Per quali ragioni il TSH è elevato e come riportarlo alla normalità. Segni e sintomi di sovradosaggio di L-tiroxina Le malattie concomitanti e l’uso di altri farmaci influenzano gli approcci alla terapia sostitutiva per l’ipotiroidismo

Se il tuo TSH è elevato e il tuo medico ti ha prescritto L-tiroxina, leggi questo articolo fino alla fine. Potresti scoprire che non hai bisogno di questo farmaco. Inoltre, se prescritta senza motivo, la L-tiroxina può causare effetti collaterali e causare danni alla salute. L'ho affrontato per esperienza personale e cercherò di spiegare tutto in un linguaggio semplice e comprensibile.

La L-tiroxina è un analogo sintetico dell'ormone tiroideo tiroxina o T4. Quando potrebbe l’organismo aver bisogno di tale sostituzione farmacologica? Ovviamente quando la ghiandola tiroidea non produce ormoni nella quantità necessaria per una vita sana e appagante, cioè con una carenza di ormoni tiroidei.

Non ho una laurea in medicina, ma ho una testa pensante e un QI a tre cifre. E questo è abbastanza per capire che sono necessarie delle ragioni per prescrivere la L-tiroxina!

TSH elevato non è un motivo per prescrivere L-tiroxina. Un TSH più alto del normale indica ipotiroidismo, ma non deficit di ormone tiroideo.

Se osservi attentamente il mio modulo di test, scoprirai che sebbene il TSH sia elevato, non ho una carenza di ormone tiroideo. E questo non è un caso raro: secondo i dati del libro del Dr. Ushakov "Analisi del sangue per le malattie della tiroide", oltre il 30% dei pazienti con ipotiroidismo ha una quantità completa di ormoni tiroidei nel sangue. Potrebbero anche non rendersi conto di avere l'ipotiroidismo finché non finiscono accidentalmente nello studio di un endocrinologo (come è successo a me).

Con un TSH elevato non ho una carenza di ormoni tiroidei

Ho visitato in modo indipendente un laboratorio privato e ho superato un elenco completo di test “come la prima volta”, utilizzando le raccomandazioni del libro del dottor Ushakov. Se rimuovi le linee centrali da questa forma, lasciando solo TSH e anti-TG, qualsiasi endocrinologo ti diagnosticherà “ipotiroidismo e AIT” e prescriverà un “trattamento” con L-tiroxina. Mi hanno subito prescritto 50 mcg!

Nel frattempo, secondo la classificazione di Andrei Valerievich, la mia condizione si chiama “Piccolo ipotiroidismo con compensazione” e non ho bisogno di alcuna terapia ormonale sostitutiva.

Guida per i pazienti “Analisi del sangue per le malattie della tiroide”

È tutta una questione di compenso ! Ecco una definizione dal libro di testo "Analisi del sangue per le malattie della tiroide":

Compensazione- questo è uno stato di un organo, sistema o dell'intero organismo, in cui ci sono sufficienti opportunità per garantire pienamente l'attività funzionale, incl. in condizioni sfavorevoli.

Sfortunatamente, la maggior parte dei medici dimentica completamente le naturali capacità adattative e compensative del corpo umano. Come si suol dire: "È brutto quando non lo sai e addirittura te ne sei dimenticato!"

Pertanto, in ogni caso di TSH elevato, “vedono” una carenza di ormoni tiroidei. Trattamento - L-tiroxina. Possono ancora prescrivere molto Iodomarin.

E ancora ci rivolgiamo al libro di testo:

Se un esame del sangue rivela valori T4f. e T3st. in condizioni ottimali, di solito non è necessaria l'introduzione di quantità aggiuntive degli stessi ormoni con il farmaco, indipendentemente dalla quantità di TSH.

Secondo il Dr. Ushakov il 50% medio dell'intervallo di riferimento corrisponde all'ottimale.

Ma cosa fare in una situazione in cui i valori di T4sv. e T3st. Sono nel primo 25% dell'intervallo di riferimento o sono generalmente al di sotto della norma?

Qui dobbiamo presentarvi i concetti di sottocompensazione e scompenso. Ti sarà più facile se disegna su un foglio di carta un segmento che riporterà l'intervallo di riferimento del tuo laboratorio e lo dividi in quattro parti uguali. La prima parte del segmento corrisponderà al primo 25% dell'intervallo di riferimento. Se i tuoi valori T4sv. e T3st. rientrare in questo intervallo, ciò indica una quantità subcompensatoria di ormoni tiroidei. Il Dr. Ushakov caratterizza questa condizione come un deficit ormonale incipiente (con TSH>10).

In questa condizione, è necessario iniziare il prima possibile un trattamento riparativo mirato alla causa alla base della malattia. Ma la maggior parte dei medici prescrive la L-tiroxina e non a piccole dosi, ma a medie (50-75 mcg).

Condizione in cui TSH>10 e T4s. e T3st. meno del normale è chiamato “ipotiroidismo moderato con scompenso tiroideo”. In questo caso è indicata l'assunzione di L-tiroxina a piccole e medie dosi.

È necessario capire quale ruolo gioca la L-tiroxina in questi casi. Solo ausiliario! Supporta solo i processi funzionali, ma non porta al recupero.

1. Richiedi un esame del sangue per i livelli di ormone tiroideo; un'analisi completa include indicatori di TSH, T3f, T4f, T3tot, T4tot, anti-TPO e anti-TG;

2. Richiedere nella documentazione medica la giustificazione della prescrizione del farmaco ormonale;

3. Se il medico non può spiegarti perché prescrive L-tiroxina o è guidato solo dall'indicatore TSH, fai tu stesso i test necessari e decifrali utilizzando il libro di testo per pazienti "Esami del sangue per le malattie della tiroide" del Dr. Ushakov.

Se il trattamento riparativo non viene effettuato, il paziente è costretto ad assumere L-tiroxina per tutta la vita per mantenere livelli ormonali sufficienti. Questo è conveniente per un medico analfabeta, ma non molto buono per il paziente.

Con le azioni ausiliarie, la struttura dell'organo (parte del corpo, sistema) non migliora. Inoltre, qualsiasi sostituzione contribuisce alla corrispondente ristrutturazione dell'organismo. Uno degli aspetti di tale adattamento è una diminuzione della composizione strutturale dell'organo (in questo caso la ghiandola tiroidea) e delle sue capacità funzionali.

Lasciatemi dire semplicemente: se un medico ti prescrive L-tiroxina e non fornisce un trattamento riparativo mirato alla base della malattia, allora con queste azioni ti danneggia. Più a lungo si assume L-tiroxina, più diminuiscono la quantità di tessuto tiroideo e le sue capacità compensatorie. E tanto più difficile sarà per un medico competente “toglierti” la L-tiroxina. Ma nulla è impossibile: basta guardare i risultati dei pazienti del dottor Ushakov. La L-tiroxina può essere sospesa.

Idealmente, un medico competente dovrebbe mirare a gestire il trattamento in modo da ridurre gradualmente la dose ed eventualmente eliminare la terapia ormonale sostitutiva.

Probabilmente hai una domanda: “Cos’è il trattamento riparativo? A cosa è mirato? In generale, voglio dirti che nella medicina moderna per "trattamento" si intende qualsiasi manipolazione medica. Spesso tali azioni causano effetti collaterali, causano danni e portano persino alla disabilità. La medicina ufficiale nella sua forma attuale non è in grado di portare il paziente alla completa guarigione. I medici non hanno una cura per l’ipotiroidismo e l’AIT.

E sembra che non ci sia via d'uscita da questa impasse endocrinologica se non si tiene conto di un fatto: il corpo di ogni persona contiene meccanismi naturali di autoguarigione. Dobbiamo solo sentire cosa vuole dirci il corpo con la sua condizione. È necessario comprendere l'essenza dell'ipotiroidismo e dell'AIT, perché il corpo si comporta in questo modo, perché il TSH aumenta e vengono prodotti anticorpi. Ho iniziato a indovinare molto quando, con il cambiamento delle condizioni di vita in condizioni più favorevoli, i sintomi dell'ipotiroidismo sono completamente scomparsi. Più tardi, ho trovato conferma delle mie ipotesi nei libri del dottor Ushakov, finora l'unico medico in Russia che cura effettivamente i suoi pazienti e non li "dipende" dal TSH.

Trattamento riabilitativo- questa è la creazione di condizioni favorevoli per l'autoguarigione del corpo. Può includere tutta una serie di attività: cambiamenti nello stile di vita, passaggio a una dieta sana, attività ricreative, fisioterapia, massaggi, ecc.

So che questo ti suona come "parole generali" e "nessun dettaglio". È difficile credere nella possibilità di rigenerazione della tiroide e voglio una “pillola magica” che eliminerà tutti i sintomi. Ed è ancora più difficile ammettere che stai facendo qualcosa di sbagliato nella tua vita: lavorare troppo in un lavoro stressante, mangiare troppo cibo spazzatura, non prendere abbastanza aria fresca.

Se questo è il caso, allora ti consiglio di leggere entrambi i libri del Dr. Ushakov - "Ripristino della ghiandola tiroidea" e "Analisi del sangue per le malattie della tiroide", e poi guardare i risultati dei suoi pazienti (confermati da test di laboratorio e ultrasuoni).

Sito web del libro “Analisi del sangue per le malattie della tiroide”:

La L-tiroxina è un farmaco farmacologico, un analogo degli ormoni tiroidei. Viene prescritto ai pazienti con funzionalità ridotta di questo organo per compensare e stabilizzare i livelli ormonali. Un sovradosaggio di L-tiroxina può verificarsi nei pazienti se non rispettano il regime terapeutico prescritto dal medico.. Per evitare sintomi di sovradosaggio, è necessario calcolare con precisione la quantità della sostanza assunta, tenendo conto del peso, dell'età e del grado di patologia del paziente. L'aumento del dosaggio a scopo terapeutico nelle persone che assumono il farmaco per la prima volta porta allo sviluppo di segni di intossicazione.

Il farmaco contiene la sostanza levotiroxina. Nella sua azione è simile agli ormoni tiroidei umani, prodotti dalla ghiandola tiroidea. Regolano la crescita e lo sviluppo cellulare, differenziano i tessuti e partecipano ai processi metabolici.

Il farmaco è prescritto per l'ipotiroidismo, pazienti dopo la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea, dopo il trattamento con iodio radioattivo.

La L-tiroxina, a seconda della dose, ha effetti diversi sul corpo umano. La mancanza di tiroxina aumenta l'effetto anabolico (aumenta la sintesi proteica, favorisce la crescita del tessuto muscolare). La sua presenza attiva il sistema cardiovascolare e stimola l'attività nervosa. La sostanza è in grado di accelerare la disgregazione di proteine, grassi e carboidrati, provocando così un aumento del bisogno di ossigeno nelle cellule.

Sintomi di overdose

L'assunzione di L-tiroxina in dosi superiori alla norma porta all'interruzione dei processi fisiologici nel corpo, al fallimento di organi e sistemi. Con una quantità eccessiva di ormone stimolante la tiroide (TSH) la sintesi di sostanze biologicamente attive aumenta notevolmente nel corpo, i processi metabolici sono accelerati.

La tiroxina colpisce principalmente il sistema cardiovascolare. Si osservano i seguenti sintomi:

• Aumento della frequenza cardiaca;
• Tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• Fibrillazione atriale (ritmo cardiaco irregolare);
• Tromboembolia (blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue);
• Attacco di angina.

• Infarto miocardico, compresi microinfarti;
• Angina;
• Aterosclerosi;
• Malattia coronarica (CHD);
• Insufficienza circolatoria coronarica;
• Forma grave di ipertensione;
• Danni organici alle strutture del cuore (pericardite, miocardite).

Sintomi di lieve sovradosaggio

A seconda dell’età e delle condizioni generali della persona, i primi segni di intossicazione potrebbero comparire nelle ore successive all'assunzione del medicinale o tra pochi giorni.

Manifestazioni:

1. Apparato digerente ─ disturbi della digestione e dell'assorbimento del cibo, diarrea, dolore doloroso all'intestino, pesantezza nella regione epigastrica, perdita di appetito;
2. Sistema cardiovascolare ─ battito cardiaco e polso frequenti;
3. Sistema nervoso ─ disturbi del sonno, aumento della sudorazione, sensazione di stanchezza;
4. Psiche ─ irrequietezza motoria, agitazione nel linguaggio, sentimenti di ansia e paura, tremore degli arti (tremore);
5. Leggero aumento della temperatura corporea;
6. Reazioni allergiche.

Questi segni sono anche caratteristici dell'avvelenamento cronico.

Sintomi di overdose cronica

L'avvelenamento cronico si sviluppa nelle persone costrette a prendere l'ormone per un lungo periodo. I sintomi sono simili nell'aspetto alla tireotossicosi.

Manifestazioni cliniche:

• Perdita di peso con appetito e apporto calorico normali;
• Disturbi metabolici;
• Vomito e dolore addominale;
• Minzione frequente;
• Alta pressione sistolica e bassa pressione diastolica;
• Eccitabilità nervosa, cambiamenti improvvisi di umore;
• Compromissione della memoria, timbro della voce;
• Difficoltà a deglutire;

Sintomi di overdose acuta

L'avvelenamento acuto del corpo si verifica quando la tiroxina viene assunta in grandi quantità, quando la sostanza agisce come un veleno per il corpo.

I sintomi compaiono il primo giorno. Una persona avverte un forte dolore nell'area del cuore, vampate di calore. Sullo sfondo dell'eccitazione nervosa, si avverte una grave debolezza muscolare. L'uso di alte dosi di tiroxina porta a insufficienza respiratoria, renale e infarto del miocardio.

L'effetto collaterale più grave di un sovradosaggio di tiroxina è una crisi tireotossica, caratterizzata da un rapido aumento di tutti i segni di tireotossicosi. I disturbi mentali si osservano sotto forma di disturbi della coscienza ─ delirio, follia. Una persona può trovarsi in uno stato di semi-svenimento, che porta allo sviluppo del coma.

Sintomi dell'inizio della crisi tireotossica:

• La temperatura sale a 40-41°;
• Vomito e diarrea;
• Apatia e prostrazione;
• Aumento della pressione sanguigna;
• La quantità di urina escreta diminuisce, portando all'anuria.

La condizione è aggravata dal processo acuto di atrofia epatica. L'eccitazione è sostituita dallo stupore, quindi dalla perdita di coscienza seguita dal passaggio al coma.

La dose letale di El-tiroxina non è stata stabilita. La reazione del corpo a una particolare quantità di sostanza dipende dal peso corporeo della persona e dalla forza fisica del corpo.

Sovradosaggio di L-tiroxina nelle donne in gravidanza e nei bambini

La gravidanza non è un ostacolo all’assunzione dell’ormone tiroxina. Il farmaco non influisce sull'embrione nel primo trimestre di gravidanza e non provoca mutazioni genetiche. Anche quando la madre assume dosi elevate, il bambino non è soggetto ad alcuna influenza, poiché ciò è impedito dalla barriera placentare. L'ormone nel latte materno è contenuto in piccole dosi e non è sufficiente a provocare disturbi fisiologici nel bambino.

Nei bambini l'assunzione del medicinale può provocare tremori agli arti. La prescrizione dovrebbe essere cauta se il bambino soffre di epilessia o è soggetto a convulsioni. In questo caso, la tiroxina intensificherà i sintomi e peggiorerà le condizioni generali.

Diagnostica

Per riconoscere un sovradosaggio e determinare la gravità dell'avvelenamento, effettuare test per valutare la produzione dell’ormone stimolante la tiroide. Con un livello elevato dell'ormone tiroxina nel sangue, c'è una discrepanza tra la concentrazione sierica degli ormoni e le manifestazioni cliniche.

Alla vittima viene prelevato un campione di sangue venoso di 5 ml per testare gli ormoni tiroidei (TSH, T3, T4). In questo caso, i risultati mostreranno sempre un aumento della tiroxina (T4) e della triiodotironina (T3), nonché una diminuzione dell'ormone stimolante la tiroide.

Assistenza medica in caso di overdose da farmaci

Cosa devo fare se le mie condizioni iniziano a peggiorare notevolmente dopo aver preso il medicinale? Se una persona si sente male, debole o presenta altri sintomi che non sono comparsi in precedenza, è necessario consultare un medico. Se ti senti soddisfatto, dovresti venire in clinica per un appuntamento o chiamare un medico a casa. Se la condizione peggiora bruscamente, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

In quali casi è necessario un intervento medico urgente:

• Sono rimasti feriti un bambino, un anziano, una donna incinta;
• Forte dolore al cuore, ritmo cardiaco irregolare;
• Ipertensione;
• Diarrea abbondante mista a sangue;
• Patologia neurologica ─ paresi, paralisi, convulsioni;
• Uno stato depresso in cui una persona non risponde agli stimoli esterni;
• Stato inconscio.

Non esiste un antidoto specifico per la L-tiroxina. Pertanto, l'aiuto sta nell'eliminare i sintomi dell'avvelenamento. A seconda della gravità dell'intossicazione, una persona può essere curata a casa o in ospedale, nel reparto endocrino.

Terapia farmacologica sintomatica:

1. Per ripristinare il ritmo cardiaco, vengono prescritti bloccanti adrenergici (aumentano il tono simpatico);
2. Per i disturbi nervosi ─ sedativi;
3. Per l'ipertensione - farmaci antipertensivi;
4. Per ridurre la temperatura ─ antipiretici.

I neurolettici non devono assolutamente essere usati come sedativi. Intensificheranno i sintomi della tireotossicosi e aumenteranno il rischio di sviluppare aritmia. Per sopprimere l'effetto di grandi dosi di tiroxina, vengono prescritti glucocorticosteroidi.

Nei casi più gravi, viene eseguito l'emosorbimento: purificazione del sangue da veleni e sostanze tossiche. Questa procedura viene utilizzata nei pazienti nella fase di incoscienza o coma. Il sangue passa attraverso un apparecchio speciale, dove reagisce con l'assorbente e viene così purificato.

Un'altra procedura di purificazione del sangue è la plasmaforesi. La vittima è collegata a un apparato speciale e attraverso di esso viene pompato un certo volume di sangue. In questo caso, il plasma contenente una grande quantità di tiroxina viene separato e i componenti rimanenti vengono reimmessi nel flusso sanguigno.

Pronto soccorso per overdose acuta di tiroxina a domicilio

Si consiglia di fornire assistenza urgente solo se i sintomi si manifestano immediatamente dopo l'assunzione del farmaco, nonché in caso di rilevamento rapido di suicidio, quando una persona ha assunto una dose elevata una volta.

Le misure di rianimazione dovrebbero essere eseguite se non sono trascorsi più di 30-40 minuti dall'uso della sostanza:

1. Eseguire la lavanda gastrica. Lasciare bere alla vittima 3-4 bicchieri d'acqua in un breve intervallo di tempo. Quindi indurre il vomito artificiale. Per fare ciò, premi sulla radice della lingua con due dita;
2. Prendi uno qualsiasi degli assorbenti che si trovano nell'armadietto dei medicinali di casa: carbone attivo, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan;
3. Prendi un lassativo salino ─ cloro di sodio, solfato di magnesio, soluzione salina (un cucchiaio di sale in mezzo bicchiere d'acqua). Tali soluzioni trattengono l'acqua nell'intestino e ne aumentano il volume. Di conseguenza, il suo contenuto si ammorbidisce, dopo di che viene rimosso rapidamente e facilmente dal corpo.

Conseguenze e complicanze del sovradosaggio di tiroxina

Le complicazioni comuni includono:

• Angina;
• Spasmo bronchiale;
• Diminuzione della produzione di ormoni ipofisari, che regolano il funzionamento della ghiandola tiroidea;
• Ipertiroidismo;
• Osteoporosi.

Meno comuni sono le manifestazioni allergiche gravi: angioedema, asma bronchiale, lupus eritematoso.

Per evitare un possibile sovradosaggio, è necessario seguire il regime di trattamento. Se compaiono i primi segni di intossicazione, il medico è obbligato a esaminare il paziente e ridurre la singola dose del farmaco.

Una compressa di L-Tiroxina può contenere da 25 a 200 mcg levotiroxina sodica .

La composizione degli eccipienti può variare leggermente a seconda dell'azienda farmaceutica che ha prodotto il farmaco.

Modulo per il rilascio

Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse e viene fornito alle farmacie nelle confezioni n. 25, n. 50 o n. 100.

effetto farmacologico

La L-tiroxina lo è stimolante della tiroide , che viene utilizzato quando ipofunzione della tiroide (TG) .

Farmacodinamica e farmacocinetica

Levotiroxina sodica , che fa parte delle compresse, svolge le stesse funzioni di quelle endogene (prodotte dalla ghiandola tiroidea umana) E . Nel corpo la sostanza viene biotrasformata liotironina , che, a sua volta, penetrando nelle cellule e nei tessuti, influenza i meccanismi di sviluppo e crescita, nonché il corso di processi metabolici .

In particolare, la L-Tiroxina è caratterizzata dalla capacità di influenzare il metabolismo ossidativo che avviene nei mitocondri e di regolare selettivamente il flusso di cationi sia nello spazio intracellulare che all'esterno della cellula.

L'effetto di una sostanza dipende dal suo dosaggio: l'uso del farmaco a piccole dosi provoca un effetto anabolico, a dosi più elevate colpisce principalmente cellule e tessuti, aumentando il bisogno di ossigeno di questi ultimi, stimolando le reazioni ossidative, accelerando la disgregazione e il metabolismo dei grassi, proteine ​​e carboidrati, funzioni attivanti cuori , sistema vascolare E Sistema nervoso centrale .

Manifestazione clinica dell'azione levotiroxina A osservato già nei primi 5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Nei successivi 3-6 mesi, con l'uso continuo del farmaco, diminuisce o scompare completamente.

La levotiroxina assunta per via orale viene assorbita principalmente nel tratto intestinale tenue. L'assorbimento è in gran parte determinato dalla forma galenica del farmaco: massimo fino all'80% se assunto a stomaco vuoto.

La sostanza si lega alle proteine ​​plasmatiche quasi al 100%. Ciò è dovuto al fatto che la levotiroxina non risponde a nessuno emoperfusione , né emodialisi . La sua emivita è determinata dalla concentrazione degli ormoni tiroidei nel sangue del paziente: quando stati eutiroidei la sua durata è di 6-7 giorni, con tireotossicosi - 3-4 giorni, per ipotiroidismo - 9-10 giorni).

Circa un terzo della sostanza somministrata si accumula fegato . Allo stesso tempo, inizia rapidamente a interagire con la levotiroxina, che è presente.

La levotiroxina viene scomposta principalmente in tessuto muscolare , fegato E tessuto cerebrale . Liotironina attiva , che è un prodotto del metabolismo della sostanza, viene escreto nelle urine e nel contenuto intestinale.

Indicazioni per l'uso

La L-tiroxina viene utilizzata per la terapia ormonale sostitutiva di mantenimento quando condizioni ipotiroidee di varia origine , compreso compreso ipotiroidismo primario e secondario sviluppato dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola tiroidea, nonché le condizioni provocate dall'uso della terapia preparati di iodio radioattivo .

Si ritiene inoltre opportuno prescrivere il farmaco:

• A ipotiroidismo (sia congeniti che nel caso in cui la patologia sia conseguenza di lesioni sistema ipotalamo-ipofisario );
• per l'obesità e/o cretinismo , che sono accompagnati da manifestazioni ipotiroidismo ;
• A malattie cerebro-ipofisarie ;
• come profilassi per gozzo nodulare ricorrente dopo la resezione della ghiandola tiroidea (se la sua funzione non è cambiata);
• per la cura gozzo eutiroideo diffuso (La L-tiroxina è usata come rimedio indipendente);
• per la cura Iperplasia eutiroidea della tiroide , E Morbo di Graves dopo che è stato ottenuto il risarcimento per l’intossicazione ormoni tiroidei con aiuto farmaci tireostatici (come parte della terapia complessa);
• A Morbo di Graves E La malattia di Hashimoto (nel trattamento complesso);
• per il trattamento dei pazienti con Tumori maligni ormono-dipendenti ben differenziati della tiroide (Compreso papillare O carcinoma follicolare );
• per la terapia soppressiva e la terapia ormonale sostitutiva nei pazienti con neoplasie maligne della tiroide (anche dopo l'intervento chirurgico per cancro alla tiroide ); come strumento diagnostico durante l'esecuzione dei test soppressione della tiroide .

Inoltre, la tiroxina viene spesso utilizzata nel bodybuilding come mezzo per perdere peso.

Controindicazioni

L-tiroxina è controindicato per l'uso in:

• ipersensibilità al farmaco;
• acuto;
• lesioni infiammatorie acute del muscolo cardiaco ;
• non trattati tireotossicosi ;
• non trattati ipocorticismo ;
• ereditario galattosemia , carenza di lattasi , sindrome da malassorbimento .

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni (incluso incluso, infarto miocardico nell'anamnesi, ipertensione arteriosa ), forma grave a lungo termine ipotiroidismo , .

La presenza di una qualsiasi delle malattie di cui sopra nel paziente è un prerequisito per modificare la dose.

Effetti collaterali della L-tiroxina

L'uso corretto del farmaco sotto la supervisione di un medico non è accompagnato da effetti collaterali. Nei soggetti ipersensibili il trattamento con levotiroxina può essere accompagnato da reazioni allergiche .

Altri effetti collaterali sono solitamente causati da un sovradosaggio di L-tiroxina. Molto raramente possono essere attivati ​​assumendo il medicinale in una dose scelta in modo errato, nonché aumentando la dose troppo rapidamente (soprattutto nelle fasi iniziali del trattamento).

Gli effetti collaterali della L-tiroxina sono spesso espressi come:

• sentimenti preoccupazioni , mal di testa , insonnia , pseudotumore cerebrale;
• aritmie (compresa la fibrillazione atriale), tachicardia , angina pectoris , battito cardiaco , extrasistoli ;
• vomito e;
• eruzioni cutanee, prurito alla pelle , ;
• patologie del ciclo mestruale ;
• , ipertermia, sensazione di calore, perdita di peso, aumento della debolezza, crampi muscolari .

La comparsa dei sintomi di cui sopra è un motivo per ridurre la dose di L-tiroxina o interrompere il trattamento con il farmaco per diversi giorni.

Sono stati registrati casi di morte improvvisa a causa di disturbi cardiaci nei pazienti che utilizzano levotiroxina ad alte dosi per lungo tempo.

Dopo la scomparsa degli effetti collaterali, la terapia viene continuata, scegliendo attentamente la dose ottimale. Ogni volta reazioni allergiche (broncospasmo , edema laringeo e - in alcuni casi -) l'uso del farmaco viene interrotto.

L-tiroxina: istruzioni per l'uso

La dose giornaliera del farmaco è determinata individualmente in base alle indicazioni. Le compresse si assumono a stomaco vuoto con una piccola quantità di liquido (senza masticare), almeno mezz'ora prima dei pasti.

Ai pazienti di età inferiore a 55 anni con cuore e vasi sanguigni sani durante la terapia sostitutiva si consiglia di assumere il farmaco a una dose compresa tra 1,6 e 1,8 mcg/kg. Persone a cui è stata diagnosticata una certa malattie cardiache/vascolari , così come per i pazienti di età superiore a 55 anni, la dose è ridotta a 0,9 mcg/kg.

Per le persone il cui indice di massa corporea supera i 30 kg/mq il calcolo viene effettuato in base a “ peso ideale”.

Nelle fasi iniziali del trattamento ipotiroidismo Il regime posologico per i diversi gruppi di pazienti è il seguente:

• 75-100 mcg/giorno/100-150 mcg/giorno. - rispettivamente per le donne e gli uomini, a condizione che il loro cuore e il sistema vascolare funzionino normalmente.
• 25 mcg/giorno. - persone di età superiore a 55 anni, nonché persone con diagnosi di malattie cardiovascolari. Dopo due mesi, la dose viene aumentata a 50 mcg. La dose deve essere aggiustata aumentandola di 25 mcg ogni 2 mesi successivi fino alla normalizzazione degli indicatori tireotropina nel sangue. Se si verificano o peggiorano sintomi cardiaci o vascolari, è necessario un cambiamento nel regime terapeutico. malattie cardiache/vascolari .

In conformità con le istruzioni per l'uso della levotiroxina sodica, pazienti con congenite ipotiroidismo la dose deve essere calcolata in base all'età.

Per i bambini dalla nascita ai sei mesi la dose giornaliera varia da 25 a 50 mcg, che corrispondono a 10-15 mcg/kg/die. quando convertito in peso corporeo. Ai bambini da sei mesi a un anno vengono prescritti 50-75 mcg/giorno, ai bambini da uno a cinque anni - da 75 a 100 mcg/giorno, ai bambini sopra i 6 anni - da 100 a 150 mcg/giorno, agli adolescenti sopra i 12 anni vecchi - da 100 a 200 mcg/giorno.

Le istruzioni per la L-tiroxina indicano che ai neonati e ai bambini di età inferiore a 36 mesi deve essere somministrata la dose giornaliera in un'unica dose, mezz'ora prima della prima poppata. Immediatamente prima della somministrazione, la compressa di L-Tiroxina viene posta in acqua e sciolta fino alla formazione di una sospensione sottile.

A ipotiroidismo El-Tiroxina viene solitamente assunta per tutta la vita. A tireotossicosi dopo che è stato raggiunto stato eutiroideo , la levotiroxina sodica è prescritta da assumere in combinazione con farmaci antitiroidei . La durata del trattamento è determinata dal medico in ciascun caso specifico.

Regime di assunzione di L-tiroxina per la perdita di peso

Per perdere i chili di troppo il farmaco deve essere assunto alla dose di 50 mcg/die, dividendo la dose indicata in 2 dosi (entrambe le dosi devono essere assunte nella prima metà della giornata).

La terapia viene integrata con l'uso β-bloccanti, la cui dose viene regolata in base alla frequenza del polso.

Successivamente la dose di levotiroxina viene aumentata gradualmente fino a 150-300 mcg/die, suddividendola in 3 somministrazioni fino alle ore 18:00. Allo stesso tempo, la dose giornaliera viene aumentata β-bloccante . Si consiglia di selezionarlo individualmente, in modo che la frequenza cardiaca a riposo non superi i 70 battiti al minuto, ma allo stesso tempo sia superiore a 60 battiti al minuto.

La comparsa di effetti collaterali pronunciati è un prerequisito per ridurre la dose del farmaco.

La durata del corso va dalle 4 alle 7 settimane. Il farmaco deve essere interrotto gradualmente, riducendo la dose ogni 14 giorni fino alla completa interruzione.

Se durante l'uso c'è diarrea , il corso è integrato con una prescrizione, che viene assunta 1 o 2 capsule al giorno.

Tra i cicli di assunzione di levotiroxina devono essere mantenuti intervalli di almeno 3-4 settimane.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio sono:

• aumento della frequenza cardiaca e del polso;
• aumento dell'ansia;
• sensazione di calore;
• ipertermia ;
• iperidrosi (sudorazione eccessiva);
• insonnia;
• aritmia ;
• aumento della frequenza degli attacchi angina pectoris ;
• perdita di peso;
• ansia;
• tremore ;
• diarrea ;
• vomito;
• debolezza muscolare e convulsioni ;
• pseudotumore cerebrale;
• irregolarità del ciclo mestruale .

Il trattamento prevede l'interruzione dell'assunzione di L-tiroxina e l'esecuzione di esami di follow-up.

Con lo sviluppo di grave tachicardia per ridurne la gravità, al paziente viene prescritto β - bloccanti adrenergici . A causa del fatto che la funzione tiroidea è completamente soppressa, utilizzare farmaci tireostatici non consigliabile.

Quando si assume levotiroxina in dosi estreme (durante un tentativo di suicidio), è efficace plasmaferesi .

Interazione

L'uso della levotiroxina riduce l'efficacia agenti antidiabetici . All'inizio del trattamento con il farmaco, così come ogni volta che si modifica la dose, il monitoraggio deve essere effettuato con maggiore frequenza. livello di glucosio nel sangue .

La levotiroxina potenzia gli effetti anticoagulanti (in particolare la serie cumarina), aumentando così rischio di emorragia cerebrale (dorsale o testa), nonché gastrointestinale sanguinamento intestinale (soprattutto negli anziani).

Pertanto, se è necessario assumere questi farmaci in combinazione, si consiglia di effettuare regolarmente esami della coagulazione del sangue e, se opportuno, ridurre la dose. anticoagulanti.

L'effetto della levotiroxina può essere compromesso se assunta in concomitanza con inibitori della proteasi. A questo proposito, è necessario monitorare costantemente la concentrazione degli ormoni tiroidei. In alcune situazioni, potrebbe essere necessario rivedere la dose di L-Tiroxina.

Colestiramina E colestipolo rallentano l'assorbimento della levotiroxina, quindi la L-Tiroxina deve essere assunta almeno 4-5 ore prima di assumere questi farmaci.

I farmaci contenenti alluminio o ferro possono ridurre la gravità degli effetti della levotiroxina, quindi prendi L-Tiroxina almeno 2 ore prima di assumerli.

L'assorbimento della levotiroxina viene ridotto se assunta in combinazione con carbonato di lantanio O sevelamer , pertanto, dovrebbe essere assunto un'ora prima o tre ore dopo l'uso di questi rimedi.

Quando si assumono farmaci in combinazione, è necessario monitorare il livello degli ormoni tiroidei nelle fasi iniziale e finale del loro uso simultaneo. Potrebbe essere necessario aggiustare la dose di levotiroxina.

L'efficacia del farmaco diminuisce se assunto contemporaneamente inibitori della tirosina chinasi, pertanto, le alterazioni della funzionalità tiroidea devono essere tenute sotto controllo durante le fasi iniziale e finale dell'uso simultaneo di questi farmaci.

Proguanile/clorochina E ridurre l'efficacia del farmaco e provocarne un aumento concentrazione plasmatica di tireotropina .

Enzimi indotti da farmaci (es. carbamazepina O barbiturici ) può aumentare la concentrazione di levotiroxina.

Donne che prendono contraccettivi ormonali , che contiene componente estrogenica , così come per le donne che assumono l'età postmenopausale farmaci ormonali sostitutivi , potrebbe essere necessario aumentare la dose di levotiroxina.

Tiroxina e L-Tiroxina

Cos’è meglio: Eutirox o L-Tiroxina?

I farmaci sono generici, cioè hanno le stesse indicazioni per l'uso, la stessa gamma di controindicazioni e sono dosati in modo simile.

Differenza Eutiroxa e L-tiroxina è quello che contiene Eutiroxa La levotiroxina sodica è presente in concentrazioni leggermente diverse rispetto alla L-tiroxina.

Combinazione con alcol

Una singola assunzione di una piccola dose di alcol non troppo forte, di regola, non provoca conseguenze negative per il corpo, quindi le istruzioni per il farmaco non vietano categoricamente tale combinazione.

Tuttavia, è consentito solo per i pazienti con cuore e vasi sanguigni sani.

Bere alcol durante il trattamento con L-tiroxina provoca spesso una serie di reazioni indesiderate a livello del sistema nervoso centrale e del fegato, che a loro volta possono influenzare l'efficacia del trattamento.

L-tiroxina per dimagrire

Secondo la sua efficacia tiroxina significativamente superiore alla maggior parte dei prodotti brucia grassi (compresi quelli farmacologici). Secondo le istruzioni, accelera , aumenta il dispendio calorico, migliora la produzione di calore, stimola il sistema nervoso centrale, sopprime l'appetito, riduce il bisogno di sonno e aumenta le prestazioni fisiche.

A questo proposito, ci sono molte recensioni positive sull'uso della levotiroxina sodica per la perdita di peso. Tuttavia, coloro che vogliono perdere peso in eccesso dovrebbero ricordare che il farmaco aumenta frequenza di contrazione del muscolo cardiaco , provoca una sensazione di ansia ed eccitazione, avendo così un effetto negativo sul cuore.

Per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali, i bodybuilder esperti consigliano di utilizzare el-tiroxina per la perdita di peso in combinazione con antagonisti (bloccanti) Recettori β-adrenergici . Ciò consente di normalizzare la frequenza cardiaca e ridurre la gravità di alcuni altri effetti collaterali che accompagnano l'assunzione di tiroxina.

I vantaggi della L-tiroxina per la perdita di peso sono l'elevata efficienza e disponibilità di questo farmaco, lo svantaggio è un gran numero di effetti collaterali. Nonostante molti di essi possano essere eliminati o addirittura prevenuti, si consiglia di consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco per perdere chili in più.

Utilizzare durante la gravidanza

Il trattamento con ormoni tiroidei deve essere effettuato in modo coerente, soprattutto durante la gravidanza e l'allattamento. Nonostante il fatto che la L-tiroxina sia ampiamente utilizzata durante la gravidanza, non esistono dati precisi sulla sua sicurezza per il feto in via di sviluppo.

La quantità di ormoni tiroidei che penetrano nel latte materno (anche se la terapia viene effettuata utilizzando dosi elevate del farmaco) non è sufficiente per provocare in un bambino inibizione della secrezione di tireotropina o sviluppo tireotossicosi .

La salute generale di una persona dipende dal corretto funzionamento di tutti i suoi organi vitali. Il sistema endocrino è un organo vitale molto importante che collega molte parti del nostro corpo. Se almeno uno degli organi non funziona correttamente, l'intero sistema endocrino inizia a funzionare in modo errato. E questo porta a un deterioramento della salute e molte conseguenze si presentano sotto forma di malattie. Se l’ormone TSH è elevato, sia gli uomini che le donne sperimentano problemi alla tiroide, che hanno un impatto negativo sulla salute. Perché questo ormone aumenta? Quali sono i sintomi e quale trattamento viene utilizzato in questo caso? Tutti dovrebbero conoscere queste importanti informazioni.

Cosa significa TSH alto? Le ragioni dell'aumento

Prima di considerare livelli ormonali elevati, è necessario parlare di valori normali di TSH. Molti studi medici hanno dimostrato che il livello dell'ormone TSH è individuale per ogni persona. Ciò può essere dovuto all’età o a una serie di malattie croniche. In ogni caso, il livello normale di TSH può essere stabilito solo utilizzando un metodo di laboratorio, ovvero una diagnosi approfondita e un elenco di test necessari. Ma ci sono comunque delle medie da cui partire.

Il range normale del TSH va da 0,4 a 4 µIU/m; se si hanno altri indicatori è meglio andare sul sicuro e fare il test.

Il TSH alto di per sé non è una malattia; è un test di laboratorio che indica un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Il TSH in medicina è solitamente chiamato ormone stimolante la tiroide, che indica malattie primarie o secondarie. Le malattie primarie includono la malattia della ghiandola tiroidea stessa e le malattie secondarie includono malattie dell'ipotalamo o dell'ipofisi. Spesso nelle donne si verifica un aumento di questo ormone; negli uomini questo è un evento estremamente raro.

Diamo un'occhiata ai motivi più basilari per cui l'ormone TSH aumenta istantaneamente. Prima di tutto, vale la pena notare l'infiammazione della ghiandola tiroidea o l'insufficienza surrenalica. Ma queste malattie sono estremamente rare. Le ragioni più comuni per un aumento di questo ormone sono:

1. Disturbi mentali estremamente gravi, attività fisica frequente;
2. Interventi chirurgici sulla tiroide (asportazione della tiroide);
3. Avvelenamento da iodio;
4. Assunzione di farmaci speciali;
5. Carenza di iodio nel corpo umano;
6. Ipotiroidismo e tiroidite postpartum.

Se c'è qualche anomalia nella ghiandola tiroidea, può provocare ipotiroidismo. La ghiandola tiroidea inizia a produrre meno ormoni e questo porta ad un aumento dell'ormone TSH e alle sue altre conseguenze. Se la ghiandola tiroidea viene rimossa, al paziente viene prescritta urgentemente la terapia con L-tiroxina. Con una piccola dose, il livello dell’ormone rimarrà elevato, quindi è necessario aggiustare la dose.

Ciò significa che se il TSH è elevato, ciò è dovuto principalmente al funzionamento della ghiandola tiroidea.

Sintomi dell'ormone TSH alto

Se gli ormoni stimolanti la tiroide sono elevati, ciò avrà sicuramente un impatto negativo sulla salute. La manifestazione dei sintomi dipende principalmente dal grado di carenza. Se gli indicatori non superano di molto la norma, i sintomi potrebbero non manifestarsi. In caso di forte aumento si può già parlare liberamente di carenza degli ormoni T3 e T4, che è più pericolosa. In questo caso, i sintomi inizieranno sicuramente a manifestarsi. Ci sono donne la cui salute peggiora drasticamente anche con un leggero aumento dell'ormone TSH.

Se il TSH di una persona aumenta e i livelli di T3 e T4 liberi diminuiscono contemporaneamente, si verificano i seguenti sintomi:

1. Gonfiore di tutto il corpo, notevole aumento di peso, unghie e capelli molto deboli;
2. Lo stato emotivo di una persona peggiora, compaiono irritabilità e stanchezza costante;
3. Si osservano gravi cambiamenti nel funzionamento del sistema cardiovascolare, vale a dire frequenti picchi di pressione, il polso è molto debole;
4. Il funzionamento del sistema digestivo viene interrotto, l'appetito diminuisce e appare una frequente stitichezza;
5. Le condizioni generali di una persona peggiorano, questo si manifesta con sonnolenza e diminuzione delle prestazioni;
6. Si osservano segni di anemia.

Questi sono i sintomi più basilari che indicano un'interruzione del sistema endocrino e un aumento dell'ormone TSH. Importante! Se compaiono i sintomi sopra indicati, è necessario prima farsi visitare da un buon endocrinologo, che diagnosticherà e prescriverà il trattamento corretto.

Trattamento dell'ormone TSH elevato

Se c'è un aumento del TSH, non è necessario cercare immediatamente i metodi tradizionali di trattamento, è meglio consultare uno specialista. Inoltre, i metodi tradizionali non hanno prodotti che includano T3 e T4. E anche il trattamento con farmaci ormonali da soli non è raccomandato. Il trattamento è prescritto dopo una diagnosi approfondita. Se il livello di TSH nel corpo è molto alto, è necessario prescrivere un farmaco come la tiroxina sintetica (T4). È molto efficace nel trattamento del TSH elevato.

La tiroxina ha il suo dosaggio ed è diverso per ogni persona. Solo in base ai risultati del test è possibile determinare quale dose di teroxina una persona deve assumere per colmare la sua carenza. Inizialmente viene prescritta una piccola dose di tiroxina, che col tempo viene aumentata fino a quando i livelli di T4 e TSH ritornano normali. Anche dopo che i test mostrano risultati positivi, il paziente deve essere esaminato annualmente dal medico curante.

Se il TSH è elevato nelle donne in gravidanza, tali casi sono individualmente speciali.

Per ripristinare l'equilibrio, alle donne vengono prescritti analoghi sintetici della tiroxina, farmaci tra cui lo iodio e un complesso di vitamine per le donne incinte. La correzione ormonale in questo caso è semplicemente necessaria.

Il pericolo di un ormone TSH elevato

A volte semplicemente ignoriamo le nostre malattie, citando la mancanza di tempo libero o di denaro per le cure. E in questi momenti non pensiamo nemmeno alle conseguenze. Se il livello elevato di TSH viene riportato alla normalità in tempo, il pericolo può essere evitato. Altrimenti, devi prepararti per una serie di conseguenze e complicazioni. Si manifestano spesso con disturbi metabolici, eccesso di peso o, al contrario, magrezza eccessiva.

Le conseguenze più comuni e pericolose di alti livelli di TSH sono il diabete mellito e l’ipertensione.

Gli esiti fatali dell'ipotiroidismo sono molto rari, ma si sono verificati casi così avanzati. Ma giudica tu stesso che vivere con l'ipertensione o il diabete è molto più pericoloso. Quindi non è necessario sperimentare con la propria salute; è meglio eliminare il germe della malattia prima che attecchisca.

Ridurre i livelli dell'ormone TSH con le erbe

Oltre ai farmaci ormonali, ci sono anche una serie di erbe che normalizzano bene i livelli di TSH. Non solo puoi raccogliere tali erbe da solo, ma anche acquistarle in farmacia. Tali piante includono camomilla, rosa canina, celidonia, erba di San Giovanni, rosa canina e molte altre. Da questi componenti prepariamo gli infusi che devono essere assunti mezz'ora prima dei pasti. La raccolta deve essere alternata ogni mese. Questi metodi popolari sono certamente efficaci, ma non dobbiamo dimenticare gli ormoni prescritti dal medico. Nel loro insieme, tale terapia darà risultati significativi e migliorerà notevolmente la tua salute.

La forma più grave di ipotiroidismo nelle persone mature è il mixedema, mentre nell’infanzia il cretinismo.

La ghiandola tiroidea è l'anello più importante del sistema endocrino, il cui risultato è la sintesi degli ormoni tiroidei contenenti iodio tiroxina e triiodotironina e dell'ormone calcitonina, che regola il metabolismo del calcio. Il normale funzionamento della ghiandola tiroidea è una condizione necessaria per il normale funzionamento del cuore, del cervello, dei muscoli, del sistema riproduttivo e del supporto metabolico.

Il corpo ha bisogno di un equilibrio di ormoni tiroidei per:

• assorbimento di ossigeno da parte delle cellule,
• formazione di proteine ​​(materiale per nuove cellule),
• stimolazione della degradazione delle cellule adipose,
• stabilità della funzione riproduttiva,
• formazione di un sistema nervoso sano,
• educazione delle capacità di pensiero,
• migliorare il rilascio di calore da parte del corpo, ecc.

Questo elenco non include tutte le funzioni del corpo influenzate dagli ormoni tiroidei. Ma dimostra anche in modo convincente che quando c’è una carenza di ormoni, questi vengono interrotti.

L'equilibrio degli ormoni tiroidei garantisce il pieno sviluppo del corpo.

Come si formano gli ormoni?

Il ruolo principale è svolto dall'ormone tiroxina (T4), la cui formazione richiede una quantità settimanale di iodio (approssimativamente dalle sostanze contenenti iodio che entrano nel corpo. Le sostanze entrano nel tratto digestivo, lo iodio viene assorbito nel sangue, dal sangue nelle cellule della ghiandola tiroidea e queste ultime sintetizzano l'ormone T4 (normale 0 - 22,0 nmol/l T4 libera). Da una parte della T4 si forma successivamente la triiodotironina (T3) (normale 2,6 - 5,7 nmol/l T3 libera Il flusso sanguigno trasporta gli ormoni tiroidei in tutto il corpo.

Il funzionamento della ghiandola tiroidea è controllato dall'ormone ipofisario, l'ormone stimolante la tiroide (TSH). Una deviazione nella produzione di T4 dalla norma porta ad un aumento o una diminuzione dell'ormone TSH e le cellule tiroidee ricevono un segnale di guasto nel sistema. Se nel sangue manca la concentrazione richiesta di tiroxina e triiodotironina, la sintesi dell'ormone stimolante la tiroide aumenta bruscamente, ciò comporta una produzione aggiuntiva di ormoni tiroidei. L'analisi dell'indicatore TSH determina con precisione lo stato di salute dei pazienti con ipertiroidismo primario. Un livello normale di TSH solitamente esclude la diagnosi. La diagnosi della malattia e il trattamento iniziano con un esame del sangue per gli ormoni. Il trattamento dell’ipotiroidismo si concentra sempre sul miglioramento dei livelli ormonali.

Conseguenze della mancanza di ormoni tiroidei

La carenza e lo squilibrio ormonale di numerosi T4, T3 e TSH causano:

1. stato mentale depresso,
2. brividi,
3. letargia, ipersonnia,
4. inibizione delle reazioni mentali,
5. indebolimento della memoria e dell'attenzione,
6. dispnea,
7. spasmi muscolari e dolore,
8. capelli fragili, unghie, pelle secca,
9. predisposizione alla stitichezza,
10. tendenza all'obesità.

Tra le malattie umane non infettive, sono comuni le malattie da carenza di iodio. Questi includono una ghiandola tiroidea ingrossata - gozzo endemico (gozzo diffuso non tossico). La presenza di ormoni tiroidei nel corpo al di sotto dei livelli normali non solo provoca il gozzo, ma può causare danni irreversibili alla salute.

La carenza di iodio nel feto in via di sviluppo e nei bambini piccoli può portare a un declino dello sviluppo mentale (dal ritardo mentale al cretinismo), disturbi del linguaggio e dell'udito e un deterioramento dello sviluppo fisico.

Le donne soffrono di anomalie nella loro funzione riproduttiva, accompagnate da aborti e nati morti.

Gli adulti sperimentano disturbi nel processo di pensiero, perdita improvvisa delle funzioni cognitive e altre anomalie. Le tracce più negative della carenza di iodio colpiscono le prime fasi della formazione del bambino, a partire dallo sviluppo intrauterino.

Più di un quarto delle persone sul pianeta ha un livello innaturalmente basso di assunzione di iodio, che aumenta la probabilità di malattie della tiroide.

La principale fonte di iodio per l'organismo è il cibo; solo un decimo del fabbisogno proviene dall'acqua e dall'aria. Il fabbisogno giornaliero per i neonati è di 50 mcg, per i bambini sotto i sei anni - 90 mcg, per i bambini sotto i dodici anni - 120 mcg, per adolescenti e adulti - 150 mcg, per donne in gravidanza e in allattamento - circa 200 mcg. È utile introdurre nella dieta alimenti arricchiti con iodio. Caviale rosso, cachi, grano saraceno, fegato di merluzzo, alghe: questo è un elenco incompleto di tali prodotti.

Nel corso della sua intera vita, una persona consuma circa un cucchiaino di iodio.

Come reagisce il corpo alla carenza di iodio?

È in corso un'intera riforma nel funzionamento della ghiandola tiroidea. Una diminuzione della sintesi di tiroxina e triiodotironina è seguita da una forte attivazione della secrezione dell'ormone stimolante la tiroide. L’aumento dei livelli dell’ormone TSH aiuta ad adattarsi alla carenza di iodio. Viene attivato il rifornimento di iodio alla ghiandola tiroidea, l'elaborazione degli ormoni tiroidei viene accelerata, la ghiandola tiroidea cresce e appare un gozzo. È così che si manifestano le capacità compensatorie dell’organismo, focalizzate sulla stabilizzazione dell’omeostasi degli ormoni tiroidei nella ghiandola tiroidea.

Quando le risorse compensative del corpo in una modalità costante di carenza di iodio sono esaurite, inizia lo stadio di sviluppo dell'ipotiroidismo, causando un disturbo nello sviluppo mentale e fisico. L'ipertiroidismo si manifesta con la formazione di adenoma tireotossico, gozzo tossico diffuso e alcune forme di tiroidite autoimmune. La medicina moderna include tutte le malattie da carenza di iodio, considerate una manifestazione dell'ipotiroidismo, nell'elenco dei problemi più importanti. L’assistenza sanitaria in tutti i paesi è focalizzata sul trattamento e sulla prevenzione delle malattie.

Trattamento

Attualmente, per trattare l’ipotiroidismo viene utilizzata la terapia sostitutiva con levotiroxina, un analogo sintetico degli ormoni tiroidei. I medicinali che agiscono come ormoni dovrebbero essere usati in caso di insufficienza assoluta o relativa della funzione tiroidea. Stimolano l'attività vitale di quelle cellule che sono influenzate dagli ormoni sintetizzati nel corpo. Questi analoghi agiscono sulle cellule con cui interagiscono gli ormoni sintetizzati nella ghiandola tiroidea.

Uno di questi farmaci è la L-tiroxina (levotiroxina sodica), che si basa su un analogo sintetico dell'ormone tiroideo ed è ampiamente utilizzata per la terapia sostitutiva e soppressiva. Se viene diagnosticato l'ipotiroidismo, come assumere la L-Tiroxina?

Cosa devi sapere sul farmaco?

1. Nome ufficiale e produttore: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie e L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie.
2. Nome del principio attivo: levotiroxina sodica.
3. Composizione: 1 compressa L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie contiene levotiroxina sodica 50 mcg; Ci sono 25 pezzi in un blister, 2 blister in una scatola. 1 compressa L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie – 100 mcg; Ci sono 25 pezzi in un blister, 2 o 4 blister in una scatola.
4. Prescritto per eliminare la mancanza di ormoni tiroidei.
5. Il risultato del trattamento si verifica in tre-cinque giorni. Assumere a stomaco vuoto, l'assorbimento avviene nell'intestino tenue dell'80%. Il farmaco ha una concentrazione ottimale nel plasma in media sei ore dopo la somministrazione. Si lega quasi completamente alle proteine ​​plasmatiche (99%). Si decompone nel fegato, nei muscoli e nel cervello.
6. Prescritto per tutti i tipi di ipotiroidismo; consigliato per il gozzo euteriode. È accettabile che le donne lo utilizzino durante il trasporto e l'allattamento al seno di un bambino.
7. Il farmaco è pericoloso da usare nell'ipertiroidismo, nell'angina pectoris, nella miocardite, nell'infarto miocardico acuto, nei pazienti anziani con gozzo e nella malattia delle ghiandole surrenali.
8. Si sconsiglia l'assunzione in caso di ischemia cardiaca, tachicardia, insufficienza cardiaca o ipotiroidismo grave.
9. Regole per la somministrazione e il dosaggio. Al mattino, prima dei pasti, assumere la compressa con un po' d'acqua. La dose iniziale giornaliera per gli adulti è compresa tra 25 e 100 mcg, per mantenere un livello costante: 125-250 mcg; Ai bambini viene inizialmente prescritta una dose giornaliera di 12,5-50 mcg, la dose di mantenimento viene calcolata per 1 m2 di superficie corporea - 100-150 mcg.
10. Possibili complicazioni. L'aumento di peso transitorio è estremamente raro; a dosi elevate nei bambini si verifica disfunzione renale.
11. Overdose. Compaiono segni di tireotossicosi. L'uso dei beta-bloccanti viene contrastato.
12. Coerenza con altri farmaci. Attenua l'effetto dell'insulina e dei farmaci antidiabetici, aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti. Furosemide, salicilati e fenitoina aumentano le concentrazioni nel sangue. La colestiramina riduce l'assorbimento.
13. Metodo di archiviazione. In un luogo buio.

Bibliografia

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⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna – endocrinologa, 2 anni di esperienza.

Si occupa di questioni di prevenzione, diagnosi e cura delle malattie del sistema endocrino: tiroide, pancreas, ghiandole surrenali, ipofisi, gonadi, paratiroidi, timo, ecc.