Ematoma rosso sulla testa di un bambino di due mesi. Cos'è e per quali ragioni si verifica? La necessità di metodi di osservazione e trattamento

La comparsa di un ematoma sulla testa di un neonato è causata dall'influenza di molti fattori. Più spesso si forma a seguito di un trauma subito dal bambino durante la nascita, che porta alla concentrazione di una grande quantità di sangue nel cranio del bambino e può sporgere sotto forma di un nodulo.

Esistono diversi tipi di ematomi. I farmaci vengono utilizzati nel trattamento. Ma anche se la dimensione degli ematomi è grande, l'emorragia si risolve da sola in presenza di fattori associati.

A proposito di ematoma

Un ematoma in un neonato si sviluppa a causa della rottura dei vasi sanguigni. Si forma a causa dell'afflusso di una grande quantità di sangue nello spazio tra il tessuto osseo della testa e la pelle. Il tumore appare durante la nascita del bambino e talvolta appare come una protuberanza sulla testa.

La presenza di tali protuberanze nel primo giorno di vita è normale e spesso non ha un effetto negativo sul neonato. Dopo alcune settimane, le condizioni del cranio del bambino ritornano alla normalità senza alcun intervento esterno.

Cause

A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura della testa del bambino, questa si deforma mentre passa attraverso il canale del parto. Ciò è dovuto al fatto che le ossa del cranio nei bambini sono flessibili e tra di loro ci sono 2 fontanelle. Ma nei casi in cui la donna incinta ha una pelvi stretta o la testa del bambino è più grande del canale del parto, le ossa del cranio vengono compresse, provocando la formazione di un ematoma nei neonati.

Di solito, anche in presenza di questi fattori, i bambini nascono senza difetti visibili.

Un'alta probabilità di comparsa di tumori sul cranio si osserva nei seguenti casi:

1. il feto è prematuro (compare un ematoma anche se la gravidanza si è svolta senza complicazioni);
2. è stato necessario un taglio cesareo;
3. Per estrarre il bambino è stata utilizzata l'estrazione a vuoto.

Negli ultimi due casi il tumore si forma a causa di un forte calo di pressione. A causa di questa differenza, i vasi sanguigni che corrono nello strato sottocutaneo non possono resistere e scoppiano.

Sintomi

Un ematoma di solito non rappresenta una minaccia per la salute e la vita del bambino. Per evitare lo sviluppo di conseguenze negative, i neonati con tali neoplasie vengono monitorati dinamicamente. In particolare, il medico controlla regolarmente le dimensioni della testa e valuta l'aspetto del tumore.

Molto spesso, un nodulo nei neonati si risolve da solo entro i primi due mesi dalla nascita.

L'assistenza medica è necessaria quando vengono diagnosticati i seguenti fenomeni:

• aumento dell'eccitabilità;
• il latte scorre durante la suzione;
• debole riflesso di suzione;
• ansia, scarso sonno;
• rigurgito in grandi volumi;
• struttura facciale asimmetrica;
• il mento trema quando si piange;
• strabismo;
• il bambino spesso getta indietro la testa;
• tono basso.

La comparsa di questi sintomi indica una violazione dell'attività cerebrale. Senza cure specialistiche, gli ematomi sulla testa dei neonati causano ritardi nello sviluppo e altre conseguenze negative. In altri casi, il tumore si sviluppa in modo asintomatico.

Tipi di ematomi nei neonati

Gli ematomi nei neonati sono dei seguenti tipi:

1. cefaloematomi;
2. ematoma intracerebrale;
3. subdurale;
4. epidurale.

Cefaloematoma- Questo è il tipo più comune di tumore, formato a causa della rottura dei vasi sanguigni. È caratterizzato dal fatto che il liquido si accumula nello spazio tra il tessuto periostale e il cranio. Quando si parla di ematomi postpartum sulla testa di un bambino, si intende cefaloematoma.

Nel secondo tipo di tumore, il danno vascolare porta il sangue a entrare direttamente nel tessuto cerebrale. Una tale lesione richiede un intervento medico immediato.

Ematoma sub durale caratterizzato dall'accumulo di sangue sotto il rivestimento del cervello. Il tumore si sviluppa principalmente nei bambini indeboliti o dopo il parto, avvenuto con complicazioni. Nel trattamento della condizione patologica vengono utilizzate iniezioni di farmaci.

Ematoma epidurale si sviluppa sullo sfondo della rottura dei vasi sanguigni che corrono tra il rivestimento del cervello e il tessuto osseo. Senza un intervento chirurgico d'urgenza, il tumore provoca la morte del bambino.

Qual è la differenza tra un tumore alla nascita e un ematoma?

L'ematoma deve essere distinto dal tumore alla nascita. Esternamente, entrambe le formazioni sembrano un nodulo che appare sulla superficie della testa. A causa dell'accumulo di liquido sotto la pelle, un tale nodulo cambia la sua posizione originale quando viene premuto. Il tumore alla nascita rimane immobile sotto l'influenza meccanica. Inoltre, si forma un ematoma su un osso cranico.

Qualsiasi neoplasia richiede un esame specializzato. Solo un medico può distinguere tra un tumore alla nascita e un ematoma.

Osservazione

In assenza dei sintomi precedentemente descritti e delle forme pericolose di ematoma, il monitoraggio dinamico delle condizioni della testa del bambino viene effettuato entro una settimana dalla nascita. Durante questo periodo, il medico valuta i cambiamenti che si verificano con il tumore. In genere, il tumore si risolve da solo entro due settimane.

Per escludere la possibilità di sviluppare ematomi potenzialmente letali, il bambino viene esaminato utilizzando macchine MRI e ultrasuoni. Se necessario, viene prescritta una puntura per rimuovere il fluido.

Cefaloematoma nei neonati

Un cefaloematoma è un accumulo di sangue formatosi a seguito di una rottura nello spazio tra le ossa del cranio e il tessuto periostale. In sostanza si tratta di un livido che si è formato sulla testa. L'emorragia che si verifica in un punto porta alla comparsa di un nodulo evidente sulla superficie della testa.

Nella maggior parte dei casi, i bambini non sono disturbati dai lividi. Il suo aspetto non provoca dolore. Gli ematomi sulla testa di un bambino dopo il parto nella maggior parte dei casi non rappresentano una minaccia per la vita e la salute del bambino.

Cause

Un cefaloematoma si forma a causa della pressione esercitata dalle ossa craniche mentre il bambino attraversa il canale del parto della madre. A causa della grave deformazione della testa che si verifica durante questo periodo, si verifica la rottura dei vasi sanguigni della testa.

I seguenti fattori possono provocare la comparsa di un ematoma:

• bacino stretto della donna in travaglio o testa grande del feto;
• presentazione anomala, a causa della quale il canale del parto non si apre completamente;
• feto abortito.

Le possibili cause dello sviluppo del tumore includono anche l'insufficienza di liquido amniotico. La testa del bambino rimane asciutta in tali circostanze.

Segni di cefaloematoma

Un cefaloematoma è una crescita simile a un nodulo. La sua superficie preserva il colore naturale del cuoio capelluto. Quando si esamina l'area problematica, vengono rilevate emorragie puntuali.

Durante i primi giorni dopo la nascita, la dimensione del cefaloematoma aumenta. Ciò è spiegato dal fatto che i neonati hanno una scarsa coagulazione del sangue. Dopo circa 7-10 giorni la dimensione del tumore comincia a diminuire. E dopo 8 settimane scompare completamente.

La durata dello sviluppo di un cefaloematoma dipende direttamente dalle dimensioni della testa del bambino: più grande è la testa, più lungo sarà il processo di riassorbimento del tumore.

Suppurazione del cefaloematoma

La suppurazione di un cefaloematoma si verifica quando il tumore in un neonato non si risolve entro due settimane. In tali circostanze, il bambino dovrebbe essere inviato per cure. La comparsa di pus all'interno del tumore provoca lo sviluppo di varie conseguenze, tra cui sepsi e morte.

Questa complicanza si verifica a causa di errori medici commessi durante il trattamento del tumore. Nella lotta contro il cefaloematoma viene utilizzata una puntura, che comporta la puntura nell'area problematica. Se la procedura viene eseguita senza trattamento antisettico degli strumenti, introducono un'infezione nella ferita aperta, che provoca la suppurazione dell'ematoma.

Trattamento del cefaloematoma

Il trattamento di un ematoma sulla testa nel corso normale degli eventi non viene effettuato. Quando compaiono sintomi che indicano lo sviluppo di complicanze, al bambino vengono somministrate iniezioni di soluzioni, che includono:

1. gluconato di calcio;
2. vitamina K.

Le sostanze smettono di sanguinare e aumentano la coagulazione.

I medici prescrivono un intervento chirurgico se la dimensione del cefaloematoma supera gli 8 cm di diametro. La procedura prevede la puntura del tumore e il pompaggio del sangue. Quando il tumore suppura, viene anche aperto e trattato con soluzioni antisettiche.

Conseguenze e complicanze del cefaloematoma

I medici identificano le seguenti conseguenze causate dal cefaloematoma:

• anemia;
• ittero;
• ossificazione e suppurazione del tumore.

Queste complicazioni si sviluppano sullo sfondo del flusso sanguigno attivo al tumore.

Prendersi cura di un bambino con cefaloematoma

Un bambino con un cefaloematoma richiede molta attenzione fino alla completa scomparsa del tumore. È importante che i genitori monitorino eventuali cambiamenti che si verificano nel loro bambino. È importante non ferire la testa del neonato, prevenendo così la crescita del tumore.

Se il tumore continua a crescere dopo 7-10 giorni o il neonato diventa irrequieto, dovresti chiedere aiuto a un medico.

Trattamento dell'ematoma nei neonati

L'ematoma nei neonati richiede un trattamento se sono presenti le seguenti condizioni:

1. il tumore continua a crescere;
2. non si dissolve entro 7-10 giorni;
3. si notano segni di suppurazione del tumore;
4. sono stati identificati sintomi che indicano disturbi nervosi;
5. sono stati diagnosticati ematomi subdurali o epidurali.

Se gli ultimi tumori vengono rilevati in un neonato sulla testa, il trattamento viene effettuato immediatamente.

Per rimuovere il tumore, vengono praticate 2 forature attraverso le quali gli aghi vengono inseriti nell'ematoma. Attraverso il primo, il sangue viene pompato. Il secondo ago è necessario per evitare cadute di pressione.

Per gli ematomi di grandi dimensioni, questo trattamento viene integrato con l'assunzione di farmaci specializzati sotto forma di iniezioni. Ai bambini che hanno una coagulazione del sangue debole vengono prescritti farmaci emostatici.

Durante il periodo di recupero, è consigliabile garantire al neonato l'accesso al latte materno.

Previsione

In caso di ematoma alla testa del bambino, è possibile determinare se è pericoloso solo attraverso un esame specialistico del bambino. Per fare ciò, il neonato viene inserito in una macchina per la risonanza magnetica, attraverso la quale vengono valutate le condizioni del cranio e del cervello.

La maggior parte dei pazienti ha una prognosi favorevole. Le complicazioni di solito si sviluppano quando il trattamento non viene effettuato.

Complicazioni

È impossibile prevedere in anticipo quali conseguenze causerà un ematoma. Le possibili complicazioni che derivano da un tumore avanzato includono:

• deformazione del cranio;
• ritardo dello sviluppo;

Tali complicazioni si verificano estremamente raramente. Al primo cambiamento nel comportamento o nelle condizioni del bambino, dovresti consultare un medico.

Prevenzione

È impossibile prevenire lo sviluppo di un ematoma sulla testa dopo il parto. I tumori spesso si formano per ragioni indipendenti dalla volontà della donna incinta. In particolare, è difficile evitare il taglio cesareo, che viene eseguito per ragioni mediche.

Per ridurre la probabilità di ematoma, si raccomanda di monitorare attentamente il corso della gravidanza, cercando di evitare l'ipossia fetale.

La natura ha fatto in modo che il rischio di lesioni per un bambino durante il parto sia ridotto al minimo. Nonostante ciò, ci sono ragioni che possono portare a vari infortuni durante il parto. Una delle lesioni più comuni è un ematoma sulla testa di un neonato. Cosa lo causa ed è pericoloso per il bambino? Come trattarlo?

Cos'è un ematoma e quali sono le sue cause?

Un ematoma è un livido nei tessuti derivante dalla rottura dei vasi sanguigni. La formazione può apparire su qualsiasi parte del corpo, ma molto spesso sulla testa.

Ci sono 2 ragioni principali per cui si formano ematomi nei neonati:

• compressione di parti del corpo del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto della madre;
• un forte calo di pressione nel corpo del bambino al momento del passaggio dall'ambiente interno a quello esterno.

Il rischio di ematoma aumenta se:

• Bambino prematuro;
• la dimensione della testa del feto e il lume del canale del parto della madre non coincidono tra loro;
• L'estrazione del vuoto è stata eseguita durante il parto;
• il frutto è troppo grande;
• Il bambino è nato con taglio cesareo.

Tipi di ematomi nei neonati

1. Il cefaloematoma è un accumulo di sangue tra il cranio e il periostio. Si verifica nel 2% dei neonati.
2. L'ematoma intracerebrale è la penetrazione del sangue nel cervello.
3. Epidurale: rottura di un vaso sanguigno tra l'osso cranico e la dura madre. Il tipo più grave e pericoloso di emorragia.
4. L'ematoma subdurale è l'ingresso di sangue sotto la dura madre.

Osservazione

Entro 10-14 giorni il livido dovrebbe scomparire da solo, senza intervento medico. Va tenuto presente che maggiore è la dimensione dell'ematoma, maggiore sarà il tempo necessario per risolverlo. Se l'accumulo di sangue diminuisce gradualmente di dimensioni, il bambino non avverte alcun disagio, questo è considerato l'esito più favorevole della lesione.

Per fare una diagnosi accurata, il medico può prescrivere un'ecografia, una radiografia, una TC e una risonanza magnetica della testa del bambino.

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive un'ecografia a un bambino con cefaloematoma per confermare la diagnosi ed evitare complicazioni.

Trattamento

Ci sono casi in cui non si verifica alcun miglioramento, i medici ricorrono all'aspirazione dell'ematoma. La procedura prevede la rimozione degli accumuli di sangue utilizzando aghi speciali: un ago è necessario per pompare il sangue, il secondo per evitare la comparsa di pressione negativa nella cavità liberata. .

La puntura produce un effetto eccellente ed è anche del tutto semplice. Lo stesso giorno, il bambino si sente meglio e si rianima. Se la formazione era piuttosto estesa, dopo la puntura il medico prescriverà dei farmaci. Una scarsa coagulazione del sangue in un neonato richiede la somministrazione di farmaci emostatici (gluconato di calcio, vitamina K).

È importante allattare il tuo neonato con il latte materno. In questo modo il bambino riceve tutte le sostanze di cui il suo organismo ha bisogno, comprese le immunoglobuline, che aiutano a ridurre il rischio di complicanze nella sede della lesione.

Un ematoma è pericoloso?

I medici non considerano questa lesione pericolosa, ma insistono a osservarla per due settimane. Gli ematomi sulla testa dei neonati possono avere conseguenze diverse. Se non si monitorano le condizioni della testa del bambino e non si inizia il trattamento in tempo, l'emorragia potrebbe peggiorare. È anche importante eliminare gli accumuli di sangue mentre hanno ancora una consistenza liquida ed elastica. Altrimenti la formazione si indurirà e la testa del bambino si deformerà.

Le conseguenze indesiderabili della testa possono includere ritardi nello sviluppo e, molto raramente, paralisi cerebrale. Avendo notato alcuni sintomi allarmanti, descritti di seguito, è necessario mostrare urgentemente il bambino a un pediatra e a un neurologo pediatrico.

>Bisogna prestare attenzione se il neonato:

• troppo eccitabile, irrequieto;
• dorme male la notte;
• prende pigramente il seno, vomita e dopo aver mangiato rigurgita una grande quantità di latte;
• sperimenta coliche intestinali;
• getta indietro la testa;
• inclina o gira la testa da un lato;
• il bambino ha lacrimazione dall'occhio (solo da un lato);
• Il bambino ha ipotonicità muscolare.

Un bambino con un ematoma alla testa dovrebbe essere sotto costante supervisione di un medico locale e di genitori premurosi. E nella maggior parte dei casi, il cefaloematoma passerà senza lasciare traccia

In cosa differisce un ematoma da un tumore alla nascita?

Il tumore alla nascita è il gonfiore dei tessuti molli. A prima vista, è simile a un ematoma; entrambe le lesioni alla nascita sono abbastanza comuni dopo il parto. Ma il tumore è diverso: colpisce contemporaneamente diverse ossa adiacenti del cranio e non si muove in direzioni diverse se si preme su di esso. Un ematoma, a sua volta, si forma nell'area di un solo osso danneggiato (temporale, parietale, occipitale o frontale). Quando si preme sull'ematoma, sembra disperdersi in onde e cambiare forma.

Ricorda che nella maggior parte dei casi gli ematomi nei neonati non sono pericolosi e non è necessario preoccuparsi di questo. La cosa principale che è richiesta alla madre è prendersi cura del bambino e mostrarlo in tempo al medico se nota cambiamenti che la preoccupano.

Durante la gravidanza, ogni rappresentante del gentil sesso attende con impazienza la nascita del bambino. Il parto è un processo naturale e voluto. Di norma, tutto finisce in modo sicuro per la donna e senza complicazioni per il bambino. Ma a volte si scopre che il bambino ha varie ferite. Uno di questi è un ematoma sulla testa di un neonato. Cos'è?

Certificato medico

Un ematoma sulla testa di un neonato appare a causa della rottura dei vasi sanguigni. Ciò avviene sullo sfondo degli sforzi che il bambino compie alla nascita. Un ematoma è una specie di livido. È disponibile in diverse dimensioni e appare dopo la nascita o pochi giorni dopo. I medici di solito rassicurano che tale anomalia non richiede un trattamento serio.

Ogni giorno il nodulo può aumentare di dimensioni a causa della secrezione che si accumula in esso. Questo processo è sospeso per 5-7 giorni. La formazione può apparire su qualsiasi parte del corpo, ma di solito si verifica sulla testa.

Esternamente, l'ematoma ricorda una palla. Se lo premi leggermente, rotolerà leggermente. Questa situazione terrorizza molte mamme, soprattutto quando la palla raggiunge dimensioni impressionanti. Le posizioni più comuni sono la corona, la parte posteriore della testa e i lati della testa.

Ragione principale

Un ematoma sulla testa di un neonato è un evento relativamente raro. Si verifica nell'1-2% dei bambini.

Molto spesso, la patologia si verifica per due motivi. Innanzitutto, la compressione della testa avviene durante il processo di parto. Le ossa del cranio del bambino sono abbastanza flessibili; sono divise tra due fontanelle. Ciò consente alla testa di essere leggermente deformata per adattarsi allo stretto canale del parto. Il bambino si fa letteralmente strada. Pertanto, la testa è compressa. Nella maggior parte dei casi non si osservano conseguenze gravi, ma a volte si forma un ematoma.

La seconda ragione è la differenza di pressione nel grembo materno e nel mondo esterno. Il processo di nascita è una situazione stressante per il corpo del bambino. Se le cadute di pressione sono troppo repentine o elevate, i vasi non sempre riescono a resistere. Questa situazione è possibile con il taglio cesareo e l'estrazione con vuoto. Nel primo caso, il bambino si ritrova molto rapidamente nell'ambiente esterno e nel secondo i cambiamenti di pressione lo influenzano.

Numerosi fattori contribuiscono anche alla comparsa di ematomi sulla testa di un neonato:

• frutto di grossa pezzatura;
• un bacino stretto in una donna in travaglio;
• oligoidramnios;
• debole attività lavorativa;
• cordone ombelicale corto.

La condizione del corpo della futura mamma gioca un ruolo importante in questa materia. La probabilità di formazione di ematomi aumenta se una donna ha abusato di alcol durante la gravidanza e non ha abbandonato le cattive abitudini.

Tipi di patologia

Dopo il parto, il più delle volte si verifica un cefaloematoma sulla testa del neonato. È caratterizzato dall'accumulo di liquido tra l'osso cranico e i tessuti circostanti. Se il nodulo è piccolo, si risolverà da solo entro 1-2 settimane. Di solito non è richiesto alcun intervento medico serio. Il bambino si sente bene e si sta sviluppando completamente.

Molto meno comune è un ematoma intracerebrale sulla testa di un neonato. Dopo la nascita, al bambino viene immediatamente prescritto un trattamento. Dopotutto, il tumore è causato dal sangue che entra direttamente nel cervello. si sviluppa in bambini con problemi di salute o dopo un parto difficile. È un accumulo di sangue sotto le membrane del cervello. Viene trattato con iniezioni di farmaci selezionati dal medico.

Il pericolo più grande è l'ematoma epidurale. La neoplasia è una conseguenza della rottura dei vasi sanguigni tra il cranio e il rivestimento del cervello. Dopo la sua rilevazione, al neonato viene immediatamente prescritto un intervento chirurgico. Ignorare il problema può costare la vita a un bambino.

Caratteristiche visive

La presenza di un ematoma postpartum sulla testa di un neonato può essere determinata da sintomi pronunciati:

• la presenza di un leggero gonfiore, alla palpazione del quale si può sentire il liquido;
• testa asimmetrica;
• piccole emorragie che appaiono come punti rossi;
• colore della pelle bluastro;
• forte dolore quando si preme sul tumore;
• sonnolenza e letargia nel bambino.

Basta guardare la foto di un ematoma alla testa di un neonato per determinare correttamente la presenza di patologia. Ciò, tuttavia, non significa che le cure mediche debbano essere trascurate. Se sospetti una neoplasia, dovresti consultare un medico.

Metodi diagnostici

L'ematoma dopo il parto dovrebbe risolversi entro 10-14 giorni. Tuttavia, questo periodo è condizionato e dipende dalle condizioni del bambino e dall'entità dell'emorragia sottocutanea. Il riassorbimento spontaneo, in cui il bambino non avverte dolore, è considerato un risultato favorevole. Se questo processo viene ritardato, dovrai visitare un pediatra. In casi particolarmente gravi può essere necessaria la consultazione di un neurologo.

Se insorgono complicazioni, uno qualsiasi di questi specialisti dovrebbe indirizzare il bambino per un esame completo. Consiste nelle seguenti attività:

• diagnostica ecografica;
• radiografia;
• TC o RM della testa.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico seleziona la terapia.

Trattamento necessario

Il trattamento di un ematoma in un neonato sulla testa viene selezionato tenendo conto del quadro clinico generale, della dimensione della neoplasia e delle condizioni del bambino. A volte la terapia inizia immediatamente dopo la nascita del bambino. Questa decisione è dovuta alle grandi dimensioni dell'ematoma, alla presenza di pus e al forte dolore. Il medico pratica un'incisione al centro della formazione e la rimuove. Nel periodo postoperatorio si consiglia di trattare l'area interessata con unguenti speciali.

Se l'ematoma non scompare da solo, ma non causa disagio al bambino, viene prescritta una semplice operazione. Durante una procedura, il medico rimuove il sangue accumulato e la seconda adotta misure per prevenire la formazione di pressione negativa nella cavità. Tutte le manipolazioni sono assolutamente indolori. Dopo l'intervento, a casa, i genitori dovrebbero trattare la zona interessata anche con farmaci per prevenire l'infiammazione.

Entro pochi giorni dal trattamento, la salute del bambino migliora. Diventa più allegro e attivo.

Conseguenze della patologia

I medici assicurano ai genitori che un piccolo ematoma alla nascita che si risolve da solo non mette a rischio la salute e lo sviluppo del bambino. In questo caso, non c’è motivo di preoccuparsi.

Il pericolo maggiore è rappresentato da un grande ematoma sulla testa di un neonato dopo il parto. Le conseguenze della neoplasia influenzano il suo sviluppo. Per un bambino del genere:

• sorgono problemi con l'alimentazione: rigurgito frequente, rifiuto del seno;
• aumento dell'eccitabilità, tremore degli arti;
• indigestione: coliche, ostruzione intestinale;
• sonno irrequieto, disturbo dei ritmi biologici;
• diminuzione del tono muscolare: testa gettata all'indietro o di lato;
• aumento del pianto.

Il sangue accumulato nell'ematoma può causare un aumento dei livelli di bilirubina. Di conseguenza, il bambino sviluppa un ittero fisiologico. La malattia può persistere e trasformarsi in una forma patologica. I bambini con ematomi ossificati hanno spesso una curvatura del cranio. Se trascuri il trattamento, sarà difficile correggere questo difetto in seguito.

La presenza di un tumore di grandi dimensioni diventa spesso causa di paralisi cerebrale, patologie fisiche e mentali. Per non incontrare le conseguenze elencate di un ematoma nei neonati sulla testa, è importante visitare tempestivamente un medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.

Dopo aver scoperto un difetto congenito in un bambino, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico. I tipi pericolosi di ematomi sono estremamente rari. È necessario sottoporsi ad un esame e seguire le raccomandazioni del medico. Nella maggior parte dei casi non è necessaria alcuna terapia specifica. Tutto ciò che serve ai genitori è monitorare le condizioni del bambino e segnalare se compaiono sintomi allarmanti. È severamente vietato cercare di sbarazzarsi di una protuberanza in testa da soli.

Dovresti evitare di cullare il tuo bambino prima di andare a letto. Non dovresti toccarti troppo la testa. Dopotutto, la patologia quando viene pressata è spesso accompagnata da dolore. È importante garantire al bambino un riposo completo. I pediatri consigliano di continuare l’allattamento al seno il più a lungo possibile. Questo approccio consente di accelerare il processo di recupero e ridurre la probabilità di complicazioni.

Metodi di prevenzione

Non esistono misure specifiche per prevenire l'ematoma alla nascita sulla testa di un neonato. Tuttavia, i futuri genitori possono aiutare il feto a svilupparsi completamente. Per fare questo, una donna dovrebbe mangiare bene, evitare situazioni stressanti e trascorrere più tempo all'aria aperta. Questo approccio consente di ridurre al minimo il rischio di parto prematuro e deviazioni nello sviluppo del bambino. Non è possibile modificare la dimensione del canale del parto. Se dopo la nascita il bambino ha un ematoma, è necessario cercare aiuto medico. Solo in questo caso è possibile evitare conseguenze indesiderabili.

Un ematoma sulla testa di un neonato dopo il parto non è molto comune e quasi sempre non rappresenta un pericolo. Ma ci sono ematomi che minacciano maggiormente la vita e lo sviluppo del bambino: subdurale, epidurale, intracerebrale. Ci sono molti segni distintivi che ogni madre deve conoscere per evitare gravi conseguenze.

Come appaiono gli ematomi?

Per evitare i pericoli che attendono il tuo bambino, devi capire perché si verifica un ematoma sulla testa di un neonato, le conseguenze e i fattori che ne provocano la comparsa.

Durante il processo di movimento del bambino lungo il canale del parto, la testa del bambino subisce molte trasformazioni, le ossa morbide si muovono l'una rispetto all'altra a causa delle articolazioni elastiche, della fontanella e dell'elasticità dei tessuti, ma possono verificarsi rotture intracraniche di piccoli capillari e grandi vasi .

Ragioni per l'educazione

Spesso, grazie all'elevata competenza del personale maternità ospedaliero, le emorragie intracraniche non sono intense e gli accumuli di sangue (ematomi) si risolvono spontaneamente in breve tempo.

Ma in alcune situazioni, l'ematoma sulla testa di un neonato dopo il parto potrebbe essere troppo grande. Esercita pressione sul cervello, penetra nelle meningi, causando disturbi nello sviluppo mentale e fisiologico.

Fattori che provocano la comparsa di un ematoma pericoloso:

Ci sono molte altre ragioni per cui si verifica un ematoma alla nascita sulla testa di un neonato, che rappresenta un pericolo per il bambino. Ecco perché i medici insistono sulla necessità di contattare la clinica prenatale il prima possibile per determinare i possibili rischi.

Tipi di ematomi

Immediatamente dopo la nascita, è abbastanza difficile determinare un ematoma, poiché sulla testa del bambino c'è un gonfiore alla nascita. Dopo 1-3 giorni, il gonfiore scompare e il medico determina la presenza o l'assenza di tracce di emorragia intracranica. L'ematoma della testa in un neonato e le sue conseguenze hanno un ulteriore sviluppo vario.

Cefaloematoma

Si verifica a seguito della rottura dei vasi negli spazi intracranici sottoperiostei, raramente dei vasi intraossei. è localizzato nei tessuti del periostio e praticamente non si diffonde oltre le ossa del cranio. Un esame visivo di solito non rileva alcun cambiamento nel colore della pelle e il bambino non avverte alcuna sensazione dolorosa.

Le dimensioni delle formazioni interne della kafala vanno da 2 a 19 cm, sono elastiche al tatto e si muovono leggermente se premute leggermente con un dito. Volume in ml: 10-100-150 unità. Le aree di comparsa sono le parti occipitale, temporale o parietale della testa. Con grandi cefaloematomi, si nota visivamente la compattazione del tessuto della testa attorno a un determinato osso.

Previsioni di sviluppo

A seconda di come si sviluppa il cefaloematoma, le conseguenze sono diverse:

Nella maggior parte dei casi, il cefaloematoma non ha conseguenze e non influisce sul futuro sviluppo del bambino

1. A causa della bassa velocità di coagulazione del sangue, può aumentare rapidamente nei primi giorni, per poi iniziare a risolversi spontaneamente dopo 9-10 giorni. E dopo 14-50 giorni (a seconda dell'entità dell'emorragia) scomparirà senza lasciare traccia. Il bambino deve essere sotto controllo medico.
2. Se la dimensione è superiore a 6 cm e non vi sono indicatori della sua riduzione, il 14 ° giorno dalla nascita del bambino viene prescritta una puntura del cefaloematoma.
3. In caso di infezione batterica dall'esterno attraverso abrasioni e ferite, il tessuto del periostio può marcire. Quindi viene utilizzato un trattamento farmacologico conservativo o la rimozione urgente del cefaloematoma.

Se un cefaloematoma sulla testa dei neonati si verifica a causa di qualsiasi malattia (ereditaria o intrauterina) del bambino, è necessario un intervento chirurgico di estrazione immediato.

Cosa fa la minaccia

Un lungo periodo di riassorbimento del cefaloematoma può provocare la deformazione delle ossa craniche del bambino e formare una brutta forma della testa del bambino. Cos'altro è pericoloso nel cefaloematoma nei neonati e nelle sue conseguenze:

• e tessuto cerebrale a causa del basso livello di emoglobina dovuto alla perdita di sangue;
• si sviluppa se i tessuti connettivi vicini del cervello sono saturi di sangue; Leggi i metodi per il trattamento dell'ittero;
• si verifica l'incapsulamento dell'ematoma, un'ulteriore ossificazione porta alla formazione di un nodulo sulla testa (cefaloematoma ossificato in un neonato).

La suppurazione dei lividi interni è pericolosa a causa dell'avvelenamento del sangue.

Aksenov E.V., medico di famiglia di 1a categoria, Clinica di OJSC “Medicina”,Mosca

Il trattamento del cefaloematoma nei neonati, di regola, non è richiesto: il riassorbimento spontaneo avviene entro 8, 10, 20 giorni.

Se un ematoma cresce sulla testa di un neonato dopo la nascita nel primo o due giorni, è necessario applicare una forte benda a pressione. La puntura prima del 14° giorno è vietata a causa del rischio di recidiva di sanguinamento.

Opzioni di trattamento

La diagnosi viene effettuata mediante palpazione, ecografia, radiografia, risonanza magnetica o TC della testa del bambino, a discrezione del neonatologo.

Il trattamento consiste nei seguenti metodi:

1. Per piccole emorragie, il trattamento del cefaloematoma nei neonati non viene eseguito. Per rafforzare le pareti vascolari e ridurre il sanguinamento, il medico può prescrivere un apporto complesso di vitamina K e calcio.
2. I medici rimuovono un grande volume di sangue accumulato pompando il fluido con due aghi. Il primo serve per l'abduzione, il secondo serve per la normalizzazione della pressione intracranica. Successivamente, la testa viene protetta con una benda stretta. La procedura non è pericolosa per il bambino. Se il medico lo ha prescritto, deve essere fatto.
3. Se necessario, vengono prescritti farmaci.
4. Se hai un cefaloematoma, non dovresti cullare, scuotere o sollevare bruscamente il bambino., hai bisogno di completo relax e pace.

Nonostante l’esito favorevole previsto, viene stabilita una supervisione medica a lungo termine sul comportamento del bambino. Nel programma del Dr. Komarovsky puoi ascoltare l'opinione di un neurochirurgo pediatrico sulle cause del cefaloematoma e su uno dei modi per correggere la forma della testa di un bambino.

Ematoma epidurale

Si forma a causa della rottura dei vasi sanguigni nello spazio intermedio dell'osso cranico e delle meningi. Tali emorragie sono considerate pericolose, poiché dopo 5-7 ore può svilupparsi una grave compressione del tessuto cerebrale e le condizioni del bambino peggiorano rapidamente.

La forma dell'ematoma è simile a una lente, il diametro va da 3 a 8 cm, il rigonfiamento al centro è di circa 4 cm Esistono forme lievi - volume del sangue fino a 100 ml, medie - fino a 150 ml, gravi - 200 o più ml.

Segni

Un grande ematoma epidurale del cervello in un bambino si manifesta con i seguenti sintomi pericolosi:

Le conseguenze di un ematoma epidurale sono molto gravi. La consultazione ritardata con un medico può portare alla morte

• la pupilla dell'occhio si dilata dal lato della formazione dell'emorragia;
• pupilla errante, mancanza di riflesso di risposta alla luce;
• Bambino;
• rigidità muscolare nella parte posteriore della testa;
• si osservano convulsioni e soffocamento;
• bradicardia;
• la pressione arteriosa diminuisce, la pressione intracranica aumenta;
• vomito indipendentemente dal consumo di latte;
• perdita di conoscenza;
• coma.

I sintomi neurologici cambiano e si intensificano a seconda del grado del danno, della posizione, delle dimensioni e della velocità dell'emorragia.

Fasi

Se il bambino è incosciente o molto letargico è necessaria una diagnosi urgente: esame TC o RM.

Fasi dell'ematoma epidurale:

1. Il bambino potrebbe avere un periodo leggero, senza segni di lesioni.
2. Un ematoma acuto dopo il parto è chiaramente visibile su una radiografia. Se i sintomi neurologici sono evidenti, è necessario rimuovere urgentemente l'accumulo di sangue, poiché la dimensione dell'ematoma aumenta ancora di più nei primi due giorni.
3. Lo stadio ritardato dell'ematoma si manifesta con un'emorragia molto lieve e può manifestarsi con segni neurologici dopo 6 o anche 12 giorni.

Gli ematomi epidurali si verificano a causa di una frattura delle ossa del cranio o di un grave spostamento, nonché a causa di un livido.

Trattamento

La neurosonografia aiuta a identificare le malattie pericolose in una fase precoce

Se non sono presenti disturbi neurologici, nessuno spostamento del tessuto cerebrale e la dimensione dell'ematoma epidurale è minima, il medico può prescrivere un trattamento conservativo per un periodo di 14 giorni.

Se il livido non si risolve, viene rimosso.

Utilizzando un ago sottile, viene praticata una puntura e il liquido viene estratto se il suo volume è fino a 50 ml. Oltre 50 ml – la cavità viene liberata dal sangue e dai coaguli attraverso una finestra ossea appositamente realizzata. Tali misure aiuteranno a evitare lo sviluppo di edema cerebrale e altre complicazioni irreversibili.

Emorragia subdurale

Un ematoma subdurale del cervello si forma a causa della rottura dei vasi sanguigni nello spazio tra i gusci duri e molli del cranio.

Tipi di forme subdurali di emorragie:

1. L'ematoma acuto sulla testa di un neonato dopo il parto è una manifestazione della patologia dell'emorragia venosa immediatamente dopo il parto.
2. Subacuto: anomalie neurologiche dopo 2-4 ore.
3. L'ematoma subdurale cronico è caratterizzato dalla comparsa di segni di trauma cranico dopo 6-30 giorni.

Segni

I sintomi variano a seconda delle dimensioni del livido, della velocità del sanguinamento e del grado di pressione sul cervello:

Un ematoma subdurale può avere un decorso insidioso. Pertanto è importante riconoscerlo in tempo

• anisocoria (alunni di diverse dimensioni);
• deviazione del bulbo oculare lateralmente;
• la reazione delle pupille alla luce non viene rilevata;
• sovraeccitazione psicomotoria;
• vomito;
• disfunzione respiratoria;
• incapacità di girare la testa dal lato affetto;
• convulsioni;
• tachicardia;
• stupore, coma.

Se il medico tarda a riconoscere i sintomi di un ematoma subdurale, il bambino potrebbe morire.

Trattamento

La presenza di emorragia viene diagnosticata alla TAC: la tipologia dell'ematoma è a forma di mezzaluna con lesione di un'ampia zona del cervello attraverso le suture del cranio. Un'immagine MRI determinerà le aree dell'ematoma. Viene eseguita una radiografia per identificare una frattura. Il compito principale è fermare l'emorragia il prima possibile. In caso di emorragia estesa, il sangue deve essere rimosso immediatamente.

L'ematoma subdurale cronico di piccolo volume viene trattato in modo conservativo con farmaci:

• antidolorifici;
• emostatico;
• farmaci per migliorare la circolazione sanguigna;
• nootropi;
• diuretici (per ridurre il gonfiore del cervello).

Se esiste il rischio di un immediato allargamento dell'ematoma subdurale, è necessaria la rimozione chirurgica del sangue e la sutura dei vasi.

Neurochirurgo della massima categoria Savello A.V., Accademia medica militare intitolata a S. M. Kirov, San Pietroburgo

L'ematoma subdurale cronico della testa nei neonati è un "grande camaleonte". Per distinguerlo dalla patologia neurologica, mentale e rivolgersi tempestivamente a un neurochirurgo per un intervento chirurgico.

È molto importante fare una diagnosi accurata il più presto possibile. Ciò eviterà gravi conseguenze sullo sviluppo fisico e mentale del bambino.

Conseguenze dell'ematoma epidurale e subdurale

Poiché l'allargamento dell'ematoma porta alla compressione del cervello, il bambino sviluppa anemia, ipossia e conseguenze molto gravi:

1. Disturbi dello sviluppo mentale e fisiologico.
2. Perdita di coordinazione e visione.
3. Disfunzione respiratoria.
4. Insufficienza cardiaca.
5. Ittero.
6. Coma, morte.

Gli ematomi subdurali ed epidurali sono insidiosi. Anche se non ci sono segni evidenti di disturbi neurologici, non puoi essere dimessa dall’ospedale di maternità perché vuoi tornare a casa; devi essere sotto controllo medico finché non sarà accertata la sicurezza del bambino.

Emorragia dovuta a ematoma intracerebrale, complicanze

L'ematoma intracerebrale porta al danneggiamento delle cellule nervose, all'interruzione parziale o completa delle connessioni neuromuscolari. Spesso si formano 2 o più aree di lividi.

In assenza di cure mediche di emergenza, il bambino deve affrontare conseguenze disastrose:

1. Ritardo mentale.
2. Colpo.
3. Violazione delle funzioni muscolo-scheletriche.
4. Epilessia e altre malattie mentali.
5. Morte.

Non puoi partorire a casa, nemmeno in presenza di un'ostetrica altamente qualificata. Un'improvvisa rotazione della testa nella direzione sbagliata dovuta a un travaglio accelerato in assenza di dispositivi speciali può portare non solo a emorragie, ma anche alla morte prematura del feto a causa del rapido edema cerebrale.

Puoi conoscere le lesioni alla nascita, le cause della loro insorgenza e l'ulteriore prognosi dal seguente video.

Sintomi pericolosi di emorragie che richiedono aiuto urgente

Poiché non tutti gli ematomi alla testa di un neonato hanno conseguenze immediate, è necessario conoscere le possibili deviazioni pericolose nel comportamento del bambino quando torna a casa dall'ospedale.

Per evitare la comparsa di un ematoma nel bambino dopo il parto, la madre deve condurre uno stile di vita sano, essere osservata da specialisti e dare alla luce ostetriche professionali

Disturbi che indicano emorragia:

1. Letargia eccessiva (o, al contrario, iperreattività) del bambino.
2. Pianto incessante.
3. Mancanza di appetito, costantemente ricorrente.
4. Insonnia o sonno agitato.
5. Tremore alle braccia e alle gambe.
6. Contrazioni del mento, inclinazione della testa di lato o all'indietro. Se ti preoccupi se il mento del tuo neonato trema, leggi.
7. I bulbi oculari corrono lateralmente o socchiudono gli occhi in un occhio sinistro (destro).
8. Lacrimazione, arrossamento dei vasi sanguigni negli occhi.
9. Respirazione difficoltosa.
10. Deformazione della testa.
11. Pallore innaturale.
12. Ingiallimento delle mucose degli occhi e della pelle.

Se si osservano due sintomi, questo è già pericoloso; la presenza di 3 o più è una chiara minaccia di emorragia intracranica nascosta. Chiama immediatamente un'ambulanza.

Batysheva TV,Dottore in Scienze, Primario,Centro Scientifico e Pratico di Psiconeurologia Pediatrica,Mosca

Per gli ematomi cerebrali, gli ultrasuoni non garantiscono informazioni affidabili sulla struttura e sulle dimensioni del tessuto.

Informazioni accurate vengono fornite con le scansioni MRI e TC.

Il 14° giorno dopo la nascita è necessario effettuare gli esami del sangue con conta piastrinica (obbligatoria). Se viene confermata la necessità di rimuovere il cefaloematoma, il bambino verrà indirizzato a un chirurgo.

conclusioni

Con il rilevamento tempestivo, il trattamento adeguato e la rimozione corretta, i piccoli ematomi cerebrali non rappresentano un pericolo perché sono capaci di riassorbimento spontaneo. Un grande ematoma sulla testa di un neonato dopo la nascita deve essere rimosso.

Per evitare un parto difficile, è necessario visitare un ginecologo dal primo giorno in cui si scopre la gravidanza e seguire ogni consiglio dell'ostetrico durante la nascita del bambino. Ciò aiuterà il bambino a superare in sicurezza il pericoloso percorso della nascita senza la formazione di emorragie intracraniche.

A causa della debole attività lavorativa del corpo femminile o delle tattiche di parto errate alla nascita, il bambino potrebbe subire un trauma. La lesione alla nascita più comune è un ematoma in un neonato.

Ragioni per l'apparenza

L'ematoma (livido) è un accumulo di sangue liquido o coagulato nei tessuti molli derivante dalla rottura dei vasi sanguigni. In un bambino, un livido dopo il parto può formarsi su qualsiasi parte del corpo, ma nella maggior parte dei casi la formazione appare sulla testa.

Un gran numero di lividi nei neonati viene diagnosticato nell'ospedale di maternità. Le cause degli ematomi nei neonati sono:

• forte compressione delle ossa del cranio del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto;
• presentazione errata;
• prematurità del bambino;
• discrepanza tra le dimensioni della testa del bambino e il lume del canale del parto della madre;
• interventi ostetrici, come l'uso dell'aspirazione durante il parto;
• grande peso corporeo del feto;
• parto tramite taglio cesareo.

Esistono 4 tipi di ematomi:

1. Ematoma di Kefol in un neonato. È un accumulo di sangue tra il cranio e il periostio. Un tumore “del sangue” del Cefalo si verifica nel 2% dei bambini.
2. L'ematoma intracerebrale è un forte accumulo di sangue liquido o coaguli di sangue nel cervello.
3. Un ematoma epidurale è una raccolta di sangue che si verifica tra l'osso cranico e la dura madre. Il tipo più grave di emorragia.
4. L'emorragia subdurale è un tipo di ematoma in cui si verifica un versamento di sangue tra la dura madre e l'aracnoide a causa della rottura delle vene a ponte nello spazio subdurale.

Cosa fare

Se viene rilevato un ematoma nei neonati, è necessario monitorarlo per 10-14 giorni. Nella maggior parte dei casi, il livido scompare da solo durante questo periodo di tempo, senza alcun intervento. Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che la velocità del suo riassorbimento dipende dalla dimensione del livido. Se l'accumulo di sangue inizia a diminuire gradualmente e il neonato non avverte alcun disagio, ciò indica un esito favorevole della lesione alla nascita.

Se l'educazione non diminuisce e il bambino si comporta in modo irrequieto, devi chiedere aiuto al tuo pediatra locale. In questo caso, il medico può prescrivere un'ecografia, una radiografia, una TC, una risonanza magnetica della testa del bambino e, sulla base dei risultati ottenuti, stabilire una diagnosi accurata.

• mantenere l'igiene personale del neonato, anche nel luogo dell'educazione;
• monitorare regolarmente le condizioni del tumore alla nascita e, in caso di cambiamenti, avvisare il pediatra;
• aderire rigorosamente alla terapia prescritta ed eseguire tutte le procedure;
• fornire al bambino un riposo completo;
• non cullare il bambino per farlo addormentare;
• stabilire l'allattamento al seno.

Per accelerare il processo di riassorbimento di un tumore del sangue, un medico locale spesso prescrive una terapia, tra cui:

• consumare gluconato di calcio e vitamina A per migliorare la coagulazione del sangue;
• l'uso di agenti profilattici per regolare la circolazione sanguigna nella corteccia cerebrale;
• poppate frequenti con latte materno, poiché da esso il bambino riceve molecole di glicoproteina che aiutano a ridurre il rischio di complicanze nella lesione.

Se la formazione aumenta a 8 cm o più, viene prescritto un ciclo di procedure composto da:

• terapia ospedaliera;
• eseguire una puntura (perforare la formazione con piccoli aghi e rimuoverne il contenuto);
• applicare una benda compressiva sterile per impedire l'ingresso di infezioni nella ferita aperta.

Il chirurgo esegue una puntura solo dopo 10 giorni di vita del neonato.

Conseguenze

I medici non considerano pericoloso un simile danno alla nascita, ma raccomandano vivamente di monitorarlo per 2 settimane. I lividi sulla testa di un bambino possono causare le seguenti complicazioni:

• suppurazione del tumore, che è accompagnata da un processo infiammatorio nel sito di formazione e ipertermia;
• cambiamenti nella forma e nelle dimensioni della testa del bambino;
• disturbi circolatori della corteccia cerebrale;
• mancanza di ossigeno nel cervello;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• la comparsa di paralisi cerebrale;
• anemia - una condizione caratterizzata da una diminuzione della concentrazione di globuli rossi e di emoglobina;
• La malattia del Vangelo è una colorazione itterica della pelle e delle mucose causata da un'aumentata concentrazione di bilirubina nel sangue e nei tessuti.
• ossificazione del livido.

Per eliminare il rischio di complicazioni, è necessario prendersi cura del bambino e mostrare tempestivamente il bambino al pediatra se vengono rilevati cambiamenti inquietanti nella formazione.

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