Puoi prendere le pillole? (questo è utile saperlo). Miscela pericolosa: quali farmaci non devono essere assunti con tè, caffè e succhi

Questa è una pillola per la pressione sanguigna, questa è un contraccettivo orale e questa abbassa il colesterolo. Sei sicuro che tutti questi farmaci possano essere assunti insieme?

0:11
Vai dal medico e fai il test. Il medico ti dice che hai il colesterolo alto e che devi assumere alcuni farmaci. Riceverai una bottiglia di pillole. Non hai dubbi: il medico è sicuro che la medicina funzionerà. L'azienda che lo produce ha condotto ricerche, ha superato la certificazione, il farmaco è stato attentamente studiato e approvato. Hanno un'idea generale della sua azione, un'idea approssimativa degli effetti collaterali. Tutto deve essere in ordine. Hai parlato ancora un po' con il tuo medico e lui si è preoccupato perché eri depresso, non ti sentivi bene e non ti divertivi più con le solite cose. Dice: “Sai, penso che tu abbia . Ti prescriverò altre pillole."

0:59
Cioè, ora stiamo parlando di due farmaci. E con il secondo tutto è uguale: milioni di persone lo prendono, l'azienda ha condotto ricerche, hanno superato tutti i test - va tutto bene. Non dovrebbero esserci problemi. Non dovrebbero esserci problemi. Ma aspetta. Da quanto tempo studiamo la loro interazione?

1:19
È molto difficile. In effetti, di solito nessuno lo fa. Dipendiamo completamente da quella che viene chiamata “sorveglianza post-marketing” dopo che un farmaco è entrato nel mercato. Ma come possiamo capire se questi due farmaci interagiscono in qualche modo? Questi tre? Cinque? Sette? Chiedi ai tuoi cari con diagnosi multiple quanti farmaci assumono.

1:43
Perché mi interessa questo problema? Mi preoccupa molto. Sono un informatico e un analista di dati e, secondo me, l'unica speranza di comprendere queste interazioni è estrarre la vasta gamma di fonti di informazione per capire quali farmaci sono sicuri da usare insieme e quali no.

2:03
Voglio raccontare una storia sull'analisi dei dati. Tutto è iniziato con il mio studente Nick. Chiamiamolo "Nick" perché è questo il suo nome. (Risata)

2:11
Era un giovane studente. Ho detto: "Sai, Nick, dobbiamo capire come funzionano le droghe, come funzionano insieme, come funzionano separatamente, perché lo capiamo molto male". E ora la FDA ha messo a punto un eccellente database. Questo è un database di casi relativi agli effetti collaterali. L'hanno semplicemente pubblicato su Internet: è disponibile, puoi scaricarlo subito: centinaia di migliaia di segnalazioni e reclami di pazienti, medici, aziende, farmacisti. E sono tutti abbastanza semplici: dicono quali malattie ha il paziente, quali farmaci ha preso e tutte le conseguenze negative che ha vissuto. Questo non è tutto ciò che sta accadendo oggi in America, ma si tratta di centinaia e centinaia di migliaia di farmaci.

2:53
Così ho detto a Nick: “Prendiamo ad esempio il glucosio. Il glucosio è molto importante, sappiamo che è legato al diabete. Vediamo se capiamo la risposta." Ho mandato Nick a lavorare. Nick è tornato.

3:07
"Russ", mi dice, "ho creato un classificatore che ti permette di esaminare gli effetti collaterali di un farmaco, secondo questo database, e mostra se il farmaco cambierà o meno i tuoi livelli di glucosio."

3:20
Ce l'ha fatta. Era abbastanza semplice. Ha preso tutti i farmaci che modificano i livelli di glucosio e un gruppo di farmaci che non lo fanno e ha pensato: “Qual è la differenza tra i loro effetti collaterali? Cambiamenti nella fatica? Hai appetito? Urinare? Tutto questo insieme gli ha permesso di creare un ottimo determinante. Ha detto: "Russ, posso dire con una precisione del 93% se il farmaco cambierà il tuo glucosio".

3:42
Dico: "Nick, è fantastico". È un giovane studente, bisogna dargli fiducia in se stesso. “Nick, ma c’è un problema. Tutti i medici del mondo conoscono i farmaci che modificano i livelli di glucosio, perché questa è la base della loro pratica. Quindi è fantastico, ottimo lavoro, ma non così interessante, sicuramente non lo pubblicherai”. (Risata)

4:01
Disse: "Lo so, Russ, sapevo che l'avresti detto". Nick è un ragazzo intelligente. “Sapevo che l'avresti detto, ma ho fatto un altro esperimento. Ho esaminato nel database le persone che assumevano due farmaci e ho iniziato a cercare segni di cambiamenti nel glucosio in tali pazienti. Allo stesso tempo, i farmaci non hanno modificato il glucosio individualmente, ma insieme ho visto che lo facevano”.

4:25
Ho detto: “Ben fatto, ottima idea. Mostrami la lista." E ci sono molti farmaci, non molto interessanti. Ma ciò che attirò la mia attenzione fu che c’erano due farmaci sulla lista: la paroxetina, o Paxil, un antidepressivo, e la pravastatina, o Pravacol, un farmaco anti-colesterolo.

4:42
E io ho detto: "Hmm. Milioni di americani li prendono contemporaneamente”. Successivamente abbiamo scoperto che 15 milioni di americani assumono paroxetina, 15 milioni prendono pravastatina e un milione, secondo le nostre stime, assumono entrambi i farmaci contemporaneamente. E si tratta di un milione di persone che potrebbero avere problemi con il glucosio se questo sciamanesimo che ha fatto con il database della FDA funzionasse davvero. Ma ho detto: “Questo non è ancora stato pubblicato, mi piace molto quello che hai fatto lì con l’apprendimento automatico, ma questa non è la prova che abbiamo ragione. Quindi abbiamo bisogno di qualcos'altro. Diamo un'occhiata alle cartelle cliniche elettroniche di Stanford, ne abbiamo una copia per la ricerca: abbiamo eliminato tutte le informazioni identificative. E ho detto: "Vediamo se le persone che assumono entrambi i farmaci hanno problemi con i livelli di glucosio".

5:30
Quindi, secondo i registri di Stanford, migliaia e migliaia di persone assumono paroxetina e pravastatina. Ma avevamo bisogno di pazienti speciali: quelli che assumevano uno dei farmaci e misuravano i livelli di glucosio, quindi iniziavano a prenderne un secondo e misuravano nuovamente i livelli di glucosio, e entro un certo periodo di tempo, diciamo due mesi. E quando lo abbiamo fatto, abbiamo trovato 10 pazienti. Tuttavia, otto di questi dieci hanno avuto un picco di glucosio quando hanno ottenuto la seconda "P" - noi li chiamiamo "P" - quando hanno ottenuto la seconda "P". Ognuno di loro può essere il primo, iniziano a prendere il secondo: il glucosio aumenta di 20 mg per decilitro. Lascia che ti ricordi che nella vita normale, a meno che tu non sia diabetico, il tuo livello di glucosio è intorno a 90. E se sale a 120-125, il tuo medico potrebbe iniziare a pensare che tu abbia il diabete. Quindi un salto di 20 punti è piuttosto significativo.

6:21
Ho detto: “Nick, è davvero fantastico. Ma purtroppo questo non è ancora idoneo alla pubblicazione, perché 10 pazienti, qualunque cosa si possa dire, non sono sufficienti”.

6:30
E abbiamo pensato: cosa possiamo fare? Chiamiamo i nostri amici di Harvard e Vanderbilt, che - Harvard a Boston, Vanderbilt a Nashville - che hanno la nostra stessa storia medica. Vediamo se riescono a trovare pazienti simili con una P, con un'altra P, misurazioni del glucosio nell'intervallo di cui abbiamo bisogno.

6:47
Grazie a Dio, alla Vanderbilt University hanno trovato 40 pazienti di questo tipo in una settimana, la dinamica è la stessa. Ad Harvard hanno trovato 100 pazienti, la dinamica è la stessa. Di conseguenza, abbiamo avuto 150 pazienti provenienti da tre diversi centri medici e tutto indicava che coloro che assumevano questi due farmaci presentavano cambiamenti significativi nei livelli di glucosio.

7:09
È interessante notare che non abbiamo incluso i diabetici perché i diabetici hanno già problemi con il glucosio. Quando abbiamo esaminato questi numeri nei diabetici, sono aumentati fino a 60 milligrammi per decilitro, non 20. Era una cosa seria e abbiamo pensato che dovremmo pubblicarla. Abbiamo presentato il lavoro. Tutto si basava esclusivamente su dati: dati della FDA, dati di Stanford, Vanderbilt, Harvard. Non abbiamo condotto un solo esperimento.

7:35
Ed eravamo nervosi. E Nick, quando il nostro lavoro veniva rivisto, è andato in laboratorio. Abbiamo trovato qualcuno che fa questo. Non ne so nulla. Mi occupo di pazienti, non di pipette. Ci hanno insegnato a somministrare farmaci ai topi. Abbiamo preso dei topi e abbiamo dato loro una P-paroxetina. E ad altri è stata somministrata pravastatina. E al terzo gruppo sono stati dati entrambi. E chi l’avrebbe mai detto che in questi topi il glucosio era aumentato da 20 a 60 mg per decilitro.

8:06
Il lavoro basato sui dati è stato accettato, ma alla fine abbiamo aggiunto: “A proposito, se dai i farmaci ai topi, il glucosio aumenta”.

8:14
È stato fantastico e quella avrebbe potuto essere la fine. Ma ho ancora sei minuti e mezzo. (Risata)

8:21
E ci siamo seduti e abbiamo pensato a tutto questo, e non ricordo chi l'ha inventato, ma qualcuno ha detto: "Chissà se qualcuno di questi pazienti che hanno assunto entrambi i farmaci ha notato l'effetto collaterale dell'iperglicemia? Potrebbero e dovrebbero. Come potremmo determinarlo?

9:21
Beh si. Super. Mi sentivo come... (Risate)

9:26
Era come se stessi parlando di nuovo con Nick. Lavora per una delle aziende più grandi del mondo e sto già cercando di tirarlo su di morale. Ma poi dice: “No, Russ, probabilmente non capisci. Non solo abbiamo query su Bing, ma abbiamo anche query su Google, Yahoo, Bing, da qualsiasi luogo, effettuate da Internet Explorer. Conserviamo quindi queste informazioni per 18 mesi solo a scopo di ricerca." E io dico: “Questa è una questione diversa!” Era Eric Horwitz, il mio amico di Microsoft.

9:51
E abbiamo fatto uno studio in cui abbiamo identificato 50 parole che la persona media potrebbe digitare se soffre di iperglicemia, come "affaticamento", "perdita di appetito", "molto pipì", "molto pipì"—scusate, è una delle parole più comuni. cose che possono essere cercate. E avevamo 50 frasi, le abbiamo chiamate “parole diabetiche”. E prima abbiamo esaminato i dati di origine. Si è scoperto che dallo 0,5 all'1% di tutte le query su Internet contengono una di queste parole. Questo è il nostro punto di partenza. Se le persone cercano "paroxetina" o "Paxil" - sono sinonimi - e una di quelle parole, la frequenza salta a circa il 2% delle "parole sul diabete" se sai già che la parola "paroxetina" è lì. Se si tratta di Pravastatina, la frequenza aumenta a circa il 3% del livello basale. Se in una query sono presenti sia "paroxetina" che "pravastatina", la percentuale sale al 10%, un aumento enorme di tre o quattro volte nelle query con farmaci di interesse e parole "diabetico" o "iperglicemico".

10:55
L'abbiamo pubblicato e ha attirato l'attenzione. Ciò è degno di nota perché i pazienti ci raccontano i loro effetti collaterali non direttamente, ma attraverso ricerche. L'abbiamo inviato alla FDA. Si sono interessati. Hanno monitorato i social media per collaborare con Microsoft e le loro capacità tecniche per questo compito, nonché i feed di Twitter, i feed di Facebook e le statistiche delle query di ricerca per identificare i primi segnali che i farmaci, da soli o insieme, stavano causando problemi. .

11:27
E cosa ho capito? Perché lo sto dicendo? Soprattutto, i dati possono ora aiutare a fornire una migliore comprensione delle interazioni farmacologiche e, in effetti, di come funzionano. Come funzionano Ciò creerà, e ha già creato, un nuovo ecosistema per comprendere come funzionano i farmaci e come ottimizzarne l'uso. Nick non si è fermato: ora è professore alla Columbia University. Ha fatto la stessa cosa nello studio del suo medico con centinaia di paia di farmaci. Ha trovato alcune interazioni molto importanti, quindi abbiamo replicato l'esperimento e abbiamo dimostrato che funziona davvero per trovare interazioni farmacologiche.

12:05
Tuttavia, ci sono ancora un paio di punti. Non usiamo i farmaci solo in coppia. Come ho detto, ci sono pazienti che ne prendono tre, cinque, sette, nove. Qualcuno ha studiato la loro interazione a nove vie? Sì, possiamo considerarli in coppia - A e B, A e C, A e D, ma che dire di A, B, C, D, E, F, G - tutti insieme, presi da un paziente? Forse interagiscono, riducendo o aumentando l'efficacia reciproca o causando effetti collaterali inaspettati? Non lo sappiamo davvero. Questo è un campo aperto in cui possiamo utilizzare i nostri dati per cercare di comprendere queste interazioni.

12:45
Altre due lezioni. Voglio che pensiate alle opportunità che abbiamo, grazie a quelle persone che hanno raccontato le loro lamentele ai farmacisti, a se stesse, ai loro medici, grazie a coloro che consentono l'uso dei database di Stanford, Harvard, Vanderbilt per la ricerca. Le persone sono preoccupate per i propri dati. Si preoccupano della privacy, della sicurezza: ecco come dovrebbe essere. Abbiamo bisogno di sistemi sicuri. Ma non abbiamo bisogno di sistemi che limitino l’accesso ai dati, che sono una ricca fonte di ispirazione, innovazione e nuove scoperte per creare cose nuove in medicina.

13:23
E in conclusione, voglio dire che nel nostro caso abbiamo trovato un paio di farmaci e i risultati sono stati tristi. Hanno causato problemi. Hanno aumentato il glucosio. Potrebbero causare a qualcuno il diabete che senza di loro non si sarebbe verificato, quindi è necessario usare i due farmaci con molta attenzione, magari non insieme, magari prescrivere qualcos'altro al paziente. Ma c'era un'altra possibilità. Potremmo trovare uno o due farmaci che forniscano un'interazione benefica. Potremmo scoprire nuovi effetti dei farmaci che da soli non avrebbero, ma insieme, invece di essere un effetto collaterale, potrebbero offrire una terapia completamente nuova per malattie considerate incurabili o difficili da curare. Nella moderna terapia farmacologica, tutte le scoperte significative - per l'HIV, la tubercolosi, la depressione, il diabete - sono sempre un cocktail di farmaci diversi.

14:15
La buona notizia è, e questo è un argomento per un altro discorso TED, che possiamo utilizzare le stesse fonti di dati per trovare effetti benefici delle combinazioni di farmaci che ci forniranno nuovi regimi terapeutici, nuove informazioni su come funzionano i farmaci e la capacità di prendersi più cura dei pazienti.

14:34
Grazie mille.

Continua a leggere Zozhnik:

L'assunzione di due farmaci contemporaneamente può causare gravi danni alla salute e persino la morte. Alcuni farmaci interagiscono molto male tra loro quando entrano nel corpo. Pertanto, non dovresti prescriverti pillole: fidati del tuo medico.

È vero, il problema è che un medico può prescriverti un medicinale e un altro può prescriverne un altro. I medici devono monitorare la compatibilità dei farmaci, ma in pratica ciò non è sempre possibile. Pertanto è importante che il paziente sia consapevole di questo pericolo.

Il vice primario dell'ospedale cittadino di Mosca n. 71 Konstantin Zverev ha parlato di un caso del suo studio. Un paziente di 50 anni soffriva di fibrillazione atriale (una malattia in cui il ritmo cardiaco è anormale). Per prevenire l'ictus, a questi pazienti vengono prescritti anticoagulanti anticoagulanti. E per aiutare il paziente a migliorare il ritmo cardiaco, uno dei medici gli ha prescritto il farmaco Cordarone. Ma l'uomo cominciò a lamentarsi di nuovi problemi di salute: ora il sangue gli colava costantemente dal naso.

Come ha spiegato lo specialista, se si prende un anticoagulante insieme al cordarone, spesso si finisce con gravi emorragie e persino con la morte.

"Può sanguinare da qualsiasi parte: dal naso, dal retto, dallo stomaco", ha detto Zverev. - Cordarone aumenta notevolmente la concentrazione dell'anticoagulante nel sangue - sei volte.

È come una grave overdose. Secondo l'esperto i farmaci più spesso “in guerra” tra loro sono quelli assunti da persone affette da malattie cardiovascolari.

"Oltre alla malattia principale - l'ipertensione (pressione alta) - queste persone hanno altre condizioni che accompagnano questa malattia", afferma Zverev. - Ad esempio, insufficienza renale incipiente.

Un altro caso dalla pratica medica. Il paziente stava assumendo farmaci per la pressione sanguigna. Gli furono anche prescritti dei diuretici (un farmaco che agisce sui reni) per correggere i suoi livelli di potassio. Di conseguenza, la pressione è scesa troppo perché il secondo farmaco ha potenziato l’effetto del primo.

Secondo lo specialista è pericoloso mescolare antidepressivi e psicofarmaci con altri farmaci.

— Ad esempio, una persona prende l'aspirina. Se ad esso viene aggiunto un antidepressivo del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina (il più famoso è il Prozac), possono iniziare complicazioni ulcerative dello stomaco e del duodeno, ha affermato Konstantin Zverev.

Come scrivono gli scienziati della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov nel suo lavoro scientifico, molto spesso le persone anziane affrontano il problema della miscelazione dei farmaci. Dopotutto, di solito hanno diverse malattie e ognuna ha bisogno di essere curata con qualcosa.

Gli scienziati hanno analizzato 150 casi di pazienti di età superiore ai 65 anni. In media hanno assunto 6 farmaci. Di coloro che assumevano almeno cinque farmaci, il 35% ha avuto almeno una reazione avversa.

Gli esperti hanno identificato interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose quando il rischio supera i benefici. Queste sono coppie di farmaci come:

— Enalapril (usato per l’insufficienza cardiaca) e spironolattone (diuretico)

— Aspirina (farmaco antinfiammatorio) e ketorolac (farmaco antinfiammatorio)

— Amitriptilina (antidepressivo) e tioridazina (antipsicotico)

— Ciprofloxacina (agente battericida) e prednisolone (agente antinfiammatorio)

— Ketorol (farmaco antinfiammatorio) e diclofenac (farmaco antinfiammatorio)

— Amiodarone (agente antiartimico) e furosemide (diuretico)

Konstantin Zverev ha affermato che l'uso simultaneo di aspirina e ketorolac porta a lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale e può causare gravi emorragie.

"Qualsiasi combinazione di farmaci antinfiammatori non steroidei con aspirina, come Voltaren, è pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale", afferma Zverev.

Secondo lui, l'enalapril e lo spironolattone non si combinano tra loro perché entrambi i farmaci aumentano i livelli di potassio nel sangue. Un aumento di questo indicatore superiore a 6 mmol/l può essere fatale per l'uomo.

Lo specialista ha chiarito: è importante ricordare anche che le compresse non vanno mai abbinate ad alcuna dose di alcol.

"Una volta ogni due settimane, un paziente che ha assunto qualsiasi farmaco con alcol viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva", ha detto il medico. — Ad esempio, recentemente un uomo di 30 anni ha preso un raffreddore. Decise di curarsi con due compresse di paracetamolo, che innaffiò con 50 g di cognac. Di conseguenza, oltre al raffreddore, il paziente ha sviluppato gravi danni al fegato e ai reni.

Cerco di non prendere assolutamente farmaci! E tu?

Qualsiasi medicinale diverso dal suo effetto terapeutico ha un effetto negativo sul corpo. E non dimenticare che questo è un prodotto chimico. Ricorda la lezione di chimica in cui dovevi mescolare due sostanze diverse e immagina che se non vengono seguite le regole, la reazione avverrà dentro di noi!

Sebbene molti farmaci siano disponibili senza prescrizione medica, la loro assunzione comporta dei rischi, soprattutto se si assumono più farmaci contemporaneamente. Anche chi legge attentamente le istruzioni potrebbe non notare che i suoi farmaci contengono lo stesso principio attivo.

Applica i nostri consigli e!

Coppia pericolosa: antidolorifici e medicinali

I medicinali per il raffreddore contengono paracetamolo: allevia il mal di testa, il mal di gola e riduce la febbre. Se prendi contemporaneamente antidolorifici che contengono anche paracetamolo, potresti superare il limite di sicurezza di 4 grammi di paracetamolo al giorno. Pericolo: danni al fegato. Il rischio maggiore si verifica se si assumono più di 7 grammi di paracetamolo al giorno, ma anche quattro grammi possono bastare.

Cosa fare: Quando leggi le istruzioni, presta attenzione al nome del principio attivo e non solo al suo effetto. Un medicinale può essere chiamato analgesico o antipiretico, ma contiene lo stesso paracetamolo. A proposito, la parola “paracetamolo” ha molti sinonimi: paracetamolo, APAP, AC e acetam.

Coppia pericolosa: ibuprofene, diclofenac e aspirina

Questi farmaci appartengono al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Funzionano allo stesso modo, quindi l'assunzione di questi farmaci contemporaneamente aumenta il rischio di effetti collaterali che vanno dalla semplice nausea al sanguinamento gastrointestinale pericoloso per la vita.

Cosa fare: Prendi questi farmaci uno alla volta, tenendo conto delle indicazioni indicate nelle istruzioni, per capire quale sostanza è adatta a te in un caso particolare.

Coppia pericolosa: antistaminici e farmaci per la cinetosi

Questi farmaci possono contenere sostanze simili: difenidramina per trattare l'irritazione degli occhi e gli starnuti e dimenidrinato per trattare la cinetosi. Entrambe le sostanze provocano una sonnolenza così grave che si può dormire durante l'imbarco sull'aereo.

Cosa fare: Quindi, se stai assumendo farmaci antiallergici, per prevenire la chinetosi, scegli farmaci che non provocano sonnolenza, come quelli contenenti meclozina.

Coppia pericolosa: farmaci antidiarroici e calcio

I farmaci antidiarroici contengono loperamide, che aiuta a formare feci più sode. E il calcio ha un effetto simile, quindi l'assunzione contemporanea di calcio e loperamide può causare inaspettatamente il problema opposto: stitichezza.

Cosa fare: Se hai feci molli, interrompi temporaneamente l'assunzione di calcio mentre prendi la loperamide. Anche se il medico ti ha prescritto il calcio, saltare un paio di dosi non influirà negativamente sulla salute delle tue ossa.

Il fatto che qualsiasi farmaco debba essere assunto rigorosamente come prescritto da un medico è noto a tutti. Ma non molti sanno che molti farmaci sono assolutamente incompatibili con alcuni prodotti. Nel frattempo, è necessario disporre di queste informazioni: ciò contribuirà a mantenere il livello di effetto dei farmaci sul corpo e a prevenire lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

Con quali farmaci non dovrebbero essere combinati

Questa sezione contiene informazioni su cosa non devono assolutamente essere combinati i farmaci più comuni.

Farmaci antibatterici

In generale, i farmaci sono considerati i più "capricciosi", molto spesso, quando si parla della compatibilità dei farmaci antibatterici con cibi e bevande, si intendono i farmaci a base di tetracicline. È severamente sconsigliato combinarli con latte e latticini: possono ridurre significativamente l'efficacia del tipo di farmaco in questione. Vale la pena rinunciare a cibi e bevande acide: escludere bevande agrodolci gassate, succhi naturali, frutta, vino secco, piatti con aceto e succo di limone. Assicurati di evitare qualsiasi bevanda alcolica.

Anticoagulanti

I farmaci che aiutano non dovrebbero essere combinati con cavoletti di Bruxelles e cavolfiori, noci, zucchine, pollame e animali, succo di mirtillo rosso o altri cibi grassi. Il fatto è che i prodotti elencati hanno l'effetto esattamente opposto sulla composizione del sangue, a causa del loro alto contenuto di potassio. Un effetto collaterale se queste raccomandazioni non vengono seguite sarà il sanguinamento improvviso.

Antidolorifici

I medici sconsigliano di combinare Pyramidon, amidopirina e altri farmaci con effetto analgesico con prodotti affumicati. L'effetto di questi farmaci sarà completamente annullato e non ci sarà alcun sollievo dalla sindrome del dolore.

Antidepressivi

Tali farmaci contengono un inibitore della monoaminossidasi, quindi non possono essere combinati con formaggi, crauti, salsa di soia, pollame, yogurt, pesce essiccato, panna acida e uvetta. Tutti questi prodotti contengono grandi quantità di tiramina: questa sostanza, in combinazione con un inibitore della monoaminossidasi, ha un effetto negativo sulla pressione sanguigna, aumentandola drasticamente.

Se viene eseguita la terapia contro l'anemia da carenza di ferro o questi farmaci vengono utilizzati come profilassi, è meglio evitare di bere tè, qualsiasi latticini, farina e prodotti dolci. Questi prodotti complicheranno l'assorbimento del ferro nel corpo e il paziente non riceverà l'effetto terapeutico desiderato.

Molte persone lo bevono con il latte, sperando che questo riduca l'impatto negativo sulla mucosa gastrica. Ma quando il latte viene combinato con l'aspirina, quest'ultima perde assolutamente tutte le sue proprietà: non ci sarà alcun effetto nel prenderlo.

Non dovresti mangiare cibi e bevande acidi durante l'assunzione di aspirina: ciò avrà un effetto negativo più forte sulla mucosa gastrica e può portare allo sviluppo di gastrite e ulcere gastriche.

Diuretici

Non dovresti mai combinare i diuretici con farmaci a base di radice di liquirizia (ad esempio espettoranti): questo può portare ad una maggiore rimozione di liquidi e potassio dal corpo, con conseguente disidratazione e disgregazione muscolare.

Ma tieni presente una caratteristica dei farmaci presentati: sotto la loro influenza, il potassio viene rimosso dal corpo, le sue riserve devono essere reintegrate. Per questo sono utili albicocche secche, barbabietole, mele, cipolle, acetosa e piselli.

Statine

Questi sono farmaci che aiutano a rimuovere il colesterolo cattivo e non dovrebbero essere combinati con gli agrumi. Le sostanze contenute in tali prodotti bloccano la produzione degli enzimi epatici, il che può portare ad un aumento delle concentrazioni di statine nel corpo. E questo è irto di distruzione muscolare e funzionalità epatica compromessa.

Farmaci antireumatoidi

Tutti i farmaci di questo gruppo di farmaci hanno un effetto molto aggressivo sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. Ecco perché, durante il periodo di utilizzo dei farmaci antireumatoidi, è necessario attenersi rigorosamente ad una dieta che prevede l'esclusione dalla dieta dei funghi fritti e, in generale, di eventuali piatti preparati mediante frittura, verdure crude, frutta, pesce e brodi di carne.

Sulfamidici

Si tratta di farmaci che hanno effetti antinfiammatori e antimicrobici e non vanno assolutamente abbinati a sottoprodotti di origine animale e di pollame, zucchero e dolci in genere, verdure o cibi grassi. I sulfamidici causano la soppressione della funzione renale: il processo urinario viene interrotto, quindi è necessario bere molta acqua pulita (non caffè, non tè!) durante l'utilizzo di questo gruppo di farmaci. I grassi e gli zuccheri interrompono i processi di digestione, il che riduce automaticamente l'efficacia dei sulfamidici.

ACE inibitori

Questi farmaci sono prescritti per la pressione alta e come vasodilatatori. Se questi farmaci sono contenuti nel corpo in grandi quantità, ciò può portare ad un arresto cardiaco improvviso. Mentre prendi i farmaci in questione, devi assolutamente escludere dalla tua dieta il cioccolato http://site/shokolad-polza-i-vred/, le albicocche secche, le patate, le banane e le verdure.

Broncodilatatori

Stiamo parlando solo di quelli realizzati sulla base della teofillina. Se sono stati prescritti dal medico, dovresti escludere immediatamente qualsiasi alimento ricco di carboidrati dal menu.

Farmaci che abbassano la pressione sanguigna

Non è consigliabile includere pesce salato, salsiccia e prosciutto nel menu durante l'assunzione di questo gruppo di farmaci. Questi prodotti aiutano a ridurre l'effetto dei farmaci: è improbabile che tu riesca ad abbassare la pressione sanguigna.

Warfarin

I medici prescrivono questo farmaco per la prevenzione. In nessun caso dovresti bere succo di mirtillo rosso contemporaneamente al warfarin, e in generale è consigliabile evitare bevande e cibi acidi: questa combinazione aumenta significativamente il rischio di sviluppare sanguinamento gastrico e intestinale.

Penicilline semisintetiche

Appartengono al gruppo dei farmaci antibatterici, ma le penicilline semisintetiche non possono essere combinate con succo d'arancia, pomodori e caffè nero: questi alimenti e bevande riducono significativamente l'efficacia dei farmaci in questione.

Farmaci antifungini

Qui tutto è semplice: il latte e tutti i suoi derivati, compresi formaggi e ricotta, sono vietati. Sono questi prodotti che contribuiscono alla crescita delle colonie fungine e l'efficacia dei farmaci in questione viene a mancare.

L'influenza delle bevande sull'effetto dei farmaci

Cosa assumono solitamente i pazienti con compresse, capsule ed elisir con sciroppi? Alcune persone preferiscono i succhi, altri il tè e altri il latte. Ma devi capire che ci sono controindicazioni per l'uso simultaneo di bevande con determinati farmaci.

Questa bevanda contiene molto tannino, una sostanza che forma composti insolubili con molti farmaci e il risultato è l'inefficacia delle misure terapeutiche. È particolarmente pericoloso assumere farmaci antispastici e glicosidi cardiaci con il tè.

Alcol

In primo luogo, è severamente vietato utilizzarlo contemporaneamente all'assunzione di farmaci antibatterici (antibiotici). In secondo luogo, se si utilizzano gocce nasali vasocostrittrici, bere alcolici contemporaneamente a questo trattamento può provocare un ictus. In terzo luogo, le bevande alcoliche possono interrompere il ritmo cardiaco se consumate durante l’assunzione di diuretici e glicosidi cardiaci.

In generale, l'alcol e tutti i farmaci sono assolutamente incompatibili! Anche il paracetamolo regolare, sicuro ed efficace a diverse età, con un bicchiere di alcol può portare a insufficienza renale acuta.

Questa bevanda influenza i farmaci in modi diversi. Ad esempio, il caffè non dovrebbe essere consumato contemporaneamente a sedativi e antidepressivi: possono comparire irrequietezza, sentimenti di ansia e paura e insonnia. Il caffè può anche potenziare l'effetto degli psicoregolatori, ma in generale vale la pena sapere che se il caffè viene consumato contemporaneamente a farmaci antibatterici e pillole anticoncezionali, allora ci si può aspettare un grande accumulo di caffeina nel corpo, che alla fine porta all'interruzione del funzionamento sistema nervoso centrale.

Succo di pompelmo

Questa è generalmente una “cosa” molto dannosa quando si conduce la terapia a qualsiasi livello. In generale, il pompelmo (intero o sotto forma di succo) viene combinato con alcuni rappresentanti dei farmaci. È questo prodotto che può aumentare la tossicità dei farmaci antibatterici e provocare una forte diminuzione della pressione sanguigna durante l'assunzione di farmaci antipertensivi.

Nota:I medici insistono sul fatto che qualsiasi farmaco debba essere lavato con acqua pulita.

Prodotti che migliorano l'effetto dei farmaci

Non è necessario pensare che quando si utilizzano determinati farmaci, la dieta debba essere adattata solo escludendo determinati alimenti. Gli esperti dicono che ci sono anche piatti e prodotti che devono essere inclusi nella dieta quando si è in terapia con determinati farmaci. Vale la pena ricordare le seguenti sfumature:

1. L'effetto dell'assunzione di farmaci antibatterici (antibiotici) sarà significativamente aumentato se si introducono nella dieta verdure, frutta, noci e succhi freschi. Ma dopo aver terminato il ciclo di trattamento antibiotico, devi bere un bicchiere di kefir ogni sera: questo aiuterà a ripristinare rapidamente e completamente la microflora intestinale.
2. Se sei costretto a prendere farmaci antitumorali, il menu deve includere pollame e fegato di animali, fragole, pesce, carote e aneto. A proposito, è in caso di terapia con tali farmaci che puoi bere vino rosso secco, ma solo dopo aver consultato il tuo medico e in piccole quantità.
3. Se prendi lassativi, abbinali a spinaci, zucchine, pane integrale, cetrioli freschi e prugne dolci. Di tutto quanto sopra, gli spinaci sono i più utili: insieme ai lassativi, migliorano e stabilizzano in modo rapido ed efficace la motilità intestinale.
4. I preparati di vitamine A, B, E e D possono essere tranquillamente integrati con cibi grassi: ciò favorirà un assorbimento rapido e completo dei farmaci.
5. L'acido nicotinico sarà più efficace se, durante il periodo di utilizzo, nella dieta verranno introdotti pesce magro, ricotta, uova di pollo e quaglia e carne.

Pillole I medici di solito li prescrivono per l'uso più volte al giorno. Allo stesso tempo, le giornate sono diverse per noi, per i medici e per gli organi del corpo. Per medici e organi, un giorno è di 24 ore, cioè un giorno, poiché gli organi non possono fermarsi mentre dormiamo. Ma per noi è un giorno, sono 15-16 ore, e il resto è sonno, non conta come un giorno. E i medici, in generale, prescrivono agli organi, noi siamo semplicemente rappresentanti di questi organi, a causa di questi organi solo una lingua può parlare. Naturalmente il medico prescrive delle pillole nella speranza che le distribuiamo uniformemente durante la giornata. Li distribuiamo in modo più o meno uniforme, è solo che la nostra giornata non è di 24 ore, ma di 15.

L'errore è chiaro. Cioè, se ci venissero prescritte tre compresse al giorno, dovremmo prenderle a intervalli di otto ore (ad esempio, alle 8:00, 16:00 e 24:00), e se prese due volte, alle 8:00 e alle 20:00 :00.

Come prendere le pillole e tempistiche

Con brevi corsi (da mezza settimana a una settimana) di assunzione di pillole, in qualche modo, sforzandoci, affrontiamo e non dimentichiamo le scadenze. Con i corsi lunghi, l'interesse per il trattamento non solo scompare, è solo che la vita riserva costantemente le sue sorprese e ti distrae dalla cosa principale, da come prendere le pillole correttamente. Succede anche diversamente: l'ho preso automaticamente e ho dimenticato se l'ho bevuto o meno. Bevi ancora, ma se fosse qualcosa di forte? Qui non puoi fare a meno dei "serif", senza un calendario cancellato, senza una sveglia, un telefono cellulare o qualsiasi altra cosa esista per memorizzare e promemoria. Ciò che è meglio per te probabilmente spetta a te scegliere.

Come assumere le compresse: prima e dopo i pasti

Mentre scrivono una ricetta con una grafia illeggibile, i medici mormorano ogni sorta di incantesimi, qualcosa come "prima dei pasti, dopo i pasti"...

In relazione al cibo, le compresse si dividono in “comunque”, “prima”, “dopo” e “durante i pasti”, forse ci sono anche “al posto dei pasti”. Allo stesso tempo, il medico sembra credere che il cibo ci venga portato rigorosamente secondo il programma, soprattutto durante viaggi d'affari, viaggi d'affari o viaggi. Anche a casa prendere le pillole durante non sempre fattibile, soprattutto cosa fare con snack, tè e caffè, frutta non prevista, ecc.?

Assumere pillole prima dei pasti

"Prima dei pasti", questo, in primo luogo in medicina, significa che non hai mangiato nulla prima di prendere la pillola e, in secondo luogo, che non mangerai nulla almeno per il periodo specificato dal medico.

Quando questo requisito è soddisfatto, entra nello stomaco vuoto, dove non viene contrastato dal succo gastrico, dai componenti del cibo e da altre sostanze che non sono coinvolte nel processo di guarigione. Ad esempio, i principi attivi dei farmaci del gruppo macrolidico si disintegrano sotto l'influenza di un ambiente acido e qualsiasi caramella o bicchiere di succo preso due ore prima di prendere il medicinale o un'ora dopo può andare nello scarico o, almeno, cambiare l'intero corso del trattamento in una direzione non necessaria. Questo vale per molti farmaci, soprattutto quando si traccia il suo lungo percorso dallo stomaco all'intestino e oltre, i disturbi dell'assorbimento e le peculiarità della reazione chimica del farmaco con il cibo.

Assunzione di pillole durante i pasti

“Mentre mangi”: qui sembra tutto chiaro. Lo stesso conosciuto in tv, Mezim, è coinvolto nella digestione, insieme al pancreas durante i pasti.

Nell’elenco “dopo i pasti” compaiono significativamente meno nomi di farmaci. Di solito si tratta di farmaci che irritano la mucosa gastrica o aiutano a normalizzare la digestione. In questo caso, a volte è sufficiente solo una quantità limitata di cibo.

Dovrei prendere pillole diverse contemporaneamente?

Non tutte le compresse possono essere miscelate.

Questo vale generalmente per la maggior parte dei tablet; vanno sempre assunti separatamente, a meno che il “lotto all'ingrosso” non venga specificato separatamente dal medico. Non è molto conveniente, ma è fattibile. Per impostazione predefinita, dovrebbe esserci un timeout di mezz'ora tra l'assunzione di diversi farmaci. Inoltre, assicurati di leggere le istruzioni per le compresse: quasi sempre indicano con quali altri farmaci questo farmaco non può essere utilizzato insieme.

Se vi vengono prescritti trattamenti da più medici per malattie diverse, sarebbe bene che loro conoscessero l'esistenza degli altri e le prescrizioni che ciascuno di loro dà.

Qual è la forma corretta per assumere le pillole?

Non tutte le compresse possono essere rotte. Se sul tablet non è presente alcun segno di separazione, potrebbe non essere possibile separarlo (per vari motivi). Inoltre, l'accuratezza del dosaggio quando si divide la compressa in più parti lascia molto a desiderare.

Ci sono farmaci che, dietro apposita prescrizione del medico, vengono assunti con bevande acide, latte, acqua minerale alcalina, ecc., ma questo è raro. Prendi i farmaci solo con acqua! L'unica cosa che devi fare è leggere le istruzioni o consultare il medico o il farmacista: alcuni farmaci si assumono con un drink grande Quantità d'acqua.

Le compresse masticabili vengono masticate, le compresse non vengono morse e le compresse vengono succhiate. Altrimenti tutto è inutile.