Արցունքաբեր ծորանի կիստի բուժում. Դակրիոադենիտ, արցունքագեղձի այլ հիվանդություններ, էպիֆորա։ Ստացեք բուժում Կորեայում, Իսրայելում, Գերմանիայում, ԱՄՆ-ում

Բավականին հաճախ ախտորոշվող հիվանդություններ են կոնյուկտիվայի և կոպերի նորագոյացությունները։ Ի՞նչ է աչքի կիստը, ինչո՞վ է պայմանավորված դրա տեսքը և որքանո՞վ է վտանգավոր այս հիվանդությունը։ Այս բոլոր հարցերին մենք կպատասխանենք այս հոդվածում: Աչքի բարորակ ուռուցքը, որը տեղակայված է ակնագնդի լորձաթաղանթի կամ կոպի շրջանում և լցված հեղուկ պարունակությամբ, կոչվում է աչքի կիստա։ Հաճախ կրթությունը հայտնվում է կոնյուկտիվիտի ֆոնի վրա: Աչքի կիստան կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում, այն բուժվում է դեղորայքով, իսկ որոշ դեպքերում՝ վիրաբուժական։

Աչքի կիստոզ գոյացությունների տարբեր տեսակներ կան. Նրանք տարբերվում են իրենց տեսքից և այլ ձևերով: Տեղայնացումով կիստաներ են առաջանում լորձաթաղանթի վրա, կոնյուկտիվային շրջանում, ակնագնդի վրա։ Կարող է լինել ստորին կոպի այտուցվածություն, կոպի տակ և կոպի վերևում:

Գոյություն ունեն աչքի կիստաների հետևյալ տեսակները.

1. բնածին գոյացություններ. Երեխաների մոտ առաջանում են ծիածանաթաղանթի տերևի բնածին պաթոլոգիայի պատճառով: Նրա շերտավորման արդյունքում երեխաների մոտ առաջանում է աչքի կիստա։
2. Աչքի դերմոիդ կիստա. Այն հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ, և կիստաների այս տեսակը բուժվում է միայն վիրաբուժական ճանապարհով: Աչքի վրա ձևավորվում է սաղմի բջիջներից ձևավորված ելք։ Այն պարունակում է մազերի, եղունգների, մաշկի բջիջներ։ Աչքի կոպի այս կիստան կարող է հասնել 1 սմ չափի և վտանգավոր է, քանի որ կարող է առաջացնել ակնագնդի տեղաշարժ: Աչքի կիստաների այս տեսակը միշտ ցուցում է վիրահատական ​​հեռացման համար, քանի որ այս գոյացության բորբոքման մեծ հավանականություն կա։
3. Վնասվածքային. Երբ ակնախնձորը վնասվում է, էպիթելը մտնում է եղջերաթաղանթ, որի արդյունքում ձևավորվում է կիստոզ ուռուցք:
4. Աչքի եղջերաթաղանթի ինքնաբուխ կիստը բաժանվում է մարգարիտի և շիճուկի: Այս գոյացությունների պատճառները լիովին պարզված չեն։ Կազմավորումները նման են հեղուկ պարունակությամբ սպիտակ գնդիկների, կարող են լինել թափանցիկ։ Ցանկացած տարիքի կրթության վերաբերյալ տվյալներ կան։
5. Գլաուկոման նպաստում է էքսուդատիվ և դեգեներատիվ կիստաների առաջացմանը։
6. Աչքի տերատոմա առաջանում է էպիթելի բջիջների դիսֆունկցիայի պատճառով, որոնք ներթափանցում են ուղեծիր և ձևավորում խիտ ուռուցք:
7. Լակրիմալ պարկի մուկոցելա: Աչքի կիստաների մեկ այլ տեսակ, որն առաջանում է արցունքաբեր ջրանցքի խցանման արդյունքում։ Երբ արցունքապարկը խցանվում է, հեղուկը չի հոսում քթի մեջ, այլ ձգում է այն խոռոչը, որի մեջ գտնվում է՝ առաջացնելով կիստա։
8. Սուր դակրիոցիստիտ. Կիստայի տեսակ, որն առաջանում է արցունքապարկի վարակման հետևանքով։ Առաջացնում է ցավ և ջերմություն, շտապ բուժման կարիք ունի։
9. մեյբոմյան գեղձի այտուցվածությունից առաջացած կիստաների տեսակ է, առաջանում է մեծահասակների մոտ, կարող է վարակվել և բորբոքվել։
10. Դակրիոպս - արցունքագեղձի կիստա: Այն կիսաթափանցիկ, շարժական, միախցիկ կիստա է, որը զարգանում է գեղձի արտազատվող խողովակներում։ Տեղայնացումը կարող է լինել վերին կոպի վրա իր արտաքին կողմից: Այն կարող է հասնել մեծ չափերի, որի դեպքում դրանք հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։
11. Աչքի կոնյուկտիվայի կիստան զարգանում է կոնյուկտիվիտի և սկլերիտի ֆոնի վրա, կարծես պղպջակի տեսք ունի աչքի թաղանթի վրա և ունի վարակիչ ծագում։ Բուժվում է համապատասխանաբար, հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Աչքի վրա կիստաների առաջացման հիմնական պատճառներից են հետևյալը.

Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է կիստի տեւողությունից, տեղակայումից եւ չափից։ Եթե ​​կոպի կիստա է առաջացել, որպես կանոն, այդ ուռուցքները դանդաղ են աճում և չեն առաջացնում ախտանիշներ, և, հետևաբար, դուք չեք կարող ուշադրություն դարձնել ձևավորմանը և միջոցներ չձեռնարկել բուժման համար:

Կարևոր է իմանալ! Արձանագրվել են դեպքեր, երբ աչքի կիստաները վերացել են մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ հետո նորից կրկնվել նույն տեղում։

Կրթությանը ուղեկցող հիմնական ախտանիշները.

• Թարթելիս կծկվելու և անհարմարության զգացում;
• Աչքի մշուշոտ ընկալում;
• աչքի մեջ օտար մարմնի առկայության սենսացիա;
• Կոնյուկտիվայի կարմրություն;
• Աչքերի առաջ «ճանճերի» հայտնվելը.
• Ակնախնձորի ձանձրալի ինտենսիվ ցավն առաջանում է ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ:

Բուժման մեթոդներ

Աչքի գոյացումը ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետազոտություն, ուսումնասիրություններ՝ տոմետրիայի, պերիմետրիայի և վիզոմետրիայի մեթոդներով։ Ակնախնձորի ուլտրաձայնային մեթոդը նույնպես օգտագործվում է աչքի վիճակի և գոյացության առկայության ու բնութագրերի մասին ամբողջական տեղեկատվություն ստանալու համար։

Բուժման մեթոդների շարքում առանձնանում են 4 հիմնական խումբ.

1. Բժշկական բուժում. Այն օգտագործվում է, եթե ձևավորումը առաջացել է վարակի պատճառով:
2. Բուժում դեղաբույսերով և ժողովրդական միջոցներով. Ներառում է լվացում խոտաբույսերի թուրմերով: Այս մեթոդը միշտ չէ, որ օգնում է հասնել ցանկալի արդյունքի, սակայն մնում է բավականին տարածված։
3. Նորագոյացությունների վիրաբուժական հեռացում. Կոպի կամ աչքի կիստան պետք է հեռացվի ինտենսիվ աճի դեպքում, երբ ախտորոշվում է բնածին կիստա կամ տերատոմա։
4. լազերային հեռացում. Կիրառվում է փոքր չափերի աչքի ցիստոզ ուռուցքների դեպքում՝ բուժման այլ մեթոդների անարդյունավետության դեպքում։ Լազերային հեռացումը վերացնում է ռեցիդիվների և բարդությունների հավանականությունը:

Դեղեր

Ժողովրդական բուժում

Վիրահատական ​​հեռացում

լազերային հեռացում

Բուժման միջոցներ

Ինֆեկցիաների և կոնյուկտիվիտի հետևանքով առաջացած ակնախնձորի կիստաների բուժման համար, երբ կոպերը կարող են ուռչել և զգալի անհանգստություն առաջացնել, օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և ոչ ստերոիդային դեղեր: Ֆոնդերի երկու խմբերը թեթևացնում են այտուցն ու կարմրությունը, կանխում հետվիրահատական ​​շրջանում սպիների առաջացումը։ Այս խմբերի հիմնական միջոցներն են՝ Prednisol, Prenacid, Dexamethasone, Tobradex, Oftalmoferon։ Այս դեղերը բավականին ուժեղ ազդեցություն ունեն, ունեն մի շարք հակացուցումներ, բուժման ընթացքը երկու շաբաթից ոչ ավել է։ Հաճախ բժիշկները նշանակում են Albucid, Levomycetin և նրա անալոգները:

Վիրաբուժական բուժում

Կիստը կա՛մ ներծծվում է, կա՛մ հեռացվում վիրահատական ​​ճանապարհով: Եթե ​​բժշկական բուժումը ձախողվում է, ապա որոշում է կայացվում վիրահատություն կատարելու մասին։

Գործողության առաջընթաց

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ և տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ։ Ձևավորման վայրը սեղմված է, պարունակությունը հանվում է սուր առարկայով։ Պրոցեդուրայից հետո քսուքով հակաբակտերիալ վիրակապը կիրառվում է աչքի տարածքում մինչև 3 օր։ Ժամկետը լրանալուց հետո կատարվում է հետազոտություն՝ հետագա բուժման առաջարկությամբ։

Կարևոր է իմանալ՝ աչքի կիստի վիրահատության հակացուցումներն են՝ շաքարային դիաբետը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, հղիություն, աչքի սուր բորբոքում։

լազերային հեռացում

Լազերային հեռացման մեթոդը համարվում է ամենանուրբը, որի ընթացքում գոյացությունն արտազատվում է առողջ հյուսվածքներում։ Կրկնվելու հավանականությունը նվազագույն է, կոսմետիկ թերությունները գործնականում չեն նկատվում։ Նաև այս պրոցեդուրայից հետո բավականին արագ վերականգնում։ Մեթոդն ինքնին տեխնիկապես պարզ է, լազերային ճառագայթները ազդում են հյուսվածքային բջիջների վրա և ունեն բակտերիալ ազդեցություն։

Հնարավոր բարդություններ

Հաճախ, բուժումից հետո, հիվանդները շարունակում են դեղեր ընդունել և կաթիլներ ավելի երկար, քան անհրաժեշտ է՝ մոռանալով կողմնակի ազդեցությունների և սրտի և արյան անոթների վրա բացասական ազդեցությունների առկայության մասին: Սա խորհուրդ չի տրվում: Աչքի կիստի բուժումից հետո հիմնական բարդությունների շարքում կարելի է նշել ձևավորման կրկնության հավանականությունը: Կարևոր է նաև նշել, որ ներկա բժիշկ ընտրելիս և կիստի հեռացման եղանակը վիրաբույժների կողմից չի կիրառվում ասպիրացիոն տեխնիկան (խորովածից հեղուկի ծակում և ներծծում)՝ կրկնվելու մեծ հավանականության պատճառով։

Աչքի հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոցառումներից են.

• Հիգիենա. Կեղտոտ ձեռքերով մի դիպչեք ձեր աչքերին, մաքուր պահեք սրբիչը, որով լվացվելուց հետո սրբում եք դեմքը։ Պարբերաբար փոխեք ձեր բարձի երեսները։
• Ինչ վերաբերում է կանանց, ապա քնելուց առաջ միշտ հեռացրեք դիմահարդարումը ձեր աչքերից, ձեր դեմքին ժամանակ առ ժամանակ «ծոմ պահեք» և մի շպարեք ձեր աչքերը։

Կարևոր է նաև նշել, որ երեխաների մոտ աչքի հիվանդություններն ավելի հաճախ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ, ուստի, եթե ձեր երեխան աչքի կոպի վրա ուռուցք ունի, մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ, այլ դիմեք մասնագետի՝ հիվանդությունը ախտորոշելու և բուժելու համար: Ցանկացած հիվանդության ժամանակին ճիշտ բուժումը կօգնի ժամանակին ապաքինվել և խուսափել բարդություններից։

26-01-2014, 11:04

Նկարագրություն

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ արցունքապարկը անատոմիական և ֆիզիոլոգիապես կապված է արցունքաբեր ջրանցքի հետ, նպատակահարմար է դիտարկել արցունքաբեր խողովակների երկու հատվածների հիվանդությունները միասին։

Լակրիմալ պարկի և արցունքաբեր ջրանցքի պաթոլոգիական փոփոխությունները կարելի է բաժանել չորս խմբի.

1. բորբոքային հիվանդություններ և դրանց հետևանքները.
2. ուռուցքային պրոցեսներ;
3. զարգացման անոմալիա;
4. վնասվածք.

Արցունքապարկի և արցունքաբեր ջրանցքի բորբոքային հիվանդություններ

Տարածված են արցունքապարկերի հիվանդությունները։ Բուժման բնույթով դրանք բաժանվում են սուր և քրոնիկական, ըստ ծագման՝ ձեռքբերովի և բնածինների (նորածինների դակրիոցիստիտ)։

Սուր դակրիոցիստիտ (դակրիոցիստիտ սուր)

արագ զարգացող թարախային բորբոքային պրոցես է արցունքապարկի պատերին և շրջակա հյուսվածքին (նկ. 97): Իրականում սուր դակրիոցիստիտի դեպքում առկա է արցունքապարկի ֆլեգմոն և արտահայտված պերիֆոկալ բորբոքային ռեակցիա, ավելի ճիշտ է նման դեպքերի մասին խոսել։

Գործընթացը հիմնված է պիոգեն վարակի և արցունքապարկի խոռոչի ներթափանցման վրա։ Ամենից հաճախ այստեղ հանդիպում է կոկային ֆլորան։ Որոշ հետազոտողներ նշում են վիրուսների և սնկերի կարևորությունը դակրիոցիստիտի էթիոլոգիայում: Առկա են արցունքապարկերի առաջնային տուբերկուլյոզային վարակի առանձին հաղորդումներ:

Լայպցիգի ակնաբուժական կլինիկայում վերջին տարիներից մեկում արցունքապարկի հիվանդությունների ֆլորայի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել դակրիոցիստիտի հարուցիչների կազմի որոշ փոփոխություններ: Նրանց մեջ անհետացել են պնևմակոկները. նախկինում ավելի հաճախակի են դարձել թարախային պրոցեսների առաջացման ամենահաճախակի և սարսափելի մեղավորները, գրամ-բացասական ձողերով վարակվելու դեպքերը: Սա արձագանքում է MacNile-ի տվյալներին, որը 75% որպես հարուցիչ հայտնաբերվել է գրամ-բացասական բակտերիաներ:

Ամենից հաճախ սուր դակրիոցիստիտը զարգանում է որպես խրոնիկ դակրիոցիստիտի բարդացում կամ արցունքաբեր ջրանցքի ստենոզի հետևանք։ Երբեմն նման հիվանդների մոտ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի ֆոնի վրա կարող են դիտվել սուր դակրիոցիստիտի կրկնվող բռնկումներ - նման դեպքերում խոսում են արցունքապարկի կրկնվող ֆլեգմոնի մասին (նկ. 98):

Որոշ դեպքերում սուր դակրիոցիստիտ է առաջանում բորբոքային պրոցեսի անցման հետևանքով արցունքապարկի հյուսվածքին հարևան պարանազային սինուսներից (դիմածնոտ, էթմոիդ լաբիրինթոս) կամ քթի խոռոչից։

Սուր դակրիոցիստիտի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է արցունքապարկի հատվածում արտահայտված բորբոքումով, մաշկի ծանր հիպերմինիայով և խիտ ցավոտ այտուցով palpebral ճեղքի ներքին անկյունում, որը տարածվում է դեպի քթի և այտերի հարակից տարածքները: Կոպերի զգալի այտուցվածության պատճառով palpebral fissure-ը սովորաբար կտրուկ նեղանում է։ Արցունքապարկի տարածքը սեղմելիս արցունքաբեր բացվածքներից առաջանում է թարախային արտահոսք։

Այս վիճակը տեւում է մի քանի օր, իսկ հետո բուժման ազդեցության տակ բորբոքային ինֆիլտրատը աստիճանաբար կարող է հակառակ զարգացում ապրել։ Եղել են ինքնաբուխ ռեզորբցիայի դեպքեր։ Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ արցունքապարկի շրջանում ձևավորված թարախակույտը մաշկի միջով բացվում է դեպի դուրս՝ պեմզային ֆիստուլ։ Երբեմն նման ֆիստուլը երկար ժամանակ չի ապաքինվում և ձևավորում է ֆիստուլ, որի միջոցով անընդհատ արտազատվում է արցունքաբեր հեղուկ։ Արցունքաբեր ջրանցքով թարախի թափանցումով քթի խոռոչ, հնարավոր է այսպես կոչված ներքին ֆիստուլի (fistula inlinia) ձևավորումը։

Որոշ դեպքերում սուր թարախային դակրիոցիստիտը (ընթացքի բացակայության դեպքում, թուլացած հիվանդների մոտ և այլն) կարող է հանգեցնել այլ ֆլեգմոնային գործընթացի։ Հարկ է նշել, որ մեծահասակների մոտ սուր դակրիոցիստիտով ավելի քիչ են հանդիպում, քան երեխաների մոտ:

Անբավարար բուժում ունեցող որոշ հիվանդների մոտ նկատվում են հիվանդության բազմակի ռեցիդիվներ։ Շատ դեպքերում այն ​​միակողմանի է, բայց երբեմն այն զարգանում է մյուս կողմից:

Բորբոքային երևույթների առավելագույն ծանրության ժամանակահատվածում բուժումը սահմանափակվում է պահպանողական հակաբորբոքային միջոցներով (չոր ջերմություն և տարբեր տեսակներ, UHF և այլն) հակաբիոտիկների օգտագործման հետ միասին (պենիցիլինի տեղային կառավարում թարախակույտի միջոցով, ընդհանուր պենիցիլինային թերապիա): և այլն): Երբ թարախակույտ է ձևավորվում, մաշկի միջով կտրվածք է արվում՝ թարախակույտի խոռոչի դրենաժով։

Բորբոքումը թուլանալուց հետո խորհուրդ է տրվում ավլել արմատական ​​վիրահատություն՝ դակրիոցիստորինոստոմիա։

Քրոնիկ դակրիոցիստիտ (դակրիոցիստիտ քրոնիկ)

բնութագրվում է ընդգծված բորբոքային երեւույթների բացակայությամբ. Դակրիոցիստիտի նշանները (լակրիմացիա, ցողում և; արցունքաբեր բացվածքներ՝ պարկի տարածքի վրա ճնշմամբ) միշտ են (նկ. 99):

Հաճախ քրոնիկական թարախային դակրիոցիստիտը զուգակցվում է կոնյուկտիվիտի և բլեֆարիտի հետ։ Միևնույն ժամանակ, կոպերի կոնյուկտիվան, արցունքաբեր կարունկը և կիսալուսնային ծալքը հաճախ նկատելիորեն հիպերեմիկ են: Շատ խոշորների մոտ արցունքապարկի հատվածում թեթև այտուց է առաջանում արցունքապարկի էկտազիայի հետևանքով: Այս հատվածի մաշկը սովորաբար չի փոխվում:

Լակրիմալ պարկի ընդլայնում երկարատև քրոնիկ դագրիցիստիտով այն աստիճանաբար կարող է հասնել զգալի չափի (ընկույզ): Նման դեպքերում այս հատվածի մաշկը զգալիորեն նոսրանում է և կիսաթափանցիկ՝ կապտավուն երանգով: Երբ ճնշում է գործադրվում լայնացած, էկտատիկ պարկի վրա, դրա պարունակությունը դուրս է հոսում արցունքաբեր կետի միջով: Երբեմն, աստիճանավորված արցունքաբեր ջրանցքում մասնակի անցանելիություն պահպանելով, արցունքապարկի պարունակությունը, դրա վրա ուժեղ ճնշմամբ, կարող է դատարկվել քթի խոռոչ: Եթե ​​պարկը չի դատարկվում անգամ ուժեղ ճնշման դեպքում, այլ միայն թեթև քվեաթերթիկներ, ապա կարելի է խոսել արցունքապարկի կաթիլության մասին (Hydrops sacci lacrimalis): Այս դեպքերում, բացի արցունքաբեր ջրանցքի ջնջումից, ջնջվում են նաև արցունքապարկը` արդյունքում արցունքապարկը վերածվում է թափանցիկ մածուցիկ պարունակությամբ լցված մի տեսակ կիստի (նկ. 100, 101):

Խրոնիկ թարախային դակրիոցիստիտի բուժումը, հատկապես այն դեպքերում, երբ արդեն առկա է պարկի էկտազիա, միայն վիրահատական ​​է (դակրիոցիստորիպոստոմինի տարբեր մեթոդներ կամ միջանցքային ինտուբացիա)։

Արցունքապարկի ուռուցքներ

Լակրիմալ պարկի ուռուցքները հազվադեպ են լինում: Էշտոյը համահեղինակներով հաշվել է մինչև 1950 թ 75 նման դեպքեր՝ իր իսկ կողմից նկատված երկու դեպքերի հետ միասին։ 1952 թվականին Դյուկ-Էլդերն արդեն անվանել է 91 արցունքապարկի ուռուցքների դեպք. Ներկայացնում ենք այս հեղինակների տվյալները.

Դատելով Դյուկ-Էլդսրայի տվյալներից՝ արցունքապարկի էպիթելային նորագոյացությունները տեղի են ունենում մեկուկես անգամ ավելի հաճախ, քան ոչ էպիթելայինները։ Էշթոփի խոսքով՝ երկուսն էլ դիտարկվում են նույն կերպ։

Արցունքապարկի էպիթելային ուռուցքներից առաջին հերթին պետք է նկատի ունենալ պապիլոմաները և կարցինոմաները, իսկ իզեպիտելային ուռուցքներից՝ սարկոմաները և ռետիկուլոմաները։

Պապիլոմաներ

ոչ չարորակ ուռուցքներ են։ Այնուամենայնիվ, բարորակ ուռուցքների հասկացությունը բավականին հարաբերական է, քանի որ դրանք հաճախ ինքնաբուխ չարորակ նորագոյացությունների ենթաօպտիմալ են: Հյուսվածքաբանորեն պապիլոմաները բաժանվում են կենտրոնական ֆիբրոանոթային մասի, որը ներկայացված է գլանաձև էպիթելիով: Հաճախ էպիթելային բջիջները բազմանում են՝ ձևավորվելով մինչև 30 շերտերը. Պապիլոման բնութագրվում է պոլիպոզային աճով:

Հաշվի առնելով չարորակ դեգեներացիայի հնարավորությունը և, հնարավոր է, հենց սկզբից դրանց բնորոշ ավելի կամ փոքր չարորակ նորագոյացությունը, պապիլոմաներով, արցունքապարկի վիրահատական ​​հեռացումը պետք է համարել անհրաժեշտ:

Կարցինոմա

արցունքապարկ - մորֆոլոգիապես դա միշտ քաղցկեղ է: Նա ուներ շատ բաներ՝ կապված քթի խոռոչի նույն դաշտերի և քթի լրացուցիչ խոռոչների հետ։ Սա զարմանալի է, քանի որ շնչառական ապարատի արցունքապարկը ծածկող էպիթելը նույն ծագումն ունի։

Կան մի շարք հետազոտողներ, ովքեր արցունքապարկերի պապիլոմաները համարում են գլանային բջջային կարցինոմա և առաջարկում են հրաժարվել նույնիսկ պապիլոմա տերմինից: Նրանք իրենց առաջարկը հիմնավորում են նրանով, որ գլանաձև պապիլոմաները կտրուկ տարբերվում են մաշկի պապիլոմաներից՝ դրանցում էպիթելը աճում է դեպի ներս, այլ ոչ թե դեպի դուրս, և, հետևաբար, դա մի տեսակ շրջված պապիլոմաներ է։

Մենք հնարավորություն ունեցանք ամբողջ ընթացքում դիտարկել արցունքապարկ պապիլոմա ունեցող մեկ հիվանդի 20 տարիներ։ Նախ մանկության տարիներին նրա մոտ ձախ աչքի պապիլոմատոզ կոնյուկտիվիտ է եղել, ապա դեռահասության շրջանում հայտնաբերվել է արցունքապարկի պապիլոմատոզ՝ ճեղքված։ Հետագայում տեղի են ունեցել գործընթացի ընդհանրացման երեւույթները՝ նապիլոմատոզ գոյացությունների անցումը պարանազային սինուսներին և ներգանգային խոռոչին, ինչը հիվանդին երկու տարի անց հասցրել է մահվան (նկ. 102):

Լակրիմալ պարկի սարկոմաներ

որոշ չափով ավելի քիչ տարածված են, քան կարցինոմաները, հիմնականում երեխաների և դեռահասների մոտ: Սարկոմատոզ պրոցեսը, ինչպես հայտնի է, շատ ավելի չարորակ է, տալիս է լայնածավալ մետաստազներ և արագ ավարտվում հիվանդների մահով։

Որպես մեծ հազվադեպություն, նկարագրված են լիմֆոմների և լիմֆոսարկոմների, ինչպես նաև օնկոցիտների արցունքապարկում առաջացման դեպքերը։

Լակրիմալ պարկի ուռուցքների կլինիկական պատկերը նույնն է ամենատարբեր բնույթի ուռուցքների դեպքում։ Հիվանդության կլինիկական ընթացքի մեջ կարելի է առանձնացնել երեք փուլ. Ուռուցքի զարգացման առաջին փուլը չունի բնորոշ նշաններ և դրսևորվում է միայն լակրիմացիայով։ Երբեմն նման դեպքերում արցունքապարկը սեղմելիս կարող է թարախային արտահոսք դուրս քամվել խողովակների լույսից։ Հիվանդության առաջին փուլում ուռուցքային պրոցեսի ախտորոշումը գրեթե անհնար է։

Երկրորդ փուլը բնութագրվում է արցունքապարկի շրջանում այտուցների, կոպերի առաջացմամբ, շոշափելի ուռուցքի առաջացմամբ՝ խիտ կամ առաձգական։ Ուռուցքը մեծանում է չափերով, նրա վերևում անփոփոխ է և շարժական, և միայն վայրկյանի վերջում դառնում է հիպերեմիկ և կպչում առարկային։ Արցունքապարկը սեղմելիս արցունքապարկից արյան կաթիլ է հայտնվում՝ ախտանիշ, անկասկած արցունքապարկում բլաստոմատոզ պրոցեսի առկայություն։

Երրորդ փուլի տարբերակիչ առանձնահատկությունը ուռուցքի և արցունքապարկի բողբոջումն է դրսում՝ քթի խոռոչ, էթմոիդ սինուսների միջով և այլն։ (նկ. 103):

Հատկապես չարորակ է արցունքապարկի սարկոման (նկ. 104, 105): Wellhagen-ը ամփոփագրում հայտնել է ութ հոգու մահվան մասին 18 հիվանդները հիվանդության սկսվելուց հետո հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում. Բնութագրական է արցունքապարկ սարկոմայով հիվանդների երիտասարդ տարիքը։

Գրանուլոմներ

արցունքաբեր խողովակները ուռուցք չեն, ավելի ճիշտ է դրանք դասակարգել որպես կեղծ ուռուցքներ։ Ավելի հաճախ դրանք առաջանում են ցանկացած գրգռվածության առկայության պատճառով (բորբոքային պրոցեսներում, արցունքապարկերի վերքերից հետո կամ լորձաթաղանթի վնասով անզգույշ զոնդավորումից հետո):

Գրանուլոմների զարգացման հիմքում պրոլիֆերատիվ պրոցեսներն են ինֆիլտրացիան։

Նման դեպքերում նրանք ձևավորում են հատիկավոր պոլիպներ, որոնք հաճախ ունեն զգալի չափսեր և կարող են աճել արցունքաբեր խողովակների բացվածքից դեպի դուրս։ Գրանուլոմատոզ գոյացությունները չունեն լորձաթաղանթ և աճում են արցունքապարկի պատից՝ լայն հիմքի վրա։

Rolle-ը և Bussy-ն (1923) հայտնաբերել են գրանուլոմա արցունքաբեր հետքերի 33%-ում, որոնք համակարգված կերպով հետազոտվել են էքստրիպացիայից հետո:

Բուժում. Բոլոր արցունքապարկերի ուռուցքները պահանջում են վիրաբուժական բուժում: Հիվանդության սկզբնական հարյուր օրվա ընթացքում ուռուցքի բնույթի հարցը որոշվում է արդեն վիրահատության ժամանակ՝ պայուսակը բացելուց հետո։Նախավիրահատական ​​ախտորոշումը կարող է հեշտացվել՝ ուսումնասիրելով ուռուցքից ստացված կետային կետը։

Գրանուլոմատոզ և պոլինոզնորագոյացությունները չպետք է մակերեսորեն կտրվեն, դրանք պետք է հնարավորինս ամբողջությամբ հեռացվեն, երբեմն նույնիսկ խորհուրդ է տրվում հեռացնել ամբողջ պարկը: Բոլոր դեպքերում պետք է դակրիոցիստորինոստոմիա անել։ Եթե ​​կա չարորակ ուռուցքի թեկուզ չնչին կասկած, ապա անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հեռացնել ողջ պարկը առողջ հյուսվածքներից: Եթե ​​շրջակա հյուսվածքներն արդեն տուժել են, դրանք նույնպես պետք է զգուշորեն հեռացվեն:

Նորածնի դակրիոցիստիտ

Ներարգանդային զարգացման ընթացքում քթի խոռոչի կաթիլային լույսը ձևավորվելուց հետո ներքևից փակվում է թաղանթով և լցվում էպիթելային շերտի մնացորդներով՝ ձևավորելով լորձաթաղանթ-ժելատին զանգված (նկ. 106)։

Սովորաբար ծնվելուց հետո, երեխայի առաջին շնչառության ժամանակ, այդ զանգվածները շնչում են ջրանցքի լույսից և թաղանթը պայթում է։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում թաղանթը կարող է մնալ, և քթի խոռոչի լույսը փակ է մնում: Նման դեպքերում երեխաների մոտ ծնվելուց հետո արդեն առաջին օրերին կոնյուկտիվային պարկի մեջ նկատվում է խղճուկ արտահոսք։ Հետագայում, արցունքաբեր արտադրության զարգացմամբ (սովորաբար, ըստ 3 Ամիս) ակնհայտորեն դրսևորվում է արցունքաբերությունը, այնուհետև մշտական ​​արցունքաբերությունը ինչպես ներսում, այնպես էլ դրսում:

Հատկանշական է, որ «կոնյուկտիվիտի» համար տարբեր հակասեպտիկների տեղական նշանակումը ծնվելուց հետո առաջին օրերին ժամանակավորապես վերացնում է թարախային արտանետումը կոնյուկտիվային պարկի մեջ, սակայն դեղամիջոցի դադարեցումից հետո արտահոսքը նորից հայտնվում է։ Նման չճանաչված դակրիոցիստիտը հաճախ անհաջող կերպով երկար ժամանակ բուժվում է որպես համառ «քրոնիկ կոնյուկտիվիտ»: Բնածին դակրիոցիստիտի կլինիկական պատկերը սովորաբար բավականին բնորոշ է, իսկ ախտորոշումն առանձնապես դժվար չէ։

Քիչ թե շատ արտահայտված արցունքաբերության և կոնյուկտիվային խողովակում լորձաթաղանթային կամ թարախային արտահոսքի առկայության հետ մեկտեղ հաճախ կարելի է նկատել արցունքապարկի տարածքում այտուցվածություն: Այս հիվանդությանը հատկապես բնորոշ է արցունքաբեր կետից (սովորաբար միայն ստորինից) բաժանման տեսքը արցունքապարկի տարածքի վրա ճնշմամբ: Նման դեպքերում ախտորոշումն անհերքելի կլինի։

Շատ փոքր երեխաների մոտ խորհուրդ է տրվում ճնշում գործադրել արցունքապարկի տարածքի վրա ոչ թե մատով, այլ ապակե ձողի գնդիկավոր ծայրով, քանի որ այս դեպքում ճնշումը կգործադրվի անմիջապես պարկի վրա, և ոչ այն շրջապատող հյուսվածքների վրա:

Պարկի վրա ճնշում ունեցող կետերից առաջացող արտահոսքը կարող է լինել և՛ լորձային, և՛ թարախային։ Թեթև, թափանցիկ արցունքաբեր հեղուկը, որը լճացած է պարկի մեջ, սովորաբար հիվանդության հենց սկզբում է: Հետագայում, բուժման բացակայության դեպքում, արտանետումը ձեռք է բերում բնույթ, քանի որ արցունքապարկի լճացման առկայության դեպքում բարենպաստ պայմաններ են պաթոգեն ֆլորայի զարգացման համար: Այն դեպքերում, երբ տեղային ակտիվորեն կիրառվում են հակասեպտիկները, դա կարող է տեղի չունենալ, այն երկար ժամանակ մնալ լորձաթաղանթով, իսկ արդեն գոյություն ունեցող արտանետումները կրկին կարող են ձեռք բերել լուրջ բնույթ:

Բնածին դակրիոցիստիտը պահանջում է եռանդուն բուժում, քանի որ այն երբեմն բարդանում է արցունքապարկի ֆլեգմոնով (թարախային պերիդակրիոցիստիտ), որը, ինչպես փոքր երեխայի ցանկացած թարախային, լուրջ վտանգ է ներկայացնում։

Կլինիկական առումով արցունքապարկի շրջանում առաջանում է աստիճանաբար աճող այտուց։ Այս վայրում մաշկը հիպերմիկ է և այտուցված: Շրջապատող փափուկ հյուսվածքները, ներառյալ կոպերը, ուռչում են։ Բորբոքված տարածքի տարածքում ուժեղ է հայտնվում, հատկապես դիպչելիս: Երեխայի ջերմաստիճանը բարձրանում է, կարող են առաջանալ արյան հաշվարկի բորբոքային փոփոխություններ։

Հետագայում, ռացիոնալ բուժման դեպքում, գործընթացը երբեմն փոխվում է: Սակայն ավելի հաճախ ֆլեգմոնի տեղում առաջանում է թարախակույտ, որից թարախ է դուրս գալիս, որի մեջ կարող է գոյանալ երկարատև չբուժող։ Որոշ հազվագյուտ դեպքերում թարախը կոտրվում է կոռոզիայից բարակ արցունքաբեր ոսկորով քթի խոռոչ՝ ձևավորելով արցունքապարկի ներքթային ֆիստուլ։

Բուժումը կարող է լինել պահպանողական և վիրաբուժական: Հարկ է նշել, որ բնածին դակրիոցիստիտի բուժման վերաբերյալ ընդհանուր ընդունված տեսակետ չկա։ Շատ ակնաբույժներ, վախենալով նորածինների մոտ վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ կատարել, նախընտրում են պահպանողական բուժում: Այդ նպատակով խորհուրդ է տրվում արցունքապարկի ամենօրյա կանոնավոր մերսում, որն իրականացվում է աչքերի բացվածքի ներքին անկյունում գտնվող արցունքապարկի տարածքը վերևից ներքև, դեպի քթի կողմը մեղմ սեղմելով, որին հաջորդում է հակասեպտիկ ներարկում: լուծույթներ (ալբուցիդ, լևոմիցետին, ֆուրացիլին և այլն) կոնյուկտիվային պարկի մեջ:

Նման մերսում ցանկալի է իրականացնել ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ։ Եթե ​​պարզվի, որ նա ազդեցություն չի ունեցել, ապա կարելի է ենթադրել, որ մերսման կամ արցունքապարկի պարունակությունը քամելու շարունակությունը նույնպես անարդյունավետ կլինի։ Ուստի նման դեպքերում նրանք անցնում են արցունքաբեր խողովակների զոնդավորմանը։ Պետք է ընդունել, որ նորածինների մոտ զոնդավորման հետ կապված վախերը հաճախ խիստ չափազանցված են: Համապատասխան տեխնիկայի դեպքում զոնդավորումը բավականին պարզ է, անվտանգ և շատ արդյունավետ:

Երեխաների արցունքաբեր ծորանները հնարավոր է զոնդավորել վերին կամ ստորին արցունքաբեր բացվածքով` օգտագործելով նույն տեխնիկան, ինչ մեծահասակների մոտ: Արցունքաբեր ջրանցքում թաղանթի առկայության դեպքում սովորաբար հստակ զգացվում է զոնդի կողմից դրա անցման պահը։ Զոնդավորումից հետո դուք կարող եք նրբորեն ողողել արցունքաբեր տրակտը հակասեպտիկ լուծույթով: Հաճախ մեկ զոնդավորումը բավական է դակրիոցիստիտի ամբողջական վերացման համար։ Որոշ դեպքերում ձայնը կարող է կրկնվել մի քանի անգամ: Որոշ ակնաբույժներ նախընտրում են զոնդացնել արցունքաբեր խողովակները ճնշման տակ (Վոլֆոն): Հաջողությամբ կիրառվում է նաև ռետրոգրադ հնչյունավորումը։

Ի տարբերություն մեծահասակների զոնդավորման, երեխաների զոնդավորումը պետք է դիտարկվի որպես վիրաբուժական միջամտություն և կատարվի վիրահատարանում՝ համապատասխան պայմաններում:

Մեր փորձը և գրականության տվյալների վերլուծությունը թույլ են տալիս եզրակացնել, որ զոնդավորումը որպես նորածնային դակրիոցիստիտի ախտորոշիչ և բուժական մեթոդ չափազանց արդյունավետ է: Այս առումով միանգամայն արդարացված է անմիջապես զոնդավորում կատարելը և մերսման վրա շատ ժամանակ չծախսելը։

Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ մերսումն ու տիրացած պարկից սեղմելը որոշ դեպքերում հանգեցնում են պարկի էկտազիայի և երբեմն կարող է հրահրել ֆլեգմոնի զարգացումը: Այսպիսով, նորածնային դակրիոցիստիտի մերսումն ու դեղորայքային բուժումը պետք է երկրորդական նշանակություն ունենան:

Արցունքային գեղձերի ուռուցքները բարորակ կամ չարորակ բնույթի արցունքային կարունկի նորագոյացություններ են։ Ամենից հաճախ տեղայնացվելով կոպի վերին հատվածում, երկար ժամանակ կարող է շարունակվել առանց որևէ ախտանիշի, ամբողջովին ցավազուրկ:

Բժիշկները նշում են, որ աչքի արցունքաբեր մսի վրա բարենպաստ գոյացությունները, որպես կանոն, բավականին երկար ժամանակ զարգանում են ասիմպտոմատիկ, մինչդեռ պաթոլոգիական պրոցեսի չարորակ տեսակները բնութագրվում են արագ աճով, չարորակ ուռուցքով և մարմնի այլ օրգաններում և հյուսվածքներում մետաստազներով: ինչը չափազանց բացասական կանխատեսում է։

Վիճակագրության համաձայն, արցունքագեղձերի տարածքում բարորակ գոյացություններն առավել հաճախ ախտորոշվում են կանանց մոտ: Ինչ վերաբերում է չարորակ գործընթացին, ապա այս դեպքում հիվանդությունը հավասարապես հայտնաբերվում է թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց մոտ։

Պաթոլոգիական գործընթացի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի ֆիզիկական հետազոտության, լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման միջոցառումների վրա: Այս դեպքում կպահանջվի և՛ ակնաբույժի, և՛ ուռուցքաբանի խորհրդատվություն, բուժման ընթացքը կախված կլինի անոմալիայի բնույթից, սակայն, ամեն դեպքում, նորագոյացությունը պետք է հեռացվի, քանի որ դրա չարորակ առաջացման վտանգը գրեթե միշտ կա։ ներկա.

Այս տեսակի պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման վերաբերյալ ճշգրիտ էթոլոգիական պատկերը դեռ հաստատված չէ: Կան միայն մի քանի նախատրամադրող գործոններ.

• ուռուցքաբանական հիվանդությունների առկայությունը անձնական կամ ընտանեկան պատմության մեջ.
• քրոնիկական ակնաբուժական հիվանդությունների հաճախակի ռեցիդիվներ;
• տեսողության օրգանների բնածին պաթոլոգիաները;
• թուլացած իմունային համակարգ.

Հարկ է նշել, որ արցունքագեղձի բորբոքումը շատ հազվադեպ է, ըստ վիճակագրության՝ 10000 հիվանդից միայն 12-ը։

Դասակարգում

Գոյություն ունեն արցունքագեղձերի ուռուցքների հետևյալ տեսակները.

1. Պլեոմորֆիկ ադենոմա - ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ, այս տեսակի պաթոլոգիական պրոցեսների ախտորոշման ընդհանուր դեպքերի մոտ 50% -ում: Այն բնութագրվում է որպես բարորակ նորագոյացություն, սակայն կա չարորակ ուռուցքի բարձր ռիսկ։
2. Ադենոկարցինոման արցունքային գեղձի ամենատարածված քաղցկեղն է: Առկա է կլինիկական պատկերի զարգացման բարձր տեմպ, տեսողության կտրուկ վատթարացում։ Կանխատեսումը անբարենպաստ է.
3. Ցիլինդրոմա կամ արցունքային գեղձի չարորակ կիստա: Ըստ իր կլինիկայի և կանխատեսման՝ այն գրեթե նույնական է ադենոկարկինոմային, սակայն կլինիկական պատկերի զարգացումը որոշ չափով ավելի դանդաղ է ընթանում, բայց ավելի մեծ է հեմատոգեն մետաստազների հակումը։

Եթե ​​արցունքաբեր միսն ավելացել է բարորակ գոյացության պատճառով, ապա մարդու կյանքին և առողջությանը վտանգ չի սպառնում, սակայն վիրահատական ​​հեռացումը դեռևս անհրաժեշտ է։

Աչքի ուռուցքաբանության ամենաանբարենպաստ կանխատեսումը. Նույնիսկ թերապևտիկ միջոցառումների ժամանակին մեկնարկի դեպքում չի կարելի բացառել մի քանի տարի անց հիվանդության ռեցիդիվը:

Ախտանիշներ

Կլինիկական պատկերը կախված կլինի պաթոլոգիական գործընթացի բնույթից: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

• ախտահարված աչքի տարածքում կոպերն ուռչում են.
• աճող ճնշման պատճառով զարգանում են էկզոֆթալմոսի ախտանիշները.
• աչքի սահմանափակ շարժունակություն;
• ակնագնդի տեղաշարժ կա;
• վերին կոպի շոշափման ժամանակ կարող է հայտնաբերվել խիտ, հարթ հանգույց;
• ուղեծրի վերին արտաքին մասը դառնում է ավելի բարակ.
• ավելացել է լակրիմացիա, ինչը հանգեցնում է կեղևների ձևավորմանը.
• տեսողական սրության նվազում;
• գերզգայուն ռեակցիա լուսային գրգռիչների նկատմամբ.

Լակրիմալ պարկի քաղցկեղի դեպքում ընդհանուր կլինիկական պատկերը կարող է լրացվել հետևյալ ախտանիշներով.

1. գերբնակվածություն կոնյուկտիվայում.
2. արցունքաբեր նյարդի հիպոեսթեզիա.
3. օպտիկական սկավառակի այտուցվածություն.
4. նորագոյացությունը հանգեցնում է նրան, որ ակնախնձորը տեղահանված է:

Բացի այդ, կարող են լինել ընդհանուր ախտանիշներ.

• տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ընդլայնում;
• բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում;
• subfebrile մարմնի ջերմաստիճանը;
• դյուրագրգռություն, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• առկա քրոնիկ հիվանդությունների սրացում.

Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիական պրոցեսի կլինիկական պատկերը (ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ) բավականին ոչ սպեցիֆիկ է, ուստի առաջին ախտանշանների դեպքում պետք է դիմել բժշկի օգնությանը, այլ ոչ թե ինքնուրույն սկսել բուժումը՝ անհիմն ընդունելով դեղորայքը և օգտագործելով: ժողովրդական միջոցներ.

Ախտորոշում

Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ ակնաբույժից, սակայն անհրաժեշտ կլինի դիմել նաև ուռուցքաբանի։ Նախևառաջ կատարվում է հիվանդի ֆիզիկական զննում, որի ընթացքում բժիշկը պետք է հաստատի հետևյալը.

1. որքան ժամանակ առաջ սկսեցին ի հայտ գալ առաջին ախտանիշները, դրանց ինտենսիվությունը։
2. Ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքեր են եղել անձնական կամ ընտանեկան պատմության մեջ (ոչ միայն տեսողական ապարատի տեղայնացման հետ կապված):

Բացի այդ, ճշգրիտ ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալ լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման մեթոդները.

• արյան նմուշառում ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծության համար;
• թեստ ուռուցքային մարկերների համար;
• տեսողության օրգանի ռենտգեն հետազոտություն;
• նորագոյացության բիոպսիա ցիտոլոգիական և հյուսվածաբանական հետազոտության համար;
• կոնտրաստային դակրիոցիստոգրաֆիա;
• նյարդաբանական հետազոտություն.

Հարկ է նշել, որ ուռուցքի հյուսվածաբանական անալիզը պարտադիր է և հանդիսանում է հիմնական ախտորոշման մեթոդը, քանի որ միայն դրա արդյունքներով է հնարավոր որոշել նորագոյացության բնույթը։

Ախտորոշիչ միջոցառումների արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է պաթոլոգիայի տեսակը և ձևը և, հաշվի առնելով նախնական հետազոտության ընթացքում հավաքված տվյալները, որոշում է հետագա թերապևտիկ միջոցառումները:

Բուժում

Անկախ ախտորոշված ​​գոյացության բնույթից՝ բուժումը միայն արմատական ​​է, այսինքն՝ հեռացվում է ուռուցքը։ Պաթոլոգիական գործընթացի բարենպաստ ընթացքի դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է, վիրահատությունից հետո հիվանդին կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը.

1. հակաբիոտիկներ.
2. հակաբորբոքային.

Ուռուցքի չարորակ բնույթով կանխատեսումն առավել հաճախ անբարենպաստ է, քանի որ հնարավոր են մետաստազներ ուղեղի և ողնուղեղի, թոքերի և մարմնի այլ համակարգերում: Բուժումն այս դեպքում կներառի.

• մոտակա հյուսվածքներով ուռուցքի վիրաբուժական հեռացում;
• ճառագայթային կամ քիմիաթերապիա (կարող է իրականացվել ինչպես վիրահատությունից առաջ, այնպես էլ հետո);
• տեսողությունը բարելավելու համար հատուկ ուղղիչ միջոցների օգտագործումը.

Հետվիրահատական ​​շրջանում կարող է նշանակվել դեղորայքային թերապիայի կուրս, որը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ.

1. տեղական հակասեպտիկներ.
2. հակաբորբոքային.
3. ցավազրկողներ.
4. հակաբիոտիկներ.

Ինչ վերաբերում է ավանդական բժշկությանը, ապա այս դեպքում դրանց օգտագործումը տեղին չէ, քանի որ դրանք չեն տա պատշաճ բուժական ազդեցություն։

Բուսական թուրմերը (երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, եղեսպակ) կարող են օգտագործվել միայն որպես դեղորայքային թերապիայի հավելում վիրահատությունից հետո՝ այտուցը թեթևացնելու և բորբոքումը կանխելու համար:

Կանխատեսում

Կանխատեսումը կախված կլինի ախտորոշված ​​կրթության բնույթից: Բարորակ ձևով կյանքին վտանգ չի սպառնում: Պաթոլոգիական գործընթացի չարորակ ձևը բնութագրվում է ծայրահեղ բացասական կանխատեսմամբ, քանի որ արագ մետաստազներ են տեղի ունենում այլ կենսական օրգաններում: Ուռուցքաբանության կրկնության վտանգը առկա է նույնիսկ բուժման ժամանակին սկսելու դեպքում:

Կանխարգելում

Ցավոք սրտի, որոշակի էթոլոգիական պատկերի բացակայության պատճառով մշակված չեն նաև կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում հետևել ընդհանուր առաջարկություններին.

• ճիշտ սնվել, մասնավորապես սննդակարգում ներառել սննդամթերք, որոնք ապահովում են բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը.
• դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը;
• ժամանակին և ճիշտ բուժել բոլոր հիվանդությունները՝ կանխելու դրանց քրոնիկությունը.
• եթե ընտանեկան պատմության մեջ առկա են ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքեր, դուք պետք է համակարգված այցելեք ուռուցքաբանին կանխարգելիչ հետազոտության համար.
• եթե վատ եք զգում, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ:

Ակնախնձորի կամ կոպի լորձաթաղանթի վրա փոքրիկ պղպջակների գոյացումը կոչվում է աչքի կիստա: Նորագոյացությունը բարորակ է և նման է հեղուկով լցված խոռոչի:

Աչքի կիստի ախտանիշները

Ձևավորման սկզբում և զարգացման վաղ փուլերում գոյացությունը որևէ կլինիկական նշան չի ցուցաբերում՝ անկախ նրանից՝ այն գտնվում է կոնյուկտիվայի, սկլերայի վրա, թե աչքի մոտ կիստա է։ Նրա զարգացումը տեղի է ունենում գործնականում առանց կլինիկական դրսեւորումների։ Աչքերի տարածքը մերսելով՝ կարող եք զգալ թեթև կնիք։ Որոշ դեպքերում ձևավորումն ինքն իրեն բուժվում է (լուծվում է) մի քանի շաբաթ անց, այլ դեպքերում կիստը մեծանում է չափերով և բնութագրվում է ախտանիշային բարդույթով.

• Ձանձրալի բնույթի պայթող ցավ;
• Տեսողական դաշտերի նեղացում;
• Սպիտակուցների կարմրություն;
• Աչքերի առաջ կետերի տեսքը;
• Սկլերայի կարմրություն, գրգռվածություն, այտուցվածություն (աչքի վերևում գտնվող կիստա, վերին կոպի վրա);
• Տուժած տարածքի դեֆորմացիա.

Այս նշանները տարածված են. Հատուկ դրսևորումները պայմանավորված են կիստի տեղակայմամբ.

• Ցանցաթաղանթի կիստը բնութագրվում է տեսողության սրության նվազմամբ, տեսողական դաշտի նեղացմամբ, տեսողությանը խանգարող բծի տեսքի զգացումով.
• Կոնյուկտիվային գոյացմանը բնորոշ է արտահայտված ցավային համախտանիշը, գրգռվածության զգացումը, պատռվելը։ Ի՞նչ է կոնյուկտիվային կիստը: Սա տեսողության օրգանի լորձաթաղանթի վրա գոյացություն է։ Այս տեղայնացման նորագոյացությունն առաջացնում է օտար մարմնի սենսացիա, անընդհատ վիրավորվում է կոպերից և թարթիչներից.
• Արցունքաբեր ջրանցքի կիստան առաջացնում է անհանգստություն, ցավ, ճնշման զգացում։ Արցունքների հոսքը դժվար է. Գեղձի ալիքի խցանումը կարող է հանգեցնել արցունքապարկի բորբոքման առաջացման:

Կազմավորումների տեսակները

Ինչ է աչքի կիստը: Արտաքին ձևավորումը նման է սնամեջ պղպջակի, որի ներսում հեղուկ կա։ Կիստը բարորակ գոյացություն է և հակված չէ չարորակ ուռուցքի վերածվելու: Այն հաջողությամբ տրամադրվում է բուժման տարբեր մեթոդների, որոնք, սակայն, պետք է իրականացվեն ժամանակին և բարձր որակով։

Տեսողական օրգանների ձևավորման տեսակների հիմնական դասակարգումը.

1. Աչքի նորագոյացությունների ամենատարածված տեսակը կոնյուկտիվային է: Այս տեսակի գոյացությունները էպիթելային գոյացություններ են, սեկրետորային հեղուկով լցված պարկուճներ։ Դրանք բաժանվում են գոյացությունների՝ պահպանում (հայտնվում է հեղուկի և ավշի լճացման հետևանքով), իմպլանտացիա (տեսողության օրգանների գործողությունների հետևանք՝ ցանցաթաղանթի, խնձորի վրա);
2. Սերոզային գոյացություն, որը հեղուկ գաղտնիքով լցված թափանցիկ վեզիկուլ է: Այս տեսակը հակված է աճի հրահրող այտուցների;
3. Մարգարիտ տեսակ. Այն ունի հատուկ արտաքին առանձնահատկություններ՝ ունի անթափանց կապույտ-սպիտակ գույն, խիտ պատեր;
4. Փոքր կիսաթափանցիկ շագանակագույն գոյացություններ (էպիթելի): Այս տեսակի առանձնահատկությունն այն է, որ նորագոյացությունը բաղկացած է էպիթելային հյուսվածքներից, որոնք կարող են ներթափանցել աչքի տարածք ներարգանդային ձևավորման շրջանում.
5. Հազվադեպ գոյացությունների տեսակը ստրոմալ է։ Ձևավորումը անկանխատեսելի է տեղայնացման (տեղանքի փոփոխության), զարգացման (կարող է անհետանալ և նորից հայտնվել, արագ աճող):

Աչքի կիստաները դասակարգվում են ըստ ծագման.

• բնածին կրթություն. Զարգանում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ. Ձևավորման առաջատար գործոնը ծիածանաթաղանթի շերտավորումն է, որը պայմանավորված է եղջերաթաղանթի էպիթելի մուտքով խցիկ;
• Վնասվածքային կիստա. Կրթությունը տեղի է ունենում մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով.
• Ինքնաբուխ, ձևավորվում է անկախ տարիքից և առանց ակնհայտ պատճառների։ Այս տեսակը ներառում է աչքի շիճուկ և մարգարտյա կիստաներ;
• Գլաուկոմայով հրահրված կրթություն (էքսուդատիվ);
• Տերատոմա (դերմոիդ կիստա), որն առաջանում է էպիթելի բջիջների աշխատանքի խանգարման հետևանքով։ Արտաքինից այն խիտ գոյացություն է, որը պարունակում է մաշկի ծածկույթի մասնիկներ:

Աչքի կիստի պատճառները

Կիստոզի ձևավորումը կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով.

Կիստոզի ձևավորումը վտանգավոր չէ, բայց բերում է անհանգստություն և շատ տհաճ ու ցավոտ սենսացիաներ: Ակնաբույժը կարող է ախտորոշել կիստա՝ տեսողական հետազոտությամբ, հատուկ սարքավորումների (ոսպնյակներ, հայելային համակարգեր) կիրառմամբ։ Մասնագետը ճշգրիտ ախտորոշում է պաթոլոգիան և որոշում օպտիմալ թերապևտիկ ուղղությունը։

Աչքի կիստի բուժում

Աչքի կիստի բուժման ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից՝ տեսողության օրգանի ձևավորման տեղայնացումից, չափից, վիճակից, բորբոքային պրոցեսի առկայությունից, թե ոչ:

Այն դեպքերում, երբ աչքի ձևավորումը փոքր է, առանց վարակի նշանների, իրականացվում է դեղորայքային բուժում: Այս բժշկական ուղղությունը ընտրելիս նշանակվում է.

• Տեղական պատրաստուկներ՝ դեքսամետազոն, հիդրոկորտիզոնային քսուք, ասեպտիկ հատկություններով կաթիլներ;
• Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ տուժած տարածքի մերսում, UHF (էլեկտրամագնիսական դաշտի ազդեցություն), լազերային տաքացում, էլեկտրոֆորեզ, տաք կոմպրեսներ։

Ֆիզիոթերապևտիկ մանիպուլյացիաները հակացուցված են բորբոքման նշանների դեպքում, որի դեպքում ֆիզիոթերապիան կհանգեցնի լուրջ բարդությունների՝ կիստոզային պարկուճի պատռվածք և թարախակույտի տարածում տեսողության օրգանի ողջ տարածքում։

Վիրաբուժական մեթոդ

Բուժման արմատական ​​մեթոդը ներառում է գոյացությունը հեռացնելու վիրահատություն: Ամենատարածված վիրաբուժական մեթոդներն են.

1. Ավանդական հեռացում. Կոպի կամ աչքի տարածքում կիստաների բուժման այս տեսակը օգտագործվում է մեծ չափերի և կազմավորումների բարդ կառուցվածքների համար (դերմոիդային ձևավորում): Հեռացումն իրականացվում է ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր անզգայացմամբ։ Անզգայացումից հետո վիրաբույժը բացում է կիստիկական խոռոչը և հեռացնում այն ​​պարունակության և մոտակա հյուսվածքների հետ միասին: Վիրահատության վերջին փուլը կարելը և ստերիլ վիրակապումն է։ Հետվիրահատական ​​շրջանում հակաբորբոքային դեղեր են օգտագործվում բարդությունների կանխարգելման համար.
2. Կիստայի լազերային հեռացում. Այս տեսակն օգտագործվում է փոքր չափերի գոյացությունների համար, լազերային հեռացումը տարածված է աչքի կոնյուկտիվայի՝ ցանցաթաղանթի կիստաների բուժման ժամանակ։

Կիստոզային գոյացության տեղայնացման տարածքը անզգայացվում է (տեղական անզգայացում), կիստի պարկուճում կատարվում է միկրոսկոպիկ անցք: Հյուսվածքները գոլորշիացվում են ամենաբարակ խողովակը միկրո անցքի մեջ մտցնելով, որը լազեր է արձակում։ Լազերային ճառագայթը լուծարում է կիստոզ հյուսվածքները՝ միաժամանակ կնքելով անոթները։

Լազերի կետային ազդեցությունը թույլ է տալիս գործել միայն ախտահարված հյուսվածքների վրա՝ չդիպչելով առողջ, մոտակա տարածքներին։ Լազերային հեռացումն ունի կրկնության և բարդությունների ամենացածր ռիսկը:

էթնոսագիտություն

Աչքի կիստաների ժողովրդական մեթոդների բուժման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ ապացուցված և արդյունավետ մեթոդները.

• Թեյի լոսյոններ. Շատ դեպքերում մարդիկ օգտագործում են թեյի տոպրակներ, սակայն լավագույն արդյունքի համար պետք է օգտագործել բնական սև թեյ։ Եփվում է, զտվում։ Այնուհետև բամբակյա բարձիկները թրջում են թեյի քամած տերևներով և քսում աչքերին։ Այս պրոցեդուրան զգալիորեն կթեթևացնի վիճակը, կթեթևացնի գրգռվածությունն ու ցավը;
• Ակացիայի տերեւների թուրմ. Ակացիայի մի քանի տերեւ լցնում են մի բաժակ եռման ջրի մեջ։ Թող եփվի: Ստացված թուրմում խոնավացրեք բամբակյա բարձիկները, 10 րոպեով կոմպրես կիրառեք տուժած փակ աչքին;
• Կոմպրես գուավայի տերևներից։ 50 գրամ տերեւները լցնում են մի բաժակ եռման ջրով։ Արգանակը հովացրեք, մեջը թրջեք ստերիլ վիրակապ, քսեք տուժած տարածքին 5-10 րոպե։ Կոմպրեսը կթեթևացնի ցավը, կազատի կարմրությունը և գրգռվածությունը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումները պարզ և արդյունավետ են միևնույն ժամանակ.

• Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում. Առավոտյան և քնելուց առաջ անհրաժեշտ է պարտադիր լվացում։ Աչքերը պետք է լվանալ, դեմքը սրբել անհատական ​​սրբիչով։ Լվացքը հատկապես կարևոր է տեսողության խանգարումներ ունեցող մարդկանց, կոնտակտային լինզաներ ունեցող հիվանդների համար։ Միայն մասնագետը պետք է արհեստական ​​թարթիչներ կառուցի։ Անհրաժեշտ է օգտագործել բարձրորակ թևաներկ և ստվերներ;
• Պլանավորված այցեր ակնաբույժին. Բժիշկը կկարողանա կանխարգելել բազմաթիվ հիվանդություններ, ժամանակին բացահայտել առկա խանգարումներն ու պաթոլոգիաները, ժամանակին բուժում անցկացնել;
• Հղիության ընթացքում ապագա մայրը պետք է պահպանի սննդի կանոնները, համապատասխան ֆիզիկական ակտիվությունը: Անհրաժեշտ է բժշկի նշանակած վիտամինային համալիրներ ընդունել։ Այս բոլոր գործողությունները նվազագույնի են հասցնում բնածին անոմալիաների վտանգը, նպաստում պտղի ճիշտ ձևավորմանն ու զարգացմանը։

Արցունքապարկի բորբոքումը զարգանում է քթի խոռոչի բլիթերի կամ ստենոզի ֆոնին։ Հիվանդությունը բնութագրվում է մշտական ​​արցունքաբերությամբ, կոնյուկտիվայի և կիսալուսնային ծալքերի այտուցմամբ, արցունքապարկի այտուցմամբ, տեղային ցավով, palpebral fissure-ի նեղացումով։

Արցունքագեղձերը պատասխանատու են հեղուկ արտադրելու և այն քթի խոռոչ արտահոսելու համար: Սրանք զույգ օրգաններ են, որոնք կատարում են արցունքների արտազատման և արցունքահեռացման գործառույթներ: Արցունքաբեր ծորանները ներկայացված են արցունքաբեր հոսքի, լճի, կետերի, խողովակների, պարկի և քթանցքի տեսքով։

Արցունքագեղձի տեղը որոշվում է կոպի վերին և ստորին հատվածներում։ Վերին գեղձը կոչվում է մեծ ուղեծր, այն գտնվում է ճակատային ոսկորով ձևավորված ֆոսայում։ Ստորինը կոչվում է palpebral, որը գտնվում է վերին արտաքին ֆորնիքսում:

Գեղձերի աշխատանքը կարգավորվում է դեմքի և եռանկյուն նյարդերի ճյուղերի մանրաթելերով։ Արցունքաբեր ապարատը արյուն է մատակարարվում հատուկ զարկերակի միջոցով, հակառակ արտահոսքը տեղի է ունենում գեղձին հարող երակով։

Արցունքաբեր հեղուկը պարունակում է ջուր, միզանյութ, հանքային աղեր, սպիտակուցներ, լորձ և լիզոզիմ։ Վերջինս հակաբակտերիալ ֆերմենտ է, իր հատկությունների շնորհիվ ակնագնդիկը մաքրվում և պաշտպանվում է վնասակար մանրէներից։ Արտազատված հեղուկը աչքերից հեռացնում է ավազահատիկները և օտար մանր առարկաները։ Գրգռիչների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են ծուխը, չափազանց պայծառ լույսը, հոգե-հուզական վիճակները, ուժեղ ցավը, արցունքաբերությունը մեծանում է: Արցունքաբեր համակարգում խախտումների դեպքում կարող է ախտահարվել դրա ցանկացած բաղադրիչ։ Այս առումով կան արցունքաբեր օրգանների տարբեր հիվանդություններ:

Դակրիոցիստիտի հայեցակարգը

Մեծահասակների մոտ թարախային դակրիոցիստիտը կարող է զարգանալ սուր շնչառական վիրուսային հիվանդությունների, ռինիտի քրոնիկական ձևերի, քթի վնասվածքների, ադենոիդների հետևանքով։ Հաճախ պաթոլոգիան ձեւավորվում է շաքարային դիաբետի, թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա: Հեռացման գործոնը կարող է ծառայել որպես աչքի համար վնասակար մասնագիտական ​​գործունեություն։

Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ և ախտորոշում

Հիվանդության ախտանիշները.

1. Առատ լաքրիմացիայի առկայությունը.
2. Արտահոսքի թարախային և լորձաթաղանթային բնույթ:
3. արցունքապարկի այտուցվածություն, հիպերեմիկ մաշկ։
4. Պաթոլոգիայի սուր ընթացքը ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Առկա է ցավոտ սենսացիա, նեղացած կամ ամբողջովին փակ palpebral fissure:

Արցունքագեղձի երկարատև բորբոքումը մեծացնում է բորբոքված պարկի չափը, դրա վրայի մաշկը բարակվում է և դառնում ցիանոտ։ Պաթոլոգիայի քրոնիկական ընթացքը սպառնում է թարախային եղջերաթաղանթի խոցի ձևավորմանը։

Արցունքապարկից դուրս տարածված բորբոքման դեպքում կարող է զարգանալ ֆլեգմոն։ Պաթոլոգիան վտանգավոր է թարախային-սեպտիկ բարդությունների պատճառով, մարդը կարող է հիվանդանալ մենինգիտով։

Դակրիոցիստիտը ախտորոշում է ակնաբույժը, կիրառվում է West թեստը, որի դեպքում ախտահարված աչքը լցվում է օձիքի լուծույթով։ Այն պետք է ներկի նախկինում քթի խոռոչի մեջ մտցված շվաբրը 5 րոպե: Եթե ​​շվաբրը չի ներկվում, ապա ախտորոշվում է արցունքաբեր խողովակների խցանումը: Կատարվում է ֆլուորեսցեյնի ներարկման թեստ՝ կոնյուկտիվայի և եղջերաթաղանթի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետազոտման համար:

Հիվանդության թերապիա

Արցունքաբեր ջրանցքի բորբոքումն ընդմիշտ վերացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Տեղական բուժումը ներառում է UHF թերապիա, էլեկտրոֆորեզի սեանսներ, քվարց, աչքի կաթիլներ:

Խրոնիկ դակրիոցիստիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում դակրիոցիստորինոստոմիա։ Պրոցեդուրան իրականացվում է բորբոքային պրոցեսի վերացումից հետո։ Վիրահատական ​​միջամտությամբ նոր կապ է ստեղծվում արցունքապարկի և քթի խոռոչի միջև։ Օրգանի միջով խողովակ է մտցվում և ամրացվում տեղում: Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Հետվիրահատական ​​թերապիան ներառում է հակաբիոտիկների տեղական և ներքին օգտագործումը:

Ճանապարհների խցանման դեպքում կիրառվում է էնդոսկոպիկ դակրիոցիստորինոստոմիա։ Էնդոսկոպի օգնությամբ ծորանում տեղադրվում է բարակ խողովակ, որի ծայրին տեղադրված է միկրոսկոպիկ տեսախցիկ։ Էնդոսկոպը կտրում է անում՝ դրանով իսկ նոր կապ բացելով արցունքաբեր ծորանի և ռնգային խոռոչի միջև։

Լազերային դակրիոցիստորինոստոմիան լազերային ճառագայթի միջոցով ստեղծում է անցք, որը կապում է ռնգային խոռոչը և արցունքապարկը: Այս մեթոդը թանկ է և համարվում է ավելի քիչ արդյունավետ, քան սովորական միջամտությունը:

Դակրիոցիստիտի դրսևորումները նորածինների մոտ

Նորածինների մոտ պաթոլոգիան առաջանում է քթի խոռոչի բնածին խցանման պատճառով: Պատճառը դոնդողանման խցանն է, որը փակում է քթի խոռոչի լույսը: Ծննդաբերության ժամանակ խցանը պետք է ինքնաբերաբար ճեղքվի, եթե դա տեղի չունենա, ապա հեղուկը լճանում է, ինչը հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը: Նորածինների արցունքագեղձի բորբոքումը կարող է պայմանավորված լինել քթի բնածին պաթոլոգիայով. սա հոտի օրգանների նեղ անցում է, կոր միջնորմ:

Դակրիոցիստիտի ախտանիշները հայտնվում են երեխայի կյանքի առաջին օրերին։ Արցունքի խցանված ծորանն առաջացնում է մաշկի այտուց և կարմրություն, լորձաթաղանթ կամ թարախային արտահոսք աչքից։ Բորբոքման առաջին նշաններում դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնություն:

Հիվանդության բորբոքային ընթացքը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է մերսել պարկը, ողողել քթի խոռոչը հակասեպտիկ լուծույթներով, ընդունել հակաբիոտիկներ և UHF։

Դակրիոադենիտի հայեցակարգը

Էնդոգեն վարակի հետևանքով առաջացած արցունքագեղձի բորբոքումը կոչվում է դակրիոադենիտ: Այս պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է հրահրել գրիպով, որովայնային տիֆով, կարմիր տենդով, գոնորիայով, պարոտիտով վարակվածությունը:

Հիվանդությունը կարող է ունենալ սուր և քրոնիկ ընթացք։ Դակրիոադենիտի սուր ձևն արտահայտվում է խոզուկի, բարդ գրիպի կամ աղիքային վարակի ֆոնի վրա։ Արցունքագեղձի մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներմուծումը տեղի է ունենում արյան միջոցով, նկատվում է տարածաշրջանային ավշային հանգույցների աճ: Բորբոքումը կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի: Երեխաները ավելի հաճախ ենթարկվում են հիվանդության սուր ընթացքին։ Պաթոլոգիայի ձգձգվող ընթացքը կարող է բարդանալ թարախակույտով, ֆլեգմոնով։ Տարածվելով՝ բորբոքային պրոցեսը կարող է ազդել հարևան օրգանների վրա և հրահրել սինուսային թրոմբոցի կամ մենինգիտի զարգացումը։

Սուր դակրիոադենիտի ախտանիշները.

• վերին կոպը, նրա արտաքին մասը, ուռչում և կարմրում է;
• կա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• գեղձի տարածքը ցավոտ է.

Վերին կոպի վերև քաշելով՝ կարելի է նկատել արցունքագեղձի ավելացում։ Գոյություն ունի նաև S-թեստ, որի ժամանակ կոպերը ստանում են անգլերեն S տառի ձևը։ Ուժեղ այտուցվածության դեպքում ակնագնդի տեղաշարժը ստեղծում է աչքերի ճեղքվածքի ազդեցություն։

Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են լաբորատոր հետազոտություններ։ Նշանակվում է Շիրմերի թեստ, որը որոշում է արցունքագեղձի վնասման աստիճանը և հեղուկի արտադրության մակարդակը։ Բացի այդ, կարող է օգտագործվել գեղձի հյուսվածքաբանական և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Անհրաժեշտ է դակրիոադենիտը տարբերել գարու, ֆլեգմոնային և այլ նորագոյացություններից։

Սուր դակրիոադենիտը խստորեն բուժվում է հիվանդանոցում: Թերապիան նշանակվում է կախված բորբոքման ձևից։ Օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Դաժան ցավային սինդրոմը վերացվում է համապատասխան դեղամիջոցներով։ Մեծ օգնություն կտրամադրի տեղային թերապիան, որը ներառում է հիվանդ աչքի լվացում հակասեպտիկ լուծույթներով, բուժում հակաբակտերիալ քսուքներով։ Սուր դակրիոադենիտը կարելի է արդյունավետ կերպով բուժել ֆիզիոթերապիայի միջոցով՝ UHF թերապիա, մագնիսաբուժություն, UVI: Գործընթացները կատարվում են սուր բորբոքման հեռացումից հետո։ Թարախակույտի դեպքում բացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ և նյութեր, որոնք նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը:

Պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևը կարող է առաջանալ արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններով: Եվ նաև լինել սուր դակրիոադենիտի ոչ ադեկվատ բուժման հետևանք։ Պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է ակտիվ տուբերկուլյոզի, սիֆիլիսի, սարկոիդոզի, ռեակտիվ արթրիտի ֆոնին։

Որոշ դեպքերում պաթոլոգիայի քրոնիկական ընթացքը ձեւավորվում է Միկուլիչի հիվանդության պատճառով։ Այս դեպքում բորբոքային պրոցեսի մեջ են մտնում թքագեղձերը, ենթածնոտային և պարոտիդային գեղձերը։ Պաթոլոգիան առաջացնում է արցունքաբեր և թքագեղձերի դանդաղ երկկողմանի աճ: Հաջորդը, նկատվում է ենթածնոտային և ենթալեզվային գեղձերի աճ: Միկուլիչի հիվանդության ռելիեֆն իրականացվում է արյունաբանի մասնակցությամբ։

Տուբերկուլյոզային դակրիոադենիտը զարգանում է հեմատոգեն ճանապարհով վարակվելու արդյունքում։ Կլինիկական դրսևորումները արտահայտվում են գեղձի տարածքում ցավոտ այտուցվածության տեսքով։ Նշվում են արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների և բրոնխային գեղձերի մեծացում: Պահանջում է ինտենսիվ խնամք ֆթիզիատրի հետ համատեղ:

Սիֆիլիտիկ դակրիոադենիտը բնութագրվում է արցունքագեղձի մի փոքր աճով: Հատուկ բուժումը պետք է իրականացվի վեներոլոգի հսկողության ներքո։

Հիվանդության քրոնիկական ձևի ախտանիշները ներառում են արցունքագեղձի տարածքում կնիքի ձևավորում: Վերին կոպը շրջելով՝ կարող եք գտնել դրա մեծացած palpebral մասը։ Բացակայում են արտահայտված բորբոքման նշանները։

Խրոնիկ դակրիոադենիտը վերացնելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել հիմքում ընկած վարակիչ հիվանդությունը, որն առաջացրել է պաթոլոգիայի զարգացումը: Տեղական բուժումը ներառում է UHF թերապիա և տարբեր ջերմային ընթացակարգեր:

Արցունքագեղձերի հիպոֆունկցիան

Արցունքաբեր օրգանների հիվանդությունները ներառում են մեկ այլ պաթոլոգիա, որը կոչվում է Սյոգրենի համախտանիշ: Սա անհայտ էթիոլոգիայի քրոնիկական հիվանդություն է, որն արտահայտվում է արցունքաբեր հեղուկի անբավարար արտադրությամբ։ Հիվանդության 3 փուլ կա, դրանք փուլերն են՝ կոնյուկտիվայի հիպոսեկրեցիա, չոր կոնյուկտիվիտ և չոր կերատոկոնյուկտիվիտ։

Հիվանդությունը տեղի է ունենում հետևյալ ախտանիշներով.

• աչքերում քորի, ցավի և այրման առկայություն;
• ֆոտոֆոբիա;
• գրգռվածության և լացի ժամանակ արցունքների բացակայություն;
• կոպերի հիպերեմիկ կոնյուկտիվա;
• կոնյուկտիվային պարկը լցված է մածուցիկ թելային գաղտնիքով.
• չոր բերան և քիթ.

Սյոգրենի համախտանիշն ավելի հաճախ հանդիպում է դաշտանադադարի շրջանի կանանց մոտ:

Բուժումը բաղկացած է արցունքաբեր հեղուկի համալրումից: Նշանակեք արցունքի փոխարինիչներ, ներառյալ որոշակի քանակությամբ պոլիվինիլային սպիրտ, մեթիլցելյուլոզա, ակրիլաթթվի պոլիմերներ: Հեղուկի արտադրությունը խթանվում է պիլոկարպինի լուծույթով։

Արցունքագեղձի երկրորդական ատրոֆիան կարող է զարգանալ քրոնիկ դակրիոադենիտից, տրախոմայից կամ այրվածքներից հետո։ Տարեց մարդկանց մոտ այս օրգանի պարենխիմի ատրոֆիա է առաջանում։ Նման դիստրոֆիկ փոփոխությունը նվազեցնում է արցունքաբեր արտազատումը, որն անդառնալի փոփոխություններ է առաջացնում կոնյուկտիվայում և եղջերաթաղանթում։ Վիճակը մեղմելու համար նշանակվում են նույն թերապևտիկ միջոցները, ինչ Սյոգրենի համախտանիշի դեպքում։

Արցունքագեղձի կիստա և ուռուցք

Կիստը կարող է ձևավորվել palpebral և orbital մասերում և լինել բազմակի։ Այն ցավազուրկ է, շարժական, կիսաթափանցիկ և տեղակայվում է վերին կոպի վրա: Ձևավորումը փոքր է չափերով, ուստի դժվար է այն հայտնաբերել։ Ընդլայնված կիստան նկատելիորեն դուրս է ցցվում ուղեծրի եզրի տակից։ Բժշկական պրակտիկայում հազվադեպ է հայտնաբերվում արցունքագեղձի ուռուցք: Ամենից հաճախ դրանք խառը նորագոյացություններ են, որոնք ունեն էպիթելային ծագում: