Il valore dell'ormone T3 libero: cosa indicano le deviazioni dalla norma? Cos'è l'ormone T3? Di cosa è responsabile il T3 nel corpo umano?

Un organo come la tiroide o la ghiandola endocrina svolge una serie di funzioni insostituibili nel ciclo di vita non solo degli esseri umani, ma anche dei cordati dei vertebrati.

La ghiandola tiroidea produce iodotironine (contenente iodio), è un "deposito" nel corpo e partecipa anche alla sintesi Ormone T4 (tiroxina O tetraiodotironina ) E T3 (triiodotironina ).

Quando il corretto funzionamento di un organo come la ghiandola tiroidea viene interrotto, si verifica un inevitabile fallimento nei processi metabolici , accade ogni secondo nel nostro corpo.

Un ormone così importante per il sistema scheletrico come calcitonina , che è coinvolto nel ripristino delle ossa e ne previene la distruzione, è prodotto proprio dalla ghiandola tiroidea. E questa è solo una piccola parte di ciò che fa la ghiandola tiroidea per una vita piena e sana non solo per le persone, ma anche per gli animali.

Ormoni tiroidei

Prestiamo attenzione ad una serie di concetti generali relativi al lavoro di un organo come la ghiandola endocrina, prima di passare alla considerazione diretta degli ormoni tiroidei e del loro ruolo nella vita umana. . Quindi, la ghiandola tiroidea è forse l'organo più grande (con un peso di circa 20 g) tra tutti quelli inclusi nella ghiandola tiroidea.

Si trova nel collo, sotto la cartilagine tiroidea, davanti alla trachea e ha la forma di una farfalla. L'organo è costituito da lobi collegati dall'istmo della ghiandola tiroidea ( lobo sinistro, lobo destro). Le dimensioni della ghiandola tiroidea e il suo peso sono parametri puramente individuali.

Secondo i dati medi, la ghiandola tiroidea di un adulto può pesare da 12 a 25 g.Il volume dell'organo nelle donne è di circa 18 ml e nella parte maschile della popolazione - fino a 25 ml. Inoltre, le donne possono riscontrare deviazioni dalle dimensioni normali di questo organo. Questa condizione è considerata un tipo di normale ed è causata da ciclo mestruale e altre funzionalità.

Come accennato in precedenza, il “lavoro” principale della ghiandola tiroidea è la sintesi di due classi di ormoni indispensabili per la normale vita umana. Le cellule dell'organo producono: triiodotironina E tiroxina. Questi composti ormonali biologicamente attivi appartengono iodotironine.

Gli ormoni sono coinvolti nei processi del metabolismo energetico e delle sostanze e controllano anche la maturazione e la crescita di organi e tessuti.

Le cellule C parafollicolari dell'organo (parte del sistema endocrino diffuso) sono responsabili dell'ormone calcitonina – un composto appartenente alla classe dei polipeptidi.

Questa sostanza è un partecipante indispensabile nel metabolismo del calcio nel corpo. Senza questo ormone, il sistema scheletrico umano non sarà in grado di svilupparsi e crescere correttamente.

Quando la ghiandola tiroidea produce una piccola quantità degli ormoni sopra menzionati, si sviluppa la malattia . In questo caso si verifica un guasto nel sistema endocrino e, di conseguenza, in altri meccanismi corporei ad esso associati.

In condizioni normali, il tasso di tiroxina libera nelle donne può variare da 71,23 a 142,25 nmol/l. Negli uomini sani il valore normale della tiroxina è compreso tra 60,77 e 136,89 nmol/l. Intervalli così ampi sono determinati non solo dal sesso, ma anche dall’età di una persona.

T4 e FT4 sono indicatori dell'efficace funzionamento della ghiandola endocrina. La massima concentrazione di tiroxina nel sangue si verifica dalle 8:00 alle 12:00. Inoltre, è considerato normale se il contenuto ormonale aumenta nel periodo autunno-inverno.

Una diminuzione del livello di tiroxina nel sangue si verifica dalle 23:00 alle 3:00 circa, così come nella stagione estiva. Tuttavia, le deviazioni dai valori medi stabiliti possono essere causate non solo dall'ora del giorno e dal periodo dell'anno, ma anche da vari tipi di malattie. Diamo un'occhiata ai motivi principali che portano a cambiamenti nei livelli di tiroxina.

Se nell'analisi il T4 libero è elevato, ciò indica lo sviluppo di malattie come:

• obesità;
• mieloma malattia ;
• Sindrome nevrotica , coniugato con ;
• disfunzione tiroidea nel periodo postpartum;
• coriocarcinoma ;
• nelle fasi acute e subacute;
• porfiria ;
• malattie del fegato.

Una diminuzione dei livelli di tiroxina indica lo sviluppo di malattie come:

• La sindrome di Sheehan ;
• lesioni cerebrali traumatiche ;
• natura congenita o acquisita;
• processi infiammatori dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria;

Inoltre, se la tiroxina libera è bassa, ciò potrebbe indicare l'uso di farmaci come: , E . Una diminuzione dei livelli di FT4 e T4 può indicare che il paziente sta assumendo agenti antitiroidei, steroidi anabolizzanti, steroidi, diuretici, anticonvulsivanti e farmaci di radiocontrasto.

Triiodotironina (ormone T3)

è il secondo ormone tiroideo secreto dalla ghiandola tiroidea. Questo ormone è indissolubilmente legato alla tiroxina, poiché si forma a causa della degradazione Ormone T4. Sebbene il T3 sia prodotto in quantità piuttosto piccole, i ricercatori ritengono che sia la triiodotironina a poter essere considerata il composto principale della ghiandola tiroidea.

Come accennato in precedenza, il predecessore T3 È tiroxina (ormone T4) , che contiene quattro molecole di iodio. Questo ormone è prodotto in grandi quantità dalla ghiandola tiroidea. Dopo che una molecola di iodio lascia la composizione della tiroxina, l'ormone T4 viene convertito in T3 totale. Pertanto, una sostanza altamente attiva sostituisce il composto meno attivo.

La triiodotironina è coinvolta in molti meccanismi nel corpo umano.

Per la sua essenza biologica, questo ormone è il “motore” di importanti processi di supporto vitale. T3 è responsabile della stimolazione dell'attività nervosa , per la ridistribuzione dell’energia e delle funzioni cerebrali.

Gli indicatori standard per il T3 totale dipendono dal periodo dell'anno e dall'età della persona.

Per gli esseri umani sono stati stabiliti i seguenti livelli normali di triiodotironina:

• all'età di 1-10 anni – da 1,79 a 4,08 nmol/l;
• all'età di 10-18 anni – da 1,23 a 3,23 nmol/l;
• all'età di 18-45 anni – da 1,06 a 3,14 nmol/l;
• a partire dai 45 anni – da 0,62 a 2,79 nmol/l.

Che tipo di ormone è questo: T3 libero?

Quando viene colpito Ormone T3 dalla tiroide nel sangue si lega a proteine ​​che lo “trasportano” agli altri organi. Questa triiodotironina legata è chiamata comune e nell'analisi viene designata TT3. Una piccola quantità di ormone rimane non legata e viene chiamata T3 libera, denominata FT3.

Cos'è - triiodotironina libera ? Fondamentalmente, la T3 libera è lo stesso ormone triiodotironina. È solo che questa parte di T3 “si muove” da sola attraverso il sistema circolatorio senza l’aiuto delle proteine. Gli esperti chiamano questo ormone il primo indicatore del normale funzionamento della ghiandola endocrina.

Il tasso di triiodotironina libera nelle donne, come negli uomini, può variare da 2,62 a 5,77 nmol/l. Questa discrepanza nei limiti normali degli indicatori T3 è dovuta alle differenze nei metodi di analisi di laboratorio degli ormoni tiroidei.

L'ormone T3 può aumentare nel periodo autunno-inverno e la triiodotironina di solito raggiunge il livello minimo nel corpo in estate. Quasi tutti gli ormoni dipendono dal periodo dell'anno e del giorno, dal sesso e dall'età di una persona.

Vale la pena notare che gli standard T3 liberi nelle donne possono variare non solo in base al tipo di attrezzatura utilizzata per l'analisi, alla stagionalità e all'ora del giorno, ma anche per altri motivi. Riguarda le caratteristiche strutturali del corpo femminile, vale a dire il sistema riproduttivo.

All'età di 15-20 anni, i valori normali di FT3 sono considerati compresi tra 1,22 e 3,22 nmol/l e tra 30 e 50 anni tra 2,6 e 5,7 nmol/l. I ginecologi chiamano spesso triiodotironina libera (FT3) E tiroxina libera (FT4) ormoni “femminili”, poiché sono responsabili della capacità di una donna di concepire, sopportare e quindi dare alla luce una prole sana.

Ecco perché è così importante mantenere gli ormoni “femminili” normali durante la gravidanza. Se la tiroxina e la triiodotironina non sono in ordine, allora c'è un pericolo sia per il corpo della futura mamma stessa che per la salute del suo bambino.

Le donne incinte sono periodicamente esami del sangue ormonali (screening) al fine di identificare i problemi nel funzionamento del sistema endocrino in una fase precoce. Inoltre, se esiste una reale necessità di correggere i livelli ormonali, si ricorre all'aiuto di farmaci.

La triiodotironina totale e libera aumentano con:

• obesità ;
• disfunzione tiroidea nel periodo postpartum;
• porfiria;
• mieloma multiplo;
• iperestrogenismo;
• glomerulonefrite;
• tiroidite (adolescente e acuto);
• malattie epatiche croniche;
• coriocarcinoma;
• gozzo tossico.

Inoltre, un aumento del livello di triiodotironina nel sangue può indicare che il paziente sta assumendo analoghi degli ormoni tiroidei di origine sintetica, nonché farmaci come , E . Inoltre, un aumento di T3 è caratteristico della condizione dopo la procedura.

Il T3 totale e quello libero possono essere ridotti quando:

• alcune patologie mentali;
• a basso contenuto proteico;
• ipotiroidismo;
• funzionamento improprio delle ghiandole surrenali.

Inoltre, dall'uso di farmaci antitiroidei, Per esempio, Propiltiouracile E , steroidi, tali beta-bloccanti come .

Di norma, nei pazienti che assumono T3 si osservano livelli di T3 inferiori ai valori standard steroidi anabolizzanti E statine , Per esempio, E , nonché farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) , Come O e composti radiopachi.

Spesso i livelli di molti ormoni si discostano dalla norma durante il periodo di recupero del corpo umano dopo aver sofferto di disturbi. È importante sapere che una diminuzione dei livelli di T3 è sempre una conseguenza dei cambiamenti nei parametri normativi dell'ormone T4.

Questi due composti biologicamente attivi sono strettamente correlati. E sebbene la tiroxina sia considerata un ormone a bassa attività, è indispensabile anche per l'uomo, come la triiodotironina. Quando il corpo avverte una mancanza di T3, viene chiamato un meccanismo di difesa conversione periferica . Di conseguenza, la tiroxina, prodotta in eccesso dalla ghiandola tiroidea, viene trasformata in triiodotironina altamente attiva.

Il corpo cerca quindi di correggere autonomamente la situazione e di regolare i suoi livelli ormonali. Tuttavia, questo non sempre funziona. Se l’ormone T3 libero è elevato, cosa dovresti fare? Innanzitutto c’è sempre la possibilità di errore nella ricerca. Inoltre, un risultato errato dell'analisi può essere una conseguenza del mancato rispetto di semplici regole per la preparazione allo studio degli ormoni tiroidei.

Pertanto, vale la pena affrontare correttamente la diagnosi e ripetere il test ormonale. In secondo luogo, è consigliabile consultare un endocrinologo il prima possibile. Uno specialista sarà in grado di spiegare cosa causa esattamente le deviazioni dalla norma nel livello degli ormoni tiroidei. Se necessario, lo specialista fornirà raccomandazioni per il trattamento o ulteriori esami.

Ormone stimolante la tiroide (TSH, TSH)

Ormone stimolante la tiroide (tireotropina, tirotropina) è un ormone della ghiandola pituitaria, o meglio del suo lobo anteriore. Sebbene la ghiandola endocrina stessa non secerna questo ormone glicoproteico, il TSH svolge un ruolo importante nel suo buon funzionamento. La tirotropina agisce sui recettori della tiroide, stimolando così l'attivazione e la produzione di tiroxina.

Come risultato dell'effetto del TSH sulle cellule tiroidee, queste iniziano a consumare più iodio, il che porta alla biosintesi degli ormoni essenziali per il corpo umano, come T3 e T4.

Inoltre, la tireotropina influenza il numero e la dimensione delle cellule tiroidee e stimola anche la produzione di fosfolipidi, acidi nucleici e proteine.

Tutti i sistemi vitali del corpo devono funzionare come un orologio affinché una persona possa vivere una vita piena. Quindi anche nel caso degli ormoni tiroidei tutto è ben organizzato.

Esiste una relazione inversa tra tiroxina e tireotropina. Se la ghiandola tiroidea aumenta la produzione di T4, il livello di tireotropina nel sangue diminuisce automaticamente e viceversa.

Esame del sangue per TSH

Analisi del TSH: cos'è questo test e perché viene eseguito? Molto spesso, le persone vedono un endocrinologo per la prima volta su prescrizione prescritta da un medico locale, che nota i sintomi principali della malattia della tiroide. Uno specialista ristretto, che è un endocrinologo, di solito prescrive un'ecografia della tiroide e un esame del sangue per TSH , T3 , T4 , AT-TG E AT-TPO .

Questo è il cosiddetto minimo di ricerca, che consente al medico di trarre una conclusione sullo stato della ghiandola endocrina del paziente. E sebbene nella sua essenza biologica la tireotropina non appartenga agli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea, decifrare l'analisi del TSH è considerato un passo molto importante nell'individuazione di patologie associate al sistema endocrino del corpo.

Molte persone, quando sentono per la prima volta un elenco di nomi non familiari di ormoni o le loro abbreviazioni, chiedono sconcertati: " Di che tipo di analisi si tratta?" Molti iniziano addirittura a preoccuparsi e a preoccuparsi inutilmente della procedura stessa per donare il sangue per i test.

In effetti, qui non c'è nulla di cui preoccuparsi, devi solo imparare a donare correttamente materiale biologico (in questo caso sangue) per ulteriori ricerche di laboratorio. Un endocrinologo o uno specialista di laboratorio medico può dirti in dettaglio come eseguire un test del TSH.

Ecco alcune regole generali che ti aiuteranno a prepararti per qualsiasi tipo di esame del sangue, compresi gli ormoni delle ghiandole endocrine:

• si consiglia di ridurre o eliminare completamente l'attività fisica qualche tempo prima dello studio;
• il materiale biologico (cioè il sangue proveniente da una vena) deve essere donato solo a stomaco vuoto;
• il giorno prima del test, non bere alcolici, cibi grassi pesanti o eccessivamente piccanti e piccanti;
• Prima dell'analisi si può bere acqua, preferibilmente acqua semplice;
• Si consiglia (se possibile) di interrompere l'assunzione di farmaci alcune settimane prima dell'esame;
• se i farmaci sono assolutamente necessari, vale la pena avvisare lo specialista del laboratorio di ricerca in modo che durante l'analisi venga effettuato un aggiustamento per la presenza di farmaci nel sangue.

Norma dell'ormone stimolante la tiroide

Una caratteristica dell'ormone tireotropina è che il suo livello nel plasma sanguigno dipende dalla stagionalità e dall'ora del giorno. Inoltre, sono stati stabiliti standard ormonali individuali per le diverse età. La concentrazione più significativa di TSH nel sangue si osserva intorno alle 2-3 del mattino e la quantità più piccola dell'ormone può essere registrata intorno alle 17-18 della sera.

Tali fluttuazioni giornaliere della secrezione sono caratteristiche di molti tipi di ormoni, compresi gli ormoni tiroidei. È interessante notare che quando i ritmi del sonno sono disturbati, nel corpo umano si verifica un inevitabile fallimento nella sintesi della tireotropina, che comporta una serie di disturbi gravi.

La tabella seguente mostra la norma dell'ormone TSH per persone di età diverse.

TSH normale nelle donne

Come si può vedere dalla tabella sopra, il valore normale del TSH negli uomini e nelle donne è compreso tra 0,47 e 4,15 mU/l. Come puoi vedere, entrambe le categorie di genere sono combinate in un unico gruppo di età "Adulti". Questi standard, sebbene generali, sono ancora affidabili.

Tuttavia, a causa delle peculiarità della struttura del corpo femminile (soprattutto del sistema riproduttivo), molti esperti tendono a separare concetti come le norme TSH per le donne e per gli uomini. Quindi, quale livello di ormone stimolante la tiroide (TSH) è normale nelle donne e quale livello segnala una deviazione pericolosa?

Come accennato in precedenza, è in corso l'analisi di tali ormoni “femminili” della ghiandola endocrina , Come T3 e T4, Tutte le donne incinte sono tenute a sottoporsi al test. Ma la tireotropina svolge un ruolo altrettanto importante anche per la madre e per il nascituro. Pertanto, è molto importante mantenere un ormone TSH normale nelle donne durante la gravidanza.

Durante il periodo di preparazione alla nascita di un bambino, il corpo viene ricostruito e funziona in un modo nuovo, completamente diverso dal solito, per soddisfare tutti i bisogni del bambino che cresce nel grembo materno. Pertanto, le donne incinte hanno i propri valori “normali” (adattati alla loro condizione) per alcuni test sui fluidi biologici (urina, sangue e così via).

Come nel caso degli ormoni liberi T3 e T4, la norma del TSH nel sangue delle donne in gravidanza differisce dagli indicatori generali stabiliti per gli adulti sani. IN I trimestre I livelli di tirotropina diminuiscono a causa della produzione di quantità superiori al normale di tiroxina e triiodotironina.

Dalle 6 alle 13 settimane, il TSH dovrebbe rientrare nell'intervallo normale per questo periodo da 0,1 a 2 mIU/l. In II trimestre (da 14 a 27 settimane) - da 0,2 a 3 mIU/l, e in III (da 28 a 41 settimane) - 0,3-3 mIU/l. A gravidanza multipla Spesso c'è una completa soppressione della produzione dell'ormone tireotropina.

Questa condizione è considerata normale e non richiede alcuna correzione. Non solo durante la gravidanza vale la pena prestare particolare attenzione ai livelli ormonali del corpo femminile. Per le donne sopra i 50 anni, il tasso dell'ormone stimolante la tiroide, come altri ormoni “femminili”, viene stabilito tenendo conto dei cambiamenti avvenuti nel loro corpo ( , ).

Se l'ormone stimolante la tiroide è più alto del normale, molto probabilmente ciò indica malattie come:

• adenoma ipofisario ;
• preeclampsia ;
• insufficienza surrenalica;
• Tiroidite di Hashimoto ;
• ipofunzione della tiroide.

Inoltre, se i risultati del test TSH sono più alti del normale, significa che il paziente sta assumendo farmaci anticonvulsivanti o antiemetici, beta-bloccanti, neurolettici, E agenti di radiocontrasto .

, e può anche influenzare i livelli dell’ormone stimolante la tiroide. La deviazione dagli standard del TSH può essere una conseguenza di uno sforzo fisico eccessivo, quindi prima di donare il sangue per la tireotropina, è necessario rinunciare per un po 'allo sport.

Se TSH abbassato, questo indica disturbi come:

• danno alla ghiandola pituitaria;
• ipertiroidismo durante la gravidanza;
• fatica;
• gozzo tossico;
• necrosi ipofisariaUN nel periodo postpartum.

Medicinali come: agonisti beta-adrenergici, steroidi anabolizzanti, citostatici, glucocorticosteroidi, E , E . Inoltre, durante il digiuno prolungato, ad esempio, se una persona ha seguito una dieta rigorosa per perdere peso, un esame del sangue mostrerà una deviazione dal normale TSH.

Quando il corpo è sano, è normale e ormoni T3, T4, TSH . Se c’è una grande differenza tra i risultati del test del paziente e i valori standard, ciò indica problemi seri. Con un normale background ormonale, sono consentite lievi deviazioni dai valori medi di tiroxina, tirotropina e triiodotironina.

Ciò è dovuto, ad esempio, al periodo dell'anno. Vero, se ormoni T3 e T4 normale e TSH aumentato o viceversa, questo è il primo segnale in merito ipotiroidismo . Questa malattia si sviluppa inizialmente in modo asintomatico e, se non trattata, porta a gravi complicazioni (negli adulti si sviluppa mixedema , e nei bambini - cretinismo ).

è una condizione causata dalla mancanza di ormoni delle ghiandole endocrine nel corpo umano, solitamente per un lungo periodo. Quando si verificano livelli elevati T3 e T4 nel sangue, questo indica lo sviluppo ipertiroidismo, quelli. una malattia in cui la ghiandola endocrina produce intensamente ormoni “extra” per il corpo.

Cos'è tireoglobulina ? Nella sua essenza biologica, è una proteina contenuta nei follicoli della tiroide. La proteina tireoglobulina è il substrato su cui vengono prodotti gli ormoni tiroidei. Il TG, passando attraverso la ghiandola tiroidea, si scompone in atomi iodio e molecole tirosina , viene infine prodotto tiroxina .

La proteina tireoglobulina ha un grande peso molecolare e può garantire la produzione di ormoni tiroidei importanti per il corpo umano entro due settimane.

È importante studiare un parametro dell'esame del sangue come TG se c'è il sospetto di cancro in un paziente. Egli è chiamato marcatore tumorale O marcatore tumorale .

A causa delle mutazioni nelle cellule follicolari della tiroide, aumenta la produzione della proteina TG. Di conseguenza, si sviluppa follicolare O cancro papillare . Si ritiene che la chirurgia sia un modo efficace per combattere queste malattie. Dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, il valore della tireoglobulina del paziente per tutta la vita è pari a zero.

Questa concentrazione minimamente bassa di proteine ​​deve essere costantemente mantenuta nel corpo per tutta la vita. Per la terapia di mantenimento postoperatoria, ai pazienti viene prescritto questo dosaggio O per bloccare completamente la produzione dell'ormone TSH da parte della ghiandola pituitaria.

Per un adulto senza problemi di salute significativi è stato stabilito il seguente valore di tireoglobulina: inferiore a 60,08 ng/ml. Di norma, se la tireoglobulina è elevata, ciò significa questo tumore maligno della ghiandola tiroidea . Tuttavia, altri fattori possono influenzare il contenuto di questa proteina nel plasma sanguigno.

Se la tireoglobulina è elevata, i motivi possono essere:

• processi infiammatori autoimmuni;
• distruzione delle cellule tiroidee dovuta allo sviluppo papillare O cancro follicolare ;
• infiammazione purulenta;
• terapia utilizzando iodio radioattivo ;
• complicanze postoperatorie.

È importante ricordare che durante la gravidanza, negli esami del sangue delle donne, il valore della tireoglobulina differisce dai valori sopra indicati. Prima di tutto, ciò è dovuto ai cambiamenti avvenuti nel corpo della futura mamma. Pertanto, le donne incinte non dovrebbero farsi prendere dal panico se il livello di questa proteina è elevato. Inoltre, nei neonati si può osservare un tasso elevato di TG.

Il livello di tireoglobulina diminuisce quando:

• tireotossicosi ;

Globulina legante la tiroxina (TBG)

Globulina legante la tiroxina - questo è il trasportatore principale iodotironine nel sangue del corpo umano. Il TSH è prodotto nel fegato, ma svolge un ruolo importante nel garantire il normale funzionamento della ghiandola endocrina.

Le ragioni della deviazione del livello di globulina legante la tiroxina dai valori standard possono essere:

• con una maggiore quantità di STG – ipotiroidismo, epatite virale, ricezione Metadone, contraccettivi orali, E porfiria;
• con una quantità ridotta di STG – ipofunzione ovarica, stress, disturbi somatici, tireotossicosi, carenza di proteine, ricezione steroidi anabolizzanti, glucocorticosteroidi, beta-bloccanti, così come le operazioni precedenti .

Test di captazione degli ormoni tiroidei

Questo test viene effettuato per studiare i cambiamenti nelle proteine ​​che si legano ormoni T3 liberi (triiodotironina) E T4 (tiroxina) . Sulla base dei risultati dello studio, il medico può diagnosticare il paziente ipotiroidismo O ipertiroidismo . Quando si esegue un test per l'assorbimento degli ormoni tiroidei, a una persona viene somministrato un farmaco a base di iodio radioattivo .

Questa tecnica ci consente di registrare il percorso di un particolare microelemento nel corpo umano. In questo caso, la via dell’ormone tiroideo. Se viene rilevato un basso assorbimento di iodio, viene fatta una diagnosi ipotiroidismo , e alto – tireotossicosi .

Anticorpi contro la perossidasi tiroidea (Ab-TPO): che cos'è?

Dopo aver ricevuto la trascrizione di un'analisi degli ormoni tiroidei, molti si chiedono di cosa si tratta – Ormone AT-TPO ? Prima di tutto è importante capirlo perossidasi tiroidea - è ausiliario, partecipando al processo di sintesi di tali ormoni , Come T3 E T4 ghiandola tiroidea.

Per la loro essenza biologica, anticorpi contro la perossidasi tiroidea – Questo autoanticorpi, quelli. anticorpi che interagiscono con gli antigeni del corpo. Un indicatore come AT-TPO, importante per analizzare la salute umana.

Gli anticorpi contro la perossidasi tiroidea compaiono nel plasma sanguigno se le cellule tiroidee vengono percepite dal sistema immunitario umano come sostanze estranee.

Se il livello di anticorpi contro la perossidasi tiroidea è normale, ciò indica che la produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea procede secondo i piani.

Un enzima come la perossidasi tiroidea , partecipa al processo di produzione dello iodio.

Oltre agli indicatori principali, non è un caso che l'analisi ormonale contenga informazioni sugli anticorpi contro la perossidasi tiroidea, la tireoglobulina e anche contro i recettori del TSH. Poiché la deviazione dalle norme sopra indicate è un segnale per lo sviluppo di alcune patologie tiroidee nel paziente, nonché di malattie autoimmuni.

Il livello AT-TPO aumenta:

• A ;
• A ;
• A ;
• A Tiroidite di Hashimoto ;
• A ;
• A vasculite .

Quando gli anticorpi contro la perossidasi tiroidea aumentano, compaiono i seguenti sintomi:

• gozzo (ghiandola tiroidea ingrossata);
• fragilità dei capelli;
• cardiopalmo;
• rigonfiamento;
• aumento della sudorazione;
• perdita dell'udito;
• cambiamento di voce.

Anche alcune malattie croniche, fattori ereditari, infezioni virali o avvelenamento da tossine possono causare un aumento del livello di anticorpi contro la TPO. È importante notare che le deviazioni dai normali valori AT-TPO durante la gravidanza indicano la possibilità di sviluppare ipertiroidismo nel bambino.

Inoltre, un aumento del livello di anticorpi contro la perossidasi tiroidea è un fattore di rischio. Pertanto, le donne incinte sono semplicemente obbligate a donare regolarmente il sangue per gli ormoni.

Norma AT-TPO nelle donne

Come accennato in precedenza, un indicatore come AT-TPO svolge un ruolo davvero importante per le donne incinte. Tuttavia, il controllo sul livello degli anticorpi contro la perossidasi tiroidea dovrebbe essere esercitato non solo dalle future mamme, ma anche da tutti gli altri rappresentanti del gentil sesso, indipendentemente dall'età.

Poiché è tra la parte femminile della popolazione che questo indicatore si discosta molto più spesso dagli standard. Le conseguenze di un aumento del livello di AT in TPO possono influenzare notevolmente la salute umana e disabilitare il sistema muscolo-scheletrico, il sistema nervoso e quello cardiovascolare. Nel corpo femminile, il sistema riproduttivo è il primo a soffrire, il che porta alla sterilità o al rischio di aborto spontaneo.

È considerato normale se i valori AT a TPO aumentato entro 20 U/ml. Se le letture deviano di 25 U/ml o più, il paziente necessita urgentemente di un trattamento appropriato. La tabella sopra delle norme per gli anticorpi contro la perossidasi tiroidea fornisce informazioni per persone di età diverse, senza suddivisione per sesso.

È interessante notare che nelle donne il livello di anticorpi contro la perossidasi tiroidea dipende non solo dall'età. Ad esempio durante la gravidanza, e già nel primo trimestre, i valori ATPO si alza. Ciò si verifica a seguito di cambiamenti che interessano non solo il sistema endocrino e riproduttivo, ma anche l'intero corpo femminile nel suo insieme, che si sta preparando a dare alla luce un bambino e alle nascite future.

Se il livello Ormone ATPO aumentato, cosa fare in una situazione del genere? In primo luogo, niente panico, le statistiche dicono che una donna su dieci e un uomo su ventesimo presentano anticorpi contro la perossidasi tiroidea nel test. La presenza di anticorpi di per sé non è una brutta notizia, un’altra cosa è se il livello di ATPO aumenta significativamente rispetto agli standard stabiliti.

In secondo luogo, è necessario cercare immediatamente una seconda consultazione con un endocrinologo, che prescriverà sicuramente una serie di ulteriori test di laboratorio e altre procedure per chiarire la diagnosi finale. Di norma, oltre a un esame del sangue per i principali ormoni e indicatori che caratterizzano il funzionamento di questo organo vitale, dovrai sottoporsi Ultrasuoni della ghiandola endocrina.

Certo, è meglio non far ammalare il proprio corpo e sottoporsi a esami regolari da un endocrinologo. Soprattutto ai nostri tempi, quando i problemi con il sistema endocrino si riscontrano ovunque a causa della scarsa ecologia e del ritmo frenetico della vita moderna. La prevenzione è considerata la migliore difesa contro molti problemi di salute.

Anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG)

Cos'è AT-TG, e cosa influenza questo indicatore? Gli anticorpi antitireoglobulina sono chiamati il ​​parametro principale utilizzato per testare la presenza di gravi nella ghiandola tiroidea Malattie autoimmuni . Per la sua essenza biologica tireoglobulina - questo non è altro che glicoproteina , parte dei follicoli tiroidei.

Questo composto biologicamente attivo svolge un ruolo nella sintesi degli ormoni tiroidei Pcordapeptide (cioè scoiattolo , contenuti nella ghiandola tiroidea). Fino ad ora, la scienza non conosce con certezza le ragioni per cui la tireoglobulina diventa un “nemico” per il corpo e rientra nella categoria autoantigeni .

Percependo il pericolo, il corpo umano attiva meccanismi protettivi, iniziando la produzione attiva di anticorpi che si combinano con la tireoglobulina e imitano l'attività ormonale. In parole semplici, bloccano la tireoglobulina e “ingannano” la tiroide. Di conseguenza, la ghiandola secerne più ormoni, interrompendo così il metabolismo e il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Quando gli anticorpi contro il TSH sono elevati, ciò significa che in futuro nel paziente potrebbero essere rilevate le seguenti malattie:

• tiroidite negli stadi cronici o subacuti;
• Tiroidite di Hashimoto ;
• mixedema idiopatico ;
• Morbo di Graves ;
• anemia perniciosa ;
• ipotiroidismo ;
• carcinomi tiroidei non midollari, papillari e follicolari ;
• gozzo .

Ormone tiroideo calcitonina

O tirocalcitonina è un ormone secreto dalle cellule parafollicolari della ghiandola tiroidea negli esseri umani e in altri mammiferi. La calcitonina tiroidea è importante nel metabolismo del calcio-fosforo e appartiene a antagonisti dell'ormone paratiroideo (abbreviato in PTH).

L'ormone paratiroideo è prodotto dalla ghiandola paratiroidea della ghiandola tiroidea. come un antagonista del PTH indebolisce la produzione dell'ormone paratiroideo, che aiuta a evitare malattie come iperparatiroidismo .

Si verifica quando l'ormone paratiroideo è elevato. Inoltre, porta ad un aumento dei livelli di PTH nel sangue iperplasia , cancro delle paratiroidi o delle ghiandole paratiroidi.

importante anche per l'equilibrio osteoblasti E osteoclasti .

Riduce il livello di fosforo e calcio nel sangue e stimola anche il processo riproduttivo e l'attività funzionale osteoblasti .

E, al contrario, durante il riassorbimento (distruzione, degradazione) delle ossa, sopprime processi simili in relazione a osteoclasti .

è un marcatore tumorale, cioè connessione che mostra se il paziente ha cancro alla tiroide .

Se il livello di calcitonina nel sangue supera i 100 pittogrammi per millilitro, esiste un'alta probabilità che il medico diagnostichi cancro midollare della tiroide . Pertanto, un test della calcitonina è indicato per le persone se l'endocrinologo sospetta la presenza di tumori maligni.

Anche calcitonina è un indicatore dell’efficacia del trattamento del cancro. Le persone con una ghiandola tiroidea rimossa dovrebbero essere costantemente testate per questo ormone in modo che il medico possa diagnosticare tempestivamente una recidiva della malattia, che è indicata da un brusco aumento del livello di calcitonina nel sangue.

• cancro al fegato;
• insufficienza epatica o renale;
• cancro allo stomaco;
• tiroidite;
• anemia perniciosa;
• tumore al seno.

Norma della calcitonina

È importante notare che per gli studi sui livelli di calcitonina nel sangue vengono spesso utilizzati test immunoassorbente collegato , in cui il livello dell'ormone viene determinato utilizzando un reagente etichettato. Questo composto reagisce esclusivamente alla tirocalcitonina e cambia colore quando incontra l'ormone.

Poiché i laboratori di ricerca possono utilizzare reagenti diversi, gli standard per la tireocalcitonina sono stabiliti sotto forma di un intervallo numerico di valori normali. Inoltre, è importante notare che la norma dell'ormone calcitonina nelle donne differisce dagli indicatori stabiliti per gli uomini.

Quando si utilizza il metodo di dosaggio immunoenzimatico, la norma della calcitonina è:

• per gli uomini è 0,68-32,26 mg/ml;
• per le donne è 0,07-12,97 pg/ml;
• per i neonati è fissato a un livello di 70-150 pg/ml;
• per bambini da un anno in su – fino a 70 pg/ml.

Quando una persona si trova ad affrontare una serie di disturbi, si trova di fronte alla domanda su come controllare la ghiandola tiroidea e quali test devono essere eseguiti per questo.

Le questioni legate al sistema endocrino del corpo si occupano dell'endocrinologo, che prescrive al paziente una serie di esami di laboratorio per la successiva analisi della ghiandola tiroidea e per fare una diagnosi corretta se ci sono anomalie nel funzionamento di questo organo.

Analisi della tiroide - Questo fa parte di uno studio ormonale generale, prescritto per controllare i livelli ormonali del paziente.

Le indicazioni per la prescrizione dell'analisi ormonale negli uomini e nelle donne sono i seguenti disturbi:

• fibrillazione atriale;
• interruzione del ciclo mestruale;
• perdita di peso improvvisa;
• aumento improvviso del peso corporeo;
• cattiva amministrazione;
• adenoma ipofisario;
• infertilità;
• malattie delle ghiandole mammarie;
• pelosità eccessiva;
• mancanza di desiderio sessuale;
• obesità;
• disfunzione sessuale;
• calvizie.

I test ormonali vengono prescritti a un bambino se il pediatra ha diagnosticato un ritardo nello sviluppo psicologico e mentale, obesità, crescita avanzata o ritardata, sviluppo sessuale e aumento della pelosità. Il compito principale di questo esame del sangue può essere considerato la diagnosi delle malattie ormonali e il monitoraggio del loro trattamento.

Ad esempio, dopo l’asportazione dell’intera ghiandola o di parte di essa, vengono effettuati regolarmente test ormonali (ormone test) al fine di mantenere, attraverso farmaci, la quantità di tireoglobulina nel sangue necessaria per la vita normale del paziente. L'analisi ormonale nelle donne è di particolare importanza. Il fatto è che gli ormoni tiroidei sono strettamente correlati alla funzione riproduttiva.

Decifrare i test per gli ormoni tiroidei può rispondere a molte domande, ad esempio se una donna può concepire e avere un bambino sano. È importante che i rappresentanti della bellezza conoscano il più possibile lo stato della loro ghiandola tiroidea, poiché questo organo è responsabile della produzione del cosiddetto ormoni “femminili” T3 E T4.

Per le donne di qualsiasi età è consigliabile eseguire un'ecografia della tiroide e sottoporsi a test ormonali almeno una volta all'anno solare.

Tali procedure diventano particolarmente rilevanti dopo i 50 anni, quando, di regola, la maggior parte del gentil sesso raggiunge la menopausa.

L'interpretazione dei risultati di un'ecografia della tiroide, abbinata a studi ormonali, offre allo specialista l'opportunità di analizzare lo stato del sistema endocrino e, se necessario, prescrivere un trattamento appropriato.

Sia un ginecologo che un endocrinologo possono spiegare in dettaglio come eseguire un test ormonale per una donna. Tuttavia, la preparazione per questa analisi non è molto diversa da qualsiasi altra preparazione per le analisi di laboratorio sui fluidi biologici.

Come prepararsi alla donazione del sangue per gli ormoni?

Diamo un'occhiata alle domande principali e facciamo un promemoria universale su come sostenere correttamente tali test. Spesso le persone hanno una domanda: dove prendono il sangue per l'analisi? Per questo studio il sangue viene raccolto da una vena. Naturalmente, questa non è una procedura particolarmente piacevole, ma è il sangue venoso che contiene una quantità sufficiente di materiale ormonale per condurre tale studio.

Ricorda, non puoi fare un test ormonale senza previa preparazione. Altrimenti, sprecherai semplicemente tempo e denaro, poiché i risultati di tale studio non solo saranno distorti, ma anche inaffidabili.

Un'altra domanda comune è se gli esami del sangue per gli ormoni vengono eseguiti a stomaco vuoto o no? Nella maggior parte dei casi, il sangue per gli esami (compresi gli ormoni tiroidei) viene donato a stomaco vuoto.

Questa è una regola universale per quasi tutti i test di laboratorio. Poiché il cibo contiene una quantità colossale di vari componenti biologicamente attivi (grassi, proteine, carboidrati, glucosio , acidi e molte altre sostanze), che possono influenzare il risultato finale dell'analisi.

Inoltre, alcuni farmaci possono distorcere gli studi ormonali. Pertanto, circa un mese prima del test, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci contenenti ormoni. Lo stesso dovrà essere fatto con i farmaci contenenti iodio , contraccettivi orali, tranquillanti E aspirina.

Il prelievo del sangue per l'analisi ormonale viene effettuato esclusivamente al mattino, dalle 8 alle 10 circa. Questa regola è dovuta al fatto che la concentrazione di alcuni ormoni nel sangue dipende non solo dal sesso e dall’età del paziente, ma anche dall’ora del giorno e dall’anno.

Anche l'umore psico-emotivo del paziente prima degli studi ormonali è considerato importante. Se il paziente è nervoso, spaventato o preoccupato, i risultati della sua analisi saranno imprecisi. Perché la tensione nervosa provocherà un aumento della produzione di ormoni che dovrebbero aiutare il corpo umano a far fronte allo stress. In generale, non dovresti preoccuparti o preoccuparti prima di donare il sangue.

Una settimana prima degli esami del sangue per gli ormoni, si consiglia di smettere di bere alcolici. Questo vale anche per il fumo. C'è un problema però. Se un fumatore smette di fumare anche solo per un paio di giorni, figuriamoci per un'intera settimana, il suo corpo subirà uno stress enorme. Ciò alla fine porterà a uno squilibrio psico-emotivo e tale stato è assolutamente inaccettabile prima di uno studio ormonale.

Pertanto, gli esperti ti chiedono di fumare di meno e il giorno prima della donazione effettiva del biomateriale dovresti pazientare un po'. L'attività fisica può falsare i risultati finali del test, quindi è consigliabile astenersi dalla pratica sportiva per un po' di tempo prima dello studio.

Dove posso fare un test ormonale e quanto costa?

Gli studi ormonali si riferiscono a specifici esami del sangue eseguiti in laboratori specializzati utilizzando una varietà di reagenti ausiliari. Pertanto, tali studi vengono condotti molto raramente nelle cliniche pubbliche, soprattutto gratuitamente. Se è necessario ottenere il risultato di un test ormonale il prima possibile, è meglio contattare, ad esempio, laboratori privati. In vitro.

Per comodità, non è affatto necessario recarsi di persona per ricevere i risultati della ricerca; essi possono essere inviati online via e-mail. Il costo di tale studio dipenderà dalla tua posizione e dal numero di indicatori studiati. Di norma, ogni ormone ha il proprio prezzo separato.

Il prezzo dell'analisi ormonale per le donne, così come per gli uomini e per i bambini, è determinato in base alla quantità di ormoni testati e ad altri indicatori significativi (globulina, anticorpi e così via). Un'analisi completa è considerata la più vantaggiosa dal punto di vista finanziario.

Questo studio include tutti i principali indicatori utilizzati per analizzare l'equilibrio ormonale del corpo umano. L'analisi ormonale comprende:

• analisi su ormoni delle ghiandole endocrine (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• analisi ormoni ipofisari (TSH, ormone luteinizzante, ormone adrenocorticotropo O ACTH, ormone follicolo-stimolante, prolattina );
• analisi ormoni sessuali (estrogeni, testosterone );
• analisi ormoni surrenalici (aldosterone, DHEAS, cortisolo ).

Oggi, molto spesso, per diagnosticare un'ampia varietà di malattie, viene prescritto un esame del sangue per gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Questo studio consiste nel determinare il livello degli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina - T4 e T3, rispettivamente), prodotti dalla ghiandola tiroidea, nonché l'ormone stimolante la tiroide (TSH), prodotto dall'ipofisi, ad esso associato. L'analisi consente all'endocrinologo di valutare la condizione di un organo importante del corpo umano nel suo insieme e di prescrivere correttamente il trattamento se viene rilevata una deviazione dalla norma.

Caratteristiche degli ormoni

L'ormone stimolante la tiroide viene prodotto nella ghiandola pituitaria, che si trova alla base del cervello. Il suo scopo funzionale è quello di stimolare la produzione di ormoni da parte della tiroide:

• T3 (triiodotironina),
• T4 (tiroxina).

La triiodotironina e la tiroxina sono sostanze biologiche altamente attive molto importanti responsabili della salute umana generale. T3 e T4 assicurano il corretto metabolismo, il normale funzionamento dei sistemi autonomo, cardiovascolare e digestivo e supportano anche le funzioni mentali del corpo umano. L'ormone stimolante la tiroide, la triiodotironina e la tiroxina sono interdipendenti. Da un lato, il TSH stimola la produzione di T3 e T4 da parte della tiroide e, quando i loro livelli aumentano, queste sostanze sopprimono la produzione di TSH nell'ipofisi. Pertanto, in un corpo umano sano, avviene l'autoregolazione dell'equilibrio ormonale, sulla base del "feedback".

La condizione in cui T3 e T4 vengono prodotti in quantità normali è chiamata euteriosi. In endocrinologia, quando la norma viene violata, si distinguono le seguenti patologie:

• Ipotiroidismo - con una deviazione nella direzione della diminuzione.
• Ipertiroidismo - con una deviazione nella direzione dell'aumento.
• Tireotossicosi - con produzione attiva di sostanze biologiche.

Norma TSH

Un importante test indicativo è la determinazione del TSH nel sangue. Tale studio viene prescritto contemporaneamente ai test per T3 e T4 prodotti dalla ghiandola tiroidea. Il valore del TSH varia a seconda dell'età e può essere espresso in miele/l:

• per i neonati – 0,7–11;
• per i bambini sopra le 10 settimane – 0,6–10;
• fino a due anni – 0,5–7;
• fino a cinque anni – 0,4–6;
• fino a 14 anni – 0,4–5;
• per gli adulti – 0,3–4.

La maggior quantità di TSH nelle persone sane viene rilevata al mattino. Se il livello è significativamente più alto del normale, significa che la ghiandola tiroidea produce una quantità insufficiente di ormoni stimolanti la tiroide e ciò può indicare le seguenti patologie:

• malattia mentale,
• malfunzionamento delle ghiandole surrenali,
• assenza di cistifellea,
• ipotiroidismo,
• tumori ipofisari.

Inoltre, si osserva un aumento dei livelli di TSH nel sangue nelle donne in gravidanza e durante un'attività fisica prolungata ed eccessiva. In tali casi, la normalizzazione dei livelli ormonali avviene dopo la scomparsa delle ragioni che hanno causato lo squilibrio. È normale che le donne incinte abbiano livelli elevati di TSH, soprattutto nel primo trimestre, quando la ghiandola tiroidea del feto è ancora in via di sviluppo e non funziona correttamente.

Se il livello dell'ormone stimolante la tiroide è basso, ciò indica principalmente una ridotta funzionalità della ghiandola pituitaria. Tra le ragioni quotidiane che possono provocare una diminuzione del TSH, vanno segnalati un grave stress psicologico e un sovradosaggio di farmaci contenenti ormoni. Inoltre, una diminuzione di questa biosostanza nel sangue può verificarsi con lo sviluppo delle seguenti patologie:

• tireotossicosi,
• formazioni benigne sulla ghiandola tiroidea,
• tumori al cervello.

Norma dell'ormone T4

L'analisi dei livelli di tiroxina nel sangue viene quasi sempre prescritta contemporaneamente allo studio dei livelli di TSH. La combinazione di due valori consente di valutare quanto bene la ghiandola tiroidea affronta le sue funzioni. La tiroxina nel sangue può essere legata alle proteine ​​(albumina) o libera (T4 libera). Il valore totale è la tiroxina totale, ma la quantità di tiroxina libera è considerata più informativa.

La T4 totale standard è misurata in nmol/l. Nei neonati viene determinato il livello più alto di tiroxina, che è compreso tra 69,6 e 219. Nel periodo di età fino a 20 anni, la norma limite superiore diminuisce gradualmente. Pertanto, i risultati dell'analisi vengono decifrati utilizzando tabelle speciali. Dopo 20 anni, il range normativo dell'ormone rimane invariato ed è:

• per gli uomini - 59-135;
• per le donne -71-142.

Durante la gravidanza, sovradosaggio di farmaci ormonali, disturbi epatici e renali, è importante determinare il livello di tiroxina libera nel sangue per escludere una falsa diagnosi. La norma della T4 libera viene spesso misurata in pmol/l e rientra nei seguenti intervalli:

• per gli uomini - 12.6-21;
• per le donne -10.8-22.

Per le donne incinte, i valori normativi consentiti differiscono e cambiano in base al trimestre:

• durante la gravidanza meno di 13 settimane - 12.1-19.6;
• durante la gravidanza da 13 a 28 settimane – 9,6 -17;
• durante la gravidanza da 28 settimane a 42 settimane – 8.4-15.6.

La causa più comune di aumento della tiroxina è la malattia di Graves. Altre patologie comuni che portano ad un aumento della produzione di sostanze bioattive da parte della tiroide sono le malattie epatiche e renali, l’obesità e i tumori benigni della tiroide.

Una diminuzione della tiroxina al di sotto del normale è spesso dovuta allo sviluppo di tiroidite. Inoltre, si osservano bassi livelli di T4 con:

• rimozione della ghiandola tiroidea,
• carenza di iodio nel corpo,
• quantità insufficiente di proteine ​​nella dieta,
• avvelenamento da piombo.

Norma T3

La concentrazione di triiodotironina nel sangue è molto inferiore a quella della tiroxina, ma la sua attività biologica è maggiore. T3 influenza l'apporto di ossigeno a tutti i tessuti del corpo umano, accelera il metabolismo delle proteine, abbassa i livelli di colesterolo ed è coinvolto nella produzione di vitamina A nel fegato. Un'analisi della quantità di triiodotironina nel sangue viene solitamente prescritta quando c'è la necessità di chiarire le condizioni della ghiandola tiroidea. Il T3 totale è determinato dai seguenti intervalli di valori standard, unità nmol/l:

• fino a 20 anni - 1.23-3.23;
• fino a 50 anni - 1.08-3.14;
• dopo 50 anni - 0,62-2,79.

Più indicativo è considerato il livello di triiodotironina libera, il cui valore normale è 2,6-5,7 pmol/l. Con l'aumento della quantità di T3 libera, possono verificarsi forti mal di testa e temperatura corporea elevata per lungo tempo. I segni esterni includono tremori alle mani e squilibrio emotivo. Un basso livello di triiodotironina è caratterizzato da rapido affaticamento, debolezza muscolare e crampi senza causa. Inoltre, con una bassa quantità di T3, il sonno e l’attività cerebrale vengono interrotti, il che si manifesta con un pensiero più lento.

Indicazioni per i test ormonali e regole per eseguirli

Se un paziente si rivolge per la prima volta a un endocrinologo lamentandosi delle sue condizioni o ai fini di un esame preventivo, il medico prescriverà sicuramente i seguenti test per valutare le funzioni della ghiandola tiroidea:

• a livello dell’ormone stimolante la tiroide,
• al livello di tiroxina libera,
• a livello di triiodotironina libera.

Questo sarà abbastanza per trarre conclusioni corrette sullo stato della ghiandola tiroidea. Lo standard generale per l'esame iniziale non è indicativo. Se si sospetta una patologia grave, possono essere prescritti altri studi, ma l'endocrinologo prende tale decisione in ciascun caso specifico su base individuale. Inoltre, la quantità di sostanze bioattive prodotte dalla ghiandola tiroidea può interessare medici di altre specializzazioni per chiarire la diagnosi. Le indicazioni possono essere:

• impotenza,
• infertilità,
• aritmia del muscolo cardiaco,
• ritardo nello sviluppo sessuale e mentale,
• amenorrea,
• diminuzione della libido.

Il sangue venoso per le analisi viene sempre donato al mattino a stomaco vuoto. È importante interrompere l'assunzione di farmaci ormonali un mese prima del test e tre giorni prima del prelievo di sangue per evitare l'assunzione di farmaci contenenti iodio. Alla vigilia del giorno del test, dovresti evitare situazioni stressanti e ridurre al minimo l'attività fisica.

I test per l'ormone stimolante la tiroide (TSH), prodotto dall'ipofisi, e gli ormoni prodotti dalla tiroide (T3 e T4) consentono una diagnosi accurata e un trattamento adeguato. I loro valori dipendono principalmente dal fattore età, ma possono anche cambiare in determinate condizioni esterne.

Sinonimi: T3 totale (triiodtironina totale, TT3)

La ghiandola tiroidea produce gli ormoni necessari per il funzionamento del corpo umano. I principali sono T4 e T3. Quando viene scomposto, l'ormone T4 perde una molecola. Il risultato è l'ormone T3 (triiodotironina), che contiene solo tre molecole di iodio. È questa caratteristica che gli conferisce un'attività maggiore rispetto a T4 (più di 10 volte).

Funzioni della triiodotironina

• Fornisce la “respirazione” cellulare di tessuti e organi;
• Partecipa al metabolismo generale (metabolismo);
• Responsabile del ritmo e della frequenza cardiaca;
• Attiva i processi di rigenerazione (rinnovamento cellulare);
• Regola l'eccitabilità nervosa;
• Stimola la sintesi della vitamina A;
• Riduce la concentrazione del colesterolo “cattivo” nel siero del sangue.

TK è responsabile del metabolismo energetico, cioè promuove l’estrazione di energia dagli alimenti e il suo ulteriore uso razionale.

Inoltre, questo ormone partecipa attivamente alla formazione “corretta” degli organi e dei sistemi interni nello sviluppo fisico dell'embrione. Pertanto, i livelli di T3 sono molto importanti da monitorare nelle donne che intendono concepire e nelle donne in gravidanza.

Ma in sostanza, l'analisi generale della T3 (legata dalle proteine ​​trasportatrici) permette di diagnosticare disturbi del sistema endocrino e patologie della tiroide stessa.

Indicazioni

I dati sul livello di triiodotironina vengono utilizzati per la diagnosi differenziale (comparativa) delle malattie della tiroide, nonché per il monitoraggio dello stato ipertiroideo (produzione eccessiva di ormoni endocrini).

Inoltre, un test T3 generale è una parte obbligatoria dello screening (esame completo degli ormoni) della tiroide nei seguenti casi:

• disfunzione della ghiandola tiroidea o dell'ipofisi;
• cambiamento improvviso del peso corporeo senza ragioni accertate;
• maggiore tendenza al rigonfiamento dei tessuti;
• disturbi del ciclo mestruale nelle donne;
• mestruazioni dolorose;
• sintomi pronunciati della sindrome premestruale.

Con il gozzo nodulare tossico, diffuso e l'adenoma tiroideo, possono apparire formazioni che producono inoltre triiodotironina, che porta alla tossicosi T3. In questo caso, viene analizzato il livello ormonale per valutare l’efficacia del trattamento.

Normale per T3 generale

Quando si decifrano i risultati dello studio, è necessario tenere conto del fatto che le attrezzature, i reagenti e gli standard di ciascun laboratorio possono differire radicalmente. A questo proposito, è consigliabile effettuare la diagnosi e il trattamento nello stesso istituto medico.

Valori di riferimento per T3 totale

Nota: l'interpretazione dei risultati viene effettuata esclusivamente da uno specialista. In questo caso vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, la storia medica e i risultati di altri studi.

Fattori che possono distorcere il risultato

• Assunzione di farmaci che aumentano il T3: estrogeni, tamoxifene, metadone, clofibrato, farmaci al litio;
• Assunzione di farmaci abbassanti T3: anabolizzanti, androgeni, aspirina, atenololo, amiodarone, cimetidina, furosemide;
• Gravidanza (aumenta le prestazioni);
• Mieloma (aumenta le prestazioni);
• Danno e disfunzione epatica (aumenta gli indicatori);
• Vecchiaia (bassi livelli di triiodotironina sono considerati normali);
• Malattie somatiche gravi (sindrome da basso T3 con livelli normali di T4).

Il T3 totale è elevato

Un'alta concentrazione dell'ormone nel sangue indica varie forme di tireotossicosi, che è accompagnata da un quadro clinico abbastanza chiaro:

• aumento del nervosismo, dell'aggressività, della frustrazione, dell'instabilità emotiva;
• disturbi del sonno (insonnia, risvegli frequenti);
• grave affaticamento, perdita di forza;
• tremore delle dita, delle mani (tremore);
• aritmia (battito cardiaco irregolare), extrasistole (contrazioni miocardiche aggiuntive);
• battito cardiaco accelerato (tachicardia);
• perdita di peso improvvisa e senza causa;
• bisogno frequente di urinare;
• indigestione (diarrea);
• febbre (rara);
• irregolarità mestruali;
• ingrossamento delle ghiandole mammarie nei pazienti di sesso maschile.

Un aumento della concentrazione totale di T3 rispetto ai livelli normali di altri ormoni tiroidei è considerato un risultato falso positivo.

Un vero eccesso della norma indica le seguenti patologie:

• Morbo di Graves (una malattia autoimmune che porta all'avvelenamento dei propri ormoni tiroidei);
• T-tireotossicosi isolata o tireotossicosi TSH-indipendente;
• ipertiroidismo;
• tiroidite (infiammazione della ghiandola tiroidea di natura autoimmune);
• disfunzione della tiroide dopo il parto;
• adenoma tiroideo;
• sindrome nefrosica (danno renale accompagnato da aumento del gonfiore dei tessuti);
• resistenza agli ormoni tiroidei;
• Sindrome di Pendred (ingrossamento della ghiandola tiroidea causato geneticamente).

T3 totale inferiore alla norma

Di norma, si osserva un livello ridotto di T3 totale quando la funzione secretoria della ghiandola tiroidea è compromessa, quando si registra una diminuzione della concentrazione di altri ormoni endocrini. In questo caso, i pazienti notano i seguenti sintomi:

• affaticamento, letargia, sonnolenza, debolezza dei muscoli e dei legamenti (basso potenziale energetico);
• intorpidimento senza causa delle braccia e delle gambe;
• sindrome convulsiva;
• disturbi digestivi (nausea e vomito, stitichezza, mancanza di appetito);
• aumento del gonfiore dei tessuti (compresa l'area del viso);
• violazione della potenza;
• bassa temperatura corporea (perdita di forza).

Una clinica simile può essere osservata nelle seguenti condizioni:

• La tiroidite di Hashimoto è un processo autoimmune accompagnato dalla morte delle cellule tiroidee e dall'interruzione o dalla completa perdita della sua funzione secretoria;
• gozzo tossico (nodulare, diffuso, ecc.) - quando si tratta la malattia con farmaci speciali, esiste un'alta probabilità di sviluppare ipotiroidismo. Inoltre, la concentrazione di T3 diminuisce durante il trattamento con iodio radioattivo;
• intervento chirurgico alla tiroide (asportazione completa o parziale);
• insufficienza tiroidea, che porta prima ad una diminuzione della concentrazione dell'ormone T4 e poi di T3;
• tiroidite (forma subacuta e acuta);
• diminuzione della secrezione di globulina legante la tiroxina;
• disfunzione renale,

La triiodotironina (T3) è uno dei due principali ormoni tiroidei, la cui funzione principale è la regolazione dell'energia (principalmente l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti) e il metabolismo plastico nel corpo. La triiodotironina totale è la somma di due frazioni: plasma sanguigno legato alle proteine ​​e non legato alle proteine.

Sinonimi russo

Sinonimi inglesi

Triiodtironina totale, TT3.

Metodo di ricerca

Test immunologico chemiluminescente.

Unità

Nmol/L (nanomoli per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

1. Non mangiare per 2-3 ore prima del test; puoi bere acqua naturale e pulita.
2. Evitare di assumere steroidi e ormoni tiroidei 48 ore prima del test (dopo aver consultato il medico).
3. Evitare lo stress fisico ed emotivo 24 ore prima del test.
4. Non fumare per 3 ore prima del test.

Informazioni generali sullo studio

La triiodotironina (T3) è un ormone tiroideo la cui attività biologica è 3-5 volte superiore all'attività della tiroxina (T4). Una parte della triiodotironina viene sintetizzata nella ghiandola tiroidea, ma si forma principalmente per deiodinazione della tiroxina al suo esterno. La maggior parte della triiodotironina circolante nel sangue è legata alle proteine ​​plasmatiche, in particolare alla globulina legante la tiroxina, alla prealbumina legante la tiroxina e all'albumina. La frazione rimanente (meno dell'1%) di triiodotironina è la frazione biologicamente attiva (libera).

La triiodotironina regola il tasso di consumo di ossigeno da parte dei tessuti, stimola la sintesi proteica, la gluconeogenesi e la glicogenolisi (che porta ad un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue), la lipolisi, la funzione motoria intestinale, migliora il catabolismo e l'escrezione del colesterolo nella bile, favorisce il sintesi della vitamina A e assorbimento della vitamina B nell'intestino 12 , crescita ossea, produzione di ormoni sessuali. I bambini hanno bisogno di questo ormone per la crescita e lo sviluppo del sistema nervoso centrale.

A cosa serve la ricerca?

Per la diagnosi e il monitoraggio della tireotossicosi e dell'ipotiroidismo mediati dalla triiodotironina.

Quando è programmato lo studio?

• Quando il livello di TSH è basso con livelli normali di tiroxina libera (T4).
• Per i sintomi di ipertiroidismo (tireotossicosi) e livelli normali di tiroxina libera
  • Sintomi dell'ipertiroidismo:
    • cardiopalmo,
    • maggiore irritabilità,
    • perdita di peso,
    • insonnia,
    • mano tremante,
    • debolezza, stanchezza,
    • diarrea,
    • maggiore sensibilità alla luce,
    • deficit visivo,
    • gonfiore attorno agli occhi, secchezza, arrossamento, esoftalmo (“protrusione” dei bulbi oculari).
  • Sintomi dell'ipotiroidismo:
    • aumento di peso,
    • pelle secca,
    • stipsi,
    • intolleranza al freddo,
    • rigonfiamento,
    • secchezza, perdita di capelli,
    • Mestruazioni irregolari nelle donne.
• Con un aumento asintomatico di T4 (che a volte può verificarsi con l'eutiroidismo, in questi casi l'aumento della tiroxina è associato a un cambiamento nella concentrazione della globulina legante la tiroxina).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Ragioni per l’aumento del T3 totale:

• ipertiroidismo,
• tireotossicosi isolata indotta da triiodotironina,
• Tireotossicosi TSH-indipendente,
• Morbo di Graves
• tiroidite,
• disfunzione tiroidea postpartum,
• adenoma tiroideo,
• Sindrome nevrotica,
• sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei,
• La sindrome di Pendred.

Ragioni per la diminuzione dei livelli totali di T3:

• ipotiroidismo,
• tiroidite acuta e subacuta,
• condizioni postoperatorie e malattie gravi,
• diminuzione del livello di globulina legante la tiroxina,
• anoressia nervosa,
• cirrosi epatica,
• insufficienza renale,
• carenza di iodio (grave),
• tiroidectomia,
• preeclampsia ed eclampsia,
• trattamento con isotopi di iodio radioattivo.

Cosa può influenzare il risultato?

Una diminuzione della concentrazione di triiodotironina è facilitata dall'uso di amiodarone, steroidi anabolizzanti, androgeni, desametasone, propranololo, salicilati, derivati ​​cumarinici, farmaci antitiroidei, aspirina, atenololo, carbamazepina, cimetidina, furosemide, preparati di litio, teofillina.

Un aumento della concentrazione di triiodotironina può essere causato dall'assunzione di estrogeni, contraccettivi, metadone, amiodarone (raramente), clofibrato, tamoxifene, fenotiazine, terbutalina, acido valproico, preparati di litio, farmaci antitiroidei, rifampicina.

Valori falsamente elevati di triiodotironina possono essere osservati durante la gravidanza, il mieloma e anche in gravi malattie del fegato (a causa di un aumento della concentrazione della globulina legante la tiroxina nel plasma sanguigno).

Note importanti

Gli anziani e i pazienti con gravi malattie somatiche possono soffrire della sindrome da basso T3: si tratta di una diminuzione dei livelli sierici di triiodotironina con livelli normali di T4. In queste persone, questo non è un segno di ipotiroidismo.

Endocrinologo, terapista, medico di medicina generale.

Letteratura

1. Lifshits V.M. Analisi biochimiche in clinica: un libro di consultazione / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikova; 2a ed. – M.: Agenzia di informazione medica, 2001. – 303 p.
2. Nazarenko G.I. Valutazione clinica dei risultati della ricerca di laboratorio / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicina, 2006 – 543 pag.
3. Wallach J. Interpretazione dei test diagnostici / J. Wallach; 7a ed. –Filadelfia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
4. McGraw-Hill Manuale di laboratorio e test diagnostici / D.D. Wilson; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pagg.
5. Chernecky CC Esami di laboratorio e procedure diagnostiche / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5a ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Per garantire il metabolismo energetico in tutte le cellule e gli organi umani, sono necessari vari ormoni e la maggior parte di essi sono prodotti dalla ghiandola tiroidea, che è controllata da una parte del cervello: la ghiandola pituitaria.

La parte superiore della ghiandola pituitaria è responsabile dell'ormone che influenza la produzione della ghiandola tiroidea:

• T3 – triiodotironina;
• T4 – tiroxina.

T4 è più attivo; sotto l'influenza dell'enzima perossidasi tiroidea (TPO), viene convertito in T3. Nel sangue si uniscono in composti proteici e circolano in questa forma e, se necessario, lasciano il legamento e vengono rilasciati. Tali ormoni liberi T3 e T4 forniscono la principale attività metabolica e biologica. Il livello di ormoni liberi nel sangue è inferiore all'1% del totale, ma questi indicatori sono importanti per la diagnosi.

Come agiscono T4 e T3 nel corpo

Agendo in modo interconnesso, gli ormoni polipeptidici iodati influenzano lo sviluppo generale del corpo, attivando tutti i sistemi. Come risultato del lavoro coordinato:

• la pressione sanguigna si stabilizza;
• viene generato calore;
• l'attività motoria aumenta;
• la saturazione di tutti gli organi con l'ossigeno accelera;
• i processi mentali sono stimolati;
• si sviluppano la frequenza e il ritmo normali delle contrazioni cardiache;
• l'assorbimento delle proteine ​​è accelerato;
• Gli ormoni partecipano a tutti i processi metabolici, arricchendo di energia le cellule e i tessuti del corpo.

La deviazione dalla norma di uno qualsiasi degli ormoni, più o meno, porta a uno squilibrio e può causare varie anomalie:

• diminuzione delle capacità intellettuali;
• disturbo dell'attività mentale;
• abbassare la pressione sanguigna;
• interruzioni nelle contrazioni del muscolo cardiaco;
• la comparsa di edema corporeo;
• disturbi nel funzionamento del sistema riproduttivo, inclusa l'infertilità;
• la funzionalità del tratto gastrointestinale è compromessa;
• sviluppo di malattia coronarica.

Se i livelli di T3, T4 e TSH diminuiscono bruscamente durante la gravidanza, ciò può provocare un'interruzione della formazione del sistema nervoso nel feto.

Il valore dei test

Per diagnosticare la condizione della ghiandola tiroidea, il medico prescriverà un'analisi per tutti e tre gli ormoni: T3, T4 e TSH, e verranno determinati gli indicatori quantitativi nello stato libero e il livello generale:

• TSH - regola la produzione di ormoni; se il suo livello inizia ad aumentare, la ghiandola tiroidea produce T4 e T3 in misura minore - questa deviazione si chiama ipotiroidismo;
• l'ormone libero T4 è responsabile della produzione di proteine ​​​​nel corpo, le sue deviazioni dalla norma indicano un malfunzionamento della ghiandola tiroidea;
• il livello complessivo di tiroxina è influenzato dalla concentrazione delle proteine ​​di trasporto nel sangue;
• La T3 libera è coinvolta nel metabolismo dell'ossigeno e nel suo assorbimento da parte delle cellule.

L'ormone T3 libero si forma a seguito della sintesi di T4, che differisce solo per un atomo di iodio nella molecola.

Norme di T3, T4 e TSH per diversi gruppi di persone

La norma per le donne è la stessa degli uomini.

Perché potrebbe esserci uno squilibrio tra T4 e T3

Le conseguenze di una mancanza o di un eccesso di ormoni T4 T3 colpiscono tutti i sistemi del corpo e le cause dello squilibrio sono anomalie nel funzionamento della ghiandola tiroidea o dell'ipofisi:

• gozzo (o forme) tossico;
• adenoma tossico;
• tumore ipofisario;
• malattie oncologiche della tiroide.

Durante la gravidanza si verifica uno squilibrio ormonale e la produzione di T4 e T3 può essere interrotta, molto spesso il livello di 3T è ridotto, soprattutto nel primo e nel secondo trimestre. Per il normale sviluppo del feto ha bisogno di iodio e, poiché la sua ghiandola tiroidea non è ancora formata, si rifornisce dal corpo materno. Per compensare la carenza, la ghiandola tiroidea inizia a produrre T3 in misura maggiore, mentre la secrezione di TSH da parte dell'ipofisi diminuisce drasticamente. Se la deviazione dalla norma in una donna incinta è vicina allo zero, questo indicatore dovrebbe essere allarmante e richiedere uno studio più dettagliato.

Il problema della diagnosi dei livelli ormonali nelle donne in gravidanza è dovuto al fatto che i sintomi sono molto simili alla tossicosi e molte donne, e persino i medici, non prestano loro la dovuta attenzione.

Cosa indicano le deviazioni dalla norma dell'ormone T3?

La cosa principale di cui è responsabile l'ormone T3 sono i processi metabolici nel corpo, quindi la sua carenza contribuirà a:

• malattie frequenti;
• riduzione delle funzioni protettive del corpo;
• incapacità dei tessuti di riprendersi dopo un infortunio.

È possibile determinare che i livelli di T3 sono bassi dai seguenti segni:

• pelle pallida;
• diminuzione della temperatura corporea;
• compromissione della memoria;
• stipsi;
• cattiva digestione del cibo.

Una diminuzione dei livelli di T3 si osserva nelle seguenti malattie:

• anoressia nervosa;
• patologie epatiche;
• tiroidite;
• eclampsia (nelle donne in gravidanza).

Quando i livelli di triiodotironina sono bassi nei bambini, può portare a ritardo mentale

Se il T3 libero è elevato, ciò potrebbe essere la prova delle seguenti malattie:

• gozzo tossico;
• coriocarcinoma;
• mieloma;
• resistenza vascolare periferica;
• tiroidite.

Puoi determinare se la norma è stata superata negli uomini da diversi segni:

• diminuzione della potenza;
• mancanza di desiderio sessuale;
• formazione di una figura di tipo femminile (ghiandole mammarie ingrossate, comparsa di uno strato di grasso nell'addome inferiore).

Se l'ormone è in eccesso nelle donne, può provocare:

• mestruazioni dolorose e irregolari;
• frequenti aumenti di temperatura;
• aumento di peso improvviso o, al contrario, perdita di peso;
• sbalzi d'umore, esplosioni emotive;
• dita tremanti.

Un bambino può avere livelli ormonali elevati se:

• avvelenamento da metalli pesanti;
• disturbi neuropsichici;
• a causa dell'eccessivo stress fisico sul corpo;
• sviluppo

Qual è l’effetto dei livelli bassi e alti di T4?

Anche l'ormone T4, che è responsabile della sintesi proteica e la consegna alle cellule, ha una grande influenza sul corpo femminile: la funzione riproduttiva dipende da questo.

Se il livello dell’ormone T4 è ridotto, le donne possono manifestare i seguenti sintomi:

• affaticamento elevato;
• pianto;
• debolezza muscolare;
• la perdita di capelli;
• aumento di peso;
• mestruazioni abbondanti;
• fallimenti dell'ovulazione.

Se il T4 libero è elevato negli uomini, potrebbero avvertire:

• debolezza e aumento dell'affaticamento;
• irritabilità;
• aumento della frequenza cardiaca;
• sudorazione;
• perdita di peso;
• tremore delle dita.

Quando la norma T4 viene superata, ciò può indicare le seguenti malattie:

• porfiria;
• adenoma tossico;
• tireotropinoma;
• malattie tumorali della ghiandola pituitaria;
• ipotiroidismo;

Molto spesso, il T4 è elevato in un bambino con gozzo tossico e quando si verifica aumenta notevolmente di volume. Al secondo posto tra i motivi c'è l'assunzione di farmaci, come:

• levotiroxina;
• propranololo;
• aspirina;
• tamoxifene;
• furosemide;
• acido valproico.

L'ormone T4 totale può aumentare solo quando il bambino assume questi farmaci da molto tempo. Se tali farmaci vengono prescritti a un bambino, devono essere somministrati rigorosamente come prescritto dal medico.

T3, T4 libero e generale: qual è la differenza?

Entrambi gli ormoni circolano nel sangue in due stati:

• gratuito;
• proteine ​​di trasporto legate.

L'indicatore generale è la totalità degli ormoni liberi e legati.

Gli effetti della T4 totale e libera sull’organismo sono molto diversi. L'indicatore complessivo potrebbe essere al di fuori dell'intervallo normale, ma la quantità di ormone libero sarà notevolmente ridotta. Pertanto, le informazioni su T4 e T3 libere sono importanti per un'analisi adeguata. Quando legate alle proteine, la tiroxina e la triiodotironina non hanno alcun effetto sul corpo. Possono circolare attraverso il flusso sanguigno per mesi e accumularsi. Ma se il processo di degradazione viene interrotto, si verificherà una carenza di ormoni liberi. Ecco perché è necessaria un'analisi per determinare la T4 e la T3 libere, nonché il loro livello totale.

È difficile determinare quale indicatore sia più importante: T4 totale o libera. L'analisi più rivelatrice è durante la gravidanza. In questo momento, la quantità di proteine ​​​​nel sangue, che concentra la tiroxina, aumenta notevolmente nel corpo della donna, quindi il suo indicatore generale può essere normale, ma mancherà la forma libera dell'ormone T4, il che influenzerà negativamente lo sviluppo di il feto.

Come determinare i livelli ormonali

Per valutare il funzionamento della tiroide o se sono presenti uno o più sintomi di squilibrio ormonale, l'endocrinologo prescriverà. Prima di fare un test per l'ormone T4, T3, TSH, devi preparare:

• smetti di prenderlo tra un mese;
• due giorni prima di eliminare i farmaci che contengono iodio;
• eliminare l'attività fisica per due giorni;
• cerca di non essere nervoso;
• Smettere di mangiare 12 ore prima e bere solo acqua
• È necessario effettuare il test ormonale a stomaco vuoto, al mattino;

Un'analisi dinamica della T4 libera sarà più rivelatrice; deve essere effettuata una volta al mese per sei mesi.