Induzione del travaglio con ossitocina. Impatto sullo stato emotivo. Conseguenze dell'uso dell'ossitocina durante il parto per un bambino

Nella pratica ginecologica, l'ossitocina viene utilizzata per il parto di successo nel periodo postpartum. Scopo il medico somministra l'ossitocina per indurre il travaglio per facilitare il travaglio ed evitare complicazioni. Questo è importante sia per la madre che per il neonato.

L'uso dell'ormone durante il travaglio ha lo scopo di accelerarlo. La consegna ha limiti di tempo accettabili. Se superano significativamente la norma, è necessaria la stimolazione.

Non c’è un’opinione chiara riguardo alla sicurezza e alla necessità di stimolare il travaglio. È importante che le giovani madri conoscano i pro e i contro della somministrazione di questo ormone per accelerare il travaglio e garantire che non ci siano conseguenze per il bambino.

Azione

Sintetizzato naturalmente nel corpo della donna nell’ipotalamo. La sua concentrazione naturale varia entro piccoli limiti durante il ciclo mestruale. La sostanza garantisce livelli ormonali normali in modo che una donna possa rimanere incinta. Durante la gravidanza, l’ossitocina si trova nel corpo di una donna quasi nella stessa concentrazione. Al 9° mese e con l'inizio del travaglio, il contenuto di questo ormone nelle donne in gravidanza aumenta notevolmente.

L'ossitocina durante il parto nella concentrazione richiesta è di decisiva importanza per il successo del parto; la sua azione:

• rafforzare le contrazioni delle pareti uterine;
• garantire una dilatazione sufficiente della cervice;
• spostare attivamente il bambino attraverso il canale del parto.

Un travaglio debole e inattivo è associato a basse concentrazioni dell'ormone nella donna in travaglio. Questa è la base per il suo utilizzo come farmaco aggiuntivo. Introducendo un farmaco ormonale, viene stimolata la parete muscolare dell'utero. Questa procedura consente di accelerare e facilitare il parto.

Durante il parto

Le donne in travaglio che hanno bassi livelli dell'ormone non dovrebbero avere paura o preoccuparsi se è indicata la stimolazione del travaglio con ossitocina. Il farmaco viene somministrato appositamente per contrarre l'utero. A seconda della concentrazione della sostanza nell'iniezione, ha il seguente effetto:

• tonificare il miometrio;
• migliora le contrazioni muscolari miometriali;
• in piccole concentrazioni accelera le contrazioni;
• in alte concentrazioni favorisce le contrazioni;

La stimolazione con l'ossitocina dona alla donna forza fisica, apre rapidamente l'utero, accelera la nascita di un bambino, aiutando a evitare lesioni alla nascita.

Molte donne in travaglio si sentono perplesse quando ricevono un'iniezione di ossitocina dopo il parto. Devi sapere che dopo il parto la sintesi naturale dell'ormone continua. Sotto la sua influenza, una donna sperimenta le contrazioni uterine dopo il parto.

Nel periodo postpartum esiste un'alta probabilità di sanguinamento uterino, ciò è dovuto al processo di coagulazione del sangue nei siti di attacco della placenta. Per fermare e prevenire pericolose emorragie, Le iniezioni di ossitocina sono prescritte per accelerare il recupero uterino.

Inoltre, l'ormone ha un effetto positivo sull'allattamento:

• stimolare i dotti delle ghiandole mammarie, garantendo così il passaggio e il rilascio liberi e indolori del latte materno;
• stimola la sintesi della prolattina (sotto l'influenza di questo ormone, le ghiandole mammarie iniziano l'allattamento attivo);
• L'ossitocina, che entra nel corpo del neonato insieme al latte materno, ha un effetto positivo sullo sviluppo del suo sistema nervoso.

Effetto sullo stato emotivo

Gli effetti del principio attivo si manifestano nella stabilizzazione dello stato emotivo di una donna. Calma la donna in travaglio e crea uno stato d'animo positivo, che la aiuta a resistere efficacemente allo stress del travaglio.

Tale protezione ormonale è necessaria per accelerare il processo di recupero della madre in travaglio e garantire la produzione di latte materno. L'ossitocina è anche caratterizzata come ormone dell'attaccamento, che si manifesta nell'amore sconfinato di una madre per il suo bambino.

Indicazioni

L'ossitocina è multifunzionale, le azioni descritte la caratterizzano come una sostanza necessaria, importante e utile. Tuttavia, dopo la stimolazione sono state descritte gravi conseguenze, la cui ragione principale è una grave violazione delle istruzioni per l'uso del farmaco ormonale.

Ci sono indicazioni speciali per la prescrizione del farmaco. Durante il parto è necessaria la somministrazione del farmaco:

• con tossicosi;
• rilascio di liquido amniotico molto prima dell'inizio del travaglio attivo;
• patologie pericolose per la vita della madre e del feto;
• Conflitto di reso;
• assenza di contrazioni.

La somministrazione postpartum dell'ormone è la prevenzione del sanguinamento, il farmaco è necessario se l'utero si contrae lentamente. L'uso corretto dell'ormone consente di evitare gravi complicazioni. Ad esempio, quando un bambino rimane nel canale del parto per un lungo periodo, ciò può causare lo sviluppo di fistole nella madre negli organi del sistema riproduttivo e digestivo, il bambino sperimenta incidenti cerebrovascolari e può verificarsi un'emorragia nel cervello.

Controindicazioni

Anche se la somministrazione di ossitocina è prescritta correttamente, il medico deve assicurarsi che la donna non abbia controindicazioni all'uso del farmaco. Possono essere assoluti e relativi. Le controindicazioni assolute includono:

• la testa del bambino non corrisponde alle dimensioni del canale del parto della partoriente;
• presentazione errata del bambino;
• il parto naturale è impossibile;
• minaccia di rottura delle pareti dell'utero;
• la presenza di cicatrici sulle pareti dell'utero di varia origine (taglio cesareo, altre operazioni);
• neoplasie sulla cervice;
• patologie che interferiscono con l'apertura dell'utero;
• ipersensibilità al farmaco;
• è già stata utilizzata l'iperstimolazione con un agente ormonale;
• immaturità della cervice.

Le controindicazioni mediche relative includono:

• gravidanza con gemelli;
• diagnosi di fibromi uterini;
• il feto ha ipossia.

Se esistono controindicazioni mediche relative, la stimolazione deve essere prescritta con molta attenzione. È in questi casi che si osservano conseguenze negative.

Procedura di stimolazione

Il farmaco viene somministrato nel corpo in diversi modi: in una vena, sotto la pelle, per via intramuscolare. Puoi iniettare l'ossitocina direttamente nell'utero. Per stimolare l'utero durante il travaglio:

1. Viene inserita una flebo di ossitocina (infusione endovenosa).
2. Il decorso dei dolori del travaglio della donna in travaglio viene costantemente monitorato e il battito cardiaco del bambino viene monitorato.
3. Nella procedura standard, la concentrazione dell'ormone è di 1 ml (o 5 UI) per 500 ml di cloruro di sodio (il glucosio può essere utilizzato come solvente).
4. La velocità di somministrazione del farmaco non è superiore a 8 gocce. Ogni 40 minuti, il numero di gocce viene aumentato di 5 fino al raggiungimento del grado di contrazione miometriale desiderato. Inoltre, la concentrazione della sostanza diminuisce nell'ordine inverso.

Per il sanguinamento dopo il parto utilizzare:

• contagocce - per 1000 ml di solvente fino a 40 UI di ossitocina;
• iniezione intramuscolare - 1 ml (5 UI) dopo la separazione e il rilascio della placenta.

Prevenzione del sanguinamento:

• 2-3 giorni iniezioni intramuscolari 3 volte al giorno, 5 UI dell'ormone;
• dopo un taglio cesareo, vengono iniettate 5 UI di ossitocina nella parete muscolare dell'utero.

L'effetto stimolante del farmaco inizia rapidamente, 3-5 minuti dopo la somministrazione, l'attività della sostanza dura fino a 3 ore.

Conseguenze

Gli effetti collaterali e le conseguenze negative dell'uso del farmaco sono rari. Sono associati al mancato rispetto delle controindicazioni o al dosaggio errato dell'ormone. Le conseguenze dell'uso improprio del farmaco nella madre sono:

• aumento della pressione sanguigna;
• rottura uterina;
• grave sanguinamento postpartum;
• ematoma negli organi pelvici;
• vari disturbi cardiaci;
• nausea;
• sviluppo di forme gravi di alterazione del metabolismo del sale marino seguito da coma e convulsioni;
• shock anafilattico;
• emicrania;
• eruzione cutanea.

Se il farmaco viene somministrato in modo errato durante il parto, un neonato può sperimentare:

• ittero;
• emorragia nella retina;
• disfunzione cardiaca;
• disfunzione del sistema nervoso;
• asfissia;
• morte.

Un'alta concentrazione dell'ormone ossitocina nel corpo di una donna alla fine della gravidanza e con l'inizio del travaglio è un fenomeno naturale. Se c'è carenza, il travaglio viene stimolato introducendo un ormone artificiale.

Con il giusto dosaggio e tenendo conto delle controindicazioni, la somministrazione artificiale del farmaco durante il parto e il recupero postpartum ha un effetto benefico sul corpo della madre. Gli effetti collaterali si verificano raramente se il farmaco viene utilizzato in modo errato.

Nonostante per secoli una persona sia nata senza alcuna assistenza medica, oggi è quasi impossibile fare a meno degli specialisti durante il parto. Naturalmente, il parto con la partecipazione di personale medico ha portato ad una riduzione dei probabili rischi e dei tassi di mortalità tra i neonati e le donne in travaglio. Dopotutto, ci sono spesso situazioni in cui l'attività lavorativa di una donna richiede una correzione da parte dei medici. In particolare si parla di stimolazione del travaglio se è giunto il momento della nascita del bambino, ma i processi naturali del parto sono lenti o del tutto inattivi.

Nella pratica medica moderna, la stimolazione medica del travaglio viene effettuata, di regola, con l'aiuto di prostaglandine e ossitocina. I preparati contenenti questa sostanza intensificano le contrazioni uterine, ma allo stesso tempo causano un forte colpo alla salute della donna in travaglio.

Quando è in gioco la vita di un nascituro, poche donne sono disposte a contrattare sul proprio benessere fisiologico. Tuttavia, il vero problema sta nel fatto che recentemente, sempre più spesso, i medici, come sembra a molte donne, ricorrono all'induzione del travaglio in modo del tutto irragionevole e irresponsabile. Inoltre, gli studi dimostrano che l’effetto negativo di una dose elevata di ossitocina durante le contrazioni ha un effetto estremamente negativo sulle condizioni del bambino.

Ecco perché le donne incinte e quelle che hanno già partorito spesso vogliono saperne di più sull'ossitocina durante il parto: quando e perché viene utilizzata, se è possibile farne a meno e quali sono gli effetti collaterali e le conseguenze dell'uso dell'ossitocina .

Parto e ossitocina

L’ossitocina è anche chiamata l’ormone dell’amore, perché una parte significativa di essa viene prodotta nel corpo della donna al momento dell’orgasmo. L’ossitocina è costantemente presente nel corpo della donna, anche se in piccole quantità.

Con l'inizio della gravidanza aumenta la produzione di ossitocina e al momento della nascita la sua concentrazione nel sangue raggiunge un livello elevato, soprattutto nell'ultima fase del travaglio. A proposito, il livello più alto di ossitocina nel sangue di una donna si osserva durante la notte. Questo è il motivo per cui, secondo gli esperti, nella maggior parte dei casi il travaglio inizia di notte.

L'aumento della produzione di ossitocina durante la gravidanza non è affatto casuale: aumentando il livello di questo ormone nel corpo della madre, la natura prepara lei e il nascituro alla nascita imminente, al recupero nel periodo postpartum e alla riconnessione reciproca a livello fisiologico. e livello spirituale-emotivo.

Il ruolo dell'ossitocina durante la gravidanza e il parto non può essere sopravvalutato. Questo ormone sembra orchestrare l'intero processo di nascita, collegando i suoi diversi elementi e aiutando ogni anello di questa complessa catena a passare agevolmente e armoniosamente al successivo. Anche durante il periodo della gravidanza, prepara una donna alla maternità non solo fisicamente, ma anche psicologicamente, influenzando il suo cervello. Principalmente, grazie all'attività di questo ormone, la madre si affeziona immediatamente al suo bambino subito dopo la sua nascita.

L'ossitocina stimola le contrazioni dell'utero e l'insorgenza delle contrazioni durante il parto, favorisce il passaggio della placenta e aiuta l'utero, che si è notevolmente ingrandito durante la gravidanza, a ritornare alle sue dimensioni prenatali. Inoltre prepara la partoriente al periodo dell'allattamento: favorisce il processo dell'allattamento al seno, attivando la secrezione dell'ormone prolattina, responsabile della produzione del latte materno, e stimolando il flusso del latte dalle ghiandole mammarie al latte. condotti.

È interessante notare che durante l'intero periodo del parto, della sua nascita e dopo il parto, l'ossitocina colpisce non solo gli organi e i sistemi della madre, ma anche il bambino.

Un analogo sintetico dell'ormone, come puoi immaginare, viene somministrato durante il travaglio debole. Ma recentemente, l'opportunità di utilizzare l'ossitocina artificiale e altre sostanze che stimolano il travaglio è stata sempre più criticata. Ricerche, esperimenti, osservazioni scientifiche e pratiche, pratica ostetrica e pediatrica condotte in tutto il mondo mostrano e dimostrano che l'ossitocina sintetica non solo non è in grado di svolgere le funzioni di un ormone naturale, ma causa gravi danni alla madre e al bambino, alterando il naturale processo di nascita in patologico con tutto ciò che ne consegue.

Quando è necessaria l'induzione del travaglio con ossitocina?

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 10% di tutte le nascite richiedono la stimolazione dell’ossitocina. Questa è una cifra piuttosto alta, ci sembra. Tuttavia, in realtà è ancora più alto! In particolare, in Russia, la stimolazione dell'ossitocina viene utilizzata molte volte più spesso. E tale stimolazione “totale” è giustamente spaventosa e allarmante.

Le donne raccontano storie dell'orrore dalle proprie esperienze quando è stata loro iniettata l'ossitocina durante il parto per un motivo criminale: il medico presente al parto aveva fretta per questioni personali o semplicemente non voleva preoccuparsi del periodo del travaglio, che in condizioni naturali avviene in modo molto più laborioso e dispendioso in termini di tempo rispetto all'ossitocina. Una donna in travaglio richiede particolare attenzione e cura, pazienza e tattica medica, professionalità da parte dell'ostetrico, rispetto dell'intera sequenza del processo di nascita e assistenza adeguata se necessario. Se viene utilizzata l'ossitocina, il travaglio termina molto più velocemente.

Naturalmente, a volte è necessaria la stimolazione. Ma prima di tutto, i medici sono obbligati a offrire alla donna in travaglio metodi naturali: irritazione dei capezzoli, camminare e accovacciarsi, bagnarsi con acqua fredda, ecc. Si dovrebbe ricorrere alla stimolazione con ossitocina solo in casi di estrema necessità: in caso di gestosi intensamente progressiva, quando il travaglio non si verifica per un lungo periodo dopo la rottura del liquido amniotico, se il travaglio si interrompe improvvisamente durante il parto, ecc., cioè in casi in cui esiste una minaccia reale per il benessere del bambino o della donna.

Ossitocina durante il parto: conseguenze per madre e bambino

La cautela dei medici moderni che si oppongono alla stimolazione del travaglio con l'ossitocina non si spiega con congetture o speculazioni, ma si basa su argomenti ben fondati. Fino a poco tempo fa, l'effetto dell'ossitocina sintetica sul corpo di un neonato non era stato adeguatamente studiato. Tuttavia, il lavoro svolto in questa direzione ha portato a conclusioni terrificanti.

Scienziati e medici hanno dimostrato che la somministrazione artificiale di ossitocina durante il parto non ha alcun effetto benefico sul processo di dilatazione uterina e sul decorso del travaglio in generale, ma tale manipolazione provoca un danno colossale! L'ossitocina attiva effettivamente le contrazioni uterine (più precisamente, provoca lo spasmo dei vasi uterini), ma piuttosto in modo brusco e forte, il che provoca contrazioni dolorose eccessivamente intense. Il dolore e la forza delle contrazioni dipendono direttamente dalla dose del farmaco somministrato e dalla velocità della sua somministrazione, ma ogni individuo corpo femminile reagisce in modo diverso, e quindi è quasi impossibile determinare la dose sicura ottimale di ossitocina in un caso particolare . Ciò mette automaticamente a rischio il parto con ossitocina e lo rende estremo e imprevedibile: in qualsiasi momento può essere necessario un intervento chirurgico per eseguire un taglio cesareo. Inoltre, il rischio di sviluppare emorragia postpartum durante l'utilizzo dell'ossitocina aumenta in modo significativo.

L'effetto principale dell'ossitocina è lo spasmo dei vasi sanguigni nell'utero. Ciò porta non solo alla sua forte contrazione, ma anche all'impossibilità di flusso sanguigno (e con esso ossigeno e sostanze nutritive) alla placenta e al feto.

L'uso dell'ossitocina durante il travaglio ne riduce significativamente la durata, accelerando tutti i processi naturali. Ciò, ovviamente, influisce negativamente sulle condizioni della madre e del bambino. Ma il recupero postpartum dovuto alla stimolazione dell’ossitocina è più lento e peggiore. Ma la cosa peggiore per una madre è l'effetto di un ormone sintetico sul suo bambino.

Tra le conseguenze dell'uso dell'ossitocina artificiale durante il parto, i medici nominano una serie di condizioni patologiche negative:

• mancanza di ossigeno (ipossia fetale acuta);
• aumento del rischio di lesioni alla nascita;
• danno cerebrale e inibizione del sistema nervoso centrale;
• inibizione del sistema polmonare (è difficile per un bambino fare il primo respiro da solo), ecc.

I “frutti” della stimolazione dell’ossitocina continuano a maturare dopo il parto. Si ritiene che la maggior parte di tutti i casi di danno al sistema nervoso centrale di un neonato siano associati proprio alla stimolazione artificiale del travaglio. Tra le condizioni più pericolose, gli esperti chiamano lo sviluppo di paralisi cerebrale, autismo, ipercinesia, crisi epilettiche e vari disturbi mentali. I neonati spesso sviluppano un grave ittero patologico. Nel vocabolario dei neonatologi è emerso anche un termine “lavorativo”: “bambini ossitocinici”: sono molto indeboliti dal parto, spesso richiedono la stimolazione dei processi respiratori e spesso restano indietro rispetto agli altri bambini nello sviluppo; questi bambini dormono male, spesso ruttano e camminano in punta di piedi; il loro sistema nervoso è facilmente sovraeccitato, si notano distonia muscolare e idrocefalo; si sviluppano disturbo da deficit di attenzione e iperattività, piede torto e altri disturbi dello sviluppo fisico e mentale.

Riassumendo quanto detto: l'ormone ossitocina e il suo analogo sintetico non sono sostanze intercambiabili. Un ormone artificiale non è in grado di svolgere il ruolo e svolgere le funzioni di un ormone naturale, e allo stesso tempo provoca danni irreparabili alla salute della madre e del bambino, e influisce negativamente anche sulla connessione psico-emotiva tra loro. Pertanto, può e deve essere utilizzato per intensificare il processo del parto solo nei casi più rari ed eccezionali, quando per ragioni mediche è necessario un parto rapido o un completamento urgente del parto (cioè quando esiste un pericolo reale per la vita o salute della madre o del bambino).

E in alcune situazioni il suo utilizzo è del tutto inaccettabile:

• se il parto non può avvenire naturalmente (il feto è molto grande o posizionato in modo errato nella cavità uterina; ci sono tumori sulla cervice o sulla sua fusione; c'è idrocefalo o placenta previa;
• se ci sono cicatrici sull'utero;
• se esiste il rischio di rottura uterina;
• se il corpo di una donna che partorisce non tollera l'ossitocina.

L'ossitocina non deve essere utilizzata per indurre il travaglio se il liquido amniotico non si è rotto o se la cervice non è ancora pronta per il travaglio. Se necessario, vengono prima adottate misure per ammorbidire e accorciare la cervice, e solo dopo viene somministrata l'ossitocina: inizia ad agire dopo pochi minuti.

Se la gravidanza è multipla, si è formato un fibroma sull'utero della madre o sono presenti segni di ipossia nel feto, l'ossitocina deve essere utilizzata con estrema cautela.

Va anche notato che non solo l'ossitocina ha pronunciato conseguenze negative, ma anche tutti gli altri mezzi artificiali utilizzati in ostetricia per accelerare la dilatazione della cervice e intensificare il processo del parto. Eppure, in questo caso, non c’è niente di più prudente che fidarsi della natura. Ma anche l'osservazione e il controllo del processo del parto da parte di un medico qualificato sono molto importanti!

Se l'uso dell'ossitocina durante il parto è ancora necessario, allora questo dovrebbe essere effettuato con simultaneo monitoraggio Doppler e cardiotocografico delle condizioni del feto e con una determinazione molto equilibrata del dosaggio richiesto del farmaco.

Soprattutto per - Elena Semenova

Comincia a studiare tutti i tipi di informazioni su Internet e, naturalmente, si imbatte in storie sull'uso frequente di ossitocina.

Che tipo di farmaco è questo, quali sono le indicazioni per l'uso dell'ossitocina e quali potrebbero essere le conseguenze della sua assunzione per madre e figlio? A queste domande verrà data risposta ginecologo presso la clinica medica di Oxford Yaroslava Nesterenko. Abbiamo anche raccolto pazienti sottoposti a stimolazione del travaglio utilizzando ossitocina.

La stimolazione del travaglio con l'ossitocina avviene solo quando indicato e sotto la supervisione di un medico. La stimolazione può essere prescritta se il corpo è completamente pronto per il parto, ma il travaglio non si verifica.

Per capire che tutto è pronto, effettuano un'ispezione. Se la cervice è pronta, il bambino è in una posizione normale, il suo peso e le sue dimensioni corrispondono alle dimensioni del bacino della madre, quindi non vi è alcun pericolo derivante dalla stimolazione con ossitocina.

Se la cervice non è sufficientemente aperta, l'attività prenatale è complicata o il feto non è posizionato correttamente, la stimolazione può danneggiare sia la futura mamma che il bambino. Ad esempio, se la cervice non si è aperta, l'ossitocina causerà contrazioni più attive, travaglio rapido e, di conseguenza, può causare danni ai tessuti.

È inoltre necessario comprendere che l'ossitocina contribuisce all'interruzione del flusso sanguigno placentare e se il travaglio non si verifica per molto tempo dopo la stimolazione, ciò può portare all'ipossia del cervello del bambino. Ma se ci sono indicazioni per la stimolazione e tutto avviene entro limiti normali e sotto la supervisione di un medico, l'ossitocina non causerà danni.

Letto

L'ossitocina è davvero una cosa utile, ma solo nelle mani di uno specialista. Ho partorito da sola di notte e i medici non hanno voluto disturbarmi, perché... siamo arrivati ​​e abbiamo svegliato tutti lì. Quindi mi hanno fatto l'iniezione in modo che potessi partorire più velocemente e non interferire con il loro sonno. Ma le mie contrazioni erano buone e così - almeno guarda l'orologio, e tutto si è aperto bene - in un'ora, cm Dopo l'iniezione, il dolore era terribile e le spinte sono iniziate prima del necessario. Un ruolo importante ha giocato anche la perforazione della vescica durante l'esame (non mi hanno nemmeno chiesto il permesso. So per certo che non c'erano indicazioni in merito) quando la dilatazione era di 6 cm, e si può forare non prima che l'apertura sia di 8 cm, di conseguenza si verificano rotture interne.

elzbeta

Avevo 5 dita dilatate ed è stato allora che mi hanno dato l'ossitocina. 2 ore dopo ho partorito in 3 tentativi. Risultato - . E così - 6 ore prima, le contrazioni sono iniziate da sole e tutto è andato tranquillamente e pacificamente. Il colpevole è l’ossitocina.

Laleczka

Sono stato indotto con l'ossitocina per ragioni non del tutto mediche. Le impressioni erano terribili - se prima c'erano state contrazioni forti e regolari per più di un giorno, ma erano sopportabili, poi dopo una flebo di ossitocina - 6 ore di urla continue miste a svenimenti, di conseguenza il bambino ha iniziato ad avere problemi di cuore problemi ed è stata rapidamente espulsa (con Si tratta di una bambina molto piccola che ha sviluppato un cefaloematoma).

La stimolazione del travaglio è una misura che porta all'accelerazione del travaglio e viene eseguita dopo l'inizio spontaneo del travaglio. La situazione in cui il travaglio viene indotto prima del suo inizio naturale è chiamata induzione del travaglio. Cm. " ".

Indicazioni per l'induzione del travaglio.

Se il travaglio procede troppo lentamente, le contrazioni non sono sufficientemente intense o la testa si muove lentamente attraverso il canale del parto, si decide la questione dell'induzione del travaglio. Il travaglio prolungato può avere molte complicazioni e influenzare negativamente le condizioni della madre o del feto.

È importante conoscere il momento dell'inizio del travaglio, cosa impossibile nella maggior parte dei casi. La prima fase del travaglio (contrazione) si divide in latente (nascosta) e attiva. La fase latente spesso passa inosservata e le contrazioni possono essere indolori e irregolari.

La fase attiva del travaglio inizia quando la cervice è dilatata di 3-4 centimetri. Da questo momento in poi, i medici iniziano a monitorare la velocità della dilatazione cervicale e l’avanzamento del bambino attraverso il canale del parto.

La dilatazione della cervice di un centimetro all'ora è considerata normale; se la dilatazione è inferiore a mezzo centimetro, allora si parla di travaglio debole. Ma tutte queste norme sono approssimative e se la cervice si apre lentamente, ma la donna e il bambino si sentono bene, puoi ancora aspettare con la stimolazione.

A proposito, il dolore delle contrazioni non è un indicatore di una rapida dilatazione della cervice. Le contrazioni possono essere dolorose e inefficaci, cioè potrebbero non portare alla normale dilatazione della cervice, ma potrebbe esserci una dilatazione abbastanza rapida durante le contrazioni che non sono dolorose.

In un ospedale di maternità, la forza e la durata delle contrazioni vengono misurate utilizzando dispositivi speciali applicati allo stomaco della donna. Inoltre, l'avanzamento del travaglio è giudicato dal movimento della testa del feto lungo il canale del parto.

Se il travaglio procede troppo lentamente o si interrompe completamente, o le condizioni della madre o del feto peggiorano, allora si pone la questione dell'accelerazione del parto.

Prima della stimolazione, è importante scoprire la causa del travaglio debole. A volte l’intervento chirurgico (taglio cesareo, estrazione con aspirazione) sarà più efficace della stimolazione. Ad esempio, se la causa del travaglio prolungato è una discrepanza tra il canale del parto della madre e le dimensioni del feto, potrebbe essere più corretto eseguire un taglio cesareo.

Come viene indotto il travaglio.

A volte, per accelerare il travaglio, è sufficiente camminare e cambiare posizione del corpo in modo che il bambino assuma una posizione ottimale e eserciti pressione sulla cervice con il suo peso, stimolandone così la dilatazione.

Spesso il travaglio viene rallentato a causa della paura e di altre emozioni negative che una donna sperimenta durante il parto. In questo caso può aiutare un bagno o una doccia caldi, che aiutano la donna in travaglio a rilassarsi.

A volte, quando le contrazioni sono inefficaci e dolorose, i medici usano le seguenti tattiche: somministrano alla donna un'iniezione sedativa e antidolorifica e si offrono di riposare e dormire. In molti casi, dopo il riposo, il travaglio riprende con rinnovato vigore.

Quando la cervice è dilatata più di 4 centimetri, se la vescica fetale è ancora intatta, viene aperta: un'amniotomia. Parte del liquido amniotico si ritira, la testa del feto viene premuta più strettamente contro la cervice e spesso questo è sufficiente per accelerare il travaglio.

Se il medico decide di stimolare il travaglio con farmaci, ne informa la donna, perché tutto deve avvenire con il consenso della donna in travaglio.

Stimolazione del travaglio con ossitocina.

Nella maggior parte dei casi, il travaglio è stimolato dall'ossitocina, un ormone prodotto nel corpo durante il travaglio e che provoca contrazioni uterine (contrazioni).

La dose di ossitocina deve essere calcolata individualmente. L'ossitocina viene somministrata per via endovenosa mediante flebo; se necessario, il farmaco può essere rapidamente interrotto.

L’ossitocina intensifica le contrazioni, rendendole più efficaci, ma anche il dolore diventa più forte. Il medico può aumentare gradualmente la dose di ossitocina per consentire alla donna in travaglio di abituarsi alle contrazioni intense.

Le donne pensano che il parto sia più doloroso con l'ossitocina, e alcuni medici credono addirittura che le contrazioni quando stimolate siano più forti di quelle naturali. Ma c'è un'altra opinione: durante il parto naturale, la forza delle contrazioni aumenta gradualmente e la donna in travaglio ha il tempo di abituarsi.

Quando viene somministrata l'ossitocina, le contrazioni diventano immediatamente dolorose e la donna in travaglio è fisicamente e psicologicamente impreparata ad esse. Ma con la stimolazione, la durata del travaglio si riduce.

L’induzione del travaglio è dannosa?

L'induzione del travaglio non può essere considerata un male inequivocabile; spesso aiuta a evitare l'intervento chirurgico e il parto vaginale. Tuttavia, l'interferenza nel processo naturale trasferisce automaticamente il travaglio indotto nella categoria patologica. Pertanto, se la stimolazione del travaglio viene effettuata senza indicazioni, è sicuramente dannosa.

La stimolazione del travaglio aumenta il rischio di iperstimolazione uterina, che è irta di problemi con il battito cardiaco fetale e l'ipossia (mancanza di ossigeno) del feto. Tuttavia, il rispetto del dosaggio corretto e un attento monitoraggio delle condizioni della madre e del feto possono aiutare a evitare una stimolazione eccessiva.

Lo svantaggio della stimolazione con ossitocina è che limita la mobilità della donna. Sappiamo che alcune posizioni durante il parto possono alleviare il dolore e accelerare il percorso del bambino attraverso il canale del parto. Cm. " ".

Il contagocce limita leggermente i movimenti della donna in travaglio, inoltre, quando si induce il travaglio, è necessario monitorare più spesso la forza delle contrazioni e il battito cardiaco fetale.

A volte una donna deve sdraiarsi a lungo con i sensori sullo stomaco, anche se di solito il battito cardiaco viene monitorato periodicamente, ad esempio ogni dieci minuti, e la donna in travaglio ha ancora l'opportunità di assumere varie posizioni, sedersi su un fitball, stare in piedi e così via.

Purtroppo oggigiorno la stimolazione viene spesso effettuata in modo irragionevole, perché la donna voleva partorire velocemente e il medico voleva tornare a casa presto. Ciò innesca una reazione a catena di interventi medici durante il parto.

La stimolazione con ossitocina può causare forti dolori e la donna in travaglio richiederà l'anestesia epidurale, l'anestesia, a sua volta, può rallentare la seconda fase del travaglio (spinta), la donna non sarà in grado di spingere normalmente e dovrà usare il forcipe o un vuoto.

Sempre, quando si decide di indurre il travaglio, il medico deve determinare se ciò andrà a beneficio della madre o del bambino, se vale la pena indurre o eseguire un taglio cesareo e magari anche osservare. Spesso, le donne i cui medici sospettavano un travaglio debole partoriscono senza stimolazione farmacologica.

Nella moderna pratica ostetrica, ci sono spesso casi in cui l'attività lavorativa richiede una correzione approfondita da parte dei medici. Se, secondo tutti gli indicatori, il momento della nascita del bambino è già arrivato, ma i processi del parto, che di solito iniziano naturalmente, sono ancora completamente inattivi o notevolmente rallentati, i medici devono utilizzare l'ormone ossitocina ottenuto artificialmente per stimolare il travaglio.

È stato sintetizzato negli anni '50 del secolo scorso. E per il momento era considerato un farmaco completamente sicuro, che migliora le contrazioni uterine e facilita il processo di remissione. Ma da più di mezzo secolo sono stati scoperti e studiati diversi effetti collaterali dell’ossitocina. La loro stessa presenza colloca il farmaco nella categoria dei rischi per la salute. Questo dovrebbe essere il motivo principale per prescrivere l’ossitocina alle donne in travaglio solo nei casi più estremi.

L’ossitocina è costantemente presente nel corpo di una donna in piccole quantità. È coinvolto nella sintesi degli ormoni della felicità (endorfine) e dello stress (cortisolo). Influisce sulla formazione degli attaccamenti e della memoria emotiva.

Poco prima del parto, la concentrazione di ossitocina nel sangue della futura mamma aumenta notevolmente. E c'è una spiegazione per questo. Questo ormone prepara una donna alla nascita di un bambino non solo fisicamente, ma anche psicologicamente.

L'ossitocina è un ormone prodotto dal cervello che controlla la forza e la frequenza delle contrazioni del travaglio.

Durante e dopo il parto, l'ossitocina:

• stimola la contrazione uterina;
• accelera la comparsa delle contrazioni;
• controlla la loro forza e frequenza;
• attenua il dolore durante il parto;
• aumenta la resistenza complessiva del corpo della madre;
• migliora l'umore, previene il panico, allevia lo stress;
• favorisce la rimozione della placenta;
• aiuta l'utero a ritornare alle sue dimensioni precedenti dopo il parto;
• prepara il seno per l'imminente allattamento;
• attiva la secrezione di prolattina, responsabile della produzione del latte materno;
• stimola il flusso del latte materno dalle ghiandole mammarie ai dotti;
• favorisce il recupero generale del corpo della madre dopo il parto.

È l'ossitocina che, per così dire, orchestra il processo di nascita, controllando che tutti gli organi svolgano le loro funzioni in armoniosa cooperazione tra loro. E dopo la nascita del bambino, è anche responsabile dell'avvio dell'allattamento, del ripristino della donna nel periodo postpartum e dell'emergere di quello speciale legame spirituale e fisiologico tra madre e figlio.

Un analogo sintetico dell'ormone provoca lo spasmo dei vasi uterini, rendendo le contrazioni troppo forti ed estremamente dolorose.

Ma è tutta una questione di ossitocina, prodotta naturalmente. Un analogo sintetico di questo ormone, come ha dimostrato la pratica ostetrica e pediatrica negli ultimi decenni, invece di svolgere le funzioni di un ormone naturale, al contrario, trasforma il processo di nascita naturale, anche se lento, in un processo ovviamente patologico. Ciò comporta molte complicazioni sia per la madre che per il bambino.

L'ossitocina, sintetizzata artificialmente, attiva effettivamente le contrazioni uterine, ma il suo meccanismo d'azione è leggermente diverso. Provoca abbastanza bruscamente un forte spasmo dei vasi uterini. Il che rende le contrazioni eccessivamente intense e molto dolorose.

La forza delle contrazioni e del dolore dipendono direttamente dalla dose dell'ormone somministrato alla donna in travaglio, che spesso è molto difficile da determinare, poiché donne diverse reagiscono in modo diverso alla sua somministrazione. Ciò colloca automaticamente il travaglio stimolato dall’ossitocina nella categoria estrema.

L'ossitocina praticamente non penetra nel sangue del feto attraverso la placenta. Ma lo spasmo dei vasi uterini e il travaglio rapido portano alla carenza di ossigeno del feto, a lesioni alla nascita e a ritardi nello sviluppo in futuro.

Un analogo sintetico non può sostituire completamente un ormone naturale. Inoltre, è stato dimostrato nella pratica che provoca danni significativi alla salute della madre e del feto.

Pertanto, dovrebbe essere utilizzato per stimolare il travaglio solo nei casi più eccezionali, quando, per ragioni mediche, è necessario un parto rapido e il ritardo può costare la vita alla madre o al bambino.

Quando è necessario il suo utilizzo?

La stimolazione del travaglio è consentita solo nei casi più estremi

Condizioni in cui è giustificato l'uso dell'ossitocina:

1. Gestosi grave.
2. Lungo periodo senz'acqua.
3. Conflitto di Rhesus.
4. Completa cessazione o indebolimento delle contrazioni del travaglio.
5. Forte sanguinamento nel periodo postpartum.
6. Debole contrazione dell'utero dopo il parto.
7. Durante un taglio cesareo, per la successiva contrazione dell'utero.

La stimolazione con ossitocina, secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), è richiesta solo dal 10% delle donne in travaglio. Ma i medici vi ricorrono molto più spesso. E tali azioni possono essere considerate criminali.

Prima di tutto, i medici sono obbligati a provare tutti i metodi naturali disponibili per intensificare il travaglio (accovacciarsi, camminare, irritazione dei capezzoli, ecc.) E solo in casi di estrema necessità decidere di somministrare ossitocina alla donna in travaglio.

Entro 5 minuti dalla somministrazione del farmaco, l'attività lavorativa si intensifica in modo significativo

Controindicazioni

1. La donna in travaglio è altamente sensibile all'ossitocina.
2. Patologie, immaturità, minaccia di rottura cervicale.
3. Fibromi uterini, cicatrici sulla cervice.
4. Idrocefalo nel feto.
5. Frutto grande.
6. Discrepanza tra le dimensioni del feto e il bacino della madre.
7. Malposizione.
8. Placenta o cordone ombelicale previa.
9. Gravidanza multipla.

L'ossitocina non può essere utilizzata per stimolare il travaglio se la cervice non è pronta per il travaglio. Oppure il liquido amniotico non è stato ancora rilasciato.

In questi casi, vengono innanzitutto adottate misure per favorire l'accorciamento, l'ammorbidimento, l'apertura della cervice e l'amniotomia (apertura delle membrane della vescica fetale). Solo allora l'ormone viene somministrato alla donna in travaglio.

Se il parto avviene tramite stimolazione con ossitocina, è necessario monitorare attentamente le condizioni del feto

Peculiarità

• L'ossitocina viene somministrata solo per via endovenosa o intramuscolare.
• Dopo che l'ormone è entrato nel sangue della madre, entro 5 minuti si osserva un aumento della contrattilità uterina.
• È obbligatorio il monitoraggio Doppler e cardiotocografico delle condizioni fetali durante l'induzione del travaglio con ossitocina. L'ormone provoca contrazioni più lunghe e più frequenti. E per un bambino questo è irto di carenza di ossigeno.
• Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente. Per iniziare il travaglio, viene utilizzata una grande dose dell'ormone. Una volta stabilite contrazioni costanti e sufficientemente forti, la dose di ossitocina può essere ridotta a una dose di mantenimento.
• Se le condizioni del feto peggiorano bruscamente o quando l'induzione del travaglio non è sufficientemente efficace, si consiglia alla futura mamma di ricorrere a un taglio cesareo d'urgenza per un parto riuscito.

Le conseguenze più comuni della stimolazione ormonale del travaglio sono vari disturbi del sistema nervoso centrale nei neonati e lesioni alla nascita.

Conseguenze

Fino a poco tempo fa, l’effetto dell’ossitocina sintetica sul corpo della madre e del suo bambino non era stato completamente studiato. Pertanto, è stato considerato relativamente sicuro.

Ma ora, tenendo conto di numerosi studi condotti da professionisti nel campo dell'ostetricia e della pediatria, possiamo affermare con sicurezza che la stimolazione del travaglio con l'ossitocina è certamente molto dannosa sia per la salute della partoriente che per il futuro pieno sviluppo del parto. suo figlio.

Dopo la stimolazione dell'ossitocina, il processo di recupero postpartum richiede una donna molto più a lungo. E il bambino, a causa dello spasmo dei vasi uterini e di un aumento innaturale della forza delle contrazioni, soffre ancora di più.

Nei bambini “ossitocina” sono frequenti i casi di inibizione del funzionamento del sistema nervoso polmonare e centrale. Queste sono le conseguenze dell'ipossia fetale. E a causa dell'accelerazione del travaglio, molto spesso i bambini subiscono gravi lesioni quando attraversano il canale del parto.

L'ossitocina viene prodotta nel corpo umano quando è felice

Come stimolare la produzione del proprio ormone?

Nella sua forma naturale, l'ossitocina è prodotta dal cervello ed è presente in una certa concentrazione sia nel corpo femminile che in quello maschile. È anche chiamato l'ormone dell'amore, della tenerezza e dell'affetto.

Il rilascio di ossitocina nel sangue avviene quando una persona viene baciata e abbracciata. Quando è sereno, calmo, amato e felice di tutto. La quantità massima di questo ormone viene solitamente registrata durante la notte, quando il corpo riposa. E per le donne - durante l'orgasmo.

Da qui è abbastanza facile trarre delle conclusioni. Qualsiasi emozione positiva serve da stimolo per la produzione di ossitocina nel corpo di una donna incinta. Amala, coccolala, cerca di assecondare i suoi desideri e proteggila dallo stress. Forse da qui è venuto il segno che alle donne incinte non si dovrebbe negare nulla?

Più emozioni positive prova la futura mamma durante il trasporto di un bambino, soprattutto nelle fasi successive della gravidanza, meno è probabile che durante il parto il livello dell'ormone naturale ossitocina sia così basso da dover essere sostituito con un ormone sintetico analogico.