Piede valgo in un bambino. Leggete a tutti!!! Raccomandazioni di specialisti ortopedici

Una delle cause più comuni di dolore alle gambe e aumento dell’affaticamento è la deformità del piede planovalgo. Si ritiene che i piedi piatti siano un problema durante l'infanzia, ma circa il 15% degli adulti soffre di questa patologia. E una delle varietà di piedi piatti è il piede plano-valgo. Questa è la forma più comune di deformità del piede nei bambini e negli adulti. La patologia si verifica per vari motivi e man mano che progredisce provoca un grande disagio a una persona.

Molto spesso si verificano nelle donne di età superiore ai 30 anni. È possibile eliminare completamente la patologia solo prima della formazione finale del piede - circa 12-14 anni. Successivamente è possibile solo alleviare le condizioni del paziente, arrestare la progressione della deformità e prevenire complicazioni.

caratteristiche generali

La deformità plano-valgo dei piedi è una posizione patologica dei piedi, per cui l'altezza delle arcate plantari si riduce e l'asse della caviglia si piega. Quando si cammina, una persona poggia sulla superficie interna del piede e le dita e il tallone sono rivolti verso l'esterno. Di conseguenza, i piedi acquisiscono una posizione a forma di X quando sono chiusi.

Molto spesso, il posizionamento del piede valgo si verifica nei bambini. Tuttavia, la deformazione è raramente molto grave e con un trattamento tempestivo viene corretta abbastanza rapidamente. Ma la patologia si manifesta anche negli adulti, soprattutto nelle donne. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'apparato legamentoso e all'uso di scarpe scomode. Poiché gli adulti hanno meno probabilità di consultare un medico a riguardo, questa patologia porta non solo alla caduta del piede verso l'interno. A poco a poco, il pollice si deforma con la formazione di una brutta protuberanza. Pertanto, le persone chiamano questa patologia anche "osso".

Cause

Molto spesso, i piedi piatti valghi sono congeniti. Il bambino potrebbe già nascere con le gambe deformate. Oppure, a causa di anomalie nello sviluppo intrauterino, ha debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso. Pertanto, quando si mette il bambino in piedi, il piede si deforma, poiché i legamenti deboli non possono mantenerlo nella posizione corretta. Molto spesso ciò accade nei bambini indeboliti e prematuri che spesso soffrono di raffreddore o malattie virali.

Le cause di tale deformità nei bambini possono anche essere rachitismo, poliomielite, displasia dell'anca, varie patologie endocrine o anomalie congenite del tessuto connettivo. Il piede può anche deformarsi nei bambini che vengono messi in piedi precocemente. Una causa abbastanza comune di questa patologia è la scelta sbagliata delle scarpe. È inaccettabile che i bambini indossino scarpe morbide senza tacchi o schienale.

Tra gli adulti, le donne sono più suscettibili all’alluce valgo, poiché spesso indossano scarpe scomode, strette davanti e con i tacchi alti. Di conseguenza, quando si cammina, un grande carico cade sull'avampiede, la circolazione sanguigna viene interrotta e il tono dei legamenti che sostengono l'arco longitudinale si indebolisce. È particolarmente inaccettabile indossare scarpe del genere per un adolescente le cui strutture del piede non si sono ancora completamente formate.

Anche le persone costrette a trascorrere lunghi periodi in piedi corrono il rischio di sviluppare questa patologia. Questi sono venditori, insegnanti, parrucchieri, ballerini. Lavoro fisico pesante, sollevamento di carichi pesanti, lunghe camminate: tutto ciò provoca un aumento dello stress sul piede. Ma uno stile di vita sedentario può anche provocare l’alluce valgo. Infatti, quando muscoli e legamenti sono indeboliti a causa di un’attività fisica insufficiente, non riescono a sostenere il piede nella posizione corretta.

L'uso frequente di scarpe strette e tacchi alti porta allo sviluppo dell'alluce valgo.

Inoltre, ci sono altre cause di deformità planovalgo:

• frequenti lesioni traumatiche degli arti inferiori;
• cambiamenti degenerativi-distrofici nelle articolazioni;
• sovrappeso;
• malattie delle vene degli arti inferiori;
• camminare per lunghi periodi di tempo con scarpe con la suola piatta;
• artrite, artrosi, osteoporosi, gotta;
• piede piatto longitudinale;
• squilibrio ormonale nel corpo durante la gravidanza o la menopausa;
• diabete mellito, malattie della tiroide;
• patologie neurologiche e malattie che causano paralisi muscolare.

Varietà

A seconda della causa dello sviluppo della patologia, si distinguono deformità paralitica, rachitica, traumatica, congenita e statica in valgo. Inoltre, ci sono tre gradi di sviluppo della patologia.

• Con la deformità dell'alluce valgo di 1o grado, i segni esterni non sono quasi evidenti. Il paziente si sente bene e raramente vede un medico. I segni premonitori della malattia sono dolore e disagio dopo una lunga camminata. È ancora facile curare la patologia in questa fase.
• Il grado 2 è caratterizzato da cambiamenti visibili nella forma del piede. È già difficile scegliere le scarpe; è impossibile camminare con i tacchi alti. Negli adulti, in questa fase, l'osso vicino all'alluce sporge fortemente e nei bambini il piede diventa quasi piatto e cade verso l'interno.
• Con la deformità di grado 3, il piede assume una forma brutta. Negli adulti ciò è particolarmente evidente dalla curvatura delle dita, che si inclinano e si deformano. Il dolore si osserva quasi costantemente, il disagio si avverte anche con le scarpe morbide. In questa fase il trattamento è possibile solo mediante intervento chirurgico.

Oltre al piede che si allarga e cade verso l'interno, un segno caratteristico della patologia negli adulti è la formazione di un nodulo vicino all'alluce.

Come si manifesta

La deformità del piede planovalgo presenta segni chiaramente visibili. Pertanto, un medico esperto può fare una diagnosi durante un esame esterno del paziente. Il segno più importante della patologia è la posizione a forma di X delle gambe. Quando le ginocchia sono collegate, le caviglie sono distanti almeno 4 cm l'una dall'altra. Inoltre, in posizione eretta, la persona poggia sulla superficie interna del piede.

Ma con un piede valgo piatto ci sono anche altri segni con cui il paziente può determinare la presenza di patologia. Dovresti consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• dolore ai piedi dopo stare in piedi o camminare a lungo;
• gonfiore, pesantezza alle gambe;
• disturbo dell'andatura;
• incapacità di indossare tacchi alti;
• problemi nella scelta delle scarpe;
• calpestio del bordo interno della scarpa;
• posizione errata del primo dito;
• intorpidimento frequente, sensazione di pelle d'oca sulla pelle;
• la comparsa di calli, duroni, abrasioni;
• rapido affaticamento delle gambe;
• convulsioni.

Oltre ai segni esterni, la deformità planovalgo si manifesta con un rapido affaticamento delle gambe e dolore ai piedi

Caratteristiche della patologia nei bambini

Dalla nascita fino a circa 3 anni di età, tutti i bambini hanno i piedi piatti. Il ruolo di ammortizzatore in essi è svolto da un cuscinetto di grasso sulla suola. Ma nei bambini indeboliti e prematuri, che spesso soffrono di malattie respiratorie o hanno patologie del tessuto connettivo, si sviluppa debolezza dell'apparato legamentoso. Pertanto, alzandosi presto in piedi o utilizzando scarpe troppo morbide, il piede inizia a deformarsi. Il bambino sviluppa il piede piatto valgo. Molto spesso, questa diagnosi viene fatta dopo un anno, quando il bambino inizia a camminare. Correggere la deformazione in questo caso è abbastanza semplice utilizzando metodi conservativi.

In casi più rari, la patologia inizia a manifestarsi dopo 5 anni o nell'adolescenza. Ciò è già associato ad un aumento dello stress sulle gambe, lesioni, scelta errata delle scarpe o sviluppo di malattie endocrine. È molto più difficile curare l'alluce valgo dopo 10 anni, la patologia spesso provoca complicazioni; Una curvatura a forma di X delle gambe e una diminuzione delle funzioni di assorbimento degli urti del piede portano allo sviluppo di patologie delle articolazioni del ginocchio e dell'anca e alla curvatura della colonna vertebrale.

Ancora meno spesso: in circa il 10% dei casi la patologia viene diagnosticata nei neonati, poiché è congenita. In questo caso, il metodo di trattamento principale è l'immobilizzazione dei piedi nella posizione corretta utilizzando un calco in gesso.

Negli adulti, le deformità del piede e delle dita dei piedi sono più pronunciate e molto più difficili da correggere.

Manifestazione di patologia negli adulti

Se nei bambini i piedi piatti valghi si correggono facilmente, poiché il sistema muscolo-scheletrico è ancora in via di sviluppo e l'ossificazione non è completa, negli adulti è molto più difficile curare la patologia. Molto spesso, i metodi conservativi aiutano solo ad alleviare il disagio e il dolore e la deformità viene corretta chirurgicamente. È vero, è anche possibile correggere la forma del piede utilizzando tutori speciali o scarpe ortopediche, ma tali metodi aiutano solo a fermare la progressione della patologia.

Un'altra caratteristica dell'alluce valgo negli adulti è che, oltre al piede che si allarga e acquisisce una forma a X, la forma delle dita cambia notevolmente. Prima di tutto, il pollice si piega. Si devia dal suo asse, inclinandosi verso gli altri. Di conseguenza, la sua articolazione inizia a gonfiarsi, formando un nodulo. Si irrita con le scarpe e si infiamma. A poco a poco, se la patologia non viene curata, il dito diventa ancora più piegato, fa pressione sugli altri provocandone la deformazione. Il secondo dito assume una forma a martello e diventa anch'esso curvo. Con grave deformità, il piede assume una forma brutta.

Diagnostica

Di solito il medico fa una diagnosi preliminare durante il primo esame. Ma per confermarlo, oltre che per escludere altre patologie, è necessario un esame. Innanzitutto viene eseguita una radiografia in tre proiezioni. Ciò consente di esaminare in dettaglio le condizioni delle ossa del piede e valutare il grado di deformazione. Le radiografie mostrano anche la presenza di patologie concomitanti delle ossa e delle articolazioni: artrosi, infiammazione del periostio, cisti, necrosi asettica.

I raggi X mostrano chiaramente il grado di deformazione del piede

Inoltre, il medico può prescrivere un esame ecografico. E per determinare il grado di deformazione vengono utilizzati la podometria computerizzata e la plantografia. Questi metodi aiutano a scoprire quanto è appiattito il piede e qual è il grado di curvatura delle dita. Ciò aiuta il medico a scegliere metodi di trattamento più efficaci.

Come trattare

Il trattamento della deformità dell’alluce valgo dovrebbe iniziare il prima possibile. Sebbene sia possibile ripristinare completamente la forma e la funzione del piede solo durante l'infanzia. Ma la giusta terapia aiuterà a fermare la deformazione e anche a ridurre il dolore.

I metodi più comunemente utilizzati sono:

• massaggio;
• esercizio speciale per le gambe;
• fisioterapia;
• indossare scarpe ortopediche;
• unguenti antinfiammatori o analgesici.

Con tale deformazione, si consiglia innanzitutto di prestare attenzione alle scarpe. Se è stretto, duro o realizzato con materiale di scarsa qualità, il disagio quando si cammina aumenterà. Pertanto, si consiglia di utilizzare quelli speciali che sostengono gli archi del piede e impediscono che cada verso l'interno. Ma per gli adulti, soprattutto quando appare un osso sull'alluce, questo non è sufficiente. È necessario acquistare scarpe ortopediche speciali che riducano il dolore. E recentemente, al posto delle solette, viene talvolta utilizzato il taping, fissando il piede nella posizione corretta con appositi elastici adesivi.

Gli esercizi terapeutici aiutano a correggere la deformità e a ridurre il dolore. Gli esercizi speciali sono particolarmente efficaci se la patologia è causata dalla debolezza del sistema muscolo-legamentoso. Gli esercizi in gruppi sanitari sotto la guida di uno specialista sono più efficaci, ma puoi eseguire gli esercizi consigliati dal tuo medico a casa. Si consiglia di fare attività fisica regolarmente, anche più volte al giorno.

Il massaggio e la terapia fisica aiuteranno a ridurre la manifestazione della patologia

Prevenzione

I pazienti non sempre consultano in tempo un medico con tale patologia. Credono di sapere loro stessi come correggere la deformità. Molto spesso vengono utilizzati metodi tradizionali o moderni morsetti per il pollice. Ma con questo approccio possono svilupparsi gravi complicazioni. Può trattarsi di artrosi, artrite, scoliosi, osteocondrosi, disturbi circolatori degli arti inferiori. La deformità progredisce gradualmente, provocando la flessione delle dita e la formazione di una grossa protuberanza all'interno del piede vicino all'alluce.

Ma la formazione di piedi valgi piatti può essere evitata. Per fare ciò, bambini e adulti devono seguire alcune regole:

• evitare forti stress sulle gambe;
• scegli le scarpe giuste;
• sottoporsi a controlli regolari con un ortopedico;
• fare pediluvi salini o contrastanti;
• sottoporsi annualmente a un corso di massaggio preventivo.

Inoltre, è necessario eseguire esercizi speciali per rafforzare i legamenti del piede e condurre uno stile di vita attivo. Ciò è particolarmente importante per i bambini che hanno bisogno di giocare di più all'aperto. Utili scooter, bicicletta, nuoto.

La deformità plano-valgo dei piedi è diventata sempre più comune negli ultimi anni. Ciò è dovuto al deterioramento delle condizioni ambientali, all’alimentazione di scarsa qualità e alla debolezza muscolare dovuta alla mancanza di movimento. Ma mantenere uno stile di vita sano può proteggere dalle patologie. E se la deformazione è già iniziata, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

Alluce valgo(piede valgo piatto) è . I suoi segni principali sono la curvatura dell'asse del piede e l'abbassamento dell'arco plantare. In pratica, appare così: i talloni e le dita dei piedi guardano verso l'esterno e la sezione centrale sembra essere ripiegata verso l'interno. Questa deformità può essere congenita (diagnosticata alla nascita o ad 1 mese dal pediatra o dall'ortopedico durante una visita di routine) o acquisita (più comune). Quest'ultimo appare dopo che il bambino inizia a camminare.

informazione L'alluce valgo è abbastanza comune ed è la patologia più comune dello sviluppo del piede. Fortunatamente, con una diagnosi e un trattamento tempestivi, è possibile correggerlo facilmente.

Segni di alluce valgo in un bambino

I primi segni di alluce valgo acquisito si osservano quando il bambino inizia a camminare:

• il bambino ruota il piede verso l'interno;
• la parte posteriore o superiore delle gambe assomiglia alla lettera "X";
• I bambini più grandi possono lamentare dolori alle gambe e alla colonna vertebrale;
• il bambino è meno attivo, le articolazioni della caviglia possono gonfiarsi la sera, possono verificarsi crampi ai muscoli della parte inferiore della gamba;
• le scarpe si consumano in modo non uniforme: più sulla superficie interna.

Se noti qualcosa di simile in tuo figlio, devi consultare uno specialista, un medico ortopedico pediatrico.

Ragioni per lo sviluppo

pericoloso La ragione principale per lo sviluppo della maggior parte dei disturbi ortopedici dopo un anno in un bambino è la debolezza del sistema muscolare. Questa è anche la ragione principale per lo sviluppo dell'alluce valgo.

Naturalmente, un bambino non può nascere subito con muscoli forti. Il tessuto muscolare diventa gradualmente più potente, ma ciò richiede un'attività fisica adeguata all'età.

A volte i genitori, forzando lo sviluppo fisico del bambino (mettendolo in piedi prima del tempo, usando deambulatori e maglioni, accelerando le capacità di deambulazione, ecc.), scegliendo scarpe di bassa qualità, contribuiscono essi stessi alla formazione del piede valgo.

In alcuni casi, anche problemi neurologici sono la causa di questa deformità. In questo caso è necessaria la consultazione con un neurologo e un trattamento congiunto con lui.

Prevenzione

Elementi per prevenire lo sviluppo di questo tipo di piede piatto nei bambini sono:

• Evitare stress agli arti inferiori nei bambini di età inferiore a 7-8 mesi. Non dovresti forzare la tua abilità nel camminare. I muscoli, le ossa e i legamenti del bambino devono diventare più forti prima di fare il primo passo. Mettendo il bambino in piedi troppo presto, sovraccarichi le articolazioni.
• È necessario eseguire massaggi e ginnastica ogni giorno, il nuoto dà un buon effetto.
• Prevenire il rachitismo(500 UI di vitamina D al giorno, passeggiate all'aria aperta, dieta equilibrata).
• Scegliere le scarpe giuste per il tuo bambino. Criteri di base: le scarpe devono essere realizzate con materiali naturali, essere adatte per taglia e pienezza, avere un tallone e una parte laterale alti e rigidi e avere un supporto sul collo del piede.
• È molto utile che i bambini camminino su superfici irregolari.(sabbia, ciottoli, erba). Ciò mette sotto stress il tessuto muscolare del piede e ne favorisce la corretta formazione.

Trattamento dell'alluce valgo nei bambini

inoltre Il trattamento dell’alluce valgo nei bambini dovrebbe essere completo. Di questo problema si occupa un medico ortopedico pediatrico e, se necessario, vengono coinvolti gli specialisti correlati (pediatra, neurologo, fisioterapista, ecc.).

A seconda della gravità, il medico prescrive una serie di misure. Le principali direzioni del trattamento sono:

• selezione e utilizzo di scarpe terapeutiche e preventive, solette speciali;
• effettuare il massaggio terapeutico dei piedi e degli arti inferiori;
• fisioterapia.

Nel caso dell'alluce valgo congenito in un bambino, il trattamento inizia molto prima. Gli ortopedici prescrivono l'uso di dispositivi di fissaggio speciali (stecche, cuscinetti). Nei casi più gravi (non più del 7%) è necessario il trattamento chirurgico.

Conseguenze

Qualsiasi patologia dello sviluppo del piede a prima vista può sembrare solo un difetto estetico, ma il problema è molto più profondo. Il piede subisce un carico enorme di tutto il corpo a causa della postura eretta umana. Dovrebbe garantire movimenti confortevoli per tutta la vita, tra cui correre, saltare, trasportare pesi e così via.

importante La presenza dell'alluce valgo in futuro può influenzare la formazione dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

La deformità del piede nei bambini è una patologia in cui il peso corporeo è distribuito in modo non uniforme. La schiena, le ginocchia e le articolazioni aiutano gli arti a mantenere l'equilibrio, sostenendo il carico su se stessi. Parti del sistema muscolo-scheletrico si consumano, si indeboliscono e l'angolo dell'arco aumenta.

I cambiamenti nelle connessioni muscolari sono la causa alla base del difetto. I cambiamenti sono provocati da fattori congeniti o acquisiti.

Le caratteristiche sono tipiche di un bambino la cui età gli consente di muoversi autonomamente per lungo tempo. Un neonato o un bambino non può stare in piedi, il sistema muscolo-scheletrico è nella fase iniziale di rafforzamento, è difficile determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Non appena il bambino cresce, i genitori aspettano i suoi primi passi, lo affrettano e lo mettono in un girello. Il bambino non ha modo di comunicare che le sue gambe sono stanche o doloranti. Il pianto è percepito come il capriccio di un bambino. Le madri stesse provocano lo sviluppo dell'alluce valgo o del piede varo.

Tipi di deformazione

Curvatura dell'arto– cambiamento di forma. I cambiamenti si riflettono nell'andatura e nella comparsa del dolore. La trasformazione della gamba è evidente esternamente, la deformazione varia da simile a radicalmente opposta (varietà valgo e varo; piede piatto e piede cavo).

Piedi piatti e piedi cavi– la seconda coppia di opposti: con il piede piatto si forma un arto piatto; cavo - caratterizzato da un alto aumento.

Piede equino– una rara patologia congenita o un problema acquisito dovuto a lesioni, ustioni dell’arto.

Il tipo di deformazione ha poca influenza sulla scelta del metodo per la sua correzione. Il segno chiave è il grado della malattia, lo stadio di abbandono.

Metodi per correggere le deformità nei bambini

La patologia nei bambini viene eliminata dopo aver riscontrato il problema. I primi sintomi di deviazione vengono diagnosticati dai genitori a casa, prestando attenzione ai seguenti fattori:

• posizione quando si cammina con una deviazione verso il lato esterno o interno;
• andatura strascicata;
• passività del bambino, stanchezza.

Dopo aver osservato sintomi persistenti o ricorrenti, si rivolgono a un ortopedico. La determinazione medica del problema è la fase successiva. L'ortopedico misura l'altezza, l'elevazione, l'angolo e determina il tipo di diagnosi. Più la caduta è difficile, più metodi vengono utilizzati. In un istituto medico fanno:

• Radiografia del piede;
• goniometria (range di movimento);
• plantografia (laurea).

Se la plantografia mostra una deviazione in fase iniziale (l'angolo non è superiore a 15-20°), sono rilevanti metodi di trattamento conservativi, mirati non all'eliminazione mirata del problema, ma alla prevenzione. Un piede con un angolo di deviazione superiore a 20° richiede un trattamento terapeutico e fisioterapico. L'intervento chirurgico è necessario quando l'angolo supera i 30°.

L'obiettivo principale della terapia conservativa e chirurgica è rafforzare i legamenti e i muscoli per ripristinare la corretta forma del piede.

Trattamento conservativo

Il trattamento delle deformità acquisite o congenite non avanzate nei bambini più piccoli è una questione di aggiustamento. La correzione conservativa consiste in pratiche e metodi terapeutici senza supporto farmacologico.

Tra i metodi terapeutici:

1. L'elettroforesi è la somministrazione di farmaci mediante corrente elettrica attraverso la pelle e le mucose.
2. Stimolazione elettrica - ripristino della funzione del piede con corrente pulsata.

I metodi osteopatici e la terapia domiciliare sono rilevanti durante l'infanzia, quando le misure preventive sono la base del trattamento.

Le attività sportive partecipano alla formazione dell'arco: i muscoli degli arti e dei legamenti sono tonificati.

Un paio di scarpe ortopediche o una soletta con supporto per l'arco plantare completeranno il corso del trattamento, ma non sono considerati un metodo efficace separato. Un modello correttamente selezionato crea un effetto intonaco, fissando saldamente la posizione dell'arto. Le scarpe (soletta) vengono cambiate non appena il piede diventa più grande.

Il complesso terapeutico funziona insieme, è importante utilizzare passo dopo passo varietà di procedure osteopatiche, domiciliari, sportive e, se necessario, medicinali.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Qualsiasi tipo di deformità del piede nei bambini di età inferiore ai 12-15 anni viene corretta l'intervento chirurgico è più spesso considerato per patologie congenite; La forma acquisita dello stadio grave (che richiede un intervento chirurgico) raramente si verifica in tenera età, poiché si sviluppa dopo un lungo periodo di deambulazione.

L'operazione più semplice per correggere il piede è applicare un calco in gesso. Un supporto per il collo del piede è un analogo nella terapia classica preventiva delle prime fasi della deformità. Il gesso fissa gli arti nella posizione corretta, ma ostacola il movimento e rallenta lo sviluppo. L'installazione è sostituita dall'immobilizzazione temporanea delle gambe: di notte - bende; durante il giorno - un altro prodotto prescritto dall'ortopedico (ortesi).

Se l'applicazione dell'intonaco è un carico inefficace, si ricorre a un'operazione complessa. La correzione della deformità consiste nella diagnostica, nella fase preparatoria, nell'intervento chirurgico e nel periodo di recupero.

1. La diagnostica indica le peculiarità dell'angolo tra il primo e il secondo metatarso (primo e secondo dito). L'intervento è consentito quando gli spazi interossei sono leggermente ingranditi.
2. La fase preparatoria consiste di almeno tre giorni. Periodo di degenza di raffreddamento, sollievo dal dolore per gli arti feriti.
3. Il chirurgo rimuove parti dell'osso che interferiscono con il corretto posizionamento del piede durante la deambulazione o esegue un'operazione sui tessuti molli del piede (può trattarsi di un'operazione combinata).
4. Periodo di recupero - procedure di terapia conservativa, stelo Filatov (materiale che copre strettamente l'arto, proteggendolo dalle infezioni).

L'intervento dona un buon effetto estetico e restituisce la funzionalità degli arti. Spesso è l'unico metodo per correggere le patologie congenite.

Prevenzione della curvatura del piede nei bambini

Le misure preventive mirano alla formazione inizialmente corretta del piede. Il Dr. Komarovsky consiglia di camminare a piedi nudi su superfici irregolari o di indossare scarpe rialzate su superfici lisce per evitare la possibilità che i piedi cadano. La regola base di prevenzione è quella di evitare bordi lisci su cui il bambino calpesta per evitare lo sviluppo di piedi piatti. Se il bambino ha una manifestazione evidente di gambe a X o a O, la camminata diventa strascicata, acquistare un paio di scarpe antivalgo o antivaro per non piegare ulteriormente la gamba.

Tra gli altri metodi, sono adatti tutti i metodi di terapia conservativa. La prevenzione per prevenire la curvatura è utile nel periodo postoperatorio.

Nell'infanzia, le cause congenite e acquisite vengono corrette. Un piede storto in un bambino non è una condanna a morte. L'importante è identificare il problema in tempo e contattare un ortopedico per diagnosticare il tipo di curvatura. Il recupero inizierà senza intervento chirurgico se le misure preventive verranno adottate in modo completo e quotidiano.

I genitori si rallegrano quando il loro bambino muove i primi passi. Ma a volte i bambini iniziano a ruotare i piedi verso l’interno o verso l’esterno mentre camminano. Ciò può indicare varie malattie, anche se madri e padri credono che sia conveniente per il bambino muoversi in questo modo. Se il bambino ha uno o due anni, il piede torto scompare a questa età. Altrimenti è necessario portare il bambino da un ortopedico per scoprire la causa dell’andatura anomala del bambino.

I primi segni di patologia

Spesso i bambini piccoli “piegano” solo una gamba e calpestano l'altra con tutto il piede, senza girarlo né dentro né fuori.

La patologia si sviluppa a causa della posizione errata dei piedi.

I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti segni di deformazione dei piedi dei bambini:

• il bambino li gira verso l'interno: il problema è associato alla curvatura del piede, alla posizione anormale del collo del femore. Il bambino spesso inciampa mentre si muove e cade. La patologia nel 95% dei casi scompare dopo un breve periodo di tempo. Ma vale la pena rivolgersi a un ortopedico pediatrico per prevenire complicazioni;
• il bambino cammina con i piedi rivolti verso l'esterno: un'andatura simile è tipica di tutti i bambini che muovono i primi passi. Il fatto che un bambino cammini con i piedi rivolti verso l'esterno non dovrebbe causare preoccupazione, ma se la parte inferiore della gamba di un bambino è ruotata verso l'esterno, potrebbe sviluppare piedi piatti.

Quando un bambino si bastona da molto tempo, soprattutto su una gamba, si consiglia di consultare un medico. Il medico indicherà come eliminare efficacemente la patologia, tenendo conto dell'età e della salute generale del piccolo paziente.

Possibili malattie

Un'andatura anormale appare quando un bambino sta appena imparando a camminare. Le malattie che portano al problema in esame includono:

• forma lieve di rachitismo - porta alla deformazione della parte inferiore della gamba, quindi il bambino incontra lievi difficoltà mentre cammina;
• displasia dell'anca - anche piccoli cambiamenti nella struttura dell'osso dell'anca causano molti disagi al bambino, avverte dolore al piede, quindi diventa difficile per lui camminare;
• il piede piatto è una malattia dell'apparato muscolo-scheletrico in cui la pianta del piede non presenta una curva caratteristica e quindi entra completamente in contatto con la superficie mentre si cammina. In quasi tutti i bambini di età inferiore ai 5-6 anni si osservano lievi piedi piatti, quindi il piede acquisisce una forma razionale;
• patologie congenite: la curvatura delle gambe del bambino può essere associata all'ereditarietà. Se uno o entrambi i genitori hanno avuto disturbi dell'andatura durante l'infanzia, il bambino girerà i piedi verso l'interno quando si muove;
• malattie neurologiche - un segno di nevralgia infantile è il piede torto unilaterale, che ci consentirà di giudicare gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso del bambino;
• paralisi del midollo spinale (poliomielite).

Durante la gravidanza, le donne devono monitorare attentamente la propria salute. Una cattiva alimentazione e varie malattie infettive colpiscono il feto e possono causare la flessione delle ginocchia e dei piedi.

Diagnostica

Identificare il piede varo, o piede torto, non è difficile per un medico esperto. Un ortopedico pediatrico si limita solitamente a un esame esterno del bambino, ma per determinare le cause di un'andatura storta, il medico può raccomandare le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame radiografico delle gambe del bambino;
• Esame ecografico;
• TAC.

Quando la causa del piede torto sono disturbi neurologici, dovrai inoltre consultare un neurologo.

Trattamento

Secondo le statistiche, il piede torto viene rilevato in 1 bambino su 1000. Per eliminare il difetto, il medico selezionerà un corso di terapia individuale in base alla salute del bambino, al grado di abbandono della patologia e tenendo conto delle ragioni che hanno contribuito a il suo aspetto.

Le misure per il miglioramento della salute in una situazione in cui un bambino gira il piede verso l'esterno mentre cammina includono esercizi terapeutici, massaggi e indossare scarpe speciali. In situazioni particolarmente difficili, è necessario un trattamento complesso che utilizzi tutti i metodi elencati per migliorare la salute del corpo del bambino o un intervento chirurgico.

Esercizi ginnici

L'esercizio terapeutico viene utilizzato per le forme lievi di piede torto infantile, ma non deve essere trascurato negli stadi avanzati della patologia. Gli esercizi vengono eseguiti 2-3 volte al giorno, preferibilmente sotto la supervisione di un allenatore esperto, oppure i genitori dovrebbero addestrare il bambino da soli.

L'obiettivo della terapia fisica sarà quello di rafforzare i muscoli e le articolazioni degli arti inferiori. La ginnastica si inizia dopo un consulto medico: solo uno specialista può indicare quali sono i muscoli da rinforzare.

Massaggio

Le procedure di massaggio per il piede torto dei bambini vengono eseguite 2-3 volte durante il giorno. Prima di iniziare un metodo di trattamento, è importante consultare un ortopedico. Il massaggio è controindicato per i bambini nelle seguenti situazioni:

• il bambino ha malattie della pelle, eruzioni allergiche;
• piede torto grave, in cui il massaggio danneggerà la salute del bambino;
• patologie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• malattie congenite del sistema cardiovascolare e nervoso;
• malattie infettive croniche (epatite, tubercolosi, ecc.);
• In caso di febbre, brividi, temperatura elevata o sistema immunitario debole, è severamente vietato fare un massaggio a un bambino.

Le tecniche di massaggio dipendono dal grado di curvatura del piede del bambino. Per il piede torto da lieve a moderato, la procedura viene eseguita utilizzando leggere carezze e massaggi all'interno delle gambe, alternati a schiaffi sui muscoli, stimolando la circonferenza degli arti.

Scarpe

Per qualsiasi forma di varo del piede è necessario indossare scarpe ortopediche per bambini. L'ortesi viene acquistata in un negozio specializzato dopo le raccomandazioni del medico o su ordinazione. Indossare scarpe anti-varo aiuterà ad eliminare il difetto interessando la parte esterna del piede del bambino, la zona del tallone.

È necessario indossare un'ortesi speciale 2-3 ore al giorno per non più di 4-5 mesi. Le scarpe non contengono materiali sintetici o materiali che provocano reazioni allergiche.

Prevenzione

Le misure preventive dovrebbero iniziare durante la gravidanza. La futura mamma dovrebbe cercare di evitare vari processi patologici ed eliminarli in modo tempestivo. I seguenti metodi di prevenzione aiuteranno a prevenire le deviazioni dal normale posizionamento del piede:

• attività sportive (nuoto, terapia fisica, ciclismo);
• il bambino deve camminare sulla sabbia, pattinare e correre;
• I bagni con sale marino ed estratto di aghi di pino aiutano a rafforzare i muscoli delle gambe. Per prepararti hai bisogno di 2-3 cucchiai di estratto di pino e 1 cucchiaio. l. Diluisci il sale marino in un recipiente, quindi aggiungilo a un bagno con acqua tiepida e fai il bagno al bambino;
• il massaggio preventivo ha anche un effetto benefico sul rafforzamento delle gambe.

La dieta del bambino dovrebbe essere equilibrata, ricca di calcio, magnesio e altri microelementi necessari per il corpo in crescita.

Dovrebbero essere scelte scarpe comode in modo che non pizzichino il piede e le dita dei piedi (soprattutto gli alluci). Non è consigliabile insegnare a un bambino a camminare con l'aiuto di deambulatori e altri dispositivi di assistenza.

Dalla nascita del bambino, tutti i genitori sono preoccupati per le condizioni delle sue gambe, saranno storti, va tutto bene con i piedi e il bambino camminerà bene? Se i genitori sentono che c'è qualcosa che non va nei piedi del loro bambino, iniziano a preoccuparsi molto, perché la salute del piede determina in gran parte la salute dell'intero scheletro, in particolare della colonna vertebrale, una bella postura e la capacità di muoversi attivamente. Spesso i genitori confrontano l'andatura e le gambe dei bambini con gli adulti, e sembra loro che il bambino abbia problemi con i piedi e l'andatura, e talvolta, al contrario, i genitori preferiscono non notare che il bambino cammina in qualche modo in modo errato, attribuendolo alle caratteristiche legate all'età e alla formazione della gamba. Qual è la linea corretta tra normale e patologico quando si valuta l'andatura, il posizionamento dei piedi e la decisione sulle deformità del piede? Oggi parleremo di un problema come il piede plano-valgo nei bambini.

Cosa sono i piedi plano-valgi?

L'alluce valgo è una condizione in cui il piede sembra essere ruotato verso l'interno e, se le ginocchia del bambino sono strettamente premute e raddrizzate, appare una distanza di oltre quattro o cinque centimetri tra le superfici interne delle caviglie. Con questa posizione dei piedi, le dita e il tallone deviano verso il bordo esterno del piede e l'arco interno del piede sembra cadere verso l'interno. Come risultato della deformazione in valgo del piede, le gambe acquisiscono una forma a X, le ginocchia convergono bruscamente tra loro sui bordi interni. Se le deformità del piede in valgismo sono accompagnate anche da una diminuzione dell'altezza dell'arco del piede, allora stiamo parlando di deformazione del piede in valgo piatto nei bambini. Sono questi tipi di anomalie dello sviluppo del piede che si riscontrano in ortopedia e traumatologia pediatrica.

Secondo le statistiche, a quasi un bambino su due sotto i cinque anni che vede un ortopedico e presenta anomalie nello sviluppo dei piedi viene diagnosticata una deformità planovalgo del piede. In questo caso, le violazioni sono accompagnate dalle seguenti manifestazioni: l'arco longitudinale della gamba del bambino si appiattisce, nel retropiede si forma una posizione valgo, mentre l'avampiede assume una posizione di abduzione-pronazione. In poche parole, il piede diventa piatto, ruota verso l’interno, mentre le dita deviano lateralmente, il che conferisce un aspetto specifico alle gambe e all’andatura del bambino. Molto spesso, tale anomalia si verifica in età prescolare o primaria, anche se a volte la diagnosi viene fatta in modo inappropriato quando non ci sono problemi.

Perché l'aspetto del piede è così importante?

La particolare forma del piede umano si è formata nel corso di secoli di evoluzione proprio per sorreggerlo in posizione eretta, distribuendo al contempo il carico sul corpo, dato che il peso della testa umana rispetto a tutti gli altri esseri viventi è molto maggiore . Le ossa del piede sono numerose, sono collegate tra loro da legamenti interossei e molto forti, che formano un arco del piede abbastanza elastico e mobile, il cui ruolo è quello di mantenere il massimo assorbimento degli urti possibile durante i movimenti - corsa, saltare, camminare. I piedi agiscono come molle biologiche, impedendo al corpo di tremare troppo. L'arco convesso del piede è orientato in due direzioni contemporaneamente: longitudinale e trasversale. Per questo motivo, un piede adulto normale ha tre punti di appoggio sul piede: nella zona della testa del primo metatarso (sotto l'alluce), nella zona del tallone e nella zona del quinto osso metatarsale (sotto il mignolo).

L'arco plantare dei bambini alla nascita non è simile a quello degli adulti; i loro piedi sono piatti, senza archi o rigonfiamenti, e quando il bambino muove i primi passi i piedi sono ancora abbastanza appiattiti, per cui l'andatura del bambino è incerta e difficile da mantenere. bilancia. Durante i primi passi, sui piedi del bambino viene posto un carico abbastanza grande, che successivamente gli permette di imparare a camminare e a formare un normale arco del piede. I genitori dovrebbero ricordare che non c'è bisogno di farsi prendere dal panico perché l'andatura del bambino nei primi anni di vita non è ideale: il suo piede sta ancora crescendo e formandosi ed è impossibile trarre conclusioni che "abbiamo i piedi piatti" o "noi ho i piedi equini." Ciò non è corretto dal punto di vista dell'anatomia dell'età. Un'andatura sicura e un arco corretto del piede si svilupperanno gradualmente nel bambino, non è necessario rinunciare immediatamente al bambino in termini di capacità future o correre al negozio per scarpe correttive;

Di solito, le lamentele dei genitori secondo cui qualcosa non va nelle gambe del bambino sorgono fin dai primi tentativi del bambino di camminare. Ma a questa età è necessario distinguere chiaramente tra un fenomeno come l'appiattimento fisiologico dell'area dell'arco del piede, soprattutto se si tratta di un bambino sotto i tre anni, lo sviluppo dell'attuale piatto valgo smussatura del piede, che richiederà l'osservazione e la correzione da parte di un medico ortopedico. Fino all'età di circa tre anni, sulla zona dei piedi del bambino sono presenti speciali cuscinetti di grasso e quindi, se guardi il piede del bambino, i suoi archi non saranno molto visibili. L'arco del piede sarà modellato se chiedi al tuo bambino di stare in punta di piedi. Il tessuto osseo nella zona del piede si formerà in un bambino fino a circa cinque o sei anni di età, e quindi solo a questa età ha senso parlare se il bambino ha o meno una deformità del piede, in particolare la forma piatto-valgo.

Tuttavia, vale la pena notare che ci sono anomalie congenite dei piedi con una forte deviazione piatto-valgo, e quindi la diagnosi di piede valgo viene fatta dall'ospedale, c'è un astragalo verticale, un'anomalia dello sviluppo intrauterino del piede. Ma queste anomalie del piede sono visibili ad occhio nudo e sono presenti immediatamente fin dall'inizio. Cosa c'è di negativo nel piede piatto valgo oltre al difetto estetico immediato? Prima di tutto, portano ad un effetto negativo sulla colonna vertebrale e sulla sua curvatura, dolore costante alle gambe e formazione di osteocondrosi precoce e artrosi nelle articolazioni colpite. Ciò limita significativamente la qualità della vita di questi bambini e la loro futura scelta professionale.

Cause di questa anomalia del piede

La deformità del piede valgo può essere congenita o acquisita in un bambino. Nel caso di una forma congenita, i fattori determinanti sono solitamente fattori sfavorevoli che influenzano lo sviluppo della forma e la posizione relativa delle ossa nella parte superiore, quindi le deformità del piede alluce valgo possono essere diagnosticate immediatamente alla nascita o nei primi mesi di vita. la vita del bambino. Le forme più gravi e veramente congenite possono essere considerate il “piede d'ariete verticale” e il “piede a dondolo”. L’acquisizione della forma dell’alluce valgo nell’infanzia è associata a imperfezioni dell’apparato legamentoso e tendineo e a deviazioni nella formazione del sistema muscolo-scheletrico del bambino. In genere, queste deviazioni iniziano a essere rilevate nei bambini non prima di un anno, quando tentano di camminare in modo indipendente senza supporto.

Le deformità in valgo dei piedi di solito si sviluppano in bambini indeboliti con ipotonia muscolare diffusa. Le cause di tale ipotensione possono essere la prematurità del bambino o una precedente ipotrofia intrauterina, ipossia, e può anche essere il risultato di debolezza congenita dei tessuti connettivi, con frequenti malattie in tenera età, soprattutto se si tratta di ARVI, polmonite e bronchite. Un ruolo speciale nell'indebolimento dell'apparato muscolo-scheletrico e legamentoso è assegnato a una malattia dei bambini come il rachitismo. Inoltre, un disturbo nelle relazioni dinamiche e statiche di muscoli e legamenti si verifica in patologie della trasmissione neuromuscolare come la polineuropatia, la paralisi cerebrale, la poliomielite e la miodistrofia. L'alluce valgo nei bambini in tenera età può essere il risultato di sovrappeso e obesità, che porta a stress patologico sul piede dovuto al peso corporeo.

In alcuni casi, l'alluce valgo nella zona del piede nei bambini può essere il risultato di lesioni ai muscoli, dei legamenti o delle ossa della parte inferiore della gamba e del piede o dell'immobilizzazione prolungata della gamba con un cerotto o una benda. Ancor meno spesso, tali deformità in valgo si verificano nei bambini con displasia e lussazione congenita dell'anca. Inoltre - e tutti i genitori devono prestare attenzione a questo, le ragioni dell'alluce valgo nei bambini possono essere l'inizio precoce della deambulazione, quando i genitori mettono i bambini in piedi a quasi 5-6 mesi e li conducono per mano, imitando ciò che il bambino presumibilmente vuole camminare! Anche scarpe di scarsa qualità per i primi passi, troppo morbide e che fissano poco il piede possono influenzare la formazione dell'alluce valgo.

Se il tono muscolare di un bambino è indebolito, e viene anche messo in piedi e costretto a camminare, sotto il peso del suo stesso peso gli archi dei piedi si appiattiscono e i legamenti deboli si allungano notevolmente, il piede ricorda questa posizione patologica, il i legamenti nella zona del muscolo tibiale sono indeboliti, i legamenti nella zona delle dita del piede sono indeboliti. E dopo tali carichi forzati, il piede non può più formarsi correttamente. Pensaci prima di mettere tuo figlio in piedi, guidarlo per le braccia e presumibilmente "camminare". Con l’alluce valgo, il piede nei bambini si muove verso l’interno, verso l’articolazione della caviglia, mentre il tallone e le dita dei piedi ruotano verso l’esterno.