Ձվարանների կիստի ախտանիշները և բուժումը կնոջ մոտ. Ե՞րբ և ցիկլի որ օրն է ավելի լավ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել ձվարանների կիստայով: Արդյո՞ք ուլտրաձայնը ցույց կտա կիստա:

Երեխաների համար հակատիպային դեղամիջոցները նշանակվում են մանկաբույժի կողմից: Բայց ջերմության դեպքում կան արտակարգ իրավիճակներ, երբ երեխային անհապաղ դեղորայք է պետք տալ։ Հետո ծնողներն իրենց վրա են վերցնում պատասխանատվությունը եւ օգտագործում ջերմության դեմ պայքարող դեղեր։ Ի՞նչ է թույլատրվում տալ նորածիններին. Ինչպե՞ս կարող եք իջեցնել ջերմաստիճանը մեծ երեխաների մոտ: Ո՞ր դեղամիջոցներն են առավել անվտանգ:

Ձվարանների կիստաների ուլտրաձայնը ախտորոշվում է շատ ճշգրիտ։ Այն հայտնաբերելու համար օգտագործվում են տարբեր տեսակի ուլտրաձայնային հետազոտություններ, որոնք պահանջում են հատուկ ուսուցում։ Արդյունքների հիման վրա բժիշկը կկատարի ախտորոշում և կնշանակի համապատասխան բուժում: Ուլտրաձայնային օգնությամբ ախտորոշվում են կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների հիվանդություններ։ Դա հանրաճանաչ, անվտանգ և շատ տեղեկատվական ընթացակարգ է:

Ամենից հաճախ ուլտրաձայնը բացահայտում է.

follicular cyst. Այն առանձնանում է կլոր կամ ձվի նմանությամբ, բարակ պատերով և հարթ մակերեսով։ Ուլտրաձայնային հետազոտության վրա դժվար է նկատել զարգացման սկզբից երեք ամիս անց:
դեղին մարմնի կիստա. Այս տարածքում ձվազատումից հետո գոյանում են գոյացություններ։ Նրանք ունեն կլոր ձև և պատեր՝ մինչև 6 մմ հաստությամբ։ Ներսում կարող են լինել արյան խցանումներ։ Ուլտրաձայնային ալիքով դրանք չեն երեւում երեք շաբաթ անց։

Սրանք նորմալ գոյացություններ են, որոնք կոչվում են ֆունկցիոնալ։ Մնացածը պաթոլոգիական են։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է որոշել.

խոռոչներ հեղուկով;
խիտ հյուսվածքով խոռոչներ;
կիստաներ, որոնցում հեղուկ և խիտ հյուսվածքները համակցված են.

Սովորաբար պարզ կիստան հայտնվում է 5 սմ-ից ոչ մեծ չափի միախցիկ բարակ պատերով խոռոչի տեսքով: Կարող են դիտվել նաև խիտ էխո կառուցվածքներով բազմաբնույթ կիստիկական զանգվածներ։ Այս երեւույթը նկատվում է մուկինոզ, էնդոմետրիոիդ և սահմանային ցիստոմայում։

Մասնագետը պետք է կարողանա տարբերակել կիստան արտաարգանդային հղիությունից, ուռուցքից, միոմատոզային հանգույցից, խողովակային ուռուցքներից։

Ցիկլի ճիշտ օրը կատարելով ուլտրաձայնային սկանավորում, նկարի օգնությամբ փորձառու բժիշկը կկարողանա բացահայտել կիստան, դրա չափն ու կառուցվածքային առանձնահատկությունները, մանրամասն տեղեկություններ տալ ձվարանների վիճակի մասին։

Նմանատիպ պաթոլոգիաները ազդում են կանանց և երիտասարդ աղջիկների հետ դաշտանադադարի ժամանակ:

Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է հետևյալի հետևանքով.

ներքին օրգանների վնասվածքներ;
ավելաքաշ;
էնդոկրին համակարգի խախտում;
հյուսվածքների նեկրոզ;
ուռուցքաբանական պրոցեսներ;
թերսնուցում;
կլիմայի կտրուկ փոփոխություն;
շաքարային դիաբետ;
միզասեռական համակարգի օրգանների բորբոքում;
հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.

Կազմավորումները հաճախ հայտնվում են, եթե ձվարանները կամ հավելվածը ենթարկվել են բորբոքման: Դրա պատճառով ձվարանների հյուսվածքները կորցնում են առաձգականությունը և առաջանում են կիստաներ։

Ախտանիշներ

Եթե կիստա է հայտնվում, ապա ամսական ցիկլը առաջին հերթին կորչում է։ Եթե ձեր դաշտանները չափազանց հաճախակի են կամ հազվադեպ, դուք պետք է այցելեք բժշկի: Գինեկոլոգը ախտորոշում և բուժում կնշանակի։

Հետևյալ դրսևորումները ցույց են տալիս խնդիրը.

Կնոջ ընդհանուր վիճակը վատանում է. Հոգնածության, դյուրագրգռության, գլխացավի տեսքով կարելի է դատել հորմոնալ խանգարումների մասին։
Դաժան ցավ և արյունահոսություն դաշտանի ժամանակ:
Քաշի ավելացում առանց պատճառի.
Անպտղություն. Հղիությունը չի առաջանում օվուլյացիայի բացակայության պատճառով:

Վերոնշյալ նշաններից որևէ մեկի ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտել կոնքի օրգանները։

Ախտորոշում

Երբ ավելի լավ է կիստայով ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, բժիշկը որոշում է. Սա հիվանդության ախտորոշման հիմնական մեթոդն է։ Աջ կամ ձախ ձվաբջիջը, նրա մեջ կիստաների առկայության դեպքում, հաստանում է և ձեռք է բերում մոխրագույն երանգ, օրգանը մեծանում է չափերով։

Բժիշկները կարծում են, որ ավելի լավ է ընթացակարգն իրականացնել դաշտանից 3-5 օր հետո: Ուշ հետազոտությամբ տեղի է ունենում ձվարանների փոփոխություն, և պաթոլոգիան ավելի դժվար է նկատել:

Բացի այդ, ախտորոշումը օգնում է.

լապարոսկոպիկ հետազոտություն. Նրա օգնությամբ հայտնաբերվում է կիստը և անմիջապես հեռացվում;
արյան ստուգում արական հորմոնների, ճարպերի, ինսուլինի համար:

Այս տեխնիկան թույլ է տալիս հաստատել խնդիրը և ընտրել այն վերացնելու համապատասխան մեթոդը:

Ձվարանների պարամետրերը ուլտրաձայնային ախտորոշման վրա

Եթե ամեն ինչ կարգին է, ապա ուսումնասիրությունը ցույց կտա հետևյալ արդյունքները.

Ձվարանների չափը չի տարբերվում:
Նրանք ունեն խորդուբորդ մակերես, քանի որ ֆոլիկուլները հասունանում են ներսում:
Արգանդի հետ համեմատած՝ օրգանների էխոգենությունը միջին է։
Ֆոլիկուլյար ապարատում կա մոտ 12 հասունացող ֆոլիկուլ: Եթե մեկ ձվաբջիջում հինգից պակաս կա, սա նորմայից շեղում է, որը պահանջում է մանրամասն հետազոտություն։ Նրանց չափը հասնում է ութ միլիմետրի։

Շատ հազվադեպ են միայն ձվարանները հետազոտվում ուլտրաձայնային եղանակով։ Սովորաբար այս օրգանների հետ միասին գնահատվում է ամբողջ վերարտադրողական համակարգի վիճակը։

Ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Ձվարանների վիճակի ամբողջական պատկերացում կազմելու համար և ներկա բժշկին տրամադրվել է խնդրի մանրամասն նկարագրություն, անհրաժեշտ է պատշաճ նախապատրաստում։

Կինը պետք է.

Պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ վերացրեք ծանր սնունդը, փքվածություն առաջացնող մթերքները, ալկոհոլային խմիչքները։ Կարևոր է երեկոյան ութից հետո չսնվել։ Հեղուկը չի կարող սահմանափակվել:
Երեկոյան խմեք ակտիվացված փայտածուխ։
Մաքրեք աղիները աղի լուծույթով: Տեղադրվել է մի քանի անգամ։
Լրացրեք ձեր միզապարկը ընթացակարգից երկու ժամ առաջ: Սա ավելի լավ տեսք կստեղծի ձվարանների նկատմամբ:

Չարորակ գոյացություններ

Թե ինչպիսի տեսք ունեն ձվարանների կիստաները ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, կարող է որոշել միայն մասնագետը: Հաճախ նման կազմավորումները չեն կարող տարբերվել ձվարանների քաղցկեղից:

Չարորակ գոյացությունների առկայությունը կասկածվում է, եթե ընթացակարգը ցույց է տվել.

որ կիստաներն ունեն բազմաթիվ խցիկներ;
կրթության բաշխում այլ մարմիններին;
կիստի ներսում անհասկանալի հեղուկ է;
որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում.

Եթե ուլտրաձայնային լուսանկարում նման նշաններ են հայտնաբերվել, ապա կնոջը նշանակվում է երկրորդ պրոցեդուրա կամ ՄՌՏ:

Նորմալ ցուցանիշներ և նորմայից շեղումներ

Նորմալ համարեք դեղին մարմնի և ֆոլիկուլյար կիստը: Մնացած բոլորը պաթոլոգիական են:

Դրանք ներառում են.

դերմոիդ կիստաներ. Նման կազմավորման խոռոչում կան բջիջներ, որոնք սխալ տեղ են հայտնվել նույնիսկ պտղի զարգացման ընթացքում: Դրանք լցված են եղունգներով, մազերով, աճառով;
էնդոմետրիոիդ. Նրանք հայտնաբերվում են էնդոմետրիոզում: Դրանք ձևավորվում են արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքներից;
պոլիկիստոզ. Այս դեպքում ձևավորվում են բազմաթիվ կիստաներ։

Այս բոլոր պայմանները պահանջում են բուժում:

Ձվարանների ուլտրաձայնի բժշկական ցուցումներ

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է, եթե կինը բողոքում է.

բեղմնավորման հետ կապված դժվարություններ;
ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
դաշտանային ցիկլի խախտում.

Ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով որոշվում են բոլոր տեսակի կիստաները՝ ֆունկցիոնալից մինչև պաթոլոգիական։

Արդյունքների վերծանում

Ձվարանները գտնվում են արգանդի կողերին: Նորմալ վիճակում նրանք չպետք է որեւէ կազմավորում ունենան։ Եթե ուլտրաձայնը ցույց է տալիս հեղուկով լցված խոռոչների առկայություն, ուռուցքանման և այլ գոյացություններ, կատարվում են լրացուցիչ պրոցեդուրաներ։

Դուք չեք կարող տեսնել ձվարանն ուլտրաձայնի վրա.

իր բնածին բացակայության դեպքում;
եթե այն հեռացվել է որովայնի խոռոչի կամ վերարտադրողական համակարգի օրգանների վիրահատության ժամանակ.
օրգանի վաղաժամ հյուծումով;
աղիքի սուր այտուցով;
փոքր կոնքի սոսինձային հիվանդություններով.

Արդյունքների վերծանման համար պատասխանատու է ներկա բժիշկը:

Ընդլայնված դեպքերում կիստաները կարող են հանգեցնել էնդոմետրիոզի, քաղցկեղի և այլ խնդիրների: Բուժման համար օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ և վիրաբուժական մեթոդներ:

Հեղուկ պարունակությամբ լցված ելուստը, որը ձևավորվում է միանգամից մեկ կամ երկու ձվարանների մակերեսին, կոչվում է կիստա:

Շատ դեպքերում այն առաջանում է ժամանակին չպայթած ֆոլիկուլից, սակայն կան այլ տեսակի նորագոյացություններ։

Ինչ վերաբերում է կիստի անատոմիական կառուցվածքին, ապա այն պարկաձեւ գոյացություն է՝ բարակ պատերով։

Նրանք կարող են տարբեր լինել մի քանի միլիմետրից մինչև երկու տասնյակ սանտիմետր տրամագծով:

Ինչ է դա

Կիստոզ գոյացությունները գրեթե 90% դեպքերում են – կամ , որոնք կապված են հենց օրգանի աշխատանքում առաջացող ձախողումների հետ։

Ֆոլիկուլյար կիստա է ձևավորվում, եթե ֆոլիկուլը չի պայթել, այլ մնում է ձվարանների մեջ և կուտակում է հեղուկ։ Լյուտալային կիստա ձևավորվում է դեղին մարմնի անսարքության դեպքում՝ ժամանակավոր գեղձի, որը մնում է ֆոլիկուլի պատռման տեղում:

Կան օրգանական կիստաներ, որոնց առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմը փոքր-ինչ տարբեր են։

Այս կիստաներն են:

եւ ուրիշներ.

Կիստերը մեծ մասամբ բարորակ նորագոյացություններ են, որոնք երբեք չեն վերածվում չարորակ ուռուցքի, բայց, օրինակ, դիսոնգենետիկ կիստան կարող է հրահրել ուռուցքաբանական պրոցեսներ։

Քանի որ անհնար է ինքնուրույն որոշել կիստը, դրա տեսակը և պոտենցիալ վտանգը, կիստոզային գոյացության առկայության դեպքում կինը պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ ախտորոշման և հսկվի պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից:

Կլինիկական պատկեր

Կիստայի զարգացման սկզբնական փուլերը գրեթե երբեք չեն ուղեկցվում կլինիկական պատկերով, ամենից հաճախ կինն իր ախտորոշման մասին իմանում է սովորական հետազոտության ժամանակ։

Որպես կանոն, դրանք սկսում են դիտվել, երբ գոյացությունը բարդանում է կամ հասնում է զգալի չափերի և խանգարում այլ օրգանների աշխատանքին։

Իհարկե, քիստի նշաններն ուղղակիորեն կախված են նորագոյացության տեսակից, սակայն կան նաև ընդհանուր ախտանիշներ, որոնցով կարելի է կասկածել կիստի առկայությանը.

որովայնի ստորին հատվածում ծանրության զգացում;
, որոնք ամենից հաճախ ցավոտ են, բայց որոշ դեպքերում սուր և ուժեղ;
որոնք նորմ չեն;
խախտումներ. Դաշտանը կարող է ավելի հաճախակի լինել կամ ընդհանրապես բացակայել;
ընթացքում տհաճ կամ նույնիսկ ցավոտ սենսացիաներ;
որովայնի չափի մեծացում, որոշ դեպքերում այս երևույթը կարող է դիտվել միայն մի կողմից.
կայուն մի փոքր բարձր ջերմաստիճան;
փորկապություն;
հաճախակի միզացում, որը կապված է միզապարկի վրա նորագոյացությունների ճնշման հետ.

Շատ վտանգավոր պայման է կիստան պատռվելը, այս դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում։

ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.

ուժեղ ցավ, որը կնոջը ստիպում է մարմնի անբնական դիրք ընդունել.
փսխում;
որովայնի այտուցվածություն;
արյունահոսություն;
երբեմն կա գիտակցության կորուստ;
ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, մինչդեռ հակատիպիկները մնում են անարդյունավետ.
մաշկը գունատվում է, շուրթերը կարող են դառնալ ցիանոտ:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Կիստայի զարգացումը բաց չթողնելու համար անհրաժեշտ է առնվազն տարին մեկ անգամ ախտորոշիչ հետազոտություն անցնել։

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը հետևյալն է.

գինեկոլոգիական հետազոտություն և պալպացիա. Փորձառու բժիշկը տեսողական հետազոտությամբ և պալպայով կարող է որոշել ձվարանների մեջ նորագոյացության առկայությունը: Սա կարող է նաև մատնանշվել հիպերտրոֆացված հավելումների և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի պատճառով;
ուլտրաձայնային. Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել կիստի առկայությունը և գնահատել դրա չափը, այլև հետևել պաթոլոգիայի դինամիկային.
. Այս հետազոտությունը կարող է լինել ախտորոշիչ կամ բուժական.
լաբորատոր արյան ստուգում. Որպես կանոն, այս դեպքում հատկապես կարևոր է արյունը հետազոտել ուռուցքային մարկերների համար, որպեսզի բաց չթողնեք ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացման սկիզբը.
ծակել. Հեղուկի հետազոտություն, որը լրացնում է կիստոզային գոյացությունը;
CT կամ MRI. Ամենից հաճախ այս հետազոտությունները նշանակվում են վիրահատությունից առաջ՝ նորագոյացության մասին ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար։

ՆՇՈՒՄ!

Շատ հաճախ բժիշկները հիվանդներին խնդրում են կատարել hCG թեստ (հղիության համար), քանի որ իր դրսևորումներով արտարգանդային հղիությունը շատ նման է կիստոզային գոյացություններին: Այս ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է հիվանդությունը տարբերակելու և համարժեք թերապիա որոշելու համար:

Քննության ամենաարդյունավետ մեթոդը

Շատ հաճախ կանանց մոտ կիստիկ նորագոյացությունները ախտորոշվում են ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:Այս հետազոտությունն իրականացվում է լիարժեք միզապարկի վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ որոշել կանանց սեռական օրգանների չափերը, դրանց ձևը և ձվարանների ցիստոզի աստիճանը։ Այս հետազոտության հուսալիությունը 99% է:

Եթե բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կասկածներ ունի ախտորոշման ճիշտության վերաբերյալ, հիվանդին հրավիրում են ԿՏ կամ ՄՌՏ հետազոտության։ Բայց ամենից հաճախ ուլտրաձայնը բավական է, և այդ մեթոդները նշանակվում են բարդ դեպքերում, երբ դժվար է ախտորոշել։

Կիստիկական նորագոյացությունների ախտորոշման ամենատարածված և արդյունավետ միջոցը բժիշկները ուլտրաձայնային հետազոտությունն են: Այս ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը չի զգում որևէ բացասական սենսացիա, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է բուժման ընթացքում և կիստի հեռացումից հետո՝ առանց մարմնի վրա բացասական ազդեցության վախի: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել տրանսորովայնային կամ տրանսվագինալ ճանապարհով (հատուկ զոնդերի միջոցով): Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը տալիս է պաթոլոգիայի ավելի մանրամասն պատկեր, քանի որ այս դեպքում հիվանդի հեշտոցում տեղադրվում է սենսորով հովանոց, որը որոշում է նորագոյացության կառուցվածքը և դրա տեսակը, բժշկի կողմից նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը կախված է դրանից: .

Ի՞նչ տեսք ունի կիստը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Կիստոզի ձևավորումը (պարզ) նման է բարակ պատերով անեխոիկ խոռոչի, հստակ տեսանելի է էխոյի ուժեղացումը: Պարզ կիստի մեջ խիտ պարունակություն չկա, արյան հոսք նույնպես չկա։

Ինչ վերաբերում է չարորակ նորագոյացություններին, ապա դրանք հազվադեպ են լինում, հատկապես, եթե ախտորոշվում է միախցիկ կիստա: Որպես կանոն, հայտնաբերվում են ֆունկցիոնալ կիստաներ, որոնք առաջացել են օրգանիզմում հորմոնալ խանգարումների ֆոնին։

Պարզ նորագոյացությունները, որոնք չեն գերազանցում 3 սմ-ը, որպես կանոն, վտանգ չեն ներկայացնում։ Եթե դաշտանադադարից հետո կիստի չափը հասնում է 7 սմ-ի, ամենից հաճախ դրանք նույնպես բարորակ գոյացություններ են։

Եթե ուլտրաձայնի վրա դժվար է վերլուծել որոշ օտար ընդգրկումներ, ապա հիվանդին կարող է նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություն՝ CT կամ MRI:

Ֆոլիկուլյար կիստա ախտորոշելիս ուլտրաձայնը բացահայտում է միախցիկ բարակ պատերով գոյացություն: Եթե ձևավորման մեջ արյունահոսություն կա, ապա ցրված կասեցումը հետագծվում է:

Ուլտրաձայնային ֆոլիկուլյար կիստի բնորոշ նշանն այն է, որ խոռոչի ներսում արյան հոսք չկա:

Լյուտեալ կիստը որոշվում է բազմաթիվ արյունատար անոթներով, որոնք նկատվում են նրա պատերին: Խոռոչի ներսում արյան մատակարարում չկա:

Հեմոռագիկ կիստան միախցիկ կիստա է, որի ներսում տեսանելի է հիպոէխոիկ կախոցը։ Կարող եք նաև տեսնել ֆիբրինային թելերի բացվածքի ցանց: Ծայրամասի երկայնքով արյան հոսք կա, բայց դա կազմավորման ներսում չէ։

Paraovarian cyst-ն ունի ցողուն: Այն կարող է լինել միայնակ կամ կրկնակի խցիկ: Հեղուկը խոռոչի ներսում անախոիկ է, սակայն արյունահոսության դեպքում նկատելի է ֆիբրինային խառնուրդ։

Ներսում էնդոմետրիոիդ կիստան լցված է մուգ պարունակությամբ։ Արտաքին կնիքները տեսանելի են: Կան էնդոմետրիոզի տարածքներ.

Տերատոման միախցիկ կիստա է, որն ունի հիպոէխոիկ կառուցվածք, հետագծվում են նաև ներքին ներառումները, որոնք հիպերէխոիկ են:

Ստորև բերված լուսանկարում պատկերված է ձվարանների կիստի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ե՞րբ անել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ե՞րբ պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ դա կախված է այս հետազոտության նպատակներից:

Հնարավոր պաթոլոգիան որոշելու համար ձվարանների պլանավորված հետազոտությունը առավել հաճախ նշանակվում է ցիկլի 6-7-րդ օրը՝ դաշտանի ավարտից անմիջապես հետո կամ դրա վերջին օրերին:

Օրգանի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է մեկ դաշտանային ցիկլի ընթացքում մի քանի անգամ հետազոտություն անցկացնել՝ 9-10, 15-16, 23-24 օրերին։

Անհրաժեշտ է նախապատրաստվել ընթացակարգին, և նախապատրաստումը կախված է նրանից, թե ինչպես է բժիշկը կանցկացնի ուսումնասիրությունը.

նախքան տրանսռեկտալմիզապարկը պետք է դատարկվի զննությամբ. Հետազոտությունից 12 ժամ առաջ անհրաժեշտ է աղիները դատարկել բնական ճանապարհով, կամ լուծողականների, կլիզմաների, մոմերի օգնությամբ;
նախքան տրանսվագինալհետազոտություն, դուք պետք է մի քանի օր ընդունեք սորբենտներ՝ գազի ձևավորումը նվազեցնելու համար: Հետազոտությունից առաջ միզապարկը պետք է դատարկվի.
նախքան տրանսաբդոմինալհետազոտությունը պետք է դիետայից բացառի այն մթերքները, որոնք խմորում են առաջացնում: Ուսումնասիրությունից մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր չգազավորված ջուր, իսկ դրանից հետո միզել։

Արյան անալիզ

Ախտորոշումը ներառում է.

կլինիկական վերլուծություն- ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն, վարակների վերլուծություն, կոագուլոգրամա;
հորմոնալ վերլուծություն- պրոգեստերոն, պրոլակտին, տեստոստերոն, էստրադիոլ, LH, FSH;
- SA-125, NE-4, REA.

Վերլուծությունները կատարվում են դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան արյուն հանձնելուց 10 ժամ առաջ։ Սննդակարգից պետք է բացառել սուրճը, թեյը, քաղցր ըմպելիքները։ Վերլուծությունից մեկ օր առաջ չի թույլատրվում խմել ալկոհոլ, յուղոտ և տապակած մթերքներ, դեղեր, ինչպես նաև ցանկալի է նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։

Թեստ ուռուցքային մարկերների համար

Ուռուցքային մարկերը սպիտակուց է, որը պատկանում է գլիկոպրոտեինին:Մարդու արյունը պարունակում է մեծ քանակությամբ անտիգեններ, իսկ չարորակ պրոցեսի դեպքում դրանց թիվը գերազանցում է նորման։ Ուստի այս վերլուծությունը թույլ է տալիս առաջ անցնել չարորակ գործընթացից նույնիսկ մինչև կլինիկական նշանների ի հայտ գալը։

Այս վերլուծության ցուցումները.

քաշի կորուստ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
սրտխառնոց և փսխում;
անկոտրում ենթաբեր ջերմաստիճան;
արյունոտ արտահոսք հեշտոցից;
ցավ մտերմության ժամանակ;
միզելու կեղծ ցանկություն;
այտուցված ավշային հանգույցներ;
որովայնի ծավալի ավելացում.

Եզրակացություն և եզրակացություններ

Ամփոփելով՝ կարելի է ասել, որ ձվարանների կիստոզ նորագոյացությունների ախտորոշումը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.

անամնեզի հավաքածու;
հետազոտություն գինեկոլոգիական ամբիոնում;
արյան լաբորատոր թեստեր;
հղիության թեստ;
Ուլտրաձայնային, CT, MRI;
Doppler գունավոր քարտեզագրում;
լապարոսկոպիա.

Որպեսզի բուժումը հնարավորինս արդյունավետ լինի, այն պետք է ճիշտ լինի։ Ճիշտ բուժումը հնարավոր է նշանակել միայն մանրակրկիտ և համապարփակ ախտորոշման դեպքում։ Հետևաբար, բժիշկները հազվադեպ են նշանակում որևէ տեսակի ուսումնասիրություն, առավել հաճախ դա ախտորոշիչ համալիր է:

Օգտակար տեսանյութ

Տեսանյութը պատմում է ձվարանների կիստաների ախտորոշման և բուժման մասին.

հետ շփման մեջ

Գինեկոլոգիայում հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Դա շատ մատչելի միջոց է ներքին օրգանների վիճակը ուսումնասիրելու համար։ Միևնույն ժամանակ, այն անվնաս է հիվանդների համար ուլտրաձայնային թրթռումների պատճառով և կարող է իրականացվել հղիության ընթացքում: Բայց ցիկլի որ օրը պետք է անեք կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, կախված է տարբեր հանգամանքներից:

Ստանդարտ ուլտրաձայնային ախտորոշում անցկացնելու համար այս ընթացակարգը նշանակվում է ցիկլի առաջին կեսին:

Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար պետք է դիմել մասնագետի, հենց որ դաշտանային արյունահոսությունը դադարի ցիկլի 5-7-րդ օրը: Ավելի վաղ դա անելն անիմաստ է, քանի որ այս պահին արգանդը լցված է արյունով, և հետազոտությունը չի կարող ճշգրիտ արդյունքներ ցույց տալ։ Եթե դաշտանային ցիկլը կարճ է, ապա ուսումնասիրությունը օպտիմալ է 5-րդ օրը, իսկ երկարի հետ՝ 5-ից 10-ը։

Խորհուրդ չի տրվում նաև բժիշկների կողմից մինչև դաշտանի սկսվելը հետազոտություն անցկացնել։ Դրա պատճառը պրոգեստերոնի ակտիվ ձեւավորումն է: Այս հորմոնն առաջացնում է էնդոմետրիումի հաստացում: Հետևաբար, այս ժամանակահատվածում մասնագետի հետ կապվելիս հնարավոր է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, բայց պաթոլոգիաներն ու թերությունները մանրամասն բացահայտելը (օրինակ՝) անհնար չի լինի։ Այդ իսկ պատճառով ցիկլի առաջին կեսին անհրաժեշտ է իրականացնել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Կիստայի հայտնաբերում

Երբ պալպացիայի ժամանակ որոշակի անհանգստություն և ցավ կա, դա ցույց է տալիս նորագոյացության առկայությունը: Նախքան ձվարանների կիստա ախտորոշելը, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ է դա: Դա մի գոյացություն է, որը լցված է հեղուկով և գտնվում է ձվարանների մեջտեղում։ Պաթոլոգիան հատուկ արտակարգ վտանգ չի ներկայացնում, հատկապես, եթե դրա չափը փոքր է: Բայց դրա առկայությունը կարող է լինել օրգանիզմում լուրջ խանգարումների զարգացման արդյունք։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ձվարանների կիստան նման է խոռոչի գոյացման: Նաև դրա ուսումնասիրության համար օգտագործվում է տրանսաբդոմինալ և տրանսվագինալ (հեշտոցային) ուլտրաձայնային զոնդ: Այս սարքը փոքր սարք է: Որոշ դեպքերում ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային զոնդի միջոցով:

Այս պրոցեդուրան իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է լցնել միզապարկը, որի համար նախ մեծ քանակությամբ հեղուկ են խմում հետազոտության մեկնարկից մոտ մեկ ժամ առաջ։ Ուլտրաձայնի վրա պաթոլոգիան տեսանելի կլինի, նույնիսկ եթե դրա չափը շատ փոքր է:

Ըստ նկարագրությունների՝ դա գնդիկի տեսքով հեղուկ գոյացություն է, որը կարող է ունենալ տարբեր կառուցվածք, ինչպես նաև ներկման աստիճան։ Հաճախ ախտորոշվում է ֆոլիկուլյար կիստի առկայություն, ինչպես նաև նրանք, որոնք ինքնուրույն անհետանում են և լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում: Նրանց չափերը սովորաբար փոքր են: Կան նաև այլ տեսակներ, որոնք պաթոլոգիական են։ Նրանք սովորաբար պահանջում են վիրաբուժական բուժում.

Պաթոլոգիայի հայտնաբերումից հետո

Բիոպսիան հետագա հետազոտության համար գոյացություններից բջիջները վերցնելու ընթացակարգ է:

Պաթոլոգիայի հայտնաբերումից և ձվարանների չարորակ նորագոյացության զարգացման կասկածից հետո կարող է կատարվել հյուսվածաբանական հետազոտություն։ Նման ընթացակարգը անհրաժեշտ է պաթոլոգիայի ծագման մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն ճանաչել քաղցկեղի բջիջներն իրենք, այլ որոշ մեթոդներ հնարավորություն են տալիս պարզել դրանց արտաքին տեսքի պատճառները։ Դրա համար նախապես կատարվում է ձվարանների կիստի բիոպսիա։ Այն թույլ է տալիս որոշակի կրթություն վերցնել այն ուսումնասիրելու համար: Նման ընթացակարգը անհրաժեշտ է պաթոլոգիայի ծագման մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար:

Ձվարանների կիստաների հիստոլոգիան իրականացվում է քաղցկեղի կասկածի դեպքում և բաղկացած է ձևավորման հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրությունից: Ձվարանների կիստաների հյուսվածքաբանությունը բաղկացած է ձևավորման հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրությունից: Միջին հաշվով, ընթացակարգը տևում է մոտ 10 օր: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք հասկանալ պաթոլոգիայի բնույթը և արդյոք այն չարորակ է: Կազմավորման տեսակը հաստատելուց հետո խորհուրդ է տրվում ջնջել այն։ Դրա համար օգտագործվում են թերապևտիկ և վիրաբուժական մեթոդներ:

Առաջարկում ենք դիտել կարճ տեղեկատվական տեսանյութ հոդվածի թեմայով.

Ցիկլի ո՞ր օրը է կատարվում ֆոլիկուլոմետրիա:

Ֆոլիկուլոմետրիան ընթացիկ ցիկլում օվուլյացիայի հայտնաբերման ուսումնասիրություն է: Երբ կան հղիության պլաններ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ախտորոշել ցիկլի երկրորդ կեսի սկզբում: Բայց կա նաև ժամանակի որոշակի կախվածություն յուրաքանչյուր կնոջ մարմնի անհատական կառուցվածքային առանձնահատկություններից։ Այն դեպքերում, երբ երկրորդ փուլի միջին տեւողությունը տեւում է 2 շաբաթ, ապա տարրական հաշվարկներով հնարավոր է հաշվարկել օվուլյացիայի մոտավոր օրը։

Ուստի անհրաժեշտ է ախտորոշում իրականացնել դրա սկզբից մի քանի օր առաջ։ Միևնույն ժամանակ, այն իրականացվում է դաշտանից հետո, սակայն այն ժամանակահատվածում, երբ արյունահոսությունը դեռ չի սկսվել։ Այս ախտորոշման վերջնական փուլը հաստատումն է, որ օվուլյացիան ավարտվել է:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո

Այն դեպքերում, երբ ասվում է աբորտից հետո կոնքի օրգանների ուլտրաձայնի մասին, ապա նման հետազոտություն պետք է իրականացվի կուրտաժի պահից առնվազն 5-7 օր հետո։ Եթե միաժամանակ նկատվում է արյունահոսություն, ապա դա նորմ է, քանի որ դա չի վերաբերում դաշտանին։ Ցիկլը ինքնին աստիճանաբար, մի քանի ամսվա ընթացքում, կվերականգնվի: Ձվարանների ուլտրաձայնը, այս դեպքում, անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչում հեռացված պտղի մնացորդները հայտնաբերելու համար: Իսկ եթե դրանք հայտնաբերվեն, ապա դրանք վերացնելու համար լրացուցիչ բժշկական պրոցեդուրաներ են նշանակվում։

Երեխայի ծնվելուց հետո յուրաքանչյուր կնոջ համար պարտադիր է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։ Հաճախ այն իրականացվում է ծննդատներում վերջին ծննդաբերությունից հետո 5-րդ օրը։ Բացի այդ, դաշտանային ցիկլն այս դեպքում շուտով չի վերականգնվի (հատկապես, եթե կրծքով կերակրումն իրականացվում է)։

Ուստի ծննդաբերությունից հետո նման հետազոտություններ են կատարվում մինչեւ դաշտանի սկսվելը։

Ձվարանների կիստան զանգված է, որը լցված է շիճուկային հեղուկով կամ արյունով։ Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է տարբեր տարիքի կանանց մոտ, բայց հիմնականում հայտնաբերվում է վերարտադրողական շրջանում։ Որոշ կիստաներ առանց ախտանիշների են, մյուսները տալիս են դաշտանային ցիկլի խախտումներ և հանգեցնում են անպտղության: Բուժման մեթոդի ընտրությունը որոշվում է ուռուցքի տեսակով, կնոջ տարիքով, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությամբ և այլ գործոններով։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ձվարանների պաթոլոգիան հայտնաբերելու ամենապարզ և մատչելի մեթոդն է: Սա հիվանդությունը ախտորոշելու անվտանգ, ոչ ինվազիվ և միևնույն ժամանակ բավականին տեղեկատվական միջոց է։ Եկեք պարզենք, թե ինչ տեսք ունի ձվարանների կիստան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ և արդյոք այն կարելի է շփոթել այլ պայմանների հետ:

Ուլտրաձայնային ցուցումներ

Նման գանգատների դեպքում նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն.

դաշտանային ցիկլի խախտում՝ դաշտանի ուշացում, դաշտանի կրճատում կամ երկարացում, ամսական արտանետումների ծավալի փոփոխություն;
Սեռական տրակտից ացիկլիկ բիծ կամ ամբողջական արյունահոսություն;
ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը ենթադրաբար կապված է վերարտադրողական օրգանների պաթոլոգիայի հետ;
Հավելումների պրոյեկցիայում կլորացված գոյացության բիմանուալ հետազոտության ժամանակ նույնականացում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նաև արդեն իսկ հայտնաբերված ձվարանների կիստի միջոցով՝ դրա աճը հետևելու համար: Վիրահատական բուժումից հետո (1, 3 և 6 ամիս հետո) առանց ձախողման նշանակվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է պարզել կիստի առկայությունը, դրա չափը և ենթադրել, թե այն ինչ տեսակի գոյացություններին է պատկանում։

Մի նոտայի վրա

Ժամանակակից գինեկոլոգիայում կոնքի օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվում է ոչ միայն ուլտրաձայնային, այլև մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։ Անհնար է միանշանակ ասել, թե որն է ավելի լավ՝ ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ, քանի որ այդ մեթոդները զգալիորեն տարբերվում են: Որպես սկրինինգ օգտագործվում է ուլտրաձայնը։ Պարզ նվազագույն ինվազիվ տեխնիկան թույլ է տալիս արագ բացահայտել պաթոլոգիան և որոշել հիվանդին կառավարելու մարտավարությունը: ՄՌՏ-ն նշանակվում է բարդ իրավիճակներում, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կատարում իր խնդիրը: Մասնավորապես, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան ակտիվորեն կիրառվում է ձվարանների զանգվածների, այդ թվում՝ չարորակ ուռուցքների ախտորոշման ժամանակ։

Ահա թե ինչպիսի տեսք ունի ձվարանների կիստան ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար հակացուցումներ չկան։ Մեթոդը համարվում է անվտանգ և կարող է իրականացվել ցանկացած տարիքի կանանց մոտ, ներառյալ հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Ուլտրաձայնային տարբերակները և դրա իրականացման առանձնահատկությունները

Գինեկոլոգիական պրակտիկայում օգտագործվում են կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային երեք տեսակ.

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը ներառում է վերարտադրողական օրգանների հետազոտություն հեշտոցի միջոցով: Մեթոդը համարվում է առավել տեղեկատվական, քանի որ ներքին օրգանների հեռավորությունը նվազում է: Թույլ է տալիս բացահայտել փոքր կիստաները: Չի օգտագործվում կույսերի մեջ;
Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է որովայնի առաջային պատի միջոցով։ Կոնքի օրգանների հեռավորությունը բավականին մեծ է, ուստի մեթոդը շատ տեղեկատվական չէ փոքր կիստաների համար.
Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային. Սենսորը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ: Տեղեկատվական բովանդակության առումով այն համեմատելի է տրանսվագինալ հետազոտության հետ։ Այն կիրառվում է կույսերի մոտ այն դեպքերում, երբ տրանսաբդոմինալ մեթոդը չի աշխատել։

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային սխեմա.

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների տեւողությունը 5-ից 15 րոպե է։ Սա բավական է, որպեսզի բժիշկը կարողանա հայտնաբերել ձվարանների կիստա կամ այլ պաթոլոգիա: Հարցման մասին բոլոր տեղեկությունները տրվում են ձևաթղթում: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները վերծանում է գինեկոլոգը։

Կարևոր է իմանալ

Ուլտրաձայնային տվյալները դեռ ախտորոշում չեն: Վերջնական եզրակացությունը կատարում է ներկա բժիշկը ամբողջական հետազոտությունից հետո:

Վերարտադրողական տարիքի կանանց ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է դաշտանային ցիկլի 5-7-րդ օրը։ Եթե ամսական ժամկետները կարճ են, կարող եք ավելի վաղ կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե դրանք երկար են, ապա հետազոտությունը տեղափոխվում է ավելի ուշ։ Դաշտանի ժամանակ ուլտրաձայնը կատարվում է միայն արտակարգ ցուցումների համար։ Մինչ սեռական հասունացումը և դաշտանադադարի ժամանակ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարելի է անել ցանկացած հարմար օր։

Նախապատրաստում ախտորոշման

Ուլտրաձայնային հետազոտության գնալուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկի ուղեգիր ստանալ ախտորոշման համար: Ձևը պետք է նշի նախնական ախտորոշումը: Այսպիսով, ուլտրաձայնային սենյակի բժիշկը կկարողանա արագ կողմնորոշվել իրավիճակը և կփնտրի կոնկրետ պաթոլոգիա:

Հետազոտության համար անհրաժեշտ է ձեզ հետ վերցնել.

Փաստաթղթեր՝ ուղղություն, անձնագիր, քաղաքականություն;
Մաքուր սավան կամ անձեռոցիկ;
Սրբիչ (պահանջվում է պրոցեդուրայից հետո գելը մաշկից հեռացնելու համար);
Կոշիկի ծածկոցներ կամ փոխարինող կոշիկներ:

Ընթացակարգի նախապատրաստումը տարբեր է դրա տարբեր տեսակների համար: Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է լցնել միզապարկը։ Սա պետք է ստիպել աղիներին դուրս գալ պատկերազարդման տարածքից՝ հստակ պատկեր ստանալու համար: Հակառակ դեպքում, աղիքային օղակները կփակեն կոնքի օրգանները, և դուք չեք կարողանա տեսնել կիստը: Միզապարկը լցնելու համար անհրաժեշտ է պրոցեդուրայից 1-2 ժամ առաջ խմել 1-1,5 լիտր ջուր առանց գազի և միզել մինչև հետազոտության ավարտը։

Տրանսորովայնային ուլտրաձայնի անցկացում.

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ նախնական նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Ընդհակառակը, ընթացակարգից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը, որպեսզի ոչինչ չխանգարի կոնքի օրգանների հետազոտմանը։

Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց առաջ կարևոր է աղիները դատարկել բնական ճանապարհով կամ կլիզմայով: Enema կարելի է անել ընթացակարգից առաջ երեկոյան:

Գինեկոլոգիական հետազոտություն կատարելու տեխնիկա

Պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ սարքավորված սենյակում։ Տրանսվագինալ ուլտրաձայնի համար անհրաժեշտ է մերկանալ մինչև գոտկատեղը և ծնկները թեթևակի թեքած պառկել մեջքի վրա: Հատուկ սենսորը, որը փաթեթավորված է պահպանակի մեջ, քսում են գելով, որից հետո այն մտցնում են հեշտոց: Գործընթացը անհարմար է, բայց ցավազուրկ: Հետազոտության ընթացքում կինը կարող է զգալ թեթև ճնշում ներսից, զգալ միզապարկը դատարկելու ցանկություն։

Տրանսորովայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելու համար բավական է մերկացնել որովայնի ստորին հատվածը։ Գելով քսված սենսորով բժիշկը տանում է ուսումնասիրվող տարածքը՝ պտուկից ներքև, ձախ և աջ կողմում՝ իլիկային շրջանում: Սենսորի ճնշումը մեծացնում է միզելու ցանկությունը, բայց դրանք պետք է դիմանալ։ Գործընթացի ավարտից անմիջապես հետո դուք պետք է միզեք:

Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ուղիղ աղիքի միջոցով։ Անուսի մեջ տեղադրվում է գելով քսված փոխարկիչ: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պառկում է կողքի վրա՝ ոտքերը ծալած: Երբ սենսորը տեղադրվում է, զգացվում է ծանրության, հագեցածության և անհարմարության զգացում։

Ուլտրաձայնային պատկերների տարբերակներ հեշտոցային և որովայնի հետազոտության համար.

Սովորական կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Վերարտադրողական տարիքում.

Ձվարանների չափսերը՝ երկարությունը 3-4 սմ, լայնությունը 2,5-3 սմ, բարձրությունը 1,5-2 սմ;
Ձվարանների պարենխիմայում տեսանելի են 0,3-ից 0,6 սմ չափսերի բազմաթիվ ֆոլիկուլներ;
Աջ կամ ձախ ձվարանների մեջ, օվուլյացիայի պահին, գերիշխող ֆոլիկուլը որոշվում է 1,5-ից 3 սմ չափերով;
Օվուլյացիայից հետո ձվարանների հյուսվածքներում որոշվում է մինչև 2 սմ չափի դեղին մարմին, կոնքի խոռոչում հայտնաբերվում է փոքր քանակությամբ ազատ հեղուկ։

Menopause-ում.

Ձվարանները կրճատվում են չափերով;
Ֆոլիկուլները սահմանված չեն.
Դեղին մարմինը չի հայտնաբերվում ցիկլի երկրորդ փուլում:

Լուսանկարը ցույց է տալիս նորմալ էխոգրաֆիկ պատկեր ձվարանների ուլտրաձայնով.

Ուլտրաձայնային պատկերը ձվարանների պաթոլոգիայում

Ուլտրաձայնային օգնությամբ կարելի է որոշել հավելումների պաթոլոգիական գոյացությունների հետևյալ տեսակները.

Ֆունկցիոնալ կիստաներ `լուտեալ և ֆոլիկուլյար, ինչպես նաև դրանց բազմազանությունը` հեմոռագիկ;
Օրգանական կիստաներ՝ պարաովարյան, դերմոիդ, սերոզ;
Ձվարանների էնդոմետրիոզ;
պոլիկիստոզ ձվարաններ;
Գոնադների իրական ուռուցքները՝ բարորակ և չարորակ:

Ըստ դասակարգման՝ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը չի տարածվում սեռական գեղձերի կիստաների և ուռուցքների վրա, սակայն այն սովորաբար դիտարկվում է այս պաթոլոգիայի հետ միասին՝ դիֆերենցիալ ախտորոշման առումով։

Ուլտրաձայնի նկարագրության մեջ բժիշկը միշտ նշում է.

Կրթության չափը (տրամագիծը);
Բացահայտված պաթոլոգիայի տեղայնացում;
Կոնքի այլ օրգաններում ուղեկցող փոփոխությունների առկայությունը.

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք ուլտրաձայնային պատկերը յուրաքանչյուր պաթոլոգիայի համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է անուղղակիորեն որոշել կիստի տեսակը, վերջնական ախտորոշումը կատարվում է հյուսվածաբանական հետազոտությամբ։

Ֆոլիկուլյար կիստա

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն կարծես հիպոէխոիկ միախցիկ օվալ կամ կլորացված կազմավորում է՝ բարակ պատերով: Եզրագիծը պարզ է և հավասարաչափ, ընդգրկումները չեն հայտնաբերվում: Խոռոչի պարունակությունը անախոիկ է։ Ձևավորման չափը սովորաբար 12 սմ-ից ոչ ավելի է, հետևում կարելի է տեսնել ձվարանների նորմալ հյուսվածքը:

Դոպլերոմետրիայի միջոցով արյան հոսքը խոռոչի ներսում և դրա շուրջը չի որոշվում: Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս ֆոլիկուլյար կիստա.

Հազվագյուտ դեպքերում պտղի մեջ հայտնաբերվում է ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստա: Նման ձևավորումը պահպանվում է պտղի զարգացման ողջ ընթացքում և սովորաբար ինքնաբերաբար հետ է գնում երեխայի ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին: Լուսանկարը ցույց է տալիս այս պաթոլոգիան.

Կիստա դեղին մարմնի

Այն սահմանվում է որպես հիպոէխոիկ կլոր կամ ձվաձեւ զանգված՝ հաստ պատով։ Խոռոչի ուրվագիծը պարզ է և հավասարաչափ, ընդգրկումներ չեն հայտնաբերվում: Չափերը՝ 3-ից 8 սմ։

Դոպլերոմետրիան ցույց է տալիս լյուտալային կիստի տարբերակիչ նշան՝ խոռոչի շուրջ «կրակի օղակի» առաջացում (պարիետալ արյան հոսք): Ստորև բերված լուսանկարը հստակ ցույց է տալիս դա.

Հեմոռագիկ կիստա

Արյունով լցված խոռոչը ներկայացված է որպես հիպոէխոիկ միախցիկ կառուցվածք՝ տարբեր ներդիրներով՝ նուրբ կախոց կամ ֆիբրինային թելեր։ Պատի հաստությունը որոշվում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի միջոցով: Դոպլերոմետրիայի միջոցով արյան հոսքը խոռոչի լույսում չի հայտնաբերվում, ինչպես երևում է հետևյալ լուսանկարում.

Էնդոմետրիալ կիստա

Ձվարանների էնդոմետրիոզն ունի իր բնորոշ առանձնահատկությունները.

Կլորացված կամ մի փոքր երկարաձգված ձևավորում;
պարկուճի կրկնակի ուրվագիծ (չի բացառվում հիպերէխոիկ ֆոկուսների տեսքը);
Պատի հաստությունը - 2-8 մմ;
Կարող է լինել բազմախցիկ: Ներսում որոշվում են երկարաձգված կամ կլորացված ձևի մեծ թվով փոքր բջիջներ.
Արյան հոսքը խոռոչի ներսում չի հայտնաբերվում:

Էնդոմետրիոմները հաճախ հայտնաբերվում են միանգամից երկու կողմից:Դաշտանի ժամանակ օջախները մեծանում են չափերով, հորմոնների օգտագործումից հետո և դաշտանադադարի սկզբի հետ՝ նվազում։ Ստորև ներկայացված լուսանկարները ցույց են տալիս այս շեղումները.

Paraovarian cyst

Ուլտրաձայնի վրա այն նման է բարակ պարկուճով անեխոիկ գոյացության: Այն գտնվում է արգանդի լայն կապանի թերթիկների միջև։ Մոտակայքում լավ տեսանելի են անփոփոխ ձվարանն ու արգանդափողը: Հնարավոր է, որ ձևավորման հետևում արձագանքի բարձրացում լինի: Դոպլերոմետրիայի միջոցով խոռոչի ներսում արյան հոսքը որոշված չէ: Այս փոփոխությունները ներկայացված են հետևյալ լուսանկարում.

Դերմոիդների ձևավորում

Հասուն տերատոման սովորաբար նկատվում է միայն մեկ ձվաբջջում (դեպքերի 75%-ում): Այն դիտվում է որպես օվալային կամ կլոր գոյացություն՝ հիպերէխոիկ ընդգրկումներով։ Գրեթե միշտ միախցիկ (բազմախցիկ խոռոչներ հայտնաբերվում են միայն կանանց 8%-ի մոտ): Կիստայի կառուցվածքում որոշվում են ոսկորները, եղունգները, ատամները, մազերը և սաղմնային այլ հյուսվածքները։

Հասուն տերատոմայի բնորոշ հատկանիշը ճարպագեղձերի կողմից արտազատվող ճարպի առկայությունն է: Ուլտրաձայնի վրա նման ախտանիշը կոչվում է դերմոիդային խցան կամ Ռոկիտանսկու հանգույց: Հաճախ հայտնաբերվում են բարակ էխոգեն շերտեր՝ տարբեր հյուսվածքների ընդգրկումներ, ինչպես երևում է լուսանկարում.

Սերոզային ցիստադենոմա

Կրթությունը հաճախ հայտնաբերվում է միայն մեկ ձվարանների մեջ: Այն կլորացված ձևի միախցիկ կամ բազմախցիկ խոռոչ է։ Պարկուճը խիտ է, ներսում տեսանելի է անախոիկ կամ հիպոէխոիկ պարունակություն։ Կիստայի ուրվագծերը կարող են լինել հարթ կամ ալիքաձև, ինչը որոշվում է ըստ կրթության տեսակի: Ստորև ներկայացված լուսանկարը ցույց է տալիս դա.

Չարորակ ուռուցքներ

Ձվարանների կիստան, հատկապես այն, որն արագորեն աճում է կամ հայտնաբերվում է դաշտանադադարի ժամանակ, պետք է տարբերվի քաղցկեղից: Չարորակ ուռուցքը Ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ նման է հաստ ու անհարթ պատերով գոյացության։ Օջախի ներսում որոշվում են բազմաթիվ միջնորմներ, տարբեր պինդ ներդիրներ։ Քաղցկեղի օգտին է խոսում նաև մետաստազների և ասցիտների հայտնաբերումը։

Դոպլերոմետրիան օգնում է հաստատել վտանգավոր ախտորոշումը: Հետազոտությամբ հայտնաբերվում է ուռուցքի շուրջ անոթայինացում։ Ֆոկուսի ներսում տեսանելի է նաև զարգացած անոթային ցանց։ Արյան հոսքը որոշվում է նաև ուռուցքի առանձին ներդիրներով։ Այս պաթոլոգիան հստակ երևում է ստորև ներկայացված լուսանկարում.

Պոլիկիստոզ ձվարաններ

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշն ունի իր առանձնահատուկ ուլտրաձայնային ախտանիշները.

Ձվարանների չափի մեծացում;
Մեծ թվով (առնվազն 10 հատ) կիստոզ գոյացությունների (ֆոլիկուլների) նույնականացում մինչև 1 սմ չափի Ֆոլիկուլները սովորաբար դասավորվում են ըստ «մարգարտյա վզնոցի» տեսակի.
Ձվարանների կեղևային շերտի արտաքին մասերի սկլերոզ. Ձևավորվում է բնորոշ հիպերէխոիկ «պատյան»։

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս պոլիկիստոզ հիվանդության նշաններ.

Հնարավոր սխալներ ուսումնասիրության մեջ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հարմար, անվտանգ, բայց ոչ ամենաճշգրիտ ախտորոշման մեթոդն է։ Բժշկական սխալի հավանականությունը չի բացառվում, և դրա համար կան բացատրություններ.

սարքի լուծում: 3D և 4D ուլտրաձայնային հետազոտությունը լավ է ապացուցել, բայց ոչ բոլոր կլինիկաները կարող են նման սարքավորումներ գնել: Մեծ թվով սխալներ տեղի են ունենում հենց հին ապարատի ընթացակարգի պատճառով, որը թույլ չի տալիս ճշգրիտ տեսնել հիվանդության ամբողջ պատկերը.
Բժշկի որակավորում. Բժիշկը, ով նոր է սկսում աշխատել, ավելի հաճախ է սխալվում, քան փորձառու բժիշկը երկար աշխատանքային պատմություն ունեցող.
Անբավարար տեղեկատվություն հիվանդի առողջական վիճակի մասին. Սխալները տեղի են ունենում, երբ կինը չի հիշում վերջին դաշտանի ամսաթիվը, սխալ է արտահայտում բողոքները կամ չի կարողանում ապահովել ուլտրաձայնային հետազոտությունների արդյունքները (դինամիկայի համեմատության համար);
Հետազոտելու վատ ժամանակ: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները տարբերվում են դաշտանային ցիկլի տարբեր օրերին:

3D ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն ուսումնասիրել կիստի կառուցվածքը պատկերի եռաչափ վերակառուցման ժամանակ:

Կարևոր է իմանալ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կատարվել այնքան հաճախ, որքան ցանկանում եք: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի ազդում կնոջ առողջության վրա, սակայն հնարավորություն է տալիս դինամիկայի մեջ հետևել հիվանդության ընթացքին և նշանակել ճիշտ բուժում։

Հաճախակի տրվող հարցեր՝ կապված հնարավոր ախտորոշիչ սխալների հետ.

Հնարավո՞ր է ուլտրաձայնով կիստան շփոթել հղիության հետ:

Ձվարանների կիստան ունի տարբերվող հատկանիշներ, որոնք թույլ չեն տալիս այն շփոթել վաղ հղիության հետ: Իրավիճակը, երբ սկզբում նկատվել է կիստա, իսկ փոխարենը հղիություն է հայտնաբերվել, չափազանց հազվադեպ է: Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում այսպես՝ կինը գալիս է բժշկի՝ դաշտանի ուշացման բողոքով։ Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ որոշվում է ֆունկցիոնալ կիստա, որի վրա վերագրվում են բոլոր ախտանիշները։ Ավելի ուշ պարզվում է, որ բժիշկը կիստի հետևում պտղի ձու չի նկատել։ Սա հազվադեպ չէ, քանի որ հղիության վաղ փուլերում սաղմը շատ փոքր է, իսկ 4-5 սմ չափսի կիստան հեշտությամբ ծածկում է այն։ Կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս ամեն ինչ դնել իր տեղում և կատարել ճիշտ ախտորոշում:

Հնարավո՞ր է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ձվարանների կիստի համար էլտոպիկ հղիություն ընդունել:

Ցանկացած հղիության տարբերակիչ հատկանիշը պտղի ձվի և սաղմի առկայությունն է: Սաղմը տեսանելի է արդեն հղիության 3-4-րդ շաբաթում, սրտի բաբախյունը լսվում է 6-րդ շաբաթում։ Քանի որ կանայք սովորաբար գալիս են ուլտրաձայնային դաշտանից հետո, ախտորոշման սխալները բավականին հազվադեպ են:

Կարո՞ղ է ուլտրաձայնը չտեսնել ձվարանների կիստա:

Դա հնարավոր է, եթե ուսումնասիրությունն անցկացվի հին ապարատի վրա, իսկ կրթությունը դեռ շատ փոքր է։ Ախտորոշումը կարելի է պարզել երկրորդ հետազոտություն կամ ՄՌՏ անցկացնելով։

Հնարավո՞ր է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ չնկատել ձվարանների քաղցկեղ։

Միշտ չէ, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հստակ տարբերակում է պարզ կիստան քաղցկեղից: Ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է դոպլեր և ՄՌՏ։ Երբեմն ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն վիրահատությունից և հյուսվածքաբանական հետազոտությունից հետո:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է ձվարանների նորագոյացությունների վաղ ախտորոշման լավագույն մեթոդը։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել կիստը, այլեւ ցույց տալ այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ։ Ուռուցքի ժամանակին հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս հնարավորինս խնայողաբար ձերբազատվել դրանից և խուսափել բարդությունների զարգացումից։

Օգտակար տեսանյութ կոնքի ուլտրաձայնի մասին

Տեսանյութ ձվարանների կիստաների ախտորոշման մասին

Արգանդի հավելումների ուռուցքների հայտնաբերման հիմնական մեթոդը ուլտրաձայնային սկանավորումն է: Կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին հետազոտության համար. անհրաժեշտ է իմանալ, թե երբ և ցիկլի որ օրը ախտորոշում կատարելու համար:

Ուլտրաձայնային ախտորոշում - երբ անել հետազոտություն

Պետք է հասկանալ, թե որն է ձվարանների կիստաների ճիշտ ուլտրաձայնային ախտորոշման նպատակը. հաստատելով ֆունկցիոնալ ուռուցքի առկայությունը, կարող եք հրաժարվել վիրահատությունից և օգտագործել դեղամիջոցներ հորմոնալ խանգարումները շտկելու համար:

Ուլտրաձայնային տեխնիկայի ընտրություն

Ուլտրաձայնային ժամանակակից սարքավորումը ներառում է գինեկոլոգիայում ախտորոշիչ հետազոտությունների 2 հիմնական տեսակ.

Տրանսաբդոմինալ (որովայնի առաջի պատի միջով միզապարկի պարտադիր լցոնմամբ);
Տրանսվագինալ (միզապարկի պարտադիր դատարկումից հետո հեշտոցային սենսորի օգտագործումը):

Ձվարանների կիստի դեպքում դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, որպեսզի ստանաք լավագույն արդյունքը: Ամենից հաճախ հետազոտությունն իրականացվում է տրանսվագինալ ճանապարհով, քանի որ այս մուտքն ունի հետևյալ առավելությունները.

արգանդի հավելումների լավ պատկերացում;
ընթացակարգի ընթացքում լիարժեք միզապարկ ունենալու կարիք չկա.
մեթոդի օպտիմալ ախտորոշիչ արդյունավետությունը:

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը լավագույն տարբերակն է հետազոտության առաջին փուլում, եթե կասկածվում է ձվարանների կիստի առկայության դեպքում.

Ուռուցք ձվաբջջի մեջ՝ ինչ կտեսնի բժիշկը ուլտրաձայնի միջոցով

Ուլտրաձայնային հետազոտության մասնագետը հիստոլոգիական ախտորոշում չի անի, բայց կկարողանա առաջարկել ուռուցքի կառուցվածքը։ Փորձառու բժիշկը գիտի, թե ինչ տեսք ունի կիստը ուլտրաձայնի վրա: Արտաքին տեսքով նրանք առանձնացնում են.

կիստոզ (հեղուկով խոռոչի առկայություն);
կոշտ (խիտ գործվածք);
խառը (հեղուկ կիստի և պինդ կառուցվածքների համակցություն):

Շատ դեպքերում պարզ ֆունկցիոնալ կիստան իրենից ներկայացնում է 50 մմ-ից ոչ ավելի չափով միախցիկ բարակ պատերով փոքր խոռոչ: Խիտ էխոկառուցվածքների առկայությամբ բազմախցիկ կիստոզ նորագոյացությունները կարող են լինել մուկինոզ, էնդոմետրիոիդ և սահմանային ցիստոմաներով: Ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկը պետք է ճշգրիտ բաժանի բոլոր նորագոյացությունները ճշմարիտ կիստոզային և ուղեկցող նորագոյացությունների: Վերջիններս ներառում են.

tubo-ovarian ուռուցք;
paraovarian cyst;
էկտոպիկ Հղիություն;
արգանդի խողովակի ընդլայնում հեղուկի կամ թարախի կուտակման պատճառով (հիդրոսալպինքս կամ սակտոսալպինքս);
subserous myomatous հանգույց բարակ ցողունի վրա:

Փորձառու մասնագետը, որը կատարում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն դաշտանային ցիկլի ճիշտ օրը, կբացահայտի ձվարանների կիստան, կգնահատի ուռուցքի չափն ու կառուցվածքը՝ ներկա բժշկին տրամադրելով անհրաժեշտ քանակությամբ ախտորոշիչ տեղեկատվություն:

Այլ հարակից հոդվածներ

Ձվարանների կիստոզ նորագոյացությունները, որոնք առաջանում են կանանց մոտ դաշտանադադարի սկզբում, միշտ պետք է ժամանակին բուժել՝ հեռացնելով դրանք:

Որպեսզի բաց չթողնեք կիստոզային ուռուցքների ձևավորումն ու զարգացումը հավելումների մեջ, անհրաժեշտ է տարեկան կանխարգելիչ գինեկոլոգիական հետազոտություն անցկացնել։ Միայն բժիշկը կարող է արժանահավատորեն գնահատել հետազոտությունների արդյունքները….

Կիստայի բուժման համար միշտ չէ, որ նպատակահարմար է օգտագործել մեթոդներ, որոնց կիրառումը ենթադրում է վիրաբուժական միջամտություն։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է լիարժեք բժշկական թերապիա:

Ձվարանների կիստան ուռուցքանման նորագոյացություն է արգանդի հավելումների տարածքում՝ կազմված հեղուկ խոռոչից։

Հաճախ ձվարանների պաթոլոգիական խոռոչների առաջացումը ուղեկցվում է էնդոմետրիումի փոփոխություններով: Սա պայմանավորված է պաթոլոգիաներին նախատրամադրող նույն գործոններով….

Արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսը ծածկող էպիթելը իր կառուցվածքում ունի փոքր գեղձեր, որոնք արտազատում են որոշակի հեղուկ: Երբ նրանց ծորանները համընկնում են, առաջանում է նաբոթ կիստաների ձևավորում….

բուժում
բժիշկներ

Մեր կենտրոնում աշխատում են տարածաշրջանի ամենափորձառու և որակյալ կադրերը

Ուշադիր
և փորձառու անձնակազմ

Ժումանովա Եկատերինա Նիկոլաևնա

Գինեկոլոգիայի, վերարտադրողական և էսթետիկ բժշկության կենտրոնի ղեկավար, բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կատեգորիայի դոկտոր, վերականգնողական բժշկության և կենսաբժշկական տեխնոլոգիաների ամբիոնի դոցենտ Ա.Ի. Եվդոկիմովա, ASEG էսթետիկ գինեկոլոգիայի մասնագետների ասոցիացիայի խորհրդի անդամ:

Ավարտել է Մոսկվայի Ի.Մ.-ի անվան բժշկական ակադեմիան։ Սեչենովը, ունի գերազանցության դիպլոմ, անցել է կլինիկական օրդինատուրա անվան մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի կլինիկայում։ Վ.Ֆ. Snegirev MMA նրանց. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
Մինչեւ 2009 թվականը աշխատել է Մանկաբարձագինեկոլոգիայի կլինիկայում՝ Մոսկվայի բժշկական ակադեմիայի թիվ 1 մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամբիոնի ասիստենտ։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
2009 թվականից մինչև 2017 թվականը աշխատել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Բժշկական և վերականգնողական կենտրոնում:
2017 թվականից աշխատում է «Մեդսի» ընկերությունների խմբի Գինեկոլոգիայի, վերարտադրողական և էսթետիկ բժշկության կենտրոնում։
պաշտպանել է ատենախոսություն բժշկական գիտությունների թեկնածուի գիտական աստիճանի համար՝ «Պատահական բակտերիալ վարակները և հղիությունը» թեմայով։

Միշենկովա Սվետլանա Ալեքսանդրովնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կարգի դոկտոր

2001 թվականին ավարտել է Մոսկվայի պետական բժշկության և ստոմատոլոգիայի համալսարանը (MGMSU)
2003 թվականին ավարտել է մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի դասընթացը Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և պերինատոլոգիայի գիտական կենտրոնում:
Ունի էնդոսկոպիկ վիրաբուժության վկայական, հղիության, պտղի, նորածնի պաթոլոգիայի ուլտրաձայնային ախտորոշման, գինեկոլոգիայի ուլտրաձայնային ախտորոշման, լազերային բժշկության վկայական։ Տեսական պարապմունքների ընթացքում ստացած ողջ գիտելիքները նա հաջողությամբ կիրառում է իր ամենօրյա պրակտիկայում։
Նա հրապարակել է ավելի քան 40 աշխատություն արգանդի միոմայի բուժման վերաբերյալ, այդ թվում՝ Medical Bulletin, Problems of Reproduction ամսագրերում։ Նա ուսանողների և բժիշկների ուղեցույցների համահեղինակ է:

Կոլգաևա Դագմարա Իսաևնա

Կոնքի հատակի վիրաբուժության ղեկավար. Էսթետիկ գինեկոլոգիայի ասոցիացիայի գիտական կոմիտեի անդամ։

ավարտել է Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանը։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը, ունի գերազանցության դիպլոմ
Անցել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ՝ Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանի թիվ 1 մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի հիման վրա։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը
Ունի վկայականներ՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, լազերային բժշկության մասնագետ, ինտիմ կոնտուրինգի մասնագետ։
Ատենախոսական աշխատանքը նվիրված է էնտերոցելայով բարդացած սեռական օրգանների պրոլապսի վիրաբուժական բուժմանը։
Կոլգաևա Դագմարա Իսաևնայի գործնական հետաքրքրությունների ոլորտը ներառում է.
կոնսերվատիվ և վիրաբուժական մեթոդներ հեշտոցի, արգանդի պատերի պրոլապսի, միզուղիների անմիզապահության բուժման համար, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական ժամանակակից լազերային սարքավորումների օգտագործումը

Մաքսիմով Արտեմ Իգորևիչ

Բարձրագույն կարգի մանկաբարձ-գինեկոլոգ

Ավարտել է Ռյազանի պետական բժշկական համալսարանը՝ ակադեմիկոս Ի.Պ. Պավլովան՝ ընդհանուր բժշկության մասնագիտությամբ
Անցել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի կլինիկայում: Վ.Ֆ. Snegirev MMA նրանց. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը
Նրան են պատկանում գինեկոլոգիական հիվանդությունների վիրաբուժական միջամտությունների ամբողջ շրջանակը, ներառյալ լապարոսկոպիկ, բաց և հեշտոցային հասանելիությունը:
Գործնական հետաքրքրությունների ոլորտը ներառում է. արգանդի միոմայի լապարոսկոպիկ վիրահատություն (միոմէկտոմիա, հիստերէկտոմիա), ադենոմիոզ, համատարած ինֆիլտրատիվ էնդոմետրիոզ

Պրիտուլա Իրինա Ալեքսանդրովնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ

ավարտել է Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանը։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
Անցել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ՝ Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանի թիվ 1 մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի հիման վրա։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
Նա հավաստագրված մանկաբարձ-գինեկոլոգ է։
Տիրապետում է ամբուլատոր հիմունքներով գինեկոլոգիական հիվանդությունների վիրաբուժական բուժման հմտություններին.
Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գիտական և գործնական գիտաժողովների մշտական մասնակից է։
Գործնական հմտությունների շրջանակը ներառում է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն (հիստերոսկոպիա, լազերային պոլիպեկտոմիա, հիստերորեզեկտոսկոպիա) - ներարգանդային պաթոլոգիայի, արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի ախտորոշում և բուժում։

Մուրավլև Ալեքսեյ Իվանովիչ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ուռուցքաբան

2013 թվականին ավարտել է Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանը։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
2013 թվականից մինչև 2015 թվականը Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիվ 1 ամբիոնի բազայի վրա կլինիկական օրդինատուրա է անցել «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
2016 թվականին անցել է մասնագիտական վերապատրաստում GBUZ MO MONIKI them-ի հիման վրա։ Մ.Ֆ. Վլադիմիրսկի, Ուռուցքաբանություն մասնագիտությամբ:
2015 թվականից մինչև 2017 թվականը աշխատել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Բժշկական և վերականգնողական կենտրոնում։
2017 թվականից աշխատում է «Մեդսի» ընկերությունների խմբի Գինեկոլոգիայի, վերարտադրողական և էսթետիկ բժշկության կենտրոնում։

Միշուկովա Ելենա Իգորևնա