Cause dell'alopecia. Cos’è l’alopecia e quali sono i suoi sintomi? Caratteristiche dell'alopecia fisiologica

Associato alla caduta dei capelli e allo sviluppo compromesso di nuovi follicoli piliferi. La malattia è comune e si verifica nel 90% di tutte le visite registrate dal tricologo. Colpisce più spesso gli uomini che le donne e può essere una conseguenza di circa 300 altre malattie.

Cos'è l'alopecia?

L'alopecia non è solo una diagnosi, ma anche un processo caratterizzato senza sostituzione. E vale la pena comprendere la differenza tra questa malattia e l'aumento della caduta dei capelli. In alcuni casi, i capelli cadono sulla testa per qualche motivo, ma cambiando stile di vita, prodotti per la cura e tipo di dieta, la loro crescita riprende. Questa è una perdita temporanea di capelli e non è considerata una malattia.

Allo stesso tempo, con l'alopecia, i capelli non vengono più ripristinati e presto si formerà la calvizie nelle aree danneggiate. Inoltre, il processo può avere contemporaneamente due tipi di sviluppo: caduta accelerata dei capelli e mancata crescita di nuovi capelli. E senza l'intervento di un medico e un trattamento adeguato, non può essere fermato.

Cause dell'alopecia nelle donne, negli uomini e nei bambini

Esistono molti tipi di alopecia, ciascuno con la propria causa. Si distinguono i seguenti tipi di alopecia:

1. Diffondere
2. Cicatrice androgenica
3. Gnezdnaja
4. Traumatico
5. Dermatomicosi

E ogni tipo ha un numero di sottotipi dovuti a motivi specifici. La diagnosi non può essere fatta senza l'attenzione di un medico e una visita ad una struttura medica.

Tipo diffuso

Questa tipologia è caratterizzata dalla caduta dei capelli su tutta la superficie, sparsi. Se stiamo parlando di capelli maturi, il quadro generale ricorda il diradamento dei capelli. Se i giovani “germogli” muoiono, diradandosi poi gradualmente, i capelli possono mostrare sacche di calvizie.

Le cause dell’alopecia sono le seguenti:

• condizioni di carenza (mancanza di ferro, zinco);
• chemioterapia, radioterapia, alcune forme di oncologia;
• avvelenamento da veleni o farmaci gravi;
• lesioni tossiche dopo una serie di malattie, come ipertiroidismo, micosi;
• stress (come condizione clinica).

Nelle donne, il 70% di questo tipo di alopecia è causato dalla carenza di ferro nel sangue, spesso causata dall'assunzione di contraccettivi orali e farmaci ormonali. Può verificarsi anche dopo la gravidanza e il parto.

Tipo androgenico

Si chiama genetico, poiché la causa è un aumento del livello dell'ormone maschile diidrotestosterone nel sangue. La sua presenza è associata ad una predisposizione genetica negli uomini, anche se in rari casi, a causa di uno squilibrio ormonale, si manifesta anche nelle donne. Questo tipo di malattia ha diversi segni caratteristici.

I peli diventano prima più sottili, motivo per cui l'intera massa di ciocche appare sparsa. Poi si rompono e cadono. Inoltre, vengono colpiti solo i peli che crescono dalla fronte alla corona; la regione occipitale rimane intatta. Quanto segue può causare un aumento dei livelli ormonali:

1. Ipertrofia della corteccia surrenale.
2. Tumore carcinoide.
3. Iperplasia o ovaie policistiche.
4. Alcuni farmaci ormonali.

Negli uomini, il processo è considerato normale e determinato dalla genetica.

Tipo di cicatrice

Questo tipo di malattia è caratterizzata dalla comparsa di piccole chiazze di calvizie, assolutamente lisce e lucenti. Qui non ci sono follicoli piliferi, come sulla superficie di una cicatrice profonda. Sorgono a causa di qualsiasi malattia:

1. Infettive (sifilide, alcuni tipi di herpes, leishmaniosi, lebbra).
2. Autoimmuni (lichen ruber, pemfigo cicatriziale, sarcoidosi).
3. Carcinoma a cellule balsane.

La malattia può essere anche congenita, con malformazioni dei follicoli piliferi, e legata all'età, con formazione di grandi macchie pigmentarie. Se c'è una cicatrice sulla pelle dopo un'ustione, inclusa un'ustione da acido o chimica, o un congelamento, anche i peli in quest'area non crescono.

Tipo di nido

Questo è il tipo di alopecia meno studiato. Compaiono una o più chiazze di calvizie. La pelle su queste piccole macchie non presenta tessuto cicatrizzato e non cambia colore o consistenza, ma i peli cadono e vengono strappati facilmente e senza dolore lungo il bordo dell'area interessata.

Le lesioni possono crescere e unirsi, portando alla completa calvizie. Le ragioni esatte che causano questo fenomeno non sono state stabilite. La malattia di solito si manifesta prima dei 25 anni e l'unico fattore accertato che accompagna il processo sono i segni di una compromissione dell'immunità locale.

Tipo traumatico

Questo danno ai capelli è sempre causato artificialmente e talvolta la predisposizione ad esso viene stabilita in tenera età. Le aree di calvizie sono sparse e non hanno confini chiari. I capelli possono diradarsi in alcune zone e non riprendersi, apparendo inizialmente meno densi.

Questa è una conseguenza di microtraumi che si ripetono regolarmente e non portano alla formazione di cicatrici. Lo stress costante e il danno ai follicoli piliferi si verificano a causa del fissaggio troppo stretto delle forcine o dell'abitudine nevrotica di strapparsi i capelli.

Dermatomicosi

Si tratta di un'infezione fungina dei capelli, in cui i bulbi piliferi vengono attaccati da funghi della specie Microsporum o Trichophyton. Prima c'è prurito sulla pelle, microtraumi e forfora. La caduta dei capelli inizia nelle aree di danno cronico. In alcuni casi, i capelli si spezzano semplicemente alla base.

Sintomi e diagnosi della malattia

I sintomi di cui sopra sono combinati in un quadro comune, che conferma la diagnosi di alopecia pilaris. La diagnosi consente di distinguerla da altre malattie associate alla caduta dei capelli. Dopotutto, ogni persona nella vita ha momenti in cui i suoi capelli si diradano o improvvisamente ci sono troppi capelli sul pettine.

E sebbene tali fenomeni siano caratteristici di molte malattie (ad esempio, danni al fegato), solo con l'alopecia compaiono evidenti aree di calvizie. Anche la tipologia diffusa, a sviluppo lungo, produce zone evidenti in cui i peli sono innaturalmente pochi.

È importante rilevare in tempo l'insorgenza dell'alopecia, poiché nelle fasi successive è quasi impossibile ripristinare lo spessore dei capelli. Assicurati di visitare un tricologo se:

1. Sul cuoio capelluto apparivano aree con capelli radi.
2. I capelli cadono copiosamente.
3. Le estremità dei peli sono assottigliate e molto fragili.
4. C'è prurito e grave irritazione del cuoio capelluto.

Nelle fasi iniziali della malattia, le aree calvizie possono scomparire temporaneamente e i capelli talvolta iniziano a crescere normalmente. Ma dopo un breve periodo di tempo si assottigliano nuovamente e cadono, dopodiché potrebbe non verificarsi più la remissione.

Diagnosi della malattia

Un esame iniziale aiuterà a determinare con precisione se una persona sta realmente vivendo una caduta patologica dei capelli. Tuttavia, la difficoltà maggiore è trovare la causa del danno ai capelli. Pertanto, il medico effettua una serie di test e analisi, eliminando una per una le possibili cause dall'elenco. Iniziano con le possibilità più ovvie e comuni.

È necessario condurre un esame del sangue dettagliato, che fornisca informazioni su una serie di ormoni, compresi quelli maschili. Anche gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo. Viene effettuato anche un test per la sifilide e può essere valutata l'attività del sistema immunitario.

È scritto anche il seguente testo: il medico afferra uno alla volta i capelli nella zona in cui si verifica la calvizie e li tira con molta attenzione. Se il bulbo lascia facilmente il suo posto, questo è tipico di numerose varietà della malattia. Inoltre, i capelli vengono esaminati al microscopio. Lo stato di ciascuna parte fornisce al medico informazioni utili.

Una biopsia cutanea fornisce prove di malattie come la sarcoidosi, il lupus eritematoso sistemico e alcuni tipi di licheni. Aiuta a identificare. Viene inoltre effettuata un'analisi spettrale dei capelli.

Questo è un insieme standard di procedure necessarie per la diagnosi primaria. Dopo aver identificato sintomi specifici, il medico può iniziare il trattamento o prescrivere ulteriori test. Potrebbero essere necessari anche nuovi test quando si modifica il trattamento.

Trattamento dell'alopecia: farmaci e metodo domiciliare

A seconda della causa e del trattamento dell'alopecia viene selezionato individualmente. Per eventuali disturbi ormonali viene effettuata la terapia farmacologica. Se i farmaci stessi causano questa malattia, vengono sostituiti e le dosi vengono adeguate. La scelta del trattamento corretto in questo caso viene effettuata congiuntamente da un tricologo e da un endocrinologo.

Per il trattamento dell’alopecia androgenetica esistono prodotti che permettono di ripristinare i capelli in 6-12 mesi. I farmaci hanno una composizione piuttosto complessa e vengono utilizzati con cautela e sotto costante controllo medico. Sono a base di Minoxidil, un vasodilatatore. Sebbene non sia stata stabilita la sua connessione con il ripristino dei capelli, stimola il ripristino dei capelli.

In alcuni casi, alle donne vengono prescritti contraccettivi orali. Regolano i livelli ormonali in modo delicato e senza effetti collaterali significativi.

Se la calvizie è causata da una carenza di ferro, zinco o altre sostanze, il trattamento prevede l'assunzione di integratori alimentari. Se ci sono malattie che impediscono l'assorbimento di minerali e vitamine, è necessaria la loro prevenzione e trattamento. In caso di stress clinico avrete bisogno di sedativi e di una consultazione con uno psicologo.

L’alopecia cicatriziale richiede la rimozione di aree con tessuto cicatriziale seguita dall’innesto di pelle normale. Dopo il trapianto viene eseguito il trapianto di capelli, che può essere necessario anche in altri casi. Questa è un’impresa costosa che dovrebbe essere fatta solo dopo aver eliminato tutte le cause della calvizie.

Il tipo traumatico della malattia viene trattato bene dopo la cessazione dell'impatto costante sul cuoio capelluto. Dipende solo dalle azioni dei pazienti, anche se con il giusto approccio i capelli vengono spesso ripristinati senza procedure specifiche. L’alopecia fungina è sempre curabile, ma sarà necessaria una seria terapia antifungina.

Prevenzione dell'alopecia totale

Le misure preventive per rafforzare i capelli inclini all’indebolimento e alla caduta dovrebbero essere utilizzate regolarmente e tenendo conto del motivo che influenza la densità dei capelli in un caso particolare. Tuttavia, ogni paziente deve monitorare la qualità della sua dieta e del suo stato psico-emotivo.

L'impatto dello stress sul corpo è difficile da esagerare e un forte stress emotivo può portare a uno squilibrio ormonale, a una diminuzione dell'immunità e alla comparsa o all'esacerbazione di malattie autoimmuni e croniche. Anche le infezioni sono più facili da sviluppare in un organismo indebolito dallo stress.

Anche la mancanza di numerosi minerali e vitamine può avere un effetto dannoso sui capelli. Inoltre, in alcuni casi c'è molta sostanza desiderata nel sangue, ma non viene completamente assorbita. Pertanto, vale la pena cercare complessi vitaminico-minerali con una composizione adeguata.

La cura dei capelli comprende:

1. Utilizzo di prodotti adatti e di alta qualità.
2. Pettinatura attenta, uso raro di forcine dure, piastre, pinze e altri dispositivi.
3. Indossare cappelli morbidi in inverno.

Proteggi il cuoio capelluto dall'ipotermia e dal surriscaldamento. Trova un buon specialista e massaggia regolarmente la testa con oli nutrienti ed esegui procedure come la mesoterapia nei saloni.

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Se mostri segni di alopecia, non automedicare in nessun caso! Solo l'aiuto qualificato di un tricologo aiuterà a ripristinare l'intero volume ed evitare gravi danni ai capelli.

La calvizie (o alopecia, calvizie) è quella perdita di capelli in cui diventa patologica. La calvizie, i cui sintomi si riducono al diradamento dei capelli o addirittura alla sua completa scomparsa, può comparire non solo sulla testa in alcune zone, ma anche sul busto.

descrizione generale

Una volta che i follicoli piliferi iniziano a formarsi, i capelli stessi iniziano il loro ciclo di crescita attiva. La durata delle fasi di tale ciclo è relativa e può variare a causa di vari fattori. Questi includono, in particolare, il sesso, le caratteristiche genetiche, l'età, le caratteristiche dell'attuale stato di emostasi, nonché le caratteristiche neuroendocrine inerenti a un particolare individuo. In generale, ci sono tre fasi principali nel ciclo di crescita dei capelli, e queste sono la fase anagen, la fase catagen e la fase telagen. La fase anagen determina lo stadio iniziale della formazione della radice del capello e del suo fusto, nonché la loro maturazione. La fase successiva, catagen, definisce lo stadio durante il quale i capelli sono completamente formati. E infine, la fase telogen, durante questa fase la radice e il follicolo pilifero appassiscono, dopodiché cadono. Un ruolo distinto in queste fasi è giocato dalle abitudini alimentari, dalla stagionalità, dall'orario di riposo/lavoro e dallo stato d'animo emotivo generale di una persona.

La caduta dei capelli, come abbiamo già accennato, può essere chiamata calvizie o alopecia, oltre alla calvizie classica. L'alopecia può essere congenita, completa o parziale, può essere sintomatica o causata da un determinato effetto (esposizione a sostanze tossiche, infezione batterica, gravidanza, ecc.). Separatamente, quando si considera la calvizie, si distinguono la calvizie legata all'età e la calvizie prematura; lo sviluppo di tali forme di caduta patologica dei capelli è geneticamente mediato ed è in gran parte determinato dallo stato di salute generale, nonché dallo stile di vita. Se si verifica un diradamento diffuso dei capelli, spesso è causato dalla seborrea esistente.

Molto spesso, la caduta patologica dei capelli nei bambini e negli adulti è il risultato dell'alopecia areata topica o dell'alopecia circolare; in questo caso, i capelli cadono in modo tale da formare lesioni rotonde, le cui dimensioni possono essere molto diverse.

Calvizie: cause

In effetti, la caduta dei capelli è un processo del tutto normale, cioè naturale. Non c’è nulla di cui preoccuparsi se la perdita di capelli durante il giorno è di circa 50-100 capelli. Un'altra domanda è se il numero di perdite supera l'intervallo specificato, in questo caso è meglio consultare un medico.

Le cause della calvizie possono essere molto diverse, evidenziamo le opzioni più comuni:

• la presenza di disturbi ormonali;
• diabete;
• avvelenamento cronico a lungo termine, intossicazione del corpo (compresi quelli causati dalle specificità dell'attività professionale);
• il trasferimento di malattie gravi se trattate con antibiotici;
• la presenza di formazioni tumorali (indipendentemente dalla loro natura, cioè se sono maligne o benigne);
• la presenza di alcuni problemi gastrointestinali, eccessivo entusiasmo per le diete;
• avitaminosi;
• gravidanza (la calvizie in questo caso sarà molto probabilmente locale);
• cambiamento climatico;
• esposizione prolungata a situazioni stressanti;
• predisposizione ereditaria (la calvizie in questo caso può svilupparsi a qualsiasi età, sia durante la pubertà, prima della pubertà o in età adulta).

I fattori identificati possono determinare alcune caratteristiche della calvizie:

• La rapida perdita di una quantità significativa di capelli (letteralmente entro 3-7 giorni) può essere causata da grave intossicazione o avvelenamento del corpo, ad esempio a causa dell'esposizione a sali di metalli pesanti. La principale misura terapeutica in questo caso dovrebbe essere la rimozione delle tossine dal corpo, la protezione del fegato e il ripristino del sistema immunitario. Le tossine vengono rimosse dal corpo mediante infusione endovenosa di disintossicanti e mediante l'assunzione di farmaci enterosorbenti. Il ripristino dei capelli in questi casi avviene entro pochi mesi dal recupero.
• I capelli cadono per un lungo periodo di tempo, lungo tutta la superficie del cuoio capelluto. Questo tipo di calvizie è causato principalmente dall'uso prolungato di alcuni farmaci (immunomodulatori, analgesici, antibiotici, ecc.). La terapia mirata al ripristino completo del corpo può anche aiutare con il ripristino dei capelli. È anche importante fornire una cura adeguata ai capelli stessi e strofinare alcuni prodotti sul cuoio capelluto, il cui effetto consente di aumentare il flusso sanguigno al cuoio capelluto (una di queste opzioni può essere considerata la tintura di pepe). Dovresti assumere preparati di zinco internamente. Il tempo medio di recupero in questi casi è di circa sei mesi o più.
• Lo sviluppo della calvizie focale (circolare, a chiazze) è spesso causato da un'interruzione generale dell'afflusso di sangue ai follicoli piliferi, nonché della loro innervazione, e ciò si verifica sullo sfondo degli attuali problemi alla colonna cervicale. Questa combinazione richiede la consultazione con un neurologo, che a sua volta può prescrivere corsi di massaggio e fisioterapia.

Calvizie: tipologie

A seconda delle caratteristiche del processo patologico, o più precisamente, del coinvolgimento della pelle in esso, si distinguono due forme principali di calvizie: calvizie cicatriziale e calvizie non cicatriziale. In caso di calvizie cicatriziale i follicoli piliferi sono soggetti a distruzione; ciò avviene a causa di lesioni della pelle o a causa di malattie che la colpiscono. Con la calvizie senza cicatrici, non si verificano danni alla pelle in quanto tali; la caduta dei capelli si verifica a causa di cambiamenti nel ciclo di crescita dei capelli, nonché a causa di alcuni disturbi nello sviluppo dei follicoli piliferi.

È importante distinguere l'assenza congenita di capelli dalla patologia della calvizie, che si sviluppa a causa di alcune anomalie genetiche in cui i follicoli piliferi non si formano in alcune zone del corpo o in tutto il corpo. Una delle opzioni per tale "scenario" può essere identificata come atrichia. Se l'alopecia si è sviluppata nella prima infanzia, allora dovrebbe, a sua volta, essere differenziata dall'atrichia, cosa che diventa possibile attraverso una biopsia cutanea. La calvizie nella prima infanzia, se non è correlata alla malattia specificata, consente di selezionare un regime di trattamento adeguato se il bambino ha i follicoli piliferi in quanto tali.

Per quanto riguarda la possibilità di curare la calvizie cicatriziale, essa si effettua esclusivamente attraverso un adeguato intervento chirurgico. Numerose malattie della pelle possono portare alla comparsa di cicatrici ipertrofiche o atrofiche, tra cui la sifilide terziaria, le micosi, il lupus eritematoso, il lichen planus, la granulomatosi, la lebbra, ecc.

Evidenziamo altre forme di alopecia:

• Alopecia androgenetica (androgenica). In questa forma, i capelli si assottigliano a tal punto che negli uomini la calvizie si verifica nelle regioni frontale e parietale. Per quanto riguarda le donne, i capelli in questo caso si diradano dalla riga centrale sulla testa mentre si diffondono sulle superfici laterali. La gravità dell'alopecia androgenetica viene determinata in base al rispetto della scala Norwood (uomini) o in base al rispetto della scala Ludwig (donne).

  

  In circa il 95% dei casi, l’alopecia negli uomini si sviluppa in questa forma. Per quanto riguarda le donne, i dati variano notevolmente, variando dal 20 al 90% di tutti i casi di caduta dei capelli, ciò è dovuto alla minore visibilità di questo problema nelle donne, nonché al fatto che le manifestazioni di questa forma non sono così facilmente diagnosticati in loro. Le ragioni risiedono nella natura genetica di questo fenomeno patologico. Stiamo parlando in particolare degli effetti dannosi del testosterone sui follicoli piliferi. Di conseguenza, i capelli rimangono sulla testa, ma diventano più corti e sottili, inoltre diventano incolori e, a causa dei cambiamenti che li accompagnano, non possono più coprire la testa. Ciò porta alla formazione di punti calvi. Circa 10-12 anni dopo la comparsa dell'alopecia, inizia a svilupparsi un altro processo patologico, in cui le bocche dei follicoli si ricoprono di tessuto connettivo, e quindi anche i capelli vellus smettono di crescere.

• Alopecia diffusa. Questa forma di alopecia è caratterizzata dal fatto che i capelli cadono in modo abbastanza forte e allo stesso tempo uniforme. La perdita si verifica su tutta la superficie della testa, è causata dal fatto che c'è una violazione dei cicli di crescita dei capelli. Considerando che l’alopecia è il risultato di un malfunzionamento dell’intero organismo, in alcuni casi viene definita una forma sintomatica di alopecia. In base alla sua prevalenza, questa forma di alopecia è al secondo posto, dopo l’alopecia androgenetica. Le donne sono più suscettibili a questa forma di malattia rispetto agli uomini. L’alopecia diffusa può manifestarsi nelle forme anagen e telogen. Il telogen effluvium viene diagnosticato molto più spesso; nell’80% dei casi i follicoli piliferi entrano nella fase di riposo (telogen) e i capelli cessano di essere prodotti. L'effluvio telogen può essere innescato da stress nervoso, interventi chirurgici, forme croniche e acute di malattie infettive, diete che escludono elementi necessari per il corpo, uso a lungo termine di antipsicotici, antibiotici, antidepressivi e altri tipi di farmaci. Per quanto riguarda la forma anagen di questo tipo di alopecia, si sviluppa sullo sfondo dell'esposizione al corpo (e in particolare ai follicoli piliferi) di fattori ad azione rapida e abbastanza forti. I follicoli non hanno il tempo di entrare nella fase di riposo sopra menzionata, quindi i capelli cadono subito dopo l’inizio della fase anagen. Di norma, questo tipo di fattori include la chemioterapia, le radiazioni radioattive e l'avvelenamento dovuto all'esposizione a forti veleni.
• Alopecia areata. Questo tipo di alopecia è chiamata anche alopecia areata e consiste nella caduta patologica dei capelli in un contesto di danneggiamento delle cellule che compongono l'apparato radicale dei capelli a causa di fattori causati dalla difesa immunitaria. Con questa forma di alopecia si formano uno o più focolai simultanei di caduta dei capelli (calvizie). Anche qui è rilevante la natura graduale del processo in conformità con le caratteristiche morfologiche. L'alopecia in questo caso può manifestarsi in forma focale o multifocale, in forma totale o subtotale, ed anche in forma universale. Come parte della manifestazione dell'ultimo stadio dell'alopecia, i capelli vengono danneggiati in tutto il corpo, il che a sua volta indica che il processo autoimmune è progressivo e sistemico. Spesso, nella forma totale della malattia, così come nella forma universale, si osserva una lesione caratteristica delle unghie (definita onicodistrofia puntiforme). È noto che esiste anche una predisposizione genetica, anche se è ancora difficile identificare nuovi geni e sistematizzare quelli già noti (“vecchi”) nei pazienti con alopecia areata. Si ritiene che l'attivazione di alcuni geni (quelli in particolare responsabili della compatibilità immunologica) sia accompagnata dalla comparsa di un tipo specifico di proteine, che, a loro volta, portano al lancio di una sorta di "cascata" in termini di trasformazioni immunologiche. I “meccanismi scatenanti” che causano l'attivazione genetica comprendono vaccinazioni, stress, anestesia, terapia antibiotica, malattie virali, ecc. Sulla base di vari dati, è noto che l'alopecia areata in diversi gruppi di popolazione è in media di circa 0,-2,5%.

Considereremo separatamente la calvizie nelle donne in gravidanza e nei neonati. La calvizie nelle donne in gravidanza è causata dagli attuali cambiamenti ormonali che sono generalmente inerenti alla gravidanza. Gli ormoni delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, della placenta e del corpo luteo agiscono in modo tale da ridurre la quantità totale di capelli in telogen durante il secondo/terzo trimestre. Dopo il parto, il numero di tali capelli inizia rapidamente ad aumentare, raggiungendo una media del 30% del numero totale. Considerando che la durata della fase di telogenesi è in media di tre mesi, si può affermare che la caduta dei capelli diventa più significativa entro il terzo mese dal parto. In particolare, si nota che la maggior parte dei capelli cade quando si lavano i capelli e quando si pettinano; la sua perdita è particolarmente evidente dal lato della parte temporale, così come dalla posizione del bordo del cuoio capelluto sulla testa. Qualche tempo dopo la caduta dei capelli in fase telogen, nuovi capelli iniziano a crescere e la normale pelosità viene ripristinata senza richiedere alcun trattamento. Questi tipi di cambiamenti, tra l'altro, sono rilevanti non solo per il periodo della gravidanza, ma anche per il periodo in cui una donna assume contraccettivi orali, che, come è chiaro, causano anche cambiamenti ormonali.

Il prossimo elemento da considerare è la calvizie neonatale. Durante lo sviluppo intrauterino, i capelli fetali sul lato del cuoio capelluto si trovano in una fase di crescita attiva (fase di anagenesi). Durante i primi giorni dopo la nascita, una parte significativa dei capelli entra nella fase di telogenesi, durante la quale si verifica la caduta dei capelli nel giro di poche settimane. Quindi i capelli terminali e i capelli vellus iniziano a crescere rapidamente nel neonato. La maggiore gravità dell'alopecia neonatale si osserva nella regione parieto-occipitale.

Calvizie: sintomi

Consideriamo il quadro clinico generale che accompagna la calvizie. Di solito si verifica all'improvviso e la caduta dei capelli si osserva principalmente sulla testa. Le zone del mento, delle guance e delle palpebre (con perdita delle ciglia) sono un po' meno colpite. I focolai di calvizie possono essere singoli o multipli, i loro contorni sono generalmente rotondi, è determinata la loro predisposizione alla formazione di ampie aree, che spesso ricoprono l'intera testa, nonché una tendenza alla crescita periferica. Se la calvizie si manifesta come indicato, cioè con danneggiamento dell'intera attaccatura dei capelli, allora si tratta di alopecia totale.

Inizialmente, la pelle nelle zone colpite è alquanto iperemica, cioè arrossata, dopo di che diventa letargica, alquanto atrofica e levigata, lucida. L'aspetto della pelle in questo caso ricorda l'avorio. La progressione della malattia consente di identificare la zona marginale dei capelli facilmente rimovibili e sciolti. A seconda della diffusione delle aree colpite, si determinano diverse forme principali di dermatosi. Se le lesioni si concentrano lungo la periferia delle aree temporo-parietali e dalla parte posteriore della testa si parla di alopecia a fascia (si parla anche di ofiasi). In alcuni casi la calvizie è concentrata diffusamente, lungo tutta la zona marginale, nel qual caso è rilevante l'alopecia coronale.

La natura maligna del processo patologico è accompagnata dalla sua progressione costante, che porta allo sviluppo di una forma totale di alopecia areata. Con questa forma maligna, i pazienti spesso affrontano non solo la perdita di capelli sulla testa, ma anche danni ad altre aree: le ciglia e le sopracciglia sono sottili, si nota la perdita di capelli nell'area pubica, nella zona della barba e dei baffi e sotto le ascelle . Inoltre, i peli di vellus che ricoprono l'intera pelle potrebbero iniziare a scomparire. Il decorso della malattia avviene rapidamente e sono possibili ricadute. La ricrescita dei capelli avviene gradualmente, alla periferia della parte centrale dell'attaccatura, sotto forma di “isole” separate. Inizialmente, i capelli appena apparsi sono atrofici e sottili, scoloriti, ma gradualmente la loro struttura si trasforma in un aspetto normale.

Calvizie: miti

Spesso i pazienti di fronte a un problema come la calvizie non approfondiscono troppo l'essenza del vero processo patologico e quindi scelgono il metodo sbagliato per combatterlo. Esistono anche una serie di miti a cui molte persone credono; noi metteremo in evidenza le loro varianti più comuni.

• La calvizie si sviluppa solo negli uomini di mezza età. Questa convinzione è errata, perché è scientificamente provato che l'alopecia può svilupparsi in qualsiasi persona, sia uomo che donna, e l'età non fa eccezione: la calvizie, di cui abbiamo già parlato sopra, può verificarsi anche nei bambini.
• La calvizie è il risultato dell'uso costante di cappelli. Stranamente, questo mito non è apparso all'improvviso. Il fatto è che la maggior parte degli uomini, imbarazzati dalla calvizie, preferiscono indossare cappelli. In altre parole, in questo caso causa ed effetto hanno praticamente cambiato posto. Sì, alcuni cappelli possono danneggiare alcune zone della testa, provocando talvolta anche la caduta dei capelli, ma è comunque errato considerare questo fattore come causa della calvizie.
• Il taglio frequente dei capelli porta ad una maggiore crescita dei capelli. Indipendentemente dalla lunghezza dei capelli, la loro crescita avviene allo stesso modo. Nel corso di un mese la lunghezza può aumentare di poco più di 1 cm, i capelli perduti vengono sostituiti da nuovi, ma anche questo non deve essere considerato un segno di calvizie.
• Quanto più spesso i tuoi capelli vengono pettinati, tanto più sani, spessi e folti saranno. Ciò potrebbe sorprendere alcuni, ma un modello del genere non è mai stato identificato. In realtà, questo è abbastanza comprensibile, perché i capelli sani possono essere raggiunti solo con una cura regolare e adeguata, ma non con una pettinatura costante.

Trattamento

Nella diagnosi di alopecia vengono prese in considerazione le caratteristiche della manifestazione dei sintomi. Per quanto riguarda il trattamento, con l'alopecia areata un ruolo speciale è dato ai microelementi, in particolare ai preparati di ferro, rame e zinco. Pertanto, l'ossido di zinco viene prescritto per la somministrazione orale in una quantità di circa 0,05-0,1 g da 2 a 3 volte al giorno, il corso viene selezionato individualmente, di solito in media è di 1-6 mesi. L'emostimulina viene anche prescritta fino a 0,5 g, più volte al giorno. Va notato che è la carenza di ferro a svolgere un ruolo significativo nel meccanismo di sviluppo dell'alopecia, anche in assenza di anemia nei pazienti, indicandone la carenza.

Vengono prescritti anche farmaci furocumarinici, come psoraleni, beroxan, ecc., e vengono associati a farmaci fotosensibilizzanti. Il trattamento dell'alopecia nei bambini sotto i 5 anni viene effettuato senza farmaci fotosensibilizzanti, nel loro caso viene utilizzata la pasta Rosenthal.

La stimolazione della crescita attiva dei capelli è assicurata attraverso l'uso di alcuni gruppi di farmaci ormonali, come tiroidi, anabolizzanti, glucocorticoidi, ecc. Una soluzione razionale è la loro combinazione con vitamine A, C, E, PP, B12, B2, B6. Il ripristino della microcircolazione nelle zone colpite è assicurato da farmaci come la parmidina, l'andecalina, l'ATP, il trental.

Vengono anche prescritti farmaci, il cui effetto garantisce la normalizzazione dei parametri reorologici del sangue e dell'emostasi, in particolare piyavit, riboxin, ticlit. La fotochemioterapia è appropriata come metodo aggiuntivo.

Il trattamento dell'alopecia areata viene effettuato con betametasone dipropionato, soluzione di minoxidil (2%, Rogaine).

Si consiglia l'uso anche di forme locali di applicazioni di DNCB (dinitroclorobenzene). Si ritiene che nelle aree in cui il DNCB viene strofinato su aree infiammate, il processo di formazione di forme patologiche di complessi immunitari viene inibito, a causa del quale viene ostacolato il processo di formazione della cheratina nei follicoli piliferi. Il trattamento esterno di varie forme di calvizie si riduce all'uso di varie sospensioni, creme, unguenti e aerosol tonici e irritanti agitati. La massima efficacia si osserva quando si utilizzano unguenti e creme che contengono androgeni, estrogeni e glucocorticoidi. Molto spesso si consiglia l'uso di efficaci sospensioni eteree e alcoliche per l'agitazione, che includono zolfo, dimeossido, valeriana e andecalina.

I capelli non sono solo un simbolo della bellezza femminile, un'acconciatura spettacolare dona anche a un uomo punti di attrattiva. Sì, sì, i capelli del cuoio capelluto non solo svolgono funzioni protettive, ma decorano anche una persona; i buoni capelli, come la pelle pulita, sono spesso un fattore importante nella valutazione di un individuo da parte del sesso opposto. Tra le altre cose, i capelli del cuoio capelluto possono fungere anche da indicatore di salute.

Nel corso della vita di una persona, i capelli, compresi non solo quelli sulla testa, crescono e cadono ogni giorno; in media, cadono da 70 a 100 capelli al giorno, che è considerata la norma per una persona sana. Se cadono più di 200-300 capelli al mese per sei mesi, dovresti consultare urgentemente un medico. Tipicamente, la caduta dei capelli negli uomini inizia dopo i 30 anni; la caduta dei capelli è strettamente correlata a problemi del cuoio capelluto, stress, natura, ormoni (tiroide, diabete), effetti negativi dei farmaci, ereditarietà (predisposizione genetica alla calvizie).

Parlando della struttura dei capelli, vale la pena notare che la parte visibile dei capelli è chiamata fusto; il guscio esterno dei capelli umani è formato dalla sovrapposizione di scaglie di cheratina. La parte dei capelli che si trova sotto la pelle è chiamata follicolo pilifero o radice ed è circondata da un follicolo pilifero. La forma del follicolo determina il tipo di capelli di una persona: i capelli lisci crescono da un follicolo rotondo, i capelli leggermente ricci crescono da un follicolo ovale e i capelli ricci crescono da un follicolo a forma di rene.

Cos'è l'alopecia?

Sulla testa di una persona sana ci sono circa 90.000-150.000 capelli (densità 200-460 per cm² di superficie della volta cranica). L'80-90% dei capelli è costantemente nella fase di crescita attiva (anagen), l'1-3% in una fase di transizione (catagen) e il resto è in un periodo di riposo (telogen), dopodiché muore naturale e nuovi capelli avviene la crescita.

Cos'è l'alopecia? Questo è il termine medico per varie forme di perdita insolita di capelli sul cuoio capelluto e su altre parti del corpo. Il nome deriva dal greco ἀλωπεκία / alopecia - calvizie, calvizie, calvizie.

L’alopecia è una caduta patologica dei capelli che provoca il diradamento o la completa scomparsa dei capelli in alcune zone. I tipi più comuni di alopecia sono androgenetica, sintomatica, cicatriziale e focale.

Tipi di alopecia: quali sono le cause della calvizie?

La calvizie nell'area del cuoio capelluto ha molte manifestazioni: dal visibile diradamento dei capelli alla comparsa di aree glabre di diverse dimensioni e posizione o alla completa calvizie. Le cause della malattia sono molteplici e, in base alla loro base e al quadro clinico, la dermatologia distingue diversi sottotipi di caduta dei capelli.

Alopecia androgenetica

L’alopecia androgenetica è il tipo più comune di caduta dei capelli e si verifica a causa della sensibilità geneticamente determinata dei follicoli piliferi. Questo tipo di calvizie è causato da squilibri ormonali e dal patrimonio genetico. Nella fase iniziale della malattia, gli uomini sperimentano una graduale perdita dell'attaccatura anteriore dei capelli e nell'ultima fase l'immagine assume la forma di un ferro di cavallo. Nelle donne, la condizione è caratterizzata da un diffuso diradamento dei capelli e/o calvizie che si estende dalla sommità della testa. La progressione dell'alopecia androgenetica può essere fermata con la somministrazione orale e topica di alcuni farmaci, in combinazione con cosmetici appropriati.

Alopecia areata - Questo tipo di alopecia è considerata una malattia autoimmune in cui i linfociti attaccano le cellule sane, nel caso dei follicoli piliferi, sopprimendo o arrestando completamente la crescita dei capelli. L'alopecia areata è caratterizzata dalla comparsa di aree nude e circolari sul cuoio capelluto.

Per trattare la caduta dei capelli, i farmaci più comunemente usati sono i corticosteroidi (analoghi sintetici degli ormoni steroidei) e cosmetici speciali come terapia aggiuntiva.

Alopecia traumatica

L’alopecia traumatica è il risultato di un danno chimico o fisico ai capelli ed è spesso causata da un uso eccessivo/abuso di accessori per capelli, strumenti per lo styling e prodotti cosmetici.

Questo tipo di perdita di capelli può anche essere associato alla tricotillomania: strapparsi i capelli dalla testa e da altre parti del corpo, molto spesso in momenti di tristezza, forte stress, rabbia, nonché quando si svolgono attività monotone, ad esempio parlare a voce alta il telefono, la lettura, ecc. d. In questo caso sarà sufficiente utilizzare stimolanti della crescita dei capelli e altri prodotti cosmetici per correggere la situazione.

Alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale è una delle forme più rare di caduta dei capelli, molto spesso dopo infezioni, lesioni o altri effetti negativi, i follicoli piliferi muoiono e si ricoprono di tessuto cicatriziale. In alcuni casi, la caduta dei capelli si sviluppa rapidamente ed è accompagnata da prurito, bruciore e dolore, in altri avviene gradualmente e senza sintomi aggiuntivi. Poiché la malattia provoca la perdita permanente dei capelli, è necessario adottare un trattamento più aggressivo immediatamente dopo la diagnosi per sopprimerne la diffusione. I medici prescrivono in genere farmaci per via orale e topica e prodotti cosmetici specializzati come terapia complementare.

Miasma telogen

Il miasma telogen è una forma molto comune di caduta dei capelli che si verifica sotto l'influenza di vari fattori (stress prolungato, cattiva alimentazione, parto, malattie che causano la calvizie, assunzione di alcuni farmaci, ecc.). Un gran numero di follicoli piliferi cadono contemporaneamente durante la fase di riposo (telogen). Il miasma telogen è caratterizzato da un diffuso diradamento dei capelli sul cuoio capelluto. Quando questa condizione non è un sintomo di un altro processo patologico, la condizione non richiede l'uso di farmaci e può essere trattata favorevolmente con l'uso di cosmetici speciali per capelli.

Miasma anagen

Miasma anagen - questo tipo di caduta dei capelli inizia molto rapidamente dopo la comparsa di fattori dannosi (esposizione a tossine forti, chemioterapia, ecc.), nei quali casi i capelli cadono durante la fase di crescita (anagen). Spesso i risultati di questa condizione comportano la perdita di tutti i peli del corpo. Tuttavia, il processo è reversibile e la crescita di nuovi capelli può essere accelerata utilizzando cosmetici medicinali.

L’alopecia può essere classificata in decine di tipi e alcuni di essi sono malattie di origine sconosciuta. Tuttavia, grazie agli sforzi dei moderni ricercatori medici, vengono creati metodi e farmaci sempre più affidabili per curare la malattia in tutte le sue forme.

Sfortunatamente, non esistono attualmente trattamenti in grado di curare completamente gli spiacevoli sintomi dell’alopecia. Esistono alcuni approcci terapeutici in grado di stimolare la crescita dei capelli, ma nessuno di essi può prevenire la perdita di nuove ciocche di capelli, né curare la malattia che porta alla caduta dei capelli. Il medico può prescrivere uno qualsiasi dei seguenti farmaci per il trattamento.

I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori che imitano l’ormone cortisolo. Se usati internamente, questi farmaci sopprimono il sistema immunitario, quindi sono spesso usati per malattie autoimmuni come l’alopecia. Per trattare questa malattia, i corticosteroidi possono essere somministrati in tre modi: unguenti, corticosteroidi topici per uso interno e iniezione topica.

La fotochemioterapia è un altro metodo utilizzato più spesso per trattare la psoriasi. Negli studi clinici, circa il 55% delle persone è riuscita a riacquistare i capelli dopo aver utilizzato la fotochemioterapia. Ma va notato che il tasso di recidiva è elevato e si consiglia di visitare il centro terapeutico appropriato almeno due o tre volte alla settimana.

Se il trattamento farmacologico non aiuta, i pazienti spesso si rivolgono a metodi alternativi. Questi trattamenti comprendono l’agopuntura, gli integratori di zinco e vitamine e le diete specializzate. Non dimenticare quello L'efficacia di questi metodi per il trattamento della calvizie non è stata dimostrata, ma alcuni di essi possono addirittura peggiorare la situazione e la caduta dei capelli diventerà più intensa, quindi sii estremamente selettivo e attento quando scegli un metodo di trattamento della calvizie.

Come sempre, la prevenzione rimane la cura migliore, quindi la salute dei capelli e la cura generale del corpo dovrebbero essere la massima priorità di tutti.

La caduta dei capelli (alopecia, calvizie) è uno spiacevole difetto estetico, nonché un grave problema medico, che può avere origine da diverse malattie. Esistono diversi tipi di caduta dei capelli, ciascuno con le proprie cause e trattamenti.

La caduta dei capelli è più comune tra i rappresentanti della metà più forte dell'umanità. Circa la metà degli uomini di età superiore ai 50 anni soffre di alopecia androgenetica. La caduta dei capelli nelle donne può iniziare dopo la menopausa (quando le mestruazioni si fermano, di solito intorno ai 52 anni).

L’alopecia areata può verificarsi a qualsiasi età, ma le persone di età compresa tra 15 e 29 anni sono più suscettibili. L’alopecia cicatriziale si verifica sia negli uomini che nelle donne e rappresenta circa il 7% di tutti i casi di caduta dei capelli. L’alopecia anagen effluvium (tossica) si verifica più spesso nelle persone che hanno subito chemioterapia. Di seguito ti diremo di più sui tipi di caduta dei capelli e sul trattamento della calvizie.

Perdita di capelli di tipo maschile - alopecia androgenetica

La calvizie maschile (alopecia androgenetica) è il tipo più comune di alopecia negli uomini. La caduta dei capelli di solito inizia intorno ai 30 anni. All'età di 40 anni, nella maggior parte degli uomini compaiono segni più o meno pronunciati di caduta dei capelli.

La caduta dei capelli negli uomini ha sintomi caratteristici. Innanzitutto compaiono chiazze calve, poi i capelli sulla corona e sulle tempie diventano più sottili. Per questo motivo, i capelli rimanenti hanno la forma di un ferro di cavallo, rimanendo sulla parte posteriore e ai lati della testa. A volte i capelli cadono completamente, anche se questo è abbastanza raro.

Nelle donne, i capelli si assottigliano gradualmente con l'età e solo sulla sommità della testa. In genere, i segni dell’alopecia androgenetica nelle donne diventano più evidenti dopo la menopausa.

L’alopecia androgenetica è un tipo ereditario di perdita di capelli. Cioè, la predisposizione a questo tipo di calvizie si trasmette nelle famiglie dai genitori ai figli. Si ritiene che il fattore scatenante della caduta dei capelli in questo caso sia un livello leggermente aumentato di ormoni sessuali maschili.

Alopecia areata o alopecia areata

Questo tipo di perdita di capelli è più comune negli adolescenti e nei giovani adulti, con sei persone su dieci che la sperimentano per la prima volta prima dei 20 anni. L'alopecia areata è caratterizzata dalla comparsa di lesioni sulla testa più grandi di una moneta in cui i capelli cadono completamente.

Si ritiene che l’alopecia areata sia associata a un disturbo del sistema immunitario. Normalmente il sistema immunitario attacca l'agente eziologico di una determinata malattia, ma nel caso dell'alopecia areata attacca invece i follicoli piliferi del corpo. Le ragioni di ciò non sono del tutto chiare. Ma l’alopecia areata è più comune tra le persone con altre malattie autoimmuni, come:

• malattie della tiroide - ad esempio,
  tiroide iperattiva (ipertiroidismo);
• il diabete mellito è una malattia in cui i livelli ematici sono elevati
  livello di zucchero;
• la vitiligine (pelle pezzata) è una malattia in cui la pelle
  compaiono macchie bianche.

L’alopecia areata è più comune nelle persone con sindrome di Down, una malattia genetica che colpisce lo sviluppo fisico e le capacità mentali di una persona. Più di una persona su 20 con sindrome di Down soffre di alopecia areata.

Alcune persone potrebbero essere più suscettibili alla caduta dei capelli a chiazze a livello genetico. Quindi, circa una persona su cinque con alopecia areata ha un parente con lo stesso problema. Le persone con una storia di malattie autoimmuni in famiglia hanno anche una predisposizione alla caduta focale dei capelli.

Fortunatamente, il danno ai follicoli piliferi dovuto all’alopecia areata è reversibile. Dopo circa un anno i capelli ricrescono. All'inizio possono essere radi e grigi, poi acquisiscono il colore e lo spessore precedenti.

In rari casi, l’alopecia areata progredisce verso forme più gravi di caduta dei capelli: perdita completa dei capelli sulla testa o su tutto il corpo. In circa un caso su dieci la malattia colpisce anche le unghie: su di esse compaiono fosse e solchi.

Alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale è un tipo di calvizie che può verificarsi come complicazione di un’altra malattia. Ciò distrugge completamente il follicolo pilifero (la sacca microscopica nel cuoio capelluto da cui crescono i capelli). Ciò significa che i capelli cadono e non ricresceranno. Possibili ragioni:

• la sclerodermia è una malattia che colpisce i tessuti connettivi del corpo, rendendo la pelle dura, gonfia e pruriginosa;
• il lichen planus è un'eruzione cutanea pruriginosa non contagiosa che può comparire in diverse parti del corpo;
• lupus eritematoso discoide - una forma lieve di lupus che colpisce la pelle, causando placche squamose e perdita di capelli;
• la follicolite decalvante è una forma rara di caduta dei capelli che si verifica prevalentemente negli uomini, che provoca calvizie e cicatrici sulla pelle;
• L’alopecia fibrosante frontale è un tipo di calvizie che si manifesta nelle donne dopo la menopausa, progredisce lentamente ed è talvolta accompagnata da un assottigliamento o dalla perdita delle sopracciglia.

L’effluvio anagen è un tipo di perdita di capelli sulla testa, sul viso e sul corpo. La causa più comune di perdita di capelli in fase anagen è la chemioterapia (un trattamento contro il cancro). Meno comunemente, la caduta dei capelli si verifica dopo la radioterapia o l’immunoterapia per il cancro. La perdita dei capelli è solitamente evidente entro poche settimane dall’inizio del trattamento.

La caduta dei capelli durante la chemioterapia può essere evitata indossando una cuffia speciale che raffredda il cuoio capelluto. Tuttavia, questo metodo non è sempre efficace e quindi non è ampiamente utilizzato.

Molto spesso, la caduta dei capelli dovuta all’alopecia anagen (tossica) è temporanea. Dopo l’interruzione del trattamento, i capelli generalmente ritornano entro pochi mesi.

Effluvio telogen

L’effluvio telogen è un tipo comune di calvizie in cui i capelli dell’intero cuoio capelluto si assottigliano anziché cadere a chiazze. Questo tipo di perdita di capelli può essere dovuto ai seguenti fattori:

• cambiamenti nei livelli ormonali, ad esempio, durante
  gravidanza;
• grave stress emotivo;
• malattia grave o intervento chirurgico ad azione rapida;
• una malattia cronica, come il cancro o una malattia del fegato;
• cambiamenti nella dieta, come diete estreme;
• alcuni farmaci, come gli anticoagulanti
  (agenti anticoagulanti)
  e beta-bloccanti (usati per trattare varie malattie,
  compresa l'ipertensione).

Questo tipo di calvizie solitamente scompare da sola dopo pochi mesi e non richiede cure.

Trattamento della caduta dei capelli (alopecia)

In genere, le persone consultano un medico quando la caduta dei capelli diventa un grave problema estetico. Anche se la caduta dei capelli è temporanea (ad esempio a causa della chemioterapia), ma provoca gravi disagi psicologici, è meglio iniziare il trattamento.

Se la caduta dei capelli è causata da un’infezione o da un’altra malattia, come il lichen planus o il lupus eritematoso discoide, il trattamento può arrestare precocemente la caduta dei capelli e prevenirne un’ulteriore caduta.

Come trattare l'alopecia androgenetica?

Le opzioni mediche per il trattamento della caduta dei capelli maschile sono purtroppo limitate. I metodi moderni sono costosi e non garantiscono risultati. Esistono due farmaci utilizzati per questo tipo di calvizie maschile: finasteride e minoxidil.

Finasteride Disponibile in compresse per l'uso quotidiano. Il trattamento con questo farmaco deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. La finasteride inibisce la conversione dell’ormone sessuale maschile testosterone in diidrotestosterone, che provoca una riduzione del numero dei follicoli piliferi. I risultati della ricerca mostrano che la finasteride aumenta la quantità di capelli che crescono e ne migliora l’aspetto. Il risultato è solitamente evidente dopo 3-6 mesi di uso continuo. Tuttavia, il medicinale è efficace solo durante il corso della terapia; al termine, il processo di calvizie ricomincia di solito dopo 6-12 mesi.

Gli effetti collaterali della finasteride sono rari. Meno di una persona su cento che assumono finasteride sperimenta una perdita del desiderio sessuale (libido) o una disfunzione erettile (erezioni assenti o deboli).

Minoxidil Viene prodotto sotto forma di una lozione che deve essere massaggiata quotidianamente sul cuoio capelluto. È disponibile senza prescrizione medica. Il meccanismo d’azione del minoxidil non è del tutto chiaro, ma l’esperienza dimostra che in alcune persone i capelli iniziano a ricrescere.

La lozione contiene una soluzione di minoxidil ad una concentrazione del 5% o 2%. Esistono prove che a concentrazioni più elevate (5%) è più efficace. Secondo altre fonti ha la stessa efficacia di una concentrazione al 2%. Tuttavia, quando si utilizza una lozione con una concentrazione più elevata, aumenta la probabilità di effetti collaterali, come secchezza e prurito della pelle nel sito di applicazione.

Come con la finasteride, i risultati dell’utilizzo del minoxidil di solito diventano evidenti dopo alcuni mesi e durano finché si continua l’uso del prodotto. 2 mesi dopo l’interruzione del trattamento, i capelli ricresciuti potrebbero cadere nuovamente. Gli effetti collaterali sono rari.

Attualmente, il minoxidil è l’unico trattamento per l’alopecia androgenetica (perdita di capelli) nelle donne. In circa un caso su quattro, la lozione al minoxidil favorisce la crescita dei capelli e in alcune donne può rallentare o arrestare la caduta dei capelli. Le donne generalmente rispondono meglio al trattamento con minoxidil rispetto agli uomini. Come gli uomini, le donne devono usarlo per diversi mesi per vedere i risultati.

Le opzioni alternative per la caduta dei capelli includono l’intervento chirurgico e l’uso di una parrucca (vedi sotto).

Rimedi per la caduta dei capelli nell'alopecia areata

Con questo tipo di calvizie, la crescita dei capelli di solito riprende senza trattamento e dopo circa un anno la condizione dell'attaccatura viene ripristinata. Allo stesso tempo, non esiste un trattamento assolutamente efficace per l’alopecia areata. Quindi a volte è meglio aspettare, soprattutto se hai perso solo una piccola zona di capelli. Di seguito vengono presentati i trattamenti più promettenti per questo tipo di caduta dei capelli.

Iniezioni di corticosteroidi- ormoni che sopprimono l'attività del sistema immunitario. Le iniezioni di corticosteroidi sembrano essere il trattamento più efficace per piccole zone di perdita di capelli. Le iniezioni possono essere somministrate non solo nel cuoio capelluto, ma anche in altri punti, ad esempio nelle sopracciglia.

Una soluzione di corticosteroidi viene iniettata più volte nella parte calva della pelle. Ciò impedisce al sistema immunitario di attaccare i follicoli piliferi e stimola anche la ricrescita dei capelli dopo 4 settimane. Il ciclo di iniezioni deve essere ripetuto ad intervalli di diverse settimane. Se interrompi il corso, la caduta dei capelli potrebbe ricominciare. Gli effetti collaterali dei corticosteroidi comprendono dolore nel sito di iniezione e assottigliamento della pelle (atrofia).

Corticosteroidi topici sono ampiamente utilizzati per il trattamento dell’alopecia areata, ma i loro benefici a lungo termine sono sconosciuti. Questi farmaci di solito si presentano sotto forma di creme, unguenti e altri trattamenti per la pelle contro la caduta dei capelli. Di solito viene prescritto un ciclo di trattamento di tre mesi. Tipi di corticosteroidi utilizzati:

• betametasone;
• idrocortisone;
• mometasone.

Esistono forme di rilascio sotto forma di lozioni o gel per la caduta dei capelli. Scegli quello che più ti si addice. Tuttavia, non dovrebbero essere applicati sul viso, come sul mento o sulle sopracciglia.

I possibili effetti collaterali dei corticosteroidi includono l'assottigliamento della pelle e l'acne (brufoli o brufoli). L’assunzione di corticosteroidi sotto forma di pillola non è raccomandata a causa del rischio di gravi effetti collaterali come diabete e ulcere allo stomaco.

Lozione al minoxidil contro la caduta dei capelli viene applicato sul cuoio capelluto. Stimola la crescita dei capelli nell'alopecia areata circa 12 settimane dopo l'inizio dell'uso, ma il risultato completo può essere notato solo dopo un anno di trattamento. Sebbene non siano stati condotti studi medici sulla sua efficacia specifica per la caduta focale dei capelli, questo prodotto è certificato per il trattamento dell'alopecia androgenetica. L’uso del minoxidil non è raccomandato da parte di persone di età inferiore a 18 anni. È disponibile in farmacia senza prescrizione medica.

Immunoterapia può essere un trattamento efficace per l'alopecia areata, comprese le sue forme gravi: perdita totale dei peli del corpo e completa calvizie del cuoio capelluto. L'effetto di questo metodo si osserva in meno della metà dei casi. Una soluzione di una sostanza chimica chiamata difencipron viene applicata su una piccola area di pelle calva. La procedura viene ripetuta una volta alla settimana con dosaggio crescente. Nel tempo, la soluzione inizia a causare una reazione allergica e sulla pelle appare una lieve forma di eczema (dermatite). In alcuni casi, la crescita dei capelli si osserva dopo circa 12 settimane. Dopo aver applicato il difencipron sulla pelle, è necessario coprirla con un cappello o una sciarpa per un giorno, poiché il farmaco potrebbe reagire alla luce.

Un possibile effetto collaterale dell'immunoterapia è la comparsa di una grave reazione allergica sulla pelle. Ciò può essere evitato aumentando gradualmente il dosaggio del difencipron. Effetti collaterali meno comuni includono eruzione cutanea e vitiligine (macchie bianche sulla pelle). Spesso, al termine del trattamento, i capelli cadono nuovamente.

Questo tipo di trattamento contro la caduta dei capelli non è ancora ampiamente utilizzato in Russia, poiché i suoi risultati a lungo termine non sono noti.

Crema al ditranolo Applicare regolarmente sul cuoio capelluto e poi risciacquare. Provoca una reazione allergica, come l’immunoterapia, che in alcuni casi stimola la crescita dei capelli. Tuttavia, non ci sono prove che la crema al ditranolo sia efficace a lungo termine. Questo rimedio contro la caduta dei capelli può causare prurito e desquamazione della pelle e può macchiare il cuoio capelluto e i capelli. Pertanto, il ditranolo non è ampiamente utilizzato.

Trattamento con irradiazione ultravioletta (fototerapia) si tiene una volta alla settimana. In questo caso la pelle viene irradiata con luce ultravioletta (spettro A e B). In alcuni casi, prima delle radiazioni potrebbe esserti somministrato un medicinale chiamato psoraleni, che renderà la pelle più sensibile ai raggi ultravioletti.

I risultati della fototerapia sono spesso insoddisfacenti. Il corso del trattamento può durare fino a un anno, la reazione del corpo varia e la probabilità di una caduta ricorrente dei capelli è alta. Questo trattamento spesso non è raccomandato a causa dei potenziali effetti collaterali, come:

• nausea;
• cambiamenti nella pigmentazione della pelle;
• aumento del rischio di cancro.

Inoltre, trattamenti come l’aromaterapia, l’agopuntura e il massaggio vengono spesso utilizzati per la caduta dei capelli, ma non ci sono prove sufficienti della loro efficacia.

Correttori per la caduta dei capelli

Tatuaggio. In molti casi, è possibile creare l'aspetto dei capelli utilizzando un tatuaggio cosmetico. Di solito dà un buon risultato estetico, anche se è una procedura costosa e può essere utilizzata solo per simulare capelli molto corti. Di solito viene eseguito nella zona delle sopracciglia, ma il tatuaggio del cuoio capelluto è possibile anche in caso di calvizie maschile.

Parrucche sintetiche. Le parrucche più economiche sono realizzate in acrilico. La loro durata va dai 6 ai 9 mesi. È più facile prendersene cura rispetto alle parrucche di capelli umani perché non richiedono styling, ma il cuoio capelluto può diventare sudato e pruriginoso e devono essere cambiate più spesso.

Parrucche di capelli umani. Alcune persone preferiscono le parrucche di capelli veri perché hanno un aspetto migliore e sono più morbide, anche se sono più costose. Queste parrucche durano dai 3 ai 4 anni, ma richiedono più cure rispetto alle parrucche sintetiche: la parrucca deve essere messa in piega e acconciata da un parrucchiere e richiede una pulizia professionale regolare. Se sei allergico all'acrilico è preferibile una parrucca di capelli veri.

Intervento chirurgico contro la caduta dei capelli

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da calvizie maschile o femminile vengono sottoposte a intervento chirurgico, ma a volte può essere utilizzato per trattare altri tipi di alopecia. La chirurgia dovrebbe essere presa in considerazione solo dopo aver provato altri trattamenti. Il successo dell'operazione dipende dalle capacità del chirurgo, poiché sono possibili complicazioni. Di seguito sono descritti i principali tipi di interventi chirurgici per la caduta dei capelli.

Trapianto di capelli. In anestesia locale, una piccola striscia di cuoio capelluto (circa 1 cm di larghezza e 30-35 cm di lunghezza) viene tagliata dall’area in cui crescono molti capelli. Questo lembo viene diviso in singoli peli o piccoli gruppi di capelli, che vengono poi trapiantati nelle aree in cui i capelli non crescono. Non sono necessarie suture, poiché i peli vengono tenuti in posizione mentre il sangue coagula (si addensa). I capelli sottili vengono trapiantati nella parte anteriore della testa, mentre i capelli più spessi vengono trapiantati nella parte posteriore. Ciò aiuta a ottenere un aspetto più naturale. Entro sei mesi, i capelli dovrebbero attecchire e iniziare a crescere.

Il trapianto di capelli viene effettuato in più fasi; è una procedura lunga e costosa. Tra di loro dovrebbe esserci una pausa di 9-12 mesi. Come con qualsiasi intervento chirurgico, esiste il rischio di infezione e sanguinamento della pelle, che può portare alla caduta dei capelli e a cicatrici evidenti.

Stringimento o allungamento del cuoio capelluto. L’intervento di rafforzamento del cuoio capelluto prevede la rimozione di piccole aree di pelle con peli sciolti per utilizzare suture per chiudere le aree di pelle con peli. Un metodo alternativo è lo stretching dei tessuti. Nello stretching, un palloncino viene posizionato sotto il cuoio capelluto e gonfiato per diverse settimane per allungare gradualmente la pelle. Viene quindi rimosso e la pelle in eccesso viene rimossa. Un lembo teso di pelle con peli riesce a chiudere il difetto. Questa procedura non è adatta per la caduta dei capelli nella parte anteriore della testa poiché lascia cicatrici. C'è anche il rischio di infezione. Questi interventi possono essere utilizzati per l’alopecia cicatriziale, dopo aver trattato la causa della caduta dei capelli.

Trapianto di capelli artificiali posizionato come trattamento per la calvizie maschile. In questo caso, i fili sintetici vengono impiantati sotto il cuoio capelluto dopo l'anestesia locale. Il trapianto di capelli artificiali è associato ad un’alta probabilità di infezioni e cicatrici, ma le cliniche specializzate raramente avvertono le persone sulle possibili complicazioni per non perdere potenziali clienti. I dermatologi sconsigliano il trapianto di capelli artificiali a causa del rischio delle seguenti complicazioni:

• infezione;
• formazione di cicatrici;
• perdita di fili sintetici.

Se stai considerando un intervento chirurgico per curare la caduta dei capelli, dovresti prendere in considerazione soluzioni più permanenti come il trapianto di capelli naturali e il rafforzamento del cuoio capelluto, poiché i vantaggi e gli svantaggi di questi metodi sono meglio compresi.

Clonazione delle cellule del follicolo pilifero- l'ultimo progresso nel trattamento della calvizie. Ciò comporta il prelievo di alcune cellule ciliate rimanenti, la moltiplicazione e l’iniezione nelle aree calve. Si spera che la clonazione possa essere utilizzata per trattare la calvizie sia maschile che femminile, ma le basi scientifiche di questa tecnica sono molto recenti e sono necessari ulteriori test per valutarne appieno il potenziale.

Problemi emotivi con la caduta dei capelli

Affrontare la caduta dei capelli può essere difficile. L'acconciatura può svolgere un ruolo chiave nella tua immagine. Se i tuoi capelli iniziano a cadere, potresti avere la sensazione di perdere una parte di te stesso. Ciò può influire sulla tua autostima e talvolta causare depressione. Potresti prendere in considerazione l'idea di contattare qualcuno con cui discutere dei tuoi problemi emotivi.

Quale medico devo contattare se ho la caduta dei capelli?

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L'alopecia è l'assenza o il diradamento dei capelli sulla pelle nei punti in cui crescono normalmente (solitamente sul cuoio capelluto).

All’età di 50 anni, il 50% degli uomini presenta chiari segni di calvizie maschile. Il 37% delle donne della stessa età segnala qualche segno di alopecia.

Età predominante di sviluppo: l'incidenza dell'alopecia androgenetica aumenta in modo proporzionale all'età; la tigna del cuoio capelluto e l'alopecia traumatica si verificano più spesso nei bambini.

Tipi e cause dell'alopecia

1. La caduta dei capelli maturi è una caduta diffusa dei capelli, che comporta una diminuzione della densità dei capelli, ma non una calvizie completa.
Cause:

• Dopo il parto come conseguenza dei cambiamenti fisiologici nel corpo della donna incinta.
• Medicinali (contraccettivi ormonali, farmaci che rallentano la coagulazione del sangue, retinoidi, beta-bloccanti, farmaci antitumorali, interferone).
• Stress (fisico o mentale).
• Patologie endocrine (ipo- o ipertiroidismo, ipopituitarismo).
• Fattori nutrizionali (disturbi alimentari, carenza di ferro, zinco).

2. La perdita dei capelli in crescita è una perdita diffusa dei capelli in crescita, con possibile calvizie completa.
Le ragioni della perdita includono:

• Micosi fungoide.
• Radioterapia.
• Medicinali (farmaci antineoplastici, allopurinolo, bromocriptina).
• Avvelenamento (bismuto, arsenico, oro, acido borico, tallio).

3. L'alopecia cicatriziale è la presenza di aree lucide e lisce sul cuoio capelluto che non contengono follicoli piliferi. Cause della calvizie cicatriziale:

• Anomalie dello sviluppo e malformazioni congenite dei follicoli piliferi.
• Infezioni (lebbra, sifilide, infezione da herpes, leishmaniosi cutanea.
• Carcinoma delle cellule basali.
• Punti neri.
• Esposizione a fattori fisici: acidi e alcali, temperature estreme (ustioni, congelamento), radiazioni.
• Pemfigo cicatriziale.

Foto: sito web del Dipartimento di Dermatovenereologia dell'Istituto medico militare di Tomsk

4. Alopecia androgenetica - perdita di capelli, che di solito si sviluppa in entrambi i sessi a causa dell'effetto degli ormoni sessuali maschili sulle cellule dei follicoli piliferi. Cause:

• Proliferazione della corteccia surrenale.
• Iperplasia ovarica.
• Carcinoide.
• Iperplasia ipofisaria.
• Medicinali (testosterone, danazolo, ormone adrenocorticotropo, steroidi anabolizzanti, progesteroni).

5. L'alopecia areata è la perdita di capelli acquisita sotto forma di lesioni arrotondate di varie dimensioni in alcune aree del cuoio capelluto, delle sopracciglia e della barba, non accompagnate da cicatrici. Nella forma annidata, sul cuoio capelluto e sul viso compaiono improvvisamente diversi focolai arrotondati di completa perdita di capelli senza altri cambiamenti; i capelli lungo i bordi delle lesioni vengono facilmente strappati; le lesioni possono crescere, fondersi e portare alla completa calvizie. I fattori causali non sono conosciuti con precisione.

6. Alopecia traumatica - perdita di capelli in alcune aree della pelle a causa di traumi cronici, nelle fasi iniziali non accompagnata da cicatrici.
Cause:

• Tricotillomania (bisogno incontrollabile di strapparsi i capelli).
• Danni causati dall'intrecciare i capelli o dal legare strettamente i fiocchi.

7. Dermatomicosi del cuoio capelluto - presenza di focolai limitati con assenza di capelli sul cuoio capelluto, possibilmente combinati con una reazione infiammatoria; causato da un fungo. Con la dermatomicosi del cuoio capelluto si notano prurito, desquamazione e infiammazione.
Cause:

• Funghi del genere Microsporum.
• Funghi del genere Trichophyton.

Diagnosi di alopecia

Fare una diagnosi include una serie di studi:

• Studio della funzione tiroidea.
• Esame del sangue completo (per identificare possibili disfunzioni del sistema immunitario).
• Livello degli ormoni sessuali maschili nel siero del sangue.
• Concentrazione di ferritina plasmatica.
• Reazione di Von Wasserman per escludere la sifilide.
• Il numero di linfociti T e B (a volte ridotto nei pazienti con alopecia areata).
• Test di strappo dei capelli: strattonare delicatamente (senza forza) il fusto del capello per rimuoverlo; positivo (i peli si rimuovono facilmente) nella forma nidificata.
• Esame microscopico del fusto del capello.
• Esame delle aree di desquamazione mediante idrossido di potassio; positivo alla tigna del cuoio capelluto. L'uso di farmaci antifungini può portare a risultati falsi positivi.
• Esame delle aree di desquamazione per la presenza di funghi.
• Una biopsia del cuoio capelluto con microscopia convenzionale consente la diagnosi di tigna del cuoio capelluto, alopecia areata diffusa e alopecia cicatriziale sviluppatasi a causa del LES, del lichen planus e della sarcoidosi.

Trattamento dell'alopecia

• Perdita di capelli maturi:
  perdita di capelli massimo 3 mesi dopo l'effetto causale (medicinali, stress, fattori nutrizionali); Una volta eliminata la causa, la crescita dei capelli viene rapidamente ripristinata.
  
• Perdita di capelli in crescita:
  la caduta dei capelli inizia pochi giorni o settimane dopo l'effetto causale, la crescita dei capelli viene ripristinata dopo l'eliminazione della causa.
  La calvizie permanente si sviluppa raramente.
• Alopecia cicatriziale:
  Un metodo efficace per trattare l’alopecia cicatriziale è quello chirurgico (trapianto di pelle o escissione di aree cicatriziali).
  I follicoli piliferi sono costantemente danneggiati.
• Alopecia androgenetica:
  dopo 12 mesi di applicazione topica di una soluzione di minoxidil al 2%, il 40% dei pazienti ha notato una crescita dei capelli di varia gravità. Un metodo di trattamento alternativo è la chirurgia.
  La prognosi e il decorso dipendono dal trattamento.
• Alopecia areata:
  La malattia di solito scompare da sola entro 3 anni senza trattamento, ma spesso si verificano ricadute. Usano sedativi, frizioni alcoliche irritanti (tintura di peperoncino), preparati ormonali per uso topico, farmaci che aumentano la sensibilità alla luce (Beroxan) per via topica in combinazione con l'irradiazione ultravioletta.
  L'autoguarigione è possibile, ma le ricadute sono comuni; nella forma totale, i capelli solitamente non si riprendono.
• Alopecia traumatica:
  la cura può avvenire solo dopo che si smette di strappare i capelli. Potrebbe essere necessario l'intervento di uno psicologo o di uno psichiatra. Il trattamento efficace prevede farmaci, modificazione del comportamento e ipnosi.
  La prognosi e il decorso dipendono dal successo della correzione del comportamento del paziente.
• Dermatomicosi del cuoio capelluto:
  Il trattamento viene effettuato per 6-8 settimane con ketoconazolo o altri agenti antifungini. È richiesto il lavaggio accurato delle mani e del lavaggio di cappelli e asciugamani.
  Con questo tipo di malattia, di solito si osserva un recupero completo.