Cosa significa una macchia scura su una foto dei polmoni? Oscuramento nei polmoni su un'immagine fluorografica

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Il rilevamento tempestivo di qualsiasi processo patologico influisce sull'efficacia delle misure terapeutiche in corso. A questo proposito, le istituzioni mediche (sia pubbliche che private) attualmente richiedono ai pazienti di sottoporsi a un esame annuale obbligatorio. Una di queste procedure diagnostiche è la fluorografia: viene eseguita per rilevare la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

La diagnosi precoce di queste malattie aumenta la probabilità di un esito positivo del trattamento. Anche nelle condizioni della moderna industria medica, l'esame a raggi X degli organi del torace è considerato una tecnica semplice e informativa. Per identificare la patologia polmonare, viene spesso utilizzata la fluorografia, un metodo di screening e disponibile al pubblico.

A volte il risultato del test contiene informazioni sulla presenza di una macchia sui polmoni. Ciò causa preoccupazione per uno specialista qualificato e particolare preoccupazione per il paziente stesso. La prima domanda che pone al medico curante: "Cos'è questo fenomeno e qual è la sua causa?"

Ci sono molte ragioni che causano l'oscuramento dei polmoni durante la fluorografia. In questo articolo forniremo informazioni dettagliate su come appare un'immagine fluorografica standard, quali fattori provocano la comparsa di macchie scure o bianche su di essa e aiuteremo anche i nostri lettori a comprendere la situazione di rilevamento dell'oscuramento sui polmoni.

Caratteristiche dell'imaging a raggi X

Una radiografia è un'immagine negativa dell'oggetto studiato su una pellicola speciale, ottenuta utilizzando radiazioni ionizzanti, che ha la capacità di penetrare in vari tessuti e ambienti biologici del corpo umano. Un'immagine fluorografica classica riflette la corrispondenza inversa delle ombre: le aree chiare indicano lo stato degli organi con la struttura più densa, le aree scure indicano tessuti con una densità minima che trasmettono facilmente i raggi X.

Durante lo studio, il radiologo fa affidamento sul rigoroso rispetto delle norme: nell'immagine di polmoni sani, il lato destro appare largo e corto, il sinistro stretto. Entrambe le aree devono contenere un grande volume d'aria, non interferire con il passaggio dei raggi X e apparire trasparenti su un'immagine fluorografica.

Motivi per l'oscuramento

L'origine di questo fenomeno può essere diversa; solo uno specialista qualificato può dare un'interpretazione accurata. Tuttavia, vorrei evidenziare i principali fattori che causano aree scure nell'immagine:

  • focolaio di infezione attiva causata dal bacillo di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi);
  • cambiamenti strutturali nel tessuto polmonare dovuti a un processo infettivo-infiammatorio o a lesioni traumatiche;
  • conseguenze di una dipendenza – fumo;
  • riempimento del seno pleurico con liquido patologico (versamento);
  • malattie dell'apparato respiratorio;
  • formazioni simili a tumori;
  • presenza di un oggetto estraneo nei polmoni;
  • processo limitato purulento-distruttivo (polmonite ascessuale).

L'entità dell'oscuramento dipende dalla sua localizzazione: sul polmone sinistro o destro, nella parte superiore o inferiore dello stesso; per stabilire le cause esatte della macchia è necessario il consulto di un medico specialista qualificato

Codici digitali per descrivere i dati del fluorogramma

Oggi, molti centri diagnostici clinici utilizzano molto spesso un metodo a raggi X più sicuro ed efficace: la fluorografia digitale. Rispetto alla tecnica analogica ha una migliore qualità dell'immagine ed è caratterizzata da una minore esposizione alle radiazioni. Il suo risultato indica un codice con un processo patologico specifico crittografato.

Codice Patologie identificate Malattie in cui si osservano questi cambiamenti
01 Ombra dell'anello Per carcinoma polmonare periferico, enfisema bolloso, cavità tubercolare, neoplasie congenite multiple o singole
02 Oscuramento del parenchima polmonare Processi infiammatori, mesetelioma pleurico, cirrosi polmonare, sclerosi del parenchima polmonare, atelettasia, proliferazione tumorale
03 Ombre focali nei polmoni Per tubercolosi focale e carcinoma periferico
04 Le ombre degli organi mediastinici sono espanse Broncoadenite tubercolare (processo infiammatorio nei linfonodi intratoracici causato da micobatteri)
05 Accumulo di liquido nella cavità pleurica Polmonite, tubercolosi, neoplasie maligne, insufficienza cardiovascolare
06 Cambiamenti fibrosi diffusi (cicatrici) nei polmoni Polmoniti, radiazioni ionizzanti, patologie del tessuto connettivo
07 Fibrosi limitata del tessuto polmonare
08 Maggiore trasparenza del parenchima polmonare Enfisema locale o diffuso ad eziologia acquisita o congenita
09 La presenza di strati diffusi, aderenze e calcificazioni nella pleura Infiammazione pregressa del tessuto polmonare che coinvolge la cavità pleurica
10 Aree limitate di strati, aderenze e calcificazioni della pleura
11 Molteplici calcificazioni di grandi dimensioni (depositi focali di sali di calcio) – più di 5 Pregressa tubercolosi disseminata (processo infettivo-infiammatorio caratterizzato da numerose lesioni)
12 Grandi numerose calcificazioni situate alle radici dei polmoni
13 Piccole calcificazioni multiple localizzate nel tessuto polmonare Forma ematogena acuta di tubercolosi - miliaria
14 Presenza di piccole calcificazioni multiple nelle radici dei polmoni
15 Grande pietrificato (pietra) nel tessuto polmonare Precedente infezione tubercolare secondaria - forma infiltrativa
16 Grande pietrificato situato alle radici dei polmoni
17 Piccola pietrificazione nel parenchima Complesso di Ghon trasferito, caratterizzato dalla presenza di tubercolosi polmonare, linfangite e danno ai linfonodi intratoracici regionali
18 Piccola pietrificazione singola nelle radici dei polmoni
19 Cambiamenti nel setto muscolare tra lo sterno e il peritoneo (diaframma) Un'alta cupola del diaframma è caratteristica dell'epatomegalia, dell'accumulo di aria nel peritoneo, dell'ernia del diaframma
20 Condizione dopo la resezione polmonare Possono essere identificati morsetti chirurgici
21 Presenza di cambiamenti nella struttura muscolo-scheletrica del torace Per fratture costali, osteocondrosi, scoliosi, spondilite, osteofiti
22 Proiezione dell'ombra di un corpo estraneo È possibile rilevare colpi (l'elemento che colpisce le cartucce di armi da caccia), perforazioni, ecc
23 Cambiamenti nel modello vascolare e nel muscolo cardiaco Con ristagno della circolazione polmonare, espansione dell'asse anatomico del cuore con aumento delle sue dimensioni
24 Rilevazione del lobo accessorio del polmone Opzione valore di riferimento
25 Norma Il paziente è praticamente sano
26 Matrimonio Violazione della tecnica per eseguire una procedura diagnostica

Tipi di ombreggiatura

Se la fluorografia mostra la presenza di una macchia scura sulla proiezione dei polmoni, ciò non significa necessariamente che il paziente soffra di un'infezione tubercolare o di un processo oncologico. Anche se, ovviamente, l'oscuramento sulla fluorografia può indicare la presenza di una malattia grave. Ecco perché, prima di fare una diagnosi definitiva, il medico curante esamina attentamente la forma e le differenze esterne delle macchie scure nei polmoni durante una radiografia.

Di solito sono classificati in base a diversi tipi principali:

  • Focale: presenza di piccoli punti, non più di 1 cm di diametro. Caratteristico delle reazioni infiammatorie, della formazione di formazioni simili a tumori e dei disturbi delle condizioni dei vasi sanguigni. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, costrizione toracica, febbre, scarso appetito e tosse intensa.
  • Segmentale: lo spot ha una certa forma (molto spesso triangolare); possono essere singoli o numerosi. La presenza di una singola ombra segmentale si osserva con una neoplasia endobronchiale benigna o maligna, un corpo estraneo nel polmone o un danno meccanico al parenchima. Diversi oscuramenti segmentali sono caratteristici di polmonite, tubercolosi, stenosi bronchiale, versamento pleurico.
  • Focale: formazioni patologiche chiaramente visibili con un contorno chiaro di varie forme. Indica uno stadio cronico della malattia polmonare.
  • Lobare – caratterizza formazioni purulente nel tessuto polmonare, bronchiectasie, cirrosi polmonare.
  • Indeterminato: una macchia scura evidente e sfocata di forma e dimensione sconosciute. Molto spesso causato dalla proliferazione di stafilococchi, che provocano la polmonite, una malattia infiammatoria primaria o secondaria molto comune dei tessuti bronchiali o polmonari. I pazienti lamentano febbre alta, mal di testa, debolezza generale e malessere. In alcuni casi si osserva una macchia scura di forma incerta con infarto polmonare, formazione di tumori, edema polmonare, versamento pleurico, emorragia.
  • Con la presenza di accumulo di liquidi - evidenza di edema polmonare. Il verificarsi di questa condizione patologica è caratteristico di un aumento della pressione nei vasi polmonari o di una diminuzione della concentrazione delle cellule proteiche nel sangue. A causa del versamento, i polmoni non possono svolgere pienamente la loro funzione.


Il fumo a lungo termine provoca l'insorgenza della sindrome da infiltrazione: penetrazione eccessiva e accumulo di liquido contenente varie sostanze chimiche e biologicamente attive ed elementi cellulari negli alveoli

L'edema polmonare si divide in due tipologie: idrostatico, causato da un aumento della pressione nei vasi sanguigni (osservato nelle patologie del sistema cardiovascolare) e membranoso, causato dal danno al tessuto polmonare causato da sostanze tossiche penetrate nel flusso sanguigno.

Cosa fare?

La decisione più corretta quando viene rilevata una macchia sul polmone durante la fluorografia è non farsi prendere dal panico! Per diagnosticare con precisione la malattia e condurre un trattamento razionale, al paziente viene prescritta una serie di procedure diagnostiche, costituite da:

  • dall'esame clinico e biochimico generale del sangue e delle urine;
  • fluoroscopia in proiezione diretta e laterale;
  • test della tubercolina - test Diaskin;
  • coltura batteriologica dell'espettorato;
  • bronco o tracheoscopia – esame endoscopico degli organi respiratori;
  • tomografia computerizzata dei polmoni.

Alla fine delle informazioni di cui sopra, vorrei aggiungere che potrebbero esserci errori nell'interpretazione dei risultati della fluorografia. Tuttavia, la tecnica diagnostica stessa non può essere considerata inefficace. Utilizzando questo metodo veloce ed economico, utilizzato per l'esame medico della popolazione, i professionisti identificano con successo molti processi patologici gravi e iniziano il trattamento in modo tempestivo.

Una volta all'anno tutti i residenti nel Paese sono invitati a sottoporsi a una visita medica preventiva. Include sicuramente. Questo viene fatto per prevenire la comparsa e lo sviluppo della tubercolosi all'inizio.

Il fatto è che nel nostro Paese il numero di persone affette da tubercolosi aumenta ogni anno. Sebbene il tasso di mortalità dovuto a questa malattia stia gradualmente diminuendo.

A volte l'immagine mostra un oscuramento dei polmoni. Molte persone, dopo aver appreso questo, vanno nel panico. Ma invano. Per prima cosa dobbiamo scoprire il motivo. Dopotutto, le macchie sui polmoni durante la fluorografia potrebbero non significare sempre una malattia grave. L'oscurità nei polmoni si verifica per molte ragioni.

Quali sono i tipi di blackout?

Per prima cosa bisogna capire quali tipologie di macchie scure esistono e quale è la loro origine.

Esistono diversi tipi di oscuramento dei polmoni ai raggi X:

  • focale;
  • focale;
  • segmentale;
  • equità;
  • contenente liquido;
  • forma indefinita.

Cosa si intende per opacità focali? Questi sono piccoli punti sotto forma di noduli. Possono manifestarsi in tumori e infiammazioni, disturbi vascolari. Ma non si può trarre una conclusione sulla malattia da una sola immagine. È necessario sottoporsi ad un ulteriore esame completo. Ciò include: radiografia, tomografia computerizzata, esami del sangue e delle urine.

Con una combinazione di oscuramento focale e tosse con temperatura elevata, si può presumere lo sviluppo di broncopolmonite.

A volte gli esami del sangue sono normali, ma un paziente con tali macchie scure lamenta debolezza, mancanza di appetito e tosse grave. Questo potrebbe essere un segno dello sviluppo della tubercolosi focale. Inoltre, l'oscuramento focale nei polmoni durante la fluorografia può essere una manifestazione di processi oncologici nei polmoni e in molte altre malattie.

Le ombre focali sono macchie scure di forma rotonda, con un diametro superiore a dieci millimetri. La loro presenza indica molte malattie, ad esempio:

  • polmonite;
  • asma bronchiale;
  • una cisti piena d'aria;
  • tubercoloma;
  • ascesso.

Si può anche ipotizzare la presenza di tumori. A volte questo fenomeno indica una frattura della costola.

L'oscuramento segmentale dei polmoni alla fluorografia indica che si tratta di:

  • polmonite;
  • la presenza di un corpo estraneo nel polmone;
  • tubercolosi;
  • metastasi in altri organi.

Tutto dipende da quanti segmenti di questo tipo ci sono e che forma hanno. Spesso l'oscuramento segmentale nei polmoni alla fluorografia appare sotto forma di un triangolo. A volte i bambini inalano piccole parti di giocattoli e questo può essere visto su un'immagine fluorografica come una macchia segmentale sui polmoni.

Con l'oscuramento lobare i contorni sono chiaramente visibili. Sono disponibili in diverse forme: convesse, concave, rettilinee, ecc. Questo fenomeno può indicare:

  • possibile malattia polmonare cronica;
  • cirrosi;
  • bronchiectasie;
  • infiammazione purulenta;
  • tumori.

Se l'imbrunimento contiene liquido significa che si sta sviluppando. È disponibile in due tipi:

Una macchia scura nei polmoni di forma indeterminata indica lo sviluppo. Ciò può anche indicare un infarto polmonare, edema, tumore, emorragia, accumulo di liquido pleurico e altre malattie che devono essere confermate con un esame completo.

Va detto che nelle immagini non ci sono solo macchie scure; in caso di enfisema, ad esempio, durante una radiografia si può vedere una macchia bianca nei polmoni. Le macchie bianche si verificano anche quando corpi estranei entrano nel tratto respiratorio.

Come decifrare i risultati della fluorografia e cosa fare dopo?

Spesso la posizione delle ombre può dire molto. Un singolo punto spesso indica un tumore. Macchie multiple sui polmoni indicano la presenza di tubercolosi, infiammazione e accumulo di liquidi.

Se l'oscuramento è nella parte superiore del polmone, molto probabilmente si tratta di tubercolosi. Un punto con confini poco chiari indica lo sviluppo di polmonite. Una qualche forma di opacità indica un infarto polmonare o un'emorragia. Se una persona fuma per molto tempo, ci saranno cambiamenti anche nel FLG. I polmoni di un fumatore sono solitamente ricoperti di macchie scure.

Di solito, dopo aver subito la fluorografia, una persona riceve un'immagine con una trascrizione. Contiene frasi che a volte spaventano il paziente.

Dobbiamo considerare cosa significano.

  1. L'espansione delle radici nell'immagine indica lo sviluppo di bronchite o polmonite.
  2. Il tessuto fibroso indica precedenti processi infiammatori nei polmoni, nonché operazioni o lesioni.
  3. Radici pesanti si verificano nei fumatori o nei pazienti con bronchite.
  4. La presenza di calcificazioni indica che la persona ha avuto un incontro con un malato di tubercolosi. Ma non si è verificata alcuna infezione.
  5. Il diaframma risulta alterato nei pazienti affetti da obesità, pleurite o malattie del tratto gastrointestinale.
  6. Le ombre focali sono varie sfumature.
  7. La struttura dei vasi sanguigni è aggravata, il che significa che ci sono malattie del sistema cardiovascolare, nonché bronchite o polmonite. Si può anche assumere l'oncologia.
  8. Seno significa che ci sono cavità d'aria. Di solito nelle persone sane si riempiono di aria e nei pazienti con polmonite o tubercolosi di liquido.
  9. Il mediastino è spostato (allargato). Ciò significa che esiste una patologia del sistema cardiovascolare. Potrebbe trattarsi di miocardite, insufficienza cardiaca, ipertensione.

Innanzitutto dobbiamo mettere da parte il panico. A volte capita che l'attrezzatura commetta errori o che ci sia un difetto sulla pellicola. Di conseguenza, anche i polmoni nell'immagine potrebbero essere oscurati. Pertanto, non dovresti cedere immediatamente alla disperazione.

In secondo luogo, dovresti contattare uno specialista. Va bene se c'è un pneumologo in città. In caso contrario, è necessario rivolgersi a un medico specializzato in tubercolosi. Funzionano in qualsiasi località. Il medico curante ti indirizzerà per un esame completo. Può includere anche Diaskintest.

Diaskintest è l'ultimo modo efficace per studiare il corpo umano per la presenza di tubercolosi. Viene eseguito allo stesso modo del test di Mantoux, ma ne è una versione migliorata. Quando si esegue questo test, gli errori sono minimi.

  • esami generali del sangue e delle urine;
  • test biochimici;
  • Raggi X;
  • semina

Può essere prescritta anche la tracheobroncoscopia. In questo caso, le vie respiratorie superiori e i polmoni vengono esaminati utilizzando una sonda inserita attraverso il naso. La procedura è innocua e indolore.

Questo è un esame molto efficace e fornisce un quadro completo delle condizioni dei polmoni e del tratto respiratorio superiore. Non dovresti rifiutarlo se il tuo medico ha prescritto questa procedura.

Dopo un esame completo del paziente, la diagnosi e come trattarlo diventano immediatamente chiari. Pertanto, prima verrà effettuato l'esame, prima inizierà il trattamento appropriato.

Se sulla radiografia vengono rilevati dei punti, non disperare. La presenza di oscuramenti o lampeggiamenti non sempre indica lo sviluppo di malattie gravi. Spesso la causa della formazione di macchie è la scarsa qualità del fluoroscopio. E anche la posizione errata del paziente durante la procedura mostra delle macchie sull'immagine polmonare. Per scoprire la causa esatta, è necessario consultare il medico.

Formazioni chiazzate bianche su una radiografia dei polmoni possono essere una conseguenza delle seguenti malattie:

  • Infiammazione dei polmoni.
  • Bronchite.
  • Tubercolosi.

Se un paziente ha avuto una polmonite o una bronchite nel recente passato e una radiografia mostra macchie sui polmoni, ciò significa che nel corpo sono presenti effetti residui della malattia. Con un trattamento adeguato, i noduli si risolveranno presto.

Quando si diagnostica la tubercolosi, nelle parti superiori dei polmoni si troveranno formazioni di colore chiaro. Con un trattamento adeguato, l'area dell'infiammazione diminuisce. Durante la fase di recupero, sulle radiografie appariranno macchie scure nei polmoni, che indicano cicatrici sui tessuti.

Oscuramento

Se la fluoroscopia mostra macchie scure o nere, ciò potrebbe indicare una forma cronica di polmonite. Di norma, l'oscuramento appare nella fase acuta. Durante il processo di guarigione, l'oscuramento scompare.

Macchie nere su una radiografia dei polmoni possono indicare lo sviluppo del cancro. Tuttavia, non è possibile trarre conclusioni sulla base della sola fluoroscopia. Per confermare o confutare la diagnosi, il medico prescrive una serie di test ed esami aggiuntivi. Se si sospetta un cancro ai polmoni, viene prescritta un'analisi complessa del tessuto polmonare, che viene eseguita in ospedale.

Formazioni scure su una radiografia dei polmoni, a condizione che il paziente sia in uno stato di salute relativamente normale, possono confermare il fatto di molti anni di fumo. Nei bambini, le aree scure sull'immagine indicano la presenza di un corpo estraneo nell'organo. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.

Sfortunatamente, una macchia luminosa su una radiografia dei polmoni non è sempre un segno di effetti residui della malattia.

Spesso, le formazioni bianche nell'immagine indicano lo sviluppo di tali disturbi:

  • Infiammazione.
  • Atelettasia.
  • Processi patologici nella pleurite.
  • Lo sviluppo di malattie associate all'attività professionale umana.

Se nell'immagine vengono rilevati punti luminosi, il medico deve prescrivere una serie di test aggiuntivi. Poiché eventuali deviazioni dalla norma devono essere chiarite attraverso un esame completo del paziente. Uno specialista esperto non farà mai una diagnosi basata su un risultato dell'analisi. Per identificare la vera causa, un radiologo può determinare la fluoroscopia ripetuta in diverse proiezioni.

Nella fase iniziale della tubercolosi compaiono anche formazioni bianche nell'immagine. Questo processo indica un danno tissutale primario da parte di batteri patogeni. Un segno eloquente della tubercolosi al primo stadio è un caratteristico percorso luminoso dal sito dell'infiammazione al sistema radicale.

Macchie di polmonite

Per capire che l'immagine mostrava la presenza di polmonite, lo specialista deve sapere come si presenta questa patologia. Le formazioni chiazzate nella polmonite possono avere posizioni e dimensioni diverse:

  • Piccolo con margini limitati fino a 3 mm.
  • Segmentale: situato entro i confini di un segmento.
  • Subtotale – tutti i campi, ad eccezione dei lobi superiori.
  • Formazioni totali che coprono l'intera superficie dei polmoni.

Man mano che si sviluppa l’infiammazione, nei polmoni si formano macchie bianche dai contorni poco chiari e sfocati. In questo caso, la gravità della gravità dipende dal grado di sviluppo della malattia. Quanto più avanzata è la malattia, tanto più pronunciate sono le macchie nell'immagine.

Riassumendo

Se sull'immagine radiografica sono presenti macchie bianche o nere, è necessario un ulteriore esame. È importante capire che se il lavoro del radiologo è scarso, le formazioni bianche e scure sono solo un effetto collaterale del funzionamento dell’apparecchio. Per stabilire una diagnosi accurata, uno specialista prescriverà sicuramente una serie di esami e test. Solo dopo aver ricevuto tutti i risultati, il medico ha l’opportunità di valutare il quadro delle condizioni del paziente.

A volte, per prendersi cura della salute, non c'è abbastanza tempo, responsabilità, desiderio e, infine, consapevolezza dell'importanza di questo compito. Ecco perché nelle istituzioni mediche, sia pubbliche che private, è necessario sottoporsi a una serie di esami obbligatori, indipendentemente dal motivo della visita. Una di queste procedure è la fluorografia annuale. I medici consigliano di sottoporsi a una radiografia del torace per individuare malattie come il cancro ai polmoni o la tubercolosi. La diagnosi precoce di queste e di altre malattie migliora l’efficacia del trattamento e aumenta la probabilità di un esito positivo.

Ci sono casi in cui l'oscuramento viene registrato nell'immagine finale dei polmoni, il che provoca sentimenti vicini al panico nei pazienti. Scopriamo come appare l'oscuramento sui polmoni su una radiografia, da dove viene, cosa potrebbe essere e qual è la ragione della sua formazione. Ci sono diversi fattori che contribuiscono alla comparsa di macchie in bianco e nero nelle fotografie. Ma prima di passare a considerare le cause dell'oscuramento e ad analizzarle, è necessario scoprire come appare una radiografia standard.

Che aspetto ha una radiografia classica?

La fotografia classica è un'immagine inversa (negativa). La differenza tra una radiografia negativa e una positiva è che esiste una corrispondenza dell'ombra inversa. Cioè, le parti chiare nell'immagine mostrano organi con la massima densità, che trattengono e assorbono i raggi X, e le aree più scure, rispettivamente, mostrano tessuti meno densi e vuoti che consentono alle radiazioni di passare senza ostacoli.

I polmoni sani nella foto appaiono così: quello destro è corto e largo, quello sinistro è lungo e stretto, il che corrisponde alla norma. Queste aree dovrebbero essere trasparenti, poiché contengono un grande volume d'aria e praticamente non interferiscono con il passaggio dei raggi X.

Ragioni per la comparsa di macchie nella foto

Le ragioni per la comparsa delle macchie possono essere molte. Solo un radiologo qualificato può fornire una trascrizione completa. Tuttavia, possiamo identificare i motivi principali per cui si verifica l'oscuramento in un'immagine fluorografica:

  • focolai di tubercolosi attiva e cambiamenti post-tubercolosi;
  • la comparsa di un tumore benigno o maligno;
  • conseguenze del fumo;
  • lesioni post-traumatiche;
  • accumulo di liquido intrapleurico;
  • tipi di malattie bronchite;
  • la presenza di ascessi.

La posizione dello spot gioca un ruolo importante. A seconda della sua localizzazione – sul polmone destro o sinistro, nella parte inferiore o superiore – anche l'entità di questo oscuramento può variare. Per scoprire la vera causa dell'ombra nell'immagine, è necessario consultare uno specialista specializzato.

Tipi di ombreggiatura

Le macchie nei polmoni nell'immagine fluorografica hanno un aspetto notevolmente diverso l'una dall'altra. Potrebbe essere una macchia scura o bianca. Esistono deviazioni come radici allargate (con bronchite acuta, polmonite) o fibrose (che indicano bronchite cronica, fumo), nonché ombre lineari bilaterali (con infiltrato tubercolare e cavità). Potrebbe non essere nemmeno una macchia, ma solo un punto bianco. In medicina, è consuetudine classificare l'oscuramento in diversi tipi principali:

  • focale;
  • focale;
  • segmentale;
  • forma indefinita;
  • condiviso;
  • con presenza di liquido.

In base al tipo di oscuramento, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e prescrivere un ciclo di trattamento.

Oscuramento focale nei polmoni

Ombre di questo tipo insorgono a causa di processi infiammatori, tumorali, cicatriziali che colpiscono gli organi respiratori, oppure a causa di patologie vascolari. Nonostante il fatto che la dimensione di tale oscuramento non superi un centimetro e mezzo, possono causare malattie gravi. Sembrano una piccola ombra chiara su un'immagine fluorografica, la cosiddetta macchia del nodulo. La causa della loro comparsa è spesso impossibile da determinare, così come la natura; in questi casi sono necessari ulteriori esami. L'oscuramento focale, o simile a quello focale, varia in dimensioni, localizzazione, intensità e può essere singolo, multiplo, sparso e disseminato. Se si riscontra uno scurimento focale insieme a sintomi come febbre, mal di testa, tosse o sensazione di pesantezza al petto, questo potrebbe essere il primo segno di broncopolmonite.

Sindrome dell'ombra anulare

Uno scurimento sotto forma di un'ombra a forma di anello su una radiografia è un segno di una cavità di decadimento. Può indicare diverse patologie. Il principale e più comune significa che c'è stato un contatto con una persona affetta da tubercolosi, ma il corpo è stato in grado di racchiudere il bacillo della tubercolosi in un guscio di calcio e impedirne lo sviluppo, cioè si è formata la calcificazione. Le ragioni di tale ombra possono anche essere:

  • ascesso;
  • cisti aerea;
  • tumore in disintegrazione.

Per fare una diagnosi accurata, dovrai sottoporsi a ulteriori esami.

Sfumature focali circolari

Le eclissi focali, o circolari, spesso superano le dimensioni di un centimetro e sono anche uno dei segni dell'insorgenza della malattia. Le ombre focali richiedono un'attenta indagine, poiché possono essere segni di condizioni pericolose come:

Le cause della comparsa di ombre focali o sferiche possono essere le cisti (congenite o acquisite). Possono anche indicare la comparsa dei seguenti tipi di processi tumorali:

  • il sarcoma e le metastasi sono maligni;
  • amartocondroma, adenoma e fibroma sono benigni.

Oscuramento segmentale e lobare

L'oscuramento presente nell'immagine fluorografica può essere localizzato sotto forma di singoli segmenti con contorni molto diversi. Spesso l'oscuramento segmentale ha la forma di un triangolo. Potrebbero esserci più aree con ombre simili. Per determinare la causa esatta del loro verificarsi, sarà necessario sottoporsi a un esame completo. La presenza di singoli segmenti può indicare:

  • tumori endobronchiali;
  • presenza di un corpo estraneo o danno meccanico.

Ma l'aspetto di un gruppo di segmenti è molto più pericoloso e può indicare:

  • polmonite;
  • la presenza di tubercolosi o altre infiammazioni;
  • cancro centrale;
  • metastasi di tumori maligni in altri organi.

L'oscuramento lobare, sebbene simile all'oscuramento segmentale, presenta ancora delle differenze. I contorni dell'ombra sono chiaramente visibili e facilmente definiti. Possono avere forme diverse. La presenza di tali macchie significa:

  • malattia polmonare cronica;
  • la presenza di ostruzione bronchiale.

Se la parte inferiore o media del polmone è oscurata, ciò indica la presenza di un tumore maligno o benigno.

Ombreggiatura di forma indeterminata

Se l'immagine rivela una macchia sui polmoni di forma indeterminata, nella maggior parte dei casi ciò indica la presenza di polmonite da stafilococco. Questa malattia ha diverse forme:

  • primario - può verificarsi a causa di un processo infiammatorio nei tessuti del polmone o dei bronchi;
  • secondario - può manifestarsi a causa dello sviluppo di un focus purulento nel corpo.

Al giorno d'oggi questa malattia è abbastanza comune. Oltre alla polmonite, questo tipo di oscuramento indica gonfiore dei tessuti, presenza di tumore, emorragia e altre patologie. L'origine esatta della macchia può essere determinata dopo i necessari test di laboratorio.

Se la comparsa di questo tipo di macchie è accompagnata dalla presenza di metastasi, febbre, debolezza e tosse, ciò può significare un tumore canceroso, un'infiammazione del polmone o la presenza di pleurite.

Scurimento con liquido

Se il fluido è visibile sulla fluorografia, ciò indica gonfiore dell'organo. Questa condizione si verifica a causa dell'aumento della pressione capillare polmonare o della diminuzione dei livelli di proteine ​​nel corpo. L'edema è diviso in due tipi, è diviso in base alle cause della sua insorgenza:

  • edema idrostatico. La sua causa è l'aumento della pressione intravascolare, a seguito della quale il fluido entra negli alveoli e riempie il polmone. La causa di tale edema può essere una malattia del sistema cardiovascolare;
  • edema membranoso. Si verifica a causa dell'accumulo di tossine nel corpo, a seguito del quale il liquido entra anche nei polmoni.

Per determinare la causa della macchia, sono necessari una radiografia in proiezioni aggiuntive, una tomografia computerizzata e l'interpretazione delle sezioni risultanti da parte di un professionista.

Sindrome da blackout totale

Per oscuramento totale si intende l'oscuramento dell'intero campo polmonare su una radiografia. L'oscuramento può essere unilaterale o bilaterale.

L'oscuramento su due lati indica molto spesso:

  • edema polmonare tossico o cardiaco;
  • polmonite da stafilococco;
  • ancoraggi pleurici.

Anche l'oscuramento unilaterale è suddiviso in diversi sottotipi:

  • omogeneo;
  • totale;
  • intenso.

L'oscuramento omogeneo può indicare atelettasia del polmone o completa assenza dell'organo (ad esempio, con una malattia congenita). Si osservano ombre totali con infiltrazione infiammatoria o cicatrici pleuriche. La presenza di un intenso scurimento indica una pleurite incistata o un'estesa cisti polmonare.

In generale, l'oscuramento totale indica seri problemi di salute, quindi eseguire una seconda radiografia e consultare un medico indipendente è la decisione migliore.

Come appaiono le macchie scure su una radiografia in varie malattie

La radiografia consente di studiare visivamente le condizioni del tessuto polmonare, in base alla presenza o all'assenza di ombre, alla corrispondenza della loro forma e concentrazione con l'immagine normale, che può significare la presenza o l'esclusione di processi patologici. Se l'oscuramento è accompagnato da sintomi caratteristici, potrebbero non essere necessari ulteriori esami del sangue.

Tubercolosi

Se la fluorografia rileva un oscuramento lineare del polmone nella parte superiore, la conclusione è deludente: molto probabilmente si tratta di tubercolosi. Ma se non c'è tosse, una diagnosi accurata può essere fatta solo con un esame completo del paziente. Non ha senso ritardare questo processo, poiché individuare la tubercolosi nelle fasi iniziali è la chiave per una guarigione rapida e di successo.

Polmonite

Se la fluorografia mostra aree scure nella parte inferiore del polmone, molto probabilmente si tratta di polmonite. Puoi vedere più chiaramente i sintomi della malattia nella fotografia scattata nel punto culminante del suo decorso. Sulla pellicola, questi punti specifici appaiono sfocati e hanno una struttura molto eterogenea.

La presenza di tali ombre in una persona sana indica che ha avuto una polmonite o una bronchite. Con il completo recupero, queste macchie scompariranno completamente.

Cancro ai polmoni

Una delle diagnosi più terribili rimane, ovviamente, il cancro. Una macchia caratteristica nei polmoni, visibile su una radiografia, può indicare lo sviluppo di questa malattia. Vale la pena notare che finché la dimensione delle formazioni è inferiore a 2 mm, è difficile trarre una conclusione medica utilizzando la fluorografia, ma quando raggiungono i 3 mm diventa possibile stabilire una diagnosi; per questo, l'immagine è ripreso in due diverse proiezioni: frontale e laterale.

La presenza del cancro è indicata dalla presenza di un'ombra dal contorno sfocato. Sullo sfondo risalta una grande macchia bianca, che indica la disintegrazione del tumore.

Per fare una diagnosi definitiva, una sola immagine non sarà sufficiente, sarà necessario sottoporsi a una serie completa di esami prescritti dagli specialisti.

Pleurite

Durante il loro lavoro, i medici devono affrontare diversi sintomi comuni, come tosse, febbre o, ad esempio, debolezza del corpo. I pazienti, di regola, non attribuiscono loro molta importanza, ma questi segni ordinari possono essere indicatori di accumulo di liquido nella cavità pleurica. Nelle fotografie questo fenomeno non è espresso da contorni geometrici rigidi. L'oscuramento di una forma poco chiara rappresenta cambiamenti patologici nei tessuti dei polmoni e potrebbe rivelarsi nient'altro che una polmonite da stafilococco.

Secondo le statistiche mediche, la polmonite da stafilococco sta diventando sempre più comune. L'oscuramento stesso dell'immagine indica edema tissutale, emorragia interna, infarto polmonare, tumore e la comparsa stessa del liquido pleurico, nonché altre malattie che possono essere rilevate attraverso test di laboratorio.

Dipendenza da nicotina

Molti pazienti che cercano aiuto dai medici soffrono di dipendenza da nicotina, e oggi questo non è raro. Se la radiografia mostra uno scurimento, la causa potrebbe essere il fumo. Ciò è dovuto al fatto che nei bronchi si formano delle cavità e la difficoltà maggiore è che a prima vista è difficile determinare i confini strutturali delle radici dei polmoni. Di solito sono troppo sfocati. Ciò è spiegato dal fatto che i vasi polmonari iniziano ad allargarsi a causa dell'insufficienza respiratoria, motivo per cui si osserva un offuscamento sui contorni delle radici. Ma nonostante ciò, una radiografia di un fumatore ha la possibilità di rivelare varie malattie dell'apparato respiratorio, tra cui la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

Con paragonimiasi

Nelle fasi iniziali, la paraganimosi si presenta come una malattia allergica acuta. Durante questo periodo è difficile fare una diagnosi, poiché praticamente non ci sono sintomi. Successivamente compaiono sintomi specifici, come tosse e dolore al petto.

La fluorografia mostra focolai caratteristici con ombre radiali.

Per la candidosi

Una macchia sull'immagine può indicare la presenza di candidosi. In alcuni casi si verificano opacità miliari.

I sintomi della malattia sono simili alla bronchite. Una complicazione della malattia può essere la pleurite.

Per la pneumosclerosi diffusa

Se l'immagine mostra una maggiore trasparenza del tessuto polmonare, ciò potrebbe indicare la presenza di pneumosclerosi diffusa. È spesso combinato con eclissi focali.

I sintomi della malattia sono tosse con espettorato, mancanza di respiro e debolezza generale.

Per la febbre

Se l'oscuramento sulla fluorografia presenta un fuoco ampio e bordi irregolari, questi sono sintomi di febbre. Spesso presenta sintomi pronunciati, quindi un'immagine con tali segni è già un'ulteriore conferma della malattia.

Sudorazione eccessiva, dolore toracico e mancanza di respiro sono i primi segni di questa condizione.

Presenza di un corpo estraneo nei polmoni

Succede che una macchia su una radiografia nei polmoni indica la presenza di un corpo estraneo. Molto spesso colpisce i bambini, che tendono ad assaggiare tutto e, per negligenza, possono ingoiare un oggetto. Con dispiacere dei medici, tali corpi estranei non possono sempre essere rilevati utilizzando i raggi X, quindi in questi casi si consiglia di ricorrere a metodi diagnostici endoscopici. Uno dei principali segni di elementi estranei nei polmoni è la presenza di punti luminosi. È anche importante che non sia possibile fare una diagnosi basandosi solo su una fluorografia polmonare; in tali situazioni, questo problema deve essere affrontato da un radiologo altamente qualificato.

Cosa fare se vengono rilevate macchie durante una radiografia

La decisione più corretta in questa situazione sarebbe non farsi prendere dal panico. Non è necessario trattare le macchie rilevate durante la fluorografia dei polmoni fino al completamento di un esame completo. Come è già chiaro, le ragioni del loro aspetto possono essere molte, quindi non puoi fare una diagnosi da solo senza consultare un medico specializzato.

Se vengono rilevate anomalie nel pattern polmonare, è necessario contattare uno specialista: un pneumologo o un fisiatra. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive:

  • Analisi generali e biochimiche del sangue e delle urine;
  • Radiografia nelle proiezioni richieste;
  • Diaskintest o coltura dell'espettorato per rilevare la presenza di agenti patogeni della tubercolosi;
  • tomografia computerizzata dei polmoni;
  • broncoscopia dei polmoni o tracheobroncoscopia, quando gli organi respiratori vengono esaminati utilizzando una sonda inserita attraverso il naso.

Non ha senso posticipare il trattamento, soprattutto se viene rilevato un oscuramento nei polmoni del bambino. Una diagnosi tempestiva e accurata aiuterà a sconfiggere rapidamente la malattia.

Molto spesso, per fornire lo stato più informativo e accurato degli organi respiratori, i medici prescrivono uno studio così comune come una radiografia. Questa procedura è spesso indicata per chiarire il risultato di una fluorografia precedentemente eseguita o in base al quadro clinico generale delle condizioni del paziente. Ad esempio, in alcune malattie polmonari, la densità di alcuni tessuti polmonari aumenta. Nelle immagini risultanti, ognuna delle quali mostra le condizioni dei polmoni, si notano fenomeni simili sotto forma di macchie e oscuramento nei polmoni sulla radiografia.

Se il paziente viene informato della scoperta di macchie, la prima reazione della maggior parte è la paura, molti pensano che si tratti di una formazione maligna. Il cancro dà qualche oscuramento, ma non è l'unica causa della comparsa di macchie. Per evitare di sprecare nervi inutili e anche per iniziare ad agire il più rapidamente possibile quando vengono rilevati blackout, vale la pena studiarne i tipi e familiarizzare con le ragioni principali del loro verificarsi.

Cause di macchie sulle immagini ricevute

Le ragioni principali per la comparsa di macchie o oscuramento in una foto a raggi X possono essere le seguenti cause di oscuramento nei polmoni:

Se viene rilevato tale oscuramento, i medici di solito prescrivono ulteriori forme di esame. Ciò si basa proprio su un gran numero di ragioni che possono portare alla loro formazione. Il trattamento competente viene prescritto solo dopo che la natura delle formazioni e le cause dell'oscuramento nei polmoni sono state completamente stabilite. Vengono presi in considerazione i sintomi normali e lo stato di salute.

Quando viene diagnosticata una polmonite, una radiografia è l’unica opzione per identificare una malattia grave.

Quali punti potrebbero esserci nella foto?

Durante l'esecuzione di un'ulteriore visita medica e lo studio attento delle immagini risultanti, lo specialista valuta l'oscuramento in base ai seguenti parametri:

  • La posizione dello spot è la parte superiore, inferiore o media del polmone. Può anche essere il lobo esterno, interno e medio di questo organo. In questo modo è possibile avere un quadro chiaro della malattia;
  • La dimensione consente di determinare l'area totale della patologia;
  • Livello di espressione. Sulla base di questa caratteristica è possibile determinare il grado di densità della lesione presente. La gravità può essere moderata, debole e intensa;
  • Schema generale. Prestare attenzione se la macchia ha bordi lisci o irregolari. Spesso su questa base è possibile determinare la natura dell'educazione.

Oltre alle differenze sopra elencate, i punti nell'immagine possono essere classificati in base ad altri criteri. I medici devono tenerne conto per stabilire una diagnosi più accurata.

Macchie e macchie scure che compaiono nei polmoni e nella trachea possono essere caratterizzate dalla loro posizione, ma anche dall'aspetto e dalla forma generale. La distribuzione è la seguente:

  1. Condividere. Lo spot ha un contorno netto e può essere particolarmente concavo o notevolmente convesso. L'oscuramento può svilupparsi sullo sfondo di infiammazione, cirrosi o distruzione. Se una macchia di questo tipo si trova nella parte centrale o inferiore del polmone, il medico può sospettare una formazione maligna.
  2. Focale. Si tratta di formazioni di dimensioni relativamente piccole di un centimetro che possono dimostrare la presenza di infiammazione, lo sviluppo di patologie delle vene e dei vasi sanguigni, nonché lo sviluppo di cancro periferico, pericolosa tubercolosi e improvviso infarto polmonare. Se tali lesioni vengono rilevate sullo sfondo di mal di testa, tosse e dolore, si può giudicare la polmonite bronchiale.
  3. Indefinito nella forma. Questi sono punti speciali che non hanno un'espressione o un contorno luminosi. Per fornire al paziente la diagnosi più accurata, vengono prescritti tipi di esami più moderni, come la TC o la RM. Tali macchie bianche indicano spesso patologie come pleurite, polmonite, emorragia e vari tipi di tumori. La diagnosi viene chiarita non solo con l'aiuto della TC, ma anche con esami di laboratorio.
  4. Liquido. Questa è una prova diretta di edema polmonare. Il liquido raccolto nei polmoni può essere dovuto all'aumento della pressione in numerosi vasi e al grado di permeabilità della loro parete alveolare. In questo caso, il liquido entra immediatamente nel tessuto polmonare, interrompendone la funzionalità.
  5. Segmentale. Stiamo parlando di oscuramento sotto forma di triangolo. Questa è la prova di patologie come un tumore canceroso, varie formazioni benigne, polmonite, presenza di metastasi provenienti da altri organi, tubercolosi e accumulo di liquidi. La competenza del medico è molto importante qui, poiché prima vengono prese le misure, maggiore è la possibilità che il paziente abbia se viene rilevata una patologia mortale.
  6. Messa a fuoco. Di norma, si tratta di macchie singole, la cui dimensione è in media di 1 cm, tali lesioni si presentano sullo sfondo della polmonite, con aumento del contenuto di liquidi negli organi, respirazione, tubercolosi e possono anche essere cisti e ascessi purulenti.

Fare una diagnosi accurata basandosi solo sul tipo e sulla posizione delle macchie è impossibile. È per questo motivo che è necessario un ulteriore esame di alta qualità.

Se nell'immagine è visibile un oscuramento, consultare immediatamente un medico che possa identificare o escludere la presenza di una malattia pericolosa.

Decodifica delle immagini ricevute

Pochi minuti dopo l'esame fluorografico, una persona riceve un'immagine e la sua trascrizione dettagliata. I commenti sull'immagine possono contenere le seguenti informazioni sotto forma di termini medici, ognuno dei quali caratterizza determinati problemi di salute:

  • Ingrossamento delle radici del polmone destro o sinistro, che può indicare bronchite o polmonite; Le radici pesanti sono particolari alterazioni patologiche che si verificano a causa del fumo o della bronchite acuta;
  • La presenza di uno schema vascolare approfondito del polmone destro o sinistro indica una violazione della circolazione sanguigna negli organi respiratori, vari problemi con i vasi sanguigni e il cuore, bronchite e infiammazione nei polmoni, che possono essere la fase iniziale del processo oncologico;
  • La fibrosi e il tessuto fibroso sono una conseguenza di precedenti interventi chirurgici e lesioni;
  • Ombre focali, che sono ombre specifiche. Se tali ombre sono accompagnate da un aumento del quadro vascolare generale, il medico può giudicare la polmonite;
  • Calcificazioni del polmone destro o sinistro: significa che la persona ha avuto contatti con un paziente affetto da tubercolosi. Allo stesso tempo, il corpo sano di una persona non infetta racchiude l'asta in un guscio di calcio. È il potere dell’immunità che impedisce la diffusione dell’infezione;
  • Cambiamenti nel diaframma: tutto ciò può essere la conseguenza di problemi come obesità, pleurite, malattie del tratto gastrointestinale.

Macchie e macchie scure trovate nell'immagine possono essere la prova di diverse decine di malattie diverse, è per questo motivo che dopo la radiografia è necessario continuare un esame medico di alta qualità del polmone destro o sinistro.

Esame di follow-up

Per condurre ulteriori esami, il medico può inviare il paziente a un pneumologo o un oncologo, dove gli verrà mostrato di sottoporsi ad alcune procedure specifiche. Ecco quelli più comuni:

  1. Questo può essere un diaskintest, che può determinare la presenza di tubercolosi. Se confrontiamo questa procedura con Mantoux, che molto spesso dà un risultato falso e impreciso, tale esame non risponde al BCG, che spesso mostra una completa assenza di problemi nel bambino. Questa è un'opportunità ideale per diagnosticare la tubercolosi nel modo più accurato possibile.
  2. Lo studio dell'espettorato di bambini e adulti è un'altra analisi obbligatoria che viene effettuata in laboratorio. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile rilevare i bacilli tubercolari, la presenza di cellule maligne, nonché varie impurità che possono essere caratteristiche di determinate condizioni patologiche.
  3. Molto spesso i medici prescrivono un metodo di esame più moderno: la tomografia computerizzata dei polmoni. Questo è un metodo informativo aggiuntivo per diagnosticare le malattie del tessuto polmonare, della pleura e del mediastino. Si è scoperto che questo è il metodo più affidabile.
  4. Possono essere utilizzate anche la broncoscopia polmonare o la tracheobroncoscopia. Questa procedura viene eseguita utilizzando endoscopi medici che sono abbastanza flessibili nel design e vengono inseriti attraverso il naso. Attraverso questa forma di esame è possibile vedere i polmoni e anche prelevare materiale, in modo completamente indolore. Il materiale raccolto, di regola, è sottoposto a successiva diagnostica: batterica, istologica e citologica.

Se un medico sospetta un cancro ai polmoni sulla base di una radiografia, può essere prescritto un test dei marcatori tumorali. L'analisi consente di rilevare proteine ​​specifiche che di solito vengono prodotte da tumori maligni emergenti.

Riassumendo

Se nell'immagine si notano macchie scure o chiare, non farti prendere dal panico quando guardi l'immagine. La soluzione migliore in questo caso sarebbe seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Lo specialista effettuerà un esame aggiuntivo più dettagliato per chiarire la diagnosi. Questo è l'unico modo per sviluppare un trattamento della massima qualità, adottare misure tempestive e quindi prevenire complicazioni piuttosto gravi.

Se una radiografia mostra un'ombra nei polmoni, ciò può indicare una patologia pericolosa o una condizione fisiologica. Ricordare che una radiografia è una sommatoria dello spessore delle strutture anatomiche.

La sindrome dell'oscuramento dei raggi X nei polmoni appare sull'immagine come una macchia bianca di varie dimensioni (focale, segmentale, subtotale, totale). Nella sua formazione sono coinvolte molte strutture anatomiche e cambiamenti patologici.

Se una radiografia mostra uno scurimento dei polmoni, cosa significa? Diamo uno sguardo più da vicino nell'articolo.

Cosa causa lo “scuramento” dei polmoni nella foto?

A seconda della posizione, la macchia bianca può essere:

  • polmonare;
  • extrapolmonare.

L'oscurità nei polmoni si verifica a causa di:

  • compattazione dei tessuti durante il processo infiammatorio;
  • crescita del tumore;
  • ascessi o cisti localizzati;
  • collasso del tessuto polmonare con atelettasia;
  • tubercolosi.

Cause extrapolmonari di oscuramento alla radiografia del torace:

  • liquido nella cavità pleurica;
  • infiammazione essudativa e incistata della pleura;
  • formazioni patologiche nella colonna vertebrale e nelle costole;
  • tumori mediastinici;
  • aneurisma aortico;
  • linfonodi ingrossati;
  • malattie dell'esofago e dell'intestino (ernie);
  • patologia del diaframma;
  • lipoma del seno costofrenico.

Raggi X. Formazione rotonda nella proiezione della radice destra (linfonodo ingrossato)

Le principali cause di macchie scure nel polmone su una radiografia

Descrivendo le cause delle macchie nel parenchima polmonare, è conveniente classificare tutte le formazioni in: limitate e diffuse.

I radiologi considerano un oscuramento limitato un'ombra che non supera 1,5 cm di diametro e che nella forma può essere rotonda, ovale, grumosa o irregolare. Con la pleurite incistata, la macchia bianca ha una forma triangolare. Ombre simili possono essere viste nell'atelettasia.

Cause di oscuramento esteso:

  • pleurite essudativa;
  • polmonite;
  • tubercolosi miliare;
  • edema polmonare.

Anche le macchie bianche nell'immagine sono causate da artefatti (corpi estranei).

Per fare una diagnosi corretta quando si individua la sindrome da opacizzazione, il radiologo deve conoscere le forme nosologiche delle malattie e avere esperienza pratica nell'interpretazione delle radiografie del torace. I giovani specialisti hanno paura di eseguire la radiografia in proiezione laterale, poiché in queste immagini l'immagine è formata sommando molte formazioni anatomiche, il che complica significativamente l'individuazione delle malattie.

A volte l'oscuramento del parenchima polmonare è una conseguenza della polmonite e persiste in una persona per anni. Tali pazienti sono classificati come positivi ai raggi X, come indicato nel passaporto diagnostico radiologico.

La radiografia dei polmoni ha mostrato una macchia scura: che cos'è?

Se sulla radiografia è presente una macchia scura, si deve sospettare una maggiore ariosità del tessuto polmonare. La sindrome può essere limitata o diffusa. La forma è: rotonda, ovale, triangolare.

Oscuramento segmentale su una radiografia con percorso verso la radice (cancro periferico)

Sull'immagine dei polmoni con una cisti idatidea si osserva una macchia scura rotonda. È vero, attorno alla formazione c'è un chiaro contorno bianco formato dal muro della cisti.

L'enfisema (maggiore ariosità degli alveoli) si manifesta con uno schiarimento totale su entrambi i lati. Nella bulla enfisematosa locale, la macchia scura è limitata a più costole o ad un segmento.

La diagnosi radiografica di questa sindrome non è difficile per i radiologi che hanno visto molte immagini degli organi del torace durante il loro lavoro pratico.

Quanto è pericoloso oscurare o schiarire i polmoni?

Oscuramento e schiarimento del parenchima polmonare: è pericoloso? Per rispondere a questa domanda, il medico dovrebbe analizzare una serie di metodi di laboratorio e strumentali ed esaminare la persona. Solo dopo potrà dire se l’illuminazione o l’oscuramento è veramente pericoloso.

La diagnostica a raggi X è un metodo diagnostico ausiliario. È progettato per integrare le informazioni sulla condizione degli organi e dei tessuti dei pazienti. Se si presta attenzione al protocollo per descrivere la radiografia, il punto finale è la “conclusione” del radiologo, ma non la “diagnosi”. Questo approccio è adottato in medicina perché la radiazione dei raggi X “passa” attraverso molte strutture anatomiche, alcune delle quali non vengono visualizzate su pellicola.

È facile differenziare l'oscuramento totale dopo aver ottenuto i risultati di altri metodi diagnostici. Per questo motivo le norme sanitarie prevedono che gli esami radiografici vengano effettuati solo dopo aver effettuato tutti gli altri tipi di accertamenti diagnostici. L'approccio consente non solo di verificare in modo affidabile la conclusione, ma anche di selezionare le proiezioni ottimali per ottenere la massima informazione dalle immagini.

Immagini a raggi X di vari tipi di macchie scure nei polmoni

Il termine "oscuramento nei polmoni" viene utilizzato quando si identifica qualsiasi patologia polmonare. Ogni adulto sa cos'è la fluorografia. Questo studio di screening consente di identificare la patologia nei polmoni, nel mediastino e nella parete toracica. Esami preventivi regolari, compreso questo esame, consentono di identificare le malattie nelle fasi iniziali. Attualmente, secondo le raccomandazioni dell'OMS, le persone comuni devono sottoporsi alla fluorografia una volta ogni due anni. Si raccomanda che gli operatori degli asili nido, gli insegnanti, i medici e gli operatori dell'industria alimentare conducano questo studio una volta all'anno.

Cosa significa oscuramento e come viene rilevato?

La patologia degli organi del torace rilevata durante la fluorografia è formulata dai medici come "oscuramento nei polmoni". Inoltre questa formulazione nasconde ogni motivo che non sia necessariamente di natura maligna. Potrebbe apparire un'ombra nel polmone un gran numero di malattie, che vanno dalla banale fibrosi polmonare al cancro. Per escludere dati falsi quando vengono rilevati cambiamenti patologici, si consiglia di eseguire un esame radiografico degli organi del torace.

Tuttavia, non è fondamentale per fare una diagnosi. Ma consente di eliminare errori nell'interpretazione dei dati fluorografici, escludendo la presenza di vari artefatti, difetti nella pellicola stessa e nella tecnica di esame.

L'esame più dettagliato degli organi del torace è la tomografia computerizzata. Ti consente di fare una diagnosi con un alto grado di probabilità e decidere ulteriori tattiche di trattamento.

Vale la pena sapere che qualsiasi malattia polmonare si manifesta con un cambiamento nel tessuto polmonare, caratterizzato dalla sua compattazione e successivamente da una violazione dell'ariosità. Sono queste aree che costituiscono il focus patologico. In alcuni casi, questi cambiamenti possono mascherare patologie più gravi e causare scarsi risultati. Inoltre il termine radiologico “oscuramento” si manifesta in realtà con la comparsa di zone chiare sulla radiografia.

La patologia polmonare viene rilevata mediante esame radiografico nelle proiezioni dirette e laterali. I risultati possono rivelare varie ombre. Questi includono tipi estesi, ombre limitate e arrotondate. Varie malattie polmonari producono aree alterate di forme diverse. L'immagine consente di valutare le condizioni del sistema respiratorio, fare una diagnosi, un medico professionista determinerà cosa significa questa o quella deviazione e prescriverà il trattamento appropriato.

Ragione principale

Oscuramento nei polmoni durante una radiografia: possono trattarsi di cambiamenti infiammatori, neoplasie, malattie infettive. Un quadro simile è dato dalle patologie del sistema cardiovascolare, degli organi mediastinici e delle metastasi da altre parti. Diamo un'occhiata ai motivi principali che possono causare macchie sui polmoni ai raggi X.

Polmonite

È la patologia più comune dell'apparato respiratorio. Per questo motivo, quando compaiono i sintomi caratteristici, il medico invia il paziente a fare degli esami. La manifestazione principale e principale dell'infiammazione nei polmoni si sta oscurando. Si differenziano per tipologia di infiltrazione, attività del processo, prevalenza e localizzazione. La polmonite può verificarsi per i seguenti motivi:

  • batteri;
  • virus;
  • flora fungina;
  • protozoi;
  • micoplasma.

Questo non è un elenco completo delle possibili ragioni per lo sviluppo di questa patologia. L'oscuramento dell'immagine dipende dallo stadio di sviluppo della malattia:

  1. Stadio di marea: diminuzione della trasparenza di natura irregolare, senza confini chiari.
  2. Stadio di epatizzazione: imbrunimento netto con confini pronunciati.
  3. Fase di risoluzione: riduzione della gravità dell'infiltrazione nell'immagine.

L'esito di questa malattia è la completa normalizzazione dell'immagine radiografica. Ma di solito rimangono alcuni cambiamenti nella struttura, deformazione delle radici dei polmoni, ecc.

L'immagine radiografica della polmonite non ha un carattere specifico pronunciato. Pertanto, durante la diagnosi, si basano su reclami generali, anamnesi e efficacia del trattamento.

Ascesso polmonare

È una formazione piena di pus. Più spesso è l'esito di una malattia polmonare infiammatoria. L'infezione può entrare anche attraverso il sangue e la linfa. Le macchie scure nell'immagine dipendono dal palco.

All'inizio:

  • ombra intensa e uniforme;
  • contorni sfocati.

Man mano che l'ascesso si sviluppa:

  • formazione di una cavità con bordi lisci;
  • leggera schiaritura al centro;
  • area di infiammazione intorno.

Spesso nella cavità viene considerato un livello di liquido orizzontale. Le ombre focali nei polmoni dovute a un ascesso possono diventare croniche. In questo caso l'immagine rivelerà una cavità di forma irregolare con attorno una zona infiammatoria (sclerosi).

BPCO

Questo gruppo comprende malattie polmonari accompagnate da cambiamenti diffusi. Una patologia comune è la bronchite cronica ostruttiva nei fumatori (polmone nero) e nei lavoratori di imprese pericolose. Il rilevamento dell'oscuramento è possibile sullo sfondo di un notevole ispessimento delle pareti dei bronchi. In questo caso, nell'immagine si formerà un'intensificazione del disegno e la deformazione della sua maglia.

Le bronchiectasie si sviluppano spesso con la bronchite. Principali segni alla radiografia:

  • rafforzamento del modello polmonare;
  • sigilli cellulari o ad anello con un'area di infiammazione.

I sintomi che indicano lo sviluppo della BPCO sono tosse persistente, espettorato, dolore toracico e difficoltà respiratorie.

Enfisema

Accompagnato da una maggiore ariosità dei polmoni. È una conseguenza della BPCO, una patologia del sistema cardiovascolare. L'immagine dell'enfisema mostra una maggiore pneumatizzazione, l'esaurimento del pattern polmonare o la sua completa scomparsa lungo la periferia.

Asma bronchiale

Questa malattia produce anche alcuni cambiamenti durante l'esecuzione delle radiografie. Le caratteristiche caratteristiche includono:

  • gonfiore del tessuto polmonare;
  • cupola a diaframma basso;
  • aumento della lunghezza degli organi respiratori.

Inoltre, i raggi X possono rivelare complicanze dell’asma sotto forma di atelettasia. Rappresentano le aree in cui si verifica il collasso dei tessuti.

Se si sospetta un enfisema, un'asma bronchiale o una BPCO, è preferibile la TC. Questo metodo fornisce maggiori informazioni su queste patologie.

Cancro ai polmoni

Quando si esegue una radiografia, non è possibile determinare l'istologia (cioè la composizione cellulare) del tumore. Una macchia scura sul polmone dovuta al cancro può essere centrale, periferica o broncoalveolare.

Segni che potrebbe esserci un cancro di origine centrale:

  • la presenza di un tumore originato dai grandi bronchi;
  • espansione e deformazione caratteristica della radice;
  • ostruzione dell'albero bronchiale.

Con questo tipo si può osservare una crescita nel lume del bronco, oltre esso, o di tipo misto.

Cancro periferico:

  • più spesso sotto forma di un'unica istruzione;
  • i contorni sono bitorzoluti e di forma irregolare;
  • la presenza di un “percorso” alla radice del polmone.

Il tumore di Pancoast può verificarsi nei lobi superiori dei polmoni. È un tipo di specie periferica. Si diffonde rapidamente alla pleura, alla clavicola e al plesso della spalla, provocando forti dolori.

I sintomi del cancro potrebbero non comparire per molto tempo. Sono spesso preceduti dall'esposizione a fattori ambientali avversi (ecologia), dal fumo a lungo termine e dalla presenza di una predisposizione genetica. Inoltre, il sospetto di un tumore può apparire a causa della scarsa fluorografia.

Metastasi

La maggior parte delle neoplasie metastatizzano ai polmoni. Non è difficile identificarli con i raggi X. Possono apparire in diversi lobi, nel polmone inferiore destro o sinistro. In questo caso, le lesioni hanno solitamente una forma rotonda. La diffusione dal tumore primario avviene attraverso il sangue o la linfa. Pertanto, le neoplasie del cervello, del fegato e della ghiandola mammaria spesso metastatizzano agli organi respiratori.

Malattie diffuse

Questo gruppo comprende malattie accompagnate da fibrosi e sclerosi. Questi concetti significano la sostituzione del tessuto polmonare sano con tessuto connettivo o la sua riduzione delle dimensioni. Agiscono come conseguenza di altre patologie. I segni includono:

  • rafforzamento e deformazione della rete del modello;
  • posizione del diaframma alto.

Viene rivelato anche il fenomeno polmonare a nido d'ape. Utilizzando i raggi X, vengono rilevati gli stadi avanzati delle malattie.

Pneumoconiosi

Comprende un gruppo di patologie professionali. Questi includono asbestosi, silicosi e talcosi. Si verifica quando esposto a polveri di varia origine. La fibrosi si sviluppa gradualmente nei polmoni. Segni:

  • piccoli nodi delineati;
  • ispessimento della pleura.

Si riscontra anche un aumento dei linfonodi periferici con la deposizione di sali di calcio.

Tubercolosi

L'oscuramento dei polmoni sulla fluorografia è un sospetto di tubercolosi. Questo tipo di studio viene effettuato per schermare la popolazione. Ogni tipo ha le sue caratteristiche su una radiografia. Nella medicina clinica esiste una classificazione. L'intossicazione da tubercolosi è accompagnata da cambiamenti nelle funzioni generali del corpo, un forte aumento delle dimensioni della papula e praticamente non si riflette nell'immagine.

La primaria ha le sue caratteristiche:

  • linfonodi ingrossati;
  • ingrandimento degli organi mediastinici;
  • il tessuto polmonare rimane invariato.

Si distingue anche la tubercolosi dei linfonodi intratoracici. Secondo la sua classificazione, appartiene al primario. Accompagnato da compattazione e tasche di calcificazioni. Inoltre, viene isolato un complesso che comprende tutti i segni sopra descritti, oltre alla comparsa di una traccia di reazione infiammatoria.

Tubercolosi disseminata:

  • lesioni multiple nei polmoni;
  • forma rotonda;
  • dimensione 1-2 mm;
  • disposizione sotto forma di catena.

Tali lesioni possono fondersi per un lungo periodo di tempo. La classificazione distingue la tubercolosi focale, che è caratterizzata da:

  • lesioni singole o multiple;
  • dimensione fino a 1 cm;
  • contorni sfocati.

Poi c'è una forma di tubercolosi infiltrativa. È caratterizzato dalla presenza di ombre più grandi di 1 cm che, una volta fuse, possono occupare più lobi del polmone contemporaneamente. La polmonite caseosa è caratterizzata da molti focolai confluenti.

Il tubercoloma viene distinto separatamente nella classificazione. Segni:

  • lesione più grande di 1 cm;
  • contorni chiari;
  • capsula pronunciata.

Le peggiori varianti della tubercolosi sono cavernose e fibrose. Sono caratterizzati da imbrunimento sotto forma di cavità con pareti dense, senza aree/con aree di fibrosi attorno.

Sintomi: febbre, tosse prolungata, test dell'espettorato positivo, risultato del fluoro insoddisfacente.

Pleurite

Il versamento nella cavità pleurica si verifica in presenza di vari tipi di malattie respiratorie. Normalmente quest'area contiene una piccola quantità di liquido che consente alla pleura di muoversi liberamente. I raggi X possono rilevare questa malattia. L'immagine mostra il livello del liquido come una forma concava. Di norma, è di natura bilaterale.

I cambiamenti su una radiografia possono avere forma e carattere diversi, ma in ogni caso questa visualizzazione è un motivo per contattare uno specialista per interpretare correttamente l'immagine. La patologia identificata in questo caso sarà sottoposta a trattamento immediato.

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