Violazione del campo visivo di un occhio. Cause e diagnosi del restringimento del campo visivo. Diagnosi dei disturbi della visione periferica

Se c'è un errore di rifrazione (ipermetropia, miopia, astigmatismo), una persona avverte un grave disagio. Tuttavia, queste condizioni possono essere corrette abbastanza bene. Molto peggio è la cecità completa, che spesso diventa irreversibile. A questo proposito è necessario prestare molta attenzione ad eventuali alterazioni della vista che possano segnalare l’insorgenza della malattia.

Nel corpo umano tutti i sistemi e gli organi sono interconnessi e qualsiasi deviazione può essere notata da un paziente attento. Piccoli cambiamenti spesso avvertono una persona di deviazioni molto più significative. Uno di questi cambiamenti nel funzionamento del sistema ottico è una violazione del campo visivo. Questo problema è discusso più dettagliatamente di seguito.

Concetto di campo visivo

Il campo visivo è l'intero spazio che l'occhio percepisce. Il campo visivo può essere determinato fissando lo sguardo e mantenendo gli occhi e la testa fermi. In questo caso il soggetto percepisce chiaramente solo la zona centrale e gli oggetti nella zona periferica verranno percepiti più vaghi.

Perdita di campi visivi

Normalmente, una persona può percepire le dita di una mano che viene spostata lateralmente di 85 gradi. Se questo angolo è più piccolo, il paziente avverte un restringimento del campo visivo.

Se il soggetto riesce a percepire solo la metà dello spazio, si verifica una perdita della metà del campo visivo. Questo sintomo accompagna spesso gravi malattie del sistema nervoso centrale, compreso il cervello.

Per diagnosticare più accuratamente la patologia in un paziente con perdita del campo visivo, è necessario consultare un medico. Per esaminare questi pazienti vengono utilizzate varie tecniche.

Quando si perde la metà dei campi visivi o addirittura dei quarti si parla di emianopsia. Di solito questa patologia è bilaterale, cioè il campo visivo è danneggiato su entrambi i lati.

A volte la perdita dei campi visivi è di natura concentrica. In questo caso, la condizione può peggiorare fino al punto di visione del tubo. Un sintomo simile si verifica con l'atrofia del nervo ottico o il glaucoma grave. A volte questo restringimento del campo visivo è temporaneo ed è associato alla psicopatia.

Con la perdita focale del campo visivo si parla di scotoma, caratterizzato dalla comparsa di ombre o isole di visione assente o ridotta. In alcuni casi, lo scotoma può essere rilevato solo durante un esame speciale del paziente, cioè lui stesso non nota il deficit visivo.

Se lo scotoma si trova nella zona centrale, molto probabilmente è associato alla degenerazione maculare e ai cambiamenti legati all'età nell'area della macula.
A causa del fatto che recentemente sono comparsi metodi molto efficaci per trattare queste gravi malattie, dovresti seguire tutte le istruzioni del tuo medico.

Motivi delle violazioni

A seconda della causa della perdita del campo visivo, la natura della patologia può essere diversa. Di solito si verifica un malfunzionamento dell'apparato ricevente del sistema ottico. Se la patologia si manifesta come una cosiddetta tenda su un lato, molto probabilmente la causa della malattia risiede nell'interruzione delle vie di conduzione o nel distacco della retina. In quest'ultimo caso, il disturbo del campo visivo è accompagnato dalla distorsione della forma degli oggetti e dall'interruzione delle linee rette. Anche l'entità del difetto del campo visivo può differire tra le ore del mattino e quelle della sera. In alcuni casi, il paziente percepisce gli oggetti circostanti sotto forma di figure fluttuanti. Il distacco della retina si sviluppa spesso in un contesto di grave miopia, lesioni traumatiche all'occhio o degenerazione delle cellule di questo strato.

Se c'è una perdita bilaterale del campo visivo dal lato delle tempie, probabilmente stiamo parlando di un adenoma ipofisario.

Se il campo visivo è disturbato sotto forma di una tenda traslucida o densa, che si trova sul lato nasale, ciò indica un'elevata pressione intraoculare. Inoltre, nel glaucoma, appaiono cerchi arcobaleno quando si guardano fonti puntiformi di luce o nebbia davanti agli occhi.

Una tenda traslucida su un lato può apparire quando la trasparenza del supporto ottico dell'occhio diminuisce. Questi includono cataratta, cataratta, pterigio, opacizzazione del vitreo.

Quando si perde la parte centrale del campo visivo, la causa della malattia è molto spesso causata da una malnutrizione di quest'area dovuta alla degenerazione maculare o alla patologia del nervo ottico e alla sua atrofia. Con la degenerazione maculare si osserva anche una violazione della percezione della forma degli oggetti, cambiamenti irregolari nella dimensione dell'immagine e curvatura delle linee.

Con il restringimento concentrico (fino al tubolare) del campo visivo, di solito parliamo di degenerazione pigmentaria della sostanza retinica. Allo stesso tempo, l'acuità visiva centrale rimane normale per un periodo piuttosto lungo. Inoltre, nel glaucoma si osserva un restringimento concentrico del campo visivo, ma in questo caso viene ridotta anche l'acuità della visione centrale.

Di solito, un restringimento concentrico del campo visivo si manifesta con il fatto che una persona passa molto tempo a cercare il buco della serratura nella porta, non riesce a navigare in un ambiente sconosciuto, ecc.

Con cambiamenti sclerotici nelle arterie del cervello, la nutrizione delle cellule nervose nei centri visivi corticali viene interrotta. Questa condizione può anche causare un restringimento concentrico del campo visivo, ma diminuisce anche l'acuità della visione centrale e si verificano altri sintomi di malnutrizione cerebrale (smemoratezza, vertigini).

Come viene effettuata la verifica?

Per determinare se un paziente ha difetti del campo visivo, è necessario un esame completo. In questo caso, il medico sarà in grado di determinare l'area della lesione, nonché il livello di cambiamento nella struttura del sistema ottico. Ciò contribuirà a stabilire la diagnosi della malattia o porterà alla necessità di condurre una serie di esami aggiuntivi.

Per valutare i campi visivi, è possibile utilizzare una delle tecniche generalmente accettate.

Un esperimento facile da eseguire ti consentirà di valutare approssimativamente lo stato della tua vista. In questo caso, devi guardare in lontananza ed estendere le braccia ai lati (all'altezza delle spalle). Dopodiché devi muovere le dita. Con una normale visione periferica, una persona può facilmente notare il movimento delle dita. Se il paziente non riesce a notare il movimento delle dita, ha perso la visione periferica.

Alcune persone credono che sia importante solo la visione centrale, ma questo non è vero. Ad esempio, in assenza di visione periferica, è impossibile navigare nello spazio, guidare un’auto, ecc.

La qualità della vista può essere influenzata da varie malattie, incluso il glaucoma. In questo caso, il campo visivo diminuisce gradualmente, cioè il suo restringimento concentrico. Questo sintomo è un motivo per cercare immediatamente un aiuto medico.

Quando esegue manipolazioni diagnostiche, il medico può determinare con precisione la localizzazione del danno nel sistema ottico (prima o dopo il chiasma ottico, direttamente nella zona del chiasma).

Se l'oculista ha rilevato uno scotoma solo su un lato, il danno è localizzato fino al chiasma, cioè colpisce i recettori retinici o le fibre del nervo ottico.

I disturbi visivi possono essere presenti indipendentemente o combinati con altre patologie delle strutture centrali del sistema nervoso, che comprendono disturbi della coscienza, dell'attività motoria, della parola, ecc. A volte sono una conseguenza di un flusso sanguigno alterato nelle arterie che forniscono sangue ai centri visivi del cervello. Molto spesso, i pazienti giovani o di mezza età sono suscettibili a questa condizione.

Nei disturbi vegetativi-vascolari la prima cosa che appare è la perdita del campo visivo. Dopo alcuni minuti, questi difetti si spostano a destra e a sinistra. Possono essere avvertiti anche quando le palpebre sono chiuse. Ciò porta ad una significativa diminuzione dell'acuità visiva e quindi a forti mal di testa.

Puoi aiutare un paziente in questa condizione se lo lasci riposare nel suo letto, dopo aver sbottonato i vestiti stretti. Inoltre, è possibile utilizzare farmaci recettoriali, ad esempio somministrare al paziente una compressa di validolo da sciogliere. Se questa condizione si ripresenta, oltre all'oftalmologo, dovresti assolutamente visitare un neurologo.

Per valutare le condizioni del paziente, è necessario utilizzare speciali installazioni computerizzate. In essi, su uno sfondo scuro, lampeggiano in modo non uniforme i punti luminosi, che possono avere luminosità e dimensioni uguali o diverse. Successivamente, l'installazione registra quelle aree che non sono entrate nel campo visivo.

Cambiamenti nel campo visivo

La compromissione del campo visivo può essere associata a diverse patologie. Tutti questi cambiamenti possono essere divisi in due grandi gruppi:

• Difetti focali del campo visivo o scotomi.
• Restringimento concentrico dei confini del campo visivo.

Inoltre, ogni specifica malattia è caratterizzata dalla comparsa di alcuni difetti nel campo visivo. Il medico utilizza questi sintomi per la diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso centrale.

Difetti focali (scotomi)

Se la vista è ridotta o assente in una determinata area, i cui confini non sono adiacenti al contorno esterno del campo visivo, allora stiamo parlando di uno scotoma. In questo caso i difetti visivi potrebbero non essere percepiti dal paziente, perché l'immagine viene completata dal secondo occhio. Tali scotomi sono chiamati negativi. Con scotomi positivi, il paziente percepisce il difetto come una macchia o un'ombra situata nel campo visivo.

La forma degli scotomi può essere diversa (settore, arco, ovale, cerchio, poligono irregolare). A seconda della posizione degli scotomi rispetto al punto centrale di fissazione, hanno anche nomi diversi (periferico, settoriale, pericentrale, paracentrale, centrale). Se la vista è completamente assente nell'area del difetto, lo scotoma è chiamato assoluto, altrimenti relativo (è compromessa solo la chiarezza della percezione).

Un fatto interessante è che in un paziente lo scotoma può essere sia relativo che assoluto (quando si esamina il campo visivo utilizzando marcatori di diversi colori).

Oltre a vari scotomi patologici, ogni paziente presenta anche i cosiddetti scotomi fisiologici. Questi includono il punto cieco e il pattern vascolare.

Nel primo caso si tratta di uno scotoma assoluto di forma ovale, che si trova nella zona temporale del campo visivo. Questo scotoma corrisponde alla proiezione della testa del nervo ottico. Non è presente alcun apparato di ricezione della luce nell'area dell'angolo cieco.
Uno scotoma fisiologico ha dimensioni e localizzazione chiare. Se si verifica un cambiamento in questi parametri, ad esempio un aumento delle dimensioni, lo scotoma diventa patologico. In particolare, si osserva un aumento delle dimensioni della macchia cieca nel papilledema, nel glaucoma e nell'ipertensione.

Per identificare gli scotomi, i medici in precedenza ricorrevano a studi sul campo visivo piuttosto laboriosi. Recentemente vengono utilizzati principalmente perimetri automatici e tester per la visione centrale, il che semplifica notevolmente la procedura e ne riduce il tempo di esecuzione a diversi minuti.

Cambiare i confini del campo visivo

Il restringimento dei confini del campo visivo può essere concentrico, cioè globale, o locale. In quest'ultimo caso la formazione di un difetto avviene in una certa zona, mentre sul resto del perimetro i confini del campo visivo non vengono interrotti.

Restringimento concentrico

Con il restringimento concentrico, molto dipende dal grado di questo processo. Pertanto, nei casi più gravi, si forma la cosiddetta visione tubolare, in cui la percezione periferica è quasi completamente persa.

Il restringimento concentrico della vista può essere associato a varie patologie, tra cui nevrosi, nevrastenia e isteria. In tali condizioni del sistema nervoso, il restringimento del campo visivo è di natura funzionale.

Tuttavia, il restringimento concentrico del campo visivo è più spesso associato a patologie organiche, ad esempio corioretinite periferica, atrofia o neurite delle fibre del nervo ottico, retinite pigmentosa, glaucoma.

Per determinare con precisione la natura del restringimento del campo visivo (funzionale o organico), è necessario condurre una serie di studi. Usano oggetti di diverse dimensioni, colori e luminosità. In caso di deviazioni funzionali, la dimensione dell'oggetto e le sue altre caratteristiche non influiscono sul risultato dello studio. Inoltre, la capacità del paziente di navigare nello spazio viene utilizzata come caratteristica distintiva. Se questa proprietà viene violata, molto probabilmente stiamo parlando di una lesione organica.

Con il restringimento locale del campo visivo, il processo può essere bilaterale o unilaterale. Nelle lesioni bilaterali, i difetti possono essere localizzati simmetricamente o in diverse aree del campo visivo.

In questo caso, alcune aree caratteristiche della perdita della vista, ad esempio l'emianopsia (mezza perdita del campo visivo), sono di importante importanza diagnostica. In questa condizione si parla di danno alle vie visive nella zona del chiasma o più vicino alle strutture centrali.

L'emianopsia può essere diagnosticata in modo indipendente, ma più spesso tali disturbi visivi vengono identificati durante l'esame del paziente.

L'emianopsia può essere omonima (perdita della metà temporale da un lato e della metà nasale dall'altro) o eteronima (perdita simultanea della metà nasale o temporale da entrambi i lati). Esiste anche l'emianopsia del quadrante, quando l'inizio del difetto coincide con il punto di fissazione.

Emianopsia

L'emianopsia omonima si verifica più spesso a causa di formazioni patologiche occupanti spazio nel cervello (tumore, ascesso, ematoma) o con lesioni retrochiasmatiche della via ottica (lato opposto). In tali pazienti possono essere rilevati scotomi emianoptici, localizzati in aree simmetriche del campo visivo.

Nell'emianopsia eteronima, i difetti possono essere localizzati sul lato esterno (emianopsia bitemporale) o sul lato interno (emianopsia bitemporale). Nel primo caso, è interessato il percorso visivo nella zona del chiasma, che è caratteristico del processo tumorale nel tessuto ipofisario. Nell'emianopsia binasale si verifica un danno alle fibre non incrociate della via ottica nella zona del chiasma. Ciò può verificarsi quando l’aneurisma dell’arteria carotide interna esercita pressione sulle fibre nervose esterne nell’area di decussazione.

Dove trattare?

Il trattamento per i difetti del campo visivo dipende dalla causa della malattia. A questo proposito, è molto importante eseguire una diagnostica rapida e di alta qualità utilizzando apparecchiature moderne. I dati ottenuti aiuteranno il medico a prescrivere il trattamento corretto, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare.

La retina dei nostri occhi percepisce i segnali visivi in ​​modo non uniforme. Il campo visivo chiaro di una persona in ciascun occhio può variare da 60 a 90 gradi. Di conseguenza, il totale è di circa 120 gradi. E una persona può distinguere chiaramente gli oggetti colorati in un intervallo più ristretto. E alla periferia, le immagini monocromatiche e i movimenti improvvisi sono più suscettibili alla percezione. Di conseguenza, a volte capita che la visione periferica peggiori.

Così il campo visivo si restringe. E la persona vede già un'immagine più piccola. Ad esempio, potrebbe non notare una persona che sta per attraversare la strada di lato. Ma succede quando il campo visivo si restringe ancora di più. E in questo caso, una persona vede chiaramente solo ciò che è direttamente di fronte a lui. E tutto ciò che è già ad almeno qualche metro di lato, lo percepisce in modo molto sfocato. Questa è l'insidiosità del glaucoma, una grave malattia degli occhi.

Una persona può non notare problemi di vista?

Sì, è possibile. Esistono malattie da gas asintomatiche. E all'inizio colpisce solo un occhio. Questa malattia si chiama glaucoma. E il problema è che non all'inizio della malattia, ma man mano che si sviluppa, viene colpito solo un occhio. E solo un segmento dell'occhio che, inosservato dal paziente, cessa di funzionare. Il secondo occhio vede bene e assume parzialmente la funzione di quello affetto. Il paziente non si accorge e non sa di essere malato da molto tempo.

Sintomi del glaucoma dell'occhio

Non è facile sospettare il glaucoma. Il fatto è che per molto tempo il paziente nota cose che non considera una malattia.

Disturbi dell'adattamento al crepuscolo.

Visione compromessa per distanze vicine e lontane.

Visione periferica compromessa, quando improvvisamente nota accidentalmente di non aver notato alcun oggetto. Chi stava di lato. Nella vita di tutti i giorni, questo sembra solo un episodio. Ma in realtà questo è un sintomo piuttosto grave di questa formidabile malattia.

Come rilevare il glaucoma a casa

La cosa più semplice che si può suggerire a ognuno è di chiudere periodicamente un occhio e vedere come vede con esso. Quindi lo facciamo con l'altro occhio. Valutiamo il campo visivo di ciascun occhio.

Nei tempi antichi, la visione periferica veniva testata in questo modo. Hanno preso una candela, hanno chiuso un occhio e hanno puntato una fonte di luce per segnare l'area che l'occhio vede. Ora la tecnologia si è allontanata da questo metodo. Tuttavia, questo è un metodo abbastanza semplice e comprensibile per tutti. Può consentire almeno di sospettare la presenza di una malattia come il glaucoma.

Come può una persona effettuare autonomamente un simile controllo a casa?

Metodo n. 1. Ti siedi davanti allo specchio. Chiudi un occhio. Prendi una torcia o una candela. Quindi spostalo a distanza di un braccio verso il centro. Muoviti lentamente in modo da segnare il momento in cui lo vedi. Perché se non hai nessuna patologia, sei già nella posizione del braccio parallelo alla spalla, vedrai la luce. Lo stesso deve essere fatto all'interno. La cosa più semplice è ripetere questa azione dal basso o dall'alto. Non conosciamo le norme, ma almeno se vediamo una differenza tra come appare la luce quando controlliamo un occhio e l'altro, questo è un motivo serio per andare dall'oculista.

Metodo n. 2. C'è anche un altro semplice schema. Chiudiamo un occhio e valutiamo la qualità della vista dell'altro, poi facciamo il contrario. Poiché la nostra visione è binoculare, i nostri occhi stratificano l'immagine e non notiamo la patologia di uno di essi.

Conclusione. Per individuare precocemente il glaucoma, consultare un oftalmologo ogni anno dopo i 40 anni. Ma come ultima risorsa, fai i test a casa di cui abbiamo parlato in questo articolo.

Quando una persona guarda dritto davanti a sé, coglie comunque ciò che sta accadendo di lato. Questo è colloquialmente noto come "prendilo con la coda dell'occhio". Il nome scientifico è visione periferica. È presente in tutti i vertebrati senza eccezioni ed è un aspetto importante della visione. Si chiama anche “lato”.

In letteratura si trova spesso il concetto di “visione periferica”. Sorgono controversie: che tipo di visione abbiamo, periferica o periferica? Esatto, in entrambi i casi. Questi sono nomi diversi per lo stesso fenomeno.

La visione periferica percepisce meglio la luce bianca e poi, in ordine decrescente, tutti i colori dello spettro, a partire dal rosso. inoltre percepisce debolmente la forma degli oggetti, ma è sensibile al movimento e allo sfarfallio degli oggetti. E quanto più veloce è questo sfarfallio, tanto meglio l'occhio lo percepirà.

C'è anche una visione centrale: tutti gli oggetti vi cadono quando guardiamo direttamente davanti a noi. Ciò significa che la maggior parte di ciò che vediamo rientra nella “zona di responsabilità” della periferia. E quanto vediamo dipende dal nostro campo visivo. Quindi, una volta controllato da un oculista, verrà sicuramente eseguito un test della visione periferica.

Quando guardiamo avanti in uno stato rilassato, oltre agli oggetti che si trovano lì, notiamo anche ciò che si trova ai lati. Tutto ciò che cattura così l'occhio è il campo visivo. Maggiore è l'acuità visiva di una persona, più lontano vede, ma la visione laterale praticamente non dipende da questo.

Per “campo visivo” intendiamo non solo ciò che una persona vede in orizzontale, ma anche in verticale.

L'esame dello stato di questa visione è molto importante per diagnosticare le malattie della retina, dei nervi ottici e dell'acuità visiva. In caso di malattie della retina, il medico esamina dinamicamente il campo visivo del paziente per un lungo periodo di tempo. Ed è lo stato della visione periferica che può indicare le caratteristiche del processo patologico nell'occhio e aiutare a selezionare un trattamento efficace.

In una certa misura, il campo visivo è ristretto a causa delle parti sporgenti del viso: naso, zigomi, sopracciglia. Se una persona porta gli occhiali, la loro montatura potrebbe limitare in qualche modo la vista.

L’esame del campo visivo è il modo principale per diagnosticare la visione periferica. E il più semplice di tutti è il metodo di controllo. Non necessita di alcuno strumento; il medico, con un campo visivo sano e completo, confronta quello del soggetto con il proprio.

Per una determinazione più accurata, viene eseguita la diagnostica computerizzata: il paziente guarda negli oculari, il medico mostra vari oggetti che appaiono sui lati e si avvicinano al centro della vista. Non appena il paziente li nota, preme il pulsante e il computer lo registra.

L'esame della visione periferica viene effettuato su ciascun occhio separatamente.

Perché abbiamo bisogno della visione periferica?

Tutti i vertebrati e gli uccelli hanno questo tipo di visione. Solo in diversi tipi di organismi viventi copre un raggio diverso. Per una persona con una vista sana, questo angolo è di 120 gradi in ciascun occhio. verticalmente e orizzontalmente. In alcune malattie degli occhi, questo angolo si restringe. La visione periferica può anche deteriorarsi in caso di lesioni all'occhio stesso: commozione cerebrale, ustione, contusione o affaticamento eccessivo dell'occhio stesso.

Il restringimento della visione periferica può anche essere una conseguenza di malattie cerebrali.

Struttura della retina: bastoncelli e coni

L'occhio umano è uno strumento ottico complesso. Percepisce, analizza e trasmette informazioni alla retina, dando un'idea del colore, della distanza, ecc. A seconda dei momenti della giornata, le diverse aree della retina e i suoi diversi recettori sono responsabili di tutto questo. Questi recettori trasformano la stimolazione luminosa in stimolazione nervosa. In altre parole, la luce viene convertita in impulsi elettrici e il nervo ottico li trasmette al cervello. A causa della somiglianza della forma, furono chiamati

• bastoncelli: quelli responsabili della percezione al buio
• coni - responsabili dell'acuità visiva e della percezione del colore

E sono proprio i bastoncelli ad essere maggiormente coinvolti nel lavoro della visione periferica.

Nell'occhio di una persona sana ci sono circa 120 milioni di bastoncelli e solo 7 milioni di coni.

I bastoncelli sono molto fotosensibili, hanno bisogno solo di 1 fotone di luce per reagire, ma non sono in grado di distinguere il colore di un oggetto. Poiché i bastoncelli sono sproporzionatamente più numerosi, essi si trovano principalmente “alla periferia” della retina, mentre i coni si trovano principalmente al centro. Grazie al gran numero di bastoncelli alla periferia dell'occhio, una persona nota gli oggetti che lo circondano nell'oscurità.

La visione periferica funziona bene al buio, quando la percezione dei colori non è rilevante, quindi è in bianco e nero. Il fatto che percepiamo i colori con visione periferica durante le ore diurne è dovuto al lavoro dei coni.

Funzioni

Ne abbiamo bisogno per navigare meglio nello spazio. Viene effettuato principalmente dall'apparato con l'asta, quindi anche questo è... Grazie ad esso possiamo muoverci al buio, distinguere gli oggetti anche nell'oscurità quasi totale, perché i bastoncini reagiscono alle più piccole emissioni luminose.

Nei mammiferi erbivori, gli occhi si trovano sempre sui lati e il loro angolo di visione è quasi un cerchio completo. Ma la loro visione centrale non è molto buona, la sua acutezza è piuttosto bassa.

Sviluppo della visione periferica

Gli occhi di un embrione umano iniziano a svilupparsi nel primo mese dopo il concepimento; è un organo così complesso e richiede molto tempo per formarsi. Allo stesso tempo si formano la retina, i bastoncelli e i coni.

In un neonato, è molto poco sviluppato, il bambino praticamente non lo usa. In questo momento si limita solo a reagire alla luce. Il bambino può girare la testa verso la fonte, ma non ancora seguirla con lo sguardo.

Man mano che il bambino invecchia, la funzione visiva aumenta; all'età di tre anni, il bambino non ha più bisogno di girare la testa verso l'immagine che gli interessa e all'età di 6 anni la visione periferica è quasi completamente formata. Ora si sta solo sviluppando e rafforzando, fino alla pubertà. Il punto di vista di un adolescente non è più diverso da quello di un adulto.

Tuttavia, la visione periferica già formata può essere migliorata e rafforzata. Ciò è facilitato da esercizi speciali per sviluppare l'ampiezza della visione.

Per non confondere quali recettori retinici sono responsabili di cosa, puoi ricordare: durante il giorno gli scienziati lavorano con i coni, di notte, per non cadere, usano un'asta.

Perché sviluppare

La visione laterale è nata negli esseri umani già in epoca preistorica, quando il pericolo si nascondeva ad ogni passo ed era necessario identificarlo in tempo.

La visione periferica è fisiologicamente più debole della visione centrale; tende a restringersi con l’età. Ma può essere sviluppato con l'aiuto di diversi esercizi abbastanza semplici.

Sarebbe abbastanza ragionevole porsi la domanda: perché svilupparlo?

Il nocciolo della questione è che è necessario; in molti casi, una visione periferica ben sviluppata può salvare vite umane.

• Situazioni sulla strada. La situazione più comune in città è quella di una persona che attraversa la strada e di un'auto che appare dietro una curva ad alta velocità. Con la visione periferica, una persona se ne accorge e riesce a reagire e fermarsi. È lo stesso con i conducenti: devi cambiare corsia nella corsia successiva, ma appare un'altra macchina, che è meglio lasciar passare. Con la loro visione periferica sono riusciti a coglierlo e valutare la situazione. E basta camminare lungo la strada per vedere gli altri utenti della strada.

• Nello sport. Negli sport di gruppo, questa visione aiuta a notare cosa sta succedendo nelle vicinanze, a interagire meglio con la squadra e a vedere l'avversario. Durante gli incontri di arti marziali, gli atleti rilevano anche eventuali movimenti dell'avversario.

• Lettura veloce. Il principio fondamentale della lettura veloce è la capacità di “catturare” grandi volumi di testo espandendo l’angolo di visione. In questo modo si allena la capacità di “lettura diagonale”.

E in molte situazioni della vita è impossibile fare a meno della visione periferica.

Compromissione della visione periferica

I disturbi della vista periferica sono molto spesso temporanei, ad esempio il campo visivo si restringe durante una grave intossicazione da alcol. Viene ripristinato quando la persona ritorna alla normalità.

Con grave perdita di sangue, lesioni, shock, stress, avvelenamento da azoto, tutto ciò porta a una compromissione a breve termine della visione periferica.

C'è un danno organico alla retina, quando il problema è praticamente insolubile e il decorso della malattia può solo essere rallentato, non può essere curato, ad esempio, come nel glaucoma.

• Manca la visione periferica quando c’è solo la visione centrale. In questo caso, una persona vede tutti gli oggetti come attraverso un tubo. Questa si chiama violazione. Se questa condizione è causata dal glaucoma o dalla degenerazione retinica, può essere prescritto un trattamento. La stessa condizione si verifica spesso nelle persone in situazioni estreme, quando c'è un sovraccarico del nervo ottico - negli astronauti, nei piloti militari, nei subacquei, negli alpinisti ad alta quota e in altri casi di carenza di ossigeno. Ma in questo caso, la visione a tunnel non dura a lungo e gli occhi ritornano rapidamente alla normalità senza trattamento. Hanno solo bisogno di darsi una calmata.
• Succede anche il contrario: la visione periferica è presente, ma la visione centrale no. Questa condizione è chiamata scotoma centrale. Ne esistono diversi tipi, spesso lo scotoma è causato dalla depressione della corteccia cerebrale. Quindi una persona nella parte centrale dell'occhio vede uno sfarfallio, mentre nella periferia l'immagine è chiara.

In entrambi i casi, le funzioni visive sono compromesse.

Neuropatia ottica ischemica

Si tratta di un danno al nervo ottico che si verifica quando si verifica un improvviso deterioramento del suo afflusso di sangue. Quindi il campo visivo e l'acuità visiva si restringono improvvisamente e bruscamente e la visione periferica ne risente. Sono colpiti principalmente gli uomini di età superiore ai 40 anni e non si tratta di una malattia oculare indipendente, ma è concomitante con altre malattie sistemiche. Si tratta di una condizione molto grave che, se non trattata, molto spesso porta alla completa cecità irreversibile.

Molto spesso l'attacco si verifica in un solo occhio, ma un terzo dei pazienti presenta anche disturbi bilaterali. Di solito il secondo occhio viene attaccato dopo pochi giorni, ma succede che ci vogliono dai due ai cinque anni. L'attacco si sviluppa improvvisamente e rapidamente: dopo il sonno, lo stress fisico, la sauna, il bagno caldo, lo stress. Immediatamente si verifica un deterioramento della vista, fino a decimi. Potrebbe esserci una completa perdita della percezione della luce, cecità totale. Inoltre, la malattia può svilupparsi in pochi minuti, quindi quando visita un medico, il paziente indicherà l'ora dell'inizio dell'attacco con una precisione di pochi minuti.
Spesso si verificano i cosiddetti sintomi precursori: visione offuscata a breve termine, dolore "dietro gli occhi", forti mal di testa. Se si verificano tali segni, non dovresti ritardare la consultazione di un medico.

Ai primi sintomi, viene immediatamente avviato il trattamento per la neuropatia periferica: vengono immediatamente prescritti decongestionanti, anticoagulanti, vitamine, vengono eseguite terapia trombolitica, antispasmodica, terapia magnetica, stimolazione elettrica e laser del nervo ottico.

La prognosi è molto spesso sfavorevole, poiché si verifica una rapida atrofia del nervo ottico. In rari casi è possibile aumentare la visione di 0,1 unità.

Per prevenire questa malattia, vengono eseguite la terapia vascolare generale e il trattamento di altre malattie sistemiche del corpo. I pazienti che hanno avuto questa malattia in un occhio sono registrati presso un oftalmologo, sono sotto registrazione presso il dispensario per tutta la vita e viene loro prescritta un'appropriata terapia preventiva.

Esercizi per sviluppare la visione periferica

L'aspetto positivo di questi esercizi è che molti di essi possono essere eseguiti senza attirare l'attenzione di nessuno, anche mentre si cammina per strada o si è seduti sui mezzi pubblici. Per gli altri, avrai bisogno di un ambiente tranquillo, di un po’ più di spazio. Ma in ogni caso, farli non richiederà molto tempo e potrai imparare a farli correttamente in un giorno. Ciò che questi esercizi hanno in comune è che devono essere eseguiti senza tensione, in uno stato rilassato.

1. Concentrati su un punto di fronte a te. Cerca di non muovere le pupille. Allo stesso tempo, registra tutto ciò che vedi intorno a te, fuori dal campo della visione diretta - ai lati, sopra, sotto. Per prima cosa esegui questo esercizio seduto a casa; dopo un po’ di tempo potrai praticarlo nella natura. Non importa se alcuni oggetti si muovono, ad esempio un aereo.
2. Raccogli le matite. Guarda avanti. Muovi le braccia in avanti, inizia ad allargarle ai lati finché non puoi più vederle. All'inizio sarà una distanza molto breve, quindi l'angolo di campo aumenterà in modo significativo. In futuro, muovi le mani con le matite su piani diversi, è importante solo non muovere le pupille.
3. Disegna un quadrato con i numeri da 1 a 9 su un foglio di carta A3 e metti un grande punto al centro. Leggi i numeri guardando solo il punto. In futuro, i numeri potranno essere ridotti e il loro numero aumentato.

Il campo visivo è lo spazio che l'occhio umano può catturare quando è fermo. La compromissione del campo visivo è un sintomo che non può essere ignorato, perché può indicare sia disturbi oculari che la presenza di patologie cerebrali. In questo caso, la violazione del campo visivo può essere locale (bloccando la visibilità in alcune parti del campo visivo) e globale (quando l'immagine percepita dall'occhio si restringe nel suo complesso).

Compromissione del campo visivo: restringimento concentrico e locale

Una violazione del campo visivo, manifestata nel restringimento dei suoi confini, è chiamata concentrica. Se il campo visivo si restringe in una certa zona, mentre i restanti confini rimangono invariati, si verifica un restringimento di carattere locale.

Il grado di compromissione del campo visivo può variare: dal deterioramento della visibilità a un restringimento più pronunciato, in cui una persona sembra guardare attraverso un tubo.

Il restringimento concentrico del campo visivo può verificarsi a causa di disturbi del sistema nervoso (nevrastenia, nevrosi, ecc.) o può essere causato da danni agli organi visivi (atrofia ottica, glaucoma, ecc.).

I disturbi del campo visivo possono verificarsi in uno o entrambi gli occhi e possono essere simmetrici o asimmetrici.

Scotoma: compromissione focale del campo visivo

Un disturbo del campo visivo che si manifesta in un'area limitata, i cui confini non coincidono con i confini periferici del campo visivo, è chiamato scotoma. In poche parole, gli scotomi sono macchie che compaiono in qualsiasi parte del campo visivo.

Le forme degli scotomi possono essere diverse e il deterioramento del campo visivo può essere relativo (quando c'è una diminuzione della chiarezza dell'immagine all'interno dello scotoma) o assoluto (una completa assenza di immagine in una determinata area del campo visivo). Inoltre, gli scotomi possono essere scotomi colorati - quando una persona non può vedere o distinguere determinati colori e scotomi tremolanti (si verificano a causa di stress, stress fisico e mentale, disturbi circolatori nell'area del nervo ottico e alcune patologie cerebrali).

Principali cause e trattamento dei disturbi del campo visivo

Le cause della compromissione del campo visivo possono variare. Ad esempio, scotomi o restringimento del campo visivo (inclusa la visione a tunnel) possono essere causati da:

• cataratta;
• glaucoma;
• retinite;
• lesioni agli occhi;
• lesioni del nervo ottico;
• retinite;
• processi distrofici;
• distacco della retina;
• atrofia del nervo ottico;
• tumori al cervello;
• calo improvviso della pressione sanguigna;
• avvelenamento da azoto;
• carenza di ossigeno;
• perdita di sangue;
• allucinogeni;
• malattie neurologiche;
• aterosclerosi;
• ipertensione;
• diabete mellito;
• degenerazione pigmentaria retinica.

Poiché il disturbo del campo visivo è un sintomo, per eliminarlo è necessario eliminare la malattia o patologia che ha causato il difetto del campo visivo. Pertanto, se si verifica anche un leggero restringimento del campo visivo o una perdita di parti del campo visivo, è necessario contattare un oculista e un neurologo. Il trattamento viene prescritto a seconda della causa del deficit visivo e può variare dai farmaci all'intervento chirurgico. È impossibile ignorare eventuali disturbi del campo visivo, altrimenti si può verificare la completa perdita della vista (a seconda del motivo che ha scatenato il disturbo del campo visivo).

La luce proveniente da un oggetto che cade sulla periferia della retina consente di vedere l'oggetto e determinarne alcune proprietà. La visione laterale è più sensibile al colore bianco e agli oggetti tremolanti. Puoi percepire contemporaneamente due oggetti in un campo visivo che copre un angolo di 120°.

Tipi di disturbi della visione laterale

La perdita della visione periferica può derivare da piccole aree della retina che non funzionano. In questo caso, una persona vede macchie di colore scuro o appare un'area di perdita della vista.

È anche possibile un restringimento del campo visivo. Può addirittura risultare in una piccola “isola” visiva nella zona centrale dell’occhio. In questo caso, una persona vede il mondo che lo circonda come se guardasse attraverso un piccolo tubo. Tali cambiamenti sono chiamati visione a tunnel.

A volte si verifica una perdita parziale del campo visivo in quantità diverse: un quarto, mezzo e così via.

Cause di compromissione della visione laterale

Possono esserci vari motivi per cui la capacità periferica di vedere è compromessa. I più comuni sono i seguenti:

1. Danni alla retina dell'occhio. I danni possono variare. In questo caso, un danno minimo alle cellule nervose della retina contribuisce alla disfunzione. Ciò comporta una visione periferica compromessa. Tali lesioni includono malattie vascolari dell'occhio, distacco della retina o dissezione della retina. Spesso la degenerazione (deterioramento delle caratteristiche biologiche) e la distrofia (disturbi sistemici) della retina dell'occhio portano alla distruzione delle cellule nervose retiniche.
2. Glaucoma. Questa è una malattia associata ad un aumento della pressione intraoculare. Il paziente subisce danni al nervo ottico. E uno dei sintomi caratteristici di questa malattia sono i disturbi nel campo visivo.
3. Il danno al nervo ottico può derivare da una cattiva circolazione nei vasi che riforniscono il nervo. Un'altra causa potrebbe essere una lesione, un tumore o un'infiammazione del nervo ottico.
4. Un aumento in cui si sviluppa un danno al nervo ottico.
5. Danno cerebrale. Può essere causato da lesioni, tumore al cervello o problemi circolatori vascolari ed emorragia.

La visione laterale è una componente necessaria della visione umana. Il deterioramento o la perdita della visione periferica è un sintomo di molte malattie gravi. È necessario controllare periodicamente la vista. Al primo segno di problemi agli occhi, dovresti chiedere aiuto a uno specialista. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di una malattia grave.

Il danno all'organo visivo umano non sempre fornisce un quadro clinico chiaro che sia evidente al paziente stesso. Alcuni tipi di cambiamenti patologici possono essere diagnosticati solo utilizzando testi speciali

Poiché il restringimento e la perdita del campo visivo si verificano molto spesso gradualmente, una persona si adatta al fatto che la sua vista inizia a diminuire con l'aiuto di uno sguardo laterale. Per compensare questa carenza, il paziente può girare la testa e non avvertire praticamente alcun sintomo negativo. Tuttavia, questa condizione può essere un segno di altri processi degenerativi e malattie delle strutture cerebrali e del sistema nervoso centrale. Pertanto, non appena compaiono i primi segni di patologia di perdita di parti o segmenti del campo visivo, è necessario consultare urgentemente un medico.

Esiste una divisione funzionale:

1. restringimento locale o concentrico lungo tutto il perimetro di visibilità;
2. la formazione di scotomi - aree limitate che cadono fuori visibilità.

Entrambe le tipologie si dividono inoltre in base al grado di gravità, limitazione e costanza della loro presenza.

Patologia concentrica

Con il restringimento concentrico si distinguono diversi gradi di danno. Nella fase iniziale l'area di visibilità può essere solo leggermente limitata. Con lo sviluppo della patologia concentrica, il campo visivo può restringersi alla dimensione del punto di fissazione dello sguardo. Quelli. una persona può vedere solo ciò che sta guardando in un dato secondo. È come guardare in un tubo di carta.

Le ragioni di questo cambiamento includono:

• eccessiva pigmentazione del tessuto retinico;
• infiammazione del nervo ottico;
• cambiamenti atrofici nelle strutture delle fibre nervose dell'apparato visivo;
• retinine coreotiche con localizzazione periferica;
• forme progressive di glaucoma.

In alcuni pazienti, questo effetto della percezione visiva può essere associato ad un aumento del livello di eccitabilità del sistema nervoso centrale. Queste possono essere situazioni isteriche o stressanti che provocano lo sviluppo di nevrastenia o nevrosi.

Durante la diagnosi iniziale è importante che il medico distingua un disturbo funzionale da una patologia causata da alterazioni organiche. La differenza principale è che durante lo studio vengono utilizzate diverse dimensioni degli oggetti considerati dal paziente e non influenzano il risultato di un disturbo funzionale.

Località a senso unico e bidirezionale

Nella diagnosi dei difetti della percezione visiva, la perdita locale del campo visivo è abbastanza comune. Possono essere bifacciali o unilaterali. Il primo tipo è molto più comune e si chiama emianopsia. È diviso in sottoclassi non eteronime e omonime. La loro causa principale è il danneggiamento delle fibre nervose nella zona del chiasma ottico. I sintomi della localizzazione unilaterale e bilaterale sono lievi e non evidenti alla persona colpita.

Emianopsia omonima

Questa condizione è caratterizzata dalla parziale perdita simultanea della vista nella zona delle tempie di un occhio e nel ponte del naso del secondo occhio. Ciò si verifica a causa del restringimento retrocarismatico del percorso visivo. Il processo patologico dell'emianopsia omonima è localizzato simmetricamente all'area della vista perduta.

Varietà di questa violazione:

• emianopsia parziale e completa;
• metà;
• quadrante;
• corticale;
• Scotoma emianottico simmetrico.

Le cause di questa patologia possono essere processi tumorali o ematomi dopo ictus ed emorragie. Si verifica anche gonfiore dovuto a processi infiammatori. Tutti questi fattori mettono sotto pressione il percorso del nervo visivo e portano al suo parziale degrado.

Emianopsia eteronima

Questa diagnosi viene stabilita se il paziente sperimenta una perdita simmetrica dei campi nei piani laterale o interno simultaneamente in entrambi gli occhi. La patologia è divisa in diversi tipi:

1. bitemporale - le zone di visione temporale cadono (si sviluppa con la crescita del tumore nell'area della ghiandola pituitaria);
2. binasale: il paziente non vede l'area intorno al naso (può essere una conseguenza della sclerosi della fibra nervosa o di un aneurisma cerebrale).

Entrambe le condizioni di emianopsia eteronima richiedono una diagnosi immediata dello stato delle strutture cerebrali. È urgente condurre una scansione di tomografia computerizzata per escludere processi tumorali.

Cosa sono gli scotomi?

Uno scotoma nella pratica di un oftalmologo è la presenza di un difetto visivo in un paziente che non è in grado di vedere oggetti situati in determinati segmenti del campo visivo. A seconda della percezione del malato stesso, lo scotoma può essere positivo (la persona ammette la presenza di un difetto) o negativo (la vittima non vede alcun problema nella sua percezione visiva).

Le aree di perdita possono avere il contorno di cerchi o ovali; ci sono settori arcuati e delineati in modo irregolare. C'è anche una divisione in perdita completa o sfocatura parziale dei contorni.

Questa patologia è anche chiamata “punto cieco”. Infatti, una persona non può vedere nulla nell'area che non gli è visibile a causa della patologia esistente.

Le cause degli scotomi possono essere l'ipertensione, l'aterosclerosi cerebrale, la congestione nell'area del disco ottico e lo sviluppo del glaucoma.

La diagnosi di queste patologie è estremamente difficile e richiede un lungo lavoro individuale con ciascun paziente. Nelle grandi cliniche oftalmologiche sono disponibili apparecchiature automatizzate che consentono di rilevare un restringimento del campo visivo in tutte le sue manifestazioni entro 5-10 minuti.

I campi visivi nel campo dell'oftalmologia sono un concetto importante nella diagnosi di varie malattie. Nel nostro articolo parleremo delle cause, dei metodi di prevenzione e di trattamento di una patologia come la perdita del campo visivo.

Breve descrizione della patologia

Il campo visivo è l'estensione dello spazio circostante quando si guarda avanti. Un cambiamento in esso è un sintomo che indica la presenza di qualche malattia.

La perdita dei campi visivi, insieme al loro restringimento, è il principale sintomo patologico nel campo dell'oftalmologia. Ogni paziente che soffre di tale patologia sperimenta alcune sensazioni caratteristiche nella percezione visiva. Questa patologia viene rilevata in modo più accurato solo con l'aiuto della diagnostica hardware utilizzando strumenti oftalmologici.

Cause della malattia

Ci sono molte ragioni che possono causare la perdita del campo visivo. Colpiscono non solo gli organi visivi, ma servono anche come conseguenza di un grave disturbo nel cervello. Le cause più comuni di compromissione del campo visivo includono la cataratta, insieme al glaucoma, patologie del nervo ottico, lesioni agli occhi, distacco della retina, malattie neurologiche, ipertensione, aterosclerosi e diabete.

Se una parte dell'immagine viene osservata come attraverso una tenda traslucida, molto probabilmente stiamo parlando di cataratta. Nella fase iniziale del glaucoma, di solito è interessato il centro della visione e solo allora la patologia può colpire le aree periferiche. Le cause della perdita del campo visivo dovrebbero essere identificate da un medico.

Perdita completa della vista

Con gravi patologie del nervo ottico, gli occhi smettono completamente di vedere. Le lesioni agli occhi possono portare alla perdita di alcune aree del campo visivo e allo stesso tempo a una grave limitazione della vista. Con il distacco della retina, i pazienti in genere vedono gli oggetti familiari in modo distorto. Le proporzioni spesso cambiano e le linee rette possono diventare curve. A volte il paziente può avere la sensazione di guardare attraverso un velo di nebbia.

In questo contesto, il panorama circostante potrebbe essere notevolmente deformato. L'ipertensione e l'aterosclerosi sono estremamente pericolose per gli occhi. Tali malattie causano la formazione di coaguli di sangue nei vasi oculari. In questo caso, alcune parti della retina smettono di funzionare e il paziente sviluppa una macchia scura nel campo visivo o si osserva un restringimento dell'area visibile.

Questo fenomeno di solito si verifica spontaneamente e scompare dopo un po', quando il coagulo di sangue si rompe da solo. La perdita del campo visivo è sistematica. Piccoli coaguli di sangue bloccano l’afflusso di sangue alla retina e per qualche tempo l’area interessata smette di inviare segnali al cervello. L'afflusso di sangue viene quindi ripristinato e il paziente può vedere di nuovo bene. Il campo visivo di un occhio, o forse di entrambi, potrebbe andare perduto.

Sviluppo di emianopsia

L'emianopsia è una condizione caratterizzata dalla perdita unilaterale e multilaterale di parte dei campi visivi. In questo caso, il paziente sperimenta la cecità in metà dell'immagine visiva. Tale perdita indica una patologia del sistema nervoso e non una malattia oftalmologica.

Questa malattia può essere temporanea o permanente. Tutto dipende dal danno a parti del cervello. Secondo la classificazione, l'emianopsia è divisa in omonima, eteronima, bitemporale e binale.

Cosa significa perdita della metà del campo visivo?

Per emianopsia omonima si intende la presenza di processi patologici in cui il paziente vede solo la metà dell'immagine visiva. La causa di tale emianopsia è una lesione in una posizione specifica del tratto ottico o nella corteccia cerebrale. Secondo la classificazione, tale emianopsia è divisa nei seguenti tipi:

Ragioni per lo sviluppo dell'emianopsia

L'emianopsia è congenita o acquisita. Le cause più comuni di perdita del campo visivo sono:

• La presenza di lesioni vascolari del cervello sotto forma di ictus emorragici o ischemici.
• Sviluppo di lesioni cerebrali.
• La presenza di un tumore al cervello di qualsiasi decorso (non importa se è benigno o maligno).
• La presenza di disturbi circolatori cerebrali transitori o transitori.
• La presenza di reazioni isteriche, idrocefalo, emicrania e crisi epilettiche.

L'emianopsia può essere di natura transitoria con un disturbo vascolare transitorio o sullo sfondo dell'emicrania. La natura di una malattia così transitoria è spiegata dal gonfiore a breve termine di alcune aree del cervello. Se il gonfiore di quest'area del sistema nervoso diminuisce, la cecità regredisce e si ottiene il ripristino della funzione visiva. La comparsa di un sintomo in una malattia neurologica come l'emianopsia consente di diagnosticare e stabilire chiaramente l'area del danno cerebrale.

Altri tipi: emianopsia eteronima, bitemporale e binasale

Con l'emianopsia eteronima, i campi visivi nasali o temporali vengono persi. Il confine tra la parte visualizzata e quella persa dei campi corre orizzontalmente. In base alla natura della perdita dei campi visivi laterali, tale emianopsia si distingue anche in scotoma parziale, completo o quadrato.

Con il tipo bitemporale (questo è il tipo più comune di patologia), la perdita della metà temporale del campo visivo si osserva in modo sincrono in entrambi gli occhi. Questa malattia può svilupparsi in presenza di aracnoidite basale o aneurisma aortico. Il danno cerebrale si osserva nell'area della ghiandola pituitaria o nelle aree dei nervi ottici.

Nel tipo bisale la metà nasale del campo visibile viene persa su entrambi i lati. Questo tipo di emianopsia si sviluppa estremamente raramente e di solito viene diagnosticata con aracnoidite chiasmatica, nonché sullo sfondo dello sviluppo dell'idrocefalo e in presenza di un processo tumorale nel cervello.

Effettuare la diagnostica

La diagnosi di tale malattia viene effettuata tenendo conto dello studio dei campi visivi utilizzando l'applicazione. La presenza di sintomi clinici della malattia, di norma, è confermata da ulteriori test di laboratorio.

Spesso i sintomi dell’emianopsia indicano la presenza di gravi danni cerebrali. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguite la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la radiografia del cranio. Come viene trattata la perdita del campo visivo?

Opzioni di trattamento

Il trattamento dell'emianopsia ha lo scopo di eliminare le cause alla base della malattia. Quanto prima si iniziano le procedure terapeutiche per eliminare la malattia di base, tanto più favorevole può essere la prognosi per la vita futura del paziente. Di norma, qualsiasi malattia neurologica lascia dietro di sé cambiamenti organici persistenti nel sistema nervoso centrale.

Una storia di incidente cerebrovascolare, trauma cranico o rimozione chirurgica di un tumore al cervello richiede una riabilitazione a lungo termine sullo sfondo degli effetti residui di queste malattie. La riabilitazione dei pazienti affetti dalla patologia in questione dovrebbe essere effettuata non solo con i farmaci.

È necessario adattare tali pazienti a navigare nel mondo che li circonda. Indossare occhiali con specchi speciali può essere di grande aiuto in questo. Sono anche utili le lezioni in programmi appositamente progettati che mirano a migliorare la vista.

Previsione

La prognosi per la vita dei pazienti affetti da questa malattia è, purtroppo, sfavorevole. Fondamentalmente, questa malattia di natura organica rimane nell'uomo e non si verifica la regressione dei sintomi.

Una prognosi positiva si nota solo quando una persona, dopo un ictus, subito sotto forma di disturbo circolatorio cerebrale transitorio, si riprende dal suo stato doloroso senza alcuna conseguenza. I sintomi del disturbo regrediscono insieme alle manifestazioni dell'emianopsia. È questo sviluppo dei sintomi che si osserva con l'emicrania e, inoltre, sullo sfondo di crisi epilettiche e reazioni isteriche. In tutti questi casi si notano dinamiche positive nella malattia e una buona prognosi per il futuro.

Vale la pena menzionare la prevenzione e cosa è necessario fare per prevenire il verificarsi di una tale malattia.

Prevenzione della patologia

Come misura preventiva per ridurre i rischi di malattie oculari, si dovrebbe consigliare alle persone di rispettare un programma di lavoro e di riposo. Ciò vale soprattutto per quelle persone che lavorano costantemente al computer, così come nei settori pericolosi. Le persone con pressione alta, proprio come i diabetici, devono monitorare costantemente le più piccole deviazioni negative nella loro salute.

Al fine di ridurre al minimo i rischi di sviluppare la malattia in questione, è necessario monitorare attentamente la propria salute e in nessun caso consentire lesioni alla testa e al collo. Tra le altre cose, è necessario prestare molta attenzione alla salute del cuore e dei vasi sanguigni e allo stesso tempo condurre un esame sistematico da parte di un cardiologo.

Se vengono rilevati sintomi spiacevoli o perdita del campo visivo di qualsiasi natura, il paziente deve consultare immediatamente e senza indugio un medico. Ciò garantirà sicuramente un'identificazione e una diagnosi tempestive, il che significa che il trattamento necessario verrà avviato in tempo. Ciò consentirà di eliminare inizialmente il problema di salute e allo stesso tempo di prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni.

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Il campo visivo è l'intero spazio percepito contemporaneamente dall'occhio fisso. In altre parole, il campo visivo è lo spazio proiettato su un piano, visibile ad un occhio fermo (fisso). Possiamo dire che il campo visivo è la funzione visiva principale.

I confini del campo visivo (Fig. 37) sono espressi in gradi e sono solitamente determinati utilizzando dispositivi - perimetri (perigrafo). Tuttavia, è importante avere un'idea non solo dei confini del campo visivo, ma anche del suo stato all'interno di questi confini. Nel campo visivo si distinguono i confini anatomici e fisiologici.

Riso. 37. Confini della parte periferica del campo visivo.
La linea nera è per il bianco; punteggiato: per il blu; punteggiato di punti - per il rosso; punteggiato - per il verde.

I confini anatomici sono determinati dalla posizione degli occhi nell'orbita, dalla profondità della camera anteriore e dalla larghezza della pupilla.

I confini fisiologici del campo visivo dipendono dallo stato dell'apparato visuo-nervoso dell'occhio e dei centri visivi. Lo studio delle parti centrali e periferiche del campo visivo per individuare eventuali patologie è molto importante per oftalmologi, pediatri, neurologi, terapisti, neurochirurghi, psichiatri, esperti forensi, ecc.

La parte centrale del campo visivo e le aree di perdita in esso sono determinate con il metodo campimetrico, cioè esaminando i confini su un dispositivo speciale: un campimetro (Fig. 38). Con questo metodo si determina innanzitutto il cosiddetto scotoma fisiologico (punto cieco, scotoma di Bjerrum), corrispondente alla proiezione sul piano del disco del nervo ottico (papilla). Tipicamente, un punto cieco sullo schermo appare come un ovale leggermente allungato verticalmente, situato a 15° dal centro nella parte temporale del campo visivo.

Le sue dimensioni verticali se esaminate da una distanza di 1 m sono in media 10 cm e le dimensioni orizzontali 8 cm; nei bambini più grandi e negli adulti queste dimensioni sono più grandi di 2-3 cm. Con la campimetria è possibile rilevare perdite del campo visivo a forma di nastro (a forma di mezzaluna), o angioscotomi, che sono una proiezione sul piano del fascio vascolare o dei singoli vasi. La dimensione e la forma della macchia cieca, così come gli angioscotomi, possono variare in modo significativo a seconda delle diverse patologie locali e generali.

Riso. 38. Campimetria.

La perdita della parte centrale del campo visivo può essere osservata in caso di lesioni delle fibre del nervo ottico (Fig. 39). Un ruolo particolarmente importante è svolto dalle fibre che vanno dalla macchia retinica alla testa del nervo ottico. Se qualche processo patologico colpisce il fascio maculopapillare (l'area del punto di fissazione dello sguardo), così come la zona centrale della retina, si verifica uno scotoma centrale.

Figura 39. Sintomatologia dei cambiamenti nel campo visivo.
a — emiayopsia temporale; b - scotoma centrale; c, d - restringimento concentrico del campo visivo, espresso a vari livelli.

Kovalevskij E.I.

La visione è il modo più importante per apprendere e percepire il mondo per tutte le persone, dai bambini alle persone molto anziane. La perdita del campo visivo è una malattia pericolosa, spesso incurabile o parzialmente incurabile, che può avere molte cause e richiede cure mediche regolari.

Nel nostro mondo moderno, i problemi della vista hanno perso significativamente la loro importanza. Le persone con problemi che prima li avrebbero resi completamente o parzialmente disabili ora possono essere facilmente risolti con l'aiuto dell'ottica, della chirurgia e dei metodi oftalmologi meno traumatici.

La percentuale di pazienti diventati disabili a causa di una perdita è diminuita notevolmente, ma ci sono ancora molti problemi anche nei paesi più sviluppati.

Cos'è il "campo visivo" in oftalmologia?

Il campo visivo è ciò che vediamo davanti a noi in un determinato momento, senza muovere la testa e concentrandoci su un oggetto nello spazio. Per dirla semplicemente, la nostra visione può essere divisa in 2 tipi: centrale e periferica.

La visione centrale è responsabile di ciò su cui concentriamo intenzionalmente o istintivamente la nostra attenzione. Afferra gli oggetti centrali e ci aiuta a concentrarci in caso di pericolo o di qualsiasi altra necessità. Un esempio dell'importanza della visione centrale: una persona che cerca una tazza di caffè sul tavolo di fronte a lui.


La visione periferica è tutto ciò che non rientra nel raggio della visione centrale, ma è comunque visibile all'occhio (almeno normalmente). Se l'intera superficie della retina leggesse e trasmettesse le informazioni al cervello alla stessa velocità, una persona non riuscirebbe mai a mettere a fuoco nulla visivamente, o ci riuscirebbe con uno sforzo inimmaginabile.

La particolarità della visione periferica è che trasmette informazioni più sfocate e non così chiare come la visione centrale. Questo ci permette di fare qualcosa, ma allo stesso tempo anche di notare gli eventi che accadono intorno ad esso (entro un raggio normale per una persona, ovviamente), aiuta a navigare nello spazio.

Un esempio dell'azione della visione periferica (laterale): una persona attraversa la strada e nota un'auto che gira l'angolo. Il campo visivo di tutte le persone è normalmente più o meno lo stesso e le loro differenze creano malattie, di cui esistono numerose molto in pratica, inclusa la perdita del campo visivo.

Come diagnosticare un problema simile in te stesso?

Se ritieni che un'area dei tuoi occhi sia oscurata, distorta, completamente caduta, cambi il colore di ciò che vedi o che il tuo angolo visivo complessivo si sia ristretto, contatta immediatamente il medico. Altre patologie includono punti tremolanti, un “velo” nuvoloso o un oscuramento dell'immagine.

Nella maggior parte dei casi, la perdita del campo visivo è evidente. La persona avverte disagio a causa della limitata capacità di vedere e quasi sempre consulta un medico. Pertanto, rispetto ad altre branche della medicina, gli stadi avanzati delle malattie associate al deterioramento del campo visivo sono relativamente pochi.

Esiste un metodo per un'autodiagnosi approssimativa, ma non dovresti fare affidamento su di esso completamente: lascia che sia solo un altro argomento per cercare aiuto. Hai sicuramente problemi al cervello, al sistema nervoso o agli organi visivi se non riesci a vedere il tuo braccio esteso lateralmente con un angolo di 85°.

È anche possibile verificare eventuali problemi retinici utilizzando la griglia di Amsler. Questo semplice test consiste semplicemente in un foglio di carta con un quadrato e un punto chiaro disegnato al centro.

Metti da parte il foglio a una distanza dalla quale normalmente puoi leggere e guarda attentamente il punto 1 con gli occhi. Se le celle attorno al punto sono sfocate o distorte in qualche altro modo, è necessario verificare il problema. Non dimenticare di fare lo stesso con il 2° occhio, che può anch'esso essere danneggiato dalla malattia.

Un altro segno importante sono le lettere che "scompaiono" durante la lettura: ciò significa che la tua retina non funziona correttamente e non visualizza tutti gli elementi.

Cause della perdita del campo visivo:

• ha avuto un ictus;
• tumori al cervello;
• vari processi infiammatori del cervello;
• sclerosi profonda dei nervi ottici.

La perdita del campo visivo è una malattia che colpisce sia la visione centrale che quella laterale (periferica). Anche con le distorsioni più piccole esiste la possibilità che progrediscano malattie gravi della retina, del fondo dell'occhio o di organi non direttamente correlati agli occhi.

Senza l'aiuto di uno specialista è impossibile determinare le cause dei problemi esistenti. La cosa migliore che puoi fare è consultare uno specialista il prima possibile.

Malattie associate

Dopo l'esame riceverete sicuramente una diagnosi accurata e l'aiuto necessario, e alcune malattie che potrete parzialmente identificare in anticipo:

Restringimento dei campi visivi

Il restringimento del campo visivo è una sorta di perdita con la differenza che le singole parti dell'immagine non cadono, ma semplicemente diventano più piccole. Il raggio di visione si restringe, come se riducesse l'area attiva della retina. I pazienti con questa patologia notano che l'occhio sembra diventare più piccolo. Ne esistono di 2 tipi:

1. Restringimento concentrico del campo visivo: danno all'intero o quasi intero occhio, un caso più complesso. È tipicamente diverso in quanto è spesso accompagnato da malattie del sistema nervoso: nevrastenia, isteria e altri disturbi.
2. Restringimento locale del campo visivo: solo una certa area della retina diventa inutilizzabile.

Uno speciale esame della vista aiuta a identificare di quale tipo specifico soffre il paziente. Se il paziente non riesce a distinguere le dimensioni di diversi oggetti a distanza, molto probabilmente ha un tipo di restringimento concentrico. Con il restringimento locale, i medici notano che i pazienti perdono l'orientamento nello spazio (a vari livelli).

Ma il metodo diagnostico principale è il metodo Donders. Il paziente e l'oftalmologo si trovano a 1 m l'uno dall'altro, coprendo un occhio. Il medico sposta un piccolo oggetto dal cerchio condizionale al centro e, se non ci sono deviazioni, entrambi i partecipanti al test vedranno l'oggetto contemporaneamente.

Il risultato più accurato può essere ottenuto dal perimetro del computer, un dispositivo che proietta un'immagine dei campi visivi del paziente su una speciale superficie sferica. La perimetria computerizzata viene praticata in cliniche oftalmologiche specializzate.

Cause del restringimento del campo visivo:

1. Adenoma ipofisario. Un tumore benigno, in presenza del quale la ghiandola pituitaria aumenta di dimensioni, a causa della sua posizione, esercitando una pressione significativa sulle vie visive.
2. Malattie dell'occhio: glaucoma, atrofia ottica e altre.
3. Aterosclerosi. La malattia in sé è distruttiva, ma può, tra l'altro, compromettere la circolazione sanguigna nel nervo ottico.
4. Varie patologie del sistema nervoso che hanno un effetto distruttivo su di esso.
5. Ipertensione. Durante gli attacchi gravi, il campo visivo viene temporaneamente ristretto.

Il successo della diagnosi dipende anche dal tipo di danno oculare: organico o funzionale.

Opzioni di trattamento

Tutto dipende dalla tua diagnosi. La diagnosi e l'identificazione della causa dei problemi con il campo visivo svolgono un ruolo significativo.

Se questi cambiamenti sono causati da una malattia, allora devi andare in una clinica, dove sarai liberato dalla malattia stessa e poi si occuperanno dei sintomi e delle conseguenze. Il trattamento può essere medicinale, spesso chirurgico, ma la medicina moderna può offrire metodi molto efficaci per eliminare tali problemi.

Se le ragioni del restringimento o della perdita dei campi visivi sono malattie che non sono in alcun modo correlate al sistema visivo, assicurati di affrontarle prima e solo dopo lavora per riportare la vista alla normalità.

Non dimenticare: prima di tutto hai bisogno di una diagnosi da uno specialista. Le malattie del sistema visivo sono molto pericolose e anche cambiamenti minori come "macchie" sulla retina possono essere segni di malattie molto gravi che nella maggior parte dei casi portano alla cecità irreversibile.

Prima contatti la clinica per chiedere aiuto, più velocemente i medici identificheranno il tuo problema e prescriveranno il trattamento tempestivo necessario.

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