Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Il prednisolone (in latino INN Prednisolonum) è un farmaco unico che è un analogo sintetico della corteccia surrenale. Ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Gruppo farmacologico - Glucocorticosteroidi.
Riduce anche la quantità di proteine nel plasma e sintetizza la proteina che lega il calcio. Agisce come sostanza ausiliaria e stimola la formazione di cellule nel midollo osseo, trattiene acqua, fosfato e sodio, aumenta la sensibilità dei recettori, riduce il numero di malattie immunosoppressive riducendole. Un'altra funzione è quella di migliorare la gluconeogenesi.
Composizione, modulo di rilascio
Le forme più comuni sono fiale e compresse. I primi contengono 25 e 30 milligrammi in 1 ml. Viene fornito in una confezione da tre. Esistono anche fiale con 1 millilitro di sospensione specifiche per iniezione o iniezione. Contengono 25 e 50 milligrammi. In una confezione possono esserci da 5 a 1000 pezzi. C'è anche un unguento in tubi, una soluzione e persino un collirio. Ma le più apprezzate sono le compresse in confezioni da cento pezzi.
Ad esempio, una compressa dei produttori Nycomed e Gedeon Richter contiene 0,005 grammi di prednisolone e contiene anche eccipienti come zucchero del latte, stearato di calcio e fecola di patate.
Quanto costa?
La suddetta forma di rilascio costerà al paziente circa 150 rubli, mentre una fiala da 1 mm costerà 100 rubli.
A cosa serve, indicazioni per l'uso
Viene prescritto per tutta una serie di malattie: collagenosi, artrite reumatoide, poliartrite, asma, leucemia, mononucleosi, neurodermite, eczema, allergie, insufficienza surrenalica, anemia, pancreatite, collasso e shock, congiuntivite, blefarite, infiammazioni di varie parti del corpo occhio, e anche dopo lesioni agli organi visivi.
Gli analoghi sono più economici
Cosa può sostituire questo medicinale? Gli unici analoghi più o meno comuni di questo farmaco si chiamano Decortin, Medrol, Deltason. Puoi anche trovare un sostituto come Metipred nelle farmacie.
Metypred o prednisolone, quale è meglio?
Non esiste una risposta chiara alla domanda su quale sia il migliore. Entrambi i farmaci sono abbastanza buoni e fanno fronte alle funzioni loro assegnate. Consulta il tuo medico prima di prenderlo e lui ti prescriverà individualmente uno di questi farmaci.
Differenza tra metilprednisolone e prednisolone
Le principali differenze tra questi farmaci in gran parte simili sono gli effetti collaterali. Ecco perché alcune persone tollerano il prednisolone meglio di altri: il metilprednisolone. Un’altra differenza importante è il costo. Il prednisolone è un vantaggio qui.
Istruzioni per l'uso del prednisolone
Le istruzioni sono individuali per ogni persona. Anche la forma gioca un ruolo importante: compresse o fiale.
Pillole
In condizioni acute, è necessario bere da 4 a 6 compresse al giorno: la dose esatta varia da persona a persona. Dose di mantenimento: 1-2 compresse. Per la nefrosi e i reumatismi le dosi sono più elevate, dopodiché vengono gradualmente ridotte.
In fiale per via intramuscolare
Può anche essere somministrato per via endovenosa nel sangue o per via intramuscolare, anche mediante l'introduzione di contagocce nel sangue. In questo caso, l'infusione dovrebbe essere effettuata il più profondamente possibile. Per lo shock, la dose è di 30-90 mg, per somministrazioni ripetute - 30-60 mg.
Durante la gravidanza
La gravidanza è inclusa nell'elenco delle controindicazioni, pertanto il prednisolone viene prescritto in casi eccezionali e utilizzato durante la gravidanza con estrema cautela.
Per bambini
Il calcolo per i bambini è il seguente: circa 1-2 milligrammi per chilogrammo di peso al giorno. La dose è suddivisa in 4-6 dosi.
Recensioni sul prednisolone
I forum sul prednisolone contengono centinaia di recensioni sul perché, quando e per cosa dovresti chiedere una prescrizione per il farmaco e perché no. Molte persone si chiedono dove sia finito e sia scomparso il farmaco dagli scaffali delle loro farmacie. Altri rispondono che presto dovrebbe apparire una nuova generazione di prednisolone (in latino - Prednisolonum), ma questa è stata interrotta.
Le istruzioni per l'uso del Prednisolone indicano che si tratta di un agente ormonale di media durata d'azione, destinato all'uso locale e sistemico nel trattamento di varie patologie gravi e condizioni acute potenzialmente letali.
Prednisolone: descrizione del farmaco
Il prednisolone è un analogo sintetico dell'ormone idrocortisone, prodotto nel corpo dalla corteccia surrenale. Il farmaco mostra il seguente effetto terapeutico:
- combatte l'infiammazione;
- allevia le condizioni di shock;
- previene il rilascio di essudato;
- mostra un effetto antitossico;
- ha un effetto immunosoppressore.
Il prednisolone previene lo sviluppo di reazioni allergiche. Nei casi in cui sono già comparse reazioni indesiderate, consente di alleviare rapidamente i sintomi spiacevoli, eliminare prurito, arrossamento ed eruzioni cutanee. Il farmaco è in grado di sopprimere l'infiammazione, alleviare il gonfiore e avere un effetto anti-shock, che aiuta a evitare gravi complicazioni e ridurre la probabilità di morte.
Il farmaco è prescritto per patologie gravi e condizioni pericolose accompagnate da grave infiammazione, broncospasmo ed abbondante essudato. Il prednisolone ne impedisce lo sviluppo, sopprime la proliferazione delle cellule nell'area danneggiata e previene la formazione di tessuto cicatriziale.
Nella pratica clinica, tutti gli effetti terapeutici dei farmaci ormonali sono importanti (eccetto quelli immunosoppressori, volti a sopprimere artificialmente l'immunità). Questa proprietà del farmaco è considerata una reazione avversa. Il vantaggio dell’ormone sintetico è che l’effetto del suo utilizzo si sviluppa dopo 5-7 minuti, il che consente di eliminare rapidamente lo spasmo delle vie respiratorie, il gonfiore e normalizzare le condizioni del paziente.
Buono a sapersi
Il prednisolone è un farmaco potente, quindi è consigliabile utilizzarlo solo nei casi più gravi, quando altri farmaci più deboli non forniscono l'effetto terapeutico atteso o si verificano situazioni di emergenza potenzialmente letali (ad esempio shock anafilattico).
Inoltre, il Prednisolone presenta le seguenti proprietà:
- attiva il metabolismo delle proteine in;
- aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue;
- riduce la concentrazione delle proteine nel plasma e nei tessuti attivandone la degradazione;
- interferisce con l'assorbimento del potassio nell'intestino;
- riduce l'attività convulsiva;
- favorisce la ridistribuzione del grasso, a seguito della quale si deposita sul viso e nella zona del cingolo scapolare;
- ha un effetto stimolante sul cervello;
- trattiene sodio e liquidi nel corpo;
- inibisce la produzione degli ormoni stimolanti la tiroide e del proprio idrocortisone prodotto dalle ghiandole surrenali.
Tali proprietà del farmaco servono come base per gli effetti collaterali che compaiono durante il trattamento, quindi devono essere adeguatamente valutate e prese in considerazione durante la terapia con Prednisolone.
Forme del farmaco
L'industria farmaceutica produce farmaci ormonali in diverse forme:
- Compresse di prednisolone (1 mg e 5 mg);
- Prednisolone in fiale 30 mg/ml (soluzione iniettabile);
- collirio (0,5%);
- unguento al prednisolone (0,5%).
Il prednisolone è prodotto da diverse aziende farmaceutiche, di conseguenza la stessa forma del farmaco, oltre al componente principale, può contenere diversi eccipienti. Pertanto, prima di utilizzare il farmaco, è necessario studiare attentamente la composizione e il foglio illustrativo, che elenca in dettaglio tutti i componenti del medicinale.
Indicazioni
Il prednisolone è prescritto per il trattamento di malattie gravi accompagnate da sintomi pericolosi. La forma di unguento aiuta con le malattie della pelle, le gocce vengono utilizzate nella pratica oftalmica, la soluzione e le compresse vengono utilizzate per processi patologici negli organi interni, manifestazioni allergiche e malattie autoimmuni.
Le compresse e le iniezioni intramuscolari di Prednisolone sono prescritte per il trattamento delle seguenti patologie:
- lesioni infiammatorie delle articolazioni in forma acuta e cronica;
- malattie sistemiche del tessuto connettivo;
- malattie allergiche, acute e croniche;
- edema cerebrale;
- malattie del sistema emopoietico;
- malattie della pelle (eczema, neurodermite, dermatite);
- malattie polmonari;
- danno renale autoimmune;
- malattie infiammatorie dell'occhio (uveite, neurite ottica);
- patologie (tiroidite);
- lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
- malattie epatiche infiammatorie croniche (epatite di varie eziologie).
Le compresse di prednisolone possono essere prescritte per alleviare la condizione durante il trattamento con citostatici, nel mieloma multiplo, come mezzo per prevenire il rigetto di organi e tessuti dopo il trapianto.
Le principali indicazioni per la prescrizione di iniezioni IM e IV di Prednisolone sono:
- decorso grave di asma bronchiale;
- reazioni allergiche acute, accompagnate da gonfiore massiccio, broncospasmo, eruzioni cutanee dolorose e pruriginose;
- crisi tireotossica;
- condizioni di shock di varia origine (traumatico, ustione, cardiogeno, tossico, anafilattico);
- gonfiore del cervello;
- insufficienza surrenalica o epatica in forma acuta, coma epatico;
- infarto miocardico;
- intossicazione con essenza di aceto o alcali.
La soluzione di prednisolone viene utilizzata anche per la somministrazione all'interno di un'articolazione malata in caso di reumatismi, artrosi, poliartrite o osteoartrite delle grandi articolazioni.
L'unguento al prednisolone è utilizzato nel trattamento della dermatite (atopica, allergica, seborroica), dell'eczema, del lichene, della psoriasi, della neurodermite. Questo rimedio è prescritto per l'alopecia (calvizie), manifestazioni di tossicoderma, lupus eritematoso e viene utilizzato come parte del complesso trattamento di tendovaginite, borsite e sciatica.
I colliri vengono utilizzati in oftalmologia per le malattie infiammatorie dell'occhio di natura non infettiva (irite, uveite, iridociclite, compresa quella allergica, cheratite, blefarite). Utilizzato per l'infiammazione degli occhi causata da un intervento chirurgico o da una lesione.
Come puoi vedere, l'elenco delle condizioni per le quali viene utilizzato il Prednisolone è molto ampio. In generale, il farmaco in compresse viene utilizzato per trattare malattie croniche, mentre le iniezioni vengono somministrate per alleviare condizioni acute che aumentano il rischio di gravi complicazioni o rappresentano una minaccia per la vita.
Istruzioni per l'uso
L'annotazione sul farmaco afferma che il dosaggio del Prednisolone e il regime di trattamento vengono selezionati dal medico tenendo conto del tipo di patologia, della gravità dei sintomi, delle condizioni generali del paziente e delle possibili controindicazioni.
Come prendere il Prednisolone?
Il trattamento con Prednisolone viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni e sotto la supervisione di un medico. Si consiglia di assumere la dose giornaliera di Prednisolone una volta, preferibilmente al mattino (dalle 6 alle 8), subito dopo la colazione.
Ciò è dovuto ai ritmi circadiani della secrezione dei glucocorticosteroidi, che è più attiva al mattino, pertanto l'efficacia dell'assunzione del farmaco in questo momento sarà la migliore. Le compresse devono essere deglutite intere e lavate con una piccola quantità di liquido. Se non puoi prendere la medicina al mattino, devi farlo prima delle 12. Un’altra opzione è assumere la maggior parte della dose giornaliera al mattino, il resto entro mezzogiorno.
Nel trattamento di patologie gravi, la dose iniziale va da 50 a 75 mg; man mano che la condizione migliora, la dose viene gradualmente ridotta a 1-3 compresse al giorno. Per il trattamento delle condizioni croniche, il dosaggio standard del farmaco va da 4 a 6 compresse al giorno.
Alla domanda su quanti giorni assumere il Prednisolone, i medici rispondono che la durata dell'assunzione del medicinale dipende dal tipo di patologia, dalla gravità dei sintomi e dalla risposta individuale del paziente al farmaco. Un corso standard dura in media 6 giorni, in alcuni casi può durare diverse settimane.
Man mano che la condizione migliora, la dose viene ridotta di 5 mg ogni 2 giorni, portandola al minimo. Non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco, per non causare la sindrome da astinenza. Si consiglia di assumere Prednisolone alla dose minima per altri 2 giorni e solo dopo interrompere definitivamente il medicinale.
Iniezioni
Le iniezioni endovenose vengono effettuate mediante flebo e getto. L'iniezione a getto è indicata per il sollievo delle condizioni acute, che consente un rapido effetto terapeutico. Dopo che la crisi è passata, al paziente viene somministrata una flebo. Per fare questo, il Prednisolone viene miscelato con soluzione salina e iniettato in una vena ad una velocità di 15 gocce al minuto.
Le iniezioni intramuscolari vengono effettuate secondo le regole standard, ovvero la soluzione viene iniettata nell'area dei glutei o nel terzo superiore della spalla, dopo aver pretrattato la pelle con un antisettico. Il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento per varie condizioni sono determinati da uno specialista.
In condizioni acute, la soluzione viene instillata nel sacco congiuntivale dopo 2 ore (1-2 gocce). Man mano che la condizione migliora, gli occhi vengono instillati dopo 6 ore, quindi passano a tre volte al giorno. Dopo l'intervento chirurgico, il Prednisolone può essere instillato negli occhi 3-5 giorni dopo l'intervento.
La forma unguento del farmaco può essere utilizzata per non più di 14 giorni, applicando uno strato sottile sulle zone interessate fino a 3 volte al giorno. Quando si ottiene un risultato positivo, l'uso del farmaco viene interrotto immediatamente.
L'unguento al prednisolone non deve essere applicato sotto una benda, poiché questo metodo di applicazione può provocare un'eccessiva penetrazione di principi attivi nel flusso sanguigno e causare reazioni avverse sistemiche.
Prednisolone per bambini
Il prednisolone è un potente farmaco ormonale che spesso causa effetti collaterali indesiderati durante l'uso. La domanda sorge spontanea: è possibile assumere il Prednisolone per i bambini?
Il medico deve calcolare individualmente il dosaggio del farmaco per un bambino, tenendo conto dell'età e della gravità della condizione. La dose terapeutica di Prednisolone in compresse è calcolata dal rapporto di 1-2 mg/kg, la dose di mantenimento è 0,25-0,5 mg/kg.
Per le iniezioni, il dosaggio viene determinato tenendo conto dell'età e del peso del bambino ed è di 3 mg/kg per i bambini da 2 mesi a un anno e di 2 mg/kg per i bambini da 1 anno a 14 anni. Nel trattamento di condizioni acute, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, molto lentamente, nell'arco di 3 minuti. In caso di necessità, dopo mezz'ora la soluzione può essere somministrata nuovamente nella stessa dose.
Compresse e iniezioni vengono prescritte ai bambini solo in caso di necessità urgente, quando i tentativi di trattare patologie gravi con altri farmaci non funzionano o si verificano condizioni potenzialmente letali. In questo caso, il farmaco deve essere utilizzato in modo intermittente (tre giorni sì/quattro giorni no). Con questo regime terapeutico, il rischio di arrestare la crescita e lo sviluppo del bambino è ridotto.
La forma di unguento e il collirio vengono utilizzati nelle stesse dosi del trattamento di pazienti adulti. In questo caso si dovrebbe evitare di applicare l'unguento sotto la benda per non creare le condizioni per un eccessivo assorbimento del farmaco nella pelle.
Controindicazioni
Quando si utilizza Prednisolone per via sistemica per un breve periodo di tempo e per motivi di salute, l'unica limitazione è l'ipersensibilità al principio attivo e agli altri componenti. In altri casi, il medico deve tenere conto delle condizioni in cui è vietato l'uso di agenti ormonali.
Compresse, IM, IV e iniezioni intrarticolari non devono essere prescritte per le seguenti condizioni:
- fase attiva dell'infezione virale, fungina, batterica (varicella, micosi sistemiche, tubercolosi, ecc.);
- lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
- ipertensione arteriosa;
- insufficienza cardiaca (cronica), storia di infarto miocardico;
- diabete;
- patologie endocrine (ipotiroidismo, tireotossicosi, elevata obesità);
- grave insufficienza renale o epatica, calcoli renali;
- osteoporosi, poliomielite;
- stati di immunodeficienza;
- il periodo prima dell'introduzione del vaccino e dopo le vaccinazioni;
- miastenia grave;
- stati mentali acuti;
- focolaio di infezione nell'articolazione;
- necrosi dei tessuti;
- precedente artroplastica;
- aumento del sanguinamento;
- instabilità articolare, osteoartrite.
La forma di unguento del farmaco non deve essere utilizzata per lesioni cutanee, se gli agenti causali sono funghi, batteri, tubercolosi cutanea e sifilide, un processo tumorale o la presenza di acne.
Le gocce non devono essere prescritte per infezioni oculari purulente, virali o fungine, danni alla cornea, anche dopo la rimozione di un oggetto estraneo, glaucoma o tubercolosi oculare.
Una controindicazione generale all'uso di agenti ormonali è la gravidanza e l'allattamento. La prescrizione del Prednisolone durante la gravidanza è consentita solo per motivi di salute, poiché il farmaco presenta un effetto teratogeno. I principi attivi del farmaco possono penetrare nel latte materno. Pertanto, l'allattamento al seno viene interrotto per la durata del trattamento e il bambino viene trasferito al latte artificiale.
Effetti collaterali
Come la maggior parte dei farmaci ormonali, il Prednisolone può causare gravi effetti collaterali:
- Sistema cardiovascolare ed emopoietico- aumento della pressione sanguigna, problemi di coagulazione del sangue, trombosi. Si nota la comparsa di aritmia, bradicardia (fino all'arresto cardiaco), debolezza e affaticamento.
- Metabolismo- aumento dei livelli di zucchero nel sangue, gonfiore dovuto alla ritenzione di acqua e sodio, diminuzione dei livelli di potassio, aumento di peso.
- Sistema endocrino- ritardo dello sviluppo e della crescita nei bambini, insufficienza surrenalica, sindrome di Cushing, esacerbazione del diabete mellito.
- Apparato digerente- nausea, vomito, flatulenza, singhiozzo, perdita di appetito. In rari casi si sviluppano processi erosivi e ulcerativi, sanguinamento gastrointestinale e pancreatite.
- Sistema nervoso- pressione intracranica elevata, emicrania, vertigini, visione offuscata, aumento della sudorazione. Nei casi più gravi: insonnia, disorientamento nello spazio, convulsioni, allucinazioni, manifestazioni di psicosi maniaco-depressiva.
- Pelle- lenta guarigione dei danni, assottigliamento e atrofia della pelle, eritema, alterazioni della pigmentazione, ascessi, comparsa di acne. In caso di reazioni allergiche - manifestazioni di dermatite, eruzioni cutanee, iperemia. Nei casi più gravi - shock anafilattico.
L'uso dell'unguento può provocare sensazione di bruciore, prurito, irritazione, eccessiva secchezza e atrofia della pelle e causare un'eccessiva crescita di peli.
L'uso di colliri può essere accompagnato da effetti collaterali come aumento della pressione intraoculare, danni al nervo ottico, diminuzione dell'acuità visiva e restringimento dei campi visivi, dolore agli occhi, aumento del rischio di perforazione corneale e aggiunta di infezioni virali e fungine .
Analoghi
I seguenti farmaci sono analoghi strutturali del Prednisolone basati sul principio attivo:
- Medopred;
- Prednisolone Nycomed;
- Prednislon Ferein;
- Sol-Decortin.
Buono a sapersi
La decisione di sostituire il Prednisolone con analoghi viene presa dal medico curante.
Prezzo
I prezzi medi del Prednisolone nelle farmacie sono i seguenti:
- Compresse di prednisolone 5 mg (100 pezzi) - da 120 rubli;
- Prednisolone in fiale (25 pezzi) - da 280 rubli;
- Unguento al prednisolone (10 g) - da 35 rubli
- Collirio (10 ml) - da 60 rubli.
Grazie
Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!
Prednisoloneè un glucocorticoide sintetico ormone(glucocorticosteroidi), simili nello spettro di attività terapeutica a quelli normalmente prodotti dalle ghiandole surrenali nel corpo umano. I glucocorticosteroidi, incluso il Prednisolone, vengono utilizzati per via orale sotto forma di compresse, per via sistemica sotto forma di iniezioni e per via topica: l'unguento viene applicato sulla pelle e sugli occhi.Il prednisolone ha effetti antinfiammatori, antiallergici, antishock, antiessudativi, antiproliferativi, antipruriginosi e immunosoppressori. Questi effetti sono molto potenti e pronunciati, pertanto il Prednisolone viene utilizzato solo per malattie gravi e condizioni che si verificano con grave infiammazione, spasmi muscolari (ad esempio bronchi, ecc.) ed eccessivo essudazione, che sono potenzialmente pericolose per la vita.
Questo farmaco viene utilizzato solo come parte di una terapia complessa per alleviare gravi infiammazioni, gonfiore, prurito, essudazione e proliferazione in vasculite, reumatismi, artrite, miocardite, pericardite, dermatomiosite, sclerodermia, periarterite, asma bronchiale, edema di Quincke, spondilite anchilosante, allergie ai farmaci , shock, eczema, dermatiti, epatite, glomerulonefrite, sclerosi multipla, pemfigo, psoriasi, lupus eritematoso sistemico, leucemia, linfogranulomatosi, tumori, patologie infiammatorie dell'occhio e insufficienza surrenalica.
Tipi, nomi, forme di rilascio e composizione del Prednisolone
Tutti i farmaci contenenti la parola "Prednisolone" nel nome contengono come principio attivo glucocorticoidi prednisolone. Attualmente medici, farmacisti e pazienti con il nome “Prednisolone” intendono l’intero insieme di farmaci contenenti prednisolone come principio attivo. Questi farmaci sono venduti con nomi commerciali diversi, molti dei quali sono stati registrati nei paesi della CSI negli ultimi 20 anni, poiché prima esisteva la pratica di produrre farmaci contenenti lo stesso principio attivo da diversi stabilimenti farmaceutici nelle città e repubbliche di l'URSS con lo stesso nome stesso nome. Cioè, ad esempio, un farmaco contenente prednisolone è stato prodotto in uno stabilimento farmaceutico a Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk e in altre città, ma è sempre stato venduto nelle farmacie con lo stesso nome "Prednisolone".
Oggi molti stabilimenti farmaceutici, volendo proteggere il farmaco che producono, lo registrano con un nome diverso, ad esempio Prednisol, Medopred, ecc. Questo viene fatto in modo che le persone, i medici e i farmacisti possano scoprire rapidamente quale “prednisolone” viene prodotto da quale pianta. Ciò è conveniente, poiché le persone potrebbero apprezzare alcuni farmaci più di altri per qualche motivo soggettivo. Conoscendo il nome commerciale di un prednisolone così “buono”, puoi acquistarlo immediatamente, invece di cercare in farmacia il “Prednisolone” prodotto da una certa pianta.
Oggi i farmaci contenenti prednisolone vengono prodotti e venduti con i seguenti nomi commerciali:
- Decortin H20, Decortin H5 e Decortin H50;
- Medopred;
- Prednisolo;
- Prednisolone;
- Prednisolone bufu;
- Prednisolone-Nycomed;
- Prednisolone-Ferein;
- Prednisolone emisuccinato;
- Prednisolone sodico metasulfobenzoato;
- Prednisolone sodio fosfato;
- Unguento al prednisolone;
- Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50 e Solyu-Decortin H250.
I farmaci prednisolone sono disponibili in cinque forme di dosaggio:
- Compresse per somministrazione orale;
- Soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari;
- Polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili;
- Unguento per uso esterno;
- Gocce o sospensione per gli occhi.
Prednisolone - prescrizione
La prescrizione per le compresse di Prednisolone è la seguente:
Rp.: Tav. Prednisoloni 0,001 (o 0,005)
D.t. D. N. 50 compresse
S. 1 compressa 3 volte al giorno.
La prescrizione per l'unguento al Prednisolone è la seguente:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D.S. Applicare sulle zone interessate 1 – 2 volte al giorno.
La prescrizione del collirio Prednisolone è la seguente:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Applicare 1 - 2 gocce 2 - 3 volte al giorno nel sacco congiuntivale.
La prescrizione per la soluzione iniettabile di Prednisolone è la seguente:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg/ml)
D.t. D. N 10 inamp.
S. Somministrare per via endovenosa 1 – 2 volte al giorno.
In tutte le ricette dopo le lettere "Rp." è indicato il nome della forma di dosaggio del farmaco (Sol - soluzione, Ung - unguento, Tab - compresse) e il nome del farmaco è scritto in latino (Prednisoloni). Dopo il nome del medicinale viene indicata la concentrazione del principio attivo, ovvero il dosaggio. Nella riga successiva dopo le lettere "D. t." indica la quantità di farmaco che deve essere somministrata a una persona (ad esempio, compressa n. 50 significa che a una persona devono essere somministrate 50 compresse, ecc.). Dopo la lettera "S" è indicato come utilizzare il farmaco. Questa riga della prescrizione è destinata alla persona che utilizzerà Prednisolone.
Effetti del Prednisolone (effetto terapeutico)
Il prednisolone, se usato sistemicamente (compresse e iniezioni), localmente (collirio) ed esternamente (unguento), ha i seguenti effetti terapeutici:- Effetto antinfiammatorio, che consiste nel sollievo rapido ed efficace del processo infiammatorio di qualsiasi localizzazione e intensità;
- Effetto antiallergico, che consiste nella rapida cessazione dello sviluppo di una reazione allergica e delle sue manifestazioni, come spasmi, gonfiore, eruzioni cutanee, ecc.;
- Effetto anti-shock, che consiste nell'alleviare lo shock per prevenire la morte;
- Effetto antiessudativo, che consiste nel sopprimere il processo attivo di essudazione (essudazione di fluido infiammatorio dai tessuti);
- Effetto antiproliferativo, che consiste nel sopprimere la proliferazione attiva delle cellule nell'area danneggiata, prevenendo la formazione di ispessimenti cicatriziali nelle pareti degli organi;
- Effetto antiprurito, che consiste nell'eliminare la sensazione di prurito provocata da reazioni allergiche o infiammatorie;
- Effetto immunosoppressivo, che consiste nel sopprimere il sistema immunitario e creare un’immunodeficienza artificiale.
Poiché il Prednisolone ha un effetto molto potente, viene utilizzato solo nei casi più gravi quando altri farmaci (ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei, antistaminici, ecc.) non hanno l'effetto desiderato. Se è possibile mantenere una condizione normale e prevenire il peggioramento della malattia non con il Prednisolone, ma con altri farmaci “più deboli”, allora questo è esattamente ciò che dovresti fare. Si dovrebbe ricorrere all'uso del Prednisolone solo nei casi in cui altri mezzi sono inefficaci o si è verificata una condizione pericolosa per la vita (ad esempio edema di Quincke, shock anafilattico, broncospasmo, ecc.), che deve essere alleviata molto rapidamente.
Oltre agli effetti terapeutici elencati, il Prednisolone può avere i seguenti effetti farmacologici:
- Aumenta la disgregazione proteica, riducendone la concentrazione nel plasma sanguigno e nei tessuti;
- Aumenta la sintesi proteica nel fegato;
- Sopprime la crescita attiva nei bambini aumentando la scomposizione delle proteine;
- Porta alla ridistribuzione del grasso, aumentandone la deposizione sul viso e sulla parte superiore del corpo;
- Aumenta i livelli di glucosio nel sangue;
- Trattiene acqua e sodio nel corpo, il che contribuisce alla formazione di edema;
- Rimuove il potassio dal corpo e ne riduce l'assorbimento nell'intestino;
- Aumenta l'eccitabilità del cervello;
- Riduce la soglia della prontezza convulsiva, a seguito della quale le convulsioni possono svilupparsi in una persona più spesso se esposta a stimoli di forza relativamente bassa;
- Inibisce la sintesi dei propri glucocorticosteroidi da parte delle ghiandole surrenali;
- Inibisce la sintesi degli ormoni tiroidei e follicolostimolanti (TSH e FSH).
Indicazioni per l'uso
Unguento, colliri, compresse e soluzione Prednisolone sono utilizzati per una vasta gamma di malattie pericolose e gravi che si manifestano con grave infiammazione, componente allergica e con pronunciata infiltrazione di sudorazione nel tessuto, nonché ispessimento della parete dell'organo interessato. Ciascuna forma di dosaggio ha lo scopo di alleviare le stesse reazioni patologiche che hanno localizzazioni diverse. Pertanto, l'unguento viene utilizzato per malattie della pelle, gocce per patologie oculari e soluzioni e compresse per danni agli organi interni. Il prednisolone in qualsiasi forma è inteso solo per alleviare i sintomi, quindi dovrebbe essere usato come parte di una terapia complessa volta a curare la malattia o ottenere una remissione stabile. Consideriamo le indicazioni per l'uso di ciascuna forma di dosaggio.
Indicazioni per la somministrazione endovenosa e intramuscolare della soluzione di Prednisolone
Le indicazioni per la somministrazione endovenosa e intramuscolare della soluzione di Prednisolone sono le seguenti:- Reazioni allergiche acute con grave gonfiore, spasmo e infiltrazione (ad esempio, edema di Quincke, broncospasmo, gonfiore e infiammazione dopo morsi di insetti o serpenti, eruzioni cutanee estese, pruriginose e dolorose, ecc.);
- Stato asmatico;
- Asma bronchiale (forma grave);
- Prevenzione e trattamento della tireotossicosi e della crisi tireotossica;
- Shock (ustione, traumatico, chirurgico, tossico, cardiogeno, anafilattico, trasfusione di sangue);
- Reazioni anafilattoidi;
- Gonfiore del cervello dovuto a qualsiasi causa;
- Insufficienza surrenalica acuta;
- Epatite acuta;
- Insufficienza epatica acuta o coma epatico;
- Avvelenamento con liquidi cauterizzati (ad esempio essenza di aceto, alcali, ecc.).
Indicazioni per la somministrazione intrarticolare della soluzione di Prednisolone
Le indicazioni per la somministrazione intrarticolare della soluzione di Prednisolone sono le seguenti:- Poliartrite;
- Artrite post-traumatica;
- Artrosi delle grandi articolazioni (anca, spalla, ginocchio, gomito, ecc.);
- Artrosi.
Indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone e della somministrazione intramuscolare della soluzione
Le indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone e la somministrazione intramuscolare della soluzione sono le seguenti:- Malattie sistemiche del tessuto connettivo (ad esempio lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, artrite reumatoide, ecc.);
- Patologie infiammatorie acute e croniche delle articolazioni (artrite, anche psoriasica e gottosa, poliartrite, artrite giovanile, osteoartrite, periartrite gleno-omerale, spondilite anchilosante, borsite, sinovite, epicondilite, tenosinovite, sindrome di Still nell'adulto);
- Febbre reumatica;
- Cardite reumatica acuta;
- Gradi gravi di asma bronchiale;
- Stato asmatico;
- Malattie allergiche acute e croniche (allergia a farmaci e prodotti, malattia da siero, orticaria, rinite, angioedema, esantema, febbre da fieno);
- Malattie infiammatorie della pelle (pemfigo, psoriasi, eczema, dermatite atopica, da contatto, esfoliativa ed erpetiforme, prurigo, neurodermite, tossicoderma, dermatite seborroica, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson);
- Gonfiore cerebrale;
- Ulcerazione allergica della cornea;
- Congiuntivite allergica;
- Malattie infiammatorie dell'occhio (oftalmia simpatica, uveite indolente, neurite ottica);
- Insufficienza surrenale, anche dopo la rimozione di un organo;
- Iperplasia surrenalica congenita;
- Malattie renali autoimmuni (glomerulonefrite acuta, sindrome nefrosica, ecc.);
- Tiroidite subacuta;
- Malattie del sistema sanguigno (anemia emolitica autoimmune, panmielopatia, agranulocitosi, leucemia, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia negli adulti, eritroblastopenia, anemia ipoplastica congenita);
- Malattie polmonari (alveoliti acute, fibrosi, sarcoidosi II-III grado);
- Meningite tubercolare;
- Tubercolosi polmonare;
- Polmonite da aspirazione (provocata dall'ingresso di corpi estranei, espettorato, acqua, prodotti di decadimento dei tessuti, ecc.);
- Berillio;
- La sindrome di Loeffler;
- Cancro ai polmoni;
- Corea;
- Epatite;
- Patologia dell'apparato digerente (colite ulcerosa, morbo di Crohn, enterite);
- Prevenzione del rigetto di organi e tessuti dopo il trapianto;
- Aumento del livello di calcio nel sangue nel cancro;
- Nausea e vomito durante l'assunzione di citostatici;
- Mieloma multiplo;
- malattia di Addison-Beermer;
- Sindrome androgenitale.
Indicazioni per l'uso dell'unguento al prednisolone
L'unguento al prednisolone è indicato per l'uso nelle seguenti malattie:- Orticaria;
- Dermatite atopica, seborroica, semplice e allergica;
- Lichen simplex cronico;
- Eczema;
- Lupus eritematoso discoide;
- Tossidermia;
- Eritroderma;
- Psoriasi;
- Epicondilite;
- Tenosinovite;
- borsite;
- Periartrite omeroscapolare;
- Cicatrici cheloidi;
- Contrattura di Dupuytren.
Indicazioni per l'uso del collirio Prednisolone
I colliri Prednisolone sono indicati per l'uso nelle seguenti malattie:- Malattie infiammatorie non infettive di varie parti dell'occhio (irite, iridociclite, uveite, episclerite, sclerite, congiuntivite, cheratite, blefarocongiuntivite, blefarite);
- Congiuntivite allergica;
- Processo infiammatorio nell'occhio causato da lesioni e interventi chirurgici;
- Oftalmia simpatica.
Istruzioni per l'uso
Per quanto riguarda l'uso di qualsiasi forma di Prednisolone, dovrebbe essere utilizzata la seguente regola semplice e immutabile: utilizzare il farmaco nella dose efficace più bassa e per il periodo di tempo più breve possibile, sufficiente per alleviare la condizione acuta. Ricorda che il Prednisolone è un farmaco per “condizioni acute” e non è destinato all'uso a lungo termine a causa dei numerosi effetti collaterali molto pericolosi e gravi. Pertanto, dopo aver alleviato la condizione acuta con Prednisolone, dovresti passare all'assunzione di altri farmaci destinati all'uso del corso.Consideriamo separatamente le regole per l'utilizzo di varie forme di dosaggio di Prednisolone.
Compresse di prednisolone - istruzioni per l'uso
Le compresse vengono lavate con una piccola quantità di acqua e deglutite intere, senza masticarle o morderle. Le compresse di Prednisolone devono essere assunte al mattino dalle 6.00 alle 8.00, rigorosamente dopo i pasti. Se è impossibile assumere il farmaco in questo momento, è necessario farlo prima delle 12:00, poiché è nelle ore mattutine che il Prednisolone ha gli effetti terapeutici più pronunciati. Se puoi assumere l'intera dose giornaliera del farmaco in una sola volta al mattino, dovresti farlo. Se per qualche motivo ciò non è possibile, la maggior parte della dose giornaliera (almeno 2/3) deve essere assunta al mattino e la quantità rimanente intorno alle 12:00. All'inizio del trattamento in condizioni acute e gravi si dovrebbero assumere 50-75 mg (10-15 compresse) al giorno e in malattie croniche - 20-30 mg al giorno (4-6 compresse). Dopo la normalizzazione della condizione, il dosaggio di Prednisolone viene ridotto a 5-15 mg al giorno e si continua a prendere le compresse. La durata del trattamento è determinata dal medico e dipende dalle condizioni generali della persona e dall'efficacia della terapia.
Per i bambini, il dosaggio viene calcolato individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto di 1–2 mg per 1 kg di peso per iniziare il trattamento e 0,25–0,5 mg/kg per una dose di mantenimento.
Fiale di prednisolone - istruzioni per l'uso
La soluzione può essere somministrata per via intramuscolare, endovenosa o intraarticolare. Il dosaggio e il metodo di somministrazione delle iniezioni di Prednisolone sono determinati dal medico individualmente in ciascun caso, tenendo conto del tipo di patologia, della posizione dell'organo interessato e della disponibilità di un possibile periodo di tempo per alleviare i sintomi gravi. Durante il trattamento, il dosaggio e il metodo di somministrazione della soluzione possono variare a seconda della risposta della persona alla terapia. Il modo ottimale per somministrare la soluzione di Prednisolone è l'iniezione endovenosa. Ciò significa che per varie malattie e condizioni, il metodo di scelta per la somministrazione della soluzione è quello endovenoso. La somministrazione intramuscolare di Prednisolone deve essere effettuata solo se è impossibile eseguire un'iniezione endovenosa. La somministrazione intrarticolare di Prednisolone è indicata esclusivamente per malattie e condizioni che colpiscono i tessuti all'interno dell'articolazione.
Quando il gonfiore, l'infiammazione e l'essudazione nell'articolazione diminuiscono, le iniezioni di Prednisolone possono essere sostituite con compresse, che devono essere assunte fino allo sviluppo di una remissione stabile.
Poiché normalmente nel corpo umano le ghiandole surrenali rilasciano ormoni glucocorticoidi nel sangue tra le 6.00 e le 8.00 del mattino, le iniezioni devono essere effettuate nello stesso orario. Cioè, il momento ottimale per iniettare la soluzione è tra le 6:00 e le 8:00 del mattino. Si consiglia di somministrare l'intero dosaggio dell'ormone in una sola volta al mattino. Se per qualche motivo è impossibile somministrare l'intera dose giornaliera di Prednisolone in una sola volta, la maggior parte (almeno 2/3) deve essere somministrata al mattino e la quantità rimanente deve essere somministrata all'ora di pranzo (12-00). ).
In caso di shock, vengono somministrati 50-150 mg di Prednisolone (2-5 ml di soluzione al 3% (30 mg/ml)) alla volta. La stessa quantità di soluzione viene reintrodotta ogni 3-4 ore durante le prime 24 ore. Successivamente, il medico determina se è necessario continuare le iniezioni di Prednisolone o se possono essere interrotte. In caso di insufficienza surrenalica ed epatica acuta, nonché di reazioni allergiche, vengono somministrati 100-200 mg di Prednisolone ogni 8 ore. Per lo stato asmatico si somministrano 500-1200 mg di Prednisolone una volta, il secondo giorno la dose viene ridotta a 300 mg, il terzo giorno a 150 mg e il quarto giorno a 100 mg. Nei giorni 5-6, il prednisolone può essere sospeso se lo stato asmatico non si ripresenta.
Per i bambini, la dose giornaliera viene calcolata individualmente, in base all'età e al peso corporeo:
- Bambini 2 – 12 mesi – 2 – 3 mg per 1 kg di peso;
- Bambini da 1 a 14 anni – 1 – 2 mg per 1 kg.
Il dosaggio del Prednisolone per la somministrazione intrarticolare è determinato dalla dimensione dell'articolazione:
- In grandi chlenik – 25 – 50 mg;
- In giunture di medie dimensioni – 10 – 25 mg;
- Piccole articolazioni – 5 – 10 mg.
Come iniettare correttamente il Prednisolone
L'iniezione endovenosa di Prednisolone viene eseguita in due modi: flusso e flebo ("contagocce"). Inoltre, nelle prime ore dopo lo sviluppo di una condizione acuta, il Prednisolone viene somministrato come un getto, cioè viene forata una vena, vi viene inserito un ago e la soluzione viene rilasciata dalla siringa. Questa iniezione a getto della soluzione viene continuata per il tempo necessario ad ottenere un effetto molto rapido. Dopo la parziale normalizzazione delle condizioni della persona, si passa alla somministrazione a goccia di Prednisolone ("contagocce"). Per fare ciò, la quantità necessaria di soluzione di Prednisolone viene miscelata con soluzione salina in un volume di 250–500 ml e somministrata ad una velocità di 15–25 gocce al minuto.L'iniezione intramuscolare viene eseguita secondo le regole generali. Cioè, la soluzione viene iniettata nella parte superiore laterale esterna della coscia, nel terzo superiore della spalla o nello stomaco se la persona è magra. Prima dell'iniezione, l'area di iniezione viene pulita con un antisettico, dopodiché la soluzione viene aspirata in una siringa e l'ago viene inserito in profondità nel tessuto perpendicolare alla pelle. Premendo il pistone, la soluzione viene rilasciata nel muscolo, l'ago viene rimosso e la pelle viene nuovamente pulita con un antisettico.
Dosaggi di Prednisolone per varie malattie
I dosaggi di Prednisolone per varie malattie sotto forma di soluzione iniettabile sono i seguenti:- Insufficienza surrenalica acuta - dose singola 100 - 200 mg, dose giornaliera - 300 - 400 mg;
- Reazioni allergiche gravi – 100 – 200 mg al giorno per 3 – 16 giorni;
- Asma bronchiale – 25–35 mg al giorno per 3–16 giorni (in caso di malattia grave e nessun miglioramento entro 2 giorni, il dosaggio può essere aumentato a 50–70 mg al giorno);
- Stato asmatico – 500 – 1200 mg al giorno;
- Crisi tireotossica - 200 - 300 mg al giorno (se necessario, il dosaggio viene aumentato a 1000 mg) per 2 - 6 giorni;
- Shock – 50–150 mg ogni 4 ore per 1–2 giorni;
- Insufficienza renale o epatica acuta - 25 - 75 mg al giorno;
- Artrite reumatoide e lupus eritematoso sistemico – 75-125 mg al giorno per 7-10 giorni;
- Epatite acuta – 75–100 mg al giorno per 7–10 giorni;
- Avvelenamento con liquidi cauterizzati, ustioni del tratto gastrointestinale e dell'apparato respiratorio - 75 - 400 mg al giorno per 3 - 18 giorni.
Inizio del ricevimento
Dovresti iniziare a prendere Prednisolone in qualsiasi forma (compresse e soluzione) per varie malattie, ad eccezione delle condizioni potenzialmente letali, con il dosaggio minimo possibile, che, se non ci sono effetti, viene aumentato del 25-50% al giorno. In caso di pericolo per la vita, il Prednisolone viene somministrato immediatamente nella dose richiesta.Ritiro del farmaco
Se il farmaco è stato assunto per più di 5 giorni, è necessario interromperlo gradualmente per non provocare la sindrome da astinenza. In genere il dosaggio viene ridotto di 3–5 mg ogni 2–3 giorni, portandolo a 1–5 mg al giorno. Successivamente, il farmaco viene assunto per altri 2-3 giorni e sospeso completamente.Unguento al prednisolone - istruzioni per l'uso
L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle aree interessate della pelle 1 - 3 volte al giorno per 6 - 14 giorni. L'uso dell'unguento deve essere interrotto non appena viene raggiunto l'effetto terapeutico. Non è consigliabile applicare l'unguento sotto una benda stretta, poiché ciò potrebbe causare l'assorbimento di una grande quantità di unguento nel flusso sanguigno con lo sviluppo di effetti collaterali sistemici. L'unguento non deve essere utilizzato per più di 14 giorni senza interruzioni. Regole per l'utilizzo del collirio Prednisolone
La soluzione viene applicata 1 - 2 gocce nel sacco congiuntivale, che si forma quando la palpebra inferiore viene tirata verso il basso. Le gocce vengono utilizzate 3 volte al giorno e in condizioni acute - ogni 2 o 4 ore. Se è stato eseguito un intervento chirurgico agli occhi, le gocce di Prednisolone possono essere utilizzate solo 3-5 giorni dopo l'operazione. La terapia viene interrotta non appena la condizione migliora. Utilizzare durante la gravidanza
Il prednisolone durante la gravidanza può essere utilizzato solo se esiste una minaccia per la vita della madre, poiché il prednisolone ha un effetto teratogeno. Esperimenti su ratti e topi hanno mostrato lo sviluppo di palatoschisi nei cuccioli nati da madri che avevano ricevuto Prednisolone durante la gravidanza.Anche il prednisolone non deve essere usato durante l'allattamento, poiché l'ormone passa nel latte e può influenzare il corpo del bambino. Pertanto, se è necessario usare il Prednisolone nelle madri che allattano, il bambino dovrebbe essere passato al latte artificiale.
istruzioni speciali
Il prednisolone in compresse e soluzione si somministra in modo ottimale dalle 6 alle 8 del mattino, e durante queste ore deve essere assunta tutta o la maggior parte della dose giornaliera (almeno 2/3). Se si verifica una situazione stressante in una persona che assume glucocorticoidi, il Prednisolone deve essere somministrato fino alla scomparsa dell'effetto dello stress.Se una persona ha sofferto di psicosi in passato, alti dosaggi di Prednisolone dovrebbero essere assunti solo sotto la supervisione di un medico.
Durante l'intero corso della terapia con Prednisolone, dovresti essere esaminato da un oculista una volta alla settimana e donare il sangue per determinare la concentrazione di potassio, sodio, calcio, cloro e glucosio nel plasma, nonché un esame del sangue generale. I livelli di pressione sanguigna dovrebbero essere monitorati quotidianamente e, nei bambini, le dinamiche di crescita e sviluppo dovrebbero essere ulteriormente monitorate.
Quando si utilizzano gocce, è necessario monitorare la pressione intraoculare e le condizioni della cornea. Si consiglia di utilizzare l'unguento al prednisolone contemporaneamente ad agenti antifungini e antibatterici per prevenire malattie infettive della pelle.
Il prednisolone assunto per più di 5 giorni deve essere sempre interrotto gradualmente.
Durante la terapia con Prednisolone, la resistenza di una persona alle infezioni diminuisce, quindi se compaiono segni della malattia, è necessario consultare un medico e assumere gli antibiotici, i farmaci antivirali e antifungini necessari.
Per ridurre la gravità degli effetti collaterali del Prednisolone, puoi assumere steroidi anabolizzanti, antiacidi e integratori di potassio.
Interazione con altri farmaci
Interazioni con altri farmaci sono state notate solo per compresse e soluzione. L'unguento e il collirio non interagiscono con altri farmaci in modo così significativo da risultare clinicamente significativi. Quindi, il Prednisolone in combinazione con altri farmaci ha i seguenti effetti:- Glicosidi cardiaci, diuretici (non risparmiatori di potassio) - aumentano l'escrezione di potassio;
- Farmaci antidiabetici: riducono l'effetto dell'abbassamento dei livelli di glucosio;
- Cumarina – riduce l’effetto anticoagulante;
- Rifampicina – diminuzione dell’attività del Prednisolone;
- Acido acetilsalicilico: aumenta il rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale.
Overdose
Un sovradosaggio di Prednisolone è possibile e si manifesta con aumento della pressione sanguigna, gonfiore e aumento degli effetti collaterali. Per trattare il sovradosaggio acuto, viene eseguita la lavanda gastrica e vengono assunti gli assorbenti. Per trattare il sovradosaggio cronico, ridurre la dose di Prednisolone.Prednisolone per bambini
Nei bambini, il Prednisolone viene utilizzato solo in caso di necessità urgente, quando esiste una minaccia per la vita o una malattia grave che non può essere trattata con altri farmaci. Quando si utilizzano compresse e soluzione di Prednisolone nei bambini di età inferiore a 14 anni, è necessario utilizzare un regime intermittente, che consiste nell'assumere il farmaco per 3 giorni, dopo di che viene presa una pausa per 4 giorni, ecc. Questo programma intermittente riduce il rischio di arrestare la crescita e lo sviluppo del bambino. Quando si utilizza l'unguento, non è possibile eseguire misure aggiuntive che migliorino l'assorbimento del farmaco nel sangue (ad esempio riscaldamento, bende strette, ecc.). Per il resto, le regole d'uso e le precauzioni per i bambini sono le stesse degli adulti.Il dosaggio dell'unguento e del collirio al Prednisolone per i bambini è lo stesso degli adulti. E il dosaggio delle compresse e della soluzione viene calcolato individualmente in base al peso corporeo e all'età. Il dosaggio iniziale delle compresse, che il bambino assume per 1 - 2 giorni per alleviare una condizione acuta, viene calcolato in base al rapporto di 1 - 2 mg per 1 kg di peso corporeo. Questo dosaggio è suddiviso in 4 – 6 dosi al giorno. Dopo che la condizione acuta si è normalizzata, il bambino viene trasferito a un dosaggio di mantenimento di Prednisolone, calcolato nel rapporto di 0,3 - 0,6 mg per 1 kg di peso al giorno.
Il dosaggio giornaliero della soluzione viene calcolato individualmente in base all'età e al peso corporeo:
- Bambini 2 – 12 mesi – 2 – 3 mg per 1 kg di peso;
- Bambini da 1 a 14 anni – 1 – 2 mg per 1 kg;
- Oltre 14 anni - dosaggio per adulti.
Dopo Prednisone (gonfiore, eccesso di peso)
Dopo aver completato un ciclo di utilizzo del Prednisolone, le persone notano molto spesso la comparsa di gonfiore sul viso, eccesso di peso nell'addome, braccia, collo e viso, nonché atrofia dei muscoli delle cosce e dei glutei. Sfortunatamente, il Prednisolone può effettivamente provocare aumento di peso e atrofia muscolare che, dopo aver interrotto l'uso, non scomparirà da sola e dovrai compiere sforzi per ripristinare la forma normale. Puoi perdere peso e allenare i muscoli allenandoti regolarmente in palestra e mangiando bene. Non esiste altro modo per rimettersi in forma. Con sufficiente perseveranza nel visitare la palestra e allenamenti regolari, molte persone notano che anche durante l'uso di Prednisolone non aumentano di peso. L'unica cosa che non può essere controllata è la deposizione di grasso sul viso con la formazione di una forma a luna. Tuttavia, è davvero quasi impossibile fermare la deposizione di grasso sul viso, quindi bisogna accettarlo. Qualche tempo dopo aver interrotto l’uso del Prednisolone, il grasso dal viso scomparirà da solo.
Per quanto riguarda gli edemi, sono possibili solo durante la terapia con Prednisolone. Dopo aver completato il corso del trattamento, una persona non dovrebbe essere infastidita dall'edema se non esiste alcuna malattia che possa provocarlo. Tuttavia, la deposizione di grasso sul viso durante l'uso di Prednisolone porta ad un aumento della quantità di tessuto sottocutaneo nelle guance, nelle orbite e in altre parti, che si riempie di sangue durante il sonno, con conseguente aumento della sua massa e del suo volume. aumenta leggermente. Ed è proprio questo aumento di volume dei tessuti molli del viso che le persone confondono con il gonfiore.
Durante il giorno, il sangue fuoriesce dal tessuto adiposo del viso sotto l'influenza della gravità e questo "gonfiore" scompare entro il pranzo o la cena. Molte persone sono preoccupate per questo tipo di “gonfiore” perché pensano che sia un sintomo di qualche tipo di problema nel corpo. Tuttavia, questo non è vero e questo comportamento del grasso sottocutaneo sul viso è il prezzo da pagare per un trattamento vitale. Con l'esercizio fisico regolare e una corretta alimentazione, entro pochi mesi si verificherà una perdita di peso generale e il volume del tessuto adiposo diminuirà in tutte le aree del corpo, compreso il viso. E solo dopo questo il "gonfiore" inizierà a diminuire.
Prednisolone per le allergie
Il prednisolone per le allergie viene utilizzato solo nei casi in cui la reazione di una persona a un allergene è forte, minaccia la vita o il normale funzionamento di organi e sistemi, ad esempio broncospasmo, gonfiore delle vie respiratorie (edema di Quincke), aumento eccessivo della permeabilità vascolare, shock anafilattico, ecc. In queste situazioni, il Prednisolone deve essere assunto in compresse o somministrato per via endovenosa per 1 - 2 volte, 100 - 200 mg (3 - 6 fiale o 20 - 40 compresse). Dopo che la condizione si è normalizzata e la progressione della reazione allergica si è fermata, è necessario passare all'assunzione di altri farmaci antiallergici, come gli antistaminici (L'unguento al prednisolone è un farmaco antiallergico e antinfiammatorio con un effetto immunosoppressore. Questo è un glucocoricoide sintetico (ormone), durante il trattamento del quale viene inibito l'accumulo di cellule immunitarie nell'area danneggiata del corpo, riducendo così i segni dei processi infiammatori. Scopriamo più in dettaglio qual è la composizione dell'unguento, a cosa serve, il regime di trattamento e i possibili effetti collaterali.
Come sostituire l'unguento al Prednisolone: analoghi
- Fuzimet. L'unguento è prescritto per il trattamento dei processi purulento-infiammatori della pelle: foruncolosi, impetigine, follicolite, abrasioni superficiali e ferite. Il farmaco è efficace nel trattamento delle ustioni da palcoscenico.
- Petrolio. Un sostituto non steroideo del Prednisolone, preparato con olio purificato secondo le regole omeopatiche. Indicato per malattie croniche della pelle: eczema, neurodermite. Mostra buoni risultati nel trattamento di reumatismi, distorsioni articolari, screpolature della pelle e odore di sudore patologicamente sgradevole.
- Decortina. Efficace nelle malattie sistemiche: artrite reumatoide, dermatomiosite, periarterite nodosa.Prescritto per l'uso nella spondilite anchilosante, borsiti, febbre reumatica.
Forma di rilascio e composizione dell'unguento al prednisolone
Il prednisolone viene prodotto sotto forma di unguento topico in tubi da 10, 15 g, confezionati in confezioni di cartone, ciascuna delle quali contiene un'annotazione.
Il principio attivo del farmaco ormonale è il componente con lo stesso nome, prednisolone. Gli eccipienti nell'unguento sono:
- emulsionante 1;
- acido stearico;
- petrolato;
- propilparaben;
- metilparaben;
- acqua purificata.
effetto farmacologico
Il prednisolone è un ormone surrenale che sopprime l'attività funzionale dei macrofagi e dei leucociti tissutali, limitandone la migrazione nel sito dell'infiammazione. La sostanza ha la capacità di ridurre la permeabilità dei capillari sanguigni a causa del rilascio di istamina. Ciò inibisce la formazione di collagene e l’attività dei fibroblasti. Il prednisolone nelle cellule epatiche migliora la sintesi del glucosio dal metabolismo delle proteine e l'attività della glicogeno sintetasi.
Un elevato assorbimento si osserva 90 minuti dopo l'applicazione dell'unguento. Il farmaco viene escreto immodificato dai reni. A dosi elevate, il prednisolone aumenta l'eccitabilità del tessuto cerebrale.
In cosa aiuta l'unguento: indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni per l'uso, l'unguento Prednisolone (nome internazionale del farmaco: Prednisolone) è prescritto per lesioni cutanee di natura non infettiva, caratterizzate da pianto, prurito, eruzione cutanea:
- Orticaria.
- Dermatite seborroica, atopica.
- Lupus eritematoso.
- Neurodermite limitata e diffusa.
- Psoriasi.
- Ragade rettali, emorroidi.
- Tossidermia.
- Gonfiore del tessuto sottocutaneo.
- Manifestazioni cutanee di allergie.
- Eczema.
- Alopecia completa o parziale.
- Malattie infiammatorie dell'occhio.
- Rinite allergica.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Il trattamento con Prednisolone viene effettuato esternamente.
L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle zone interessate una volta al giorno. Il corso del trattamento con il farmaco sarà prescritto dal medico individualmente. Secondo le istruzioni, la durata media della terapia è di settimane. La frequenza di utilizzo dell'unguento al Prednisolone alla fine del ciclo dovrebbe essere dimezzata per evitare un sovradosaggio. Per la patologia cronica, la terapia a lungo termine è consentita sotto la supervisione di un medico e dovrebbe essere continuata per diversi giorni dopo che tutti i sintomi sono stati eliminati per prevenire una possibile ricaduta.
È consentito utilizzare l'unguento sotto una benda per migliorare l'effetto terapeutico.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Non dimenticare che l'unguento è ormonale, quindi le conseguenze dell'uso del Prednisolone possono essere accompagnate da spiacevoli reazioni collaterali del corpo. Tra questi ci sono i peli in eccesso sulla pelle, l'immunità compromessa, le malattie virali, le smagliature dovute alla distruzione del collagene, l'eccessiva pigmentazione, la pelle secca, l'acne steroidea, la follicolite, l'eritema.
L'unguento al prednisolone non deve essere utilizzato per la tubercolosi cutanea o le lesioni sifilitiche. Controindicazioni assolute per il farmaco comprendono anche tumori della pelle, infezioni batteriche, patologie virali causate da lesioni cutanee, ulcere peptiche dell'apparato digerente e intolleranza alle sostanze unguenti.
Se il paziente soffre di una delle malattie sopra elencate, il medico dovrà sostituire il Prednisolone con un altro farmaco.
Utilizzare per bambini e donne incinte
Il prednisolone non deve essere utilizzato in alcuna forma durante la gravidanza. In casi estremi, il ginecologo può fare un'eccezione se i benefici per la donna superano i rischi dell'impatto negativo dello steroide sullo sviluppo del feto. Il principio attivo dell'unguento viene assorbito molto rapidamente attraverso la placenta e quindi escreto insieme al latte materno, quindi durante l'allattamento è necessario interrompere l'alimentazione del bambino. L'unguento al prednisolone è prescritto ai bambini a partire da un anno di età.
Ma la terapia ormonale con il farmaco viene effettuata sotto la supervisione di un pediatra. Non dovrebbe essere consentito l'uso incontrollato dell'ormone, la cui durata totale non deve superare i 7 giorni.
istruzioni speciali
A giudicare dalle revisioni degli specialisti, non è auspicabile combinare l'uso dell'unguento Prednisolone con salicilati per evitare il rischio di sanguinamento, diuretici per evitare disturbi nel metabolismo degli elettroliti, glicosidi cardiaci per escludere un effetto ipoglicemizzante e con anticoagulanti per evitare un aumento del effetto anti-coagulazione. Le bevande alcoliche non influenzano il lavoro dell'unguento.
Recensioni
Elena, 31 anni : Ho letto in farmacia le indicazioni per l'uso dell'unguento Prednisolone e ho deciso di acquistare un farmaco economico per la dermatite sulla pelle del viso. L'unguento ha aiutato a liberarsi dell'eruzione cutanea sulle guance e del rossore sulle ali del naso in pochi giorni. A giudicare dalla descrizione, il farmaco è efficace anche contro la neurodermite, l'eczema, il prurito e costa solo poco più di 50 rubli.
Alessandro, 34 anni : Questo è il miglior rimedio per l'eczema secco, che mi tormenta da diversi anni.
Nel periodo primaverile-invernale la pelle comincia a desquamarsi in varie parti del corpo, e successivamente i sintomi si trasformano in dolore, sanguinamento, prurito, bruciore. Dopo aver iniziato a usare l'unguento al Prednisolone, mi sono sentito meglio entro 2 giorni e dopo 2 settimane l'eczema è scomparso. Prima di allora, soffrivo di questa malattia da settembre ad aprile.
Il prednisolone (in latino INN Prednisolonum) è un farmaco unico che è un analogo sintetico della corteccia surrenale.
Ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Gruppo farmacologico Glucocorticosteroidi.
Riduce anche la quantità di proteine nel plasma e sintetizza la proteina che lega il calcio. Agisce come sostanza ausiliaria e stimola la formazione di cellule nel midollo osseo, trattiene acqua, fosfato e sodio, aumenta la sensibilità dei recettori, riduce il numero di malattie immunosoppressive riducendole.
Un'altra funzione è quella di migliorare la gluconeogenesi.
A cosa serve, indicazioni per l'uso
Viene prescritto per tutta una serie di malattie: collagenosi, artrite reumatoide, poliartrite, asma, leucemia, mononucleosi, neurodermite, eczema, allergie, insufficienza surrenalica, anemia, pancreatite, collasso e shock, congiuntivite, blefarite, infiammazioni di varie parti del corpo occhio, e anche dopo lesioni agli organi visivi.
Gli analoghi sono più economici
Non esiste una risposta chiara alla domanda su quale sia il migliore. Il prezzo decide tutto. Ma allo stesso tempo, tutti i farmaci sono abbastanza buoni e fanno fronte alle funzioni loro assegnate. Consulta il tuo medico prima di prenderlo e lui ti prescriverà individualmente uno di questi farmaci.
Differenza tra metilprednisolone e prednisolone
Le principali differenze tra questi farmaci in gran parte simili sono gli effetti collaterali.
Pertanto, alcune persone tollerano meglio il prednisolone rispetto ad altre con il metilprednisolone. Un’altra differenza importante è il costo. Il prednisolone è un vantaggio qui.
Istruzioni per l'uso del prednisolone
Le istruzioni sono individuali per ogni persona. Anche la forma della compressa o della fiala gioca un ruolo importante.
Pillole
In condizioni acute è necessario bere dalle 4 alle 6 compresse al giorno, la dose esatta varia da persona a persona. Dose di mantenimento della compressa. Per la nefrosi e i reumatismi le dosi sono più elevate, dopodiché vengono gradualmente ridotte.
In fiale per via intramuscolare
Può anche essere somministrato per via endovenosa nel sangue o per via intramuscolare, anche mediante l'introduzione di contagocce nel sangue.
In questo caso, l'infusione dovrebbe essere effettuata il più profondamente possibile. Per lo shock, la dose è di milligrammi e, se ripetuta, di mg.
Durante la gravidanza
La gravidanza è inclusa nell'elenco delle controindicazioni, pertanto il prednisolone viene prescritto in casi eccezionali e utilizzato durante la gravidanza con estrema cautela.
Per bambini
Il calcolo per i bambini è dell'ordine di milligrammi per chilogrammo di peso al giorno. La dose è suddivisa in più dosi.
Medicinali contenenti Prednisolone
Decortina
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: pillole
Effetto farmacologico:
Indicazioni:
Dermozolone
Nome internazionale: Prednisolone+Cliochinolo
Forma di dosaggio:
Effetto farmacologico: Dermozolon è un farmaco combinato per uso topico che ha effetti antinfiammatori, antiallergici, antimicrobici e fungicidi.
Indicazioni: Disidrosi, dermatiti di varia eziologia, complicate da infezione batterica o fungina, eczema batterico secondario, micosi interdigitale, prurito, eczema della zona anogenitale, infezioni superficiali della pelle.
Inflanefran
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: lacrime
Effetto farmacologico: Il GCS, un analogo disidratato dell'idrocortisone, ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico e antiessudativo.
Interagire
Indicazioni: Malattie infiammatorie non infettive del segmento anteriore dell'occhio: irite, iridociclite, uveite, episclerite, sclerite, congiuntivite, parenchima
Novo-Prednisolone
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: pillole
Effetto farmacologico: GCS è un analogo disidratato dell'idrocortisone, inibisce il rilascio di interleuchina1, interleuchina2, interferone gamma da linfociti e macrofagi.
Indicazioni: Malattie sistemiche del tessuto connettivo (LES, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatoide). Acuto e cronico
Prednihexal
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio:
Effetto farmacologico: GCS è un analogo disidratato dell'idrocortisone, inibisce il rilascio di interleuchina1, interleuchina2, interferone gamma da linfociti e macrofagi.
Indicazioni:
Prednisolone 5 mg Yenapharm
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: pillole
Effetto farmacologico: GCS è un analogo disidratato dell'idrocortisone, inibisce il rilascio di interleuchina1, interleuchina2, interferone gamma da linfociti e macrofagi.
Indicazioni: Malattie sistemiche del tessuto connettivo (LES, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatoide).
Acuto e cronico
Acetato di prednisolone
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: liofilizzato per la preparazione di soluzioni per somministrazione endovenosa e intramuscolare, soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, sospensione per somministrazione intramuscolare
Effetto farmacologico: GCS è un analogo disidratato dell'idrocortisone, inibisce il rilascio di interleuchina1, interleuchina2, interferone gamma da linfociti e macrofagi.
Indicazioni: Shock (ustione, traumatico, chirurgico, tossico, cardiogeno) con inefficacia degli altri.
terapia. Reazioni allergiche (acute, gravi
Prednisolone emisuccinato
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: liofilizzato per la preparazione di soluzioni per somministrazione endovenosa e intramuscolare, soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, sospensione per somministrazione intramuscolare
Effetto farmacologico: GCS è un analogo disidratato dell'idrocortisone, inibisce il rilascio di interleuchina1, interleuchina2, interferone gamma da linfociti e macrofagi.
Indicazioni: Shock (ustione, traumatico, chirurgico, tossico, cardiogeno) quando altre terapie sono inefficaci. Reazioni allergiche (acute, gravi
Prednisolone-AKOS
Nome internazionale: Prednisolone
Forma di dosaggio: unguento per uso esterno
Effetto farmacologico: Analogo deidrogenato dell'idrocortisone. Applicato esternamente ha proprietà antinfiammatorie, antiallergiche, antipruriginose e antiessudative.
Indicazioni: Orticaria, dermatite atopica, neurodermite diffusa, lichen simplex cronico (neurodermite limitata), eczema, dermatite seborroica, discoidale
Gli anziani di età superiore ai 65 anni devono fissare un appuntamento con un medico durante l'assunzione del farmaco. In queste persone, gli effetti collaterali vengono rilevati nel 90% dei casi. Pertanto, se è possibile sostituire il farmaco con un altro farmaco, si consiglia di evitare l'uso del Prednisolone.
Come dovrebbero assumere il farmaco i bambini?
Il dosaggio delle compresse è calcolato in base al peso corporeo. Dovrebbe essere somministrato un milligrammo del farmaco per chilogrammo di peso. Come dose di mantenimento vengono prescritti 0,5 milligrammi per chilogrammo di peso.
Il dosaggio delle iniezioni per i bambini di età inferiore a un anno è calcolato in base al peso.
Per ogni chilogrammo deve essere somministrato un milligrammo di soluzione. Agli adolescenti da uno a quattordici anni viene somministrato un milligrammo del farmaco per chilogrammo di peso.
Il prednisolone durante la gravidanza dovrebbe essere usato se esiste una reale minaccia per la vita della futura mamma, poiché il farmaco ha un effetto teratogeno. I risultati sui roditori hanno mostrato che quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza, esiste il rischio di dare alla luce bambini prematuri. Un bambino può nascere con la palatoschisi. Il feto può avere un aumento della frequenza cardiaca, che può portare ad un aborto spontaneo.
Durante l'allattamento è severamente vietato l'uso del farmaco.
L’ormone può passare nel latte materno e influire negativamente sulla salute del bambino.
Dopo che la madre ha assunto il farmaco, il bambino deve passare al latte artificiale.
Tabella degli analoghi
Molti pazienti pensano a cosa sostituire la loro medicina. Oggi esiste un gran numero di analoghi economici, nonché medicinali di nuova generazione.
| Droghe | Descrizione | Controindicazioni | |
| Prednisone | Il prednisone è un farmaco simile che sostituisce il prednisolone. | Il prednisone non è raccomandato per i pazienti con ulcere allo stomaco o al colon. | |
| Metilprednisolone | Allevia facilmente l'infiammazione. Ha un effetto anti-shock. | Controindicato per le persone con danni agli occhi e tubercolosi. | |
| Desametasone | Il desametasone è un medicinale contenente sodio fosfato. | Il desametasone non è raccomandato per i pazienti ipersensibili. | |
| Metipred | Disponibile sotto forma di compresse e liofilizzato. | Controindicato per le persone con lesioni ulcerative. | |
| Formoterolo | È un broncodilatatore. | Controindicato per chi soffre di allergie. | |
| Prednisolone emisuccinato | Prima di utilizzare il prodotto, il polso deve essere regolare e calmo. Il farmaco sopprime le funzioni dei leucociti. | Controindicato nelle persone con un tumore | |
| Triamcinolone | Sopprime le prestazioni dei macrofagi tissutali. | Controindicato nei pazienti con storia di psicosi acuta. |
Interazione con altri farmaci
- Se assunto contemporaneamente ai salicilati, aumenta il rischio di sanguinamento;
- I diuretici interrompono l'equilibrio elettrolitico;
- I farmaci ipoglicemizzanti riducono la quantità di glucosio;
- I glicosidi provocano intossicazione;
- L'ipotensina provoca un indebolimento dell'effetto del farmaco;
- Le somatropine causano una diminuzione dell'assorbimento;
- Se si associano contraccettivi orali contenenti estrogeni, l'efficacia del farmaco può aumentare;
- La carbutamide e l'azatioprina comportano il rischio di cataratta;
- I nitrati e gli anticolinergici M aumentano la pressione intraoculare;
effetto farmacologico
GCS. Sopprime le funzioni dei leucociti e dei macrofagi tissutali. Limita la migrazione dei leucociti nell'area dell'infiammazione. Interrompe la capacità dei macrofagi di fagocitosi e di formare interleuchina-1. Aiuta a stabilizzare le membrane lisosomiali, riducendo così la concentrazione di enzimi proteolitici nell'area dell'infiammazione. Riduce la permeabilità capillare grazie al rilascio di istamina. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione di collagene.
Inibisce l'attività della fosfolipasi A 2, che porta alla soppressione della sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Sopprime il rilascio di COX (principalmente COX-2), che aiuta anche a ridurre la produzione di prostaglandine.
Riduce il numero di linfociti circolanti (cellule T e B), monociti, eosinofili e basofili a causa del loro movimento dal letto vascolare al tessuto linfoide; sopprime la formazione di anticorpi.
Il prednisolone sopprime il rilascio di ACTH e b-lipotropina da parte dell'ipofisi, ma non riduce il livello di b-endorfina circolante. Inibisce la secrezione di TSH e FSH.
Se applicato direttamente sui vasi sanguigni, ha un effetto vasocostrittore.
Il prednisolone ha un pronunciato effetto dose-dipendente sul metabolismo di carboidrati, proteine e grassi. Stimola la gluconeogenesi, favorisce l'assorbimento degli aminoacidi da parte del fegato e dei reni e aumenta l'attività degli enzimi della gluconeogenesi. Nel fegato, il prednisolone migliora la deposizione di glicogeno, stimolando l'attività della glicogeno sintetasi e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un aumento dei livelli di glucosio nel sangue attiva il rilascio di insulina.
Il prednisolone inibisce l'assorbimento del glucosio nelle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa dell’aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che favorisce l’accumulo di grasso.
Ha un effetto catabolico nel tessuto linfoide e connettivo, nei muscoli, nel tessuto adiposo, nella pelle, nel tessuto osseo. In misura minore rispetto all'idrocortisone, influenza i processi del metabolismo idroelettrolitico: favorisce l'escrezione di ioni potassio e calcio, la ritenzione di ioni sodio e acqua nel corpo. L’osteoporosi e la sindrome di Itsenko-Cushing sono i principali fattori che limitano la terapia con GCS a lungo termine. Come risultato dell'effetto catabolico, è possibile la soppressione della crescita nei bambini.
A dosi elevate, il prednisolone può aumentare l’eccitabilità del tessuto cerebrale e contribuire ad abbassare la soglia convulsiva. Stimola la produzione in eccesso di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, che porta allo sviluppo di ulcere peptiche.
Se utilizzato per via sistemica, l'attività terapeutica del prednisolone è dovuta ai suoi effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori e antiproliferativi.
Quando applicato esternamente e localmente, l'attività terapeutica del prednisolone è dovuta al suo effetto antinfiammatorio, antiallergico e antiessudativo (a causa dell'effetto vasocostrittore).
Rispetto all'idrocortisone, l'attività antinfiammatoria del prednisolone è 4 volte maggiore, l'attività mineralcorticoide è 0,6 volte inferiore.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione plasmatica massima si osserva dopo 90 minuti. Nel plasma, la maggior parte del prednisolone è legato alla transcortina (globulina legante il cortisolo). Metabolizzato principalmente nel fegato.
L'emivita è di circa 200 minuti. Escreto immodificato dai reni - 20%.
Indicazioni
Per uso orale e intramuscolare: reumatismi; artrite reumatoide; dermatomiosite; periarterite nodosa; sclerodermia; La malattia di Bekhterev; asma bronchiale, stato asmatico; malattie allergiche acute e croniche; Morbo di Addison, insufficienza surrenalica acuta, sindrome adrenogenitale; epatite, coma epatico, stati ipoglicemici, nefrosi lipoide; agranulocitosi, varie forme di leucemia, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, anemia emolitica; corea; pemfigo, eczema, prurito, dermatite esfoliativa, psoriasi, prurigo, eczema, dermatite seborroica, lupus eritematoso, eritroderma, psoriasi, alopecia.
Per uso in oftalmologia: congiuntivite e blefarite allergica, cronica e atipica; infiammazione della cornea con mucosa intatta; infiammazione acuta e cronica del segmento anteriore della coroide, della sclera e dell'episclera; infiammazione simpatica del bulbo oculare; dopo infortuni e operazioni con prolungata irritazione dei bulbi oculari.
Per somministrazione intrarticolare: poliartrite cronica, artrite post-traumatica, osteoartrite delle grandi articolazioni, lesioni reumatiche di singole articolazioni, artrosi.
Per somministrazione per infiltrazione nei tessuti: epicondiliti, tendovaginiti, borsiti, periartrite omeroscapolare, cheloidi, sciatica, contrattura di Dupuytren, lesioni reumatiche e simili delle articolazioni e dei tessuti vari.
Regime di dosaggio
Se assunto per via orale come terapia sostitutiva negli adulti, la dose iniziale è di 20-30 mg/die, la dose di mantenimento è di 5-10 mg/die. Se necessario, la dose iniziale può essere di 15-100 mg/giorno, quella di mantenimento - 5-15 mg/giorno. La dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. Per i bambini, la dose iniziale è di 1-2 mg/kg/die suddivisa in 4-6 dosi, la dose di mantenimento è di 300-600 mcg/kg/die.
Quando somministrato per via intramuscolare, la dose, la frequenza e la durata dell'uso sono determinate individualmente. Quando somministrato per via intrarticolare, una dose di 25-50 mg viene utilizzata nelle articolazioni grandi, per articolazioni di medie dimensioni - 10-25 mg, per articolazioni piccole - 5-10 mg. Per l'infiltrazione nei tessuti, a seconda della gravità della malattia e delle dimensioni dell'area interessata, vengono utilizzate dosi da 5 a 50 mg.
Utilizzato localmente in oftalmologia 3 volte al giorno, il corso del trattamento non dura più di 14 giorni; in dermatologia - 1-3 volte/giorno.
Effetto collaterale
Dal sistema endocrino: sindrome di Itsenko-Cushing, aumento di peso. Iperglicemia fino allo sviluppo del diabete steroideo, esaurimento (fino all'atrofia) della funzione della corteccia surrenale.
Dal sistema digestivo: aumento dell'acidità del succo gastrico, effetto ulcerogeno sul tratto gastrointestinale.
Metabolismo: aumento dell'escrezione di potassio, ritenzione di sodio nel corpo con formazione di edema, bilancio azotato negativo.
Dal sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa.
Dal sistema di coagulazione del sangue: aumento della coagulazione del sangue.
Dal sistema muscolo-scheletrico: osteoporosi, necrosi ossea asettica.
Dall'organo della vista: cataratta steroidea, che provoca glaucoma latente.
Dal sistema nervoso centrale: disturbi mentali.
Effetti dovuti ad effetti immunosoppressivi: diminuzione della resistenza alle infezioni, ritardo nella guarigione delle ferite.
Se usato esternamente: possibile comparsa di acne steroidea, porpora, teleangectasie, nonché bruciore, prurito, irritazione, pelle secca; con l'uso prolungato e/o quando applicato su ampie superfici della pelle, può svilupparsi un effetto di riassorbimento.
Se applicato localmente: è possibile una leggera sensazione di bruciore.
Controindicazioni
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, osteoporosi, sindrome di Itsenko-Cushing, tendenza alla tromboembolia, insufficienza renale, grave ipertensione arteriosa, micosi sistemiche, infezioni virali, periodo di vaccinazione, forma attiva di tubercolosi, glaucoma, sintomi produttivi nella malattia mentale. Ipersensibilità al prednisolone.
Iniezione per infiltrazione in lesioni della pelle e dei tessuti durante la varicella, infezioni specifiche, micosi e reazioni locali alla vaccinazione.
In oftalmologia: malattie oculari virali e batteriche, glaucoma primario, malattie della cornea con danno all'epitelio. In dermatologia: lesioni cutanee batteriche, virali, fungine, tubercolosi, sifilide, tumori della pelle.
Gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) viene utilizzato solo per motivi di salute. Se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, è necessario valutare attentamente i benefici attesi dal trattamento per la madre e il rischio per il bambino.
istruzioni speciali
Non destinato alla somministrazione endovenosa. Si consiglia l'uso durante il giorno tenendo conto del ritmo circadiano della secrezione endogena di GCS nell'intervallo dalle 6 alle 8 del mattino.
Usare con cautela in pazienti con storia di psicosi; infezioni aspecifiche soggette a chemioterapia o terapia antibiotica simultanea. Nel diabete mellito l'uso è possibile solo per indicazioni assolute o per prevenire la sospetta resistenza all'insulina. Per le forme latenti di tubercolosi, il prednisolone può essere utilizzato solo in combinazione con farmaci antitubercolari.
Durante il trattamento (soprattutto a lungo termine), sono necessari l'osservazione da parte di un oftalmologo, il monitoraggio della pressione sanguigna e dell'equilibrio idrico-elettrolitico, nonché i modelli del sangue periferico e i livelli di zucchero nel sangue; Per ridurre gli effetti collaterali, è possibile prescrivere steroidi anabolizzanti, antibiotici e anche aumentare l'apporto di potassio nel corpo (dieta, integratori di potassio). Si raccomanda di chiarire la necessità della somministrazione di ACTH dopo un ciclo di trattamento con prednisone (dopo aver effettuato un test cutaneo!). Nel morbo di Addison l'uso concomitante di barbiturici deve essere evitato.
Dopo l'interruzione del trattamento, possono verificarsi sindrome da astinenza, insufficienza surrenalica e esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone.
Non deve essere utilizzato esternamente per più di 14 giorni. Se utilizzato per l'acne vulgaris o la rosacea, è possibile un'esacerbazione della malattia.
Il prednisolone sotto forma di compresse, soluzione iniettabile, sostanza secca iniettabile, colliri, unguenti è incluso nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di prednisolone e anticoagulanti, l'effetto anticoagulante di questi ultimi può essere potenziato; con salicilati: aumenta la probabilità di sanguinamento; con diuretici - possibile aggravamento dei disturbi del metabolismo elettrolitico; con i farmaci antidiabetici: diminuisce il tasso di diminuzione della glicemia; con glicosidi cardiaci: aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi; con rifampicina - indebolimento dell'effetto terapeutico della rifampicina.
