Caratteristiche complete della sinovite: cause, sintomi, tipi e trattamento della malattia. Trattamento della sinovite del piede: i principali sintomi e cause della sua insorgenza

Nonostante tutte le somiglianze esterne con malattie degenerative come l'artrosi e l'artrite, che non possono essere curate, la sinovite è curabile. Ciò consente, con una terapia adeguata, di eliminare le sue manifestazioni e sintomi e ripristinare completamente la mobilità articolare.

Sinovite, che cos'è?

Fondamentalmente, le articolazioni sono un meccanismo biologico che garantisce il movimento umano nello spazio. I suoi componenti sono legamenti, muscoli, ossa, cartilagine e membrana sinoviale piena di liquido. Ognuno di loro gioca un ruolo importante nel lavoro. All'interno dell'articolazione c'è uno spazio: la capsula articolare, piena di liquido sinoviale. Questo fluido svolge la funzione di fornire nutrienti alla cartilagine e renderne confortevole il movimento.

Tuttavia, in determinate condizioni, il corpo inizia a produrre intensamente liquido sinoviale, rilascia fluido e sangue (essudato) nel tessuto circostante, che interrompe il normale funzionamento dell'articolazione e provoca l'infiammazione della borsa sinoviale: questo processo è chiamato sinovite.

La quantità anomala di liquido, chiamata versamento, può essere sierosa o purulenta se infetta. A seconda della composizione del versamento, si distinguono i tipi di malattia:

• asettico o non infettivo, di solito non richiede misure drastiche e viene trattato con metodi terapeutici e fisioterapici;
• infettivo (settico) è caratterizzato da versamento purulento, che può portare alla sepsi, e questo è già una minaccia per la vita del paziente.

Importante! Se è presente un versamento purulento, sarà necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo e trattare la borsa sinoviale e il tessuto cartilagineo.

Con la sinovite, la capsula articolare stessa viene allungata, il normale funzionamento dell'articolazione viene interrotto, si verificano distorsioni e movimenti difficili dell'arto.

La sinovite colpisce più spesso l'articolazione del ginocchio. Ci sono anche lesioni:

• anca;
• gomito;
• carpale;
• caviglia;
• articolazioni della spalla.

Di solito è interessata solo una delle articolazioni accoppiate; i casi di gonfiore simultaneo di più articolazioni sono molto rari.

Se consideriamo la suscettibilità alla malattia delle diverse fasce di età, non esistono modelli. Tutte le fasce d'età, compresi i bambini, sono suscettibili all'infiammazione della capsula articolare.

Sintomi della malattia

I primi segni di sinovite saranno:

• ingrossamento, gonfiore dell'articolazione colpita;
• assume una forma sferica liscia, la pelle si distende;
• si verifica rigidità e blocco dei movimenti.

Con le forme asettiche, il dolore molto spesso non si verifica, ma appare quanto segue:

• mobilità dell'osso, quando viene premuto l'osso crolla e quando viene rilasciato cade in posizione al ginocchio o cammina al gomito e alla caviglia;
• movimento difficile o, in casi difficili, il movimento è limitato o perso.

Importante! Uno dei segnali principali sarà la comparsa di gonfiore in brevissimo tempo, da alcune ore a 2 giorni.

Se si verifica una forma infettiva della malattia, appariranno sintomi caratteristici dell'intossicazione del corpo:

• forte dolore nella zona interessata, arrossamento;
• aumento della temperatura della pelle sopra il gonfiore;
• aumento della temperatura corporea generale;
• letargia generale;
• mal di testa.

Importante! Nella forma acuta di sinovite, questi sintomi saranno più pronunciati. In caso di forma cronica appariranno sfuocati e sfocati.

Cause

Ci sono molte ragioni per l'insorgenza della sinovite, ma a volte non è possibile determinarle e la comparsa di versamento nella capsula articolare non può essere associata a cause note. Tuttavia, i farmaci nominano tra i fattori di rischio:

Cause traumatiche (sinovite traumatica):

• ferite nell'area dell'articolazione interessata;
• lividi dell'articolazione e dei tessuti molli circostanti;
• chirurgia articolare;
• lesioni al ginocchio o ad altre articolazioni;
• lussazioni e sublussazioni

Le malattie infettive causano la sinovite infettiva. Tra questi ci saranno:

• tubercolosi;
• processi infiammatori della cavità peritoneale;
• processi infiammatori nel sangue;
• sifilide;
• tagli infetti.

Disturbi neurologici e allergici:

• fatica;
• reazioni allergiche acute.

Disturbi metabolici:

• diabete;
• gotta.

Importante! La sinovite reattiva si sviluppa come conseguenza di altre malattie e si verifica sullo sfondo di precedenti malattie infettive di influenza, mal di gola, ARVI e reazioni allergiche.

Considerando le forme della malattia per localizzazione, va notato che in ogni caso specifico si presentano sintomi caratteristici di questa forma. Dipendono dal carico totale sul giunto e dalla sua posizione.

Questo tipo è la forma più comune della malattia. Allo stesso tempo, è il più difficile da trattare e pericoloso, perché le articolazioni del ginocchio sopportano il carico maggiore nel corpo.

Nell'articolazione del ginocchio si verifica una sinovite traumatica (senza dolore) o infettiva (accompagnata da forte dolore e febbre), ma è possibile anche un tipo reattivo della malattia.

Importante! Con sintomi lievi e assenza prolungata di trattamento, la malattia può diventare cronica, difficile da trattare.

Una caratteristica della sinovite dell'articolazione del ginocchio è una possibile complicazione sotto forma di tenosinovite. Con questa complicazione, il tessuto tendineo situato nella cavità glenoidea si infiamma. Questo di solito accade quando c'è una quantità significativa di depositi di sale.

I segni caratteristici della tenosinovite sono:

• gonfiore prolungato non solo dell'articolazione, ma anche attorno alle aree infiammate;
• forte dolore nell'area dell'infiammazione;
• forte dolore con qualsiasi movimento, causando zoppia.

Le forme avanzate di tenosinovite possono causare zoppia che non può essere eliminata.

Questo tipo di malattia si verifica meno frequentemente e di solito si manifesta con dolore che si irradia ad altre articolazioni e mobilità limitata della persona colpita. Quando si esegue la diagnostica, il "test della rana" è informativo: il rapimento dell'arto con l'articolazione interessata sarà inferiore rispetto a quello sano.

I segni caratteristici della sinovite dell'articolazione dell'anca sono spasmi muscolari nell'area del gonfiore, dolore che peggiora durante la notte. Lo sviluppo della malattia è indicato da sensazioni dolorose quando si cammina (anche zoppia), in seguito diventa doloroso sedersi e si perde la capacità di muoversi.

Sinovite delle articolazioni del polso

La malattia di solito colpisce una delle articolazioni della mano, si sviluppa lentamente, appare prima il gonfiore, poi dolore occasionale quando l'articolazione è tesa. Con il passare del tempo compaiono rigidità e un crescente processo infiammatorio.

Sinovite dell'articolazione del gomito

Qui la malattia sarà accompagnata da dolore al gomito, che è caratterizzato da un'intensificazione alla palpazione. Il dolore si intensifica con il movimento e si trasforma in sensazioni dolorose a riposo. Sono presenti deformità articolari e grave gonfiore. È presente rigidità o completa mancanza di mobilità del gomito, con mobilità delle articolazioni stesse.

Nella forma acuta, è caratterizzata da un forte dolore quando si cammina, il dolore si intensifica quando si avverte gonfiore nella zona dell'osso e dietro, sopra il tallone.

1. Il dolore, che è pronunciato, si proietta su qualsiasi movimento del piede, si intensifica al minimo disturbo del riposo.
2. L'articolazione perde la rigidità dell'apparato legamentoso e inizia a muoversi, provocando ulteriori sensazioni dolorose. Ciò spesso causa zoppia.

Nelle forme croniche sono presenti tutti i sintomi, ma in misura minore.

Sinovite delle articolazioni nei bambini: sintomi, trattamento

La sinovite dell'anca più comune si verifica nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni. Si tratta della cosiddetta sinovite transitoria, in cui il bambino sviluppa prima zoppia e poi dolore. Si ritiene che ciò non sia una conseguenza di malattie infettive passate (influenza, ARVI, allergie). Le ragioni del verificarsi del processo sono sconosciute. A questi bambini viene prescritto il riposo a letto e un trattamento delicato. La sinovite scompare in 2-3 settimane senza alcuna conseguenza.

I bambini di età superiore ai 12 anni che conducono uno stile di vita attivo sono più spesso suscettibili alla sinovite dell'articolazione del ginocchio. Qui la malattia è causata da microtraumi, contusioni e sublussazioni. I sintomi saranno simili a quelli che si verificano negli adulti. La malattia viene curata entro 3-4 settimane e scompare senza conseguenze.

Primo soccorso

La componente principale e obbligatoria del trattamento della sinovite è il riposo completo dell'articolazione interessata. I medici prescrivono l'immobilizzazione, fissando l'articolazione malata immobile per i primi 3-7 giorni. A questo scopo viene applicata una fasciatura stretta, fissata con appositi prodotti ortopedici, ginocchiere o una stecca; in alcuni casi sarà necessario un calco in gesso.

In caso di decorso latente della malattia, è sufficiente una fasciatura stretta e il riposo a letto per ripristinare la mobilità dell'arto senza trattamento farmacologico. Se l'articolazione viene riposata, è possibile che il versamento si risolva e la membrana sinoviale ritorni alla normalità e il funzionamento dell'articolazione si normalizzi senza alcun trattamento farmacologico.

Importante! Questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo nei casi in cui il tumore è minore e solo dopo aver consultato un ortopedico o un chirurgo.

Di essere visitato da un medico

La sinovite è una malattia che risponde bene al trattamento, ma nelle forme avanzate può diventare cronica.

Nei casi cronici, la membrana sinoviale si deforma gradualmente sotto l'influenza del versamento e su di essa si formano essudato, cicatrici, peli e altre escrescenze, che complicheranno il movimento dell'articolazione, ciò causerà limitazioni nella sua mobilità. In futuro è possibile il blocco completo dell'articolazione. Che si manifesterà come zoppia o immobilità del gomito, del polso o del piede.

Importante! Consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami prescritti.

Ciò può includere radiografia, tomografia computerizzata ed esami del sangue generali. Se si verifica un tumore di grandi dimensioni, i chirurghi eseguono una puntura del liquido sinoviale. Questa procedura è assolutamente indolore e permette di trarre una conclusione sulla composizione del versamento, cosa molto importante se si sospetta una sinovite infettiva.

A seconda del tipo di malattia, verrà prescritto il trattamento.

Trattamento con rimedi popolari

La sinovite è una malattia insidiosa, ci sono persone che non l'hanno mai incontrata in vita loro, ma per alcuni provoca molti problemi e si manifesta con invidiabile “regolarità”. Va notato che il trattamento della sinovite dura da 21 giorni e in alcuni casi comporta diversi mesi. È qui che i rimedi popolari tornano utili. Tra i quali ci saranno molte erbe e unguenti curativi basati su di essi.

Raccolta di erbe

Le tisane, da preparare sotto forma di infuso, hanno un potente effetto antinfiammatorio e ricostituente. Prendete le erbe in quantità uguali e tritatele, quindi mescolate bene. Prendi 1 cucchiaino. miscela per tazza e lasciare in un thermos.

Bere il tè prima dei pasti più volte al giorno (3-4), per 3 mesi. La composizione dovrebbe includere erbe: vischio, origano, erba di San Giovanni, echinacea, uva ursina; foglie di betulla, noce ed eucalipto, fiori di biancospino e calendula.

Consolida

1. L'unguento si prepara a base di erbe fresche, che devono essere tritate finemente e aggiunte allo strutto macinato salato (rapporto 5:4), amalgamare il tutto. Quindi conservare in frigorifero per 4 giorni. Strofina l'unguento preparato sull'articolazione dolorante.
2. Le gocce sono ottenute dalla radice di consolida infusa nella vodka per 14 giorni (rapporto: ½ cucchiaio di radici X ½ l di vodka). Bevi 1 cucchiaio tre volte al giorno. l.

Segale

Questo infuso dovrebbe essere bevuto da chi soffre di frequenti sinoviti articolari. Si ritiene che normalizzi la secrezione del liquido sinoviale e rinforzi le articolazioni. 1 cucchiaio. buon chicco di segale, versare 2 litri di acqua e far bollire per 15 minuti.

Quindi raffreddare e filtrare. Aggiungere all'infuso:

• miele (1 kg);
• vodka (0,5 l);
• radice di crespino (3 dess. l.).

Agitare tutto accuratamente. Lasciare in infusione la miscela risultante per 2 settimane. Il trattamento prevede l'assunzione di 3 cucchiai. l. prima dei pasti. Bevi fino a quando il farmaco non finisce.

foglia d'alloro

È bene strofinare l'articolazione dolorante con olio di alloro. Viene venduto in farmacia, ma può essere preparato anche in casa. Hai bisogno di 2 cucchiai. l. foglie tritate finemente versare 1 cucchiaio. olio di semi di girasole (è possibile l'olio d'oliva). Chiudete bene il composto e conservatelo per una settimana a temperatura ambiente. Strofina la miscela risultante sul punto dolente.

Sanguisughe

Uno degli antichi metodi popolari è il trattamento con le sanguisughe. Oggi questo metodo è comunemente chiamato irudoterapia.

Le sanguisughe secernono una sostanza chiamata irudina, che ha una serie di proprietà benefiche necessarie nel trattamento della sinovite. Questa è, prima di tutto, la capacità di aumentare il flusso sanguigno, che aumenta il flusso di ossigeno nelle zone colpite e allevia il gonfiore, l'irudina ha proprietà antinfiammatorie e battericide e aiuta a ridurre il dolore.

Allo stesso tempo, il costo della procedura non è così elevato e può essere eseguito nella maggior parte delle cliniche.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della sinovite dipende sempre dalla forma e dallo stadio della malattia. Poiché esistono molti tipi di malattia, il trattamento sarà diverso.

Nei casi più semplici sarà sufficiente fornire una fasciatura stretta e riposare l'articolazione infiammata; in alcuni casi sarà necessario un trattamento farmacologico delicato e, nei processi cronici avanzati, la somministrazione di corticosteroidi e antibiotici.

Importante! I casi più difficili richiederanno un intervento chirurgico. Fortunatamente, sono molto rari.

Nella forma reattiva della sinovite, il trattamento mira non solo ad alleviare le manifestazioni della malattia, ma anche ad eliminare i sintomi che l'hanno causata: esacerbazione della gotta, diabete, allergie.

In casi complessi ed estremi, i chirurghi ricorrono all'intervento chirurgico. Ciò si verifica con la sinovite infettiva. Qui viene aperta la capsula articolare, l'articolazione viene lavata e ripulita dalla suppurazione e dal tessuto sinoviale degenerato. È necessario installare un drenaggio e prescrivere antibiotici.

Per le forme più semplici, il trattamento ha diversi componenti:

• fissazione dell'articolazione interessata;
• anestesia locale;
• antibiotici;
• vitamine;
• procedure fisioterapeutiche.

Implica non solo l'applicazione di una fasciatura stretta (immobilizzazione) o di una speciale ginocchiera ortopedica, ma anche il riposo a letto per 3-7 giorni. L'immobilità dell'articolazione non dovrebbe essere troppo lunga per non portare a conseguenze negative. Pertanto, dopo che l'esacerbazione è stata alleviata, è necessariamente indicata la terapia fisica prescritta dal medico.

Anestesia

1. Nelle forme non complicate, viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci non steroidei: Diclofenac, Voltaren, Analgin, Diclac.
2. È bene utilizzare pomate o gel, applicando 3-4 volte al giorno sul punto dolente nei primi giorni e 2 volte dopo 7 giorni di trattamento. Ma i più efficaci saranno gli unguenti con caratteristiche antinfiammatorie: Fastum, Voltaren. Il loro utilizzo ha un duplice scopo: alleviare il dolore e alleviare l’infiammazione.

Uno dei farmaci ampiamente utilizzati e riconosciuti per il trattamento della sinovite è il Dimexide. Penetra bene attraverso la pelle e raggiunge rapidamente i tessuti interessati. È molto efficace nell'alleviare il dolore e nel bloccare i processi infiammatori; ha buone proprietà antisettiche.

Inibitori

Si tratta di sostanze biologicamente attive che possono inibire le sostanze nel liquido sinoviale e normalizzarne la quantità; per questa malattia vengono utilizzati Trasylol e Gordox. Sono prescritti in casi difficili e vengono iniettati direttamente nella capsula articolare.

In caso di forma cronica, i farmaci steroidi vengono utilizzati come misure estreme per ripristinare e normalizzare il funzionamento dell'articolazione. Vengono introdotti nell'articolazione malata solo dopo aver effettuato una puntura. I corticosteroidi (farmaci ormonali) includono Desametasone e Canega 40.

Il trattamento con Diprospan è prescritto per la tenosinovite e la sinovite complessa. L'iniezione del farmaco direttamente nella capsula articolare consente di alleviare rapidamente il dolore e alleviare l'infiammazione e nel giro di poche ore viene ripristinata la mobilità articolare.

Antibiotici

Utilizzato per prevenire il processo infiammatorio ed eliminarlo direttamente. Sono prescritti per 10 giorni, ma non di più. Sebbene spesso con un decorso più calmo delle forme traumatiche, gli antibiotici non vengono prescritti, poiché non vi è alcuna infezione locale o generale.

Vitamine

Sono necessari per normalizzare la microcircolazione nella capsula articolare, a questo scopo vengono utilizzati ATP, acido nicotinico, tiotriazolina.

Terapia fisica e procedure fisioterapeutiche

Una volta alleviata l'esacerbazione, sono auspicabili procedure fisioterapeutiche e terapia fisica, prescritte individualmente. I massaggi sono indicati anche per migliorare la circolazione sanguigna in un punto dolente e attivare il funzionamento dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose. Ma queste procedure devono essere eseguite da specialisti.

Prevenzione

Le misure per prevenire la sinovite sono molto semplici e abbastanza fattibili.

Prima di tutto, questa è la prevenzione e il trattamento tempestivo delle malattie che possono causare sinovite:

• se ricevi ferite e contusioni, dovrebbero essere curate e trattate in modo tempestivo;
• Se hai malattie croniche, dovresti monitorare le tue condizioni.

Indossa sempre scarpe comode.

L’allenamento sportivo e l’attività fisica dovrebbero essere moderati e ben dosati e non contenere componenti potenzialmente traumatiche. Durante l'allenamento è utile fissare le articolazioni con apposite ginocchiere o altri dispositivi.

Se compaiono gonfiore e dolore nell'area articolare, dovresti consultare un traumatologo. Eseguire le azioni loro prescritte.

La sinovite trattata in tempo non rappresenta una minaccia per la salute e può essere curata completamente. Le forme avanzate possono portare a complicazioni che possono causare danni irreversibili alla salute e persino alla vita.

La sinovite dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dall'infiammazione dello strato interno della superficie articolare, a seguito della quale si accumula liquido in eccesso. La causa principale della malattia può essere lesioni, manifestazioni allergiche,...

Una malattia comune delle estremità è la sinovite dell'articolazione del polso. Si verifica a causa dell'infiammazione della sinovia e dell'accumulo di grandi quantità di versamento. Si differenzia da altre patologie articolari per le ragioni della sua comparsa e progressione nel corpo. Nella maggior parte dei casi è interessata solo un'articolazione, ma in rari casi la malattia si diffonde a più articolazioni contemporaneamente.

Classificazione dei tipi di patologia

La sinovite delle articolazioni è divisa in base alla natura dell'infiammazione e alla composizione del versamento nei seguenti tipi principali:

• sieroso, derivante da danni aperti e chiusi alla capsula sinoviale;
• sieroso-fibrinoso, caratterizzato dall'accumulo di essudato nella cavità articolare;
• emorragico, in cui si verificano neoplasie benigne della membrana sinoviale;
• purulento, accompagnato dalla presenza di impurità di pus nella membrana.

Secondo le caratteristiche del flusso nel corpo:

• sinovite cronica, caratterizzata da alterazioni fibrinose nella sinovia. In questo caso compaiono depositi fibrinosi che con il tempo si separano e si muovono liberamente nei lembi della capsula, danneggiandola ulteriormente.
• Acuto, in cui si manifesta con modificazioni gonfiore e pletora della membrana. Talvolta si osservano scaglie di fibrina.

La sinovite delle mani si verifica spesso in concomitanza con la tendinite, in cui i tendini si infiammano. Si distinguono i seguenti tipi di tenosinovite:

• Stenotico, in cui è interessato il tendine responsabile del funzionamento del pollice. Questo è caratterizzato da dolore acuto e rigidità dei movimenti.
• Tubercolosi, che può svilupparsi nel corpo per lungo tempo senza sintomi visibili. In questo caso si osserva un gonfiore che successivamente si trasforma in cicatrici.
• Infiammatorio cronico, con sintomi simili alla tubercolosi. Il suo sviluppo può causare la comparsa dell'artrite reumatoide.

Cause della sinovite delle mani

• Infettivo:
  • ingresso di microrganismi patogeni e infezioni nel corpo.
• Asettico:
  • lesioni varie;
  • lesioni trascurate o non completamente curate;
  • malattia metabolica;
  • patologia della tiroide;
  • emofilia.
• Allergico:
  • contatto del corpo con un allergene.

Principali sintomi

I sintomi dipendono direttamente dal tipo di malattia, dal suo decorso, dalla forma e dagli indicatori individuali del corpo del paziente. I segni comuni includono:

• sindrome del dolore acuto durante l'attività fisica;
• gonfiore dei tessuti molli;
• infiammazione purulenta;
• modifiche articolari;
• movimento limitato;
• aumento locale della temperatura corporea nell'area dell'articolazione interessata;
• malessere generale e perdita di forza.

La sinovite infettiva è caratterizzata da sintomi pronunciati e da un aumento della temperatura corporea fino a 39 C°.

Cosa comprende la diagnostica?

Il compito principale delle procedure diagnostiche è determinare il tipo, la forma e l'entità della malattia nel corpo. Per la sinovite infettiva e allergica si raccomandano ulteriori test di laboratorio. Principalmente includono:

• storia medica completa;
• ispezione visiva dell'articolazione ossea interessata;
• palpazione;
• radiografia;
• foratura;
• artroscopia;
• citologia;
• biopsia.

Trattamento della malattia

Si verifica sia in regime ambulatoriale che tramite ricovero ospedaliero. Ciò dipende dalla natura della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente. La mano deve essere immobilizzata per almeno diverse settimane. Il corso principale del trattamento comprende farmaci e metodi fisioterapici, che vengono integrati, se necessario, con fisioterapia e ricette di medicina tradizionale. Nei casi avanzati della malattia può essere raccomandato l’intervento chirurgico.

Assunzione di farmaci

Il trattamento farmacologico dovrebbe includere l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui compito principale è alleviare il processo infiammatorio nell'articolazione del polso;
• analgesici che eliminano il dolore acuto;
• inibitori degli enzimi proteolitici, che sono prescritti per la sinovite cronica e combattono grandi quantità di versamento formato;
• corticosteroidi;
• antibiotici ad ampio spettro, che agiscono per combattere le infezioni;
• complesso di vitamine per una pronta guarigione.

L'articolazione più grande del nostro scheletro è il ginocchio. Svolge una funzione di sostegno e rende possibile la corsa e la camminata. È spesso soggetto a compressione e lesioni. Inoltre, ad essa è associata la malattia “sinovite”. la malattia è associata ad infiammazione focale nel tessuto connettivo - la sinovia articolare. L’infiammazione provoca l’accumulo di liquidi, che in seguito possono diventare purulenti. Pertanto, gli ortopedici considerano la sinovite articolare una malattia molto grave.

Cause

Numerosi fattori possono causare infiammazione dei tessuti e accumulo di liquidi al loro interno.

• Infortunio. La sinovite traumatica dovuta a danno meccanico all'articolazione è espressa da una significativa distruzione del tessuto articolare.
• Cambiamenti intra-articolari associati alla perdita di elasticità e mobilità. In questi casi, l'articolazione si infetta lentamente e inizia l'infiammazione purulenta.

La sinovite traumatica è il caso più comune, perché qualsiasi livido o insufficiente elasticità dei legamenti può provocarne la formazione. Ecco perché è il più studiato tra tutti i tipi di sinovite, non solo in termini di patogenesi, ma anche in termini di trattamento. La sinovite reattiva si sviluppa sullo sfondo delle lesioni esistenti dell'articolazione del ginocchio.

Sinovite: che cos'è? Peculiarità

Solo un'articolazione è interessata dall'infiammazione durante la sinovite traumatica.

In base alla natura del fluido la sinovite viene classificata in vile-emorragica, sierosa e purulenta. Sinovite traumatica acuta: che cos'è? Questo tipo è caratterizzato da un gonfiore estremamente rapido (un minuto dopo l'infortunio). Non c'è dolore, solo la temperatura può aumentare leggermente. In questo stato, una persona può ancora appoggiarsi al ginocchio e piegarlo. Sinovite cronica: che cos'è? Con questa malattia, è costantemente irritato e, di conseguenza, il fluido non ha il tempo di essere assorbito, quindi il gonfiore costante del ginocchio è un sintomo caratteristico. L'articolazione del ginocchio in questa condizione non può svolgere le sue funzioni adeguate e gradualmente l'articolazione inizia a collassare. Di conseguenza, le condizioni generali del paziente peggiorano, la dimensione dell'edema aumenta, il dolore appare durante il movimento e può apparire una rete vascolare sulla superficie del ginocchio.

Trattamento

Come trattare la sinovite? Durante l'esame, il medico determinerà visivamente le condizioni dell'articolazione e sarà in grado di suggerire i possibili processi che si verificano in essa.

In assenza di dolore e febbre, il medico può eseguire una puntura articolare (prelievo di liquidi). La puntura è la prima fase del trattamento, dopo di che viene somministrata al paziente e parte del fluido viene rimossa dalla cavità articolare. Dopo aver pulito l'articolazione, vengono iniettati antibiotici lì. Successivamente, viene applicata una benda di fissaggio per garantire l'immobilità dell'articolazione. Segue il trattamento farmacologico, durante il quale il paziente intraprenderà azioni mirate. In combinazione, è necessario utilizzare unguenti, gel e creme topiche che alleviano il gonfiore e riducono il disagio. In alcuni casi vengono utilizzati preparati enzimatici: migliorano la microcircolazione sanguigna e il deflusso linfatico e, di conseguenza, l'infiammazione scompare molto più rapidamente. In caso di reinfezione vengono utilizzati antibiotici.

La maggior parte delle persone considera le malattie articolari relativamente innocue. Il danno maggiore, secondo loro, è la mobilità limitata a lungo termine. Questo punto di vista è errato e gravido di gravi conseguenze. Ad esempio, la sinovite nella sua forma purulenta crea minacce alla vita nel prossimo futuro.

Come si chiama sinovite?

La sinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale che riveste la superficie della cavità articolare e del legamento. Allo stesso tempo, nella cavità si accumula il versamento: liquido che fuoriesce dai vasi sanguigni.

In base all'infiammazione e alla composizione del versamento si distinguono i seguenti tipi di sinovite:

• sieroso;
• sieroso-fibroso;
• emorragico;
• purulento.

La sinovite può essere acuta o cronica. Nel primo caso si osserva ispessimento, pletora e gonfiore della membrana sinoviale. La forma cronica è accompagnata da cambiamenti nella cavità articolare: la proliferazione dei villi sinoviali, la formazione di depositi fibrosi e "corpi di riso". Muovendosi attraverso il fluido articolare, i corpi danneggiano ulteriormente la membrana.

Perché si verifica la malattia?

Uno dei motivi è che il corpo viene danneggiato dalle infezioni. L'agente patogeno entra nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno, viene trasportato dalla linfa, entra a seguito di una lesione o dai tessuti circostanti colpiti. Tale sinovite può essere non specifica (l'agente eziologico è streptococchi, stafilococchi) e specifica (con sifilide, tubercolosi, ecc.).

Si distingue anche la sinovite asettica. In questo caso non ci sono microbi patogeni nella cavità articolare. La causa sono traumi, malattie endocrine, disturbi metabolici, emofilia. Esiste anche una sinovite allergica, che provoca il contatto con un allergene.

Più spesso, il processo patologico colpisce solo un'articolazione, ad esempio . Se la malattia si sviluppa a causa di un metabolismo alterato o del contatto con un allergene, l'infiammazione può colpire diverse aree dello scheletro.

Come riconoscere il pericolo?

È difficile determinare in modo indipendente che si sia verificata la sinovite. I suoi sintomi sono simili a quelli dell'artrite, dell'artrosi e di altre malattie. La malattia può essere indicata da:

• cambiare la forma e aumentare le dimensioni dell'articolazione;
• forte riempimento dei vasi sanguigni nell'area problematica;
• dolore quando si palpa l'articolazione e durante il movimento;
• malessere generale, febbre, brividi;
• ingrossamento dei linfonodi regionali - con una forma purulenta.

La sinovite cronica si manifesta quasi senza sintomi, soprattutto nella fase iniziale. A volte lamentano lievi dolori dolorosi e movimenti ripetuti causano affaticamento e affaticamento dell'articolazione.

Come viene trattata la sinovite?

La membrana sinoviale ha funzioni importanti: protezione dell'articolazione, assorbimento degli urti. Contiene molti nervi e vasi responsabili del metabolismo e della nutrizione dell'articolazione. Pertanto, è importante non perdere le manifestazioni iniziali e iniziare il trattamento in tempo.

Per chiarire la diagnosi, vengono condotti studi che includono:

• ispezione;
• artroscopia e arttropneumografia;
• biopsia;
• studi citologici.

Se necessario, vengono eseguiti test per identificare la causa principale della malattia, compresi test allergologici.

La malattia viene trattata in modo completo, la terapia viene selezionata individualmente e inizia con l'eliminazione della causa della malattia. Se la malattia è insorta a seguito di un infortunio viene elaborato un piano riabilitativo; se la malattia è infettiva è necessario un trattamento antibatterico.

Al paziente vengono prescritte procedure di irradiazione ultravioletta, UHF o elettroforesi; se il decorso è persistente, viene prescritta la fonoresi. Se si è accumulato molto versamento, sono necessarie ulteriori punture terapeutiche. In caso di forma purulenta si eseguono punture e lavaggi aspirativi e nei casi più gravi è necessario aprire e drenare la cavità articolare.

Nelle fasi successive e con frequenti ricadute di sinovite cronica compaiono cambiamenti irreversibili. Ciò richiede un intervento chirurgico: escissione della membrana sinoviale.

Qual è la previsione?

Nella sinovite acuta asettica e allergica, nella maggior parte dei casi, l'infiammazione può essere completamente eliminata e la mobilità articolare può essere ripristinata. La forma purulenta può causare contratture, ovvero limitazione dei movimenti passivi dell'articolazione. La chirurgia non è una garanzia che le recidive e la rigidità saranno evitate.

Maggiori dettagli sui segni e sui metodi di trattamento della malattia possono essere trovati negli articoli nella sezione "Sinovite".

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L'articolazione del ginocchio è l'articolazione più grande e meccanicamente più complessa del corpo umano. Sopporta il carico maggiore durante lo spostamento, svolge la funzione di sostenere il peso dell'intero corpo e quindi è particolarmente vulnerabile allo sviluppo di varie malattie e lesioni. Una delle patologie articolari più comuni è la sinovite. Ha una varietà di eziologie e causa molte cose.

Eziologia (cause) della sinovite

La sinovite è un processo infiammatorio che si forma nell'area della membrana sinoviale, un materiale biologico che funge da sorta di assorbimento degli urti. Questo guscio sintetizza un liquido speciale che protegge le ossa dell'articolazione da attriti e lesioni. La quantità totale di liquido è di circa 2 mm, il che è abbastanza per il normale funzionamento dell'organo.

Quando si verifica un danno alla membrana sinoviale, si verifica un processo infiammatorio che contribuisce ad un aumento del liquido. In questo caso, oltre all'acqua, all'acido ialuronico e alle proteine, nel versamento possono comparire batteri, pus e globuli rossi.

Il processo patologico si verifica per vari motivi, i più comuni includono:

• Lesioni meccaniche o attività fisica intensa.
• dopo aver consumato cibi esotici o farmaci.
• Malattie infettive: , .
• Cambiamenti legati all’età causati da uno stile di vita sedentario.
• Complicazioni reumatiche.
• Infiammazioni del sistema urinario, infezioni intestinali, raffreddori.
• Malattie autoimmuni e cutanee: dermatopolimiosite, sarcoidosi polmonare.

Ognuno di questi motivi può contribuire a una complicazione sotto forma di infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Ciò si verifica spesso in un contesto di declino e di uno stile di vita sedentario.

Tipi di sinovite

Nella pratica medica, la sinovite è classificata in base alla causa della malattia.

Si distinguono i seguenti tipi di sinovite dell'articolazione del ginocchio:

• Primario– sinovite, che è una manifestazione della malattia di base. Potrebbe essere, ecc.
• Secondario- si manifesta come reazione a qualche patologia. La malattia primaria può essere allergie, malattie infettive e virali, danni ai legamenti o ai menischi. Per eliminare questa forma di sinovite, è sufficiente eliminare la causa principale della malattia.
• Aspetto post-traumatico- la sinovite più comune, si verifica a causa di danni o lesioni all'articolazione del ginocchio - un livido o un colpo alla rotula. Tale lesione innesca il processo di sintesi accelerata del liquido sinoviale (intra-articolare).

Ognuno di questi tipi di sinovite è incluso in uno dei due grandi gruppi, in base al quale viene determinato il metodo di trattamento dell'infiammazione:

1. Asettico– si sviluppa senza la partecipazione di microrganismi – sullo sfondo di malattie endocrine, autoimmuni, reumatiche, post-traumatiche.
2. sinovite infettiva– è causata da batteri, funghi protozoari, virus. Spesso la causa della forma infettiva è il pneumococco, la brucella e i bacilli tubercolari. La microflora patogena entra nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno e forma un focolaio di infiammazione.
3. Allergico– sinovite, che è una reazione al contatto con gli allergeni.

La determinazione di tutti questi gruppi e tipi consente di prescrivere il trattamento più competente che sarà efficace per un determinato tipo di sinovite.

Il decorso della malattia può essere acuto, subacuto e cronico.

Sintomi di sinovite

Molto spesso, i sintomi della sinovite iniziano a manifestarsi tre giorni dopo che l'infezione è entrata nell'area articolare o si è ferita.

Segni vividi di patologia sono:

• dolore fastidioso;
• allargamento e cambiamento nella forma abituale dell'articolazione;
• difficoltà a muoversi;
• iperemia (arrossamento) della pelle.

La gravità di queste manifestazioni dipende da una serie di fattori. Molto spesso la malattia è complicata da malessere generale, aumento della temperatura corporea e interruzione del funzionamento di altri organi.

Sintomi di sinovite acuta dell'articolazione del ginocchio

Il tempo di sviluppo della forma acuta della patologia varia da alcune ore a diversi giorni.

Se l'infiammazione ha natura infettiva, quindi in caso di sinovite acuta, il medico nota i seguenti sintomi:

• L'area articolare aumenta notevolmente di volume.
• Il gonfiore è rosso e caldo al tatto.
• Fa male piegare e raddrizzare la gamba e si avverte zoppia quando si cammina.
• Condizioni generali del corpo: debolezza, dolore muscolare, lieve a causa di intossicazione, temperatura corporea - 38 gradi e oltre.

I segni della patologia aumentano rapidamente; il gonfiore dell'articolazione e il deterioramento del benessere di solito si sviluppano entro poche ore.

Nota: Il disagio e il dolore maggiori sono causati da un'infezione purulenta, che indica una malattia in rapido sviluppo.

Per forma acuta di sinovite purulenta L'articolazione del ginocchio è caratterizzata da:

I sintomi della patologia possono anche svilupparsi rapidamente quando forma traumatica di sinovite articolazione del ginocchio. In questo caso vengono alla ribalta il gonfiore crescente, il dolore alla palpazione e la limitazione dei movimenti del ginocchio. Il paziente lamenta un malessere generale; si rileva un leggero aumento della temperatura ed un'accelerazione della reazione di sedimentazione eritrocitaria.

Fluire sinovite non infettiva più esteso nel tempo, lo sviluppo della malattia richiede da alcuni giorni a diverse settimane. Inizialmente, una persona avverte un leggero dolore che si verifica quando viene caricata l'articolazione danneggiata. Di norma, nella fase iniziale, questo dolore scompare con il riposo. Lentamente ma inesorabilmente aumentano il gonfiore, la deformazione articolare e il dolore.

Se avverti questi sintomi, non dovresti ritardare la visita da un terapista che, in base alla tua storia medica, ti indirizzerà per un consulto con un reumatologo, un chirurgo o un traumatologo ortopedico.

Sintomi di sinovite cronica

La sinovite cronica dell'articolazione del ginocchio è un fenomeno molto raro, è il risultato di un trattamento insufficiente della forma acuta della patologia ed è caratterizzata da sintomi sordi. Le manifestazioni dolorose causano una lieve preoccupazione al paziente. Il ginocchio presenta un leggero gonfiore, nessun arrossamento e un lieve dolore quando si piega e cammina.

La forma cronica della sinovite può essere riconosciuta dai seguenti segni:

• L'articolazione spesso scricchiola e si osservano microdislocazioni regolari.
• Le lunghe passeggiate sono impossibili perché aumenta l'affaticamento delle gambe.
• L'articolazione ha mobilità limitata.

Nella forma cronica non ci sono sintomi come febbre o febbre. L'infiammazione non trattata può portare all'infiammazione.

Ogni anno, l'accumulo di versamento all'interno dell'articolazione del ginocchio accelera gradualmente lo sviluppo del processo infiammatorio. Il paziente sviluppa segni di idrartro (idropisia) e si osservano cambiamenti patologici nell'apparato legamentoso stesso.

Diagnosi di sinovite

Fare una diagnosi include un certo algoritmo di comportamento specialistico. Inizialmente viene eseguito un esame visivo che determina il grado di gonfiore, deformazione, dolore e livello di limitazione della mobilità. La cartella clinica del paziente registra informazioni sulle cause dell’infiammazione, sullo stato del corpo e sulle malattie e infezioni pregresse.

Importante! Per una diagnosi più accurata, può essere prescritto un esame ecografico del ginocchio e un'artroscopia.

Principi generali di trattamento della sinovite

Il trattamento dell'articolazione del ginocchio è prescritto dopo un esame e una diagnosi completi. Il metodo di terapia dipende dal tipo di infiammazione, dallo stadio di sviluppo della sinovite dell'articolazione del ginocchio e dalle caratteristiche individuali del corpo.

Molto spesso viene utilizzato un approccio integrato, che implica:

• foratura;
• immobilizzazione dell'articolazione danneggiata;
• assumere farmaci;
• fisioterapia;
• uso della medicina tradizionale.

Se i metodi conservativi di trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio non portano il risultato desiderato, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Puntura articolare

La puntura ha valore sia terapeutico che diagnostico. In primo luogo, con il suo aiuto è possibile determinare il tipo e la causa del processo patologico. In secondo luogo, con l'aiuto della puntura è possibile estrarre il liquido sinoviale in eccesso dalla cavità e quindi “scaricare” l'articolazione, alleviare il dolore e ripristinare la mobilità.

Per eseguire la procedura, il chirurgo prepara una siringa con uno speciale ago sottile e lungo e una soluzione. La rimozione dell'essudato viene solitamente eseguita senza anestesia. La manipolazione richiede una certa esperienza, perché... È importante che il medico entri nella capsula articolare. Dopo aver raccolto il liquido, viene somministrato un antibiotico intrarticolare.

Immobilizzazione

La prima cosa che il medico curante consiglia dopo una puntura è limitare significativamente il carico sull'articolazione. In questo caso raramente è necessario il riposo completo, quindi per trattare la sinovite è possibile utilizzare un'ortesi per il ginocchio o una benda immobilizzante.

In casi eccezionali possono essere applicate stecche di gesso o una stecca. Il tempo massimo di immobilizzazione è di 7 giorni.

Trattamento farmacologico della sinovite dell'articolazione del ginocchio

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è eliminare i segni di infiammazione, prevenire complicanze e ridurre la probabilità di recidiva della malattia.

Per il trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio vengono prescritti i seguenti farmaci:

• – alleviano l’infiammazione e alleviano il dolore. Per trattare la superficie gonfia si consigliano gel e unguenti: Diclofenac, Indometacina o Voltaren. Il loro effetto è potenziato dalla somministrazione di compresse e forme iniettive di FANS.
• Inibitori che possono ridurre l'attività degli enzimi proteolitici– Trasylol e Gordox. Sono prescritti per forme protratte e croniche della malattia.
• Corticosteroidi. Se l'infiammazione è avanzata e presenta una forma grave di manifestazione, è possibile prescrivere desametasone o Kenalog-40 per l'iniezione nell'articolazione.
• , rilevante nel trattamento della sinovite infettiva dell'articolazione del ginocchio. Si consiglia di utilizzarli insieme ai probiotici necessari per.
• ATP, vitamine, acido nicotinico, aiutando a normalizzare i processi di microcircolazione dei fluidi.

Fisioterapia per sinovite

A partire da circa il terzo giorno di sviluppo della malattia, al paziente viene prescritto un ciclo di fisioterapia.

Utilizzando questo metodo di influenza è possibile raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Elimina il dolore.
2. Ripristina la mobilità articolare.
3. Rafforzare il drenaggio linfatico dei tessuti.
4. Migliora la circolazione sanguigna nella zona infiammata.

Ciò può comportare:

• SMT (terapia con corrente modulata sinusoidalmente). La SMT è una terapia prescritta per il dolore acuto, proprio all'inizio dello sviluppo della malattia. In caso di esposizione alle correnti SM si verifica una perdita di sensibilità dei recettori del dolore. c'è un afflusso di sangue, la cartilagine articolare inizia a riprendersi. Il trattamento termico viene effettuato solo nella prima fase della malattia.

• Magnetoterapia– impatto sulla zona interessata utilizzando impulsi a bassa frequenza. Prescritto solo a pazienti anziani con sinovite cronica. Con l'aiuto della procedura è possibile migliorare la mobilità articolare, alleviare il dolore e favorire il ripristino dei tessuti e della cartilagine danneggiati
• Elettroforesi- il metodo di trattamento più efficace, che utilizza impulsi elettrici per somministrare il medicinale direttamente all'articolazione. Somministrando rapidamente il farmaco sulla zona infiammata è possibile ottenere i massimi risultati: il gonfiore scompare, l'articolazione diventa più mobile, il dolore scompare e il recupero è molto più rapido.

Medicina tradizionale per il trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio

Per accelerare il trattamento e alleviare i sintomi della sinovite, la medicina tradizionale può essere utilizzata con successo.

Nota! I metodi terapeutici tradizionali vengono utilizzati solo in combinazione con il trattamento tradizionale e solo dopo aver consultato un medico!

I mezzi più efficaci sono considerati:

• Ghiaccio salato, preparato da 4 cucchiai. l. sale e 1 litro di acqua. I pezzi di ghiaccio risultanti vengono applicati sull'articolazione infiammata finché non si scioglie, senza eliminare l'acqua. Dopotutto, il ginocchio dolorante viene avvolto in una sciarpa di lana per 3-4 ore.
• Decotto di foglie di alloro. È preparato da 300 ml. acqua e 10 foglie di alloro, che vengono bollite per 5 minuti e poi lasciate riposare per 3 ore. Bevi prima di andare a letto per tre giorni, poi fai una pausa di 7 giorni e bevi di nuovo per 3 giorni. Il corso si ripete ogni due anni. Il decotto preparato non va consumato il secondo giorno. Puoi usarlo anche per fare bagni e massaggi.
• Consolida. Da un bicchiere di pianta tritata e 200 gr. Con lo strutto si prepara un unguento, per il quale gli ingredienti vengono attorcigliati in un tritacarne e lasciati per una settimana in un luogo fresco. L'unguento viene strofinato sui punti dolenti. Inoltre, quando si tratta la sinovite dell'articolazione del ginocchio, puoi preparare una tintura per lo sfregamento. Per lei prendi 500 ml. vodka e infondere 150 g. radici di consolida maggiore schiacciate.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico della sinovite è l'ultima risorsa, si ricorre solo nei casi in cui la malattia assume una forma avanzata e i metodi tradizionali non danno alcun risultato.. Durante l'intervento chirurgico su un'articolazione danneggiata - sinoviectomia - viene eseguita la rimozione dei menischi, dei corpi estranei e delle aree danneggiate della membrana sinoviale.

Il periodo postoperatorio prevede il riposo completo, l'assunzione di vari farmaci, lo sviluppo articolare e corsi di fisioterapia.

Prevenzione della sinovite dell'articolazione del ginocchio

È molto più facile prevenire qualsiasi malattia che provare dolore, disagio e trattamenti a lungo termine in seguito. La prevenzione dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio consiste nella consultazione tempestiva con un medico e nel trattamento nella fase iniziale della malattia.

Le seguenti misure aiuteranno a ridurre il rischio di danni articolari:

1. Ogni lesione e contusione deve essere curata da uno specialista, evitando complicazioni.
2. Se soffri di malattie croniche e infettive, dovresti ascoltare il tuo corpo e consultare un medico ai primi segnali di allarme.
3. Cerca di indossare scarpe comode e, durante l'attività fisica, usa le ginocchiere per sostenere le articolazioni.

Prevenire la malattia non è difficile, è importante seguire alcune regole e consultare tempestivamente uno specialista. La sinovite rilevata in una fase iniziale è facile da trattare e provoca il minimo disagio. Se il paziente non ha fretta di consultare un medico e di automedicare, è probabile che la malattia diventi grave, provochi una serie di gravi complicazioni o addirittura diventi pericolosa per la vita, poiché la sepsi si svilupperà sullo sfondo dell'infiammazione purulenta .

Chumachenko Olga, osservatore medico