Come trattare adeguatamente una distorsione alla caviglia da solo? Distorsione alla caviglia - trattamento a casa

Poiché la caviglia sopporta l'intero peso di una persona e ha una struttura specifica, spesso si verificano lesioni, soprattutto a carico del sistema muscolo-legamentoso. Il danno ai suoi legamenti, di varia entità, si verifica in un modo o nell'altro in ogni persona nel corso della sua vita.

Le lesioni alla caviglia sono abbastanza comuni e il più delle volte comportano distorsioni o danni parziali ai legamenti. In effetti, i legamenti non possono allungarsi, si strappano.

Pertanto, per distorsione alla caviglia si intende una rottura parziale (singole fibre) o completa delle fibre tendinee del legamento con danno ai microvasi e ai nervi che ne garantiscono il trofismo.

L'apparato legamentoso della caviglia è rappresentato da tre gruppi di queste formazioni:

Ciascuno di questi legamenti svolge un'importante funzione stabilizzante di questa articolazione e, anche con il minimo danno a uno di essi, viene notevolmente interrotto. Va notato che ogni struttura anatomica della caviglia ha un buon apporto di sangue e un'innervazione pronunciata (rifornimento di tessuti con nervi).

Cause

Le rotture dei legamenti si verificano quando si corre o si cammina su terreni irregolari, quando si indossano i tacchi alti, quando si praticano sport (atletica leggera, calcio, sci), in situazioni in cui il carico che i legamenti possono sopportare aumenta al limite. Possono essere danneggiati quando il piede viene girato verso l'interno (gruppo di legamenti tibiale o deltoideo) o verso l'esterno (gruppo peroneale), molto spesso il gruppo esterno viene strappato.

Gradi di allungamento

È importante evidenziare anche i gradi di distorsione:

• Il I grado è caratterizzato da una leggera lacerazione delle singole fibre microscopiche o del loro fascio. I sintomi sono lievi, l'articolazione danneggiata è palpabile e l'ampiezza del movimento è quasi invariata. La vittima potrebbe no a lungo pestare il piede.
• Il II grado differisce dal precedente in quanto si verifica la rottura di un numero maggiore di fibre tendinee. I sintomi della lesione sono più pronunciati, la vittima riesce a malapena a calpestare la gamba e la sindrome del dolore può simulare una frattura delle ossa tubolari. La capacità lavorativa di una persona è compromessa per almeno 5-7 giorni.
• III gradoè la più grave ed è caratterizzata dalla completa separazione di uno o più legamenti. Il quadro clinico ricorda una frattura dei componenti ossei della caviglia e in alcuni casi lo supera. La funzione del piede è completamente compromessa, l'enfasi su di essa è impossibile non solo a causa del dolore, ma anche a causa di cambiamenti nella relazione anatomica degli elementi dell'articolazione.

Sintomi di una caviglia slogata

Per una distorsione di grado 1 la lesione risultante potrebbe non infastidire immediatamente la vittima, i sintomi non sono pronunciati e la vittima non riduce l'attività fisica. Il giorno successivo, a causa dell'aumento dell'edema, della progressione dell'ematoma e dell'infiammazione post-traumatica, la vittima inizia ad avere disturbi. Una persona può appoggiarsi sulla gamba e muoversi autonomamente, ma zoppicando, poiché i movimenti dell'articolazione causano dolore. Appare un livido (emorragia nel tessuto sottocutaneo), un aumento della temperatura locale.

A 2,3 gradi di allungamento:

Dolore

La sindrome del dolore grave si verifica immediatamente dopo l'infortunio e la sua intensità può superare anche quella della frattura delle ossa tubolari. Il dolore intenso dura un'ora, ma diminuisce gradualmente e si verifica solo quando si cerca di porre l'accento sull'arto ferito. Negli stadi lievi, la vittima può muoversi autonomamente, ma negli stadi più gravi non può, a causa del forte dolore. Uno dei fattori che causano dolore è il gonfiore. Durante la sua diffusione comprime le terminazioni nervose e i fasci vascolari.

Edema

Il gonfiore è il segno principale del danno ai legamenti e si verifica sia nel malleolo laterale che in quello mediale. Il gonfiore con un tale infortunio non si diffonde quasi mai all'intero piede o alla parte inferiore della gamba. Dura una settimana e quando diminuisce inizia a comparire un ematoma.

Ammaccare

Un ematoma è anche un segno indiretto di distorsione. Alla fine della prima settimana si diffonde a tutta la caviglia dal lato lesionato. Dopo alcune settimane, l'ematoma si sposta nella parte plantare del piede. È importante sapere che durante l'intero tempo specificato, l'ematoma cambia tonalità dal blu scuro al giallo (a causa della graduale disgregazione delle cellule del sangue).

Incapacità di muoversi in modo indipendente

La disfunzione del piede nei gradi 2 e 3 si manifesta con il fatto che nei primi giorni è impossibile appoggiarsi completamente sul piede, tanto meno fare passi.

Una distorsione alla caviglia guarisce generalmente in 10-14 giorni.

Diagnostica

• Le radiografie vengono necessariamente eseguite prima di trattare una distorsione della caviglia e rappresentano il principale metodo di diagnosi differenziale tra una frattura degli elementi articolari e una distorsione. È uno studio obbligatorio per tali lesioni e viene eseguito sia in proiezione diretta che laterale.
• L'ecografia della caviglia è uno studio aggiuntivo e può essere prescritto sia per l'edema normale che per l'emartro. Inoltre, utilizzando questo metodo, un diagnostico ecografico esperto può rilevare la rottura delle fibre dei legamenti.
• La risonanza magnetica viene utilizzata solo nei casi più gravi per determinare le linee guida chirurgiche. Questo metodo mostra perfettamente il giunto nelle proiezioni più favorevoli. La diagnostica MRI è il “gold standard” per una combinazione di rottura del legamento, sindesmosi ed elementi ossei.

Primo soccorso

Con tali lesioni, un primo soccorso fornito correttamente può influenzare notevolmente il tempo necessario per ripristinare la funzione articolare e la rigenerazione delle fibre microscopiche del legamento.

• Applicare il freddo sulla zona ferita della caviglia per 10-15 minuti, ripetere dopo mezz'ora. Tale evento non solo ha un effetto analgesico, ma impedisce anche la diffusione del gonfiore dovuto alla vasocostrizione riflessa. Per fare questo, avvolgere il ghiaccio o il cibo congelato dal congelatore in un asciugamano o attaccare un contenitore di acqua molto fredda.
• Fornire riposo alla gamba ferita; finché non viene fatta la diagnosi, non è possibile fare affidamento completamente sul piede. Fissare l'arto inferiore immobile fino all'articolazione del ginocchio utilizzando una stecca o una benda da trasporto o fatta in casa. L'area specificata deve essere fissata fino all'esame da parte di un chirurgo o traumatologo.
• Dare alla gamba una posizione elevata utilizzando un cuscino.
• Se possibile, somministrare (iniezione o compressa).

Trattamento

Le distorsioni della caviglia da lievi a moderate possono essere curate a casa. Il trattamento seguente è considerato conservativo e viene effettuato solo allo stadio I o II.

• Durante il primo giorno dopo l'infortunio, la vittima deve applicare regolarmente del freddo sull'arto (5-6 volte per 10-15 minuti).
• È anche importante sapere che la gamba deve essere fissata con una benda elastica (benda) sotto forma di un calzino con tallone e dita aperti o un calco in gesso, a seconda del grado di danno ai legamenti. La benda viene rimossa di notte, la durata di utilizzo della benda è di 7-10 giorni.
• Se viene applicato un calco in gesso, la vittima non deve rimanere al suo interno per più di 7 giorni, poiché successivamente potrebbe svilupparsi una spiacevole complicanza: instabilità articolare. Ciò si spiega con il fatto che anche i legamenti lesionati dovrebbero riacquistare tono dopo 5-8 giorni, cosa impossibile con un calco in gesso.
• Durante l'intero processo di trattamento, la caviglia ferita deve essere lubrificata (dolgit, diprilif, dolobene). Questi ultimi non solo alleviano l'infiammazione nel sito della lesione, ma hanno anche un effetto analgesico.
• Se l'edema o l'ematoma persistono, è necessario trattare l'area danneggiata con unguenti che migliorano la circolazione sanguigna, vedi (eparina, indovazina).
• Per i primi giorni dopo un infortunio alla caviglia, la caviglia dovrebbe essere in una posizione elevata. Grazie a ciò il gonfiore scompare più velocemente e allo stesso tempo questa posizione ha anche un effetto positivo sulla riduzione del dolore.

Nello stadio III, la rottura completa del legamento o la sua separazione dalla base ossea richiede un intervento chirurgico pianificato. L'essenza di quest'ultimo è ripristinare la continuità del legamento utilizzando una sutura del tendine e dell'osso.

• Nel periodo postoperatorio, la vittima indossa una stecca di gesso per 1 mese.
• Anche nel periodo postoperatorio, alla vittima viene somministrata una terapia conservativa volta a migliorare l'afflusso di sangue negli arti inferiori e a migliorare i processi di rigenerazione.
• A questo scopo vengono utilizzati venotonici e farmaci che espandono il lume del vaso arterioso (tivortin, venorutinolo). Oltre a queste proprietà, questi farmaci riducono il gonfiore dei tessuti postoperatori.

Cosa non fare in caso di distorsione

• In nessun caso dovresti strofinare un arto ferito con l'alcol.

Qualsiasi procedura termica (calore secco, bagni caldi, cottura a vapore) nella prima settimana dopo l'infortunio.

• Usa una benda elastica mentre dormi.

Non dovresti provare a massaggiare o "allenare" l'articolazione attraverso il dolore nei primi giorni dopo l'infortunio; dovresti seguire un regime ortopedico delicato.

Riabilitazione

Le misure di riabilitazione dipendono dal tempo necessario per guarire la distorsione della caviglia, dall'entità del danno e dai problemi sorti a seguito dell'infortunio.

Fisioterapia

• Applicazioni degli ultrasuoni- questa procedura migliora non solo microcircolazione nella zona danneggiata, ma accelera anche il deflusso della linfa. Dopo questa procedura, i farmaci sotto forma di unguenti vengono assorbiti molto meglio. Oltre a questi effetti, il farmaco si accumula nei tessuti.
• L'UHF viene utilizzato per accelerare i processi riparativi e ridurre l'infiammazione dei tessuti locali. Grazie alla vasodilatazione, il metabolismo locale migliora.
• Terapia con paraffinaè anche una misura fisioterapica indispensabile. Il suo effetto principale è l'eliminazione dei processi infiammatori nei legamenti feriti e il sollievo dal dolore. Può essere utilizzato sia nelle prime ore dopo l'infortunio che nel lungo periodo.
• La terapia magnetica migliora significativamente il deflusso del sangue e della linfa, riduce anche l'infiammazione e migliora l'assorbimento dei farmaci. .
• Elettroforesi con novocaina o farmaci antinfiammatori non steroidei. Grazie alla vasodilatazione e al miglioramento della microcircolazione, ha effetti analgesici e antinfiammatori. .

Ginnastica

Gli esercizi ginnici volti a rafforzare i legamenti della caviglia possono essere eseguiti solo a lungo termine (dopo circa 1-3 mesi, a seconda della gravità della distorsione).

• Camminare in punta di piedi per qualche minuto ogni giorno per 6 mesi.
• Camminare all'interno e all'esterno del piede.
• Flessione ed estensione dell'articolazione della caviglia.
• Rotazioni circolari del piede.
• Correre su sabbia o piccoli ciottoli.
• Camminare sui talloni.
• Corda per saltare.
• Fissazione di entrambi i piedi con gomma con tentativo di rotazione, flessione ed estensione, adduzione ed estensione.
• Rotolare una bottiglia con il piede.
• Raccogliere piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi.

Complicazioni e prognosi

Le complicanze della lesione alla caviglia si dividono in quelle che insorgono nel primo periodo post-traumatico e quelle che insorgono nel tardo periodo post-traumatico. I primi includono:

• Lussazione (sublussazione) dell'articolazione. Ciò è particolarmente spesso osservato nella fase III;
• Suppurazione di un ematoma nell'area dell'articolazione lesa o stessa;
• Emartrosi (accumulo di sangue nella cavità articolare).

Nel periodo tardivo (2 mesi-5 anni) si verificano:

• Instabilità articolare- manifestato con frequenti distorsioni della caviglia;
• Piedi piatti - si verificano con frequenti lesioni all'apparato legamentoso della caviglia;
• Artrosi - caratterizzata da cambiamenti irreversibili nella cavità articolare;
• L'artrite è l'accumulo periodico di liquido infiammatorio nella cavità della caviglia.

Di norma, le distorsioni di grado 1 guariscono senza effetti residui. Con danni di 2o e 3o grado, in alcuni casi, il paziente avverte successivamente formicolio e dolore cronico all'articolazione, soprattutto durante l'esercizio. Ciò è dovuto al coinvolgimento del tessuto nervoso nel processo di cicatrizzazione e alla formazione di piccoli noduli.

Poiché il ripristino dell'apparato legamentoso avviene a causa della formazione di cicatrici, è chiaro che in futuro il legamento ferito sarà il meno resistente ai danni. Per prevenire lesioni ricorrenti, è meglio utilizzare supporti speciali durante l'attività sportiva. La prognosi dopo una lesione legamentosa dipende in gran parte non solo dall’entità del danno, ma anche dalle misure terapeutiche, dalla riabilitazione e dallo stile di vita della persona, ma in generale è favorevole.

Come applicare correttamente una benda per una distorsione alla caviglia

In caso di lesione parziale dei legamenti o delle fibre esterne si verifica una distorsione dei legamenti della caviglia, il cui trattamento deve essere tempestivo e corretto. Il primo soccorso corretto e tempestivo è la chiave per un trattamento efficace e un completo ripristino delle strutture danneggiate.

Le funzioni dei legamenti della caviglia includono la garanzia della normale mobilità dell'articolazione, cosa che non si può dire quando sono feriti a causa di tutti i tipi di carichi: la mobilità di una persona si deteriora bruscamente. A seconda del numero dei legamenti danneggiati si possono trarre conclusioni sull'entità di queste distorsioni.

Quali sono le cause delle distorsioni?

Le articolazioni sane sono mobili ed elastiche, ma spesso dopo sport intensi o movimenti scomodi le articolazioni non funzionano correttamente, i legamenti si allungano, portando a sintomi e conseguenze spiacevoli. Le distorsioni sono possibili a causa di:

• giri improvvisi del corpo;
• indossare scarpe della taglia sbagliata;
• lividi;
• lunghe passeggiate su strade sconnesse, camminata costante con i tacchi alti (con una brusca rotazione del tallone verso l'interno, il movimento della caviglia, al contrario, è diretto verso l'esterno, il che porta alla tensione dei legamenti e alla loro distorsione);
• debolezza muscolare post-traumatica;
• debolezza congenita del tessuto muscolare o dei legamenti;
• arco alto del piede, possibilmente congenito o acquisito nel processo di allenamento anormale e scorretto;
• miastenia grave, che porta a danni ai muscoli e alla conduzione nervosa.

Parkour, lancio, boxe, hockey, paracadutismo, calcio, karate, judo, sumo sono considerati sport traumatici per i legamenti.

Quali sono i sintomi di una distorsione?

I sintomi di una distorsione sono piuttosto vividi, si manifestano sotto forma di dolore quando si cammina, a volte senza fermarsi anche quando la persona è a riposo; si possono notare anche cambiamenti esterni nella parte danneggiata dell'articolazione. Le articolazioni diventano instabili, iniziano a far male e fanno male anche con movimenti minori, si gonfiano e compaiono lividi bluastri nel sito della lesione.

I sintomi aumentano a seconda della gravità delle distorsioni. Se il dolore è insopportabile si sospetta una frattura ossea, quindi è necessario rivolgersi a un chirurgo per determinare la gravità della lesione attraverso un esame radiografico. Lo stesso va fatto in caso di dolori lievi e distorsioni minori; se non trattato, il problema potrebbe peggiorare con ulteriori movimenti. In ogni caso è necessario visitare un medico.

Come determinare in modo indipendente il grado di allungamento

Nel primo grado il dolore non è grave, camminare è doloroso, ma possibile.

Nel secondo grado, il dolore è acuto, la zona si gonfia immediatamente, appare gonfiore, i movimenti sono limitati, ma dopo 3 giorni la persona si sentirà sollevata e sarà in grado di camminare completamente.

Nel terzo grado, il dolore è forte, è difficile camminare, fa male anche calpestare il piede.

Se non trattati, i legamenti potrebbero allentarsi completamente e il trattamento verrà ritardato.

Come fornire il primo soccorso per le distorsioni

A volte il disagio e il dolore insopportabile alle articolazioni possono colpire in un luogo del tutto inappropriato e cogliere una persona di sorpresa. A volte il dolore è tale che è impossibile muovere la gamba e l'assistenza deve essere fornita correttamente, perché qualsiasi movimento imprudente non può che aumentare il disagio.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, l'articolazione lesionata non deve essere sottoposta a nuovi carichi e non si deve cercare di spostarsi sopportando dolore, quindi deve essere lasciata sola, fasciata con una benda elastica o applicata una stecca. Se, durante la torsione della gamba, si verificava un caratteristico clic o scricchiolio e il movimento diventava impossibile, esiste un'alta probabilità di frattura. Per rendere il punto dolente meno gonfio in futuro, è consigliabile applicare immediatamente un impacco freddo e quindi chiamare un'ambulanza. Solo un medico può valutare il problema, prescrivere una diagnosi e il successivo trattamento.

Come vengono diagnosticate le distorsioni?

Il piede danneggiato viene sottoposto ad un esame completo per scegliere la giusta tattica di trattamento. Il medico valuterà visivamente la posizione della lesione e scoprirà le ragioni del suo verificarsi.

Sarà possibile scoprire l'intero quadro dell'articolazione danneggiata e trarre conclusioni solo dopo aver ricevuto le radiografie.

Usandoli, il chirurgo determinerà la complessità della distorsione o della possibile frattura e adotterà misure per alleviare la vittima, poiché all'inizio il dolore può essere molto forte.

Come trattare una distorsione

L’obiettivo di questo trattamento è ripristinare il più possibile la funzionalità dei legamenti e ridurre al minimo tutti i sintomi della lesione. Una distorsione del legamento dell'articolazione della caviglia richiede il riposo completo dell'intero piede; il carico sulla gamba deve essere ridotto al minimo, camminando di meno e fornendo comfort alla gamba per un pronto recupero, soprattutto nel primo periodo dopo l'infortunio. La caviglia deve essere fissata con una benda elastica a forma di otto, che riscalderà la gamba, ridurrà il gonfiore, non causerà irritazione e l'unguento applicato verrà assorbito più velocemente e ridurrà il dolore. Se necessario, viene applicata una fissazione più rigida sotto forma di ortesi o calco in gesso.

Inizialmente è bene applicare un impacco freddo per prevenire il gonfiore, poi, al contrario, è necessario un impacco caldo per alleviare l'infiammazione.

Non dobbiamo permettere che la lesione peggiori; l'applicazione di una benda elastica aiuterà a fissare il piede nella posizione corretta e non porterà a un grave gonfiore nel punto della lesione. Per ridurre il dolore, il medico prescriverà antidolorifici, antinfiammatori, impacchi, unguenti riscaldanti, alcuni dei quali possono essere preparati in casa.

Per alleviare il dolore, riscaldare, alleviare l'infiammazione e il gonfiore, vengono utilizzati unguenti efkamon, analgos, eparina e bystrumgel.

Diclofenac e indometacina sono considerati farmaci antinfiammatori e antidolorifici. A volte il medico consiglia di assumere farmaci non steroidei sotto forma di iniezioni per potenziare l'effetto: voltaren, indometacina, ibuprofene.

È bene trattare le articolazioni malate e danneggiate con procedure fisioterapeutiche, terapia fisica: il ripristino dei legamenti danneggiati avverrà molto più velocemente. Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico. Movimenti imprudenti possono invertire il processo; tutti i trattamenti precedenti potrebbero diventare inefficaci. Solo un medico è coinvolto nello sviluppo di esercizi speciali per la ginnastica terapeutica, tenendo conto delle caratteristiche della lesione su base individuale.

Se l'entità della distorsione è lieve, è possibile iniziare gli esercizi 2-3 giorni dopo l'infortunio. Il carico dovrebbe essere regolare e dovrebbe essere aumentato gradualmente. Se si verifica disagio o dolore acuto, l'esercizio deve essere interrotto. La riabilitazione dovrebbe avvenire gradualmente, le lezioni dovrebbero essere complete, regolari, con un aumento graduale e graduale del carico. Non devono essere consentiti danni ripetuti.

Quando è necessario un intervento chirurgico per le distorsioni?

Se i legamenti sono gravemente danneggiati, non puoi fare a meno della partecipazione di un chirurgo e di una mini-operazione. Affinché il paziente possa camminare in futuro, i legamenti necessitano di un restauro. Il trattamento è individuale, sviluppato dal medico curante.

Il chirurgo può prescrivere un intervento chirurgico per gravi contusioni al fine di rimuovere il sangue accumulato nel sito della lesione e solo successivamente iniziare la terapia per ripristinare i legamenti.

Se la ferita è aperta, ovviamente non è possibile applicare unguenti su di essa, ciò causerà irritazione. Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve recarsi dal medico per adattare l'intero processo di trattamento, nonché sottoporsi a un'ecografia ripetuta per analizzare le condizioni dei legamenti durante il processo di trattamento.

I legamenti feriti sono indeboliti e suscettibili a ulteriori danni. Tali situazioni dovrebbero essere evitate, non sforzare la gamba e seguire tutte le istruzioni del medico. La prevenzione consiste nell'eliminare le cause che spesso determinano momenti così spiacevoli. Non è possibile sovraccaricare i legamenti, ma è necessario sviluppare e aumentare la mobilità in modo fluido e graduale.

Quando si praticano sport traumatici, si dovrebbe cercare di evitare brusche rotazioni delle articolazioni, anche se non è sempre possibile prevedere tutto nelle nostre vite fugaci.

Se ci sono patologie dei legamenti, ad esempio distorsioni congenite o precoci, allora è necessario fare costantemente vari tipi di ginnastica, riscaldare i legamenti ed evitare che la loro elasticità diminuisca.

Rimedi popolari per le distorsioni

Nessuno è immune da tali problemi; le distorsioni della caviglia spesso si verificano in luoghi inappropriati, ad esempio in montagna, nella foresta mentre si cammina o si raccolgono bacche, o fuori strada lontano dal pronto soccorso più vicino. Tutti dovrebbero essere in grado di fornire il primo soccorso se necessario e imparare a memoria le seguenti regole:

1. I legamenti dovrebbero essere a riposo.
2. Se hai bisogno di andare oltre, prendi un bastone per aiutarti.
3. La benda applicata deve essere tesa, ma non comprimere i vasi sanguigni.
4. Togli scarpe e calzini dai piedi; se i piedi diventano blu, è meglio allentare leggermente la benda.
5. Applicare prima il freddo, poi il caldo, impacchi e unguenti riscaldanti.

Possono essere utilizzati i seguenti rimedi popolari:

1. Applicare il bodyaga secco in polvere (venduto in farmacia) sul punto dolente e massaggiare con movimenti circolari. Bodyaga allevierà il gonfiore e saturerà il tessuto infiammato con l'ossigeno.
2. Per alleviare il dolore, preparare un impacco di latte caldo, dopo che si è raffreddato, applicarne uno nuovo.
3. Passare 2 cipolle al tritacarne, mescolare con 1 cucchiaio. l. sale. Applicare la polpa su uno strato di garza, applicare sul punto dolente e avvolgere sopra un panno di lana. Il sale rimuoverà il liquido in eccesso dall'area gonfia, la cipolla ridurrà il processo infiammatorio.
4. Riscalda una manciata di sabbia versata in un sacchetto di tela, applicala sul punto dolente o metti il ​​piede in un sacchetto di sabbia calda finché il piede può tollerarlo. Quando la sabbia si raffredda, è necessario riscaldarla di nuovo e tenere i piedi per 10-15 minuti ogni ora.
5. Preparare un impacco di tè, immergere una garza piegata in quattro con tè caldo, applicare sulla parte danneggiata della gamba e avvolgere sopra una sciarpa. Quando l'impacco si asciuga, dovrebbe essere sostituito.

Il movimento è vita e il movimento gioioso può avvenire solo con articolazioni sane e forti.

È necessario proteggere sempre le articolazioni dalle distorsioni; se necessario, consultare immediatamente un medico; il trattamento dipenderà dalle letture dell'immagine.

L'automedicazione è pericolosa, può solo causare danni irreparabili ai legamenti.

Con il termine medico “distorsione” si intende quella totale o parziale causata da un effetto traumatico sull'apparato legamentoso di una particolare articolazione. La causa di questi infortuni sono lesioni derivanti da movimenti improvvisi, quando il tessuto connettivo che costituisce i legamenti viene allungato più di quanto le sue caratteristiche fisiche lo consentano. Spesso, una persona che ha subito il tipo più comune di lesione, una distorsione alla caviglia, non si rivolge affatto al medico. Tuttavia, è necessario ricordare che spesso si formano noduli nei punti in cui è presente una lacrima, che successivamente iniziano a sfregare contro i tessuti vicini, diventando così causa di infiammazione cronica, il che significa che una visita dal chirurgo in una situazione del genere è semplicemente necessaria .

Distorsione alla caviglia: trattamento

Il 1o grado di distorsione è caratterizzato dal fatto che le fibre dei legamenti e dei tendini della parte inferiore della gamba sono parzialmente strappate, le sensazioni dolorose sono appena percettibili. Di norma, tale lesione non richiede un trattamento speciale. È sufficiente limitare semplicemente il carico sul piede e fissare l'articolazione con una benda o una benda elastica. Puoi riprenderti completamente da un simile infortunio dopo 7-10 giorni. Indipendentemente dalla posizione, che si tratti di uno strappo al gomito o di uno strappo, il trattamento sarà in gran parte simile: riposo temporaneo e un regime di movimento delicato nell'area danneggiata. Gli unguenti antinfiammatori "Troxevasin" e "Dolobene" sono usati esternamente.

Distorsione della caviglia: trattamento che richiede controllo medico obbligatorio

Il 2° grado è caratterizzato da un divario moderato. La vittima avverte un dolore acuto e si formano gonfiore e lividi nel sito della lesione. L'articolazione stessa ha una mobilità eccessiva. Tali lesioni richiedono una terapia sotto la supervisione di un medico, poiché non è possibile farlo a casa. La riabilitazione successiva può includere non solo la terapia fisica, la terapia fisica e unguenti antinfiammatori, come Lyoton o Indovazin, ma anche il pompaggio del sangue dalla capsula dell'articolazione della caviglia, nonché l'immobilizzazione dell'arto. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato ogni ora, ma per non più di 15-20 minuti. Inoltre, non dovresti abusare della fissazione con bende, poiché la compressione a lungo termine (più di 2-3 ore) dell'area lesa può causare danni ai vasi sanguigni.

3o grado: rottura completa del tessuto legamentoso. Il momento dell'infortunio è spesso accompagnato da uno scricchiolio o da uno schiocco alla caviglia. Il trattamento è prescritto esclusivamente da uno specialista e comprende la prescrizione di unguenti (Indovazin, Troxevasin) con l'ulteriore utilizzo di terapia fisica e fisioterapia. In situazioni particolarmente difficili, la terapia prevede un intervento chirurgico, che prevede la sutura dei legamenti.

Distorsione della caviglia: trattamento con metodiche tradizionali

Le ricette della medicina tradizionale possono essere un'aggiunta molto utile al trattamento, ma non possono sostituire completamente la terapia clinica. Si tratta di una sorta di applicazione di varie sostanze sulle zone interessate, a questo scopo vengono utilizzate a scopo terapeutico patate crude grattugiate, argilla diluita o foglie di aloe macinate. È importante ricordare: non importa quanto lieve possa sembrare una distorsione articolare, il trattamento deve essere prescritto esclusivamente da un medico.

Un punto piuttosto vulnerabile. Dopotutto, ha un carico enorme su di lui. Quando si cammina o si corre, sostiene il peso di tutto il corpo.

Possibili problemi

Se il carico è troppo intenso o il piede è posizionato in modo errato, i legamenti che collegano le ossa possono danneggiarsi. Il problema con loro è che possono strapparsi o rompersi completamente. Ma nel primo caso stiamo parlando di una distorsione dell'articolazione della caviglia. Ma quando sono completamente rotti, si parla di dislocazione.

La diagnosi viene fatta solo sulla base di uno studio condotto da un chirurgo, di un esame visivo dell'area danneggiata e di un'analisi dei reclami del paziente. Ma non sarà possibile determinare la gravità dei problemi utilizzando un esame radiografico. L'immagine mostrerà solo la lussazione immediata dell'articolazione o della frattura ossea.

Tipi di distorsioni

A seconda della gravità delle lesioni, esistono diversi gradi possibili di lesione. La prima è considerata la forma più lieve della malattia. È caratterizzato da microlesioni che si verificano nei legamenti del piede. Tutto questo è accompagnato da un dolore moderato. Spesso le sensazioni di trazione si verificano solo quando l'articolazione è sotto carico, ad esempio quando si cammina, si salta o si corre. In questo caso la distorsione dell'articolazione della caviglia non appare più. A riposo, la gamba del paziente non gli dà fastidio.

Con lesioni moderate si verifica una rottura parziale dei legamenti. In questo caso, la persona avverte un dolore piuttosto intenso, un forte disagio quando cammina, a volte fino alla completa immobilità. Questa distorsione dell'articolazione della caviglia si manifesta anche esternamente. Le foto di pazienti con problemi simili ti aiuteranno a capire come appare una gamba con lesioni moderate. Il gonfiore è visibile nell'area dell'articolazione e del piede, spesso accompagnato da emorragia.

Se il danno è così grave che i legamenti sono praticamente strappati, allora si parla di terzo grado. La persona non riesce nemmeno a reggersi sulla gamba ferita. Una distorsione così grave dei legamenti della caviglia è accompagnata da infiammazione dei tessuti molli, gonfiore ed emorragia. La pelle nel sito della rottura diventa rosso vivo.

Sintomi

È importante sapere in quali situazioni è necessario correre dal medico, perché non puoi ignorare una distorsione alla caviglia. Il trattamento deve essere prescritto immediatamente.

Quindi, il sintomo principale è il dolore alla caviglia. Ma non dimenticare che esistono diverse forme di stretching e ognuna di esse si manifesta in modo diverso. Anche se avverti un leggero disagio, è consigliabile consultare un medico. Dopotutto, potresti avere una distorsione di primo grado. Non necessita di cure ospedaliere, ma senza una terapia adeguata la situazione può peggiorare.

E se il dolore è accompagnato da emorragia e gonfiore, è necessaria la consultazione con un medico. Dopotutto, questi sono i principali segni di una distorsione alla caviglia.

Cause dei problemi

È interessante notare che molte persone nel corso della loro vita non incontrano mai questi problemi, mentre altre danneggiano i legamenti con invidiabile regolarità. Naturalmente, ci sono persone con una maggiore suscettibilità a questo tipo di lesioni. Devono stare più attenti. Dopotutto, le distorsioni della caviglia, i cui sintomi nella maggior parte dei casi sono pronunciati, sono solitamente il risultato di lesioni. I motivi principali includono:

Cascate;

Impatti, forti pressioni;

Giri taglienti e fisiologicamente anormali del piede, questo accade spesso quando ci si muove su superfici irregolari;

Rotolamento delle gambe dovuto a scarpe scomode o inadeguate.

In alcuni sport il rischio di infortuni e distorsioni della caviglia è maggiore. Questi includono hockey, calcio, parkour, ginnastica, paracadutismo e altri.

Fattori di rischio

Oltre ai motivi principali che possono causare una distorsione alla caviglia, esistono anche circostanze che la predispongono. Questi includono distorsioni frequenti. A causa loro, il sistema che tiene in posizione l'articolazione si allenta. Numerosi infortuni minori, soprattutto quelli lasciati incustoditi, possono provocare gravi lesioni alla caviglia.

I fattori di rischio includono anche patologie congenite: eccessiva debolezza dei legamenti, archi alti del piede e varie malattie.

Diagnosi dei problemi

È severamente vietato ignorare eventuali fastidi nella zona della caviglia se non si vuole subire lesioni gravi e ritrovarsi con un difetto al sistema muscolo-scheletrico. È importante sapere che è quasi impossibile diagnosticare autonomamente la gravità dei problemi senza un'educazione medica speciale. Pertanto, è necessario non solo sottoporsi a un esame da un chirurgo o un traumatologo, ma anche non rifiutare una radiografia o una risonanza magnetica se uno specialista le prescrive. Se il medico ti invia ulteriori test, la situazione è piuttosto seria.

Trattamento necessario

È importante sapere come possono manifestarsi i problemi e cosa fare se sospetti di avere una distorsione alla caviglia. Il trattamento prevede principalmente l'uso del freddo secco. I medici consigliano di applicare ghiaccio avvolto in tessuto molle sul punto dolente per 15 minuti ogni ora durante le prime 24 ore dopo l’infortunio.

È inoltre necessario immobilizzare la caviglia, se possibile. Per fare ciò, applica una benda a forma di 8 sull'area danneggiata, ma non dovrebbe essere troppo stretta. Assicurarsi che i vasi sanguigni non vengano schiacciati.

In ogni situazione, è importante garantire riposo alla gamba ferita. Si consiglia di posizionarlo sopra il livello del corpo. Un paio di giorni dopo l'infortunio, puoi iniziare ad applicare impacchi caldi nell'area in cui si è verificata la distorsione alla caviglia. Una foto della tua gamba, scattata il primo giorno dopo l'infortunio e qualche tempo dopo, ti aiuterà a determinare quanto velocemente l'emorragia scompare e il gonfiore si attenua. A proposito, sono gli impacchi caldi che migliorano la circolazione sanguigna e aiutano ad accelerare il recupero.

Trattamento delle lesioni di primo grado

Di norma, per lesioni lievi è sufficiente una benda sulla gamba e riposo per 2-3 giorni. Durante questo periodo, il tessuto articolare viene ripristinato e la persona può tornare alla vita normale. Ma anche in questi casi il medico può consigliare l'uso di una pomata anestetica. Una distorsione alla caviglia è accompagnata da sensazioni spiacevoli anche nei casi in cui il danno non è troppo grave. Può essere consigliato un unguento Voltaren o Diclofenac, che può essere utilizzato fino alla scomparsa di ogni disagio. Per migliorare il deflusso venoso vengono prescritti i gel "Eparina", "Troxevasin", "Lioton".

Per le distorsioni di primo grado si applica il freddo il primo giorno e a partire dal secondo giorno si possono utilizzare impacchi caldi. Già il 3o o 4o giorno è possibile rimuovere la benda di fissaggio e il paziente deve iniziare la riabilitazione, che consiste nell'eseguire una serie di esercizi ginnici. Contemporaneamente all'inizio dell'attività fisica, puoi anche utilizzare unguenti riscaldanti, ad esempio Capsicam o Apizartron.

Trattamento delle lesioni di secondo grado

Se hai una distorsione alla caviglia che ti disturba anche a riposo e interferisce con la normale deambulazione, il medico ti prescriverà metodi terapeutici più radicali. Il ghiaccio deve essere applicato per tre e talvolta quattro giorni. In questo caso l'articolazione viene immobilizzata per un periodo di due settimane. Per alleviare il dolore, gli unguenti non vengono praticamente utilizzati, i medici prescrivono farmaci in compresse. Per alleviare il disagio, può essere raccomandato il farmaco "Ketanov".

Cominciano a usare il calore non prima di 3-4 giorni. Sono vietati i movimenti attivi con carichi per tutta la durata del trattamento. Di solito è possibile allenare l'articolazione e i legamenti solo dopo che sono trascorse due settimane dalla data dell'infortunio. Non solo la terapia fisica, ma anche la terapia fisica prescritta spesso aiuta a recuperare.

Terapia per lesioni di terzo grado

Se il tuo medico sospetta che tu abbia una distorsione alla caviglia (strappata), molto probabilmente avrai bisogno non solo di una visita medica, ma di test aggiuntivi, come una radiografia o una risonanza magnetica. Se viene confermato che hai una lesione parziale o completa del legamento, ti verrà somministrato un gesso anziché un bendaggio elastico. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico. Con il suo aiuto, le fibre dei legamenti vengono ripristinate.

La gamba ferita viene immobilizzata per un periodo di 4-6 settimane, a seconda della gravità delle rotture. Il trattamento viene spesso effettuato in ambiente ospedaliero. Il recupero richiede molto tempo. Il periodo può durare 3-6 mesi.

Se hai sintomi gravi di distorsione alla caviglia e sospetti che possano addirittura rompersi, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. In ambito ospedaliero possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Potrebbe essere Ibuprofene, Ketorolac, Nimesulide. In alcuni casi, si consiglia la somministrazione per iniezione di farmaci come novocaina, lidocaina e idrocortisone.

Se il sangue in eccesso si accumula nella zona della caviglia, può essere eseguita una puntura. In questo caso, il liquido viene aspirato con una siringa e una soluzione del farmaco "Novocaina" viene iniettata nel sito della lesione.

Un ruolo importante è svolto dalle procedure fisioterapeutiche. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno un legamento della caviglia rotto o gravemente slogato. Le foto delle gambe dei pazienti prima e dopo tali eventi differiscono in modo significativo. Ciò indica che la terapia prescritta favorisce un recupero più rapido.

Fisioterapia e terapia fisica

Per accelerare il recupero, i medici spesso prescrivono una terapia aggiuntiva in ambito ospedaliero. I metodi di trattamento più popolari includono bagni di paraffina, corrente e UHF.

Ad esempio, se si ha una distorsione alla caviglia destra, in quest'area può essere prescritta un'elettroforesi raster con ioduro di potassio. In alcuni casi vengono utilizzati farmaci anestetici. Possono anche realizzare applicazioni di riscaldamento con ozocerite.

Ma il trattamento deve essere consolidato. Questo è esattamente lo scopo per cui è progettata la ginnastica speciale. Ti consente di sviluppare la mobilità articolare, rafforzare i legamenti e ridurre gradualmente il dolore. La terapia fisica è necessaria anche per ripristinare i muscoli dopo un lungo periodo di immobilizzazione, migliorare le loro prestazioni e attivare i processi di circolazione sanguigna.

leggere le informazioni

I legamenti sono placche di tessuto connettivo che fissano le ossa in un'articolazione. Quando vengono allungate, molte di queste fibre vengono strappate. Se un grosso fascio di tessuto viene danneggiato, si parla di rottura del legamento. Le ragioni di questo processo sono le seguenti:

• Indossare scarpe scomode, soprattutto tacchi alti. Gli atleti devono avere le caviglie fissate.
• Una caduta.
• Caratteristiche congenite, come archi alti.
• Alcune malattie, ad esempio, la miastenia grave (rapido affaticamento muscolare dovuto a un processo infiammatorio autoimmune).

Importante! Le persone che hanno subito una distorsione o un infortunio hanno molte più probabilità di subire nuovamente infortuni in futuro.

Sintomi e diagnosi

A seconda del numero di fibre danneggiate si distinguono tre gradi di gravità della lesione:

• 1° grado: dolore lieve, lievi disturbi dell'andatura (claudicatio).
• 2° grado: forte dolore e difficoltà di movimento, notevole gonfiore dei tessuti che circondano l'articolazione.
• 3° grado: ematoma (livido), mobilità anormale del piede, dolore molto forte e forte gonfiore, incapacità di muoversi.

Spesso il terzo grado è combinato con fratture degli stinchi; questo può indicare un suono scricchiolante durante la lesione.

Importante! Il dolore e il gonfiore dovuti alla rottura di un legamento aumentano gradualmente, intensificandosi soprattutto al mattino, per cui può essere problematico valutare immediatamente obiettivamente i sintomi; è imperativo consultare uno specialista.

Per escludere una frattura ossea, è necessario eseguire una radiografia. Ma il danno all'apparato legamentoso è difficile da vedere con il suo aiuto. In questa situazione viene utilizzata la risonanza magnetica. Questo metodo visualizza più chiaramente tutte le conseguenze dell'infortunio.

Pronto soccorso per distorsioni della caviglia

Il successo della terapia e la velocità del recupero dipendono da come viene fornito il primo soccorso alla vittima. Allora cosa dovresti fare se hai una distorsione alla caviglia?

1. Liberare il sito della lesione da scarpe e calzini per non tendere il tessuto.
2. Appoggia la vittima sulla schiena in modo che la sua gamba sia sopra il livello del cuore. Ciò aiuterà il sangue a defluire dall'articolazione e ridurrà il gonfiore.
3. Fissare l'articolazione con una benda elastica o una stecca improvvisata per prevenire ulteriori traumi e lo spostamento dei frammenti se si tratta di una frattura.
4. Applicare freddo. È meglio se si tratta di ghiaccio o di un prodotto congelato avvolto in un panno asciutto. Questo impacco viene applicato per 20 minuti, quindi rimosso per 20 minuti. Non puoi più mantenerlo freddo, altrimenti ti congelarai.
5. Somministrare alla persona una compressa di antidolorifico o un'iniezione e far riposare l'articolazione.
6. Se la vittima ha bisogno di recarsi autonomamente allo studio medico, è meglio non appoggiarsi alla gamba dolorante, ma utilizzare un bastone o una stampella.

Trattamento delle distorsioni della caviglia

Regime di trattamento

Le tattiche terapeutiche dipendono dalla gravità della lesione.

• Primo grado di gravità Non richiede fissazione a lungo termine, bastano due o tre giorni, dopodiché è necessario iniziare a eseguire movimenti nell'articolazione e aumentare lentamente il carico. Se ciò non viene fatto, i legamenti si allenteranno.

Il primo giorno vengono applicati impacchi freddi. In futuro, gel e unguenti verranno utilizzati per ridurre il dolore, ad esempio con diclofenac, ibuprofene, ketoprofene. La venotonica locale (farmaci che migliorano la circolazione sanguigna) - Troxevasin, unguento con eparina - aiuterà a combattere.

• Secondo grado di gravità richiede l'immobilizzazione per 2-3 settimane. I primi giorni l'arto è sollevato. Come nel primo grado, durante il primo giorno viene applicato il raffreddore sull'articolazione, poi unguenti e gel antidolorifici. Il dolore grave viene alleviato con compresse e iniezioni intramuscolari.

Una settimana dopo l'infortunio, puoi iniziare a muovere le dita. Successivamente, gli esercizi vengono selezionati individualmente dal medico.

• Al terzo grado di gravità l'articolazione è fissa per 1 mese. Di norma viene applicato un calco in gesso. A volte ricorrono al trattamento chirurgico. La terapia farmacologica è simile a quella effettuata per il primo e il secondo grado. Particolare attenzione è riservata alla terapia fisica.

Importante! In nessun caso si devono usare unguenti antidolorifici se sulla pelle sono presenti graffi, ferite, abrasioni, ulcere o altre formazioni.

L'immobilizzazione è un passo importante nel trattamento delle distorsioni

Chirurgia

Gli interventi chirurgici per questa lesione vengono eseguiti in caso di grande rottura dei legamenti o inefficacia dei metodi terapeutici. Vengono utilizzate le seguenti tipologie di interventi:

1. Chirurgia ricostruttiva. Le aree lacerate vengono suturate e talvolta sostituite con un impianto ricavato dai legamenti e dai tendini del paziente.
2. Artroscopia utilizzato per rimuovere coaguli di sangue e frammenti ossei.

Fisioterapia

L'esposizione a vari fattori fisici è parte integrante del successo del trattamento di una distorsione alla caviglia. I metodi più comunemente utilizzati sono:

• Le applicazioni di paraffina riscaldata migliorano la rigenerazione dei tessuti e hanno effetti analgesici e antinfiammatori.
• L'esposizione alla corrente alternata ad altissima frequenza migliora la nutrizione dei tessuti e dilata i vasi sanguigni.
• La terapia con corrente magnetica riduce il gonfiore e l’infiammazione e migliora l’assorbimento dei farmaci.
• La terapia ad ultrasuoni ha un effetto simile.
• Per ridurre il dolore e l'infiammazione è ampiamente utilizzata l'elettroforesi con farmaci (novocaina, farmaci antinfiammatori non steroidei).
• Il massaggio è prescritto in cicli di 1,5-2 settimane.
• Fanghi e impacchi hanno un effetto rinforzante generale.

Fisioterapia

Una serie di esercizi viene selezionata dal medico separatamente per ciascun paziente. Il numero di ripetizioni e approcci dipende dal grado di danno all'apparato legamentoso e viene aumentato gradualmente fino a ripristinare i movimenti allo stesso volume. Molto spesso include le seguenti azioni:

1. Camminare in punta di piedi per 5-6 minuti più volte durante la giornata.
2. Rotazione, flessione ed estensione, adduzione e abduzione dei piedi.
3. Camminare sui talloni.
4. Rotolare una bottiglia con il piede.
5. Camminare all'interno e all'esterno del piede.
6. Raccogliere piccoli oggetti dal pavimento con i piedi.

Ricette popolari

In caso di distorsione dell'articolazione della caviglia, i rimedi popolari si sono da tempo dimostrati positivi. Impacchi, unguenti, lozioni e molti altri medicinali possono essere facilmente preparati a casa con i prodotti disponibili. Ecco alcuni esempi:

• Impacco al latte. Una benda viene imbevuta di latte naturale caldo e applicata sull'articolazione ferita. Il tutto è ricoperto sopra da polietilene, poi da uno strato di cotone idrofilo, poi da tessuto di lana. Lasciare agire per 7-8 ore.
• Impacco di cipolle, patate e cavoli grattugiati. La pasta viene applicata sull'articolazione e fissata con una benda. Dopo alcune ore, tutto deve essere lavato via.
• Le cipolle possono anche essere usate come lozione. Una verdura di media grandezza deve essere tritata usando un tritacarne o un frullatore, aggiungere un cucchiaio di sale, mettere il composto in un sacchetto di garza e applicare sull'articolazione. Dopo 6 ore, lavare.
• Unguento a base di propoli accelera la guarigione e riduce il dolore. Per prepararlo è necessario far bollire 100 g di vaselina, aggiungere 15-20 g di propoli (pre-macinare), far bollire insieme per 10-15 minuti. Quando la miscela si sarà raffreddata, deve essere filtrata e applicata sulla giuntura, ricoperta sopra con carta oleata.

Sale, cipolle e patate sono componenti di rimedi efficaci contro le distorsioni

Conclusione

Quanto tempo ci vuole perché una distorsione alla caviglia guarisca? La risposta a questa domanda dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento e dall'entità del danno all'apparato legamentoso. Una lesione di primo grado guarisce in 1,5-2 settimane. Lo stesso processo per il secondo grado richiederà più di un mese. E 3-4 mesi - per il terzo grado.

Un ruolo significativo è giocato dalla stretta osservanza da parte del paziente di tutte le raccomandazioni. Se fai tutto bene, puoi rimetterti in piedi in pochissimo tempo!