Disturbo d'ansia generalizzato. Disturbo d'ansia generalizzato: la malattia del nostro tempo Come curare il disturbo d'ansia generalizzato

Il disturbo d’ansia generalizzato (GAD) è una condizione psicopatologica caratterizzata da un disturbo persistente che si manifesta senza ragioni apparenti e oggettive. Questo tipo di disturbo d'ansia dovrebbe essere discusso solo nei casi in cui il paziente è stato disturbato da un'ansia grave e incessante per 6 mesi o più.

Il disturbo d'ansia generalizzato oggi viene diagnosticato in circa il 3-5% delle persone di diverse età e le donne soffrono di questa malattia 2 volte più spesso degli uomini. Di norma, la patologia si sviluppa in un certo tipo di persone che hanno sofferto di una maggiore ansia fin dall'infanzia.

Le ragioni esatte dello sviluppo del GAD non sono ancora note; i ricercatori ritengono che si manifesti in persone con predisposizione o caratteristiche mentali sotto l'influenza di fattori di rischio.

Molto spesso, i sintomi della malattia vengono diagnosticati in persone di età compresa tra 20 e 30 anni, con un tipo di personalità ansioso, che sono state esposte a fattori negativi.

Il tipo di personalità ansioso si riferisce a una delle accentuazioni del carattere, delle caratteristiche del sistema nervoso e dello stato della psiche di una persona. Questo tipo di carattere si forma durante l'infanzia o l'adolescenza.

Una persona del genere è caratterizzata da un aumento del senso di ansia, paure, fobie, insicurezza, mancanza di iniziativa e paura di commettere un errore. Se una persona con questo tipo di carattere è esposta a fattori psicotraumatici, può sviluppare un disturbo d'ansia, una nevrosi o la sua manifestazione più grave: un disturbo generalizzato.

I seguenti fattori possono causare lo sviluppo di un aumento dell'ansia o del disturbo d'ansia:

• Ereditarietà: il tipo di sistema nervoso, i tratti caratteriali e la tendenza all'ansia sono trasmessi geneticamente nella famiglia di una persona che soffre di GAD, di solito ci sono persone che soffrono di depressione e altri tipi di disturbi nervosi. Secondo recenti studi su questo argomento, è stato dimostrato che nei pazienti affetti da GAD i livelli di alcuni neurotrasmettitori, sostanze che regolano lo stato emotivo e il funzionamento generale del cervello umano, sono alterati nel cervello. I cambiamenti nel livello normale dei neurotrasmettitori, secondo gli scienziati, possono essere un fattore predisponente allo sviluppo del GAD, ereditato o derivante da una patologia nervosa.
• Traumi emotivi - soprattutto durante l'infanzia, situazioni traumatiche, punizioni, un'educazione troppo severa e dispotica, la morte di qualcuno vicino e altre situazioni simili spesso diventano la causa dello sviluppo dell'ansia futura. Ansia di base - una sensazione di solitudine e impotenza. formato durante l'infanzia, da - a causa della mancanza di attenzione dei genitori, del comportamento instabile o antisociale dei genitori, diventa la causa dell'emergere di molti complessi e disturbi in futuro, incluso uno dei fattori predisponenti nello sviluppo del GAD.
• Grave stress: la morte di una persona cara, il divorzio, un disastro, la perdita del lavoro e altri stress possono causare lo sviluppo del GAD.
• Malattie del sistema nervoso - a volte un disturbo generalizzato si sviluppa come patologia secondaria in individui che soffrono di depressione, disturbi nervosi e altre psicopatologie.

Il disturbo d’ansia generalizzato può svilupparsi sia in una persona sana che in qualcuno che soffre di malattie nervose. Né un tipo di personalità ansioso né gli effetti dello stress e delle erbe sul sistema nervoso sono fattori decisivi nello sviluppo della malattia. La causa esatta del GAD non è stata ancora stabilita.

Sintomi di aumento dell'ansia

Non è così facile distinguere le manifestazioni di ansia patologica dallo stato “normale” di una persona preoccupata per i suoi cari, la sua salute e altri fattori.

La sensazione di ansia e paura è fisiologica e in condizioni difficili aiuta una persona a essere il più attenta e attenta possibile, e quindi aumenta le sue possibilità di sopravvivenza. La patologia è una condizione in cui tali emozioni sorgono senza una buona ragione e interferiscono con la vita normale del paziente.

Con GAD, le caratteristiche distintive dei sintomi sono le seguenti:

• Durata – ansia, paure, tensione e altri sintomi tormentano costantemente il paziente per 6 mesi o più.
• Gravità: con questo tipo di malattia, l'ansia interferisce con tutte le aree della vita del paziente, sperimenta costantemente forti tensioni, paura, ansia e altre esperienze spiacevoli.
• Assenza di una causa specifica: l'ansia patologica si verifica in condizioni normali, senza ragioni specifiche o se tali ragioni non dovrebbero causare grave ansia.

Principali sintomi del GAD:

1. Disturbi emotivi: il paziente avverte costantemente ansia e irrequietezza e questi sentimenti non sono sotto controllo e non hanno una ragione specifica. Una persona non può riposare normalmente, calmarsi, svolgere attività normali o condurre uno stile di vita normale.
2. Tensione muscolare: può verificarsi ipertonicità dei muscoli degli arti, tremori, dolori muscolari, mal di testa tipo "elmetto muscolare" - la testa è schiacciata nella parte posteriore della testa e nelle tempie, la debolezza muscolare viene diagnosticata meno spesso, fino a un completo perdita di mobilità degli arti.
3. Disturbi autonomici: durante gli attacchi di ansia, il paziente avverte tachicardia, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci, vertigini e attacchi di perdita di coscienza. I disturbi autonomici possono anche manifestarsi come attacchi di dolore all'epigastrio e all'intestino, sensazione di costrizione e pesantezza al petto, difficoltà di respirazione, mancanza d'aria, disturbi della vista, dell'udito, perdita di equilibrio e così via.
4. Disturbi del sonno: quasi tutti i pazienti con GAD hanno difficoltà ad addormentarsi, spesso si svegliano di notte, hanno incubi, sogni incoerenti, dopo di che si svegliano esausti e privati ​​del sonno.
5. Peggioramento generale della condizione: spesso con aumento dell'ansia, i pazienti considerano una malattia somatica come causa della loro condizione. Possono lamentare debolezza, dolore toracico o addominale e altri sintomi simili. Ma, a differenza del disturbo ipocondriaco, nel GAD l'ansia e la paura dei pazienti non sono associate solo alla loro condizione o alla presunta malattia, il più delle volte lo stato di salute è solo uno dei tanti motivi di preoccupazione, o sono loro che spiegano il generale peggioramento della condizione.

Come fa un medico a fare una diagnosi del genere?

È abbastanza difficile identificare e diagnosticare il disturbo d'ansia generalizzato; solo uno specialista può distinguere tra le manifestazioni dell'ansia e dell'ansia patologica.

A tale scopo vengono utilizzate scale speciali per valutare il livello di ansia, test, metodi di questionari, conversazioni con uno specialista e altri metodi simili. Purtroppo non esiste un metodo univoco che permetta di fare questa diagnosi con certezza al 100% ed è anche impossibile confermare o confutare la malattia mediante test, ecografia, TC e altri metodi simili;

È necessario capire che l'uso anche delle scale, dei test e di altri metodi più accurati per valutare il livello di ansia non è una base sufficiente per fare da soli una diagnosi del genere.

Solo uno psichiatra o uno psicoterapeuta qualificato, valutando le condizioni del paziente, la sua storia di vita, dopo un sondaggio e un esame, può fare una diagnosi di "disturbo d'ansia generalizzato"; tutti i test qui sono utilizzati solo come metodi di valutazione aggiuntivi e per determinare il livello di ansia; .

Si può sospettare la presenza di un disturbo d'ansia se è presente una combinazione dei seguenti segni (per fare una diagnosi il paziente deve avere almeno 3-4 sintomi contemporaneamente):

• Ansia irragionevole - di solito i pazienti stessi non possono spiegare cosa sta succedendo loro e descrivere la loro condizione come "pesantezza nell'anima", "ansia costante", "non riesco a trovare un posto per me", "premonizione di qualche tipo di problema" , “qualcosa di sicuro” accadrà qualcosa di brutto” e così via. Allo stesso tempo, sono in grado di valutare ragionevolmente la loro condizione e comprendere che non esistono ragioni oggettive per tali esperienze, ma i pazienti non sono in grado di far fronte a se stessi.
• Attenzione compromessa, memoria e altre funzioni del sistema nervoso superiore: con GAD, i pazienti hanno difficoltà a concentrarsi sul lavoro da svolgere, hanno difficoltà a concentrarsi su qualcosa, a svolgere compiti intellettuali complessi, a ricordare nuove informazioni e così via.
• Un peggioramento generale della condizione - debolezza, aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni - sono necessariamente presenti in questa malattia.
• Anche i disturbi del sonno sono uno dei sintomi caratteristici del GAD.
• Disturbi autonomici: durante gli attacchi di paura o di ansia grave, la maggior parte dei pazienti manifesta alcuni segni di disturbi autonomici.
• Cambiamenti nello stato emotivo - a causa dell'ansia costante, i pazienti si sentono irritati, apatici o mostrano aggressività, anche il loro carattere e comportamento cambiano;
• Tensione muscolare: anche tremori e rigidità muscolare sono caratteristici del GAD.

Trattamento dell'ansia

Il trattamento del disturbo d’ansia generalizzato richiede l’uso di farmaci e psicoterapia.

L'assunzione di farmaci aiuta a far fronte agli attacchi di paura e ansia, a normalizzare il sonno, l'attività mentale, ad attenuare o eliminare i disturbi autonomici e le manifestazioni somatiche della malattia. La psicoterapia dovrebbe aiutare il paziente a comprendere le cause del disturbo d'ansia e insegnargli ad affrontarle senza sviluppare una reazione così grave.

Sfortunatamente, non è stato ancora sviluppato alcun trattamento affidabile ed efficace per il GAD; l'assunzione di farmaci consente di fermare le manifestazioni acute della malattia, ma solo una parte dei pazienti può liberarsi completamente dell'ansia dopo un trattamento a lungo termine e lavorare su se stessi.

Trattamento farmacologico

A seconda della predominanza di alcuni sintomi del GAD, viene utilizzato quanto segue:

1. Tranquillanti o sedativi: riducono la paura e l'ansia, aiutano a ripristinare l'equilibrio mentale. Più spesso usati: fenazepam, lorazepam, clonazepam, alprozolam e altri. I tranquillanti creano dipendenza, riducono la velocità di reazione e hanno molti effetti collaterali. Possono essere seguiti solo in corsi brevi e solo su prescrizione e sotto il controllo di un medico. L'assunzione di sedativi è vietata durante la gravidanza e durante il lavoro che richiede estrema concentrazione e velocità di reazione.
2. I beta-bloccanti sono utilizzati per gravi disturbi autonomici; aiutano a far fronte alla tachicardia, all'aumento della pressione sanguigna e ad altri sintomi simili. Propranololo, Trazicor, Obzidan, Atenololo sono raccomandati per il trattamento del GAD. Tutti i suddetti farmaci sono utilizzati per malattie del sistema cardiovascolare e polmonare, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali e sono piuttosto pericolosi in caso di sovradosaggio, quindi la fattibilità del loro utilizzo e la dose vengono calcolate individualmente per ciascun paziente.
3. Antidepressivi: stabilizzano l'umore, aiutano a neutralizzare i sintomi di ansia e paura. Il disturbo d'ansia generalizzato viene trattato con antidepressivi di ultima generazione: Prozac, Zoloft, antidepressivi classici meno comunemente usati: Amitriptilina, Azafen e altri.

Psicoterapia

L'obiettivo di tutte queste tecniche è determinare la causa del disturbo d'ansia, identificare quali emozioni o azioni causano un attacco di paura e ansia e insegnare al paziente ad affrontare queste emozioni in modo indipendente.

Tutte le tecniche contengono elementi di rilassamento o vari metodi che aiutano il paziente a rilassarsi e ad alleviare un attacco di ansia in situazioni critiche.

Se una persona sperimenta quotidianamente sentimenti eccessivi di irrequietezza e preoccupazione per sei mesi, possiamo parlare di disturbo d’ansia generalizzato (GAD).

Cause del disturbo d'ansia generalizzato

Le cause esatte della malattia sono sconosciute. Può essere riscontrato spesso in pazienti che soffrono di dipendenza da alcol, così come di attacchi di panico e depressione grave.

Questa malattia è abbastanza comune. Secondo le statistiche, circa il 3% della popolazione mondiale si ammala ogni anno. Inoltre, le donne si ammalano due volte più spesso degli uomini. La malattia si riscontra spesso nei bambini e negli adolescenti, ma il disturbo d'ansia generalizzato si manifesta anche negli adulti.

La malattia è caratterizzata da ansia costante e paure che sorgono riguardo a varie circostanze o eventi che chiaramente non richiedono tali preoccupazioni. Gli studenti, ad esempio, possono provare un'eccessiva paura degli esami, anche se hanno buone conoscenze e voti alti. I pazienti affetti da GAD spesso non si rendono conto dell'eccesso delle loro paure, ma il costante stato di ansia provoca loro disagio.

Per essere diagnosticati con certezza come GAD, i sintomi devono essere presenti da almeno sei mesi e l’ansia deve essere incontrollata.

Sintomi del disturbo d'ansia generalizzato

Nel GAD la causa immediata dell'ansia non viene identificata così chiaramente come nel caso di vari attacchi di panico. Il paziente può essere preoccupato per molte ragioni. Molto spesso sorge l'ansia per gli obblighi professionali, la costante mancanza di denaro, la sicurezza, la salute, le riparazioni dell'auto o altre responsabilità quotidiane.

I sintomi caratteristici del disturbo d'ansia generalizzato sono: aumento dell'affaticamento, irrequietezza, irritabilità, diminuzione della concentrazione, disturbi del sonno e tensione muscolare. Va notato che la maggior parte dei pazienti affetti da GAD presenta già uno o più disturbi mentali, tra cui disturbo di panico, depressione o fobia sociale, ecc.

Clinicamente, il GAD si manifesta come segue: il paziente avverte costante ansia e tensione causate da una serie di eventi o azioni per sei mesi o più. Non riesce a controllare questo stato ansioso ed è accompagnato dai sintomi di cui sopra.

Per diagnosticare il GAD nei bambini è sufficiente la presenza di almeno uno dei sei sintomi. Per diagnosticare il disturbo d’ansia generalizzato negli adulti devono essere presenti almeno tre sintomi.

Nel GAD, il focus della preoccupazione e dell’ansia non si limita ai motivi caratteristici di altri disturbi d’ansia. Pertanto, l'irrequietezza e l'ansia non sono associate esclusivamente alla paura degli attacchi di panico (disturbo di panico), alla paura di grandi folle (fobia sociale), all'aumento di peso (anoressia nervosa), alla paura della separazione durante l'infanzia (disturbo d'ansia da separazione) o la possibilità di contrarre una malattia pericolosa (ipocondria) e altri. L'ansia provoca disagio nel paziente e gli impedisce di condurre una vita piena.

In genere, i sintomi del disturbo d’ansia generalizzato sono causati da una serie di disturbi fisici (come l’ipotiroidismo) e da farmaci o farmaci.

Fattori di rischio

Le tue possibilità di sviluppare GAD aumentano se hai i seguenti fattori:

• femmina;
• bassa autostima;
• esposizione allo stress;
• fumare, bere alcolici, droghe o farmaci che creano dipendenza;
• esposizione prolungata a uno o più fattori negativi (povertà, violenza, ecc.);
• presenza di disturbi d’ansia nei familiari.

Diagnosi del disturbo d'ansia generalizzato

Durante la consultazione, il medico esegue un esame fisico del paziente e chiede informazioni sulla storia e sui sintomi della malattia. La diagnosi della malattia comprende test per identificare altre malattie che potrebbero scatenare il GAD (ad esempio, la malattia della tiroide).

Il medico chiede al paziente quali farmaci sta assumendo perché alcuni di essi possono causare gravi effetti collaterali simili ai sintomi del GAD. Il medico chiederà anche se il paziente è dipendente dal tabacco, dall'alcol o dalle droghe.

Una diagnosi accurata di GAD viene fatta quando sono presenti i seguenti fattori:

• I sintomi del GAD continuano per sei mesi o più;
• causano un notevole disagio nel paziente e gli impediscono di condurre una vita piena (ad esempio, il paziente è costretto a saltare la scuola o il lavoro);
• I sintomi del GAD sono costanti e incontrollabili.

Trattamento per il disturbo d'ansia generalizzato

Tipicamente, il trattamento per il disturbo d’ansia generalizzato consiste in quanto segue:

I farmaci per il trattamento del disturbo d’ansia generalizzato includono:

• Benzodiazepine, che aiutano a rilassare i muscoli e impediscono loro di contrarsi in risposta a pensieri ansiosi. Questi farmaci vengono assunti sotto lo stretto controllo di un medico, poiché possono causare dipendenza.
• Medicinali per ridurre l’ansia come buspirone, alprazolam;
• Antidepressivi (principalmente inibitori della ricaptazione della serotonina).
• Betabloccanti per alleviare i sintomi fisici del GAD.

Per il trattamento più efficace del GAD, è importante identificare la malattia il prima possibile, poiché ciò può ridurre il rischio di gravi complicazioni psicologiche.

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– un disturbo mentale, il cui sintomo principale è l’ansia persistente non associata a oggetti o situazioni specifici. Accompagnato da nervosismo, pignoleria, tensione muscolare, sudorazione, vertigini, incapacità di rilassarsi e costanti ma vaghe premonizioni di disgrazie che potrebbero accadere al paziente stesso o ai suoi cari. Di solito si verifica in situazioni di stress cronico. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'anamnesi, dei reclami dei pazienti e di ulteriori dati di ricerca. Trattamento – psicoterapia, terapia farmacologica.

ICD-10

F41.1

informazioni generali

Cause del disturbo d'ansia generalizzato

La principale manifestazione del GAD è l’ansia patologica. A differenza dell'ansia situazionale ordinaria, provocata da circostanze esterne, tale ansia è una conseguenza delle reazioni fisiologiche del corpo e delle caratteristiche psicologiche della percezione del paziente. Il primo concetto del meccanismo di sviluppo dell'ansia patologica appartiene a Sigmund Freud, che, tra gli altri disturbi mentali, descrisse il disturbo d'ansia generalizzato (nevrosi d'ansia).

Il fondatore della psicoanalisi credeva che l'ansia patologica, insieme ad altri sintomi di disturbi nevrotici, sorgesse in una situazione di conflitto interno tra l'Es (pulsioni istintive) e il Super-Io (norme morali e morali stabilite fin dall'infanzia). I seguaci di Freud svilupparono e ampliarono questo concetto. Gli psicoanalisti moderni ritengono che il disturbo d'ansia sia un riflesso di un conflitto interno profondo sorto in una situazione di costante e insormontabile minaccia per il futuro o in circostanze di prolungata insoddisfazione dei bisogni fondamentali del paziente.

I sostenitori del comportamentismo vedono i disturbi d'ansia come il risultato dell'apprendimento, l'emergere di una reazione riflessa condizionata stabile a stimoli spaventosi o dolorosi. Una delle più popolari attualmente è la teoria cognitiva di Beck, che considerava l'ansia patologica come una violazione della normale reazione al pericolo. Un paziente con disturbo d'ansia focalizza la sua attenzione sulle possibili conseguenze negative della situazione esterna e delle proprie azioni.

L'attenzione selettiva crea distorsioni nella percezione e nell'elaborazione delle informazioni, a seguito delle quali un paziente che soffre di un disturbo d'ansia sopravvaluta il pericolo e si sente impotente di fronte alle circostanze. A causa della costante ansia, il paziente si stanca rapidamente e non svolge nemmeno i compiti necessari, il che comporta problemi nelle attività professionali, nella sfera sociale e personale. L’accumulo di problemi, a sua volta, aumenta il livello di ansia patologica. Si crea un circolo vizioso, che diventa il disturbo d'ansia sottostante.

L'impulso per lo sviluppo del GAD può essere un deterioramento delle relazioni familiari, stress cronico, conflitti sul lavoro o un cambiamento nella solita routine: andare all'università, trasferirsi, trovare un nuovo lavoro, ecc. Tra i fattori di rischio per il disturbo d'ansia , gli psicologi considerano bassa autostima e mancanza di resilienza allo stress, uno stile di vita sedentario, il fumo, l'uso di droghe, l'alcol, gli stimolanti (caffè forte, bevande toniche) e alcuni farmaci.

Le caratteristiche e la personalità dei pazienti contano. Il disturbo d'ansia generalizzato si sviluppa spesso in pazienti impressionabili e vulnerabili che tendono a nascondere le proprie esperienze agli altri, così come in pazienti che soffrono di alessitimia (capacità insufficiente di riconoscere ed esprimere i propri sentimenti). È stato riscontrato che il GAD viene spesso diagnosticato anche in persone che hanno subito violenza fisica, sessuale o psicologica. Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo di un disturbo d’ansia è la povertà a lungo termine e la mancanza di prospettive per migliorare la propria situazione finanziaria.

Esistono studi che indicano una connessione tra GAD e cambiamenti nei livelli dei neurotrasmettitori nel cervello. Tuttavia, la maggior parte dei ricercatori considera i disturbi d’ansia una condizione mista (in parte congenita, in parte acquisita). La tendenza geneticamente determinata a preoccuparsi per ragioni minori è aggravata dalle azioni errate di genitori e insegnanti: critiche eccessive, richieste irrealistiche, mancato riconoscimento dei meriti e dei risultati del bambino, mancanza di supporto emotivo in situazioni significative. Tutto ciò crea una sensazione di costante pericolo e incapacità di far fronte alla situazione, diventando terreno fertile per lo sviluppo dell'ansia patologica.

Sintomi del disturbo d'ansia generalizzato

Esistono tre gruppi principali di sintomi del GAD: ansia non fissa, tensione motoria e aumento dell'attività del sistema nervoso autonomo. L'ansia non fissa si manifesta con una costante premonizione di possibili problemi, che possono minacciare il paziente con disturbo d'ansia o i suoi cari. Non esiste alcuna connessione tra l'ansia e un oggetto o una situazione specifica: oggi il paziente può immaginare un incidente stradale in cui potrebbe trovarsi un partner ritardatario, domani - preoccuparsi che il bambino venga lasciato per il secondo anno a causa dei brutti voti, il giorno da domani preoccupati di un possibile conflitto con i colleghi. Una caratteristica distintiva dell'ansia nel disturbo d'ansia generalizzato è una premonizione vaga, vaga, ma persistente di conseguenze terribili e catastrofiche, di solito estremamente improbabili.

L’ansia persistente persiste per settimane, mesi o addirittura anni. La costante preoccupazione per i futuri fallimenti esaurisce il paziente e peggiora la sua qualità di vita. Un paziente con un disturbo d'ansia ha difficoltà a concentrarsi, si stanca facilmente, si distrae facilmente e soffre costantemente di una sensazione di impotenza. C'è irritabilità, maggiore sensibilità ai suoni forti e alla luce intensa. Possibile compromissione della memoria dovuta a distrazione e stanchezza. Molti pazienti con disturbo d'ansia lamentano un umore depresso e talvolta vengono rilevate ossessioni transitorie.

Nei casi più gravi, il trattamento non farmacologico del disturbo d'ansia viene effettuato sullo sfondo della farmacoterapia. La terapia farmacologica viene solitamente prescritta inizialmente per ridurre la gravità dei sintomi, migliorare rapidamente le condizioni del paziente e fornire condizioni favorevoli per una psicoterapia efficace. Di norma, per i disturbi d'ansia vengono utilizzati tranquillanti e antidepressivi. Per evitare lo sviluppo di dipendenza, il periodo di assunzione di tranquillanti è limitato a diverse settimane. Per la tachicardia persistente, a volte vengono utilizzati farmaci del gruppo dei beta-bloccanti.

Prognosi per il disturbo d'ansia

La prognosi per il disturbo d’ansia dipende da molti fattori. Con sintomi lievi, contatto precoce con uno psicoterapeuta, rispetto delle raccomandazioni del medico, buon adattamento sociale al momento della comparsa dei sintomi di un disturbo d'ansia e assenza di altri disturbi mentali, è possibile un recupero completo. Studi epidemiologici condotti da specialisti americani di salute mentale hanno dimostrato che nel 39% dei casi tutti i sintomi scompaiono entro 2 anni dal primo trattamento. Nel 40% dei casi, le manifestazioni di un disturbo d'ansia persistono per 5 anni o più. È possibile un decorso cronico ondulato o continuo.

La prevalenza del disturbo d’ansia generalizzato (GAD) è del 6%. L'età media di esordio era di 31 anni e l'età media di esordio era di 32,7 anni. La prevalenza nei bambini è del 3%, negli adolescenti del 10,8%. L’età di esordio della malattia nei bambini e negli adolescenti è compresa tra 10 e 14 anni. È dimostrato che il GAD è 2-3 volte più comune nelle donne che negli uomini e che è più comune nelle persone anziane. Questo disturbo spesso non viene riconosciuto e meno di un terzo dei pazienti riceve un trattamento adeguato. La situazione è complicata dal fatto che potrebbe essere necessario separare il GAD nei bambini dal GAD negli adulti.

Il GAD è associato a compromissione funzionale e diminuzione della qualità della vita. Quando si recano inizialmente dal medico, il 60-94% dei pazienti affetti da GAD lamentano sintomi fisici dolorosi e nel 72% dei casi questo è il motivo per cercare aiuto medico.

Presentiamo alla vostra attenzione una traduzione di revisione delle linee guida cliniche per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato, compilata da esperti della Canadian Anxiety Disorders Association. La traduzione è stata preparata congiuntamente dal portale Internet scientifico “Psichiatria e Neuroscienze” e dalla Clinica Psichiatrica “Doctor SAN” (San Pietroburgo).

Comorbilità

Il GAD è associato ad alti tassi di disturbi psichiatrici in comorbilità, inclusi disturbi d’ansia e disturbo depressivo maggiore. Aumenta anche il rischio di malattie somatiche, tra cui sindromi dolorose, ipertensione, problemi al sistema cardiovascolare e allo stomaco. La presenza di comorbidità depressiva aumenta la gravità della malattia.

Diagnosi

Il GAD è caratterizzato da un aumento dell'ansia e della preoccupazione (quasi tutti i giorni negli ultimi sei mesi) riguardo a una varietà di eventi e attività, come la scuola o il lavoro. Inoltre, il GAD è associato a irrequietezza, tensione muscolare, affaticamento, problemi di concentrazione, irritabilità e disturbi del sonno.

Criteri DSM-5 per la diagnosi di GAD

• Ansia e preoccupazione eccessive (anticipazione ansiosa) riguardo a una varietà di eventi e attività, come la scuola o il lavoro.
• La persona ha difficoltà ad acquisire il controllo sull’ansia
• Ansia e preoccupazione eccessive sono associate ad almeno tre dei seguenti sintomi che colpiscono una persona quasi tutti i giorni per almeno sei mesi:
  • Irrequietezza o sensazione di “nervosismo”, “nervosismo”, stanchezza, difficoltà di concentrazione, irritabilità, tensione muscolare o disturbi del sonno
• Il disturbo causa disagio clinicamente significativo o compromissione funzionale

Aiuto psicologico

Le meta-analisi mostrano chiaramente che la CBT riduce significativamente i sintomi del GAD. Un piccolo numero di studi ha confrontato gli effetti della CBT e della farmacoterapia, che hanno mostrato approssimativamente la stessa dimensione dell’effetto. La psicoterapia individuale e di gruppo sono ugualmente efficaci nel ridurre l’ansia, ma la psicoterapia individuale può essere più efficace nel ridurre l’ansia e ridurre i sintomi depressivi.

L’intensità della psicoterapia è stata valutata in una meta-analisi di 25 studi. Per ridurre l’ansia, un corso di psicoterapia che dura meno di otto sedute è altrettanto efficace di un corso che dura più di otto sedute. Nel ridurre l’ansia e la depressione, i corsi più intensivi sono più efficaci dei corsi con un numero limitato di sessioni. Diversi studi hanno dimostrato i vantaggi dell’ICBT.

La meta-analisi non ha rilevato differenze significative tra gli effetti della CBT e della terapia di rilassamento. Tuttavia, ricerche più recenti suggeriscono un’efficacia limitata della terapia di rilassamento. Un ampio studio randomizzato ha rilevato che la balneoterapia, una terapia di rilassamento con trattamenti termali, era migliore degli SSRI nel ridurre l’ansia; tuttavia, ci sono dubbi sulla validità dello studio.

È stata dimostrata l’efficacia della psicoterapia comportamentale basata sull’accettazione, della psicoterapia metacognitiva, della CBT mirata a correggere la percezione dell’incertezza, della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza.

Anche la psicoterapia psicodinamica può dare dei risultati, ma al momento non ci sono prove chiare della sua efficacia.

L'aggiunta della terapia interpersonale e dei processi emotivi alla CBT non fornisce vantaggi significativi rispetto alla CBT senza l'aggiunta. Una conversazione preliminare prima di iniziare un corso di CBT aiuta a ridurre la resistenza alla terapia e a migliorare la compliance: questa strategia è particolarmente utile nei casi più gravi.

Combinazione di psicoterapia e trattamento farmacologico

Sono disponibili pochi dati sull’uso di combinazioni di psicoterapia e trattamento farmacologico. Una meta-analisi ha dimostrato che la combinazione del trattamento farmacologico con la CBT era più efficace della sola CBT quando si confrontavano i risultati immediatamente dopo il trattamento, ma non dopo sei mesi. Sono disponibili dati provenienti da studi che confrontano la combinazione di diazepam o buspirone più CBT con la sola CBT. Il piccolo numero di studi che hanno confrontato la farmacoterapia con la farmacoterapia più la psicoterapia ha prodotto risultati contrastanti.

Attualmente non esiste alcun razionale per combinare la CBT con la farmacoterapia. Ma, come con altri disturbi d’ansia, se il paziente non migliora con la CBT, si raccomanda l’uso della farmacoterapia. Allo stesso modo, se la farmacoterapia non migliora, ci si può aspettare che la CBT sia d’aiuto. Meta-analisi e numerosi studi randomizzati suggeriscono che i benefici della psicoterapia vengono mantenuti 1-3 anni dopo il trattamento.

Trattamento farmacologico

Gli SSRI, gli SSRI, i TCA, le benzodiazepine, il pregabalin e la quetiapina XR si sono dimostrati efficaci nel trattamento del GAD.

Prima linea

Antidepressivi (SSRI e SSRI): Gli studi randomizzati dimostrano l'efficacia di escitalopram, sertralina e paroxetina, nonché di duloxetina e venlafaxina XR. L'efficacia degli SSRI e degli SSRI è la stessa. Esistono prove che l’escitalopram è meno efficace della venlafaxina XR o della quetiapina XR.

Altri antidepressivi: Esistono prove che l’agomelatina è efficace quanto l’escitalopram.

Pregabalin: Il pregabalin è efficace quanto le benzodiazepine (evidenza di livello 1).

Seconda linea

Benzodiazepine: Alprazolam, bromazepam, diazepam e lorazepam si sono dimostrati efficaci (evidenza di livello 1). Sebbene il livello di evidenza sia elevato, questi farmaci sono raccomandati come trattamento di seconda linea e solitamente per un uso a breve termine a causa degli effetti collaterali, della dipendenza e dei sintomi di astinenza.

TCA e altri antidepressivi: L'imipramina è efficace quanto le benzodiazepine nel trattamento del GAD (evidenza di livello 1). Ma a causa degli effetti collaterali e del sovradosaggio potenzialmente tossico, l’imipramina è raccomandata come trattamento di seconda linea. Esistono pochi dati sul bupropione XL, ma esiste uno studio in cui è stato dimostrato che è efficace quanto l'escitalopram (agente di prima linea), quindi può essere utilizzato come agente di seconda linea.

La vortioxetina, un cosiddetto modulatore della serotonina, agisce su diversi recettori della serotonina. La ricerca sull’efficacia della vortioxetina è incoerente, ma esistono prove a sostegno del suo utilizzo per il GAD.

Quetiapina XR: L'efficacia della quetiapina XR è stata dimostrata ed è equivalente all'efficacia degli antidepressivi. Ma la quetiapina è associata ad aumento di peso, sedazione e un tasso di interruzione più elevato a causa di effetti collaterali rispetto agli antidepressivi. A causa dei problemi associati alla tollerabilità e alla sicurezza degli antipsicotici atipici, questo farmaco è raccomandato come trattamento di seconda linea per i pazienti che non possono assumere antidepressivi o benzodiazepine.

Altri farmaci: Il buspirone si è dimostrato efficace quanto le benzodiazepine in diversi studi randomizzati. Non ci sono dati sufficienti per confrontare buspirone con antidepressivi. A causa della sua mancanza di efficacia nella pratica clinica, il buspirone dovrebbe essere classificato come farmaco di seconda linea.

L'idrossizina ha dimostrato un'efficacia simile a quella delle benzodiazepine e del buspirone, ma non c'è sufficiente esperienza clinica sull'uso di questo farmaco per il GAD.

Terza riga

I farmaci di terza linea includono farmaci con efficacia scarsamente studiata, effetti collaterali e usati raramente come trattamento primario per il GAD.

Ulteriori farmaci

La strategia aggiuntiva è stata studiata in pazienti che non hanno risposto adeguatamente al trattamento con SSRI e può essere utilizzata nei casi di GAD refrattario.

Ulteriori farmaci di seconda linea: Il pregabalin, in aggiunta al farmaco principale, ha dimostrato efficacia nel trattamento di pazienti che non avevano risposto al trattamento precedente (livello di evidenza 2).

Ulteriori farmaci di terza linea: La meta-analisi non ha mostrato alcun miglioramento con l’uso di antipsicotici atipici come agenti aggiuntivi, ma ha mostrato un aumento del tasso di fallimento del trattamento. Gli studi sull’efficacia di risperidone e quetiapina come agenti aggiuntivi mostrano risultati contrastanti.

A causa della debole evidenza di efficacia, del rischio di aumento di peso e di effetti collaterali metabolici, gli antipsicotici atipici dovrebbero essere riservati ai casi refrattari di GAD e, con l’eccezione della quetiapina XR, utilizzati solo in aggiunta al farmaco primario.

Terapia farmacologica di mantenimento

Una meta-analisi ha dimostrato che l’uso a lungo termine di SSRI (6-12 mesi) era efficace nel prevenire le ricadute (odds ratio per recidiva = 0,20).

La recidiva dopo 6-18 mesi di duloxetina, escitalopram, paroxetina e venlayaxina XR è stata osservata nel 10-20% dei casi, rispetto al 40-56% nel gruppo di controllo. La prosecuzione del trattamento con pregabalin e quetiapina XR previene anche le ricadute dopo 6-12 mesi.

RCT a lungo termine hanno dimostrato che escitalopram, paroxetina e venlafaxina XR aiutano a mantenere i benefici per oltre sei mesi.

Trattamenti biologici e alternativi

In generale, questi trattamenti possono essere utili per alcuni pazienti, ma i dati sono limitati.

Terapia biologica: Un piccolo studio ha dimostrato che la rTMS è efficace in monoterapia e in aggiunta agli SSRI (evidenza di livello 3).

Terapia alternativa: L’olio di lavanda (Livello di evidenza 1) e l’estratto di Galfemia glauca (Livello di evidenza 2) hanno mostrato un’efficacia paragonabile a quella del lorazepam. Una meta-analisi Cochrane riporta due studi che dimostrano che la passiflora è efficace quanto le benzodiazepine (evidenza di livello 2) e uno studio che non ha riscontrato alcun effetto per la valeriana. Purtroppo i preparati a base di erbe sono scarsamente standardizzati e variano notevolmente nella proporzione della sostanza attiva, quindi non possono essere raccomandati.

Un RCT sull’efficacia dell’esercizio di resistenza o dell’esercizio aerobico come aggiunta al trattamento primario ha mostrato un miglioramento significativo dei sintomi (livello di evidenza: 2). Una revisione degli studi sull'efficacia dell'agopuntura ha dimostrato che tutti gli studi indicano un effetto positivo, ma a causa delle caratteristiche metodologiche degli studi, l'efficacia di questo tipo di trattamento non può essere considerata provata. Esistono ricerche che suggeriscono che la meditazione e lo yoga possono essere utili nel trattamento del GAD (evidenza di livello 3).

Potresti preoccuparti troppo di cose che difficilmente accadono. Provi tensione, ansia, ansia durante il giorno, senza una ragione apparente. Tutte le persone provano ansia e irrequietezza di tanto in tanto, ma se queste preoccupazioni sono quasi costantemente presenti nella tua vita, impedendoti di vivere e rilassarti normalmente, allora potresti soffrire di Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD). Il disturbo d’ansia generalizzato è una condizione molto debilitante, non solo fisicamente ma anche emotivamente.

Che è successo
Disturbo d'ansia generalizzato?

Il disturbo d’ansia generalizzato si verifica quando una persona sperimenta ansia, nervosismo e tensione quasi costanti.

A differenza di una fobia, nelle fobie la paura è associata ad un soggetto specifico, un oggetto, l'ansia vissuta da una persona con Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD) si estende completamente a tutti gli aspetti della sua vita; Questa ansia non è così intensa come nel caso di, ma dura molto più a lungo, rendendo la vita di una persona molto difficile e dolorosa.

Il disturbo d'ansia generalizzato non è caratterizzato da paure o preoccupazioni particolari; una persona con GAD può preoccuparsi di cose normali, ad esempio: salute, denaro, lavoro, famiglia e molte altre. Ma questa preoccupazione (ansia) è molto più intensa della normale preoccupazione (ansia).

Le parole casuali del capo secondo cui le cose non si stanno sviluppando in azienda portano a pensare che la persona sarà inevitabilmente licenziata; Una chiamata ad un amico o un parente, alla quale non ha risposto immediatamente o ha richiamato dopo un po', provoca pensieri e ansia che sia inevitabilmente successo qualcosa di brutto. Una persona svolge le sue attività quotidiane provando ansia e tensione, anche se non c'è motivo di preoccuparsi.

Sia che ti rendi conto che la tua ansia è più intensa di quanto richiesto dalla situazione o credi che la tua ansia ti stia proteggendo in qualche modo, arrivi comunque allo stesso risultato. Hai costantemente pensieri che causano ansia, quasi non riesci a staccartene. Questi pensieri occupano tutta la tua testa, si ripetono e scorrono ancora e ancora.

Se alcuni dei pensieri seguenti ti sembrano familiari, potresti soffrire di Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD)

• “Non riesco a smettere di pensare… Questi pensieri mi stanno facendo impazzire!”
• "Lei è in ritardo. Doveva essere qui 10 minuti fa. Deve esserle successo qualcosa! Ha avuto un incidente!!!"

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e ansia normale (preoccupazione): qual è la differenza tra loro?

Ansia, dubbio e paura sono attributi integrali della nostra vita. È naturale per chiunque sentirsi in ansia per un imminente colloquio di lavoro o provare ansia finanziaria dopo una spesa inaspettata.

La differenza tra l’ansia “normale” e l’ansia vissuta da una persona con Disturbo d’Ansia Generalizzata (GAD) è che l’ansia nel GAD ha le seguenti caratteristiche:

• Eccessivo;
• Sostenibile;
• Ossessivo;
• Estenuante.

Ecco un piccolo esempio: una persona, dopo aver visto le notizie su un attacco terroristico, ad esempio in Medio Oriente, può provare ansia o preoccupazione temporanea. Una persona che soffre di Disturbo d'Ansia Generalizzato potrebbe non dormire, ma preoccuparsi tutta la notte e anche il giorno successivo, immaginando lo scenario peggiore, in cui lui, o i suoi cari, potrebbero ritrovarsi nell'epicentro di un nuovo attacco terroristico o addirittura azione militare.

Di seguito confronteremo la differenza tra l’ansia “normale” e il Disturbo d’Ansia Generalizzata (GAD).

Qual è la differenza tra l’ansia “normale”:

• Ansia e preoccupazione non interferiscono con la tua vita quotidiana e lavorativa;
• Sei in grado di controllare la tua ansia;
• L’ansia che stai vivendo non causa uno stress significativo;
• Ti preoccupi di un numero limitato e specifico di cose reali;
• La tua ansia scompare in un breve periodo di tempo.

Qual è la differenza tra Disturbo d'Ansia Generalizzato (GAD):

• L'ansia e la preoccupazione interferiscono con il tuo lavoro, la vita quotidiana e interferiscono con le tue relazioni personali;
• Non puoi controllare la tua ansia;
• La tua ansia provoca molta tensione e stress;
• Ti preoccupi di varie cose e anticipi solo lo scenario peggiore;
• Ti senti irrequieto e ansioso quasi ogni giorno per almeno 6 mesi.

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) - Sintomi

I sintomi nelle persone con diagnosi di Disturbo d’Ansia Generalizzato possono variare ampiamente. Potresti avere momenti della giornata, ad esempio la mattina o la sera, in cui ti senti meglio o peggio; Potrebbero esserci giorni interi in cui ti senti meglio o peggio. Lo stress e il nervosismo, a cui la persona media presterebbe poca attenzione, non faranno altro che farti sentire peggio.

Tutti questi sintomi possono essere suddivisi in emotivi, comportamentali e fisici. Di seguito presentiamo questi sintomi.

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) - Sintomi emotivi:

• Preoccupazione costante, ansia;
• La tua ansia non è quasi mai sotto controllo;
• Pensieri ossessivi su ciò che causa la tua ansia;
• Non puoi essere ignorante; cerchi di controllare la situazione e gli eventi futuri;
• Paura e apprensione che si intensificano.

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) - sintomi comportamentali:

• Difficoltà o incapacità di rilassarsi o stare da soli;
• Difficoltà o impossibilità a concentrarsi, concentrarsi;
• Rimandare di fare certe cose perché ti senti sopraffatto o stanco;
• Evitare situazioni in cui appare l'ansia.

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) - Sintomi fisici:

• Sensazione di tensione, tensione o tono muscolare, dolore corporeo;
• Difficoltà ad addormentarsi o continua a sentirsi come se non avessi dormito abbastanza;
• Problemi al tratto gastrointestinale, possibile nausea o diarrea;
• Aumento della sudorazione;
• Battito cardiaco accelerato.

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) secondo l'ICD-10 F41.1

Secondo l’ICD-10, per essere diagnosticati come Disturbo d’Ansia Generalizzato, devono essere presenti:

Un periodo di marcata tensione, preoccupazione e senso di difficoltà imminenti negli eventi e nei problemi quotidiani, dovrebbero esserci sintomi primari di ansia quasi tutti i giorni per un periodo di almeno diverse settimane alla volta, e di solito diversi mesi. Questi sintomi di solito includono:

• Paure (preoccupazioni per futuri fallimenti, sentimenti di eccitazione, difficoltà di concentrazione, ecc.);
• Tensione motoria (agitazione, mal di testa, tensione, tremore, incapacità di rilassarsi, ecc.);
• Iperattività autonomica (sudorazione, tachicardia o tachipnea, fastidio epigastrico, vertigini, secchezza delle fauci e altri).

Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) nei bambini

L'eccitazione e l'ansia eccessive nei bambini sono incentrate su eventi futuri, eventi già accaduti, sul loro riconoscimento da parte degli altri, sulle relazioni familiari, sulle loro capacità e sul rendimento scolastico. I bambini e gli adolescenti con Disturbo d'Ansia Generalizzato, a differenza degli adulti, spesso non riescono a riconoscere che la loro ansia è più intensa di quanto richiesto dalla situazione, quindi gli adulti devono farlo per loro. Tra i sintomi del disturbo d'ansia generalizzato nei bambini, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• Preoccupazioni, paura per situazioni future, come “E se?”;
• Perfezionismo, eccessiva autocritica, paura di sbagliare, di fare qualcosa di sbagliato;
• Potrebbero sentirsi responsabili di qualsiasi disastro; potrebbero pensare che preoccuparsi li salverà da qualcosa di brutto che accadrà;
• La convinzione che la sfortuna si trasmetta da persona a persona e possa capitarle;
• La necessità di ricevere frequentemente rassicurazioni che non accadrà nulla di male.

Consiglio uno. Prova a riformulare la tua visione dell'ansia che stai vivendo.

Il sintomo principale nelle persone con diagnosi di disturbo d’ansia generalizzato è la preoccupazione o la preoccupazione persistente e cronica. È importante identificare ciò che ti disturba perché le convinzioni svolgono un ruolo importante nell'insorgenza e nel mantenimento del disturbo d'ansia generalizzato. Devi separare l’ansia che ti fa andare avanti verso i tuoi obiettivi dall’ansia che non ti porta da nessuna parte. Esempio: cerchi di proteggerti preparandoti costantemente allo scenario peggiore.

Suggerimento due. Cambia il tuo stile di vita.

• Segui una dieta sana, mangia più frutta e verdura, carboidrati complessi, stabilizzano i livelli di zucchero nel sangue.
• Riduci l'assunzione di caffeina e zucchero. Grandi quantità di caffeina possono causare ansia, interferire con il sonno e persino provocare attacchi di panico. Zucchero e dolci portano ad un aumento estremo del livello di zucchero nel sangue, dopo di che diminuisce e una persona avverte esaurimento emotivo e fisico.
• Allenarsi regolarmente. Esercita il tuo corpo per almeno 30 minuti al giorno facendo esercizio aerobico.
• Evitare alcol e nicotina. L’alcol può ridurre temporaneamente i sentimenti di ansia e irrequietezza, ma in realtà peggiorerà i sintomi una volta svaniti. La nicotina, contrariamente ai pregiudizi, è un potente stimolante, quindi fumare non fa altro che aumentare l'ansia.
• Normalizza il tuo sonno. La mancanza di sonno può causare ansia e irrequietezza. Dormi 7-9 ore al giorno.

Trattamento del disturbo d'ansia generalizzato (GAD)

Psicoterapia Cognitivo Comportamentale (CBT) per il Disturbo d'Ansia Generalizzato

La psicoterapia cognitivo comportamentale è un metodo di psicoterapia che ha dimostrato di essere molto efficace nel trattamento di persone con diagnosi di disturbo d'ansia generalizzato. La terapia cognitivo comportamentale identifica e modifica le “distorsioni” nei nostri sistemi di valori e credenze. Queste credenze e valori “distorti” ci impediscono di percepire correttamente e razionalmente il mondo reale e noi stessi in questo mondo, il che porta a vari tipi di ansia. Il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato richiede la sostituzione di credenze e valori "distorti" e errati con valori nuovi e più adattivi che ti consentano di percepire razionalmente il mondo che ti circonda.

Ad esempio: modello di pensiero Catastrofizzante: catastrofizzi costantemente, cioè immagini il peggior sviluppo possibile della situazione. Prima di uscire sei convinto che ti verranno sicuramente le vertigini e svenirai, immagini una scena in cui esci, inizi ad avere le vertigini e subito sveni. Ad esempio, potresti chiederti: "Quando sono svenuto davvero? Qual è la probabilità di avere vertigini quando esco? Se non sono mai svenuto quando sono uscito, allora cosa sono tutti questi pensieri? Forse questa è solo la mia immaginazione? Cosa hanno a che fare le mie fantasie con il mondo reale?

Inoltre, la psicoterapia cognitivo comportamentale, utilizzata nel trattamento di persone che presentano disturbo d'ansia generalizzato, consente a una persona di sviluppare e integrare nuovi comportamenti. Questi nuovi comportamenti aiutano la persona con GAD a rispondere in modo più adattivo alle situazioni in cui l’ansia insorge e/o peggiora. Il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato viene effettuato utilizzando i seguenti metodi di psicoterapia cognitivo comportamentale: prevenzione dell'esposizione e della risposta (psicoterapia dell'esposizione), metodo dell'immaginazione, psicoterapia cognitivo comportamentale basata sulla consapevolezza e altri.

Il trattamento delle persone con diagnosi di Disturbo d'Ansia Generalizzato (GAD) con Prevenzione dell'Esposizione e della Risposta si basa sul principio che una persona sperimenterà meno ansia se la sperimenta senza fare affidamento su di essa, smette di difendersi da essa e la valuta correttamente. Esempio: tendi a innervosirti molto quando qualcuno è in ritardo, immaginando lo scenario peggiore, che forse la persona che stai aspettando abbia avuto un incidente. Invece di preoccuparti e chiamare costantemente per sapere dove si trova, aspetta, permettiti di provare ansia e col tempo inizierà a diminuire. Chiediti: “Il ritardo di 5 minuti significa che il mio amico ha avuto un incidente? Quante volte il mio amico è arrivato in ritardo a una riunione? C'è mai stata una volta in cui ha avuto davvero un incidente? Cosa succederebbe se, invece di chiamarlo ogni due minuti, aspettassi semplicemente che arrivi? In questo modo, la Prevenzione dell’Esposizione e della Risposta contribuisce al trattamento del Disturbo d’Ansia Generalizzato consentendo all’individuo di affrontare e superare la propria ansia.

Inoltre, il trattamento delle persone che presentano Disturbo d’Ansia Generalizzata (GAD) viene effettuato utilizzando il metodo “Immaginazione”. Il metodo delle “Rappresentazioni Immaginarie” si basa sull’uso dell’immaginazione di una persona per riprodurre situazioni in cui una persona provava ansia. Questi ricordi vengono vissuti sotto la supervisione di uno psicoterapeuta e lo psicoterapeuta aiuta il cliente ad acquisire nuove esperienze o, per dirla in altro modo, lo psicoterapeuta aiuta il paziente a reagire alla situazione in modo diverso. A volte queste presentazioni (storie) vengono registrate su supporti audio e il cliente ha l'opportunità di ascoltarle direttamente nella vita di tutti i giorni, il che facilita notevolmente il trattamento delle persone con diagnosi di Disturbo d'Ansia Generalizzato e disturbi d'ansia correlati.

Il trattamento del disturbo d’ansia generalizzato (GAD) viene effettuato anche utilizzando la terapia cognitivo comportamentale basata sulla consapevolezza. L'obiettivo principale di questo metodo è imparare a fermare la percezione soggettiva delle esperienze psicologiche che portano disagio. La terapia cognitivo comportamentale basata sulla consapevolezza si basa sull’idea che gran parte dello stress psicologico che sperimentiamo ogni giorno è il risultato del nostro tentativo di controllare ed eliminare il disagio causato da pensieri, sentimenti e sensazioni indesiderati. Il trattamento per una persona con diagnosi di disturbo d'ansia generalizzato (GAD) consiste nell'insegnargli a essere più rilassato riguardo ai pensieri, ai sentimenti e alle sensazioni che causano ansia e disagio. Esempio: “Mi sento in ansia perché il mio amico è in ritardo per una riunione. L'ansia è normale, potrei sentirmi ansioso se il mio amico è in ritardo. Se smetto di esagerare quello che è successo, l’ansia sarà meno intensa”.

Psicoterapia ipnosuggestiva (ipnosi e suggestione) per il disturbo d'ansia generalizzato

Inoltre, il trattamento delle persone con diagnosi di Disturbo d'Ansia Generalizzato (GAD) viene effettuato utilizzando il metodo della psicoterapia ipnosuggestiva (ipnosi e suggestione). L'ipnosi è uno stato temporaneo della coscienza umana, caratterizzato da un restringimento del suo volume e da una forte attenzione al contenuto della suggestione. Pertanto, è possibile costruire rapidamente in una persona credenze e comportamenti nuovi e più adattivi non solo a livello di coscienza, ma anche a livello di inconscio. Pertanto, il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato utilizzando il metodo dell'ipnosi consente di eliminare il GAD in un periodo di tempo abbastanza breve.

Trattamento/psicoterapia individuale per il Disturbo d'Ansia Generalizzato