Հիպ համատեղի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքում. Հիպ բուրսիտի բուժում. Բուրսիտի պահպանողական բուժում

Բուրսան բարակ պատերով տոպրակներ են, որոնց ներքին շերտը պատված է սինովիալ հյուսվածքով։ Բուրսայի խոռոչները լցված են հեղուկով։ Այս գոյացությունները գտնվում են կապանների և ջլերի միացնող հյուսվածքի հաստության մեջ՝ ամենամեծ շփման վայրերում։

Հասկանալու համար, թե ինչ է ազդրի բուրսիտը և ինչպես բուժել այն, դուք պետք է մի փոքր տեղեկատվություն հասկանաք ազդրի հոդի անատոմիայի մասին: Հիպ համատեղը ստորին վերջույթների գոտու ամենամեծ գոյացությունն է: Այն ձևավորվում է կոնքի ոսկորի ացետաբուլումով և ազդրոսկրի գլխի հոդային մակերեսով։ Այս ոլորտում մեծ պայուսակների թվում են.

• իշիալ;
• gluteal մկանները;
• ավելի մեծ trochanter;
• iliopectineal;
• obturator subtendinosa մկանները;
• piriformis մկանները.

Հիպ համատեղը սերտորեն շրջապատված է մկաններով և ջլերով, որոնք շարժում են այն:

Փափուկ հոդային հյուսվածքների շփումը միմյանց միջև և ոսկրային մակերեսի դեմ կանխելու համար յուրաքանչյուր ջիլ պաշտպանված է փոքրիկ պարկով (բուրսա), որը կատարում է հարվածային կլանիչի և քսող մեխանիզմի դեր. հատուկ հեղուկ՝ synovium, որը պարունակում է կոլագեն և սպիտակուց:

Ազդրի ազդրի տրոխանտերիտը (ԹՀ) հիվանդություն է, որն առաջացնում է ազդրոսկրի այն հատվածի բորբոքում, որը կոչվում է մեծ տրոհանտեր կամ տրոհանտեր (այստեղից էլ նրա անվանումը):

Դասակարգում

Հիմնականում հիփ բուրսիտը զարգանում է երեք բուրսաներում.

• Վերտելնի:
  • gluteus medius, piriformis, վերին և ներքևի գեմելլուս մկանների կցման վայրում մեծ trochanter-ին:
• Iliopectineal:
  • ազդրի ներքին աճուկային հատվածում, որտեղ գտնվում են իլիոպսոասի և պեկտինեուսի մկանների ջլերը։
• Sciatic:
  • ազդրի հետևի մակերևույթի մկանների ջլերի (բիսեպս, կիսաթենդինոզ և կիսամեմբրանոզ) իշիալ տուբերոզին կցվելու տարածքում.

Հարկավոր է տարբերակել ազդրային հոդի բուրսիտը սինովիտից՝ հոդը շրջապատող սինովիալ թաղանթի բորբոքումը՝ ազդրի գլխի հոդակապը ացետաբուլումի հետ։

Հիպ բուրսիտի ընդհանուր ընդունված դասակարգում չկա: Բայց կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից և կլինիկական ընթացքի բնույթից, հիվանդությունը կարող է ունենալ մի քանի տարբերակներ. Հիվանդությունը կարելի է դասակարգել ըստ ICD-10 կոդերի.

• Ֆեմուրի մեծ տրոխանտի բուրսիտ (M70.6);
• sciatic bursitis և այլն (M70.7);
• սիֆիլիտիկ (M73.1) և գոնոկոկային բուրսիտ (M73.0):

Բուրսիտը բաժանվում է ըստ անատոմիական տեղակայման. Իսկ ըստ էթիոլոգիայի՝ պաթոլոգիան կարող է լինել.

• ոչ հատուկ;
• հատուկ (ստաֆիլո- կամ streptococcal, սիֆիլիտիկ, gonorrheal, տուբերկուլյոզ);
• տրավմատիկ.

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ բորբոքումը կարող է տարբեր ձևեր ունենալ, և պայուսակի պարունակության բնույթը փոխվում է: Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտը բաժանվում է.

• շիճուկ (հեղուկը սպիտակավուն կամ ամպամած է);
• հեմոռագիկ (արյուն է հայտնաբերվում էֆուզիոնում)
• թարախային.

Եթե ​​ազդրի բուրսիտը զարգանում է, տհաճ ախտանշանները կենտրոնանում են ոչ միայն գլյուտալային հատվածում, այլև ամբողջ մարմնում. հետևաբար, պահպանողական բուժումը պետք է սկսվի հիվանդի առաջին բողոքներից:

Բժշկական միջոցների բացակայության դեպքում մարդը կորցնում է իր շարժունակությունը և կարող է նույնիսկ հաշմանդամության խումբ ստանալ: Հիպ համատեղի հոդային պարկուճի բորբոքումը հակված է քրոնիկական, այսինքն.

Կենդանիների մեջ բուրսիտի նշանները

Բուրսիտի հիմնական ախտանիշները կապված են ցավի հետ: Նրանք սուր են և միշտ տեղայնացված են ազդրի արտաքին հատվածում։ Հիվանդության սկզբնական փուլում ցավը հատկապես ուժեղ է։ Քանի որ բորբոքային գործընթացը զարգանում է, ցավի ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված: Հիվանդը մտահոգված է հիփ բուրսիտի այլ ախտանիշներով.

• Ուռուցք հոդերի վնասվածքի տեղում. Հասնում է զգալի չափերի՝ մինչև 10 սանտիմետր տրամագծով։
• Հոդային պարկուճի լորձաթաղանթը շրջապատող հյուսվածքների այտուցվածություն.
• Բարձր մարմնի ջերմաստիճանը, երբեմն հասնում է 40 աստիճանի:
• Մաշկի կարմրություն (հիպերեմիա):
• Վիճակի ընդհանուր վատթարացում, կատարողականի կորուստ։
• Հոդի դիսֆունկցիան.

Ինչպե՞ս ճանաչել և բուժել ազդրի բուրսիտը:

ICD-10 կոդը՝ M70.6 (ազդրային մկանի մեծ տրոխանտի բուրսիտ), M70.7 (ազդրի այլ բուրսիտ)

Հիպ բուրսիտը հիվանդություն է, որը կապված է synovial bursa (bursa) բովանդակության բորբոքման հետ:

Բուրսան կամ հոդային պարկուճը գելանման հեղուկով լցված պարկ է, որը գործում է որպես ցնցող կլանիչ և նվազեցնում է հոդերի միջև շփումը:

Հիպ բուրսիտը կարող է ազդել ազդրային հոդի իշիալ, իլիոպեկտինալ կամ տրոխանտերիկ բուրսայի վրա:

Հիպ Բուրսա

Հիվանդության պատճառները

Մի քանի synovial bursae գտնվում են ազդրային հոդի մոտ, քանի որ կմախքի այս հատվածը ենթակա է մեծ բեռի: Բոլոր հիփ բուրսիտի պատճառները մոտավորապես նույնն են.

• ուժեղ և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն ազդրի հոդի վրա;
• ինտենսիվ սպորտային մարզում;
• հիպոթերմիա;
• տարբեր հիվանդություններ, բնածին անոմալիաներ և պաթոլոգիաներ (արթրոզ, արթրիտ, աղի կուտակումներ, վերջույթների տարբեր երկարություններ);
• գիրություն;
• պասիվ ապրելակերպ;
• նախորդ վիրահատություններ ազդրային հոդի վրա, նախկին վնասվածքներ և վնասվածքներ;
• տարեց տարիք;
• հոդային պարկուճի վարակիչ վնասվածք;
• նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.

Հիպ բուրսիտի պատճառները

Հիպ բուրսիտի հիմնական տեսակները. բնորոշ ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանիշները կախված են բորբոքված համատեղ պարկուճի տեղակայությունից, քանի որ յուրաքանչյուր դեպքում դրանք տարբեր են:

Հիպ բուրսիտի ախտանիշները

Բուրսիտի հիմնական դրսեւորումը ազդրի հոդի ցավն է, որը տարածվում է հիմնականում ազդրի արտաքին մակերեսով։ Պաթոլոգիայի վաղ փուլերը բնութագրվում են սուր և ինտենսիվ ցավով: Հիվանդության հետագա զարգացմամբ ցավը դառնում է ավելի քիչ ակնհայտ:

Բուրսիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է: Տարածվում է ֆեմուրի արտաքին մակերեսի երկայնքով։ Երբեմն դա շատ այրվում է: Հիվանդը չի կարող պառկել վնասված կողմի վրա: Ցավն ուժեղանում է գիշերը, և հիվանդի առողջ, նորմալ քունը խաթարվում է: Ցավոտ ախտանիշները ուժեղանում են աստիճաններով բարձրանալիս կամ ազդրը պտտելիս:

այտուցը շոշափելի է ազդրային բուրսայի տրոխանտի տարածքում: Դրա վրա սեղմելիս ցավն ուժեղանում է։ Հոդի պտույտը չի խանգարվում: Trochanteric bursitis-ը բնութագրվում է նրանով, որ ախտահարված ոտքի վրա պառկելիս ցավն ուժեղանում է։ Սա մարդուն զրկում է պատշաճ քնից։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ներքև՝ տեղայնանալով հոդի կողային մակերեսին:

Բնորոշ է հոդային պարկուճի գրգռման պատճառով քայլելիս ցավի առաջացումը։ Քայլելու առաջին րոպեներին ցավն ավելի ուժեղ է, հետո թուլանում է։ Եթե ​​նստած ոտքերդ խաչես, ցավն ուժեղանում է։ Հնարավոր է վեգետատիվ-անոթային խանգարումների առաջացում։

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի արտաքին հետազոտությունը ցույց է տալիս անփոփոխ եզրագծեր։ Սա բացատրվում է նրանով, որ տրոխանտերիկ բուրսան ապահով կերպով ծածկված է գլյուտալային մկաններով և գտնվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի խորքում։

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

Տրոխանտերիկ բուրսիտը առաջանում է առավել հաճախ, և հիմնականում կին մարզիկների մոտ, անատոմիապես ավելի լայն կոնքի պատճառով, ինչը մեծացնում է ջլերի շփումը կցման տարածքում:

Հեռավոր վազքը նպաստում է հիվանդության առաջացմանը։

Հիմնական ախտանիշները.

• Սուր, այրվող ցավ, որը տարածվում է ազդրի արտաքին մակերեսի երկայնքով, սրվում է դեպի ներս պտտվող շարժումներով (պրոնացիա), կծկվելով և աստիճաններով բարձրանալով։
• Ցավոտ կողմի վրա պառկելը դառնում է անհնար։
• Վնասվածքային բնույթի բուրսիտի դեպքում ցավը լինում է հանկարծակի և սուր, իսկ տրավմատիկ վնասվածքը կարող է ուղեկցվել կտտոցով:
• Այլ պատճառներով (սկոլիոզ, արթրիտ և այլն) ցավի ախտանիշները աստիճանաբար, օրեցօր ավելանում են։

Iliopectineal bursitis

Այս բուրսայի կապի շնորհիվ հոդային խոռոչի հետ iliopectineal bursitis-ն իր ախտանիշներով հիշեցնում է ազդրային հոդի սինովիտը, որը կոքսիտի (ազդրային հոդի արթրիտ) հիմնական ախտանիշն է։

Ախտանիշները:

• Ցավ ազդրի մեջ, առաջի ներքին մակերեսի երկայնքով, աճուկային կապանների տակ:
• Երբ ազդրը երկարացվում է, ցավը մեծանում է, օրինակ՝ աթոռից վեր կենալիս կամ ազդրը բարձրացնելիս։

Sciatic bursitis

Հիպ բուրսիտի նշանները ոչ սպեցիֆիկ են և կարող են առաջանալ այս հատվածի այլ հիվանդությունների հետ: Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշներն են.

• ցավը ազդրային հոդի մեջ տուժած կողմում, երբ սեղմված է;
• շարժումները առաջացնում են անհանգստություն, բայց պահպանվում են ամբողջությամբ.
• շրջակա հյուսվածքների այտուցվածություն;
• Բուրսայի ենթամաշկային տեղակայմամբ և ճարպային շերտի փոքր հաստությամբ տեսանելի է կոմպակտ ձևավորում.
• ավելացել է մարմնի ջերմաստիճանը և թունավորման համախտանիշը թրմման ժամանակ:

Նշում Կախված բորբոքված բուրսայի տեղակայությունից՝ ցավային սինդրոմն ունի իր առանձնահատկությունները։ Այսպիսով, ֆեմուրի մեծ տրոխանտի բուրսիտը ուղեկցվում է ցավով կողային մակերևույթի երկայնքով ճառագայթումով (տարածվում է հետույքի և ծնկի տարածքի վրա): Այս տեսակի հիվանդությունը ավելի հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն:

Հիպ բուրսիտը սինովիալ բուրսայի բորբոքային պրոցես է, որի գործառույթը ջլերի, մկանների և ոսկորների միջև շփումը նվազեցնելն է:

Այս հիվանդության ախտանիշները լայնորեն հայտնի են, ուստի, երբ դրանք առաջին անգամ հայտնվում են, պետք է անմիջապես սկսել բուժումը, ներառյալ ժողովրդական միջոցները:

Համատեղ կառուցվածք

Հիպ համատեղը պարունակում է երեք synovial bursae: Նրանցից յուրաքանչյուրում կարող են ի հայտ գալ բորբոքային պրոցեսի ախտանիշներ։

Հիպ բուրսիտի դեպքում ախտանիշները և բուժումը կախված են պաթոլոգիայի փուլից:

Այս բորբոքային օրթոպեդիկ հիվանդությունը տարածված է։

Մեծ տրոխանտերիկ բուրսիտը հիմնականում զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ, մի փոքր ավելի հաճախ կանանց, քան տղամարդկանց մոտ: Հիմնական ախտանիշը ցավն է մեծ տրոհանտերի վրա և ազդրի կողային մակերեսի երկայնքով:

Ցավն ուժեղանում է քայլելիս, տարբեր շարժումներով և ախտահարված ազդրի վրա պառկելիս։ Հիվանդության սկիզբը կարող է լինել սուր, բայց ավելի հաճախ ախտանշանները աստիճանաբար զարգանում են մի քանի ամսվա ընթացքում:

Խրոնիկական դեպքերում հիվանդը դժվարանում է տեղորոշել ցավը կամ դժվարանում է ցավը նկարագրել, և բժիշկը կարող է մեծ նշանակություն չտալ այս ախտանիշներին կամ սխալ մեկնաբանել դրանք:

Երբեմն ցավը նմանվում է պսեւդորադիկուլոպաթիայի, որը տարածվում է ազդրի ներքև և կողքի վրա: Որոշ դեպքերում ցավն այնքան ուժեղ է, որ հիվանդը չի կարողանում քայլել և գանգատվում է ցրված ցավից ամբողջ ազդրի ամբողջ տարածքում:

Ախտորոշում. Ստուգում

Հիպ բուրսիտի ախտորոշման համար օգտագործվում է մի շարք մեթոդներ. Մասնագետը զրույց է վարում հիվանդի հետ, որի արդյունքում պարզում է ուղեկցող հիվանդությունների և նախկինում հնարավոր վիրահատական ​​միջամտությունների առկայությունը/բացակայությունը։

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությանը` հաշվի առնելով նրա բոլոր դիտարկումները: Մասնագետը հաշվի է առնում ազդրի ցցված հատվածների շրջանում ավելացած ցավի և զգայունության բողոքները։

Բուրսիտի բոլոր տեսակներից առավել տարածված է տրոխանտերիկ բուրսիտը: Պաթոլոգիայի այս ձևը բնութագրվում է հիփ համատեղ տարածքում այրվող ցավով:

Ցավը կարող է տարածվել արտաքին ազդրի երկայնքով: Հիվանդի համար դժվար է երկար ժամանակ մի կողմում մնալ հանգստի կամ քնած ժամանակ։

Ցավային սինդրոմը ուժեղանում է ակտիվ շարժման ժամանակ՝ քայլելիս, կծկվելիս, ազդրի կտրուկ պտույտը, աստիճաններով բարձրանալը։

Ախտորոշումը հիմնված է գործիքային տեխնիկայի վրա.

1. Ռենտգեն հետազոտություն. Կարող է հայտնաբերել ոսկորների և հոդերի փոփոխությունները մեծ տրոխանտի տարածքում:
2. Սցինտիգրաֆիա. Սուպերկողային շրջանի և մեծ տրոխանտի փոփոխությունները վկայում են բուրսիտի կամ տենոսինովիտի մասին:
3. Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ազդրի խանգարումների ախտորոշման վերջին խոսքն է: MRI-ն թույլ է տալիս ախտորոշել փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիաները, մկանների, ոսկորների և աղի կուտակումների փոփոխությունները: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան խորհուրդ է տրվում պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժման ցուցումներ ունեցող բոլոր հիվանդներին:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բարձր արդյունավետ միջոց է ազդրի հոդի պաթոլոգիայի առկայությունը որոշելու համար: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ ստացված հիվանդության պատկերը հնարավորություն է տալիս նշանակել հոդերի ճշգրիտ, արդյունավետ բուժում։

Ախտորոշիչ մեթոդները հնարավորություն են տալիս լուծել բուրսիտի բուժման հարցը։

Ավելի մեծ տրոխանտերիկ բուրսիտը ախտորոշելու լավագույն միջոցը տրոխանտերային տարածքի շոշափումն է՝ կետային քնքշությունը հայտնաբերելու համար: Ի լրումն սպեցիֆիկ ցավին մեծ տրոհանտերի խորը շոշափման ժամանակ, հայտնաբերվում են ազդրի մկանների կողային խմբի այլ ցավոտ կետեր: Ցավն ուժեղանում է արտաքին պտույտով, իսկ հափշտակությամբ՝ դիմադրությամբ։ Trendelenburg-ի նշանը հաճախ դրական է:

Հիպ համատեղի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքման բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Դրան նպաստում է հոդի համապարփակ, որակյալ ախտորոշումը:

Բուժում

Հիվանդության բուժումը սովորաբար սկսվում է պարզ ընթացակարգերով: Հիվանդների մեծամասնությունը դա անում է առանց վիրահատության:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս երիտասարդ հիվանդներին նվազեցնել ախտահարված հոդի բեռը և անցնել վերականգնողական կուրս, որը ներառում է ազդրերի և հետույքի մկանները ձգելու վարժություններ։ Բորբոքումը պետք է բուժվի հակաբորբոքային դեղամիջոցներով։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը թեթևացնում են այտուցը և ցավը:

Հոդի շարժիչային ֆունկցիաները լիովին վերականգնելու համար պետք է հետևել ֆիզիոթերապևտի առաջարկություններին։ Նա կընտրի հիվանդի համար օպտիմալ պրոցեդուրաները՝ հաշվի առնելով նրա մարմնի առանձնահատկությունները և հակացուցումները։

Եթե ​​տրոխանտերիկ բուրսայում հեղուկ է կուտակվում, ապա կատարվում է պունկցիա՝ ջուրը հեռացնելու և լաբորատոր հետազոտություններ կատարելու համար: Այս պրոցեդուրաների ընթացքում, եթե վարակ չկա, ստերոիդ հորմոնների փոքր չափաբաժինը, օրինակ՝ կորտիզոնը, ներարկվում է տրոխանտերային բուրսա: Ստերոիդ դեղամիջոցները արագորեն ազատում են բորբոքումը, հակաբորբոքային ազդեցությունը տևում է մինչև մի քանի ամիս:

Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժումը օգնում է թեթևացնել բորբոքումը, բայց պաթոլոգիական պրոցեսները վերսկսվում են որոշ ժամանակ անց, եթե շարժումներն ու ամենօրյա գործունեությունը դժվարանում են, բժիշկները հիվանդին առաջարկում են վիրաբուժական միջամտություն։

Կտրում է կատարվում տրոխանտերիկ բուրսայի և դրա հեռացման մեջ: Բուրսան հեռացնելուց հետո վիրաբույժը զննում է ազդրոսկրի մեծ տրոհանտերը, վերացվում են նրա վրայի ցանկացած անկանոնություն, իսկ ոսկորի մակերեսը հարթվում է։

Սրանից հետո կտրվածքը քայլ առ քայլ կարվում է։

Ֆեմուրի ֆասիա մաժորի մեծացման տեխնիկան նկարագրված է վերևում: Արդյունքում, ֆասիայի լարվածությունը նվազում է, տրոխանտերիկ բուրսայի բեռը նվազում է:

Քանի որ այս հատվածում անհրաժեշտ է ապահովել fascia lata-ի սահումը, գոյություն ունեցող հյուսվածքներից գոյանում է նոր պարկուճ։ Դա տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո որոշակի ժամանակ անց:

Որպեսզի վերականգնումն ընթանա առանց դժվարությունների, անհրաժեշտ է անցնել բուժում և վերականգնում։

Բուրսիտի բուժման մեջ օգտագործվող մեթոդները կախված են հիվանդության շրջանից։ Այսպիսով, հիվանդության սկզբնական փուլում հիվանդի հաջող վերականգնման համար նրանից պահանջվում է ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ, օգտագործել հակաբորբոքային դեղեր և պահպանել առօրյան, որի հիմնական բաղադրիչը հիվանդի լիարժեք հանգիստն է և նվազագույնի հասցնելը: ուժեղ ֆիզիկական ուժ և ակտիվություն.

Հիպ բուրսիտի ախտանիշները վերացնելու համար դեղորայքային բուժումը սկսվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ: Դրանք կարող են լինել բանավոր դեղամիջոցներ, քսուքներ, գելեր, օրինակ՝ Դիկլոֆենակ:

Հաճախ թերապիայի ժամանակ նովոկաինի 2%-անոց լուծույթը օգտագործվում է հիդրոկորտիզոնի (գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ) հետ միասին՝ ծանր ցավը թեթևացնելու համար։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում խուսափել ցավ պատճառող շարժումներից։

Ցավը թեթևացնելուց հետո կարող եք կատարել թեթև ֆիզիկական վարժություններ՝ ուղղված գլյուտալ մկանների մարզմանը և ամրացմանը։

Ընդլայնված դեպքերում (եթե վերը նշված մեթոդները չունեն ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն), նրանք դիմում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների՝ լազերային թերապիա, մագնիսական թերապիա, էլեկտրաանալգիզիա, դեցիմետրային ալիքային թերապիա, նաֆթալանային կիրառումներ։ Էքստրակորպորալ հարվածային ալիքային բուժումը երբեմն արդյունավետ է բուրսիտի բուժման համար:

Այս պրոցեդուրաների ձախողումը կհանգեցնի գլյուկոկորտիկոիդներ պարունակող դեղամիջոցների ներարկման (ամենամեծ ցավի հատվածում), իսկ երբեմն էլ՝ վիրահատության: Տրոխանտերիկ բուրսիտի վիրահատության սկզբունքը իլիոտիբիալ գոտու լարվածության թուլացումն է:

Երբեմն կատարվում է հոդի տրոխանտերիկ բուրսայի հեռացում։ Նման վիրահատություններից հետո ապաքինման կանխատեսումը չափազանց լավ է:

Բուրսիտի բուժումը, օգտագործելով ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը, ուղղված է առաջին հերթին բորբոքային գործընթացի դադարեցմանը: Շատ դեպքերում այդ նպատակների համար օգտագործվում են ներծծվող կոմպրեսներ:

Օրինակ՝ ազդրի հոդի բուրսիտի դեպքում քերել 1 ճ.գ. մեկ գդալ լվացքի օճառ, ավելացնել մեկ գդալ մեղր և քերած սոխ (1 ճաշի գդալ): Ստացված զանգվածը մանրակրկիտ խառնում ենք և դնում բամբակե կտորի վրա։ Կոմպրեսը քսում են բորբոքված հատվածին, փաթաթում բրդյա կտորի մեջ և պահում 2-4 ժամ։ Բուժումը սովորաբար իրականացվում է յոթ օր:

Կա ևս մեկ արդյունավետ կոմպրեսի բաղադրատոմս, որն օգնում է վերացնել հիվանդության դրսևորումը (ազդրային հոդի բուրսիտ) և ախտանիշները։ Դեղորայքը պատրաստվում է երկու բաժակ ալկոհոլից՝ խառնված դեղագործական մաղձի շիշով, երկու բաժակ ձիու շագանակի պտուղներից և հալվեից։

Ստացված խառնուրդը պահվում է մեկուկես շաբաթ։ Այնուհետև արտադրանքի մեջ թաթախված սպիտակեղենը կիրառվում է ցավոտ տեղում:

Կոմպրեսը պահեք 3-ից 4 ժամ։ Բուժումն իրականացվում է տաս օրվա ընթացքում։

Բուրսիտից ազատվելու համար օգտագործեք կռատուկի տերեւ և կաղամբի տերեւ։ Այս բուսական միջոցներն ունեն հակաուռուցքային (հետաձգող) ազդեցություն։

Ավանդական բժշկությունը հաճախ առաջարկում է օգտագործել ճակնդեղից, կարտոֆիլից և կաղամբից պատրաստված բուսական կոմպրեսներ։ Բանջարեղենը քերիչով անցկացնում են մանր քերիչով և քսում բնական գործվածքի վրա՝ մոտավորապես 0,5-1 սմ շերտով։

Թերապևտիկ կոմպրեսը պետք է ամբողջությամբ ծածկի այտուցի (ուռած տարածքի) տարածքը։ Բուժումն իրականացվում է 2-ից 4 ժամ տևողությամբ՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում։

Բուրսիտի բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Արդյունավետությունն ավելի մեծ կլինի, բարդությունների վտանգը կնվազի։ Առավել մատչելի է հիվանդության պահպանողական բուժումը։ Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ախտահարված ոտքի ակտիվ շարժումները: Հանգիստն անհրաժեշտ է արագ ապաքինման համար։ Խուսափեք ավելորդ ակտիվությունից:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը ազատում են բորբոքումը: Հաճախ օգտագործվում են Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen: Նրանք թեթևացնում են բորբոքումն ու այտուցը։ NSAID-ների օգտագործումը առավելություններ ունի՝ դրանք արագորեն թեթևացնում են տհաճ ախտանիշները և օգնում են բարելավել ակտիվ շարժումները:

Ֆիզիոթերապիան կարևոր օղակ է ազդրի հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտի բուժման մեջ: Սովորաբար օգտագործվում է, կախված գործից, ջերմություն, սառը, UHF: Նվազեցնում է այտուցը և բորբոքումը բուրսիտի ժամանակ, նպաստում է արագ վերականգնմանը:

Հոդերի վնասվածքից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ցուրտ: Հիպ հոդի քրոնիկ բորբոքման ժամանակ ցուրտը վնասակար կլինի, հիվանդին անհրաժեշտ է շոգին ենթարկվել։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների օգտագործումը թույլատրելի է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Եթե ​​հոդի լորձաթաղանթում առկա է բորբոքային հեղուկ, ցուցված է դրա հեռացումը։ Դա արվում է պունկցիայի միջոցով:

Հոդի համար վտանգավոր չէ։ Արդյունահանված հեղուկը օգտագործվում է լաբորատոր հետազոտությունների համար՝ ախտորոշման նպատակով։

Ցուցված են ներհոդային ներարկումներ։ Ներարկումները ներառում են հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցներ:

Էֆեկտը երկարատև է։ Ներարկումներից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում քնել հետույքի տակ գտնվող բարձի վրա:

Հազվագյուտ դեպքերում ներարկումը կրկնվում է։

Հիվանդության սրման դեպքում բուժման միջոցառումները կրճատվում են հետևյալ միջոցառումների.

• Իմպուլսային մագնիսաբուժություն՝ օրական 15 րոպե տաս օրվա ընթացքում;
• 10 օր տևողությամբ ինֆրակարմիր լազերային թերապիա մեծ տրոխանտի ախտահարված հատվածի վրա;
• դեցիմետրային ալիքային թերապիա;
• Percutaneous electroanalgesia 15 րոպե, 10 պրոցեդուրա.

Բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը նվազեցնելուց հետո հիվանդին նշանակվում է բուժում.

• Ուլտրաձայնային ֆոնոֆորեզ՝ օգտագործելով հիդրոկորտիզոն;
• Դիմումներ նաֆթալանով;
• Շոկային ալիքային թերապիա;
• Տեղական կրիոթերապիա չոր օդի օգտագործմամբ:

Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է, եթե պահպանողական բուժումը արդյունք չի տալիս։ Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կտրվածք է անում տրոխանտերիկ բուրսայում։ Նրան հեռացնում են և հետազոտվում է մեծ տրոխանտը: Դրա վրայի անկանոնությունները վերացվում են, մակերեսը հարթվում է։ Մաշկը կարվում է։ Վերքը ծածկված է ստերիլ վիրակապով։

Վերականգնողական միջոցառումներն ուղղված են ախտահարված հոդի ֆունկցիոնալության արագ վերականգնմանը: Հետվիրահատական ​​շրջանի առաջին օրերին մարմնամարզական թերապիան ուղղված է այտուցի և ցավի վերացմանը։ Այնուհետեւ նշանակվում են հատուկ վարժություններ՝ մկանները զարգացնելու համար։ Հետվիրահատական ​​շրջանում մարմնամարզության թերապիայի տեւողությունը մինչեւ չորս ամիս է։ Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի կանխարգելումն ուղղված է ֆիզիկական վարժությունների ուժեղացմանը, վատ սովորությունների դեմ պայքարին և սննդակարգին: Կարեւոր է, որ մարդը երկար ժամանակ չկանգնի։ Տարեցներին խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ անցնել և հանգստանալ հանգստավայրում։

Բուժումը հիմնականում պահպանողական է, ենթակա է հանգստի և սթրեսի հեռացման, որը հանգեցրել է բուրսաների բորբոքմանը: Շատ հաճախ, ժամանակավոր ցավազրկումը և վարժություն թերապիան բավարար են.

• Ոչ ստերոիդային դեղերը նշանակվում են.
  • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
• Ուժեղ ուժեղ ցավերի դեպքում կարող եք դիմել հենակների կամ ձեռնափայտի։
• Երբ սուր ցավը թեթևանում է, սկսվում է ֆիզիկական թերապիա, ներառյալ վարժությունները.
  • fascia lata և tensor fascia lata, iliotibial տրակտի և երկգլուխ մկանների ձգման (քերծվածքի) համար.
  • ամրացնել հետույքի մկանները.

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Հիպ բուրսիտի ֆիզիոթերապիայի ժամանակ հիմնականում օգտագործվում է արտամարմնային ցնցող ալիքային թերապիա։

Մագնիսական դաշտի, լազերային թերապիայի, էլեկտրոֆորեզի, հավելվածների և այլ մեթոդներով բուժումն առավել հաճախ անօգուտ է կամ խաղում է պլացեբոյի դերը:

Քանի որ ֆիզիոթերապիան իրականացվում է հիմնականում վերականգնման ժամանակահատվածում, այն հաճախ համընկնում է ռեմիսիայի հետ, որի ժամանակ ցավն ինքնըստինքյան անցնում է որոշակի ժամանակահատվածով:

Վիրաբուժություն

Հիպ համատեղ բուրսիտի վիրաբուժական բուժումը շատ հազվադեպ է օգտագործվում. վիրաբուժական միջամտության հիմքում այստեղ շատ ավելի լուրջ պատճառներ են.

• ազդրի պարանոցի կոտրվածքներ, դիսպլազիա, արթրոզ դեֆորմանսներ:

Բուրսիտի դեպքում կատարվում են ինչպես արթրոսկոպիա, այնպես էլ լայն հասանելիության վիրահատություններ:

Արթրոսկոպիայի ընթացքում ախտահարված բուրսան հեռացնում են երկու փոքր կտրվածքի միջոցով. մեկի մեջ տեղադրվում է մանրադիտակային տեսախցիկով արթրոսկոպ, իսկ մյուսի մեջ՝ վիրաբուժական գործիք:

Հիպ բուրսիտի բուժումը դեղամիջոցներով իրականացվում է շիճուկային բորբոքման սուր փուլում և քրոնիկական պրոցեսի սրման ժամանակ։ Կոմպլեքս թերապիան օգտագործում է համակարգային և տեղային միջոցների դեղատոմս, վարժություն թերապիա և ֆիզիոթերապիա:

Պահպանողական թերապիա

Թերապիայի սկզբում տրավմատիկ սեղմումից խուսափելու համար օգտագործվում է ֆիզիոլոգիական դիրքում ոտքի փափուկ վիրակապով անշարժացում: Հիպ բուրսիտի դեղորայքային բուժումը ներառում է հետևյալը.

• տեղական դեղամիջոցներ քսուքների, քսուքների և գելերի տեսքով, որոնք ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
• ներծծվող փափուկ ձևեր բորբոքման աղբյուրի մակերեսային տեղակայմամբ (Spongilan, Heparin քսուք, Troxevasin, Lyoton);
• պարացետամոլի և Իբուպրոֆենի հիման վրա հակատիպային հաբեր;
• հակաբիոտիկներ թարախային գործընթացի կամ բարդությունների զարգացման համար.

Որպես անալգետիկ նպատակներով տեղական թերապիա, օգտագործվում է կոմպրես Անալգինի և Դիօքսիդինի խառնուրդի լուծույթով: Դա անելու համար խառնեք երկու ամպուլի պարունակությունը և լուծույթի մեջ թրջեք շղարշը։ Վերևը ծածկեք ցելոֆանով կամ կոմպրեսորային թղթով և սրբիչով կամ բամբակի շերտով: Մերկացման տեւողությունը 8 ժամ է, բուժման ընթացքը՝ 7 օր։

Ենթասուր ընթացքի ժամանակ և երբ սուր փուլը իջնում ​​է, ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցությունները կիրառվում են հիփ հոդի տարածքում։ Վերականգնման գործընթացները արագացնելու, ցավը նվազեցնելու և տեղական արյան շրջանառությունը բարելավելու համար նշանակվում են UHF, էլեկտրոֆորեզ, օզոկերիտի և պարաֆինային կիրառումներ: Հնարավոր է օգտագործել ցեխաբուժություն։

Վիրաբուժական բուժում

Բորբոքված բուրսայի ախտաբանական պարունակության ոչ լրիվ ռեզորբցիայի, հաճախակի ռեցիդիվների դեպքում կատարվում է պունկցիա՝ հեղուկի ասպիրացիայով (դուրս ծծելով)։ Դա անելու համար պունկցիայի տեղը ախտահանիչով բուժելուց հետո ասեղ մտցրեք շնիկի խոռոչի մեջ և հեռացրեք բորբոքային էքսուդատը։ Այնուհետեւ խոռոչը լվանում է հակասեպտիկ լուծույթով, եւ ասեղը հանվում է:

Վիրաբուժական բուժումը պարկուճի հեռացումով, դատարկումով և հեռացմամբ իրականացվում է դրա թրմման, թարախային շերտերի ձևավորման, կալցիֆիկացման, պատերի վնասված վերքի ձևավորման դեպքում, քրոնիկական պրոցես, որը չի ենթարկվում պահպանողական թերապիայի: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել բաց կամ արթրոսկոպի միջոցով։

Ավանդական մեթոդներ

Ավելի մեծ տրոխանտերիկ բուրսիտի բուժումը բաղկացած է գլյուկորտիկոիդային պահեստների տեղային ներարկումներից՝ օգտագործելով 22 չափիչ, 3,5 դյույմ ասեղ՝ Բուրսա հասնելու համար: Ներարկումների ճշգրտությունը մեծացնում է ֆտորոսկոպիկ հսկողությունը ռադիոկոնտրաստային նյութերի ներարկումներով:

Հոդի շարժիչային ֆունկցիաները լիովին վերականգնելու համար պետք է հետևել ֆիզիոթերապևտի առաջարկություններին։ Նա կընտրի հիվանդի համար օպտիմալ պրոցեդուրաները՝ հաշվի առնելով նրա մարմնի առանձնահատկությունները և հակացուցումները։

Սառը, ուլտրաձայնային, տաքացման և UHF-ի օգտագործումը օգնում է թեթևացնել այտուցը և ցավը: Ջերմության կամ ցրտի օգտագործումը հարմար մեթոդ է տանը կատարելու համար:

Հիպ բուրսիտի բուժումը բաժանվում է պահպանողական և վիրաբուժական: Բուրսիտի դեղորայքային բուժումը պետք է զուգակցվի ֆիզիկական թերապիայի հետ: Եթե ​​հիվանդության ընթացքը հեռու չի առաջացել, բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանողական միջոցներ ձեռնարկել։ Ներառում:

• Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում.
• Քայլելիս ձեռնափայտի կամ հենակների օգտագործումը:
• Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներ, երբեմն էլեկտրոֆորեզ:

Ձեռնափայտն օգնում է նվազեցնել ազդրի հոդի լարվածությունը: Ճիշտ ընտրված «փայտը» հնարավորություն է տալիս ցավոտ հոդից ծանրաբեռնվածության մինչև 40 տոկոսը տեղափոխել ինքներդ ձեզ: Եթե ​​աջ ոտքը վնասված է, ձեռնափայտը պահում են ձախ ձեռքում և հակառակը։ Վնասված ոտքով քայլ կատարելիս մարմնի քաշի մի մասը պետք է տեղափոխվի ձեռնափայտին։

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաները և էլեկտրոֆորեզը նվազեցնում են ազդրի հոդի բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունը: Հիվանդի առողջական վիճակը բարելավվում է, և նա կարող է ավելի լավ օգտագործել իր վերջույթը։

Առանց ֆիզիոթերապիայի հնարավոր չէ հասնել բուժման լավ արդյունքների։ Հիվանդը չի կարող այլ կերպ ուժեղացնել մկանները, ակտիվացնել արյան շրջանառությունը հոդի մեջ կամ նվազեցնել պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունը։ Մարմնամարզություն անելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Նա խորհուրդ կտա անհրաժեշտ, արդյունավետ բուժման համալիրները։

Հիպ բուրսիտի բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները՝ NSAID-ները, ապացուցել են բարձր արդյունավետությունը: Հիպի բուրսիտը բուժվում է Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib դեղամիջոցներով: Ապրանքները նպաստում են ցավի ախտանիշների արդյունավետ վերահսկմանը: NSAID-ները ունեն օգտակար հատկություններ.

• Ցավի նվազեցում;
• Ջերմաստիճանի նվազում;
• Նվազեցնելով բորբոքային գործընթացի ծանրությունը.

Երբեմն կորտիկոստերոիդների ներարկումները նշանակվում են բորբոքումը և դրա հետ կապված ցավային ախտանիշները թեթևացնելու համար: Մեկ ներարկումն արագ թեթևացնում է ցավը և բարելավում վիճակը: Բուրսիտի բուժման համար սովորական կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներն են՝ Prednisolone, Cortomycetin, Dexamethasone, Cortisone: Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։

Հազվագյուտ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունն անհրաժեշտ է ազդրային հոդի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքման համար։ Վիրահատությունը ցուցված է հիվանդության ծանր դեպքերի դեպքում, երբ պարկի մեջ ավելորդ հեղուկ է կուտակվում։ Հեռացվել է վիրաբուժական դրենաժի միջոցով: Հոդային պարկուճից հեղուկը հեռացվում է ասեղի կամ ներարկիչի միջոցով տեղային անզգայացման պայմաններում՝ հավատարիմ մնալով ասեպսիայի կանոններին:

Տուժած բուրսայի վիրաբուժական հեռացումը (բուրսէկտոմիա) կիրառվում է բացառիկ դեպքերում՝ մեծ քանակությամբ կալցիումի բարդությունների առկայությամբ։ Դրանց պատճառով հոդերի շարժունակությունը սահմանափակ է։ Փոքր քանակությամբ հեռացվում է ներարկիչի միջոցով: Կալցիումի նստվածքների մեծ կուտակումները հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

Բարդություններ և վերականգնում

Տրոխանտերիկ բուրսիտի հիմնական բարդությունը հիվանդության անցումն է սուր փուլից քրոնիկ փուլի: Երբ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, շատ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Որպես կանոն, ազդրի բուրսիտի ախտանիշները անհետանում են առավելագույնը մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սակայն լինում են դեպքեր, երբ հիվանդության ախտանշանները չեն անհետանում մի քանի ամիս, որի դեպքում կարելի է ասել, որ պաթոլոգիան թեւակոխել է խրոնիկական փուլ։ Միաժամանակ մնում են ցավը և ազդրի ներքին շարժունակության սահմանափակումը։

Բուրսիտի կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե դուք չեք անտեսում հիվանդությունը և կանխում դրա քրոնիկական դառնալը:

Հնարավոր բարդություններ.

• քրոնիկ լարվածության համախտանիշ PBT;
• սահմանափակ շարժունակություն, հատկապես ներքին ռոտացիա;
• «Սառեցված» ազդր - հոդային պարկուճի ներգրավմամբ (կպչուն կապսուլիտ):

Տրոխանտերիկ բուրսիտի ռիսկի գործոնները

Հիպ բուրսիտը կանանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց: Հիմնականում պաթոլոգիան ախտորոշվում է միջին կամ տարեց կանանց մոտ։

Երիտասարդ տղամարդիկ հազվադեպ են ախտորոշվում հիփ բուրսիտով: Հիվանդության դրսեւորումները վերացնելու համար պահանջվող պատճառներն ու բուժումը կարող են լինել խիստ անհատական։

Ամեն ինչ կախված կլինի անհատի մարմնից: Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր գործոններ, որոնց ազդեցությունը հանգեցնում է պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Հիպ բուրսիտը, որը պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքումն է, փոքր խոռոչի փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը գտնվում է հոդի շուրջը, կարող է առաջանալ վնասվածքի, մկանների և ջլերի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Նրա զարգացման համար անբարենպաստ գործոններից են նաև անգործությունը, հիպոթերմիան, գիրությունը և ոտքերի երկարության նկատելի տարբերությունը:

Բորբոքման կանխարգելում

Հիպ բուրսիտը հնարավոր է կանխարգելել: Կարևոր է հետևել պարզ առաջարկություններին, որոնք ուղղված են պաթոգեն գործոնների վերացմանը. Անհրաժեշտ:

• Խուսափեք ազդրի հոդերի ավելորդ, կրկնվող սթրեսից:
• Նորմալացնել մարմնի քաշը.
• Անհրաժեշտության դեպքում, հնարավորության դեպքում կրեք օրթոպեդիկ կոշիկներ:
• Պահպանեք ֆիզիկական ակտիվությունը օպտիմալ մակարդակի վրա: Մարմնամարզությունն օգնում է կանխել բորբոքումը:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանշանները, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

megan92 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ... Դրանք բոլորովին չեն օգնում:

Դարիա 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Գործերն այդպես են

megan92 13 օր առաջ

Դարիա 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Դե, ես կկրկնօրինակեմ այն, ինձ համար դժվար չէ, բռնեք այն - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

Yulek26 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով վաճառում են, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշում են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին և հետո միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառվում է ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց, կահույք և ավտոմեքենա

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Հոդերի բուժման այս դեղը իսկապես չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Առողջ եղեք։

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Հետո, ամեն ինչ լավ է: Ամեն ինչ լավ է, իհարկե, եթե վճարումը կատարվում է ստանալուց հետո: Շատ շնորհակալություն!!))

Մարգո 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է հոդերի բուժման ավանդական մեթոդները: Տատիկը չի վստահում դեղահաբերին, խեղճը երկար տարիներ տառապում է ցավից...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Ինչ ժողովրդական միջոցներ էլ փորձեցի, ոչինչ չօգնեց, միայն վատացավ...

Եկատերինա Մեկ շաբաթ առաջ

Ես փորձեցի դափնու տերևի եփուկ խմել, դա ոչ մի լավ բան չբերեց, ես ուղղակի փչացրեցի իմ ստամոքսը: Ես այլեւս չեմ հավատում այս ժողովրդական մեթոդներին - կատարյալ անհեթեթություն!!

Մարիա 5 օր առաջ

Վերջերս Առաջին ալիքով հաղորդում նայեցի, այն նույնպես այս մասին էր Համատեղ հիվանդությունների դեմ պայքարի դաշնային ծրագիրխոսեց. Այն նաև ղեկավարում է հայտնի չինացի պրոֆեսորը։ Ասում են՝ գտել են հոդերի և մեջքի ընդմիշտ բուժման միջոցը, և պետությունն ամբողջությամբ ֆինանսավորում է յուրաքանչյուր հիվանդի բուժումը.

Հիպ բուրսիտը բորբոքային պրոցես է, որը զարգանում է synovial periarticular bursa-ում, որը խաղում է մի տեսակ «ցնցող կլանիչի» դեր և, երբ մկանները սահում են, օգնում է նվազեցնել շփումը ոսկորների և դրանք ծածկող փափուկ հյուսվածքների միջև:

Բժշկության մեջ բուրսիտը պատկանում է օրթոպեդիկ հիվանդությունների խմբին, որոնց զարգացումը բնութագրվում է սինովիալ հոդային պարկուճներում բորբոքումով, ինչը հանգեցնում է հոդի խոռոչներում էքսուդատի կուտակմանը, այսինքն. բորբոքային հեղուկ.

Պերիարտիկուլյար բուրսան փոքր խոռոչ է, որը գտնվում է ազդրի հոդի շուրջ և լցված հեղուկով: Տարբեր վնասվածքներով, ինչպես նաև ջլերի և մկանների չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, բուրսիտը (լատիներեն bursa - «պայուսակ») կարող է առաջանալ որպես բորբոքային պրոցես, որը կարող է ծածկել ազդրի հոդի տրոխանտերիկ բուրսան, իշիալ բուրսան կամ iliopectineal bursa: Բորբոքային գործընթացի զարգացմանը նպաստող անբարենպաստ գործոններից կարելի է նշել մարմնի անգործությունը, հիպոթերմիան, գիրությունը և բնածին անոմալիաները, մասնավորապես՝ ոտքերի երկարության տարբերությունը։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է միջին և տարեց կանանց մոտ։

ICD-10 կոդը

M71.1 Այլ վարակիչ բուրսիտ

M71.5 Այլ բուրսիտներ, որոնք այլ տեղ դասակարգված չեն

Հիպ բուրսիտի պատճառները

Հիպ բուրսիտը բորբոքային պրոցես է, որն ընդգրկում է ազդրային հոդի սինովիալ բուրսան (ացետաբուլյար կամ սիսիատիկ):

Հիպ բուրսիտի պատճառները շատ դեպքերում կապված են տարբեր վնասվածքների և ֆեմուրի վնասման հետ: Այս հիվանդությունը հրահրող հիմնական գործոններից կարելի է նշել նաև.

• Ավելորդ կանոնավոր սթրեսը հիփ համատեղում:
• Ողնաշարի հիվանդություններ (սկոլիոզ, արթրոզ և արթրիտ):
• Ոտքերի անհավասար երկարություններ.
• Վիրաբուժական միջամտություններ ազդրի հոդի վրա.
• Ռևմատոիդ արթրիտ.
• Օստեոֆիտներ (այսպես կոչված «ոսկրային թրթուրներ»):
• Աղի հանքավայրեր.

Ինտենսիվ վազքը և հեծանվավազքը, աստիճաններով հաճախակի բարձրանալը և երկար ժամանակ կանգնած մարդը հանգեցնում են ազդրային հոդի ավելորդ սթրեսի և հետագայում բորբոքային գործընթացի զարգացմանը synovial bursae-ում: Ոտքերի տարբեր երկարություններով հաճախ առաջանում է նաև սինովիալ բուրսայի գրգռում, ինչը հանգեցնում է բուրսիտի զարգացմանը: Տարբեր վիրահատություններ, մասնավորապես ազդրի փոխարինումը, կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը: Ուժեղ հարվածների և անկումների հետևանքով ֆեմուրի վնասումը, ինչպես նաև ջիլային հատվածում առաջացող օստեոֆիտները, որոնք կցվում են ֆեմուրի տրոխանտին, հաճախ առաջացնում են բուրսիտի զարգացում:

Հիպ բուրսիտի ախտանիշները

Հիպ բուրսիտն ունի ազդրի հոդի սուր ցավի հիմնական ախտանիշը, որը տեղայնացված է ազդրի արտաքին մասում: Հիվանդության զարգացման սկզբում ցավն ուժեղ է ու ինտենսիվ, սակայն պաթոլոգիական բորբոքման տարածման հետ ժամանակի ընթացքում այն ​​բթանում է։

Հիպ բուրսիտի այլ ախտանիշներ կան.

• Վնասված հոդի տեղում ցավոտ այտուց, որն ունի կլոր ձև և հասնում է մինչև 10 սմ տրամագծի։
• Սինովիալ բուրսայի շուրջ հյուսվածքների այտուցվածություն:
• Ջերմություն (երբեմն մինչև 40 °):
• Մաշկի հիպերմինիա.
• Ընդհանուր անբավարարություն.
• Հոդի լիարժեք գործունեության խախտում.

Acetabular bursitis-ը ուժեղ ցավ է առաջացնում ազդրի արտաքին հատվածում, ինչը դժվարացնում է ախտահարված կողմի վրա պառկելը: Հիվանդը դժվարանում է քնել: Այրվող ցավը խանգարում է աստիճաններով բարձրանալը և սահմանափակում մարդու շարժումները: Sciatic bursitis-ն առաջացնում է ձանձրալի ցավ ազդրոսկրի վերին մասում, հատկապես ազդրը վեր բարձրացնելիս կամ ճկելիս և երկարացնելիս: Ցավը կարող է սրվել կոշտ մակերևույթի վրա երկար նստելիս։

Երբ բուրսիտը դառնում է խրոնիկ, ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտվում, իսկ այն հատվածում, որտեղ գտնվում է բորբոքված սինովիալ բուրսան, նկատվում է թեթև այտուց, որն ունի կլոր ձև և փափուկ հետևողականություն։ Բուրսիտի քրոնիկ ձևը բնութագրվում է այրվող ցավի բացակայությամբ և հոդերի գործառույթների պահպանմամբ: Հիվանդության սրացումն առաջացնում է էքսուդատի քանակի ավելացում վնասված բուրսայի խոռոչում, ինչը հաճախ հանգեցնում է հեղուկով լցված կիստոզային խոռոչի ձևավորմանը։

Եթե ​​ազդրային հոդի synovial bursa-ի բորբոքումն առաջացել է վարակիչ հարուցիչից, կարող է զարգանալ թարախային բուրսիտ։ Նրա հիմնական ախտանիշը սուր ցավն է, որը նկատվում է վերջույթը փախցնելու, ինչպես նաև ազդրի ճկման և երկարացման ժամանակ։ Այտուցը տեղայնացված է ազդրի արտաքին մասում։ Ուժեղ ցավերի պատճառով մարդը չի կարող ամբողջությամբ թեքել կամ ուղղել ազդրը, ինչը բացատրում է, թե ինչու է ազդրը անընդհատ կիսաոլոր վիճակում և առևանգված դեպի դուրս:

Հիպ համատեղի տրոխանտերիկ բուրսիտ

Հիպ բուրսիտը առաջանում է երեք periarticular bursae-ներից մեկի բորբոքման պատճառով՝ iliopectineal, sciatic կամ trochanteric:

Հիպ հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտը առաջանում է տրոխանտերիկ բուրսայի բորբոքային պրոցեսի հետևանքով, որը գտնվում է կոնքոսկրի մեծ տրոհանտերի մոտ և շատ ավելի տարածված է, քան բուրսիտի մյուս երկու տեսակները: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ցավը, որն առաջանում է մեծ տրոքանտերի շրջանում (այսինքն՝ ոսկրային ցայտունը, որը գտնվում է ազդրի կողային մակերեսին), ինչպես նաև այտուցվածություն բորբոքման տարածքում, անհանգստություն, երբ շարժունակություն, ընդհանուր անբավարարություն և ջերմություն: Հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ակտիվորեն զբաղվում են սպորտով, հիմնականում՝ կանայք, քանի որ Իգական կոնքը շատ ավելի լայն է, քան տղամարդու կոնքը, ուստի կանանց մոտ մեծ տրոհանտերը գտնվում է մարմնի միջին գծից ավելի հեռու, և դա առաջացնում է ավելի ինտենսիվ մկանային շփում դրա դեմ:

Տրոխանտերիկ բուրսիտի առաջացման հետևանքով առաջացող ցավը սուր է, այրվող, տարածվում է ազդրի արտաքին մակերեսով։ Տհաճ ցավային սենսացիաները նվազում են լիարժեք հանգստի վիճակում, բայց ամենափոքր ծանրաբեռնվածության դեպքում (բարձրանալով աստիճաններով, ազդրի պտույտներով, կծկվելով) կտրուկ ավելանում են։ Հիվանդը հաճախ դժգոհում է գիշերային ցավից, որն առաջանում է ախտահարված կողմի վրա պառկելիս: Պրոֆեսիոնալ վազքի մեջ ներգրավված մարզիկները մեծանում են ցավը, քանի որ նրանց մարզական ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, դա ամենից հաճախ կապված է մարզման հեռավորության կամ բարդության մեծացման հետ:

Բուրսիտը կարող է առաջանալ քրոնիկ ձևով երկար ժամանակ: Տրոխանտերիկ բուրսիտի սուր ձևն առավել հաճախ առաջանում է վնասվածքի պատճառով՝ ընկնելու կամ առարկայի հետ կտրուկ բախման: Այս դեպքում հարվածն ուղեկցվում է բնորոշ սեղմումով։ Տրոխանտերիկ բուրսիտի ախտորոշումն իրականացվում է Օբեր թեստի միջոցով (ոտքի առևանգման մեթոդ), պալպացիա, իսկ որոշ դեպքերում՝ հատուկ ռենտգեն հետազոտություն՝ կալցիֆիկացիաները (ոսկրացած հատվածները) բացահայտելու համար: Օգտագործելով մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա, հնարավոր է բացահայտել էքսուդատի և բորբոքման կուտակման տարածքները:

Հիպ բուրսիտի ախտորոշում

Հիպ բուրսիտը պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում որակյալ բժշկական մասնագետի կողմից ամբողջական ֆիզիկական հետազոտության միջոցով: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը հիվանդին հարցնում է ցավի բնույթի, դրա առաջացման պատճառների, տեղայնացման և այլնի մասին։ Պալպատվում է ազդրային հոդի, ինչպես նաև Օբերի թեստը՝ ազդրի առևանգումով։

Հիպ բուրսիտի ախտորոշումը բնութագրվում է որոշ դժվարություններով՝ կապված ազդրային հոդի խորը տեղակայման և մկաններով ծածկման հետ: Այսպիսով, հոդերի արտաքին հետազոտությունն անհնար է, և դժվարություններ են առաջանում պունկցիայի կամ արթրոսկոպիայի հետ կապված։ Ուստի այս հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է երկու հիմնական գործոնի վրա՝ ցավային համախտանիշի վերլուծություն և հատուկ ռենտգեն հետազոտություն: Պաթոլոգիան հայտնաբերելիս հաշվի են առնվում աճող ցավը և զգայունությունը ֆեմուրի դուրս ցցված տարածքներում: Կատարվում է ՄՌՏ և ոսկորների սկանավորում՝ բացառելու վնասվածքները և ազդրի հոդի հետ կապված այլ պաթոլոգիաները, օրինակ՝ արթրիտը: Ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդին տեղային անզգայացնող միջոցի կիրառմամբ, որից հետո նկատվում է թեթևացում։

Հիպ բուրսիտի բուժում

Հիպ հոդի բուրսիտը, առաջին հերթին, պահանջում է կոնսերվատիվ բուժում, որը բաղկացած է ֆիզիկական ակտիվության փոփոխությունից, այսինքն. սահմանափակելով ցանկացած գործունեություն, որը մեծացնում է ցավը: Բժիշկը հիվանդին նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել ցավը թեթևացնելու և բորբոքային գործընթացի զարգացումը դադարեցնելու համար։ Բուրսիտի ցավը թեթևացնելու համար արդյունավետ հորմոնալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են տեղային անզգայացնող միջոցների հետ պատշաճ համակցությամբ:

Հիպ բուրսիտի բուժումը ոչ առաջադեմ դեպքերում իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով և ներառում է դեղերի մեկ ներարկում անմիջապես վնասված սինովիալ բուրսա: Եթե ​​բուրսիտը կրկին սրվում է, և ցավը վերադառնում է, հիվանդը կարող է ևս մեկ ներարկման կարիք ունենալ:

Պահպանողական բուժումը ներառում է ֆիզիկական թերապիա: Վարժությունների արդյունավետ հավաքածուի ընտրությունը կախված կլինի հիվանդության ընթացքից, սակայն նախ հիվանդին նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր և միայն դրանից հետո կանխարգելիչ մանիպուլյացիաներ (էլեկտրոֆորեզ և ուլտրաձայնային, բուժական վարժություններ):

Հիպ բուրսիտի բուժման ժամանակ շատ կարևոր է ոչ միայն թեթևացնել բորբոքումը, այլև կանխել հիվանդության քրոնիկ զարգացումը: Դրա համար դեղորայքային թերապիայի հետ մեկտեղ օգտագործվում են կոմպրեսներ եզանով, եղեսպակով, ինչպես նաև կալենդուլայի և սոճու բողբոջներով՝ դեղաբույսեր, որոնք ունեն ընդգծված հակաբորբոքային և քայքայող հատկություններ: Հիպ բուրսիտի կրկնությունը նվազեցնելու այլ արդյունավետ միջոցներ ներառում են.

• Օստեո-Վիտ. Ժամանակակից կենսաբանական ակտիվ համալիր, արդյունավետ բնական խոնդրոպրոտեկտոր, որն ապահովում է վերականգնման գործընթացների արդյունավետությունը, ինչպես նաև հոդային և աճառային հյուսվածքի երակային արյան մատակարարման նորմալացումը: Դեղը պարունակում է վիտամիններ D և B6, որոնք օգնում են նորմալացնել հանքային նյութափոխանակությունը մարդու մարմնում: Դեղը պարունակում է անօդաչու ձագերի հոմոգենատ, որը ամինաթթուների բնական աղբյուր է:
• Dihydroquercetin plus. Հակաօքսիդանտ, որի գործողությունն ուղղված է հոդերի հյուսվածքի սնուցմանը և արյան միկրո շրջանառության արագ վերականգնմանը: Այս ապրանքի օգնությամբ հոդերի հյուսվածքի բջիջները ազատվում են ազատ ռադիկալներից, որոնք խանգարում են վերականգնման գործընթացին։
• Elton P, Leveton P. Արդյունավետ կենսաբանական ակտիվ համալիրներ, ներառյալ մեղվաբուծական արտադրանքները, ինչպես նաև տարբեր բուժիչ դեղաբույսեր, որոնց գործողությունն ուղղված է արդյունավետության, տոկունության բարձրացմանը, մարմնին անհրաժեշտ միկրոէլեմենտներով, ոսկորների ամրապնդման վիտամիններով, ֆերմենտներով և օգտակար ամինով ապահովելու համար: թթուներ. Հատկապես կարևոր է այս դեղերի ընդունումը վերականգնողական շրջանում, քանի որ այս կենսաբանական ակտիվ համալիրների օգնությամբ հնարավոր է վերականգնել արյան նորմալ միկրոշրջանառությունը վնասված հյուսվածքներում և անոթներում: Դեղամիջոցներն ունեն ընդգծված հակաբորբոքային, հակաուռուցքային և վերքերը բուժող հատկություններ։ Սա առանձնահատուկ նշանակություն ունի, եթե հիփ բուրսիտի հիմքում ընկած պատճառը վնասվածքն է:

Վիրաբուժական բուժումը բժիշկների կողմից կիրառվում է միայն այն հազվադեպ դեպքերում, երբ պահպանողական բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքները, իսկ ցավն ու բորբոքումը պահպանվում են: Նման իրավիճակում միակ լուծումը վնասված բուրսան հեռացնելն է, որը ոչ մի կերպ չի ազդում ազդրային հոդի բնականոն աշխատանքի վրա։ Ժամանակակից բժշկության մեջ այսպես կոչված. վնասված synovial bursa-ի «արտրոսկոպիկ» հեռացում. Այս վիրահատությունը կատարվում է ազդրի հատվածում փոքր կտրվածք անելով և ներսից տեղադրելով արթրոսկոպ՝ սարք, որը թույլ է տալիս բժշկին ազատորեն մանիպուլյացիայի ենթարկել վիրաբուժական գործիքները՝ բուրսան հեռացնելու համար: Այս վիրաբուժական միջամտությունը բնութագրվում է հիվանդի համար տրավմայի նվազագույն մակարդակով, ինչպես նաև ավելի քիչ ցավոտ վերականգնման շրջանով:

Հիպ բուրսիտի բուժումը ավանդական բժշկությամբ առաջին հերթին արդյունավետ է բորբոքային պրոցեսը նվազեցնելու համար։ Կարող ենք խորհուրդ տալ օգտագործել այս ներծծվող կոմպրեսը՝ քերել 1 ճ.գ. գդալ լվացքի օճառ, ավելացնել 1 ճ.գ. մի գդալ մեղր, նույնքան քերած սոխ և ամեն ինչ խառնել։ Պոլիէթիլենի կտորի վրա քսել մաքուր բամբակյա շոր և շարել պատրաստված բուժիչ զանգվածը։ Բորբոքված հատվածին կոմպրես քսեք և փաթաթեք բրդյա կտորով։ Կոմպրեսը ցանկալի է օգտագործել 7 օր։ Նախքան բուժումը սկսելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Հիպ բուրսիտի կանխարգելում

Հիպ բուրսիտը հնարավոր է կանխարգելել, եթե կանխարգելման մեթոդները նախապես հոգ տանել:

Հիպ բուրսիտի կանխարգելումը, առաջին հերթին, հանգում է հոդերի ցանկացած բեռի վերացմանը, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակմանը, ինչը կարող է հրահրել սինովիալ բուրսայի բորբոքում: Անհրաժեշտ է պահպանել մկանային տոնուսը, վերահսկել քաշը, օգտագործել ոտքերի անհավասար երկարության համար նախատեսված հատուկ սարքեր։

Իհարկե, անհնար է ապահովագրվել հենաշարժական համակարգի հարվածներից և վնասվածքներից, սակայն բուրսիտի զարգացման ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ նվազագույնի հասցնելով կոնքի ոսկորների ծանրաբեռնվածությունը: Դա անելու համար պետք է խուսափել ծանր առարկաներ բարձրացնելուց և ավելորդ քաշից։ Եթե ​​ոտքերի վրա ավելորդ սթրես կա (օրինակ՝ կանգնելիս), անհրաժեշտ է մարմնին պատշաճ հանգստություն տալ։ Ակտիվ ապրելակերպը, ինչպես նաև չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և վատ սովորություններից հրաժարվելը կօգնեն բարելավել ձեր առողջությունը և կանխել բուրսիտի զարգացումը:

• Սեղանի վրայից վերցրեք հրում դիրք՝ մեջքը պահելով ուղիղ՝ առանց գոտկատեղի հատվածում կռանալու: Մարմինը պետք է ուղիղ գծի դիրք ընդունի: Այս դիրքում դուք պետք է սահուն կերպով ձեր աջ ոտքը տեղափոխեք կողք և հետ վերադառնաք: Նույնը արեք ձախ ոտքի հետ: Վարժության հաճախականությունը յուրաքանչյուր ոտքի համար 5-10 անգամ է։
• Վերցրեք մեկնարկային դիրքը կանգնած, միացրեք ձեր ոտքերը, ապա ձախ ոտքը ծալեք ծնկի մոտ, կոնքը շարժեք դեպի աջ ոտքը և սահուն թեքեք մարմինը առաջ՝ մեջքը ուղիղ պահելով: Կրկնեք վարժությունը մյուս ոտքով։

Կանոնավոր վարժությունները, առողջ ապրելակերպը և հանքանյութերով (մասնավորապես՝ ֆտորով և կալցիումով) հարուստ սննդակարգը կօգնեն կանխել կոնքազդրային հոդի ցանկացած պաթոլոգիաների առաջացումը։

Հիպ բուրսիտի կանխատեսում

Հիպ բուրսիտը կարող է շատ հաջող բուժվել, հատկապես, եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի: Բնականաբար, բուրսիտի ախտորոշումն ու բուժումը պահանջում են բժիշկ-մասնագետի որակավորում և փորձ: Միայն ցավազրկողներով և ժողովրդական միջոցներով ինքնուրույն բուժումը (կոմպրեսներ, քսուքներ և այլն) դրական արդյունք չի տա, հետևաբար, եթե հայտնաբերվեն բուրսիտի ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Արդյունավետ բուժման դեպքում ազդրի բուրսիտի կանխատեսումը միշտ բարենպաստ է: Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը լավ է արձագանքում ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվող պահպանողական բուժման մեթոդներին: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները անզգայացնող միջոցների և այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ 5-7 օրվա ընթացքում ամբողջությամբ վերացնում են բուրսիտի ախտանիշները: Վարակիչ բուրսիտը պետք է բուժվի հակաբիոտիկ թերապիայով, իսկ ավելի ծանր դեպքերում՝ վիրահատությամբ։

Հիպ հոդի բուրսիտը հիմնականում կապված է տարբեր շարժումների, վազքի և քայլելու ժամանակ հոդի մեծ ծանրաբեռնվածության հետ, ուստի զարմանալի չէ, որ այս պաթոլոգիան առաջատար դիրք է զբաղեցնում հոդային համակարգի այլ պաթոլոգիաների շարքում:

Ներկայացված հիվանդությունը օրթոպեդիկ խնդիր է, որը բնութագրվում է պերիարտիկուլյար բուրսայում բորբոքային պրոցեսի առաջացմամբ։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է կանանց մոտ 50 տարեկանից հետո։

Երիտասարդների մոտ ազդրի բուրսիտը (ախտանիշներին կանդրադառնանք ավելի ուշ) հազվադեպ է հանդիպում: Բացառություն են կազմում մարզիկներն ու քրտնաջան աշխատանքի մեջ ներգրավված մարդիկ։

Պաթոլոգիայի առաջին նշաններում դուք պետք է շտապ դիմեք օրթոպեդին: Եթե ​​խնդիրը սուր է, պետք է շտապ օգնություն կանչեք։

Մինչ այդ փորձեք սահմանափակել ձեր շարժումները, իսկ ցավը վերացնել դեղամիջոցների («No-shpa») օգնությամբ։

Հիվանդության պատճառները

Հիվանդի առաջադեմ տարիքը.

Ջրազրկում և ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ.

Իմունային և հորմոնալ անհավասարակշռություն:

Ոսկորների տուբերկուլյոզ.

Պասիվ ապրելակերպ.

Կմախքի վրա չափազանց մեծ բեռ և շատ ծանր ֆիզիկական աշխատանք:

Հղիություն և ծննդաբերություն.

Աղի կուտակումներ հոդերի տարածքում.

Վիրահատություն կամ վնասվածք.

Օստեոխոնդրոզ, արթրիտ, արթրոզ:

Վիրուսային վարակներ.

Անհավասար վերջույթներ.

Սիատիկ բուրսայի բորբոքում.

Սորտերի

Iliopectineal. Բորբոքային գործընթացի կիզակետն այս դեպքում գտնվում է համանուն մկանի շուրջ։

Sciatic. Պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է մկանային մկանների մոտ։

Հիպ համատեղի տրոխանտերիկ բուրսիտ. Հիվանդության ախտանշաններն այս դեպքում կարելի է տեսնել ազդրոսկրի տրոխանտի շրջանում։ Ամենից հաճախ այս տեսակի պաթոլոգիան առաջանում է պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ:

Ասեպտիկ. Հոդային պարկուճի խոռոչը լրացուցիչ վարակված չէ։

Լայմ. Այս դեպքում կա կալցիումի ավելցուկ նստվածք:

Սեպտիկ. Այն բնութագրվում է վնասակար միկրոօրգանիզմների առկայությամբ, որոնք ընդունակ են արտադրել թունավոր նյութեր:

Հեմոռագիկ. Այն ներառում է էքսուդատի կուտակում, որը պարունակում է արյուն։

Հիմնականում հիփ բուրսիտը զարգանում է երեք բուրսաներում.

• Վերտելնի:
  • gluteus medius, piriformis, վերին և ներքևի գեմելլուս մկանների կցման վայրում մեծ trochanter-ին:
• Iliopectineal:
  • ազդրի ներքին աճուկային հատվածում, որտեղ գտնվում են իլիոպսոասի և պեկտինեուսի մկանների ջլերը։
• Sciatic:
  • ազդրի հետևի մակերևույթի մկանների ջլերի (բիսեպս, կիսաթենդինոզ և կիսամեմբրանոզ) իշիալ տուբերոզին կցվելու տարածքում.

Հարկավոր է տարբերակել ազդրային հոդի բուրսիտը սինովիտից՝ հոդը շրջապատող սինովիալ թաղանթի բորբոքումը՝ ազդրի գլխի հոդակապը ացետաբուլումի հետ։

Կախված բորբոքային գործընթացի տեղայնացումից և բուրսաներից մեկի վնասից, կարելի է առանձնացնել բուրսիտի մի քանի ամենատարածված տեսակները: Կլինիկական դրսևորումները կախված կլինեն գործընթացի չափից և բուրսիտի տեղակայությունից:

Տրոխանտերիկ բուրսայի վնաս

Հիվանդության ընդհանուր նշաններ

Սուր ցավը հիվանդության առաջատար ախտանիշն է։ Ցավի տեղայնացումը կախված է բորբոքված synovial bursa-ի տեղակայությունից:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցավի բնույթը ինտենսիվից փոխվում է ձանձրալի:

Հիվանդը չի կարող պառկել ախտահարված կողմի վրա, բարձրանալ աստիճաններով, երկար քայլել կամ պառկել: Լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են.

• ցավոտ կլոր ուռուցք հոդերի վնասման վայրում;
• Բուրսայի շուրջ այտուցվածություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում, հազվադեպ դեպքերում մինչև 40 ° C;
• Մաշկի հիպերմինիա;
• Թուլություն և թուլություն:

Բուրսիտի հիմնական ախտանիշները կապված են ցավի հետ: Նրանք սուր են և միշտ տեղայնացված են ազդրի արտաքին հատվածում։ Հիվանդության սկզբնական փուլում ցավը հատկապես ուժեղ է։ Քանի որ բորբոքային գործընթացը զարգանում է, ցավի ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված: Հիվանդը մտահոգված է հիփ բուրսիտի այլ ախտանիշներով.

• Ուռուցք հոդերի վնասվածքի տեղում. Հասնում է զգալի չափերի՝ մինչև 10 սանտիմետր տրամագծով։
• Հոդային պարկուճի լորձաթաղանթը շրջապատող հյուսվածքների այտուցվածություն.
• Բարձր մարմնի ջերմաստիճանը, երբեմն հասնում է 40 աստիճանի:
• Մաշկի կարմրություն (հիպերեմիա):
• Վիճակի ընդհանուր վատթարացում, կատարողականի կորուստ։
• Հոդի դիսֆունկցիան.

Բորբոքային գործընթացի վաղ փուլում հայտնաբերումը հեշտացնում է բուժումը և նվազեցնում բարդությունների ռիսկը: Եթե ​​հիվանդը ժամանակին ուշադրություն դարձնի բուրսիտի առաջին նշաններին, ապա թերապիան շատ դեպքերում հաջող է, և այն չի հասնում վիրահատության:

Ծանոթացեք արմունկի հոդերի արթրիտի առաջին նշաններին, ախտանիշներին և բուժման մեթոդներին: Կարդացեք հոդատապի համար Fullflex քսուքի օգտակար հատկությունների և կանոնների մասին այս հասցեում:

Հիպ բուրսիտի ախտանիշները

1. Սուր ցավ, որը կարող է ուժեղանալ քայլելիս։

2. Շարժումների զգալի սահմանափակում, երբեմն էլ նորմալ քայլելու ունակության կորուստ։

3. Քնի խանգարում.

4. Տուժած հատվածում մաշկի կարմրություն։

5. Եթե բորբոքումն ուղեկցվում է վարակիչ գործընթացով, հիվանդի մոտ կարող է բարձրանալ ջերմություն։

6. Հյուսվածքների այտուցվածություն և դրանց այտուցվածություն.

7. Վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ ոտնաթաթի հատվածում, որը գտնվում է ախտահարված հոդի կողմում։

Բուրսիտի ախտանշանները բավականին սուր են դրսևորվում հենց սկզբնական փուլից.

• Ցավ. Բորբոքման սկիզբը բնութագրվում է ուժեղ, սուր ցավով ազդրային հոդի տարածքում և, կախված տեղակայությունից, ցավի էպիկենտրոնը գտնվում է բորբոքված բուրսայի վերևում: Երբ տրոհանտերիկ բուրսան ախտահարվում է, ցավը տարածվում է ազդրի կողային մասի վրա, երբ բորբոքումը գտնվում է iliopectineal bursa-ում, ցավը ծածկում է ներքին և առաջային գոտին և տարածվում դեպի աճուկ, սիստեմատիկ բուրսայի վնասումն առաջացնում է ցավ, երբ կռում է: ավարտվել է. Երբ բուրսիտը զարգանում է, ցավն ինտենսիվից դառնում է ցավոտ, բայց ընդգրկում է ավելի մեծ տարածք՝ ուժեղանալով քայլելիս և աստիճաններով բարձրանալիս: Ցավը չի անհետանում հանգստի ժամանակ, այլ միայն ուժեղանում է գիշերը՝ անհնարին դարձնելով կողքի պառկելը։
• Ուռուցք. Եթե ​​բուրսիտի պատճառը վնասվածքն է, ապա վնասվածքից անմիջապես հետո կարող է նկատվել այտուց, որը ժամանակի ընթացքում փոքրանում է ու անհետանում։

Եթե ​​ախտանշանները ի հայտ գան, դա պատճառ է անհապաղ դիմել բժշկի, հատկապես, եթե դրանք կարող էին պայմանավորված լինել նշված պատճառներով, կամ եթե դուք պատկանում եք ռիսկային խմբին, քանի որ որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան մեծ կլինի ձևի բարդություններից խուսափելու հնարավորությունը: հոդային գլխի և շրջակա հյուսվածքների վնասում:

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

Տրոխանտերիկ բուրսիտը առաջանում է առավել հաճախ, և հիմնականում կին մարզիկների մոտ, անատոմիապես ավելի լայն կոնքի պատճառով, ինչը մեծացնում է ջլերի շփումը կցման տարածքում:

Հեռավոր վազքը նպաստում է հիվանդության առաջացմանը։

• Սուր, այրվող ցավ, որը տարածվում է ազդրի արտաքին մակերեսի երկայնքով, սրվում է դեպի ներս պտտվող շարժումներով (պրոնացիա), կծկվելով և աստիճաններով բարձրանալով։
• Ցավոտ կողմի վրա պառկելը դառնում է անհնար։
• Վնասվածքային բնույթի բուրսիտի դեպքում ցավը լինում է հանկարծակի և սուր, իսկ տրավմատիկ վնասվածքը կարող է ուղեկցվել կտտոցով:
• Այլ պատճառներով (սկոլիոզ, արթրիտ և այլն) ցավի ախտանիշները աստիճանաբար, օրեցօր ավելանում են։

Iliopectineal bursitis

Այս բուրսայի կապի շնորհիվ հոդային խոռոչի հետ iliopectineal bursitis-ն իր ախտանիշներով հիշեցնում է ազդրային հոդի սինովիտը, որը կոքսիտի (ազդրային հոդի արթրիտ) հիմնական ախտանիշն է։

Ախտանիշները:

• Ցավ ազդրի մեջ, առաջի ներքին մակերեսի երկայնքով, աճուկային կապանների տակ:
• Երբ ազդրը երկարացվում է, ցավը մեծանում է, օրինակ՝ աթոռից վեր կենալիս կամ ազդրը բարձրացնելիս։

Sciatic bursitis

Կարևոր է իմանալ, որ խորհուրդ է տրվում բացահայտել հիփ բուրսիտը իր առաջին դրսևորումներով, քանի որ դա մեծապես հեշտացնում է ախտորոշումը և հեշտացնում բուժումը: Ո՞ր ախտանիշներն են վկայում հիվանդության առկայության մասին: Իսկ ախտանշանները հետևյալն են.

• Ընդհատվող ցավ ազդրի արտաքին վերին մասում, որը սրվում է քայլելով, աստիճաններով բարձրանալով և որոշ նստած դիրքերում:
• Ցավը չի անհետանում հանգստի վիճակում և կարող է ուժեղանալ ցավոտ կողմի վրա պառկելիս։
• Ցավոտ սենսացիաներ, երբ աշխատում է հիփ համատեղում.
• Առանց շարժման երկար մնալուց հետո ցավի ավելացում:
• Թարախակույտերն ու այտուցները վկայում են բորբոքման վարակիչ բնույթի մասին։

Նշաններից մեկը կամ դրանց համակցությունը ցույց է տալիս սինովիալ բուրսաներում բորբոքային պրոցեսների հավանականությունը։

Ախտորոշում

Հիպ բուրսիտի ախտորոշման դժվարությունները կապված են հոդի խորքային տեղակայման և մկաններով դրա ծածկույթի հետ: Այդ պատճառով թեստավորումը հիմնված է ցավի վերլուծության և հատուկ ռենտգեն հետազոտությունների վրա:

Հիպ համատեղի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքման բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Դրան նպաստում է հոդի համապարփակ, որակյալ ախտորոշումը:

1. Տուժած տարածքի արտաքին զննում. Բժիշկը շոշափում է ցավոտ հոդը, որպեսզի ճշգրիտ որոշի բորբոքային գործընթացի տեղը: Մասնագետը կստուգի նաև ազդրի առևանգման աստիճանը։ Այս շարժումը խնդրահարույց է պաթոլոգիայի առկայության դեպքում:

2. Ռադիոգրաֆիա. Թեեւ այս մեթոդը միշտ չէ, որ օգտագործվում է ցածր տեղեկատվական բովանդակության պատճառով:

3. ՄՌՏ. Այս ուսումնասիրությունը կօգնի բացառել այլ պաթոլոգիաների զարգացումը: Բացի այդ, տոմոգրաֆիան հնարավորություն կտա բացահայտել և որոշել օստեոֆիտների չափերը հոդային պարկուճում։

Այս բաժանմունքում բուրսիտի ախտորոշումը բաղկացած է մի քանի միջոցառումներից, և արդյունքների հիման վրա նշանակվում է համալիր բուժում.

• Հետազոտություն - բժիշկը շոշափում է ազդրի հատվածը, որպեսզի նախ որոշի բորբոքման տեղը և ամենացավոտ հատվածը: Բացի այդ, կատարվում է ազդրի առևանգման թեստ, բուրսիտի դեպքում նման շարժումը չափազանց դժվար կլինի և կառաջացնի ցավի սուր հարձակում:
• MRI - արթրիտի հնարավորությունը բացառելու և պերիարտիկուլյար բուրսայի խոռոչում օստեոֆիտների առկայությունը պարզելու համար կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, և երբեմն նշանակվում է ռենտգենյան ճառագայթներ, բայց նման ախտորոշումը պակաս տեղեկատվական է, թեև ավելի մատչելի:

Սկզբում պետք է ճիշտ ախտորոշել ազդրային հոդի բուրսիտը, որի բուժումը պետք է տեղի ունենա կոնկրետ ծրագրի համաձայն, և որոշվի դրա ձևը։ Դրա համար մասնագետները բժշկական հաստատություն այցելելիս կատարում են Ober թեստ: Այս պրոցեդուրան իրենից ներկայացնում է ազդրի հոդի բուրսիտի հետազոտման ընթացքում կատարվող վարժությունների համալիր։

Եթե ​​հետազոտությունը կոնկրետ պատասխաններ չի տալիս հիվանդության պատկերի վերաբերյալ, կարող է նշանակվել ռենտգեն կամ ՄՌՏ։

Ախտորոշման ընթացքում հավաքագրվում է անամնեզ, վերլուծվում հիվանդի գանգատները և կլինիկական նշանները: Սկզբում բուրսիտը պետք է տարբերվի արթրիտից: Դրա համար ստուգվում է հոդերի շարժունակությունը՝ չնայած հիվանդի մոտ ցավի ախտանիշների ավելացմանը: Սովորաբար ախտորոշումը որոշելու համար հետազոտությունը և պալպացիան բավարար են։ Բայց հակասական իրավիճակներում կարող են օգտագործվել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ.

• ռադիոգրաֆիա;
• պունկցիա synovial bursa-ից.

Բուժում

Դեղորայքային բուժում

Հիպ բուրսիտի բուժման ժամանակ կարևոր է կանխարգելել հիվանդության զարգացման քրոնիկական փուլը և ոչ միայն թեթևացնել բորբոքումը:

Նրանց ակցիան ուղղված է ցավը և բորբոքումը թեթևացնելուն: Գլյուկոկորտիկոիդների գրագետ համադրությունը տեղային անզգայացնող միջոցների հետ արդյունավետ գործիք է ազդրի հոդի տրոխանտերիկ բուրսայի բուրսիտի բուժման համար:

Ոչ խորացված դեպքերում թերապիան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, քանի որ դեղերի վերը նկարագրված համակցությունները ներարկվում են անմիջապես արատավոր synovial bursa-ի մեջ: Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներից էլեկտրոֆորեզը և ուլտրաձայնը բերում են թերապևտիկ ազդեցություն:

Կոմպրեսներ բուժիչ բույսերից

Հիպ բուրսիտի բուժումը բաժանվում է պահպանողական և վիրաբուժական: Բուրսիտի դեղորայքային բուժումը պետք է զուգակցվի ֆիզիկական թերապիայի հետ: Եթե ​​հիվանդության ընթացքը հեռու չի առաջացել, բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանողական միջոցներ ձեռնարկել։ Ներառում:

• Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում.
• Քայլելիս ձեռնափայտի կամ հենակների օգտագործումը:
• Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներ, երբեմն էլեկտրոֆորեզ:

Ձեռնափայտն օգնում է նվազեցնել ազդրի հոդի լարվածությունը: Ճիշտ ընտրված «փայտը» հնարավորություն է տալիս ցավոտ հոդից ծանրաբեռնվածության մինչև 40 տոկոսը տեղափոխել ինքներդ ձեզ: Եթե ​​աջ ոտքը վնասված է, ձեռնափայտը պահում են ձախ ձեռքում և հակառակը։ Վնասված ոտքով քայլ կատարելիս մարմնի քաշի մի մասը պետք է տեղափոխվի ձեռնափայտին։

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաները և էլեկտրոֆորեզը նվազեցնում են ազդրի հոդի բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունը: Հիվանդի առողջական վիճակը բարելավվում է, և նա կարող է ավելի լավ օգտագործել իր վերջույթը։

Առանց ֆիզիոթերապիայի հնարավոր չէ հասնել բուժման լավ արդյունքների։ Հիվանդը չի կարող այլ կերպ ուժեղացնել մկանները, ակտիվացնել արյան շրջանառությունը հոդի մեջ կամ նվազեցնել պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունը։ Մարմնամարզություն անելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Նա խորհուրդ կտա անհրաժեշտ, արդյունավետ բուժման համալիրները։

Հիպ բուրսիտի բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները՝ NSAID-ները, ապացուցել են բարձր արդյունավետությունը: Հիպի բուրսիտը բուժվում է Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib դեղամիջոցներով: Ապրանքները նպաստում են ցավի ախտանիշների արդյունավետ վերահսկմանը: NSAID-ները ունեն օգտակար հատկություններ.

• Ցավի նվազեցում;
• Ջերմաստիճանի նվազում;
• Նվազեցնելով բորբոքային գործընթացի ծանրությունը.

Երբեմն կորտիկոստերոիդների ներարկումները նշանակվում են բորբոքումը և դրա հետ կապված ցավային ախտանիշները թեթևացնելու համար: Մեկ ներարկումն արագ թեթևացնում է ցավը և բարելավում վիճակը: Բուրսիտի բուժման համար սովորական կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներն են՝ Prednisolone, Cortomycetin, Dexamethasone, Cortisone: Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։

Հազվագյուտ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունն անհրաժեշտ է ազդրային հոդի պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքման համար։ Վիրահատությունը ցուցված է հիվանդության ծանր դեպքերի դեպքում, երբ պարկի մեջ ավելորդ հեղուկ է կուտակվում։ Հեռացվել է վիրաբուժական դրենաժի միջոցով: Հոդային պարկուճից հեղուկը հեռացվում է ասեղի կամ ներարկիչի միջոցով տեղային անզգայացման պայմաններում՝ հավատարիմ մնալով ասեպսիայի կանոններին:

Տուժած բուրսայի վիրաբուժական հեռացումը (բուրսէկտոմիա) կիրառվում է բացառիկ դեպքերում՝ մեծ քանակությամբ կալցիումի բարդությունների առկայությամբ։ Դրանց պատճառով հոդերի շարժունակությունը սահմանափակ է։ Փոքր քանակությամբ հեռացվում է ներարկիչի միջոցով: Կալցիումի նստվածքների մեծ կուտակումները հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

1. Հանգստի վիճակի ապահովում. Այսինքն, դուք պետք է զգալիորեն նվազեցնել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը ցավոտ հոդի վրա: Դրա համար կարող եք օգտագործել հենակ: Վաղ փուլերում բուժումը չի պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում:

2. Ցավազրկող եւ հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը. Կարող եք օգտագործել և՛ հաբեր, և՛ քսուքներ՝ ցավազրկողներ, Voltaren, Diclofenac: Եթե ​​իրավիճակը լուրջ է, և ստանդարտ ցավազրկողները չեն օգնում, ապա ստիպված կլինեք օգտագործել ավելի լուրջ նյութեր, որոնք ներարկվում են հոդային պարկուճի մեջ ներարկման միջոցով։

3. Էքսուդատի դուրս մղում:

4. Բորբոքումը վերացնելուց հետո ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ. Այստեղ սովորաբար օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզ, մերսում, ուլտրաձայնային ճառագայթում և ջեռուցում:

Բնականաբար, բուժման ընթացքում չպետք է մոռանալ մկանային տոնուսի մասին։ Այն պահպանելու համար հիվանդին նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։ Զորավարժությունները կատարվում են ուշադիր և հանգիստ։

1. Տաք սոճու լոգանք.

Քաղվածք պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են սոճու ասեղներ, ճյուղեր և կոներ։ Նախ պետք է հումքը թրջել սառը ջրով ու դնել կրակի վրա։

Այն բանից հետո, երբ հեղուկը սկսում է եռալ, եփման գործընթացը շարունակվում է ևս 30 րոպե։ Հաջորդը, լուծումը լցվում է բանկա և սերտորեն փակվում է կափարիչով:

Ապրանքը թույլատրվում է կանգնել 12 ժամ, որից հետո այն կարելի է ավելացնել տաք ջրով լոգանքի մեջ: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի մոտ 1/4 կգ մզվածք։

Լոգանքի տեւողությունը մոտ 20 րոպե է։

2. Գրեյպֆրուտի հյութը օգտակար է. Այն պետք է օգտագործել օրական, կես բաժակ՝ օրը 3 անգամ։

3. Օգտակար են համարվում մեղրի (2 մաս), օղու (3 մաս) եւ հալվեի հյութի (1 մաս) խառնուրդից պատրաստված կոմպրեսները։ Հումքը պետք է լավ խառնել, դնել մաքուր շղարշի վրա և ամրացնել ախտահարված հատվածին։ Այս կոմպրեսը լավ տաքանում է։

4. Վերցրեք մի մեծ գդալ նեխուրի սերմեր և շոգեխաշեք մի բաժակ տաք ջրով։ Խառնուրդը թրմեք 1,5 ժամ։ Այնուհետև հեղուկը ֆիլտրացված է և օրական երկու անգամ կես բաժակ: Թուրմը պետք է խմել առնվազն 2 շաբաթ։

5. Լավ արդյունք է տալիս պրոպոլիսի (15 գ) և կարագի (100 գ) խառնուրդը։ Բաղադրիչները պետք է մանրակրկիտ մանրացնել և վերցնել 1 ճ.գ. մեկ շաբաթ առաջ ուտելուց մեկ ժամ առաջ:

6. Խնձորի քացախի հետ խառնած մեղրը բանավոր ընդունեք։ Ապրանքը պատրաստելու համար օգտագործեք 1 ճ.գ. հումք՝ նախապես այն լուծելով մի բաժակ տաք ջրի մեջ։ Խառնուրդը պետք է խմել մոտ մեկ շաբաթ՝ 1-2 բաժակ։

7. Կարող է օգնել նաեւ կոտրված կաղամբի տերեւը, որը քսում են ախտահարված հոդին եւ կապում տաք շարֆով։

Բուրսիտի թերապիան երկար գործընթաց է: Հիպ հոդը շարժման ժամանակ անընդհատ սթրեսի մեջ է, դժվար է սահմանափակել շարժունակությունը՝ չվնասելով կենսապայմանները: Վնասված հոդի վրա ճնշումը նվազեցնելը նախապայման է ցավը նվազեցնելու համար:

Ոչ առաջադեմ պաթոլոգիաների դեպքում իրականացվում է ամբուլատոր բուժում։ Բժիշկը կնշանակի դեղերի մի քանի խմբեր առավելագույն արդյունավետության և բորբոքված տարածքի վրա համապարփակ ազդեցության համար:

Դեղորայք

Եթե ​​բուժումը սկսվում է ժամանակին, մինչև բուրսիտը ամբողջությամբ ներխուժել է կոնքազդրային հանգույց՝ ազդելով ոսկորների և մկանների գլխի վրա, ապա կարող եք վերականգնել շարժիչ ակտիվությունը և մոռանալ բորբոքման մասին: Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը առաջացել է, և թերապիան անհաջող է, կատարվում է վիրահատություն։

Բուժումը հիմնականում պահպանողական է, ենթակա է հանգստի և սթրեսի հեռացման, որը հանգեցրել է բուրսաների բորբոքմանը: Շատ հաճախ, ժամանակավոր ցավազրկումը և վարժություն թերապիան բավարար են.

• Ոչ ստերոիդային դեղերը նշանակվում են.
  • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
• Ուժեղ ուժեղ ցավերի դեպքում կարող եք դիմել հենակների կամ ձեռնափայտի։
• Երբ սուր ցավը թեթևանում է, սկսվում է ֆիզիկական թերապիա, ներառյալ վարժությունները.
  • fascia lata և tensor fascia lata, iliotibial տրակտի և երկգլուխ մկանների ձգման (քերծվածքի) համար.
  • ամրացնել հետույքի մկանները.

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Հիպ բուրսիտի ֆիզիոթերապիայի ժամանակ հիմնականում օգտագործվում է արտամարմնային ցնցող ալիքային թերապիա։

Մագնիսական դաշտի, լազերային թերապիայի, էլեկտրոֆորեզի, հավելվածների և այլ մեթոդներով բուժումն առավել հաճախ անօգուտ է կամ խաղում է պլացեբոյի դերը:

Քանի որ ֆիզիոթերապիան իրականացվում է հիմնականում վերականգնման ժամանակահատվածում, այն հաճախ համընկնում է ռեմիսիայի հետ, որի ժամանակ ցավն ինքնըստինքյան անցնում է որոշակի ժամանակահատվածով:

Վիրաբուժություն

Հիպ համատեղ բուրսիտի վիրաբուժական բուժումը շատ հազվադեպ է օգտագործվում. վիրաբուժական միջամտության հիմքում այստեղ շատ ավելի լուրջ պատճառներ են.

• ազդրի պարանոցի կոտրվածքներ, դիսպլազիա, արթրոզ դեֆորմանսներ:

Բուրսիտի դեպքում կատարվում են ինչպես արթրոսկոպիա, այնպես էլ լայն հասանելիության վիրահատություններ:

Արթրոսկոպիայի ընթացքում ախտահարված բուրսան հեռացնում են երկու փոքր կտրվածքի միջոցով. մեկի մեջ տեղադրվում է մանրադիտակային տեսախցիկով արթրոսկոպ, իսկ մյուսի մեջ՝ վիրաբուժական գործիք:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո սկսվում են բուժման ընթացակարգերը: Կախված հիվանդության զարգացման փուլից և հիվանդի վիճակի ծանրությունից՝ նրանք դիմում են պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժման։

Կոնսերվատիվ բուժում հիփ համատեղ

Հիվանդության առաջին փուլերում բժշկի դիմելը երաշխավորում է մոտ ապագայում բուժման պահպանողական մեթոդների կիրառման դրական արդյունք։ Առաջին փուլում նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և սահմանափակվում է հիվանդ հոդերի շարժողական ակտիվությունը։

Սա անհրաժեշտ է ցավի ախտանիշները թեթևացնելու համար։

Դեղերի դեղաչափը հաշվարկվում է հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը, հիվանդի տարիքը, անձեռնմխելիության վիճակը և այլ հիվանդությունների առկայությունը: Ցավի ախտանիշից ազատվելուց հետո նրանք դիմում են ֆիզիոթերապիայի՝ կենտրոնանալով մկանները ձգելու վարժությունների վրա։

Թերապիա

Ոչ վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է բարդ ազդեցությունից.

• Հոդի հանգստի ապահովում, բեռների առավելագույն կրճատում, շարժունակության միջոցների օգտագործում.
• Հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղերի նշանակում. Եթե ​​ցավազրկողները չեն օգնում, ապա կատարվում են հզոր դեղամիջոցների ներհոդային ներարկումներ։

• Եթե ​​պարկի մեջ մեծ քանակությամբ էքսուդատ է կուտակվում, այն դուրս է մղվում և դեղորայք են ներմուծվում խոռոչ։
• Երբ սուր բորբոքումն ազատվում է, նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ ուլտրաձայնային, էլեկտրոֆորեզ, տաքացում, ցեխաբուժություն, մերսում։
• Մկանների տոնուսը և հոդերի զարգացումը բարելավելու համար կատարվում են թերապևտիկ վարժություններ, վարժությունները նշանակվում են անհատապես՝ ելնելով բորբոքման շրջանից և հիվանդի հնարավորություններից:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Պաթոլոգիայի անցումը քրոնիկական ձևի. Իսկ դա ենթադրում է բորբոքման պարբերական կրկնություն։

Բուրսայի հյուսվածքի մահը. Սա իր հերթին կբերի շարժումների սահմանափակման։

Արյան թունավորում.

Ֆիստուլների ձևավորում.

օստեոմիելիտի զարգացում, այսինքն՝ ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում։

Բուրսիտի կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե դուք չեք անտեսում հիվանդությունը և կանխում դրա քրոնիկական դառնալը:

Հնարավոր բարդություններ.

• քրոնիկ լարվածության համախտանիշ PBT;
• սահմանափակ շարժունակություն, հատկապես ներքին ռոտացիա;
• «Սառեցված» ազդր - հոդային պարկուճի ներգրավմամբ (կպչուն կապսուլիտ):

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հիպ հոդերի պաթոլոգիաները կանխելու համար ձեր սննդակարգ մտցրեք ֆտորով և կալցիումով հարուստ մթերքներ: Վարժեցրեք ձեր ազդրի հոդը վարժություններով՝ ձեր ազդր առևանգողներին ամրացնելու համար:

Տեսանյութում կգտնեք վարժություններ ազդր առևանգողների համար։ Եվ մի մոռացեք, որ ձեր մարմնին պատշաճ հանգստություն տաք աշխատանքից հետո:

Բուրսիտի կանխարգելման հիմնական մեթոդները կօգնեն կանխել ազդրային հոդի տրոխանտերիկ բուրսիտը, որի բուժումը որոշ ժամանակով ձեզ կզրկի ձեր սովորական կյանքից.

• մկանային տոնուսի պահպանում;
• Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն;
• Քաշի վերահսկում;
• Ակտիվ ապրելակերպ;
• Ծանր առարկաներ բարձրացնելուց հրաժարվելը.

Հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը՝ «Ինչպե՞ս բուժել ազդրային հոդի բուրսիտը» հարցը տալիս ժամանակն է համարձակորեն ասել, որ արդյունավետ պահպանողական մեթոդով կանխատեսումը շատ ու շատ բարենպաստ է։

Դեղորայքի հմուտ համադրությունը մեկ շաբաթում կվերացնի հիվանդության ախտանշանները, իսկ վիրահատական ​​միջամտությունը կօգնի ավելի ծանր դեպքերում՝ նվազագույն չափով տրավմայի դեպքում։

zdorovie-sustavov.ru

Հիպ բուրսիտը հնարավոր է կանխարգելել: Կարևոր է հետևել պարզ առաջարկություններին, որոնք ուղղված են պաթոգեն գործոնների վերացմանը. Անհրաժեշտ:

• Խուսափեք ազդրի հոդերի ավելորդ, կրկնվող սթրեսից:
• Նորմալացնել մարմնի քաշը.
• Անհրաժեշտության դեպքում, հնարավորության դեպքում կրեք օրթոպեդիկ կոշիկներ:
• Պահպանեք ֆիզիկական ակտիվությունը օպտիմալ մակարդակի վրա: Մարմնամարզությունն օգնում է կանխել բորբոքումը:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանշանները, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

Հիպ բուրսիտը, որը պերիարտիկուլյար բուրսայի բորբոքումն է, փոքր խոռոչի փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը գտնվում է հոդի շուրջը, կարող է առաջանալ վնասվածքի, մկանների և ջլերի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Նրա զարգացման համար անբարենպաստ գործոններից են նաև անգործությունը, հիպոթերմիան, գիրությունը և ոտքերի երկարության նկատելի տարբերությունը:

Պահպանեք ազդրի հոդի բեռը նվազագույնի:

Հրաժարվեք վատ սովորություններից.

Կազմակերպեք լիարժեք և ճիշտ սննդակարգ, որը հնարավորություն կտա ձեր օրգանիզմին ապահովել անհրաժեշտ «շինական» տարրերով։

Փորձեք գնել միայն հարմարավետ կոշիկներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ օրթոպեդիկ։

Զբաղվեք ֆիզիկական ակտիվությամբ, որը կօգնի պահպանել մշտական ​​մկանային տոնուսը:

Խուսափեք ավելորդ քաշի ավելացումից:

Ամրապնդել մարմնի պաշտպանությունը:

Ակտիվ կյանք վարեք, բայց մի ծանրաբեռնեք ձեր հոդերը:

Այսքանը: Այժմ դուք ունեք ամբողջական տեղեկատվություն «Հիպ բուրսիտ. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում» թեմայի վերաբերյալ: Առողջ եղեք։

Հետևեք պարզ կանոններին.

• թույլ մի տվեք, որ ավելորդ կիլոգրամներ հայտնվեն;
• սահմանափակեք ձեր ոտքերի բեռը;
• Պրոֆեսիոնալ սպորտով զբաղվելիս պարբերաբար վերահսկեք ձեր հոդերի վիճակը.
• հրաժարվել նստակյաց ապրելակերպից;
• կանխել վնասվածքները;
• ուտել աճառի և ոսկորների համար օգտակար մթերքներ՝ անյուղ ձուկ, ծովամթերք, բուսական յուղ, բանջարեղեն, թեփ: Ֆերմենտացված կաթնամթերքը, ասպիկն, դոնդողը, պինդ պանիրը, կաթնաշոռը առողջարար են;
• ժամանակին բուժել ընդհանուր պաթոլոգիաները և կանխել քրոնիկական ձևերի զարգացումը.
• Քանի որ մարմինը ծերանում է, ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք մկանային-թոքային համակարգի առողջությանը, ընդունեք սննդային հավելումներ՝ աճառի առաձգականությունը պահպանելու համար.
• բարձրացնել թույլատրելի քաշի կշիռները, օգտագործել սարքեր և մեխանիզմներ ծանր բեռներ տեղափոխելու համար.
• Մի կանգնեք (նստեք) մեկ տեղում երկար ժամանակ. Երկարատև ստատիկ բեռները հոդերի վնասման պատճառներից մեկն են.
• Հիշեք, որ կան բժիշկներ, ովքեր բուժում են հենաշարժական համակարգի հիվանդությունները։ Եթե ​​մարզվելուց հետո ազդրի հոդում ցավ, այտուց կամ անհանգստություն կա, հետազոտվեք և պարզեք անհարմարության պատճառը: Վաղ փուլում հոդերի հիվանդություններն ավելի հեշտ և էժան են բուժվում:

vseosustavah.com

megan92 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ... Դրանք բոլորովին չեն օգնում:

Դարիա 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Գործերն այդպես են

megan92 13 օր առաջ

Դարիա 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Դե, ես կկրկնօրինակեմ այն, ինձ համար դժվար չէ, բռնեք այն - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

Yulek26 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով վաճառում են, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշում են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին և հետո միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառվում է ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց, կահույք և ավտոմեքենա

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Հոդերի բուժման այս դեղը իսկապես չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Առողջ եղեք։

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Հետո, ամեն ինչ լավ է: Ամեն ինչ լավ է, իհարկե, եթե վճարումը կատարվում է ստանալուց հետո: Շատ շնորհակալություն!!))

Մարգո 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է հոդերի բուժման ավանդական մեթոդները: Տատիկը չի վստահում դեղահաբերին, խեղճը երկար տարիներ տառապում է ցավից...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Ինչ ժողովրդական միջոցներ էլ փորձեցի, ոչինչ չօգնեց, միայն վատացավ...

Եկատերինա Մեկ շաբաթ առաջ

Ես փորձեցի դափնու տերևի եփուկ խմել, դա ոչ մի լավ բան չբերեց, ես ուղղակի փչացրեցի իմ ստամոքսը: Ես այլեւս չեմ հավատում այս ժողովրդական մեթոդներին - կատարյալ անհեթեթություն!!

Մարիա 5 օր առաջ

Վերջերս Առաջին ալիքով հաղորդում նայեցի, այն նույնպես այս մասին էր Համատեղ հիվանդությունների դեմ պայքարի դաշնային ծրագիրխոսեց. Այն նաև ղեկավարում է հայտնի չինացի պրոֆեսորը։ Ասում են՝ գտել են հոդերի և մեջքի ընդմիշտ բուժման միջոցը, և պետությունն ամբողջությամբ ֆինանսավորում է յուրաքանչյուր հիվանդի բուժումը.