Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Многих интересует, дают ли инвалидность при ? Это заболевание поражает нервную систему, приводит к параличам конечностей, снижению чувствительности, глухоте или слепоте. Патологический процесс охватывает разные нервные волокна, при этом в них образуются рубцы. Дают ли группу инвалидности при рассеянном склерозе? Как ее получить? Какие выплаты выделяет государство?
Инвалидность при РС
Рассеянный склероз – инвалидизирующее заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, но начало его приходится, как правило, на период жизни с 15 до 45 лет. Для болезни характерно прогрессирующее течение с ухудшением состояния больного. Государство оказывает таким людям материальную помощь в различных размерах пенсии, зависящих от степени поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Для получения субсидий страдающим рассеянным склерозом необходимо пройти освидетельствование: медицинский осмотр и получить соответствующую группу.
Данное заболевание диагностируется врачом-неврологом при проведении осмотра, а также после нахождения очагов патологического процесса на снимке . Медицинской комиссией оценивается степень поражения с помощью неврологического осмотра, пальпации, физикального обследования.
Имеется четыре степени заболевания:
- Первая. Полное сохранение трудоспособности, несмотря на некоторые признаки повреждения нервных волокон.
- При второй степени РС трудоспособность ограничивается из-за преходящих нарушений зрения, слуха, движений и их координации.
- Третья степень проявляется в частичной потере трудоспособности из-за устойчивых дегенеративных изменений, приводящих к нарушению мелкой моторики, внимания, повышенной утомляемости (невозможности оставаться в одной и той же позе).
- При четвертой степени тяжести РС расстройства нервной системы приводят к невозможности самообслуживания больного. Такие люди полностью теряют трудоспособность.
Люди, страдающие РС первой и второй степенью тяжести, могут заниматься работой, не требующей особого физического напряжения. Третья и четвертая степень приводит к потере работоспособности, что приводит к необходимости оформить инвалидность при рассеянном склерозе.
Как дают группу инвалидности при РС?
Как получить инвалидность при рассеянном склерозе? Для этого больным необходимо пройти освидетельствование экспертной комиссии ВТЭК, состоящей из врачей-неврологов. При таком заболевании как рассеянный склероз, группа инвалидности присваивается после прохождения пациентами полного обследования.
Направляет на нее главный врач по месту жительства либо лечащий врач. Осмотр и обследование может проводиться как в медицинском учреждении (ВТЭК), так и у больного на дому. Комиссия из нескольких врачей осматривает пациента и принимает решение о присвоении определенной группы инвалидности на срок, как правило, в один год.
Пациенты с РС проходят освидетельствование раз в год или в несколько лет. Группа инвалидности может изменяться при прогрессировании заболевания или его регрессе.
При присвоении больному группы инвалидности рассматриваются следующие критерии:
- Способность больного к самообслуживанию.
- Зрение или его нарушение, отсутствие.
- Степень тяжести поражения нервной системы.
Какая группа инвалидности дается при рассеянном склерозе? Имеется три группы:
- Первая группа присваивается пациента с грубыми нарушениями зрения, распространенными параличами опорно-двигательного аппарата.
- Вторая группа дается людям с сильной моторной дисфункцией и прочими нарушениями.
- Третья группа присваивается трудоспособным людям, имеющим незначительные расстройства иннервации.
В соответствии со степенью инвалидизации пациентам, страдающим от рассеянного склероза, присваивают определенный размер выплат:
- При первой группе положена ежемесячная помощь в размере 9539 рублей.
- Вторая группа – 4768 рублей.
- Третья группа получает субсидию в размере 4054 рублей.
- Инвалиды детства – 11446 рублей.
Инвалидность при рассеянном склерозе в Москве оформляется в поликлинике по месту жительства или в МСЭК.
Шкала инвалидности
Разработана шкала инвалидизации при рассеянном склерозе по упрощенной или развернутой схеме. Для удобства подсчета баллов шкалы неврологи используют специальный калькулятор, которые оценивает состояние семи функциональных систем:
- Зрительная функция.
- Состояние ствола мозга.
- Пирамидная система.
- Функции мозжечка.
- Органы чувств.
- Оценка функции органов таза.
- Когнитивные способности.
При рассеянном склерозе поражается зрительный нерв, что ведет к его потере или частичному нарушению зрения. Оценивается наличие слепого поля зрения (скотома) и острота зрения обоих глаз.
Симптомы со стороны черепных нервов, такие как , нарушение речи, глотания, дают дополнительные баллы. Оценивается состояние структуры мозга, отвечающей за движения – пирамидной системы. Признаки ее поражения: частичный паралич (тетраплегия, гемиплегия), гипотония мышц.
Поражается при рассеянном склерозе и мозжечок, что приводит к нарушению координации движений (). За данные расстройства начисляются баллы. Страдает и сенсорная функция: возможно нарушение вибрационной, тактильной, болевой, мышечно-суставной чувствительности.
Оценивается и работа внутренних органов: такие симптомы, как задержка мочи и кала, либо их недержание. Оценка интеллекта также важна для присвоения группы инвалидности. При РС возможно его расстройство вплоть до развития деменции.
Узнайте, ВСД и сотрясением мозга.
Что такое расширенная шкала оценки степени инвалидизации или (Expanded Disability Status Scale).
Читайте, как применение помогает пациентам.
Шкала Куртцке 10-бальная:
- 1 балл означает, что нарушения функции нервной системы слабо выражены или отсутствуют;
- 2 балла: расстройства походки, чувствительности и движения глаз (нистагм);
- 3 балла: имеется слабость мышц, паралич одной из конечностей, нарушение координации;
- 4 балла:пациент способен к самообслуживанию, может стоять в течение 12 часов, пройти полкилометра;
- 5 баллов: трудоспособен на несколько часов в день, может пройти небольшое расстояние без помощи других людей;
- 6 баллов: способен к перемещению только с помощью других людей на расстояние 20–100м с одно- или двусторонней поддержкой;
- 7 баллов: необходима инвалидная коляска для передвижения, способность к самообслуживанию и самостоятельной пересадке в коляску сохраняется;
- 8 баллов: деятельность верхних конечностей сохранена, но ослаблена, постельный режим;
- 9 баллов: постельный режим, нуждается в помощи при принятии пищи, может сохраняться или отсутствовать речь, быть нарушено глотание.
Заключение
При рассеянном склерозе инвалидность могут оформить на определенный срок или бессрочно. При ее получении пациенты получают лекарства и пособие, соответствующие группе инвалидности. По вопросам, связанным с получением субсидии по нетрудоспособности рекомендуется обращаться в Общероссийскую общественную организацию инвалидов больных рассеянным склерозом.
Срок жизни при рассеянном склерозе определяется массой факторов.
Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, в результате которого поражается миелиновая оболочка нервов спинного и головного мозга.
При этом происходит замещение нервной ткани на соединительную.
Следствием будет являться мышечная слабость и, как окончание, паралич. У пациентов, имеющих диагноз рассеянный склероз, срок жизни зависит от скорости прогресса заболевания.
Более 150 тыс человек в России страдает этим заболеванием. Заболевают в раннем возрасте, с 15-ти лет и до 40. Зарегистрированы случаи заболевания в более раннем возрасте. Однако после 40-50 лет шансов заболеть практически нет.
Рассеянный склероз никакого отношения к старческому маразму, потери памяти не относиться. Склероз обозначает рубец соединительной ткани, а рассеянный – множественный.
Причины склероза
Точные причины развития рассеянного склероза в настоящее время не выявлены, однако существуют предположения, которые имеют место быть.
К генетическим факторам можно отнести определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.
Существуют и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации и ультрафиолетового излучения.
Причиной рассеянного склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые и вызвали данное заболевание.
Доказано, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, однако увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.
Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:
- Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще рассеянным склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в нужном количестве и может вызвать развитие склероза;
- Стрессовые ситуации, сильные нервно-психические напряжения;
- Чрезмерное курение;
- Низкий уровень мочевой кислоты;
- Сделанная вакцина против гепатита В;
- Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
Симптомы развития заболевания
Симптомов рассеянного склероза очень много. Некоторые насчитывают около 50. Поэтому редко кому ставится диагноз в начальной стадии заболевания. Проявление каждого у людей индивидуально и предсказать дальнейшее прогрессирование невозможно.
- Снижение остроты зрения вплоть до слепоты (возможно снижение на одном глазу);
- Нарушение цветовосприятия;
- Нарушение координации движений глаз;
- Двоение в глазах;
- Головокружение;
- Спазм мышц рук или ног, усиливается при ходьбе;
- Дрожание пальцев и рук, усиливается при выполнении мелких движений (застегивание пуговицы);
- Нарушение координации, шаткость при ходьбе;
- Боль неясной этиологии в руках или ногах;
- Чрезмерная усталость в течение всего дня,
- Онемение в руках или ногах;
- Невнятная речь;
- Ухудшение памяти, снижение концентрации;
- Депрессия;
- Непроизвольное мочеиспускание;
- Нарушение сексуального влечения;
- Усиление симптомов при повышенной температуре окружающей среды.
Диагностика болезни и наблюдение
Диагноз рассеянный склероз ставится после обнаружения двух очагов склерозирования в головном или спинном мозге. Приступ симптомов должен повториться в течение суток, а стабильное ухудшение состояния должно наблюдаться в течение 6 месяцев.
Для определения очагов склерозирования назначается магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет увидеть место расположения рубцов. Однако даже во время обострения симптомов врач не увидит наличие очагов склероза, так как для развития их необходимо время.
Поэтому МРТ назначается 1 раз в год, а при необходимости 2 раза в год, для отслеживания ситуации.
Кроме МРТ может назначаться анализ на иммуноглобулины. Их количество важно в спинномозговой жидкости. Необходимо постоянно следить за состоянием иммунной системы.
Не менее точным, чем МРТ обследованием служит электромиография и метод вызванных потенциалов. Данные исследования помогают точно определить место образования рубца и объем поражения.
Цереброспинальный рассеянный склероз, инвалидность
Выделяют два вида рассеянного склероза: церебральный, когда поражение затрагивает только нервные волокна головного мозга, и спинальный, когда поражаются волокна спинного мозга. Однако встречаются люди, у которых поражение затрагивает и спинной мозг, и головной.
Различают несколько течений рассеянного склероза. От вида течения зависит инвалидность.
- Ремитирующий склероз. Характеризуется периодами обострения заболевания, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается довольно часто и практически не приводит к инвалидности.
- Доброкачественный. Начинается внезапно и характеризуется большим количеством сильных приступов. Особенность доброкачественного склероза в том, что постепенно симптомы ослабевают, а поврежденным органам дается все большее время на восстановление. Такой вид рассеянного склероза можно считать излечимым.
- Первично прогрессирующий. Ухудшение состояние начинается с первого симптома. Довольно быстро ведет к потере трудоспособности и дальнейшей инвалидности.
- Вторично прогрессирующий. Ухудшение идет постепенно, но в течении 5 лет неуклонно приведет к инвалидности.
Нет определенных противопоказаний к рождению ребенка, его вскармливанию и дальнейшему воспитанию.
