Инструкция по применению. Условия отпуска из аптек. Инструкция по применению и режим дозирования

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

К сожалению, ежегодно растет количество людей, которым врачи ставят неутешительный диагноз – внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. К причинам формирования данного заболевания следует отнести наследственную предрасположенность, серьезное нарушение обменных процессов в организме, сопровождаемое повышением содержания в крови жиров (гиперлипидемия). Факторами риска появления воспаления в поджелудочной железе являются бактериальные и вирусные инфекции, длительный прием гормональных лекарственных препаратов (эстрогенов, кортикостероидов), злоупотребление алкогольными напитками, курение. Крайне неблагоприятное воздействие на функционирование поджелудочной железы оказывают болезни аутоиммунного характера, длительный прием , заболевания желчевыводящих путей.

Проблемы с поджелудочной железой всегда приводят к серьезным расстройствам системы пищеварения. В таких случаях происходит неполное расщепление пищевых продуктов, поступающих в организм человека. Всё это негативно влияет и нарушает процессы всасывания, особенно жиров и белков. Незаменимым помощником при данном недуге является лекарственный препарат Панзинорм. Показания к применению этого медикамента направлены на облегчение состояния человека именно при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Лекарство Панзинорм (Panzynorm) представляет собой ферментный препарат, компенсирующий недостаточную функцию, которую выполняют внешние секреты поджелудочной железы. Панкреатин – основное действующее вещество медикамента. Он заменяет ферменты желудочного сока катепсин и пепсин, участвующие в процессе переваривания в желудке поступившей пищи. Также в состав препарата входят такие вещества, как липаза, амилаза, протеаза, которые являются экскреторными ферментами поджелудочной железы.

Под воздействием Панзинорма сложные молекулы ферментов поджелудочной железы распадаются на простые формы, что способствует устранению сложившихся проблем с пищеварением. При попадании в желудок внешняя капсула препарата растворяется. Гранулы, содержащие панкреатин, благодаря специальной оболочке защищены от активной кислой среды воздействия желудочного сока. Они целиком попадают в двенадцатиперстную кишку, где происходит высвобождение ферментов лекарственного средства, обеспечивающих нормальное пищеварение.

При назначении препарата Панзинорм, показания к применению характеризует его, как медикамент комплексного воздействия. Чтобы улучшить усвоение жиров, поступающих в организм человека с пищей, в дело вступает фермент липаза. Она преобразует жиры в кислоты и глицерин. Кроме того, липаза таким же образом расщепляет жирорастворимые витамины. В свою очередь, фермент амилаза преобразует поступающие в организм углеводы, доводя их до состояния молекул глюкозы. Наконец, входящая в данный медикамент протеаза расщепляет белки и преобразует их в более простые вещества, которые легче всасываются кишечником.

Лекарственный препарат Панзинорм назначают для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, которая возникает при закупорке панкреатических и желчных протоков, при поставленном диагнозе муковисцидоз, при наложении желудочно-кишечного анастомоза после оперативного вмешательства.

Панзинорм рекомендуют при диспепсии, употреблении грубой и тяжелой пищи, заболеваниях печени. При приеме этого медикамента существенно ускоряется продвижение пищи по кишечнику. Данное лекарственное средство эффективно устраняет газы, которые скопились в кишечнике, поэтому его достаточно часто используют перед ультразвуковыми и рентгенологическими исследованиями. В зависимости от степени недостаточности функционирования поджелудочной железы, возраста пациента, срока проведения лечения, врач самостоятельно назначает дозировку медикамента и длительность курса лечения.

Лекарство имеет противопоказания, которые необходимо учитывать. Не рекомендуется применять Панзинорм при чрезмерной чувствительности организма человека к ингредиентам, входящим в препарат, а также при обострении хронического панкреатита. Также при клинических исследованиях врачи иногда отмечают некоторые побочные эффекты, сопровождающие использование данного лекарственного средства. В частности, редко, но наблюдались кожные высыпания, зуд, нарушение функции бронхов. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, запоры, боли в животе.

Нормализация массы тела и исчезновение диареи являются основными критериями устранения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы с помощью Панзинорма. Будьте здоровы!

Для нормальной работы желудка и органов ЖКТ необходим медицинский препарат Панзинорм – инструкция по применению которого сообщает о комбинированном действии и устранении неприятных симптомов нарушенного пищеварения. Прежде чем начать консервативную терапию, требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Таблетки Панзинорм имеются в свободной продаже, обеспечивают долгожданное облегчение уже после употребления первой пилюли.

Препарат Панзинорм

Этот комбинированный препарат по своим фармакологическим свойствам является представителем ферментной группы. В составе Панзинорм сосредоточено три фермента поджелудочной железы, которые, согласно инструкции по применению, урегулируют обмен белков, жиров и углеводов. Это отличное лекарство от дисбактериоза и не только, которое одинаково разрешено взрослым пациентам и детям. Панзинорм 10000 действует локально, демонстрирует мощное взаимодействие преимущественно в структуре кишечника.

Состав

Активные компоненты медикамента, согласно инструкции по применению, - амилаза, липаза, протеаза. Это натуральные ферменты, которые получают из поджелудочной железы представителей крупного рогатого скота. Такие органические вещества максимально адаптированы под человеческий организм, обеспечивают высокую степень абсорбции при проникновении в органы ЖКТ. Фармакологические свойства следующие:

  • амилаза необходима для расщепления углеводов;
  • липаза обеспечивает гидролиз липидов до жирных кислот и глицерина, стимулирует функции пищеварения;
  • протеаза расщепляет белки.

Вспомогательные компоненты капсул следующие:

  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • кармеллоза натрия;
  • диоксид титана;
  • ценные аминокислоты.

Форма выпуска

Эффективное лекарство с натуральными ферментами в составе выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой. Фасуются таблетки в блистеры и картонные упаковки по 21, 56, 84 штуки. Купить Панзинорм можно в аптеке, но обязательно указать фармацевту требуемую концентрацию активных компонентов. Другие формы выпуска производителем не предусмотрены.

Панзинорм – инструкция

При проблемах кишечника возникает острая необходимость в повышенной активности ферментов поджелудочной железы. Если их концентрации не хватает, на помощь приходит свиной панкреатин, который, согласно инструкции по применению, содержится в медицинском препарате. Лечение длительное, имеет свои нюансы, должно быть назначено исключительно лечащим врачом.

Показания к применению

Ферментный препарат является самостоятельным лекарством дисбактериоза, либо дополняет схему комплексного лечения. Основная цель такого назначения – нормализовать перистальтику кишечника, устранить патогенную флору, урегулировать соотношение БЖУ, обеспечить организм ценными витаминами. Основные показания к применению препарата, согласно инструкции, представлены ниже:

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, медицинский препарат Панзинорм разрешено применять не всем пациентам по показаниям. По незнанию можно только навредить собственному здоровью и усугубить основное заболевание. Медицинские ограничения распространяются на следующие клинические картины, заметно сокращают список потенциальных покупателей:

Дозировка

Выпускается в форме таблеток, предназначен для применения внутрь, перорально. Начальная доза медицинского препарата составляет 1-2 капсулы трижды за сутки. Со временем показано увеличивать дозировку, поскольку лечебное действие постепенно слабеет. Выпивать разовую дозу показано во время прима пищи, при этом употреблять достаточное количество воды. Дополнительные рекомендации подробно отражены в инструкции по применению, коррекция суточное дозы проводится в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Особенно неприятны случаи передозировки, поэтому употреблять капсулы Панзинорм рекомендуется в рамках существующей инструкции по применению. В единичных клинических картинах врачи не исключают возникновение побочных явлений. Наблюдаются таковы на ранней стадии интенсивной терапии, представлены следующими аномалиями в ослабленном организме:

Особенно опасны случаи передозировки, когда интенсивность воздействия побочных явлений на слабый организм только усиливается. Пациенту проводят процедуру по стимуляции искусственной рвоты, необходима гидратация с последующим наблюдением пациента и симптоматическим лечением. Поскольку характерный медикамент содержит сахар, нарушать суточные дозы категорически противопоказано больным сахарным диабетом.

Особые указания

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, не влияет на психомоторные реакции организма, разрешен при управлении транспортными средствами. Кроме того, Панзинорм не снижает интеллектуальную деятельность, не оказывает тормозящего воздействия на остроту реакции. Однако это далеко не все особые указания к применению Панзинорм, остальные подробно изложены в инструкции.

Взаимодействие с другими препаратами

Если медикамент рекомендован в схеме комплексной терапии, требуется брать во внимание потенциальное взаимодействие с представителями других фармакологических групп. В противном случае общее состояние больного может резко ухудшиться, не исключен приступ основного заболевания. Лекарственное взаимодействие имеет следующие особенности комбинированной терапии:

  1. В комплексе с фолиевой кислотой терапевтические свойства последней патологически слабеют, лечение теряет свою эффективность.
  2. Не совместим с препараты железа, поскольку всасывание последних в системный кровоток заметно ослабевает.
  3. Пероральный прием таблеток патологически снижает секрецию желудочного сока, может вызвать проблемы желудка.

При беременности и грудном вскармливании

Согласно инструкции по применению, Панзинорм не противопоказан при грудном вскармливании и вынашивании плода. Однако его назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Если потенциальная польза здоровью матери гарантирована при минимальном риск для внутриутробного развития, требуется пройти полный лечащий курс. Панзинорм при беременности помогает восстановить перистальтику кишечника, победить несварение, диарею и метеоризм, другие расстройства.

Детям

Препарат разрешено принимать в детском возрасте, если маленький пациент старше трех лет. Суточная доза – по 1 капсуле 2-3 раза в день, согласно инструкции по применению. Срок интенсивной терапии полностью зависит от положительной динамики основного недуга, чаще варьируется в пределах 1-2 недель, после пациенты делают недельный перерыв или продолжают лечение. Панзинорм детям также дают в целях эффективной профилактики дисбактериоза.

Пищеварительная система в организме человека - это сложный механизм переработки потребляемых продуктов питания на микрочастицы, которые всасываются в кровь и насыщают клетки всего тела необходимыми минеральными и витаминными веществами. Они, в свою очередь, участвуют не только в росте и развитии клеток различных жизненно важных органов, но и дают энергию всему телу. Поэтому достаточно очевидно, почему так важно при наличии проблем с перевариванием пищи прийти на помощь своему организму. В арсенале врачей есть масса разных медикаментов, предназначенных для лечения и поддержания процессов пищеварения. Среди них не последнее место занимают так называемые ферментные препараты, такие как таблетки «Панзинорм». Аналоги этого лекарства, инструкция по применению, а также отзывы будут рассмотрены в этой статье.

Предназначение препарата «Панзинорм»

В инструкции по применению этих таблеток даны четкие указания, при каких состояниях следует проводить подобную терапию. Специалисты выделяют две основные причины:

  1. Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы.
  2. Нарушение усвоения пищи.

Подобные состояния объясняются рядом патологий:

  • муковисцидоз;
  • диспепсия;
  • панкреатит;
  • метеоризм;
  • синдром Ремхельда;
  • панкреатектомия;
  • кишечные инфекции;
  • хронические заболевания печени и желчных протоков;
  • состояния после резекции тонкого кишечника и желудка.

Состав и действие ферментных лекарств

Такие препараты, как «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Панкреатин» и «Мезим», являются комплексными ферментными средствами. Особенность драже «Панзинорм» заключается в том, что основные ингредиенты имеют особые оболочки:

  • под первым, растворимым слоем находятся аминокислоты и экстракт слизистой желудка, которые стимулируют выработку собственного секрета;
  • под второй кислотоустойчивой оболочкой содержатся панкреатин и экстракт желчи, которые высвобождаются в двенадцатиперстной кишке и помогают организму усваивать жиры, белки и углеводы.

Таким образом, лекарство «Панзинорм», отзывы о котором так хороши, оказывает не только замещающее, но и стимулирующее действие. Активные компоненты желчи и входят во все ферментные препараты. Такой курс терапии улучшает всего желудочно-кишечного тракта и нормализует пищеварение в целом.

Стоит отметить, что более сильное действие будет у препарата «Панзинорм Форте 20000» (аналоги к нему - лекарство «Макрозим Форте» и «Фестал»). Эти средства отличаются более высокой активностью основных компонентов препарата, которые высвобождаются непосредственно в кишечнике.

Показания к применению

Препарат «Пензинорм», аналоги которого легко найти в любой аптеке, можно употреблять на протяжении всего курса терапии или принимать в качестве скорой помощи. Ферментные препараты могут быть назначены в следующих случаях:

Способы приема препарата «Панзинорм»

Как пить таблетки «Панзинорм» и «Панзинорм Форте»? Инструкция по применению содержит следующие рекомендации относительно дозировок и частоты употребления.

Пьют таблетки и капсулы во время еды или легкого перекуса, проглатывая лекарство целиком. Разжевывать категорически запрещено, так как средство имеет специальные оболочки, которые способствуют высвобождение активных компонентов непосредственно в желудке и кишечнике.

Капсулы «Панзинорм 10000» для взрослых назначают по 2 штуки три раза в сутки во время основного приема еды и по 1 капсуле во время перекуса. Максимальное количество составляет 15 штук в сутки.

Продолжительность терапии может варьироваться от разового приема и до нескольких месяцев, в зависимости от состояния пациента и поставленного диагноза.

Таблетки «Панзинорм Форте» (отзывы говорят о положительном результате приема) назначают в той же дозировке, однако следует помнить, что они более активны, поэтому прибегать к их помощи необходимо только в тех случаях, когда требуется увеличить количество ферментов.

Формы выпуска препарата «Панзинорм» и аналоги

Лекарство «Панзинорм» выпускается в таблетках по 20000 ЕД Ph.Eur и капсулах по 10000 ЕД Ph.Eur, отсюда и цифровое значение в названии препарата.

Капсулы состоят из твердого желатинового непрозрачного корпуса и крышечки с бежево-коричневыми паллетами внутри.

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и белый или светло-серый цвет.

Капсулы «Панзинорм 10000» можно заменить таблетками «Креон 10000». Составы и действие этих препаратов практически идентичны, а потому взаимозаменяемы.

Чем заменить «Панзинорм 20000»? Инструкция по применению к этим таблеткам гласит, что в их состав входит 20000 ЕД Ph.Eur, а потому нужно подобрать соответствующую дозировку липазы в составе ферментного средства или же пить по две таблетки препарата «Мезим», «Панкреатин» или «Фестал». Достойным аналогом также можно считать средство «Макразим 10000». Также в качестве замены можно подобрать препараты с пометкой «Форте», в которых основные компоненты имеют более высокую активность.

Аналог: капслулы «Креон»

Препарат «Креон» составит достойную замену лекарству «Панзинорм». Аналоги такого класса относятся к комплексным ферментным препаратам, которые имеют больший перечень активных компонентов, схожих с собственным секретом желудка и кишечника. Капсулы выпускают с дозировкой 10000, 25000, 40000 ЕД Ph.Eur.

Общая разовая доза устанавливается лечащим врачом индивидуально исходя из общего состояния пациента и поставленного диагноза. Специалисты рекомендуют 1/2 или 1/3 общей дозировки принимать до приема еды, а остаток - во время (для лучшего результата). Капсулы «Креон» можно применять как для лечения взрослых, так и детей.

Аналог: таблетки «Панкреатин»

Эти таблетки являются одним из самых дешевых заменителей лекарства «Панзинорм». Аналоги такого рода не всегда являются лучшим вариантом, так как значительная часть вещества растворяется уже в желудке, а концентрация активных компонентов в таблетках «Панкреатин» и без того ниже, чем в капсулах «Панзинорм». Кроме того, сам перечень ферментов в составе значительно меньше, а потому таблетки «Панкреатин» просто не могут конкурировать с более насыщенным и действенным составом.

Обычно взрослые принимают «Панкреатин» по 2-3 таблетки, не разжевывая, во время трапезы. Детям дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Аналог: таблетки «Мезим Форте»

Лекарственный препарат «Мезим Форте», как и таблетки «Панкреатин», относится к недорогим аналогам. Это отличное средство для снятия вздутия живота, при неправильном пищеварении и переедании. Однако для терапии более серьезных заболеваний этот медикамент врач вряд ли назначит. Его использование больше подойдет для разового применения в качестве скорой помощи.

В инструкции к данному лекарству описаны следующие рекомендованные дозы:


Панзинорм 10000 – это ферментный пищеварительный препарат, восполняющий дефицита ферментов поджелудочной железы. Действующее вещество – Панкреатин.

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав действующего вещества ферменты -липаза, амилаза и протеаза — облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Применение Панзинорм устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею).

Улучшается процесс переваривания пищи у детей, стимулируется выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи.

Панзинорм производится в виде непрозрачных твердых желатиновых капсул, в которых заключены покрытые оболочкой коричневато-бежевые пеллеты. В содержимом одной капсулы находится 96,6-123,9 мг основного ингредиента – панкреатина, включающего в свой состав липазу (10 000 ЕД Ph.Eur.), химотрипсин, амилазу и трипсин.

Показания к применению

От чего помогает Панзинорм? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Инструкция по применению Панзинорм 10000, дозировки

Капсулы принимаются внутрь во время еды целиком, запивая достаточным количеством воды или другой не щелочной жидкостью.

Рекомендуемая инструкцией по применению дозировка Панзинорм 10000 – от 1 до 2 капсул \ 3 раза в сутки, с основными приемами пищи. Дополнительно можно принимать по 1 капсуле с другими приемами пищи (без еды не принимать).

Эффективная терапевтическая суточная доза составляет 4-15 капсул. Точную дозировку определяет врач, исходя из диагноза и рациона питания.

Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 капсуле во время еды или легкой закуски.

Продолжительность курса лечения препаратом может составить несколько дней (при нарушении пищеварительного процесса из-за погрешностей диеты), несколько месяцев или даже несколько лет (когда необходима заместительная терапия).

Особые указания

В случае проявления признаков кишечной непроходимости необходимо провести дополнительные исследования для исключения фиброзной колонопатии.

Продолжительный прием препарата требует одновременного применения медикаментов, содержащих железо, а также регулярного контроля уровня фолатов.

Размельчение или разжевывание пеллет, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось остатков препарата.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Панзинорм:

  • Гиперемия кожи;
  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Удушье;
  • Слезотечение;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
  • Диарея;
  • Запор;
  • Перианальное раздражение;
  • Раздражение слизистой оболочки полости рта;
  • Возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке;
  • Гиперурикемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Панзинорм 10 000 в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Воспаление поджелудочной железы в острую фазу (острый панкреатит или обострение его хронического течения).
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • Дети в возрасте до 15 лет с наличием сопутствующего муковисцидоза (врожденная патология с выраженным нарушением функциональной активности желез внешней секреции).
  • С осторожностью применяется при беременности.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном применении возможно снижение всасывания препаратов железа (клинически незначимо) и фолиевой кислоты. Рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты.

Устойчивая к кислоте оболочка препарата растворяется в двенадцатиперстной кишке. При низком значении рН в двенадцатиперстной кишке панкреатин не высвобождается. Одновременное применение блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (циметидин), антацидных препаратов (гидрокарбонаты), ингибиторов протонового насоса может привести к повышению эффективности панкреатина.

  • доступная стоимость препарата;
  • высокая активность липазы.

Недостатки:

  • сравнительно не высокая ферментативная активность амилазы и протеазы;
  • достаточно быстрое выведение препарата из организма пациента;
  • относительно медленное накопление данного средства.
  • Панзинорм® 10000: капсулы, блистер 7, пачка картонная 3

    135 руб.
  • Панзинорм® форте 20000: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 12+20+0,9 тыс.Ед.Евр.Ф., блистер 10, пачка картонная 3

    214 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению

Панзинорм следует принимать внутрь, перорально, не разжевывая, запивая необходимым количеством любой не щелочной жидкости (фруктовые соки, вода, негорячий чай), во время приема пищи или за 1-5 минут до еды.

Кратность приема детям от 16 лет и взрослым составляет по 1-4 капсулы за прием, 3-4 раза в сутки (в зависимости от количества приемов пищи). Максимальная суточная дозировка препарата составляет 15 000 ЕД липазы на каждый кг веса пациента (вторая цифра при указании дозировки средства на упаковке).

Детям от 3 лет препарат назначается по 1 капсуле трижды в день. Максимальная суточная дозировка составляет 100 000 ЕД липазы. Детям до 3 лет капсулу допускается раскрыть и смешать ее содержимое (микрогранулы) с напитками (соки, вода), супом, яблочным пюре и пр. суточная дозировка детям до 3 лет составляет 50 000 ЕД липазы в сутки.

Длительность курса лечения составляет от 1 дня до нескольких лет, в зависимости от патологии.

При муковисцидозе детям до 4 лет препарат назначается по 1000 ЕД липазы на каждый кг веса малыша во время каждого кормления. Детям после 4 лет дают по 500 ЕД липазы на каждый кг веса ребенка во время каждого кормления. В качестве поддерживающей дозы используют не более 10 000 ЕД липазы на каждый кг веса в сутки, разделив на необходимое количество приемов пищи.

Исследования на воздействие препарата на организм беременной женщины, плода и новорожденного ребенка не проводились. Однако учитывая тот факт, что данное лекарственное средство не проникает в системный кровоток, его употребление беременным и кормящим женщинам возможно по стандартной схеме.

При почечной и печеночной недостаточности препарат применяется по стандартной схеме лечения, не уменьшая дозировку.

Алкогольные напитки не оказывают воздействия на функции препарата, их совместный прием не противопоказан.

В периоды обострения хронического панкреатита и при постоянном применении Панзинорма, его прием необходимо временно прекратить, до затухания процесса.

Сравнительная таблица

Название препарата Время достижения максимальной концентрации, мин Время полувыведения, ч
Панзинорм


Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии