Как долго после лечения может болеть зуб. Почему после лечения пульпита невыносимо болит зуб с удаленным нервом? После лечения периодонтита

Обработка корневых каналов - травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов , различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Повышенная чувствительность при накусывании

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Сильная боль при надавливании

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ноющая боль

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

Существуют две главные причины:

1. Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
2. Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Частые причины болей после пломбирования каналов

Пересушивание и ожоги дентина

Если врач сверлит зуб слишком долго и/или не использует охлаждение, страдают внутренние ткани. Нервные окончания сразу же дают об этом знать, из-за чего после пломбирования каналов болит зуб.

Разгерметизация пломбы

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

Аллергия

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Изменение прикуса

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Усадка пломбы

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Влияние полимеризационных ламп

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

Ошибки и халатность стоматологов

Несоблюдение техники лечения пульпита

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Перфорация зубных корней

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Отлом инструмента в канале

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

• отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
• избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
• исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
• снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
• отказаться от курения.

В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

• длительных зубных болей (более двух недель);
• усиливающихся день за днем болей;
• болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

• теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
• медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В клинике

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

• ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
• лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
• электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
• сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

Ответы на типичные вопросы пациентов

Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

Временные и постепенно затихающие боли после удаления нерва неизбежны. Это физиологическая реакция организма на удаление тканей пульпы

Сколько может болеть зуб?

В норме – до одной-двух недель.

Перелечат ли зуб бесплатно?

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

Каждый человек сталкивался с зубной болью. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое лечение. Казалось бы, после этого все неприятные ощущения должны пройти. Однако порой даже после пломбирования канала сохраняется боль.

Причины

Лечение зуба представляет собой вмешательство в функционирование организма. Естественно, после такой процедуры несколько дней может оставаться боль , которая будет утихать с каждым днем. Если же в процессе лечения была повреждена десна, то зуб перестанет болеть через 1-1,5 недели. Когда неприятное ощущение только усиливается, это говорит о возможных проблемах и осложнениях.

Чаще всего зуб ноет после пломбирования по таким причинам:

• Чувствительность к холодной и горячей еде, которая возникает из-за затрагивания мягких тканей в процессе лечения. В большинстве случаев зуб быстро привыкает к инородному телу и больше болит при воздействии тепла и холода.
• При запущенной стоматологической болезни воспаление может перейти на мягкие ткани десны. Прежде всего, разрушается твердая часть зуба, после чего инфекция проникает в пульпу. Если не начать лечение, болезнь затронет периодонт, а также корень зуба. Поэтому перед пломбированием канала важно вылечить пульпит. Если же какая-то из частей останется недолеченной, то даже под пломбой боль будет усиливаться. С развитием периодонтита обычно наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура и общая слабость. Важно отметить, что при визуальном осмотре даже опытный стоматолог не заметит воспаления пульпы, поэтому придется снимать пломбу.
• Если болят зубы после пломбирования каналов, то причиной может быть непереносимость пломбировочного материала . Так, в некоторых случаях наблюдается аллергия на серебро. Стоматолог может догадаться о наличии аллергической реакции по образованию сыпи и выраженному кожному зуду у пациента.
• В процессе пломбирования стоматологический инструмент может сломаться. Соответственно, обломок, скорее всего, останется в полости рта. Чтобы исключить такую причину неприятных ощущений, необходимо сразу же после лечения сделать снимок.
• Неопытные врачи иногда не полностью удаляют воспаленные ткани . Более того, при лечении кариеса есть вероятность ожога пульпы, из-за чего после пломбирования начнется развитие воспалительного процесса. Естественно, в таком случае зуб будет болеть очень сильно. Если же во время лечения использовались кислоты, то возможно травмирование твердых тканей.
• К появлению сильной боли может привести образование щели между пломбой и коронкой , а также попадание значительного количества пломбировочного материала внутрь зуба.
• Через несколько месяцев и даже лет после профессионального лечения зуба пломба может повредиться, из-за чего зуб начинает невыносимо болеть. Это объясняется изнашиванием материала, вследствие чего полость закрыта негерметично. Соответственно, между зубом и самой пломбой появляется промежуток, где образуется налет, и куда попадают частички пищи. Все это провоцирует развитие воспаления.
• Иногда болят зубы после пломбирования, которое было выполнено недавно. Это объясняется повреждением или выпадением пломбы, вызванным недостаточной или неправильной подготовкой зуба к лечению.
• Если было осуществлено пломбирование канала, то причиной боли является нарушение технологии .

Что делать при сильной боли?

Большинство пациентов стоматологических центров после лечения зубов чувствуют болезненные ощущения. Не стоит сразу же идти на прием, если зуб болит не очень сильно. Достаточно подождать 2-4 дня. За этот период боль уменьшится.

Если боль практически невыносимая, можно прополоскать рот травяными отварами или солевым раствором, а также принять обезболивающий препарат. Когда боль долго не проходит, не стоит думать, почему она возникла. Нужно срочно посетить стоматолога. Так, при неправильном лечении осуществляется удаление пломбы, периодонтит или другое заболевание вылечивается, после чего устанавливается временная пломба. Если в течение 2 недель у пациента нет никаких жалоб, то происходит установка постоянной пломбы. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на пломбировочный материал, стоматолог должен предварительно провести специальные тесты.

Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.

Боль после лечения периодонтита

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Норма

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Патология

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

• наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
• образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
• излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

• общее самочувствие ухудшилось;
• повысилась температура тела;
• зуб стал шатким;
• имеет место резкая острая боль;
• отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
• при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Боль после лечения пульпита

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Норма

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

• острая непрекращающаяся боль;
• ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
• отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

• невралгии;
• кист;
• флюса;
• периодонтита.

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

• возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
• присутствия сильной слабости во всем теле;
• резкого повышения температуры тела;
• если при приеме пищи ощущается острая боль.

Боль после лечения кариеса

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

• во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
• во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Норма

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

• на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
• твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
• по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

• «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
• обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
• обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Патология

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

• вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
• зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
• боль носит приступообразный характер;
• болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
• боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Как избавиться от зубной боли?

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Рецепт №1 Чесночный компресс

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Рецепт №3 Отвар из корня цикория

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

Еще

После лечения, малоприятна.

Все-таки в ней сложно разобраться и решить, что делать: терпеть болезненные ощущения, надеясь, что скоро они исчезнут, или сразу обращаться в стоматологическую поликлинику.

Во всяком случае, сначала следует выяснить, отчего разболелись зубы.

Обычно стоматологи стараются вылечить зубы пациента так, чтобы оставить их «живыми». К удалению нерва, то есть пульпы из полости резца, врачи прибегают редко.

Однако далеко не всем специалистам, настроенным на благоприятный исход лечения, удается избежать совершения ошибок.

Случается, что стоматолог неправильно оценивает клиническую картину заболевания и ставит неверный диагноз.

Например, если врач неопытен, то он может спутать глубокий с хроническим .

Эти заболевания протекают почти одинаково, и даже внешне зубы, в которых воспалилась пульпа, мало чем отличаются от зубов, чья эмаль сильно разрушилась из-за кариеса.

Поэтому прежде чем приступать к лечению, стоматолог должен убедиться в предполагаемом диагнозе.

Если врач все же допустил ошибку, определяя, какой болезнью поражен зубик, то он примет неправильные меры.

К примеру, он выполнит закладку пломбы в полость больного зуба, чего категорически нельзя делать при пульпите.

Зубик, запломбированный без лечения каналов и воспаленного нерва, будет беспокоить в значительной степени и довольно продолжительное время.

Попытка перетерпеть сильную боль, вызванную пульпитом, может обернуться потерей одного из зубов.

Зубная боль может появиться и из-за другой погрешности в работе стоматолога – перегрева зуба.

К сожалению, это допускают врачи многих бюджетных поликлиник, так как среди их инструментов не имеется оборудования для воздушно-водяного охлаждения обрабатываемого участка, либо оно выполняет свою задачу не в полном объеме.

Если твердые ткани при лечении каналов были пересушены бормашиной, то боль в запломбированном зубе появится обязательно как результат ожога или некроза пульпы.

Когда болит зуб после лечения пульпита, есть большая вероятность, что врач заложил завышенную по прикусу пломбу. При этом будет беспокойство в моменты надкусывания твердой пищи.

Стоматолог может запломбировать неправильно, так как лечение от воспаления пульпы или гниения эмали во многих случаях осуществляется только после введения обезболивающего, которое не позволяет пациенту оценить, мешает ему материал, заложенный в высверленную полость, или нет.

Если сильно болит зуб после лечения пульпита или кариеса, то не надо откладывать поход к стоматологу в долгий ящик.

Чтобы определить, почему болит зуб после лечения, надо быть в курсе того, каким композитом закрыли полость.

Если стоматолог использовал световую пломбу, то вполне возможно, что боль в зубе появилась из-за ее усадки.

Выраженность болевых ощущений, связанных с потерей пломбировочным материалом объема и давлением на стенки зуба, может быть разной.

На это влияет то, сколько композита поместили в просверленное в эмали отверстие.

Отчего зуб беспокоит после лечения?

Нередко болевой синдром возникает в результате посещения стоматолога, который удалял из каналов зуба пульпу.

Все-таки такое вмешательство врача в ткани не сравнится с безобидным лечением дырочки в зубной эмали.

Не страшно, если депульпированное костное образование в ротовой полости болит немножко и только в те моменты, когда на зубы оказывается какое-либо давление. Обычно болезненные ощущения, связанные с удалением нерва, проходят через месяц.

Слабой боли, появившейся после прочищения и промывания антисептиком каналов, бояться не нужно. Она считается последствием раздражения как внешних, так и внутренних тканей зуба.

Причем для кого-то процедура по удалению пульпы из каналов костного образования может стать проблемной, а кому-то она покажется совершенно безболезненной. Это зависит от чувствительности зубов, которая у каждого человека индивидуальна.

Поводом для паники может стать только внезапно возникшая и острая по характеру боль, сопровождаемая ощущением, что пролеченный стоматологом зуб стал будто бы выше.

При появлении этих симптомов надо спешить записаться на повторный прием к врачу.

Ведь вполне возможно, что после очищения каналов возник не только болевой синдром, но и опухла покрасневшая десна. Это, в свою очередь, может повысить температуру, которая свидетельствует о больших проблемах.

Часто страдать от боли приходится тому, кто обращался к стоматологу за .

Устранить это заболевание – дело не простое, поэтому взваливать всю вину за возникновение болевого синдрома на врача не логично.

Все-таки при появлении периодонтита поражается и зуб, и окружающая его костная ткань, что обусловлено быстрым размножением бактерий.

Практически всегда в присутствии выраженной боли при лечении периодонтита виноват сам пациент, который обратился к врачу поздно.

Дело в том, что еще до посещения стоматолога и проведения им процедуры по очищению каналов зуба вредные микробы могли попасть в корневую систему зуба или переместиться на иные участки.

Но когда полость резца, вылеченного от периодонтита, закрывают пломбой, болезнетворные микробы скапливаются в одном месте, а поэтому вызывают воспалительный процесс и сильную боль.

Болезненные ощущения, появляющиеся из-за периодонтита, можно перетерпеть, если человек обладает крепким иммунитетом, так как он позволит спустя некоторое время уничтожить микробы.

В противном случае зубная боль доставит существенный дискомфорт, и, чтобы от нее избавиться, потребуется принимать антибактериальные препараты, полоскать ротовую полость специальным раствором и выполнять различные другие рекомендации стоматолога.

Чем можно устранить боль?

Если неприятные ощущения возникли в час, когда пора ложиться спать, то для избавления от нее лучше воспользоваться обезболивающим средством.

К его приему следует прибегать только в критических случаях, когда нет возможности быстро попасть к стоматологу, осуществлявшему лечение зуба от периодонтита, кариеса или другого заболевания.

Разумеется, таблетка « а» или «Кеторола» устранит боль ненадолго, поэтому посетить врача все равно придется.

Когда болит зуб после лечения пульпита, можно пополоскать ротовую полость раствором, в котором с кипяченой водой смешаны обычные соль и сода.

Первого ингредиента понадобится 200 мл, второго и третьего – 2 чайных ложки. Такое народное средство действительно может помочь, хотя считается очень простым.

Побороть болезненные ощущения, появившиеся после очищения каналов – процедуры, осуществляемой при лечении от периодонтита, можно посредством прополиса.

Этот пчелиный продукт является уникальным природным антисептиком. Его рекомендуется использовать как средство для полоскания ротовой полости или компресса, прикладываемого к десне нездорового резца.

Перед применением прополис требуется разогревать в руках, что позволит ему размягчиться до состояния пластилина.

На зуб, который стал болеть после лечения стоматологом, может положительно подействовать настой из сухого чистотела.

Чтобы его приготовить, столовую ложку лекарственной травы необходимо заварить в стакане кипящей воды.

Через 20 минут домашнее лекарство против зубной боли можно процедить и применять для полоскания ротовой полости.

Конечно, настой должен быть теплым, а не горячим, дабы он не обжег слизистые оболочки и десна.

Полоскания полости рта средством из чистотела особенно эффективно для устранения болевого синдрома после очищения каналов и лечения пульпита.

Когда болит зуб после лечения кариеса и ничего не помогает избавиться от дискомфорта, нужно делать следующее:

• обратиться к врачу повторно, чтобы он снова пролечил зуб и качественно запломбировал каналы;
• попросить стоматолога проверить зуб, в полости которого он мог оставить обломок инструмента;
• выяснить, не совершил ли врач ошибку во время механической обработки вскрытого зуба, что могло привести к перфорации корня зуба.

Что будет делать стоматолог, пациент которого записался на повторный прием из-за возникновения сильной боли, зависит от того, как были закупорены специальным материалом каналы. Не до конца запломбированный зуб врач должен вскрыть и снова закрыть композитом, но уже до самого верха корневой системы.

Если зуб запломбировали излишним количеством специального материала, то он потребует операции по резекции верхушки корня. Возможно, чтобы пролеченный зуб перестал болеть, врач назначит прием антибиотиков.

Боль, возникающая после лечения зуба от пульпита, кариеса или другой серьезной болезни, – это чаще всего естественное явление.

Что делать для избавления от нее, зависит от того, сколько времени и как сильно запломбированный зуб болит.

Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

Боль после лечения пульпита как вариант нормы

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

Нюансы, о которых пациентам обычно не говорят

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

Перегрев тканей зуба

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне , проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

Врач вылечил не все каналы зуба

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

На заметку

Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

Отлом инструмента в канале

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – в перспективе ближайших нескольких лет.

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

• Приложение избыточной силы при работе файлом;
• Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
• Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

На заметку

При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

На заметку

Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

«Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.

В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали. Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться). Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.

Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения. Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил. И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»

Ольга, Москва

И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

Перелом корня зуба

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в .

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

После лечения пульпита больно накусывать на зуб

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Завышение пломбы – что будет, если ничего не делать?

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

• Затрудненное, болезненное открывание рта;
• Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
• Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
• Ускоренное стирание отдельных зубов;
• Регулярные головные боли.
• Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

На заметку

В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

После лечения пульпита опухла щека

Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.

В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.

Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.

Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.

Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).

Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.

Почему после лечения каналов болит зуб: комментарии врача-стоматолога

Полезное видео о появлении зубной боли после пломбирования зуба