Разрушение и утрата зубов всегда связаны с целым рядом проблем. Некрасивая улыбка становится причиной плохого настроения, а проблемы с пищеварением приводят к нарушению привычного ритма жизни. К счастью, современная стоматология имеет в своем арсенале эффективные методики восстановления зубов. А материалы, используемые для , становятся с каждым годом все совершеннее.

Какие зубы лучше — металлокерамика или металлопластмасса?

В этих целях сейчас применяются керамика, металл, пластмасса, а также их соединения. Рассмотрим особенности того или иного материала и попробуем ответить на вопрос о том, какому из них стоит отдать предпочтение.

Металлокерамика

В протезировании зубов под металлокерамикой имеются в виду мосты или изготовленные из этих материалов. Если разрушению подверглась только часть зуба, то устанавливаются коронки. Когда полностью отсутствует один зуб или несколько, изготавливается мост. А при наличии только корня зуба возможна установка металлокерамической коронки на штифт.

Ортопедическая конструкция выполняется из металла в форме зуба, который покрывается слоем керамики. Керамика наносится на металлическую основу одним из следующих способов:

• литье;
• напыление.

В стоматологии при создании металлокерамических протезов применяют гипоаллергенные материалы, которые обладают хорошей совместимостью с человеческим организмом. И только в редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость.

Металлокерамические коронки — фото

На заметку! Чаще всего протезы из металлокерамики устанавливают в области жевательных зубов, для которых не особо важен внешний вид, но крайне необходимо восстановить способность к нормальному пережевыванию пищи.

Для изготовления каркаса металлокерамического протеза стоматологи используют следующие виды металлов:

• драгоценные;
• полудрагоценные;
• простые.

На эту основу наносится одним из вышеперечисленных способов слой керамики. Для изготовления коронок используют специально разработанный для стоматологических целей состав. Он обладает гипоаллергенными свойствами, не тускнеет со временем и не меняет цвет. Этот материал хорошо имитирует зубную эмаль, повторяя ее цвет и структуру. Если в каком-либо конкретном случае нельзя установить несъемный протез, то применяется съемная металлокерамическая конструкция. Она состоит из металлической дуги с закрепленными на ней металлическими коронками.

На заметку! Несмотря на то, что керамический слой на протезах отлично имитирует зубную эмаль, сквозь него нередко просвечивает основа из металла.

Если устанавливаются на месте жевательных зубов, это не критично. Но когда осуществляется протезирование передних зубов, необходимо прибегать к другим материалам для того, чтобы избежать этого эффекта. В этом случае используют, как правило, цельную керамику, но может также применяться основа из диоксида или оксида циркония.

Таблица. Металлокерамические зубные протезы — показания и противопоказания.

Видео — Мостовидный протез металлокерамика

Плюсы и минусы металлокерамики

Выделяют следующие достоинства металлокерамических протезов:

• эстетичный внешний вид — они практически не отличаются внешне от настоящих зубов (подбор подходящего оттенка осуществляется из большой палитры цветов керамического напыления);
• биосовместимость с тканями ротовой полости, а также гипоаллергенность (в исключительно редких случаях наблюдалась индивидуальная непереносимость);
• полное восстановление жевательной функции : металлокерамические протезы практически не отличаются от живых зубов по функциональности и не вызывают дискомфорт;
• надежность и долговечность : металлокерамика выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, не подвержена образованию трещин, сколов и деформации, может более 10 лет;
• гигиеничность : не приводит к размножению бактерий в полости рта;
• устойчивость к окрашиванию под влиянием пищевых красителей — не нужно избегать употребления каких-либо продуктов;
• сохранение зуба от дальнейшего разрушения благодаря плотному прилеганию.

Металлокерамика — до и после

К недостаткам протезов из металлокерамики относятся:

• обточка — требуется удаление значительной части тканей зуба;
• депульпирование — нервы зуба также удаляются при установке металлокерамики;
• изнашивание поверхности соприкосновения находящихся по соседству с протезом живых зубов.

Видео — Что лучше керамика или металлокерамика

Металлопластмасса

Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.

Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:

• как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
• в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
• при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
• для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.

Плюсы и минусы металлопластмассы

Основные достоинства металлопластмассовых протезов:

• быстрые сроки изготовления;
• простота ремонта при необходимости;
• относительно нетравматичная установка;
• доступная цена.

К недостаткам можно отнести:

• небольшой срок службы (максимум 3 года);
• непрочность, что приводит к образованию сколов и деформации;
• пористый состав материала способствует окрашиванию под воздействием пищевых красителей, что ухудшает внешний вид зубов;
• плохое прилегание, что приводит к возникновению дурного запаха из-за кусочков еды, застревающих под протезом.

Чему отдать предпочтение?

В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать , изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.

Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.

Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.

3 лучших варианта съемных протезов при полном отсутствии зубов

Фото	Название	Описание
	Акриловый протез	Доступная стоимость материала, но из-за твердости к нему сложнее всего привыкнуть. Такие протезы не рекомендовано носить людям с травмоопасной работой. Кроме того, акрил может вызывать аллергические реакции
	Нейлоновый протез	Нейлон же, напротив, гипоаллергенный и мягкий. К нему легче привыкнуть. По эстетическим качествам нейлон в разы превосходит акрил: такой протез визуально не отличить от естественных тканей
	Протез Акри-фри	Конструкции из материала акри-фри еще более тонкие и легкие. Они несколько жестче нейлоновых, однако в отличие от последних поддаются корректировке в случае повреждения. Но и стоимость их несколько выше

Видео — Какие есть виды протезирования зубов?

Металлокерамическая коронка на зуб и на импланте в Москве. Цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Металлокерамические коронки представляют собой ортопедическое изделие, состоящее из каркаса, который покрывается сверху слоем керамики . Металлокерамическая коронка имеет основу в виде каркаса, который изготавливают из металла . Металлокерамическая коронка стоит 8 500 рублей в нашей клинике. В этом случае каркас коронки будет изготовлен из стандартного медицинского сплава.

Каркас может быть из медицинского сплава, титана или золотого сплава. Основание коронки отливают в литейной по специально приготовленной форме. Ранее коронки изготавливали методом штамповки и поэтому ряд пациентов считают, что металлокерамическая коронка, а именно, ее основа (каркас) изготавливается, в том числе, и из золотых ювелирных изделий.

Увы, но это не так . Это можно было осуществить ранее при изготовлении коронок штампованием, сейчас этот метод практически не применяется. Для изготовления литого каркаса коронки из золота применяют специальный драгоценный сплав с тем или иным содержанием в нем золота.

Возникает вопрос о том, почему, когда планируется металлокерамическая коронка, то изготавливают литые коронки, а не штампованные. Здесь все просто. Литые коронки точно повторяют форму подготовленной культи опорного зуба или вкладки, которая восстанавливает коронковую часть зуба при значительном его разрушении.

Само слово металлокерамическая коронка на зуб не означает, что при протезировании зубным протезом из металлокерамики будет виден металлический каркас коронки. Металл будет находиться под слоем керамики и не будет виден.

Однако, несмотря на то, что металлокерамическая коронка на зуб, которая имеет металлический каркас, который полностью перекрыт керамическим слоем, бывают случаи аллергических реакций и гальванизма из-за наличия именно медицинского сплава. С целью исключить такие осложнения, когда предстоит установка металлокерамической короноки, многие врачи-ортопеды перешли на изготовление каркаса металлокерамической коронки на основе титана или золота.

В тоже время было отмечено, что когда было принято решение поставить металлокерамическую коронку с основанием из титана, то в ряде случаев наблюдали некоторый серый оттенок керамического покрытия на коронке. Золото же наоборот придавало «теплый оттенок» основному цвету керамики.

Пришло время, и стоматологам стала доступна технология, которая позволила изготовить цельнокерамические коронки из диоксида циркония, которые при отсутствии возможности аллергических реакций и наличии максимального эстетического эффекта практически устранили необходимость поставить металлокерамическую коронку на зуб. Особенно это касалось тех клинических случаев, когда была необходимость поставить металлокерамические коронки на передние зубы .

Керамические коронки из диоксида циркония приобрели популярность не только из-за возможности воссоздания максимально эстетического эффекта в каждом индивидуальном случае протезирования зубов, но и из-за того, что на золотом сплаве была и есть намного выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Было отмечено, что при вопросе, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, ответ был далеко не в пользу этого ортопедического изделия при изготовлении каркаса из золотого сплава. В то же время, при желании достигнуть максимальный эстетический результат, когда проводилась установка металлокерамической коронки, то добиться этого можно было при применении именно такого каркаса. В результате, и пациенты, и врачи осознали, что стоимость металлокерамической коронки в Москве , если она изготовлена на драгоценном сплаве, будет выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Металлокерамическая коронка дешево может быть изготовлена только в том случае, когда ее каркас отлит из стандартного медицинского сплава без содержания драгоценных металлов. Однако, если есть необходимость протезирования в области центральных зубов, то есть ли необходимость чтобы металлокерамическая коронка дешево не только была изготовлена, но и «дешево» смотрелась? Конечно же, нет.

Получается, что установка металлокерамической коронки, цена которой будет относительно дешевой нецелесообразна, например, при протезировании передних зубов или при ее фиксации на зубной имплантант. Может прозвучать правомерный вопрос о том, почему металлокерамическая коронка на импланте нецелесообразна. Этот вывод исходит из-за того, что если металлокерамическая коронка на имплантате имеет каркас из стандартного медицинского сплава, то могут быть, в ряде случаев, выявлены явления гальванизма. Известно, что такие осложнения, в виде гальванизма, могут быть причиной воспаления вокруг зубного импланта и привести, в дальнейшем, к его удалению.

Если же металлокерамическая коронка на импланте имеет основание из золотосодержащего сплава, то, конечно же, таких проблем не будет, так как зубной имплант изготовлен из титана, а между титаном и золотом гальванизма практически никогда не бывает. Однако, если металлокерамическая коронка на имплантате будет на золотом сплаве, то и ее цена будет значительно выше, чем если будет зафиксирована вместо нее коронка из диоксида циркония.

По прочности керамического покрытия, коронки из диоксида циркония так же не уступают коронкам из металлокерамики. и коронок из диоксида циркония практически одинаковый. В то же время, несмотря на то, что срок службы металлокерамических коронок равен сроку использования коронок из диоксида циркония, максимальный косметический эффект более свойственен при выборе материала в виде циркония.

Таким образом, понятно, металлокерамическая коронка, цена которой невысока, не сможет обеспечить максимальный эстетический комфорт при ситуации, когда планируются металлокерамические коронки на передние зубы. Так же, если металлокерамические коронки недорого изготовлены, т.е. имеют каркасы из обычного медицинского сплава (хром-кобальт), то это нецелесообразно для их фиксации на зубные импланты. Само по себе понятие изготовить для себя металлокерамические коронки недорого и сэкономить свой бюджет – это конечно хорошо. Однако, есть такая пословица: «Скупой платит дважды». При таком протезировании на импланты можно в дальнейшем «потерять» и импланты, и металлокерамические коронки.

Следовательно, установка металлокерамической коронки , цена которой будет дешевой, наиболее приемлема для фиксации на опорные зубы в боковых отделах челюсти при отсутствии аллергических реакций на медицинский сплав и без наличия рядом находящихся зубных имплантов.

Установка металлокерамической коронки

В то же время цена коронки из металлокерамики на основе стандартного медицинского сплава несколько ниже, чем стоимость цельнокерамической коронки (коронка из керамики) и это важно для большой части потенциальных пациентов.

Часто возникает вопрос о том, что такое металлокерамическая коронка под ключ . Это лечебная работа врача-стоматолога по обработке зуба под коронку, снятие оттисков, изготовление коронки в зуботехнической лаборатории, примерка и цементировка коронки из металлокерамики на опорный зуб. Огромное значение во всем этом процессе имеет техническое изготовление зубной коронки в лаборатории.

Прочная основа выдерживает нагрузку без деформации в течение 7-10 лет при наличии достаточно высоких эстетических характеристик при рациональной работе зубного техника с современными материалами и с учетом индивидуальных особенностей цветового оттенка зубов и пожеланий пациента.

Благодаря этим свойствам, металлокерамические коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. Их можно также использовать для протезирования зоны улыбки, но только при желании пациента использовать именно этот вид зубных коронок с учетом всех их «плюсов и минусов».

Очень важно понимание, что металлический каркас металлокерамической коронки может вызвать аллергическую реакцию и быть причиной «конфликта» между другими видами металла в ортопедических конструкциях, находящихся в полости рта конкретного пациента.

Так же важным моментом при рассмотрении вопроса о выборе вида зубных коронок является понимание вопроса о степени препарирования (обточки) коронковой части зуба под коронку.

Выявлено, что при обточке зуба под металлокерамику необходимо несколько больше стачивать тканей зуба, чем при подготовке зуба под коронку из керамики. Это связано с необходимостью учитывать толщину каркаса и керамического слоя коронки.

Ранее при подготовке зуба под зубную коронку проводили депульпирование зуба, т.е. удаляли нерв из зуба. Применение современных технологий позволяет исключить депульпирование зубов при подготовке к изготовлению коронок.

Однако, необходимо осознавать, что если поверхность зуба значительно разрушена или выявлено снижение высоты коронковой части зуба, то может быть необходимость в удалении нерва в указанных зубах с целью исключить нежелательные осложнения, связанные воспалением нерва зуба.

В ряде бесед с пациентами можно услышать, что исходя из их негативного опыта лечения зубов и протезирования, они пытались пройти подготовку зубов под протезирование металлокерамикой без удаления нерва из опорных зубов.

Это заканчивалось тем, что зубы потом болели по ночам и реагировали на тепловой раздражитель. Все это заканчивалось необходимостью снимать коронки и депульпировать зубы, а в ряде случаев и переделывать зубные протезы.

Когда мы начинали расспрашивать о технологии их предыдущего стоматологического лечения, то можно было услышать об отсутствии водяного охлаждения при обточке зубов и о том, что обточенные зубы находились без временных коронок до момента фиксации на них постоянной ортопедической конструкции.

Естественно, что при таких нарушениях технологии подготовки зубов под металлокерамические коронки или под керамические коронки такие осложнения возможны.

Бывают вопросы от пациентов, какие коронки более прочные при осуществлении жевательной функции. Необходимо отметить, что при изготовлении коронок очень важно рациональное определение центральной окклюзии при смыкании зубов и высоты прикуса.

Если эти позиции при планировании ортопедического лечения выполнены верно, то и соотношение жевательных поверхностей зубных коронок из того или иного материала будет не травматичным для керамического слоя в случае металлокерамики и для целостности керамической коронки.

В отличие от штифта, коронка не требует сохранившейся твердой корневой основы. Установить коронку можно на зуб, доведенный даже до самого плачевного состояния.

При этом непосредственно в корень зуба фиксируется культевая вкладка, на которой и будет в дальнейшем фиксироваться зубная коронка. Изготовление металлокерамической коронки или коронки из керамики занимает примерно 10 рабочих дней.

Очень важно, чтобы она идеально соответствовала форме зуба и плотно прилегала к здоровым тканям.

Металлокерамическая коронка, фото до и после установки:

• 

  

  До Металлокерамическая коронка на передний зуб После

• 

  

  До Протезирования коронками из металлокерамики После

• 

  

  До Протезирования металлокерамическими коронками на вкладках После

• 

  

  До Замены старого моста из металлокерамики После

Цена коронки из металлокерамики

Цены на протезирование зубов, если используют металлокерамические коронки, варьирует в Москве в пределах от 7 до 16 тысяч ₽. Следует помнить, что цена 1 коронки из металлокерамики формируется с учетом выбранных материалов, которые могут значительно отличаться по эксплуатационным свойствам и эстетическим характеристикам. В наших клиниках цена металлокерамической коронки — 8 500 ₽ .

Соответственно, стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет различаться скорее из-за разницы в виде керамической массы, чем из-за существенных различий в технологии протезирования.

Стоимость коронки из диоксида циркония несколько выше и может составлять от 18 до 25 тысяч ₽. Цена на коронку из циркония зависит так же от вида керамики и технологии ее нанесения. В нашей клинике стоимость коронки из диоксида циркония — 17 000 ₽.

При протезировании коронками на имплантах стоимость металлокерамической коронки и цена керамической коронки увеличиваются из-за необходимости оплаты дополнительных технических компонентов (абатмент), которые предусмотрены для фиксации этих коронок на импланты.

В нашей клинике мы предпочитаем предлагать к использованию для протезирования на зубах или на имплантах коронки из диоксида циркония. Этот подход к протезирования обоснован тем, что данный вид коронок отличается максимальным качеством как по техническим характеристикам, так и по эстетическим параметрам.

Наша цена на 1 коронку из циркония составляет от 17 000 ₽. Цена металлокерамической коронки на зуб – 8 500 ₽, а цена коронки из керамики на имплант – 25 000 ₽.

Желательно понимать, что при запросе «установка металлокерамической коронки цена » Вы должны получить такую же стоимость, как и при нахождении ответа на запрос «металлокерамическая коронка под ключ». В наших клиниках-партнерах металлокерамическая коронка «под ключ» стоит от 8 500 ₽.

Это не означает, что следует экономить на работе специалистов. От искусности врачей-стоматологов и зубных техников зависит, насколько комфортной будет коронка и как скоро ее придется заменять.

Отдавая предпочтение качественному сервису и долговечным материалам, пациент в конечном итоге экономит на стоматологических услугах. Чтобы точно понять на текущий момент времени, сколько стоит металлокерамическая коронка для одного зуба , позвоните нашему врачу-консультанту.

Вы всегда можете узнать, сколько стоит металлокерамическая коронка одного зуба у нас по телефону или в режиме online на сайте. Цены на протезирование зубов металлокерамикой в нашей клинике Вас приятно удивят.

Мы сможем предложить Вам на рассмотрение коронки под названием металлокерамика – недорого. Стоимость зубных коронок из металлокерамики в нашей клинике будет невысокой из-за наличия зуботехнической лаборатории, обладающей новейшим современным оборудование, которая является нашим стратегическим партнером.

И так, чтобы подытожить данный раздел нашей статьи о цене на коронки можно сказать, что стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет для Вас адекватной как при желании протезирования на свои зубы, так и при необходимости в коронках на импланты.

Однако, если Вы будете искать стоимость протезирования зубов по запросу «» или по запросу в поисковой системе интернета «», то Вам надо предварительно определиться с тем, где Вы будете фиксировать эти коронки на челюсти: на опорных зубах или на зубных имплантах.

Достоинства коронок из металлокерамики

• Установка металлокерамических коронок может проводиться даже на сильно разрушенные кариесом зубы.
• Индивидуально изготовленный протез будет полностью повторять каждую выемку зуба пациента, а видимая часть коронки будет совпадать по цвету с настоящими зубами.
• Максимально плотное прилегание обеспечивает защиту от повторного возникновения кариеса и гниения зуба.
• Стоимость зубных коронок из металлокерамики позволяет в короткий срок восстановить все поврежденные зубы.
• Прочная основа коронки с керамическим покрытием, повторяющая естественную форму зуба, примет на себя жевательную нагрузку. От установки коронки не изменится ни прикус, ни дикция.
• Коронки не требуют особого ухода: поверхность зубных коронок легко очищается благодаря своей гладкости и не скапливает зубной налет, а плотное прилегание защищает от попадания кусочков пищи.

Недостатки металлокерамических коронок

• Сверхпрочность коронок может приводить к преждевременному износу здоровых зубов, располагающихся рядом, и травмированию края десны при неправильном планировании обточки опорного зуба.
• Некоторые металлы, из которых изготовлен каркас металлокерамической коронки, могут вызывать аллергические реакции или окисляться в ротовой полости. Подбор оптимального сплава обязательно должен сопровождаться тестами – кроме случаев, когда используются благородные металлы (они не подвержены окислению).
• Чтобы поставить коронку, в некоторых случаях приходится депульпировать зуб, из-за чего он постепенно становится хрупким. Препарирование толщины тканей коронковой части зуба может оказаться больше, чем видно на первый взгляд.
• Коронку из металлокерамики не ставят на срок дольше 12-15 лет. По истечении этого срока протез придется заменить, даже если вы ухаживали за ним очень тщательно и избегали нерациональных функциональных нагрузок.

Показания к металлокерамическим коронкам

Металлокерамическая коронка на зуб – это простое и доступное решение серьезных стоматологических проблем. Его применяют в следующих случаях:

• Сильное разрушение жевательных или передних зубов вследствие кариеса, других заболеваний или механической травмы.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно скорректировать с помощью ортодонтии.
• Врожденный или приобретенный клиновидный дефект.
• Флюороз.
• Нарушения амелогенеза.
• Замена неэстетичных, аллергенных или временных протезов.

В некоторых случаях установка металлокерамических коронок не рекомендуется. Стоматологи выделяют следующие ситуации, когда лучше подобрать другое лечение:

Противопоказания к коронкам из металлокерамики

• Разрушен зуб, но жива пульпа у пациента младше 20 лет. Близость расположения пульпы к поверхности и большая ширина дентинных канальцев делает установку коронки потенциально опасной.
• Пациент страдает от пародонтита тяжелой степени. Повышенная жесткость металлокерамического протеза может привести к перегрузке пародонта опорных или противоположных зубов, тем самым усугубив течение болезни.
• Полиаллергия на металлы.

• Низкая высота коронок живых зубов в сочетании с врожденными дефектами зубного ряда.
• Бруксизм.
• Специфические аномалии прикуса.
• Малые размеры резцов на нижней челюсти.

Коронки металлокерамические

Виды коронок из металлокерамики

Материал из данного раздела статьи особенно важен при выборе коронок по запросу «коронка металлокерамическая Москва » потому что цена на различные виды коронок из металлокерамики будет различной в зависимости от технологии изготовления.

1. Сплавы неблагородных металлов . Если вы видите предложение «металлокерамика — недорого », то в большинстве случаев предлагаются именно такие коронки. Хром, кобальт и никель в различных сочетаниях могут составить отличную основу для зуба: они прочные и хорошо берут на себя нагрузку. Однако, некоторые пациенты могут страдать от аллергии на такие сплавы, поэтому обязательно проверьте в специальных лабораториях реакцию своего организма на определенный металл, из которого будет изготовлен каркас коронки перед протезированием.
2. Сплавы благородных металлов . Из платины, палладия и золота изготавливаются самые долговечные металлокерамические коронки с плечевой массой и без. Плечевая масса позволяет конструктивно изменить опасную для травматизации краевой десны часть каркаса коронки в виде продолжения плоскости металла керамическим материалом. Именно этот керамический материал и будет контачить с краем десны у основания коронки. В среднем зубные коронки служат до 15 лет, вне зависимости от типа керамического покрытия. Такие металлокерамические коронки не вызывают аллергии и потемнения десен, не окисляются во рту, защищают от бактерий.
3. Титан . Один из лучших материалов для основы протеза из металлокерамики. Свойства этого металла, открытого относительно недавно, все еще изучаются. Но уже известно, что он обладает максимальной совместимостью с полостью рта: не вызывает раздражения или аллергии, не деформируется и не пропускает бактерии. Срок службы металлокерамических коронок на титановой основе также достигает 12-15 лет.

Особенности металлокерамических коронок

• Стандартные коронки в два слоя. Металл контактирует с десной у основания, но видимая поверхность зуба покрыта тонким керамическим слоем.
• Коронки с плечевой массой. Металл не контактирует с десной напрямую: он защищен дополнительным слоем керамики, прикрывающим его снизу и имитирующим мягкие ткани полости рта. Такое решение позволяет обеспечить наиболее плавный визуальный переход в случаях, когда фиксация металлокерамической коронки проводится на опорных зубах.

На какие зубы ставят металлокерамику

• Коронки на передние зубы. Устанавливаются очень осторожно, требуют тщательной подготовки. Основная функция – эстетическое и функциональное восстановление функций зуба.
• Коронки на жевательные зубы. Полностью восстанавливают жевательные функции зубов благодаря тому, что форма коронки идеально повторяет форму жевательных бугров натуральных зубов.

Протезирование с металлокерамикой

Металлокерамическая коронка под ключ может изготавливаться в течение одной-двух недель, поэтому сначала на зуб обычно ставят временную коронку. Для этого незначительно обтачивают ткани зуба на 2-3 мм, на уровне десны обязательно препарируют соответствующий уступ.

После препарирования тканей зуба фиксируется пластмассовая коронка, предназначенная для защиты открытых тканей от проникновения бактерий. После того, как металлокерамическая коронка будет изготовлена, временная коронка замещается на постоянную коронку.

Если цвет эмали хотя бы на полтона отличается от цвета соседних зубов, протез подкрашивают в лабораторных условиях и только после этого приступают к его постоянной фиксации на опорные зубы.

Металлокерамические коронки на разрушенные зубы

Культевые вкладки используются при необходимости компенсировать значительные повреждения зуба. Они позволяют установить металлокерамическую коронку даже на сильно разрушенный зуб, поскольку частично повторяют его форму. Металлическая «культя» вкладки является искусственным основанием для коронки.

Она помогает сохранить даже практически полностью разрушенный зуб. Следует помнить, что на передние зубы культевые вкладки, в ряде случаев, обычно не ставят, поскольку они отличаются шириной и требуют дополнительного пространства. Оптимальный вариант использования культевых вкладок – протезирование значительно разрушенных жевательных зубов.

Современные технологии и материалы позволяют использовать в качестве культевых вкладок вкладки из керамической массы, которые не уступают по прочности металлическим аналогам.

Осложнения после протезирования зубов металлокерамикой

В целом, металлокерамическое протезирование сопровождается благоприятным прогнозом на сохранение зуба. Но если повреждения тканей достигли значительных масштабов, а в основе протеза были использованы неблагородные сплавы, может возникнуть вторичное воспаление. Протезирование живого зуба иногда приводит к пульпиту в случае несоблюдения технологии подготовки зуба под металлокерамическую коронку .

При нерациональном определении прикуса зубов на этапах протезирования может возникнуть неадекватная нагрузка на опорные под коронками зуба. Такое несоблюдение технологии ортопедического лечения может привести к осложнению в виде воспаления в костной ткани челюсти – периодонтит.

Некоторые пациенты отмечают боли в челюсти при жевании с давлением на восстановленные зубы, ноющую боль в челюсти в ночное время, неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

Может появиться неприятный запах изо рта и иметь место воспаление с кровоточивостью тканей десны. Бывают случаи, когда пациенты указывают на «посинение» края десны, расположенного у основания коронки.

Все это указывает на возможные осложнения после протезирования зубов коронками из металлокерамики . Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя такие симптомы, это может свидетельствовать о неправильной технологии изготовления протеза.

Если Вам предложили подождать и ничего не делать в области тех зубов, которые вызывают у Вас болевую симптоматику и мешают полноценному смыканию зубов, то попробуйте настоять на более детальном рассмотрении Ваших жалоб, не ожидая длительное время.

В таких случаях может быть необходимость повторного лечения опорных зубов с переделкой зубных протезов. В ряде случаев можно провести лечение указанных осложнений без снятия коронок с применением методов физиотерапии.

Стоимость протезирования одного зуба металлокерамической коронкой вполне оправдывает себя, если вы предпочитаете использовать сплавы из благородных металлов или титан в качестве основы.

В этом случае срок службы коронки будет зависеть от состояния опорного зуба (металлокерамические коронки на живых зубах в среднем имеют больше шанса на долгую «жизнь», но только если удастся избежать воспаления) и составит как минимум 10 лет (обычно – 12-15 лет).

Металлическая основа из любого сплава отличается повышенной прочностью, поэтому заменять коронки обычно приходится из-за естественной деформации ортопедической конструкции от регулярных однообразных нагрузок.

Если же вы выбрали сплав из недрагоценных металлов, то не забудьте обратиться к стоматологу через 5-7 лет: такой средний срок службы у экономичных вариантов. При этом гарантия на металлокерамические коронки обычно выдается на 2 года. Если за этот срок проблем не возникло, значит, протез был подобран правильно.

В любом случае, при рациональной гигиене полости рта желательно обращаться к врачу-стоматологу на осмотр и профессиональную чистку зубов не менее 2 раз в год. Такой подход позволит сохранить целостность не только Ваших зубных протезов, но и зубов, и десен.

Наша клиника перед проведением лечения заключает с пациентами Договор на лечение, протезирование и имплантацию зубов. В Договоре будет определена гарантия на металлокерамические коронки.

Мы можем предоставить стандартную гарантию на целостность всех ортопедических изделий согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. В то же время, возможно продление периода гарантии при соблюдении пациентом правил гигиены полости рта и при бесплатном осмотре состояния зубов у наших специалистов не менее двух раз в год.

Уход за коронками из металлокерамики

Восстановление зубов металлокерамикой отличается отсутствием необходимости специфического ухода. Элементарные правила соблюдать все-таки придется:

• После установки протеза может потребоваться несколько дней, чтобы полностью привыкнуть к новым ощущениям. Не «играйтесь» с новым зубом и не перегружайте его жесткой пищей в этот период. Не надо пытаться их «испытать» на прочность.
• Чистите зубы дважды в день: утром и вечером. Также имеет смысл дополнительно очищать зубы после употребления волокнистой пищи.
• Не пропускайте плановые визиты к стоматологу. В первый год после установки протеза необходимо посетить врача-стоматолога, по меньшей мере, два раза.

Протезирование зубов в Москве и за рубежом

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике для беседы, которая поможет Вам определить для себя оптимальный путь решения проблем с зубами. Мы поможем подобрать Вам оптимальный вид протезирования в любом клиническом случае.

Если у Вас нет времени на посещение нашей стоматологической клиники, Вы можете обстоятельно обсудить все свои вопросы о предстоящем лечении и протезировании зубов с нашим врачом по телефону и в режиме online, пользуясь нашим сайтом.

Если Вы хотите определить какая стоимость металлокерамических коронок по запросу «металлокерамическая коронка цена Москва » в нашей клинике, то мы Вас информируем, что цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Если же Вы желаете пройти консультацию у ведущих зарубежных специалистов-стоматологов с мировым именем за рубежом, а именно в Женеве или в Цюрихе, то мы сможем организовать это для Вас в удобное для Вас время и под полным нашим патронажем.

В том случае, если Вы не имеете желания и возможности поехать за рубеж на консультацию по поводу протезирования или имплантации зубов, но очень хотите пройти консультацию для разработки плана стоматологического лечения именно у зарубежного известного специалиста, то мы и в этом случае Вам поможем.

Мы предоставим Вам возможность пройти такую консультацию непосредственно в нашей клинике в Москве в заранее запланированное с Вами время. В этом случае Вам не надо будет тратить свое время и деньги на поездку за рубеж.

Хотим Вас уверить, что мы не пользуемся услугами наших соотечественников, которые по тем или иным причинам уехали за рубеж и теперь приезжают на родину на несколько дней для консультаций.

Мы так же не используем в качестве зарубежных консультантов молодых иностранных врачей без мирового имени и не имеющих достаточного опыта в области определенного и необходимого Вам направления стоматологии.

Вы же хотите реального зарубежного врача-специалиста с определенным опытом, а не владельца зарубежного паспорта в белом халате. Мы сможем Вас порадовать грамотным и качественным подходом в решении всех Ваших стоматологических вопросов.

На сегодняшний день из самых различных материалов могут быть вставлены пациенту искусственные зубы. Металлокерамика является самым востребованным из них. Это современная ортопедическая конструкция в виде коронок и мостов. Она представляет собой металлическую основу, повторяющую форму зуба, покрытую тонким керамическим слоем.

Применение металлокерамики

В каких случаях производится протезирование из этого материала? Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что кариозный процесс частично или на две трети затронул зубы. Металлокерамика в этом случае явится тем материалом, который врач предложит взять для изготовления коронки.

По отзывам ортопедов, мостовидный протез подобного типа явится надежной конструкцией при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Его крепление производится на опоры. Сам протез располагается между ними. В качестве опор используются здоровые зубы, расположенные на границе дефекта. На них и надевают металлокерамические коронки. Между такими опорами производится фиксация промежуточной части, восполняющей отсутствующие зубы.

Металлокерамика рекомендуется, как правило, на жевательные области челюсти. Это подтверждает надежность используемого материала. Может устанавливаться металлокерамика на передние зубы. Однако, по отзывам пациентов, такой протез просвечивается через напыление. Это делает некрасивыми передние зубы. Металлокерамика в таком случае используется на каркасе из циркония, диоксида или оксида. Такие протезы более эстетичны.

Применяют металлокерамику и в тех случаях, когда используют коронки на штифтах. Великолепен этот материал и для искусственных зубов.

В стоматологической практике бывают случаи, когда врач рекомендует проведение протезирования только металлокерамикой. Это происходит:
- при изменении цвета или формы природных зубов из-за наличия какой-либо патологии;
- при повышенной стираемости эмали;
- если присутствуют врожденные аномалии лица в виде неестественного расположения зубов и проч.;
- при замене уже имеющихся несъемных металлических протезов;
- если у пациента проявляется аллергия на пластмассовые конструкции.

Предостережения к протезированию

Всегда ли стоматологи рекомендуют своим пациентам металлокерамику? Отзывы врачей говорят о невозможности установки такой конструкции в случае:
- истончения эмали на опорных зубах, если коронки плоские и низкие;
- при отсутствии более четырех зубов подряд;
- когда мостовидная конструкция при деформации приведет к откалыванию напыления из керамики.

Перед тем как будет производиться установка металлокерамических коронок, стоматолог должен провести измерение толщины стенки зубов. Это важная процедура, так как при малом количестве твердых тканей имеется опасность вскрытия зубной полости.

Современные протезы

Что представляет собой конструкция из металлокерамики? Это протезы, каркас которых выполнен из драгоценного, полудрагоценного или недрагоценного металла.

На его поверхность наливается или напыляется стоматологическая керамика. В отличие от тех композиционных материалов, которые использовались в прежние времена, коронки из металлокерамики прекрасно воспроизводят структуру и цвет натуральной зубной эмали. По отзывам многочисленных пациентов, эстетичный вид таких конструкций не меняется в течение длительного времени. Они не тускнеют и не впитывают никаких красящих веществ.

Положительные и отрицательные характеристики металлокерамики

Прежде чем провести протезирование ротовой полости, многие пациенты внимательно изучают свойства, предложенного ортопедом материала. Чаще всего они задаются вопросом: «Для тех, кто решил поставить зубы, металлокерамика вредна или нет?». По отзывам специалистов, отрицательное воздействие на организм этого материала минимально, если соблюдены все нормы изготовления и дальнейшей установки конструкции. Никакого вреда для здоровья не принесут такие зубы. Металлокерамика абсолютно нетоксична. Однако, по отзывам пациентов, конструкции, выполненные из хромоникелевых сплавов, нередко грозят аллергией на никель. Также коронки, которые изготовлены из неблагородных металлов, со временем окисляются под воздействием слюны.

Плюс металлокерамики заключен в ее высокой прочности и долгом сроке службы. Недостатком данного материала является возможность истончения эмали. При этом неэстетично начинает смотреться обнажившийся серебристый каркас. Отрицательной стороной такого протеза является и то, что необходима довольно сильная обточка зубов под металлокерамику. Иногда даже прибегают к депульпации.

Срок службы металлокерамических протезов

Конструкции из этого современного материала чаще всего используются на тех зубах, которые несут жевательную нагрузку. Это связано с высокой прочностью металлокерамики. Однако эта характеристика, по отзывам специалистов, вызывает преждевременную стираемость, которая наблюдается у противоположных зубов.

Насколько долго может простоять металлокерамика (зубы)? Отзывы многих пациентов подтверждают то, что не стоит надеяться пользоваться таким протезом всю оставшуюся жизнь. Со временем он так же, как и все остальные, потребует замены. В среднем протез из этого материала с основой из недрагоценного сплава служит от 10 до 12 лет. Больший срок эксплуатации у конструкций из золотоплатинового сплава. Он может превысить рубеж в 15 лет. Однако при этом стоит помнить, что пациент должен соблюдать все правила ухода за металлокерамическим протезом.

На такую конструкцию существует обязательная гарантия. Клиники дают ее в пределах от одного года до трех лет. Конкретные сроки зависят от того, какой сплав использовался при изготовлении каркаса. Гарантия подразумевает то, что в течение указанного периода коронка сохранит первоначальную целостность и не разрушится от производимых на нее механических воздействий.

Нередко конструкции выпадают от вторичного кариеса, который развивается под ними в зубах. Чтобы продлить срок службы конструкции и избежать подобной ситуации, специалисты рекомендуют своим пациентам прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременную замену старых протезов на новые.

Вероятность аллергических реакций

По отзывам пациентов, коронки из металлокерамики являются абсолютно гипоаллергенными. Однако в редких случаях негативная реакция возможна в связи с отрицательным воздействием металла каркаса. Ее симптомы проявляются в виде жжения в области языка и десен. Иногда возникают жалобы пациентов на припухлость десен и их отечности. Во рту от таких протезов может появляться характерный металлический привкус. При возникновении описанных выше симптомов пациенту следует обратиться к врачу, который, скорее всего, посоветует заменить металлокерамику на цельнометаллическую коронку.

Эстетичные свойства

Керамическое покрытие, используемое для прочных и надежных конструкций, с легкостью имитирует структуру и цвет натуральной эмали. При этом протезированный зуб максимально похож на расположенный рядом «родной». Такие великолепные эстетические свойства отмечает большинство пациентов, установивших металлокерамические конструкции.

Прошли те времена, когда модной считалась неестественная голливудская улыбка. За редким исключением она не сочеталась с сохранившимся зубным рядом. На сегодняшний день существует техника внутреннего окрашивания керамики. Ее основной принцип заключен в том, что характерные особенности природных зубов человека моделируются изнутри конструкции, а не наносятся на ее поверхность. При разработке данной техники было учтено и то, что натуральная эмаль обладает определенным блеском.

По отзывам некоторых пациентов, металлокерамика, установленная в их ротовой полости, с течением времени стала чернеть. Причина этому весьма банальна - человек просто забывал чистить зубы. Именно поэтому стоит помнить об индивидуальной гигиене полости рта. Она важна для всех, но особенно ее должны соблюдать люди, вставившие металлокерамические протезы.

Каркас из драгоценных металлов

Основа металлокерамических конструкций может быть выполнена из различных металлов. Однако наибольшей популярностью, по отзывам пациентов, пользуется протез на золотом сплаве, в составе которого могут находиться палладий и платина. Такая металлокерамика является наиболее предпочтительной. Дело в том, что золото не подвержено окислительным реакциям при взаимодействии со слюной и, являясь биосовместимым материалом, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Для тех пациентов, которые решили пополнить свои зубные ряды протезами из этого материала, понадобится пройти предварительную диагностику. Необходимо будет произвести и препарирование опорных зубов. Только после этого врач-ортопед сделает все необходимые слепки, чтобы изготовить индивидуальную конструкцию.

Стоит помнить о том, что зубы под металлокерамику должны быть обточены основательно. Это связано с шириной стенок коронки, которая имеет большие значения, чем у других видов протезов.

Металлокерамика, как правило, устанавливается на зубах с уступом. Для его создания ортопед и обтачивает природную эмаль. Такие действия в дальнейшем позволят избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, что значительно снизит риск появления раздражения, отеков, аллергии и кровоточивости в ротовой полости.

Гигиенические процедуры

Уход за металлокерамическими протезами весьма прост. Он совершенно не отличается от обычных гигиенических процедур полости рта. Пациент, имеющий металлокерамические протезы, должен чистить зубы по утрам и вечерам, а также если имеется возможность, и всякий раз после приема пищи. Стоит помнить о том, что гигиеническая процедура должна проводиться по обычным правилам.

Стоматологи предупреждают, что если в процессе чистки металлокерамики появятся болевые ощущения в зубах под протезами, то следует немедленно обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о развитии вторичного кариеса.

Необходимость реставрации

Ситуации в жизни бывают разные, и иногда металлокерамика повреждается в результате механических воздействий. Так, может отколоться верхний слой конструкции. Для проведения его реставрации специалист, прежде всего, оценивает объем возникшей проблемы. Сначала он проверяет, не обнажился ли металлический каркас. Если это произошло, то, скорей всего, ортопед предложит снять имеющуюся конструкцию и установить новую. Восстановление керамики при незначительном сколе возможно и непосредственно в ротовой полости. Это никак не повредит зубы. Металлокерамика до и после такой процедуры была и останется надежной конструкцией для своего хозяина.

Цена вопроса

Какова же стоимость металлокерамики зубов? Она состоит из цены на:
- изготовление ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории;
- обточку зубов;
- установки протеза у ортопеда.

Кроме того, стоимость металлокерамики зубов зависит от ценовой категории клиники. Влияет на нее и качество материала, использованного при изготовлении каркаса. Какую же оплату придется внести тем, кто в столице решил, что ему подходит для того, чтобы поставить зубы металлокерамика? Москва предлагает следующую стоимость таких протезов:
- в эконом-стоматологии - в пределах 7000 рублей;
- в клиниках премиум-класса - до 40000 рублей.

Металлокерамика (зубы), цена которой за одну коронку находится в пределах 3000 руб., скорее всего, является штампованной конструкцией. При недостатке имеющихся средств стоимость протезирования можно несколько снизить. Для этого на боковые зубы и зубы мудрости стоит поставить коронки из пластмассы.

Металлокерамика (как легко понять из названия) — это комбинированная коронка, состоящая из металлического колпачка (каркаса) и керамического покрытия.

Для изготовления каркаса используются различные сплавы: как популярный кобальто-хромовый, так и сплавы из драгоценных металлов (серебра, золота, платины). После припасовки каркаса проводится его облицовка керамикой.

Керамическое покрытие наносится несколькими тонкими слоями, каждый из которых запекается в специальных печах при высокой температуре. В нашей клинике используются лучшие керамические массы немецкого и японского производства. Финишный этап работы - глазуровка коронки для придания естественного блеска.

Из металлокерамики можно сделать не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы. Преимуществом данного вида протезов являются:

• простота изготовления;
• высокая прочность;
• отличная функциональность;
• хорошие эстетические качества;
• относительно низкая стоимость;
• стабильность цвета (керамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями).

Однако нельзя не сказать и о минусах металлокерамики. Во-первых, существует вероятность ее скола (чаще всего виной тому - вредные привычки, например, бруксизм, раскусывание орехов и открывание бутылок зубами). Во-вторых, для установки такой коронки необходимо довольно большое (до 2 мм) снятие тканей зуба, из-за чего иногда возникает необходимость его депульпирования.

Перед установкой металлокерамики зубы должны быть идеально пролечены: стоит заранее посетить стоматолога, чтобы устранить весь кариес и плотно запломбировать каналы, ведь коронка ставится на 7-10 лет. Нередко из-за большой степени разрушения зуба необходимо восстановить корень культевой вкладкой и лишь после этого начинать изготовление металлокерамической коронки.

Как проходит подготовка к установке металлокерамики во «Все свои!»

Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» в Химках, Салимов Вусал Вагиф оглы, производит примерку каркаса металлокерамической коронки с целью проверки на совмещение с тканями зуба, при необходимости – подгонкой краевого прилегания. Так же специалист определяет ее цвет, уделяя особое внимание переходу края протеза в корень. Видео дает представление о том, как проходит подготовка к установке готовой металлокерамики.

Цены на металлокерамику

На сегодняшний день, наверное, каждый слышал про протезирование металлокерамикой. Почему же набрали большую популярность такие зубные протезы – металлокерамика даёт возможность восстановить как анатомическую форму, цвет зубов, функцию жевания, так и способствует нормализации артикуляции, предотвращает развитие зубочелюстных деформаций. Какие же достоинства и недостатки металлокерамических конструкций? В чём заключаются основные правила гигиенического ухода после протезирования? В каких клинических ситуациях противопоказано применение данных протезов? Давайте разбираться!

Чем опасны разрушенные зубы

Разрушение коронковой части зубов, нарушение целостности зубных рядов приводит к серьёзным морфологическим и функциональным нарушениям.

1. Отсутствие боковой группы зубов является причиной вялого жевания, смещения нижней челюсти.
2. Разрушение передних зубов нарушает откусывание пищи, артикуляцию, становится значительной эстетической проблемой.
3. Дефекты зубных рядов ведут к снижению высоты прикуса, выдвижению противостоящих зубов, изменению окклюзии.
4. Обширные кариозные полости на боковых поверхностях приводят к укорочению зубных дуг.
5. Возникновение зубочелюстных деформаций отрицательно сказывается на состоянии височно-нижнечелюстного сустава, мышечного аппарата и всего организма в целом.

Достоинства металлокерамических протезов

В наше время использование керамики дало возможность изготавливать как минипротезы (вкладки), так и цельные керамические конструкции. Но в широкой стоматологической практике наиболее распространены всё же металлокерамические протезы. Это обусловлено их:

• хорошей прочностью;
• высокими эстетическими параметрами;
• химической стойкостью;
• индифферентностью к тканям пародонта;
• возможностью точного конструирования жевательной поверхности;
• плотным охватом шейки зуба;
• расположением края конструкции на должном уровне.

Что немаловажно: металлокерамические мостовидные протезы большой протяжённости обеспечивают восстановление жевательной эффективности до 90-100%.

Недостатки металлокерамических протезов

Кроме положительных свойств, протезы из металлокерамики имеют и недостатки.

1. Установка конструкции требует снятия большого количества тканей.
2. Так как основой протеза является металлический каркас, выглядят эти коронки не настолько естественно, как, например, безметалловая керамика.
3. Повышенная прочность конструкции может привести к стиранию, сколам жевательной поверхности зубов-антагонистов.
4. Возможна аллергическая реакция на металл.
5. Иногда керамическая масса может сколоться, обнажив при этом металлическую основу. Выглядит это не эстетично.

Важно заметить – не всегда коррекция сколов при помощи специальных композиционных материалов приносит желаемый результат. Очень часто только повторно протезирование способно полностью устранить проблему.

Показания

Давайте рассмотрим, в каких клинических ситуациях ортопеды рекомендуют протезирование с применением металлокерамики.

• Наличие эстетического дефекта коронковой части зуба (при этом использование фотополимерных материалов, микропротезирование оказались неэффективными):

1. изменение цвета;
2. множественные пломбы;
3. потеря блеска.

• Аномалии развития, дефекты коронковой части различного генеза:

1. некариозные поражения (эрозия, флюороз, гипоплазия);
2. наследственные патологии (несовершенный эмалогенез, нарушение дентиногенеза);
3. травмы;
4. кариозные поражения большой площади.

• Дефекты зубных рядов.

Металлокерамический зубной протез может быть использован и при перепротезировании, в том случае, когда ранее изготовленные конструкции показано снять, так как они не отвечают общемедицинским, эстетическим, функциональным требованиям.

Противопоказания

Протезирование зубов металлокерамикой у детей и подростков применять категорически нельзя. Это обусловлено как топографией, величиной полости зуба, так и глубиной препаровки. Металлокерамический для восстановления целостности зубных рядов использовать также не рекомендуют, так как он будет сдерживать (блокировать) рост челюсти. В детском возрасте используют временные металлические коронки, для постановки которых снимают минимальный объём тканей, что является хорошей профилактикой возникновения термического ожога пульпы, а также травматического ятрогенного пульпита. При утрате зубов показано детское протезирование (проводится врачом-ортодонтом). Наиболее широко применяются съёмные протезы, кольца с петлёй (петля удерживает место, необходимое для прорезывания постоянного зуба, а также предотвращает сдвиг соседних зубов).

Относительными противопоказаниями к использованию металлокерамических конструкций являются:

• патологический прикус;
• бруксизм;
• болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• патологическая стираемость.

В каждом конкретном клиническом случае – подход индивидуальный. После проведения терапевтической, ортодонтической подготовки, восстановления должной межальвеолярной высоты, а также после комплексной терапии заболеваний пародонта, можно создать необходимые условия для применения металлокерамики.
Металлокерамическое протезирование требует точного соблюдения:

1. Межокклюзионной высоты (1,5 мм). Это помогает смоделировать с учётом всех требований жевательную поверхность, участок режущего края. А также даёт возможность точно воссоздать цвет своих зубов.
2. Высоты культи отпрепарированного (обточенного) зуба, которая должна составлять не менее 4 мм. Чрезмерное снятие тканей ведёт к ослаблению опоры, является причиной частых расцементировок и её разрушению со временем.
3. Протяжённости возмещаемых дефектов. Использование каркаса на основе сплавов благородных металлов позволяет восстановить до 2-3 отсутствующих зубов. Тогда как каркасы из неблагородных металлов можно применять при дефектах, величина которых составляет до 4 зубов.

Металлокерамика этапы протезирования

Начало ортопедического лечения проводится после предварительной терапевтической подготовки, которая включает снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Для исправления зубочелюстных аномалий показана ортодонтическая коррекция. От качества проведенных подготовительных мероприятий напрямую зависит и эффективность протезирования.
Изготовление металлокерамических конструкций проходит в ряд этапов.

1. Первичное посещение – клинический этап:

• Осмотр.
• Составление плана лечения.
• Препарирование зубов, на которые будет устанавливаться металлокерамический протез.
• Снятие оттисков.
• Определение цвета. Проводится совместно с техником. Оптимальное время 11-13 часов. Важное требование – естественное освещение, пациент стоит возле окна в полупрофиль к световому потоку.
• Изготовление и фиксация временных коронок.

1. Лабораторный этап включает:

• Отливание гипсовых моделей.
• Изготовление восковой репродукции будущего протеза.
• Замена воска на металл.

1. Во время второго посещения ортопед проводит:

• Примерку металлического каркаса.
• Определяет характер смыкания с зубами-антагонистами.
• Изучает качество прилегания в участке шейки, границы расположения края конструкции.
• Если изготавливают мостовидный протез из металлокерамики, ортопед проверяет также наличие промывного пространства (зазора между протезом и слизистой оболочкой).

1. Техник в лаборатории наносит керамическую массу, производит обжиг в печи.
2. Третье посещение – заключительное. Стоматолог примеряет готовую конструкцию, определяет, соблюдены ли все требования. Фиксирует.

Металлический каркас

На сегодняшний день зубопротезирование на основе металлокерамики проводится с использованием сплавов благородных и неблагородных металлов.
Благородные сплавы имеют высокую коррозийную стойкость, хорошие литейные свойства, а также являются биологически инертными.

• благородный палладиевый сплав «Суперпал»;
• золотоплатиновый сплав «Дегудент» (золота -86%);
• золотоплатиновый отечественный сплав «Супер ТЗ» (содержание золота -75%).

Неблагородные сплавы.

• Кобальто-хромовые («Новарекс», «Бондилой») характеризуются высшей коррозионной стойкостью, большей жесткостью и прочностью. Именно эти сплавы используют для каркасов конструкций при дефектах зубного ряда большой протяжённости (отсутствует 3-4 зуба).
• Никель-хромовые (Вирон, Супраниум) сплавы имеют лучшие литейные свойства, легче обрабатываются, во всём другом уступают кобальто-хромовым.

Также если металлические протезы будут делаться на основе никеля, у пациентов возможно развитие аллергической реакции (около 10% населения страдает аллергией на никель). Именно поэтому в Швейцарии полностью отказались от применения никель-хромового сплава.

Возможные осложнения

Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть при протезировании металлокерамикой.

1. Возникновение краевого пародонтита.
2. Рецессия десневого края (убывание, атрофия десны).
3. Развитие пролежней в участке под промежуточной частью мостовидного протеза.
4. Несоответствие цвета керамики цвету естественных зубов.
5. Сколы керамической массы.
6. Расцементировка конструкции.

Правила ухода

Многие люди считают, что коронка отлично сама по себе защищает зуб, поэтому чистке не уделяют должного внимания. Это в корне неправильно. Качество гигиены ротовой полости может как повысить срок эксплуатации несъёмных протезов, так и, наоборот, сократить его.

Скопление зубного налёта в пришеечной области способствует развитию воспаления десны. Начинается всё с гингивита, осложнением которого может стать пародонтит. При этом наряду с воспалительным процессом, происходит и деструкция костной ткани, оголяются корни, появляется патологическая подвижность.

Кроме возникновения заболеваний пародонта, отсутствие полноценной чистки приводит к кариозному поражению корня, нарушается прилегание коронки в участке шейки зуба. А это становится причиной того, что на фоне визуального благополучия зуб под коронкой начинает медленно разрушаться.

Чтобы избежать развития осложнений, а также для продления сроков службы протезов, необходимо педантично выполнять все правила гигиены ротовой полости.

1. Чистить зубы специалисты рекомендуют 2 раза в день.
2. После употребления вязких продуктов, ротовую полость следует прополоскать.
3. Кроме зубной щётки (средней жесткости) и пасты, нужно использовать зубную нить, ёршики (для очистки межзубных промежутков).
4. Применение ирригаторов показано 1р/неделю. При этом ирригатор предварительно заполняют отварами трав или дезинфицирующим раствором.

В статье мы рассмотрели показания и противопоказания к использованию металлокерамических конструкций, их сильные и слабые стороны, этапы изготовления.
Опираясь на всё выше сказанное, делаем вывод, что протезирование металлокерамикой является достаточно эстетичным, долговечным, и финансово приемлемым методом лечения. Конструкции восстанавливают как анатомию зубов, так и функцию зубочелюстного аппарата. А при соблюдении всех правил гигиенического ухода, регулярном посещении врача-стоматолога, эти протезы в идеальном состоянии прослужат вам более десяти лет.