Դեպրեսիա, թե վատ տրամադրություն. Դուք դեպրեսիա ունեք: Ամբողջ օրը վատ է, երեկոյան արդեն լավանում է

Դեպրեսիայից ավելի վատ բան դժվար թե լինի: Ընկճված տրամադրություն, կենսունակության անկում, անհույս հոռետեսություն, որևէ բան անելու ցանկության բացակայություն և գոյության նկատմամբ գոնե որոշակի հետաքրքրություն ցուցաբերելու... Սա և շատ ավելին ուղեկցում են այս հոգեկան խանգարմանը: Երբ մարդ ընկղմվում է նման հոգեվիճակի մեջ, նա դառնում է անօգնական, անտարբեր ու «դատարկ»։ Ոմանց հաջողվում է դա անել միայնակ, իսկ ոմանց՝ ոչ։ Բայց ամեն դեպքում, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես հաղթահարել դեպրեսիան և դեպրեսիան:

Առաջին փուլ

Երբ դեպրեսիան նոր է սկսվում, մարդը հրաժարվում է գիտակցել այս փաստը: Նա կարծում է, որ պարզապես տրամադրություն չունի, հոգնածություն աշխատանքի կամ ուսման մեջ, ազդում են եղանակային փոփոխությունները։ Առաջին փուլում սկզբնական ախտանշաններն ուղեկցվում են արտահայտված ապատիայով, հոգնածության ավելացմամբ և որևէ բան անելու ցանկության բացակայությամբ։ Հաճախ նկատվում է ախորժակի բացակայություն, քնելու հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև դյուրագրգռություն և նյարդայնություն: Չնայած հոգնածությանը, մարդը չի կարող քնել, եթե նույնիսկ քնաբեր է ընդունում։

Բացի այդ, նկատվում է կենտրոնացման վատթարացում, արդյունավետության նվազում, նախկին հոբբիների և հոբբիների նկատմամբ հետաքրքրության անհետացումը: Սկսվում է կուտակվել գործերի մի սար, որոնք նախկինում հաջողվել էր լուծել վերջնաժամկետից շատ առաջ։ Սկսածդ ավարտին հասցնելն ավելի ու ավելի դժվար է դառնում: Եվ սա պարզապես ճնշված տրամադրություն և լեթարգիական վիճակ չէ։ Այսպես է դրսևորվում դեպրեսիայի սկզբնական փուլը, որը հետագայում ավելի ու ավելի ինտենսիվ է զարգանում։

Վատթարացում

Եթե ​​մարդն անտեսել է, թե ինչպես է փոխվում տրամադրությունը և, ընդհանրապես, իր ռեժիմը, ապա սկսվում է մարմնի վերակառուցումը։ դադարում է սերոտոնինի արտադրությունը, որը սովորաբար կոչվում է երջանկության հորմոն։ Նա ընդհանրապես չի ուտում, կամ օգտագործում է նվազագույնը ստամոքսը «լցնելու» համար։ Իմունիտետը նվազում է, քրոնիկ հիվանդությունները սրվում են։ Մարմինը պայքարում է «իր հետ», բայց չի հաջողվում։

Ձգվում է երկարատև անքնություն։ Մարդը դադարում է ադեկվատ և տրամաբանորեն մտածել, նա չի պահում իր վարքը և զգացմունքները վերահսկողության տակ։ Կարծես նա այլ աշխարհում է, որտեղ իրեն չի հետաքրքրում: Դրսի համար դա տարօրինակ է թվում և կարծես կտրված իրական աշխարհից: Հատկապես ծանր դեպքերում նրա վիճակն ուղեկցվում է լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներով։ Հենց այս փուլում՝ պայմանականորեն նշանակված երկրորդը, ինքնասպանության փորձերի ավելի քան 80%-ն ընկնում է։ Լավագույն դեպքերում նման մարդիկ ուղղակի «փակվում» են իրենց մեջ՝ փակվելով այնտեղ, որտեղ ոչ ոք չի դիպչի, ու խորասուզվելով փիլիսոփայության մեջ։

Կյանքի իմաստի կորուստ

Սա դեպրեսիայի վերջին փուլն է։ Մարդը ոչ միայն տրամադրություն չունի, այլեւ ապրելու ցանկություն չունի։ Նրա մարմինը դեռ պահպանում է կենսական գործառույթները, սակայն այն արդեն աշխատում է անցանց ռեժիմում։ Բայց հոգեկան ոլորտում սկսում են առաջանալ պաթոլոգիական պրոցեսներ։

Մարդը լավագույն դեպքում կմնա անտարբեր ու կտրված աշխարհից։ Իսկ վատագույն դեպքում նրա մեջ կարթնանա կենդանական ագրեսիան։ Նման մարդիկ ունակ են վնասել իրենց և ուրիշներին։ Որովհետև նրանք դադարում են ընկալել այս աշխարհը որպես արժեքավոր բան և դադարում են իրենց նույնացնել Մարդու, Անհատականության հետ: Հետևանքներից հնարավոր է նաև հիշողության կորուստ, շիզոֆրենիա, դեպրեսիվ փսիխոզ։ Ահա թե ինչի է փոխակերպվում երկարատև դեպրեսիվ տրամադրությունը։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է բռնել նույնիսկ առաջին փուլում և կամ օգնություն խնդրել, կամ ինքնուրույն ոտքի կանգնել։

Ինչու՞ է գալիս բլյուզը:

Դեպրեսիան, դեպրեսիան և հուսահատությունը միշտ ունեն նախադրյալներ։ Երբեմն դրանք նույնիսկ համակցվում են բարդույթի մեջ։ Պատճառը կարող է լինել D վիտամինի և արևի պակասը։

Նույնիսկ վիճակագրության համաձայն, դեպրեսիան ամենից հաճախ զարգանում է աշնանը, երբ ցերեկային ժամերը կրճատվում են: Արևը փոքրանում է, և հենց նա է խթանում օրգանիզմում կենսական վիտամին D-ի արտադրությունը։

Առողջական խնդիրները հաճախ ազդում են նաև մարդու հոգեսոմատիկ վիճակի վրա։ Հղիության ժամանակ կա դեպրեսիվ տրամադրություն, դաշտանադադար, վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ և այլն։

Հաճախ նախադրյալը գերբեռնվածությունն է կամ մարմնի հյուծվածությունը։ Մշտական ​​աշխատանք, զբաղված գրաֆիկ, խնդիրների հետ հավերժական զբաղվածություն – տրամաբանական է, որ մարմինը սկսում է մոպինգ անել: Բայց նման դեպքերը շատ պարզ են վերաբերվում։ Պարզապես պետք է արձակուրդ գնալ և հանգստանալ:

Իսկ վերջին հայտնի պատճառը ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունն է։ Եթե ​​դա այդպես չէ, ապա էնդորֆինը դադարում է արտադրվել։ Բայց հենց նա է ուրախության հորմոնը։ Ձեր ռեժիմին ավելացնելով մեկ շաբաթ վազք կամ մարզասրահում մի քանի ժամ՝ դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ձեր վիճակը բարելավվում: Ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեսոմատիկ:

Ինչ անել?

Նախ, մի հանձնվեք և մի հանձնվեք: Եթե ​​սա առաջին փուլն է, ապա ամեն ինչ կարելի է շտկել։ Գլխավորը անհապաղ գործելն է։

Եթե ​​առավոտյան մարդը սկսել է վատ տրամադրություն նկատել, որը միայն վատանում է օրվա ընթացքում, դուք պետք է ավելի շատ շարժում մտցնեք ձեր կյանք: Ֆիզիկական աշխատանքը բավարարվածություն է բերում։ Նույնիսկ տունը մաքրելը կօգնի ավելի պարզեցնել ձեր զգացմունքներն ու մտքերը: Բայց բազմոցին պառկելը միայն վատացնում է վիճակը։

Դուք նույնպես պետք է սկսեք անընդհատ հաճոյանալ ձեր սիրելի իրերով: Դա կարող է լինել ցանկացած բան՝ գնումներ կատարել, ընկերների հետ հավաքույթներ, տանը համեղ ուտելիքների մի ամբողջ լեռ պատվիրել, արձակուրդ գնալ, պարել, նկարել, ճոճանակ վարել։ Պարզապես պետք է մոռանալ բոլոր հոգսերի, տարիքի ու պարտականությունների մասին և անել այն, ինչ ուզում ես։

Հանգստությունը նույնպես կարևոր է։ Փրփուր տաք լոգանք, արոմաթերապիա, ականջը շոյող երաժշտություն, իսկ համեղ սուրճից հետո և հետաքրքիր գիրք կարդալը, վերմակի տակ նստած նստարանին, հնչում է որպես ինտրովերտների դրախտ: Եթե ​​մարդուն շրջանցեն բլյուզը, ապա լռությունն ու նման ուտոպիստական ​​հարմարավետությունը կօգնի նրան մի փոքր հանգստանալ ու լիցքաթափվել։

Ելք գտնելը

Իհարկե, կան մարդիկ, ովքեր չեն թողնում բլյուզը, դեպրեսիան և հուսահատությունը միայն մարզասրահ գրանցվելուց և մի քանի օր հանգստանալուց հետո։ Ավելի ծանր դեպքերում պետք է ավելի արմատական ​​գործել։

Դեկորացիայի փոփոխությունը կարող է օգնել: Երբ մարդ ընկճված է, նույն պատերով առաստաղը, որն ամեն օր հայտնվում է առավոտյան նրա աչքի առաջ, աներևակայելի դեպրեսիվ է։ Դուք պետք է հեռանաք, և ցանկալի է ավելի մոտ բնությանը: Նա բուժում է: Ջրի անկման ձայները, հորդառատ առվակը, թռչունների երգը, տերևների խշշոցը, խոտի խշշոցը - սա բուժիչ ազդեցություն ունի և օգնում է նվազեցնել սթրեսի հորմոնների մակարդակը, ինչպես նաև նորմալացնում է արյան ճնշումը: Այս մթնոլորտը բուժիչ է։ Աղմկոտ քարե ջունգլիներում կալանավորված անձի համար դա ուղղակի անհրաժեշտ է.

Բացի այդ, անհնար է չհիշատակել տարածքներում տիրող մաքուր բնական օդի և հնացած օդի որակական տարբերությունը: Ուզես, թե չուզես, բայց քաղաքների մեծ մասում այն ​​փչացած է գազերով և վնասակար արտանետումներով։ Նույնիսկ օդափոխությունը չի օգնի: Անկախ նրանից, թե դա անտառ է, թե ծովային օդ:

Եվ, իհարկե, բիոէներգիա: Քաղաքը «ճնշում» է բոլոր մարդկանց և ավերում է նրանց։ Ինչպիսի՞ն է լինել ընկճված մարդու եռուզեռի կենտրոնում, ով հաղթահարել է դեպրեսիան: Մաքուր բիոէներգիա կարող ես զգալ միայն բնության հետ շփվելով։ Հանդիպեք մայրամուտին, պառկեք խոտերի վրա, ոտաբոբիկ քայլեք ավազի վրա, լողացեք բյուրեղյա մաքուր լճակում... ասում են՝ այս կերպ կարող եք ազատվել ստատիկ էլեկտրականությունից։ Ինչ էլ որ լինի, բնության գրկում մարդը բավականին արագ հեռանում է հուսահատության վիճակից և նորից սկսում զգալ կյանքի համը։

Օգնություն մասնագետից

Երբեմն, դա անհրաժեշտ է. Վերը նշված բոլորի պատճառով անընդհատ վատ տրամադրությունը մի բան է. Բայց իրականությունը հայտնի է շատ ավելի լուրջ դեպքերով։ Նրանք, որոնցում իսկապես անհնար է անել առանց հակադեպրեսանտների, թերապիայի և բժշկի հետ խոսելու։

Խոսքը վերաբերում է հոգեբանական խանգարմանը, որը հրահրվել է մի բանով, որը մի ակնթարթում ոչնչացրել է մարդու կյանքը։ Դա կարող է լինել ցանկացած բան: Սիրելիի մահ. Ամբողջ կուտակված հարստության կորուստ. Դավաճանություն կամ դավաճանություն. Բոլոր ծրագրերի, հույսերի ու երազանքների ոչնչացում առանց բացառության։ Հանկարծակի փոփոխություններ. Նման պահերին իսկապես կարելի է հասկանալ մարդուն, ով կորցնում է այս աշխարհում գոյություն ունենալու ցանկությունը։ Որովհետև հենց նրա նպատակը, որի պատճառով նա առավոտյան արթնացավ, կյանքից հեռանալն է։ Մարդը կորցնում է իրեն։ Եվ սա մի բան է, որ նույնիսկ թշնամին չի ցանկանում ցանկանալ։

Բուժում

Այն սկսվում է հոգեթերապիայից: Ինչին դժվարությամբ է գալիս դեպրեսիայով և խրոնիկ դեպրեսիվ վիճակով տառապող մարդը։ Մարդիկ տարբեր պատճառներով դիմադրում են. Ամենից հաճախ այն պատճառով, որ նրանք հոգեթերապևտի մոտ գնալը համարում են «եզր», կամ չեն ցանկանում խելագար համարվել, կամ «փորում են» իրենց գլխում: Նման դեպքերում շատ կարևոր է մտերիմների աջակցությունը և մոտիվացիան նրանց կողմից։ Չափազանց հազվադեպ է, երբ մարդիկ ինքնուրույն դիմում են հոգեթերապևտի: Ամենից հաճախ նրանց համոզում են հարազատները, իսկ առանձնապես ծանր դեպքերում նույնիսկ նիստեր են կազմակերպում բռնի ուժով։

Հոգեթերապիան ենթադրում է թերապևտիկ ազդեցություն հոգեկանի միջոցով մարդու մարմնի վրա: Բժիշկը օգնում է հիվանդին ազատվել սոցիալական, անհատական ​​և էմոցիոնալ խնդիրներից՝ նախ զրույցի միջոցով նրա հետ խորը անձնական կապ հաստատելով։ Հաճախ ուղեկցվում է ճանաչողական, վարքային և այլ տեխնիկայով:

Բժշկական օգնություն

Նշանակվում են նաև դեղամիջոցներ։ Դեպրեսիվ տրամադրությունը, որի պատճառները որոշում է նաև բժիշկը, բուժվում է հակադեպրեսանտներով։

Սրանք հոգեմետ դեղամիջոցներ են, որոնք նորմալացնում են նեյրոհաղորդիչների մակարդակը (ինչպիսիք են դոֆամինը, նորէպինեֆրինը և սերոտոնինը): Դրանք ընդունելուց հետո բարելավվում է մարդու տրամադրությունն ու ախորժակը, անհետանում է կարոտը, անհանգստությունը, անքնությունն ու ապատիան, ավելանում է մտավոր ակտիվությունը։ Եվ նա ապաքինվում է:

Զգացմունքների ազատում

Մարդը, ում անընդհատ փչացած տրամադրություն է ուղեկցում, հազվադեպ է ցանկանում ինչ-որ մեկի հետ շփվել։ Ավելի հաճախ նրան հաղթահարում է արտաքին աշխարհից փակվելու և անհանգստանալու ցանկությունը։ Գլխավորն այն է, որ ոչ ոք հոգու մեջ չբարձրացավ: Շատ մարդիկ զգում են, որ իրենց չեն կարող հասկանալ: Ինչ-որ մեկը վախենում է եսասիրությունից՝ բացել հոգին, իսկ ի պատասխան՝ թքել:

Դե, հաճախ այդպես է լինում։ Բայց զգացմունքների ազատումն անհրաժեշտ է։ Մեթոդները, որոնցով այն կարող է իրականացվել, չափազանց պարզ են. Ինչ-որ մեկը փորձում է համակրանք գտնել համացանցում՝ անանուն անձի քողի տակ։ Մյուսները վերցնում են նոթատետր և սկսում են իրենց փորձառությունները ցայտել թերթերի վրա: Եվ դա հեշտացնում է: Դա ավելի լավ է, քան ինչ-որ մեկին հաղորդագրություն ուղարկելը: Բառեր ձևակերպելու կարիք չկա. բավական է նշել, թե ինչ է տիրում գլխում և հոգում: Հաճախ նման օրագիր պահելու ընթացքում լավ, ճիշտ մտքեր են գալիս։ Երբեմն կարելի է պարզել սեփական պատճառի ճշգրիտ պատճառը, կամ ինքնուրույն գաղափար է ծնվում, թե ինչպես վարվել դրա հետ:

Նպատակներ դրեք և գնացեք դրանց

Ահա թե ինչպես կարող եք «քշել» ընկճված տրամադրությանը. Ի՞նչ պետք է անի մարդը, եթե դեպրեսիան նրան ամբողջությամբ կուլ է տվել։ Դուք պետք է մղեք ներքեւից: Ինչքան էլ դժվար լինի։ Բոլոր հոգեբանները խորհուրդ են տալիս այս մեթոդը: Դուք պետք է ձեր առջեւ նպատակ դնեք։ Դա կարող է աննշան լինել: Մարդը, ով, օրինակ, փակվել է տանը, պետք է ստիպել իրեն ամեն օր դուրս գալ դրսից առնվազն 15 րոպե: Դա իրական է. Նպատակ ընտրելիս պետք է կենտրոնանալ սեփական ռեսուրսների վրա։ Դրա իրականացումից հետո դուք անպայման պետք է ձեզ պարգեւատրեք, թեկուզ գովասանքով նոր ձեռքբերման համար։

Խորհուրդ է տրվում նաև դժբախտության մեջ ընկերներ գտնել՝ նրանց, ովքեր նույնպես տառապում են դեպրեսիայից։ Եթե ​​հարազատներն ու ընկերները չեն հասկանում մարդուն, ապա այդպիսի մարդիկ հաստատ կկարողանան աջակցություն գտնել։ Որովհետև նրանք գիտեն, թե ինչի միջով է նա անցնում: «Հոգիների» հանդիպումը կօգնի նվազեցնել մեկուսացման զգացումը, գտնել ըմբռնում և նույնիսկ խորհուրդ։

Ուրախություն գտնելը

Ի վերջո, ես կցանկանայի նշել ևս մեկ արդյունավետ խորհուրդ. Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս ընկճված մարդկանց կյանքի նոր իմաստ գտնել։ Ինչ-որ բան, որը ձեզ ստիպում է արթնանալ: Լավագույն տարբերակը ընտանի կենդանի ունենալն է։

Անգամ բժշկությունն է հաստատում կենդանիների կարևորությունը մարդու բարեկեցության և հուզական վիճակի վերականգնման գործում։ Պաշտոնական վիճակագրություն կա, որը հաստատում է, որ այն մարդիկ, ովքեր ընտանի կենդանիներ ունեն, 30%-ով ավելի քիչ հավանական է, որ դիմեն բժշկի: Կենդանիները հիանալի ուղեկիցներ են, որոնք ուրախություն են բերում:

Բացի այդ, սկսելով հոգ տանել գեղեցիկ կենդանի էակի մասին, մարդը կավելացնի կարեկցանքի էներգիան, կզգա հոգևոր ջերմություն: Ի վերջո, կենդանիների մեջ այնքան անվերապահ սեր կա, որ այն պարզապես չի կարող չփոխանցվել։

Նրանք ուրախ կլինեին ուրախանալ, բայց դեպրեսիան խանգարում է նրանց։ Մենք բուժում ենք դեպրեսիան, և նրանք այլևս չեն ընկճվի, և հիվանդի լավ հոգեկան տրամադրվածությունը ցանկացած թերապևտիկ բուժման հաջողության բանալին է:

ՀԻՄՆԱԿԱՆ Ախտանիշներ

մարմնի համակարգ

Հիվանդություն

Էնդոկրին համակարգ

Շաքարային դիաբետ, թիրեոտոքսիկոզ, Քուշինգի հիվանդություն, Ադիսոնի հիվանդություն

Սրտանոթային և շնչառական համակարգեր

Սրտի իշեմիկ հիվանդություն, բրոնխային ասթմա, քրոնիկ շրջանառության անբավարարություն, քրոնիկ սրտանոթային անբավարարություն

Մարսողական համակարգը

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, էնտերոկոլիտ, հեպատիտ, ցիռոզ, խոլելիտիաս

Հոդեր և շարակցական հյուսվածք

Համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա

Վնասակար անեմիա

Ուռուցքաբանական հիվանդություններ

Քաղցկեղ, սարկոմա, տարածված կարցինոմատոզ

Իմունային համակարգը

Գինեկոլոգիական պաթոլոգիա

արգանդի միոմա

միզասեռական համակարգ

Քրոնիկ պիելոնեֆրիտ

տեսողության օրգաններ

Գլաուկոմա

Ում տրված չէ խորապես սխալվելու, նա բավարարվում է մանրուքով։

L. L. Krainov-Rytoe

Իմաստուն լինել նշանակում է իմանալ, թե ինչն անտեսել:

Ուիլյամ Ջեյմս

ԸՆԿԵՐՈՒԹՅՈՒՆ

Դեպրեսիայի ախտանիշները բաժանվում են «առաջնային» և «լրացուցիչ»: Ո՞րն է նրանց տարբերությունը: Դեպրեսիայի հիմնական ախտանիշները նկատվում են բոլոր նրանց մոտ, ովքեր տառապում են դեպրեսիայից, թեև տարբեր աստիճանի: Լրացուցիչ ախտանիշները միայն լրացնում են, դիվերսիֆիկացնում, գունավորում են հիվանդության պատկերը. յուրաքանչյուր դեպքում դրանցից մի քանիսն առկա են, իսկ ոմանք՝ ոչ: Մենք, իհարկե, կսկսենք դեպրեսիայի հիմնական ախտանիշներից։ Այնուամենայնիվ, նախ մի փոքր հերքում: Բժիշկներն իրենց ընդհանուր համաձայնությամբ և փոխըմբռնմամբ դեպրեսիայի ախտորոշում են դնում միայն այն դեպքում, եթե մարդու մոտ երկու շաբաթից ավելի անընդմեջ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

Այսպիսով, դեպրեսիայի հիմնական ախտանիշները Սրանք:

ցածր տրամադրություն, հուսահատության զգացում, դեպրեսիա, մելամաղձություն;

հետաքրքրության կորուստ, հաճույք զգալու ունակություն;

էներգիայի նվազում, ակտիվություն, ավելացել հոգնածություն:

Եկեք ուսումնասիրենք դրանք ըստ հերթականության։

Դեպրեսիայի հիմնական նշանը վատ տրամադրությունն է, մեծ հաշվով այն ընդհանրապես գոյություն չունի։ Աշխարհը մոխրագույն ու դատարկ է թվում, և տեղի ունեցողի անիմաստության զգացումը քեզ այնքան տխուր է դարձնում, որ նույնիսկ բարձրանում ես օղակի մեջ: Մարդու քունը խանգարում է, ախորժակը նվազում է (հաճախ սննդի նկատմամբ լիակատար զզվանքի աստիճան), նա կորցնում է քաշը և բառացիորեն հալվում է մեր աչքի առաջ։ Ներքին լարվածությունը կարող է անտանելի լինել, կամ կարող է սկսվել լիակատար ապատիա։ Նախկին ուրախությունները պահք են թվում, հաճույքը՝ խորհրդավոր և անհասանելի բան: Դեպրեսիայով տառապող մարդը կա՛մ անհաջող փորձում է իրեն ինչ-որ բանով զբաղեցնել՝ հույս ունենալով ինչ-որ կերպ ազատվել ցավոտ մտքերից, կա՛մ պառկում է քնելու և չի ցանկանում որևէ բան անել։ Նա կարող է զայրանալ և դյուրագրգիռ դառնալ, նա կարող է օրեր շարունակ լաց լինել կամ ընդհանրապես չլացել, բայց դա նրան ավելի է վատացնում։ Մտքերը պտտվում են գլխումս, պտտվում են մեկ թեմայի շուրջ՝ կյանքում անհաջողություններ, աշխատանքից կամ ընտանիքում հիասթափություն, ոմանք սկսվում են տարբեր ֆիզիկական հիվանդություններով: Դա դեպրեսիա է:

Տրամադրության անկում, հուսահատության զգացում, դեպրեսիա, մելամաղձություն

Թեթև դեպրեսիա.Եթե ​​ունենք դեպրեսիա, որը առաջացել է սուր կամ քրոնիկ սթրեսի, այսինքն՝ նևրոտիկ դեպրեսիայի ֆոնին, ապա մեր տրամադրությունը, որպես կանոն, չափավոր նվազում է։ Մենք սկսում ենք հոռետեսորեն նայել կյանքին, ոչ թե նախկին ուրախության զգացումն ենք ապրում, այլ ավելի ու ավելի շատ՝ հոգնածություն։ Այս դեպքում ավելի հաճախ տրամադրությունը նվազում է երեկոյան, երբ ամբողջ գործն արդեն արված է, և մարդը, առանց որևէ բանից շեղվելու, հանձնվում է դեպրեսիվ պատճառաբանությունների, թե որքան վատ է, անհաջող, հիմար և այլն։

Որպես կանոն, նման դեպրեսիայի դեպքում մարդը զգում է անհանգստություն, նրա համար դժվար է հանգստանալ, ապագայի որոշ խնդիրների մասին հիմար մտքերը անընդհատ բարձրանում են նրա գլխում: Ինչ-որ տեղ ՎՀոգու խորքում նա դեռ հավատում է, որ ամեն ինչ լավ կավարտվի, խնդիրները կլուծվեն, բայց այս թեմայով իր հայտարարությունները շատ ստոր կլինեն։

Միջին դեպրեսիա.Եթե Վերբ գործում են դեպրեսիվ գեները, մեր տրամադրությունը զգալիորեն նվազում է, հատկապես գիշերը և առավոտյան (որոշակի բարելավում տեղի է ունենում կեսօրից հետո, բայց դա կարող է դժվար լինել երեկոյան): Հարձակումները «կարող են արցունքոտություն թվալ, և դրա դեմ պայքարելու փորձերը միշտ չէ, որ հաջող են լինում:

Նման վիճակում գտնվող մարդը սկսում է հոգնել կյանքից, չի ցանկանում լավանալ, չի հավատում բարելավման հնարավորությանը և հաճախ մտածում է, որ միակ ելքը կամ ճիշտ քայլը ինքնասպանություն գործելն է։ Այստեղ անհանգստությունը, որպես կանոն, շատ բարձր է, ներքին ուժեղ լարվածությունը մարդուն հանգստություն չի տալիս, չնայած նրան, որ կարծես ուժ չկա։ Նման մարդուն զվարճացնելը գրեթե անհնար է, նա անտեսում է ուրիշների ցանկացած լավատեսական դիտողություն, երբեմն, սակայն, հեգնական ժպիտով։

Դաժան դեպրեսիա.Եթե ​​մեր դեպրեսիան, Աստված մի արասցե, եկել է ոչ մի տեղից, առանց լուրջ սթրեսի, առանց պատճառի, կարծես ինքնին, ամենայն հավանականությամբ դա գենետիկ բնույթի դեպրեսիա է։ Տրամադրության անկումը այս դեպքում դրսևորվում է, որպես կանոն, դեպրեսիայով, մելամաղձոտությունը զգացվում է բառացիորեն որպես ֆիզիկական ցավ։ Ընդ որում, մարդն ինքը հաճախ իր տրամադրությունն իջեցված չի համարում, պարզապես չի կարծում, որ դա կարող է որևէ նշանակություն ունենալ իր գոյության համընդհանուր անհուսության և անիմաստության ֆոնին։

Անհանգստությունը կարող է ընդհանրապես չզգալ, կամ արգելող թվալ, երբեմն նման հիվանդներն ասում են, որ իրենք ինչ-որ վզիկի մեջ սեղմված են, և կամ իրենք կփշրվեն, կամ վիզը չի դիմանա։ Նրանց դեմքին վշտի արտահայտություն կա, բերանի անկյունները իջեցված են, վերին կոպերը անկյան տակ կոտրված են ներքին երրորդականի շրջանում, ճակատին բնորոշ ծալք կա, կեցվածքը կծկված է, գլուխը. իջեցված է. Ինքնասպանության մտադրությունը միանգամայն պարզ է.

Ամենավատն այն է, որ քեզ համարես որպես սեփական կահույքի հավելում:

Վ.Օ.Կլյուչևսկի

Գրական վկայություններ.

«Իմ անզորության շրջանակը փակված է...».

Այս խոսքերով ավարտվում է «Ռութ» պատմվածքը ժամանակակից զարմանահրաշ գրող Լիլիա Քիմի «Անկումը» գրքից երիտասարդ, հանկարծակի այրիացած կնոջ մասին։ Նրա հերոսուհու վիճակը հիանալի կերպով արտացոլում է մարդու հոգեկան խառնաշփոթը, երբ նրա անհանգստությունը դառնում է դեպրեսիա, իսկ դեպրեսիան՝ անհանգստություն.

«Իմ կյանքն ավարտվեց Չիլիոնի վերջին շնչով: Ես կախվել եմ այդ աշխարհի և սրա միջև՝ չկարողանալով լինել նրանցից ոչ մեկում: Կյանքն այսքան անիմաստ երբեք չէր եղել, բայց ես դեռ ինքնասպան լինելու համարձակություն չունեի, գուցե մասամբ այն պատճառով, որ Չիլիոնի վերջին խոսքերն էին. «Խնդրում եմ, ապրիր երջանիկ»: Նա շատ էր սիրում ինձանից ինչ-որ անհասկանալի բարդ մանրուք խնդրել:

Մի անհանգստացիր, դու դեռ փոքր ես, երեխա չունես։ Դու դեռ ամուսնանալու ես։ Ես վերանորոգել եմ ձեր կոմ-

այստեղ. Պետք կլինի համաձայնել իրերը տեղափոխել՝ մայրս իմ կյանքի ծրագրերն է կազմում։

Միայն լսեցի՝ «երեխա չունես» ու լաց եղա։ Մայրս սկսեց հանգստացնել ինձ, բայց նրա դեմքը զայրացած է, որ ես չեմ հասկանում, թե ինչպես է նա մտածել և ամեն ինչ այդքան լավ դասավորել։

Եվ ես չեմ ուզում ապրել! Ես այլևս ապրել չեմ ուզում։ Մայրիկ Լսո՞ւմ ես։ Ես՝ քո դուստրը, չեմ ուզում ապրել։ - ներսումս մի ճիչ է լսվում, որը շարունակվում է հիստերիկ արձագանքով, վերածվում հոգուցս մնացած սեւ խոռոչի, որտեղ ես ավելի ու ավելի եմ խորասուզվում։

Մեկը մաքրելու համար պետք է այլ բան կեղտոտել. բայց դուք կարող եք ներկել այն ամենը, ինչ ցանկանում եք, և դեռ ոչինչ չմաքրել:

Լոուրենս Ջ. Փիթեր

Հետաքրքրության կորուստ, հաճույք զգալու կարողություն

Գիտականորեն այս ախտանիշը կոչվում է «անհեդոնիա» (հաճույքի զգացողության կորուստ), պարզ ձևով. սա այն դեպքում, երբ դուք ոչինչ չեք ուզում անել, դուք միայն ուժ ունեք պառկելու և նայելու պատին: Ուղեղում արգելակման գործընթացները գերակշռել են գրգռման գործընթացներին. դեպրեսիայով տառապող մարդը ոչ միայն ոչ մի բանից չի գոհանում, այլև տպավորիչ չէ։ Այն, ինչ նախկինում հաճույք էր, հիմա թվում է անիմաստ, դատարկ, հիմար: Այնուամենայնիվ, դեպրեսիայի ծանրությունը և այս ախտանիշի սրությունը մեծապես տարբերվում են:

Թեթև դեպրեսիա.Դեպրեսիվ նևրոզի դեպքում, իհարկե, կարող ենք ինչ-որ բանով հետաքրքրվել, թեև մեր հետաքրքրությունների շրջանակը զգալիորեն կկրճատվի, և նույնիսկ առաջացող հետաքրքրությունն արագ կմարի։ Հաճույքի զգացումը կարծես թե հարթվում է ու անհետանում սովորականից շուտ։ Սա հատկապես հստակ գիտակցվում է սեռական ոլորտում՝ չկա ցանկություն, չկա ցանկություն, չկա հրապուրանք։ Բայց եթե ուշադիր նայեք, կնկատեք, որ հեռուստատեսությամբ այլևս հետաքրքիր հաղորդումներ չկան, և հետաքրքրաշարժ գրքերն անհետացել են, իսկ աշխատանքը լուծ է, իսկ հանգիստը՝ հորձանուտ։ Որոշ հաճույքներ, իհարկե, դեռ կան, բայց դրանց մեջ հաճույքը քիչ է, քիչ: Հատկանշական առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը կորցնում է հետաքրքրությունը իր արտաքինի նկատմամբ, կանայք, օրինակ, դադարում են օգտագործել կոսմետիկա կամ դա անում են ամբողջովին ինքնաբերաբար, այսինքն՝ սովորությունից դրդված, այլ ոչ թե հաճույք պատճառելու և տպավորելու ցանկությունից:

Միջին դեպրեսիա.Եթե ​​մարդն ունի խառը դեպրեսիա՝ սթրեսից և գեներից, ապա նրա ողջ հետաքրքրությունը սահմանափակվում է ցավոտ փորձառությունների թեմայով: Եթե ​​նրան անհանգստացնում է աշխատավայրում ստեղծված իրավիճակը, ապա նա կկենտրոնանա դրա որոշ նրբերանգների վրա՝ հարաբերություններ ղեկավարի, գործընկերների, գործընկերների հետ։ Ընդ որում, ֆիքսացիան ցավոտ է, ընտրովի, կարծես, բացի այս մի քանի խնդիրներից, նրա կյանքում ընդհանրապես ոչինչ չկա։

Դեպրեսիայի այս ձևով տառապող մարդիկ մնում են պասիվ, մի տեսակ չեզոքություն, նույնիսկ երբ շրջապատողները ակտիվորեն ուրախություն կամ հետաքրքրություն են հայտնում։ Հաճույքի կորստի զգացումը ծածկում է ամենալայն շերտերը (սնունդը կորցնում է իր համը, աշխարհը թվում է «մոխրագույն» և այլն): Այս փորձը դառնում է ցավոտ, ցավոտ, անընդհատ համեմատություններ են լինում նորմալ մարդկանց հետ. Ի վերջո, այդպիսի մարդը գալիս է այն եզրակացության, որ ինքն արդեն «ոչնչի համար լավ է».

շատ է փոխվել, ընդհանրապես իրեն նման չէ, «տարբերվել է»։

Դաժան դեպրեսիա.Եթե ​​մարդու դեպրեսիան գենետիկ է, ապա հետաքրքրության և հաճույքի կորուստը կարող է նույնիսկ հասնել ցանկացած գործունեության լիակատար մերժման: Այս մասին հիվանդների հայտարարությունները վախեցնող են հնչում, նրանք զարմանում են, թե ինչպես կարելի է ընդհանրապես հետաքրքրություն և հաճույք զգալ։ Նրանք կարող են բժշկին հարցնել. «Կարո՞ղ ես ինչ-որ բանով ուրախանալ: Ինչ?!" Այն, ինչ նախկինում տալիս էր հաճույք, բերկրանք կամ հետաքրքրություն, այժմ թվում է անիմաստ, անհեթեթ, անհեթեթ, հրեշավոր: Այդպիսի մարդը կարող է ունենալ այնպիսի զգացողություն, որ երբեք չի զգացել հաճույք կամ հետաքրքրություն իր կյանքում։ Այսպիսով, դեպրեսիան կարող է փոխել ոչ միայն ներկայի մեր զգացողությունը, ոչ միայն ապագայի մասին մեր պատկերացումները, այլ նույնիսկ անցյալի մասին հիշողությունները:

Նվազեցված էներգիա, ակտիվություն, ավելացավ հոգնածություն

Արգելակման գործընթացների գերակշռությունը գրգռման գործընթացների նկատմամբ, իհարկե, ազդում է նաև դեպրեսիայով տառապող մարդկանց՝ դեպրեսիայի և մելամաղձության այս թագուհու գործունեության վրա: Դեպրեսիայի ուժի մեջ մտնելով՝ մենք ոչ միայն արագ ենք հոգնում, այլ հաճախ ընդհանրապես չենք կարողանում որևէ նպատակային գործունեությամբ զբաղվել. և եթե մենք, այնուամենայնիվ, սկսենք ինչ-որ բան անել, դա կլինի զուտ ինքնաբերաբար, անջատված, առանց պատկանելության զգացման:

Թեթև դեպրեսիա.Դեպրեսիվ նևրոզի դեպքում մենք հոգնած և կծկված տեսք կունենանք, անծանոթները կարող են ասել, որ մենք ինչ-որ տեղ անհարկի պասիվ ենք։ Մեր անհանգստությունը, սակայն, թույլ չի տա մեզ ամբողջությամբ «հանձնվել»։ Հնարավոր է, որ դա մեզ նույնիսկ չափից դուրս ակտիվ ու եռանդուն դարձնի, բայց միայն նոպաներում։ Արգելակումը, սակայն, ամեն անգամ, թեև, գուցե, ոչ անմիջապես, բայց հաղթում է։

Միջին դեպրեսիա.Դեպրեսիայի միջին ծանրության դեպքում պասիվությունը ձեռք է բերում կոշտության հատկանիշներ։ Մարդը հազվադեպ է փոխում իր կեցվածքը, նրա դեմքի արտահայտությունը խեղճ ու միապաղաղ է։ Երևում է, որ նա դժվարությամբ է շարժվում, երկար է մտածում հարցի շուրջ, չի կարող միշտ իրեն հավաքել՝ լիարժեք և հստակ պատասխանելու համար։ Նման դեպրեսիայի դեպքում մարդը հաճախ դժգոհում է հոգնածությունից, բայց սա պարզապես հոգնածություն չէ, նա «հոգնել է կյանքից», «ամեն ինչ ծանրանում է նրա վրա», «ոչ ուժ, լրիվ անկում» և այլն: Նա հոգնում է խոսելուց, կարդալուց: , հեռուստատեսային շոուների դիտում. «Ես չեմ կարողանում դա պարզել», «Ես չեմ հասկանում, թե ինչ են նրանք խոսում», «Ես կորցնում եմ շարանը»: Այնուամենայնիվ, սխալ կլինի ենթադրել, որ խոսքը հոգնածության մասին է։ Նման դեպրեսիայով տառապող մարդու ուղեղում պարզապես բավականաչափ գրգռվածություն չկա, այն արագորեն ճնշվում է արգելակման միջոցով։

Դաժան դեպրեսիա.Ծանր գենետիկ դեպրեսիա ունեցող անձի մոտ ակտիվությունը կարող է լինել

առաջացել է անհանգստության նոպայից: Երբեմն առաջանում է գրգռվածություն, բուռն հուզմունք՝ ուղեկցվող աննպատակ գործողություններով։ Մնացածի համար

Մինչ նա նման է փչած փուչիկի, թվում է, թե կյանքը լքել է նրան: Դա պարզապես անտարբերություն չէ, այն ջախջախված է: Նման հիվանդների շարժումները դանդաղ են, չափազանց ժլատ, կատարվում են միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, կարող է զարգանալ այսպես կոչված «դեպրեսիվ թմբիրը»։ Հիվանդները խոսում են հանգիստ և դժվարությամբ, ակնթարթորեն հոգնում են հաղորդակցությունից կամ որևէ այլ գործունեությունից:

Ժամանակակից աստղագետների կարծիքով՝ տարածությունը վերջավոր է։ Սա շատ մխիթարական միտք է, հատկապես նրանց համար, ովքեր երբեք չեն հիշում, թե որտեղ է նա ինչ-որ բան դրել:

Վուդի Ալեն

ԸՆԿԵՐՈՒԹՅԱՆ ԼՐԱՑՈՒՑԻՉ Ախտանիշներ

Դեպրեսիայի լրացուցիչ ախտանիշները, թեև կոչվում են լրացուցիչ, երբեմն մարդուն ավելի շատ տառապանք են պատճառում, քան հիվանդության հիմնական ախտանիշները: Փաստն այն է, որ և՛ տրամադրությունը, և՛ հաճույքի զգացման կորուստը, և՛ ընդհանուր պասիվությունը դժվար է «ներքին զարգացման» համար, և դեպրեսիան, առաջին հերթին, ներքին տառապանք է, երբ մենք մտածում և վերանայում ենք մեր որոշ դժբախտությունները:

Բացի այդ, դեպրեսիայի հիմնական ախտանշանները, տարօրինակ կերպով, ավելի դժվար է նկատել, քան դրա առանձին դրսևորումները: Կարող եք նկատել, որ նիհարել եք, անապահով եք զգում կամ տառապում եք քնի խանգարումներից։ Այնուամենայնիվ, հասկանալու համար, որ ձեր տրամադրությունը նվազում է, եթե այն անընդհատ նվազել է մի քանի ամսվա ընթացքում, դա շատ ավելի դժվար է նկատել:

Դեպրեսիայի լրացուցիչ ախտանիշներ կով:

դժվարություն, անհրաժեշտության դեպքում, կենտրոնանալ, ուշադրություն պահել;

ինքնագնահատականի անկում, ինքնավստահության զգացումի, մեղքի և ինքնանվաստացման գաղափարների առաջացում;

ապագայի մռայլ և հոռետեսական տեսլական,

ինքնավնասման և ինքնասպանության գաղափարներ կամ գործողություններ.

քնի խանգարումներ (սովորաբար վաղ առավոտյան արթնացումներ);

ախորժակը փոխվել է (ցանկացած ուղղությամբ);

նվազեցված լիբիդո (սեքսուալ մղում);

առանց օրգանական պատճառների սոմատիկ գանգատներ, ինչպես նաև հիպոքոնդրիկ տրամադրություն.

Դիտարկենք դրանք ըստ հերթականության։

Անհրաժեշտության դեպքում կենտրոնանալու և ուշադրությունը պահպանելու դժվարություն

Որոշ բիզնեսի վրա ուշադրությունը երկար պահելու համար ուղեղը պետք է ձևավորի անհրաժեշտ դոմինանտը։ Բայց ինչպե՞ս ձևավորել դոմինանտ, օրինակ՝ հեռուստաշոու դիտելու համար, եթե ամբողջ ուղեղդ ենթարկվում է դեպրեսիայի և, համապատասխանաբար, գտնվում է դեպրեսիվ դոմինանտի հսկողության տակ։ Այո, բավական դժվար է: Փաստորեն, դեպրեսիայով տառապող մարդու ուղեղում գրգռման միակ հնարավոր կիզակետը կյանքի անիմաստության ու ձախողման մասին ցավալի ու ճակատագրական մտքերն են։

Դեպրեսիվ նևրոզի դեպքում մենք կենտրոնանում ենք մեր հոռետեսական փորձառությունների վրա: Միջին ծանրության դեպրեսիայի դեպքում մարդը մեզ հետ շփվում է կարծես ինչ-որ պատի միջով. նա ցանկապատված է, կենտրոնացած է այլ բանի վրա, կարծես մնացած ժամանակ գրեթե չի շեղվում այն ​​ամենից, ինչ անում է: Կարծես երբեմն «անջատվում» է ու կորցնում խոսակցության թելը։ Գենետիկ դեպրեսիայի զոհ դարձած մարդու հետ շփվելիս զգացվում է, որ նա ինչ-որ տեղ բոլորովին այլ աշխարհում է, որտեղից լսում ենք միայն որոշ արձագանքներ և արտահայտությունների պատառիկներ։ Այս տպավորությունների պատճառներն այն են, որ հենց նման զրույցի արարքը չի կարող զբաղեցնել ու գերել ծանր դեպրեսիայով տառապող մարդուն։

Մենակությունը վատ է, քանի որ քչերն են կարողանում իրենց տանել:

Լասլո Ֆելեկ

Ինքնագնահատականի անկում, առաջացում

ինքնավստահության զգացում, մեղքի և ինքն իրեն նվաստացնելու գաղափարներ

Գտնվելով դեպրեսիայի վիճակում՝ մենք սկսում ենք մտածել կամ շրջապատող աշխարհի ձախողման մասին՝ դա «վատ», «անարդար», «դաժան», «հիմար» է. կամ մեր սեփական անհաջողության մասին, որ մենք ինքներս ենք «վատ», «հիմար», «ոչնչի ընդունակ չենք», «ամեն ինչում և ամեն ինչում մեղավոր ենք»։ Ավելին, մեր դեպրեսիայի պատճառով մենք իսկապես չենք կարող հաղթահարել սթրեսը, կատարել աշխատանք, որը պահանջում է կենտրոնացում, նվիրվածություն և այլն: Այսպիսով, մեր ձախողման օգտին փաստարկներ գտնելը բավականին հեշտ է, և մեզ որևէ բանում մեղադրելը ամենևին էլ դժվար չէ, քանի որ կատարյալ է: մարդիկ չկան, և հնարավոր չէ ինչ-որ բան անել և չսխալվել: Այսպիսով, դուք միշտ կարող եք ձեզ համարել «վատ մայր» կամ «անպետք հայր», «անշնորհակալ երեխա կամ ընկեր»:

Այնուամենայնիվ, մեղքի զգացումը, որը զարգանում է դեպրեսիայի մեջ, ըստ տարբեր ուսումնասիրությունների, ավելի բնորոշ է ամերիկացիներին։ Ռուսները, մյուս կողմից, շատ յուրահատուկ կերպով են զգում մեղքի զգացումը, նրանք հաճախ անհարմար կամ ամաչում են: Այնուամենայնիվ, երբ դեպրեսիան խորանում է, մեղքի զգացումն իսկապես սկսում է մրցել ինքնահաստատման հետ, թեև այն ամբողջությամբ չի փոխարինում դրան:

Դեպրեսիայով տառապող մարդը կարող է իրեն վերագրել տարբեր արատներ, իրեն համարել տարբեր դժբախտությունների ու հանցագործությունների մեղավոր, իրեն անվանել «մարդկանց կյանքը կործանող հանցագործ»։ Միևնույն ժամանակ, որպես «ապացույց», նա կհիշի մի քանի աննշան սխալներ և սխալներ, որոնք ընկճված վիճակում նրան սարսափելի ու հրեշավոր կթվա։

Խուսափեք վերջնական և անդառնալի որոշումներ կայացնելուց, երբ հոգնած կամ քաղցած եք։

Ռոբերտ Հայնլայն

Ապագայի մռայլ ու հոռետեսական տեսլական

Ինչ-որ իմաստով, դեպրեսիվ խանգարում ունեցող մարդու համար պարզապես դժվար է մտածել ապագայի մասին. Նրան, մեծ հաշվով, բացակայում է ապագայի մասին մտածելու համար ապրելու ցանկությունը, մանավանդ, որ ցանկացած անհայտ վախ է առաջացնում, իսկ դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդուն վախեցնելը նշանակում է ծանրացնել նրա վիճակը՝ ևս մեկ անգամ ընդգծելով նրա դերը՝ որպես «անհանգստություն կլանող»: »: Ինքնահեղինակային գնահատականի հետ միասին բոլոր հեռանկարները մարդուն իսկապես ապարդյուն են թվում։

Այն, որ ամեն ինչ վատ է լինելու, միայն դատողություն է, այն հիվանդության ախտանիշ է դառնում միայն այն դեպքերում, երբ նման եզրակացությունը սկսում է որոշել մարդու վարքագիծը։ Այս ախտանիշը հատկապես բնորոշ է սուր և ծանր սթրեսի դեպրեսիվ ռեակցիաներին, դեպրեսիվ նևրոզի, որը զարգացել է քրոնիկ հոգետրավմատիկ իրավիճակի ֆոնին, ինչպես նաև մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի դասական ձևերին:

Ինքնավնասման և ինքնասպանության գաղափարներ կամ գործողություններ

Սուիցիդոլոգիայում՝ ինքնասպանության գիտության մեջ, կան սուիցիդալ վարքի մի քանի տարբերակ.

ինքնասպանության մտքեր (որոնք, սկզբունքորեն, լինելով վերացական դատողություն, կարող են առաջանալ նաև հարաբերական հոգեկան առողջության ֆոնի վրա);

ինքնասպանության մտադրություններ (ինքնասպանություն գործելու հստակ ցանկություն, երբ հիվանդը նպատակաուղղված մտածում է ինքնասպանության հնարավոր տարբերակների մասին);

ինքնասպանության գործողություններ (ինքնասպանության ուղղակի փորձեր, ինքնասպանության նախապատրաստում);

և վերջապես, ինքնասպանությունը (ինքնասպանություն): Դեպրեսիայով տառապող մարդը, որպես կանոն, չի ափսոսում, որ ստիպված է լինելու հրաժարվել իր կյանքից։ Ընդհակառակը, նա ինքնասպանությունը համարում է տառապանքից ազատում։ Եվ դա զսպված է մի կողմից ֆիզիկական ցավ ապրելու բնական չցանկությամբ, մյուս կողմից՝ մտերիմների մասին մտքերով։ Սակայն, եթե մարդուն թվում է, թե նա միայն խանգարում է իր սիրելիներին, իսկ նրա ներքին, հոգեկան ցավն անտանելի է, ապա այդ խոչընդոտները դադարում են պաշտպանել նրա կյանքը։

Բարեբախտաբար, ծանր դեպրեսիայի դեպքում (արգելակման գործընթացների ծանրության պատճառով) հիվանդները, որպես կանոն, չունեն ներքին ուժեր ինքնասպանության կոնկրետ պլաններ կազմելու և առավել եւս դրանք իրականացնելու համար: Երբեմն դա կարող է հիվանդի համեմատաբար լավ վիճակի պատրանք ստեղծել, մինչդեռ իրականում դա ցույց է տալիս նրա տրանսցենդենտալ ծանրությունը:

Ամեն դեպքում, եթե մարդու մոտ դեպրեսիա է առաջանում, պետք է տեղյակ լինել այս հիվանդության նմանատիպ ելքի վտանգի մասին, լրջորեն վերաբերվել նրա հայտարարություններին և հասկանալ, որ իրականում նա չի ուզում ինքնասպան լինել, սա է ուզում նրա դեպրեսիան, և նա շատ համառ է:

Քնի խանգարումներ

Մարդու ուղեղում դեպրեսիայի զարգացման ընթացքում տեղի են ունենում որոշակի քիմիական պրոցեսներ, մասնավորապես՝ նյութերի քանակի նվազում, որոնք առաջնային դեր են խաղում նյարդային ազդակների փոխանցման մեջ մի նյարդային բջիջից մյուսը: Այդ նյութերից մեկը սերոտոնինն է: Եվ ահա հնարքը... Փաստն այն է, որ այս նյութը (ավելի ճիշտ՝ դրա բացակայությունը) էական դեր է խաղում դեպրեսիայի առաջացման գործում, իսկ դրա պակասը չափազանց անբարենպաստ է ազդում մեր քնի վիճակի վրա։ Ահա թե ինչու շատ հաճախ ընկճված մարդը բժշկի է դիմում ոչ թե ուղղակիորեն իր դեպրեսիայի, այլ քնի խանգարումների պատճառով։

Քնի խանգարումները կարող են շատ տարբեր լինել, ինչը ես մանրամասն նկարագրեցի «Անքնության դեմ դեղամիջոց» գրքում, որը հրատարակվել է «Էքսպրես խորհրդատվություն» մատենաշարում։ Այստեղ մենք միայն կպարզենք մի քանի կարևոր մանրամասներ։ Դեպրեսիվ մարդիկ քնի հետ կապված տարբեր խնդիրներ ունեն։ Մարդը կարող է ամբողջ օրը տանջվել՝ զգալով անտանելի քնկոտություն, բայց միևնույն ժամանակ քնելու նրա բոլոր փորձերն ապարդյուն են։ Պարադոքսալ է թվում, բայց իրականում դրանում ոչ մի տարօրինակ բան չկա։ Պարզապես այն, ինչ նա ընկալում է որպես քնկոտություն, մեծ մասամբ ընդամենը ընդհանուր անտարբերությունն է, որը բնորոշ է դեպրեսիվ հիվանդին։ Իսկ նրա քունը խանգարվում է հենց դեպրեսիայի պատճառով առաջացած սերոտոնինի պակասի պատճառով։

Այնուամենայնիվ, ծանր գենետիկ դեպրեսիա ունեցող հիվանդները հաճախ լավ են քնում, բայց արթնանում են վաղ առավոտյան, զարթուցիչից առաջ և միշտ անհանգստության և ներքին լարվածության զգացումով: Երեկոյան նրանք որոշ չափով «շեղվում են» և իրենց ավելի լավ են զգում։ Ըստ երևույթին, օրվա ընթացքում դեպրեսիան մասամբ հաղթահարվում է մարդկային գործերից և այլ իրադարձություններից գրգռվածության ուղեղ անընդհատ ներհոսքի պատճառով: Գիշերը, սակայն, այդ գրգռիչների թիվը նվազում է, և ուղեղը կրկին հայտնվում է իր ցավոտ, կիսադադար վիճակում: Արդյունքում քունը դառնում է մակերեսային, չափազանց զգայուն, անհանգստացնող, երազները մարդուն թվում են ոչ թե բնական և ինքնաբուխ, այլ «սարքված»։ Առավոտյան նա կարող է մտածել, որ ընդհանրապես չի քնել, զգալ ծանրաբեռնվածություն, հոգնածություն, ծանր գլխով։

Այնուամենայնիվ, կա մեկ այլ բացատրություն այս դեպրեսիայի հատուկ քնի խանգարումների համար: Քանի որ անհանգստությունը զգացմունք է, այն տեղայնացված է ուղեղի խորը շերտերում, իսկ քնի ժամանակ հիմնականում քնում է նրա «վերին» մասը։ Ըստ երևույթին, հենց դա է պատճառը, որ դեպրեսիայից տառապող մարդիկ հաճախ քնում են բավականին լավ, բայց 3-5 ժամ քնելուց հետո նրանք հանկարծ արթնանում են, կարծես ներքին ցնցումից, անորոշ անհանգստություն և անհանգստություն: Այսինքն՝ ուղեղի ստորին շերտերը սպասում են, մինչև նրա վերին շերտերը քնեն, և այդ ժամանակ անհանգստությունը, որը միշտ թաքնված է դեպրեսիայի հետևում, հանկարծակի ժայթքում է։ Նման արթնացումից հետո սովորաբար դժվար է քնել, իսկ եթե քունը վերադառնում է, այն դառնում է մակերեսային և անհանգստացնող։

Դեպրեսիվ նևրոզի դեպքում, ընդհակառակը, քնելու պրոցեսն ավելի հաճախ է դժվարանում՝ մարդը շրջվում է անկողնում, իր համար տեղ չի գտնում, չի կարողանում պառկել, երբեմն ուզում է վեր կենալ և սկսել ինչ-որ բան անել։ Նա անընդհատ մտածում է, որ չի կարող քնել, իսկ հաջորդ օրը վատ կզգա։ Նման պատճառաբանությունը, իհարկե, զգալիորեն հետաձգում է նրա քունը, որը ոչ մի կերպ չի համապատասխանում տագնապային վիճակին։ Դա, ի դեպ, հնարավոր է դեպրեսիայի ու մղձավանջների, ինչպես նաև դրանց հետ կապված գիշերային արթնությունների ֆոնին։

Այսպես թե այնպես, բայց քնի խանգարման ախտանիշը, թեև այստեղ գտնվում է ցուցակի գրեթե ամենավերջում, դեպրեսիայի ամենանշանակալի նշաններից մեկն է: Գրեթե անհնար է պատկերացնել դեպրեսիան առանց քնի խանգարումների։ Եվ հետևաբար, եթե դուք լավ եք քնում, ապա, բարեբախտաբար, դուք չպետք է համապատասխանեք դեպրեսիայի ախտորոշմանը, համենայն դեպս, դեռևս:

«Քունը ծանր է, ով վշտից ընկճված է»:

Ռուսական ասացվածք

Կարծում եմ, հետևաբար չեմ կարող քնել:

Լասլո Ֆելեկ

Գրական վկայություններ.

«Բոլոր տեսակի վտանգներ»

Իմ «Ինչպես ազատվել անհանգստությունից, դեպրեսիայից և դյուրագրգռությունից» գրքում ես պատմեցի կենդանիների վարքագծի ականավոր հետազոտող Կոնրադ Լորենցի մասին, No. Բելևսկու մրցանակ և ընդհանրապես հրաշալի մարդ։ Ինչպես եսպարզ է, որ նա ևս տառապել է բավականին ծանր դեպրեսիայով, որը, սակայն, նրա մոտ արտահայտվել է հիմնականում խախտումներով. ես քնում եմ. Ահա թե ինչ է նա գրում այս մասին իր հայտնի «Հայելիից այն կողմ» գրքում.

«Երբ ես արթնանում եմ, ինչպես սովորաբար անում եմ, մի որոշ ժամանակ վաղ ժամերին, ինձ հիշեցնում են այն բոլոր տհաճ բաները, որոնց հետ ես ստիպված եմ եղել զբաղվել վերջին շրջանում։ Հանկարծ հիշում եմ մի կարևոր նամակ, որը վաղուց պետք է գրեի. մտքովս անցնում է, որ այս կամ այն ​​մարդն ինձ հետ այնպես չի վարվել, ինչպես ես կցանկանայի; Ես սխալներ եմ գտնում իմ գրածի մեջ նախօրեին, և առաջին հերթին իմ մտքում կան ամեն տեսակ հնարավոր վտանգները, որոնք ես պետք է անհապաղ կանխեմծիծիկ. Հաճախ այդ սենսացիաներն ինձ այնքան ուժեղ են պաշարում, որ մատիտ ու թուղթ վերցնելով` գրի եմ առնում այն ​​մոլուցքը, որը հիշում եմ: մտահոգություններն ու նոր բացահայտված վտանգները, որպեսզի դրանք չլինենլինել. Դրանից հետո ես նորից քնում եմ, կարծես հանգստացած; և երբ ես արթնանում եմ սովորական ժամին, ինձ թվում է, որ այս ծանր ու սպառնալից ամեն ինչ շատ ավելի քիչ մռայլ է: nym, և բացի այդ, արդյունավետ պաշտպանությունները գալիս են մտքում միջոցներ, որոնք ես անմիջապես սկսում եմ ձեռնարկել:

Մնում է նշել, որ այս իսկապես լեգենդար մարդըդարում, տառապելով դեպրեսիայից, չտրվեց ու չկոտրվեց նրա գրոհի տակ։ Նա ամբողջ կյանքում պայքարել է (ինչպես երևում է նրա գրքի այս հատվածից) իր հոգեկան առողջության, երջանիկ և լիարժեք կյանքով ապրելու իրավունքի համար, ինչը նրան ավելի մեծ հարգանք է պատճառում, քան նույնիսկ իր իսկական փայլուն հայտնագործությունները կենդանիների ոլորտում։ հոգեբանություն.

Լեցուն փորով դժվար է մտածել, բայց հավատարիմ,

Գաբրիել Լաուբ

Ախորժակի փոփոխություն

Երբ ասում ենք, որ դեպրեսիայի ժամանակ ախորժակը կարող է փոխվել ցանկացած ուղղությամբ, սա հավանաբար տարօրինակ է թվում։ Եվ եթե դուք գիտեք, թե ինչպես է աշխատում մեր մարմինը, ապա դա նույնիսկ տրամաբանական է: Իսկապես, դեպրեսիայով տառապող մարդու մոտ ախորժակը կարող է և՛ մեծանալ, և՛ անհետանալ։ Ախորժակի կորուստը, մի կողմից, բացատրվում է արգելակման գործընթացների գերակշռությամբ ուղեղի գրգռման գործընթացների նկատմամբ, քանի որ ուղեղի այն կենտրոնները, որոնք պատասխանատու են սովի զգացման համար, նույնպես ընկնում են արգելակման տակ։

Մյուս կողմից, հարցի մեջ ներառված է ինքնավար նյարդային համակարգը՝ մարդու նյարդային համակարգի այն հատվածը, որը պատասխանատու է քաղցկեղի կարգավորման համար։ մարմնի բոլոր ներքին օրգանների բոտեր: Անհանգստությունը ամրացնում է ինքնավար նյարդը noah համակարգը, որը բարելավում է սննդի համակարգի աշխատանքը ռենիում (սա այսպես կոչվածԻնքնավար նյարդային համակարգի սիմպաթիկ բաժանումը): Եթե ​​մարմինը տագնապի մեջ է, ապա ընտրողաբար ավելանում է միայն այն օրգանների աշխատանքը, որոնք անհրաժեշտ են կենդանի էակին վտանգից փախչելու համար՝ ակտիվանում է սրտի աշխատանքը, բարձրանում է արյան ճնշումը, փոխվում է շնչառության ռիթմը և այլն։ փախչել և հարձակվել, ստամոքսը պետք չէ, և, հետևաբար, այս ժամանակահատվածներում նրա աշխատանքը պարզապես կասեցվում է:

Սուր դեպրեսիան զարգացնող մարդը (օրինակ՝ որպես ծանր սթրեսի արձագանք) կարող է մեկ ամսվա ընթացքում նիհարել մինչև 10 կգ։ Իսկ կորցրած կիլոգրամների քանակը ինչ-որ իմաստով կարելի է դիտարկել որպես դեպրեսիվ խանգարման ծանրության չափանիշ։

Այնուամենայնիվ, դեպրեսիայի ժամանակ մարմնի քաշի ավելացումը, պարադոքսալ կերպով, մենք նույնպես պարտական ​​ենք նկարագրված երկու մեխանիզմներից այս երկրորդին: Այստեղ մի տեսակ կոնֆլիկտ կա։ Եթե ​​դեպրեսիայով տառապող և տագնապային վիճակում գտնվող մարդուն դեռ հաջողվում է ինչ-որ բան ուտել, ապա կարող է առաջանալ հետևյալ իրավիճակը. Նրա ներծծած սնունդը ազդում է համապատասխան ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է մարսողության համար պատասխանատու ուղեղի կենտրոնների ակտիվացմանը։ Նախաձեռնությունը, ինչպես ասում են, ներքեւից է գալիս։

Ինքնավար նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ բաժանման ակտիվացումը (որը սիմպաթիկ բաժանման հակառակորդն է, որն ակտիվանում է անհանգստության ժամանակ) նվազեցնում է սիմպաթիկ ազդեցությունները։ Արյունը, պատկերավոր ասած, հոսում է դեպի ստամոքս, սրտի բաբախյունը նվազում է, արյան ճնշումը նորմալանում է, և դա ինքնաբերաբար հանգեցնում է անհանգստության նվազմանը։ Այսպիսով, ուտելը կարող է դառնալ մի տեսակ պաշտպանական մեխանիզմ, որը նվազեցնում է անհանգստությունը։ Մարդու համար ավելի հեշտ է դառնում, և նրա ուղեղում ձևավորվում է այնպիսի ռեֆլեքս՝ եթե ուտում ես, ավելի լավ ես զգում։

Արդյունքում դեպրեսիայով տառապող մարդը, երբեմն վեց ամսում գիրանալով մինչև երկու-երեք տասնյակ կիլոգրամ, կարող է բժշկի դիմել ոչ թե դեպրեսիայի, այլ ժորի գանգատներով։ Եվ մի զարմացեք, որ նման հիվանդների մոտ ժորայի հարձակումների սովորական ժամանակը գիշերն է, երբ անհանգստությունը սպառնում է արթնանալ և խանգարել քունը: Ավելին, որպես իրենց սիրելի «սննդի հակատագնապային միջոցներ», նրանք օգտագործում են հացաբուլկեղեն, որոնք կարող են արագ ուռչել ստամոքսում և այդպիսով առավելագույն ազդեցություն ունենալ համապատասխան ընկալիչների վրա, ինչպես նաև մարսողական գործունեության ավանդական գրգռիչներ՝ համեմունքներ, համեմունքներ կամ օրինակ՝ կիտրոն։

Ի վերջո, դա չի արվում առանց ինքն իրեն հաճոյանալու ցանկության. մարդը փորձում է իրեն ուրախացնել՝ հենվելով ուտելիքի վրա։ Շուտով, երբ զարգանում է դեպրեսիան, իսկ հաճույք զգալու կարողությունը կորչում է, համապատասխան նպատակին այս կերպ այլևս չի հաջողվում հասնել։ Բայց մարդը շարունակում է ծամել «մեքենայի վրա»՝ իբր շեղվելով ծանր մտքերից։

Անտեսել աննշան թերությունները; հիշիր՝ դու նույնպես մեծեր ունես:

Բենջամին Ֆրանկլին

Եթե ​​փղի վանդակի վրա կարդում եք «գոմեշ» մակագրությունը, մի հավատացեք ձեր աչքերին։

Կոզմա Պրուտկով

Մի դեպք հոգեթերապևտիկ պրակտիկայից.

«Բլիթներ կիտրոնով»

Հիմա մի շատ ուշագրավ դեպք եմ հիշում հոգեթերապևտիկ պրակտիկայից. Հիվանդությունները, ընդհանուր առմամբ, հազվադեպ են զվարճանալու առիթ տալիս, իսկ դեպրեսիան՝ առավել ևս, բայց իմ հիվանդն ինքը հումորով խոսեց տեղի ունեցածի մասին (չնայած տրամադրության դեպրեսիվ անկմանը, հումորը ոչ մի տեղ չի անհետանում լավ հումորի զգացում ունեցող մարդկանց մոտ, սակայն. , այն ձեռք է բերում շատ սպեցիֆիկ՝ սառը-հեգնական գույն)։ Այսպիսով...

Իմ աշխատասենյակի շեմին հայտնվեց քառասուներեք տարեկան մի քաղցր, հաստլիկ կին։ Նրա արտաքինը չդավաճանեց որպես դեպրեսիվ հիվանդի։ Նա ավելի շատ առողջ ռուս կնոջ տեսք ուներ՝ իջած մեր ժողովրդի մասին Նեկրասովի առասպելների էջերից.

Նրա հետ մեր ծանոթությունից հետո ես հարցրի. «Իրականում ի՞նչն է քեզ բերել ինձ մոտ»։ Նա, արդեն վարդագույն այտերով, ավելի կարմրեց, աչքերը խոնարհեց և արտառոց ասաց. «Բլիթներ»: «Բլիթներ?! - Ես զարմացած էի. - Սրանո՞վ և հոգեթերապևտի՞: Սակայն իմ զարմանքը կարճ տեւեց. Տասը րոպեի ընթացքում ամեն ինչ իր տեղն ընկավ. հիվանդս գնաց հասցե։

Սակայն ես չեմ պատմի ամբողջ պատմությունը, այլ կպատմեմ դեպրեսիայի միայն մեկ ախտանիշի մասին՝ ախորժակի փոփոխություն ցանկացած ուղղությամբ, այս դեպքում՝ դեպի վեր։ Իրավիճակն այսպիսի տեսք ուներ. Ամեն գիշեր, քնի չորրորդ ժամին, ուղիղ ժամը երկուսին, այս հմայիչ տիկինը արթնանում էր, կարծես ինչ-որ ներքին ցնցումից։ Անհանգստությունը, որը սովորաբար ակտիվացնում էր մեզ կռվելու կամ փախչելու համար, ստիպեց նրան անմիջապես վեր կենալ և սկսել ինչ-որ բան անել, որ իրեն զբաղեցնի:

Եվ իմ հիվանդը խիստ ծես էր պատրաստել այս առիթով. նա գնաց խոհանոց և սկսեց... Ի՞նչ կմտածեք: Այո, եփեք նրբաբլիթներ: Մեկուկես կիլոգրամ նրբաբլիթ թխելով՝ նա նստեց սեղանի մոտ և սկսեց բլիթներով թեյ խմել։ «Ավելին, թեյ,- վերապահեց նա զարմանալի և միևնույն ժամանակ զավեշտական ​​լրջությամբ,- պետք է լիմոնով լինի»: Այնուհետև, ուտելով «փորից», նա զգաց, որ քնի հաճելի քաղցրությունը գլորվում է իր վրա և զգուշորեն լողալով վերադարձել է անկողին։ Առավոտյան չորսին նա արդեն երեխայի պես քնած էր։ Սակայն վեց ամիս անց այս «երեխան» իր մեջ երկու տասնյակ ավելորդ ֆունտ գտավ։

Ուրեմն ինչու՞ նա գնաց հոգեթերապևտի: Իհարկե, քաշը նվազեցնելու համար: Ի՞նչ իմացավ թերապևտը նրա մասին: Հաշվի առնելով գրքի անվանումը՝ հասկանալի է՝ դեպրեսիա: Իսկապես, այս կինը վաղ արթնացման դասական ախտանիշ ուներ (եթե նա քնելու էր ոչ թե տասին, ինչպես որ անում էր, այլ տասներկուին, ապա նա արթնանում էր դեպրեսիայի դասական ժամին՝ առավոտյան ժամը չորսին կամ հինգին): Այս վաղ արթնացումները, ինչպես և սպասվում էր, ուղեկցվում էին անհանգստության նոպաներով, և սա, եթե հիշում եք ֆիզիոլոգիան, ինքնավար նյարդային համակարգի սիմպաթիկ բաժանման ակտիվացման արդյունք է։

Եվ հետո եղավ այն, ինչը պետք է անվանել «դասական պաշտպանության մեխանիզմ», որին իմ այս հիվանդը բացարձակ անգիտակցաբար է դիմել։ Ինչ է նա արել? Նախ, նա գնաց խոհանոց և վատնեց իր հորդառատ անհանգստությունը ակտիվ «օգտակար» գործունեության վրա. խմոր հարել, այնուհետև նրբաբլիթներով ձեռնածություն անել. սա լուրջ ֆիզիկական գործունեություն է, որը կարող է կլանել ներքին լարվածության ավելցուկը, որն առանձնացնում է անհանգստությունը: Միևնույն ժամանակ, նա պետք է ուշադիր հետևեր, որ խմորը լավ ծեծված լինի, նրբաբլիթները չայրվեն և ինքը չայրվի: Մի խոսքով, այս ամենը նրան ստիպեց ներքին փորձից անցնել արտաքին գործունեության, ինչը, բնականաբար, զգալիորեն նվազեցնում է անհանգստության մակարդակը10:

Այնուհետև նա անցավ ծրագրի «կարևորին»՝ նա սկսեց կլանել փարթամ, ճարպոտ բլիթները՝ դրանք լվանալով թեյով, «միշտ կիտրոնով»։ Ածխաջրերը (իսկ նրբաբլիթները հիմնականում ածխաջրեր են) արագ ներծծվում են օրգանիզմի կողմից, բլիթներն իրենք, ստամոքսում այտուցվում են, ճնշում են նրա պատերին, կիտրոնն այնպիսի թուք է առաջացնում, որի մասին Պավլովի շունը երբեք չէր երազել։ Մի խոսքով, այս քաղցր կինը, առանց ինքն էլ իմանալու, մեծ բան էր անում՝ նա ամեն կերպ ու ստիպողաբար ակտիվացրեց իր ինքնավար նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ բաժանումը։

Այս օրերին բոլորին շատ է դուր գալիս «դեպրեսիա» բառը։ Ոմանք նույնիսկ հստակ գիտեն, թե դա ինչ է, բայց միայն գիտելիքը բավարար չէ նման ախտորոշում կատարելու համար:

Այս հոդվածը մի տեսակ թեստ է, թե արդյոք դուք ունեք դեպրեսիա և արդյոք անհրաժեշտ է օգնություն փնտրել այս խնդրի հետ կապված: Տեքստը կարդալիս թերթիկի վրա նշեք ձեր մեջ նշած ախտանիշների միավորները, ապա հաշվարկեք ընդհանուր միավորները և կարդացեք հոդվածի վերջում արդյունքների մեկնաբանությունը:

Իսկական դեպրեսիայի 30 ախտանիշ

Մենք բոլոր ախտանիշները բաժանում ենք երեք խմբի. Առաջինը՝ 3 միավորի «արժեքը», այսինքն՝ ամենաինդիկատիվ ախտանիշները, երկրորդը՝ 2 միավոր, երրորդը՝ 1 միավոր։

«Երեք կետի» ախտանիշներ

Ախտանիշ թիվ 1. կյանքից հաճույքի կորուստ, անհեդոնիա: Նախկինում հիվանդի սիրելի գործունեությունը, որը նրան հաճույք էր պատճառում, այժմ անիմաստ է թվում և նույնիսկ կարող է զզվանք առաջացնել:
Ախտանիշ թիվ 2. Անհատականացումը սեփական անձի համարժեք ընկալման կորուստն է: Հիվանդը սկսում է ընկալել իր սեփական «ես»-ը, իր մարմինը որպես կտրուկ բացասական մի բան։
Ախտանիշ թիվ 3. Ապառեալիզացիան աշխարհի ընկալման փոփոխություն է: Դեպրեսիայի դեպքում իրականությունը հայտնվում է մոխրագույն, սառը. «Ես իմ սառը փոքրիկ դժոխքում եմ»:
Ախտանիշ թիվ 4. Ինքնագրեսիա, ինքնավնասում, ինքնասպանության մտքեր և փորձեր:
Սիմպտոմ թիվ 5. Ապագան հիվանդին ներկայացվում է միայն մռայլ գույներով, նա հեռանկարներ չի տեսնում, կյանքը կարծես ավարտված է։
Ախտանիշ #6. կարող է առկա լինել ծանր անհանգստության համախտանիշ: Սա անհիմն, իռացիոնալ (ինչպես երբեմն կատակով ասում են հոգեբույժները՝ «էկզիստենցիալ») անհանգստություն է, որից հիվանդն իր համար տեղ չի գտնում։ Մարդն անհանգիստ շտապում է, ռեֆլեքսային կերպով ձեռքերը սեղմում է կրծքին կամ կոկորդին, հառաչում։
Ախտանիշ #7. Վիճակը վատանում է առավոտյան և բարելավվում է երեկոյան:

Ախտանիշ թիվ 8. հիվանդը դադարում է արձագանքել իրադարձություններին, որոնք նախկինում նրա մոտ վառ զգացմունքային արձագանք են առաջացրել: Օրինակ, մայրը կարող է դադարել անհանգստանալ, եթե իր որդին սովորականից երկար մնա ընկերների հետ, թեև նախկինում խենթանում էր անհանգստությունից:
Ախտանիշ թիվ 9. դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդը անընդհատ ինքնավստահություն է անում, իրեն մեղավոր է զգում, նույնիսկ եթե դա անհիմն է:
Ախտանիշ թիվ 10. հիվանդները խոսելիս հաճախ նայում են պատուհանից դուրս կամ լույսի աղբյուրին. սա դեպրեսիայի շատ բնորոշ նշան է, որն առաջինն է աչքը զննում:
Ախտանիշ թիվ 11. դեպրեսիա ունեցող հիվանդներին բնորոշ է հատուկ կեցվածքը, այսպես կոչված, «ներկայացման կեցվածքը», մի տեսակ ժեստիկուլյացիա՝ ուղղված դեպի իրեն, բերանի իջեցված անկյունները և վերին կոպի հատուկ քաղցրությունը՝ կախված արտաքին անկյուններից։ աչքերի։
Ախտանիշ թիվ 12. մտավոր գործունեության և՛ սուբյեկտիվ, և՛ օբյեկտիվ խանգարում, կեղծ դեմենցիա։ Հիվանդները հաճախ զգում են, որ սկսում են զարգացնել Ալցհեյմերի հիվանդության նման մի բան: Դրան նպաստում է ինտերնետում տեղեկատվական ռեսուրսների առկայությունը և ծանր դեպրեսիայի կլինիկայի և այս պաթոլոգիայի որոշ նմանությունները:

«Երկու կետի» ախտանիշներ

Ախտանիշ #13. կենտրոնանալու դժվարություն, հիշելու դժվարության սուբյեկտիվ զգացում:
Ախտանիշ #14. ախորժակի նվազում, հատկապես առավոտյան: Երեկոյան ախորժակը կարող է կարգավորվել։ Ընդ որում, հիվանդները հաճախ հրաժարվում են իրենց սովորական սննդից և ուտում միայն քաղցր կամ այլ բարձր կալորիականությամբ ածխաջրածին մթերքներ։
Ախտանիշ #15. Քաշի կորուստ, որը երբեմն նշանակալի է: Մյուս կողմից, սա մշտական ​​ախտանիշ չէ, քանի որ դա տեղի է ունենում նաև հակառակը, եթե հիվանդը շատ ածխաջրածին սնունդ է օգտագործում, ավելի հաճախ՝ երեկոյան, երբ վիճակը բարելավվում է և ախորժակը վերականգնվում է։
Ախտանիշ թիվ 16. Հիվանդության սկզբից հիվանդները սկսում են արթնանալ սովորականից մի քանի ժամ շուտ, սակայն, որպես կանոն, չեն արթնանում՝ սպասելով առավոտին անկողնում։
Ախտանիշ թիվ 17. Կարող է լինել անքնություն կամ նույնիսկ զգացում, որ քնելու ցանկություն ընդհանրապես չի ի հայտ գալիս: Ի տարբերություն մոլագար խանգարումների համանման ախտանիշի՝ այստեղ անքնությունը շատ ծանրաբեռնում է հիվանդի համար։
Ախտանիշ թիվ 18. Հայտնվում է հիպոքոնդրիա՝ մտքեր հիվանդի մոտ առկա հիվանդությունների մասին։ Նույնիսկ եթե դրանք չկան, հիվանդը կգտնի իրենց ախտանիշները, և, ի վերջո, դրանք կարող են իրականում հայտնվել: Բնորոշ է նաև սենեստոպաթիան՝ ներքին օրգաններում գոյություն չունեցող անհարմարություններ։
Ախտանիշ #19. Դեպրեսիվ հիվանդները հաճախ խոսում են դանդաղ, նրանք կարող են ցանկացած խոսակցություն վերածել սեփական խնդիրների, անցյալի հիշողությունների:
Ախտանիշ #20. Հանգիստ ձայն, բառերի միջև երկար դադարներ: Ձայնը կորցնում է բոլոր ուղղորդվածությունը (պատվերի ինտոնացիա):

Ախտանիշ թիվ 21. հիվանդը չի կարող անմիջապես, հստակ և հստակ ձևակերպել իր գաղափարը։ Վատագույն դեպքում նա ընդհանրապես ասում է, որ վաղուց ոչ մի գաղափար իր մտքով չի անցել։
Թիվ 22 ախտանիշ՝ ինքնագնահատականը կտրուկ ընկնում է, ինքնավստահությունը վերանում է, նույնիսկ եթե դրա համար օբյեկտիվ պատճառներ չկան։
Ախտանիշ թիվ 23. հիվանդի մոտ կարող է լինել թերարժեքության, սեփական թերարժեքության շատ ցավալի զգացում: Այս զգացումն ուղղակիորեն կապված է ցանկացած դեպրեսիայի համար այնքան բնորոշ ինքնամեղադրանքի գաղափարների հետ։
Ախտանիշ թիվ 24. Լետարգիա, հնարավորության դեպքում միայնակ մնալու ցանկություն:

«Մեկ կետի» ախտանիշներ

Ախտանիշ #25. Սեռական ցանկությունների նվազում: Այս ախտանիշը ոչ բոլոր հիվանդների մոտ է հանդիպում, քանի որ հնարավոր է նաև մեկ այլ տարբերակ՝ սեռական բավարարվածությունը երբեմն որոշակիորեն մեղմացնում է անհանգստությունը, որի դեպքում լիբիդոն մնում է նորմալ կամ նույնիսկ աճում է (սա, իհարկե, բնորոշ չէ ծանր դեպրեսիայի համար):
Ախտանիշ թիվ 26. Երբեմն ինքնատյացությունը հիվանդների մոտ կարող է վերածվել ագրեսիայի ուրիշների նկատմամբ: Այս ախտանիշն առավել տարածված է դեռահասության շրջանում:
Ախտանիշ թիվ 27. Մութ, մղձավանջային երազներ, որոնք հիվանդները լավ հիշում են, և հետո կարող են նորից ու նորից պտտվել իրենց մտքերում:
Ախտանիշ թիվ 28. Ժամանակն անվերջ է թվում, ցանկացած ակնկալիք շատ դժվար է հիվանդների համար։
Ախտանիշ թիվ 29. Մեծ դժվարությամբ հիվանդներն իրենց ստիպում են առավոտյան վեր կենալ անկողնուց։ Ծանր դեպրեսիայի դեպքում մարդը կարող է նույնիսկ պարզապես չանել դա՝ ուշադրություն չդարձնելով այն փաստին, որ նա պետք է ինչ-որ բիզնես անի:
Ախտանիշ թիվ 30. հիվանդները դադարում են հոգ տանել իրենց մասին, ավելի քիչ ուշադրություն են դարձնում իրենց, քան նախկինում:

Արդյունքների մեկնաբանություն

Հաշվիր միավորների ընդհանուր թիվը և որոշիր, թե չորս խմբերից որին ես պատկանում։

A. Խումբ 1, 50-66 միավոր կամ առնվազն երեք 3 կետանոց հատկանիշ. Դուք ունեք լուրջ աֆեկտիվ խանգարում, որը դժվար թե լինի հետսթրեսային բնույթ կամ կապված լինի կյանքի որևէ իրադարձության հետ: Ձեզ բացարձակապես ցույց է տրված հնարավոր ամենավաղ դիմումը հոգեբույժին ձեր վիճակը շտկելու համար: Ձեր դեպքում անհրաժեշտ է համապատասխան խմբի հակադեպրեսանտների, հանգստացնող միջոցների բուժումը, ապրելակերպի նորմալացումը և, իհարկե, անհատական ​​հոգեթերապիան։

B. Խումբ 2, 30-49 միավոր. դուք դեպրեսիայի շատ նշաններ ունեք, և ամենայն հավանականությամբ դա այդպես է: Բացի այդ, ձեր վիճակը կարող է լինել դիսթիմիայի դրսևորում, եթե այն տևի մեկ ամսից ավելի, բայց, այս դեպքում, դիսթիմիան ծանր է: Պետք է անպայման դիմել հոգեբույժի, ով ունի հոգեթերապևտի լրացուցիչ մասնագիտացում՝ հոգեթերապիայի և դեղորայքի միջոցով ձեր վիճակը համալիր շտկելու համար։

Գ. Խումբ 3, 11-29 միավոր. գուցե դուք պարզապես շատ տպավորիչ անձնավորություն եք և չափից դուրս եք արձագանքում ցանկացած անբարենպաստ հանգամանքի: Ձեր վիճակը դժվար թե կարելի է անվանել դեպրեսիա, առավելագույնը հիպոթիմիա, բայց դուք կարող եք դիմել հոգեթերապևտի կամ բժշկական հոգեբանի, ով անպայման կօգնի ձեզ ազատվել ձեր խնդրից։
Դ. Խումբ 4, 0-10 միավոր. Դուք, ամենայն հավանականությամբ, բացարձակապես ընկճված չեք և չպետք է անհանգստանաք:

Ռուսաստանում ամեն երրորդ չափահասը տառապում է դեպրեսիայից։ Դեպրեսիան վատացնում է մարդու կյանքի որակը, բացասաբար է անդրադառնում սիրելիների, գործընկերների հետ հարաբերությունների վրա, նվազեցնում է մարդու աշխատունակությունը։
Հարկ է նշել, որ եթե նախկինում հասարակության ինտելեկտուալ և տնտեսական վերնախավը, որը գիտակցում է լիարժեք ակտիվ կյանքի կարևորությունը, դիմում էր հոգեթերապևտի օգնությանը, ապա վերջին տարիներին բնակչության բոլոր շերտերում թվով մարդիկ էին. նախընտրում են օգտվել պրոֆեսիոնալ հոգեթերապևտիկ օգնությունից, ավելացել է.

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ դուք կամ ձեր մտերիմները ոչ միայն վատ տրամադրության մեջ են, այլ դեպրեսիա, որի դեպքում անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել հոգեթերապևտից:

Ցանկացածը բաղկացած է երեք բաղադրիչներից՝ տրամադրության խանգարումներ, ինքնավար խանգարումներ և հոգնածություն:

Դեպրեսիայի առաջին բաղադրիչը կապված է տրամադրության փոփոխության հետ՝ տխուր դեպրեսիվ տրամադրությունը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ: Դեպրեսիայի դեպքում առաջանում է շրջապատող աշխարհի ձանձրալի ընկալում, շրջապատում ամեն ինչ թվում է մոխրագույն և անհետաքրքիր: Օրվա ընթացքում տրամադրության տատանումներ են լինում՝ առավոտյան տրամադրությունը կարող է լավ լինել, իսկ երեկոյան վատանալ։ Կամ առավոտյան տրամադրությունը վատ է, իսկ երեկոյան որոշ չափով ցրվում է: Որոշ մարդիկ կարող են չունենալ տրամադրության ցերեկային փոփոխություններ՝ այն անընդհատ տխուր է, տխուր, ընկճված և արցունքոտ:

Դեպրեսիվ տրամադրությունը գալիս է տարբեր երանգներով: Երբեմն դա ճնշված տրամադրություն է՝ կարոտի, անհանգստության, հուսահատության, ինչպես նաև անտարբերության կամ դյուրագրգռության երանգով։ Երբեմն մարդը կարող է տեղյակ չլինել իր տխուր տրամադրությունից, բայց զգա դեպրեսիայի, այսպես կոչված, մարմնական դրսեւորումները։ Դեպրեսիայի դեպքում կարող է լինել կրծքավանդակի ինտենսիվ ջերմության զգացում, «ծանր ճնշման քար սրտի վրա»: Ավելի քիչ հաճախ դեպրեսիան դրսևորվում է որպես մարմնի որոշ հատվածներում ցավի քրոնիկական սենսացիա, մինչդեռ այլ մասնագիտությունների բժիշկները ցավի օրգանական պատճառներ չեն գտնում:

Շատ հաճախ մարդը երկարատև սթրեսային իրավիճակին արձագանքում է դեպրեսիայի հետ՝ անհանգստության զգացումով: Մարդիկ անհանգստություն են զգում տարբեր ձևերով: Այն կարող է դրսևորվել նաև քնելու վախի, մղձավանջների, մշտական ​​վախի ու երևակայության մեջ, որ ինչ-որ սարսափելի բան է պատահելու սիրելիների և հարազատների հետ: Երբեմն մարդը անհանգստությունը նկարագրում է որպես նյարդայնություն և մեկ տեղում նստելու անկարողություն: Անհանգստության մշտական ​​զգացումը անհնարին է դարձնում հանգստանալը, օրինակ՝ մարդը չի կարող անշարժ նստել աթոռի վրա երկու-երեք րոպեից ավելի՝ «դրդվում է աթոռի վրա, հետո վեր է թռչում և սկսում քայլել սենյակով»։

Շատ ուժեղ անհանգստություն (57 միավոր Շիհանի սանդղակով կամ ավելի) առաջանում է ընդլայնված դեպրեսիայի ֆոնի վրա և դրսևորվում է խուճապի նոպաների տեսքով (շնչառության պակասի զգացում, սրտխփոց, մարմնում դող, ջերմության սենսացիաներ): Եթե ​​ուժեղ անհանգստություն է առաջացել, դա ցույց է տալիս, որ մարդը ձևավորել է դեպրեսիայի այսբերգի հսկայական ստորջրյա մասը, և անհանգստության խանգարումը դեպրեսիայի այսբերգի գագաթն է:

Եթե ​​տագնապային դեպրեսիայի դեպքում մարդը չի կարող հանգիստ նստել, ապա դեպրեսիայի այլ ձևերի դեպքում, ընդհակառակը, նրա համար դժվարանում է շարժվելը։ Եթե ​​մարդն օրական քնում է 12-14 ժամ, ապա նա առավոտյան կենսուրախության զգացում չունի, իսկ սովորական արարքները՝ ապուր պատրաստելը, բնակարանը փոշեկուլով մաքրելը, նրան ճնշող կամ անիմաստ են թվում, դա կարող է պարզվել. լինել ապատիկ դեպրեսիայի դրսեւորում.

Դեպրեսիայի ժամանակ արգելակման գործընթացները ծածկում են ամբողջ մարմինը. մարդու համար ավելի դժվար է դառնում մտածելը, նրա հիշողությունը և ուշադրությունը զգալիորեն վատանում են, ինչը նկատելիորեն ազդում է նրա աշխատունակության վրա: Համակենտրոնացման հետ կապված դժվարությունները դրսևորվում են նրանով, որ մարդը հոգնում է կարճ ժամանակով հեռուստացույց դիտելուց կամ հետաքրքիր գրքի մի քանի էջ կարդալուց։ Կամ, օրինակ, մարդը կարող է երկար նստել համակարգչի առաջ, բայց չի կարողանում կենտրոնանալ աշխատանքի վրա։

Դեպրեսիայի երկրորդ բաղադրիչը ներառում է վեգետատիվ խանգարումներ (վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի դրսեւորումներ)։ Եթե ​​սրտաբանը և թերապևտը բացառել են համապատասխան օրգանական հիվանդությունները, ապա հաճախամիզությունը, կեղծ հորդորները, գլխացավերը, գլխապտույտը, արյան ճնշման և ջերմաստիճանի տատանումները մեկնաբանվում են որպես դեպրեսիայի լրացուցիչ վեգետատիվ նշաններ։

Դեպրեսիան ազդում է աղեստամոքսային տրակտի վրա հետևյալ կերպ՝ մարդը կորցնում է ախորժակը, նկատվում է փորկապություն 4-5 օր։ Շատ ավելի հազվադեպ, դեպրեսիայի ատիպիկ ձևով, մարդու մոտ ավելացել է ախորժակը, փորլուծությունը կամ կեղծ ցանկությունները:

Դեպրեսիան չի շրջանցում օրգանիզմի վերարտադրողական համակարգը։ Տղամարդկանց և կանանց մոտ դեպրեսիայի զարգացման արդյունքում սեռական ոլորտում սենսացիաները թուլանում են։ Շատ ավելի հազվադեպ դեպրեսիան դրսևորվում է ստիպողական ձեռնաշարժության կամ բազմաթիվ անառակ հարաբերությունների փախուստի տեսքով: Տղամարդիկ հաճախ ունենում են պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ: Դեպրեսիա ունեցող կանանց մոտ դաշտանի կանոնավոր ուշացում կարող է լինել 10-14 օրով, վեց ամսով կամ ավելի:

Դեպրեսիայի երրորդ բաղադրիչը ասթենիկ է, որը ներառում է հոգնածություն, զգայունություն եղանակային փոփոխությունների նկատմամբ և դյուրագրգռություն: Գրգռումը առաջանում է բարձր ձայներից, պայծառ լույսերից և անծանոթ մարդկանց հանկարծակի հպումից (օրինակ, երբ մարդուն պատահաբար հրել են մետրոյում կամ փողոցում): Երբեմն ներքին գրգռվածությունից հետո արցունքներ են հայտնվում։

Դեպրեսիայի դեպքում նկատվում են քնի տարբեր խանգարումներ՝ քնելու դժվարություն, մակերեսային անհանգիստ քուն՝ հաճախակի արթնացումներով կամ վաղ արթնացումներ՝ միաժամանակ քնելու ցանկությամբ և անկարողությամբ:

Դեպրեսիան ունի զարգացման իր օրենքները. Կան նշաններ, որոնք վկայում են դեպրեսիայի ծանրության մասին։ Կյանքի անիմաստության և նույնիսկ ինքնասպանության մասին մտորումները դեպրեսիայի զգալի աճի նշան են։ Այսպիսով, ապրելու չկամության ընդհանուր զգացումը, կյանքի անիմաստության կամ աննպատակության մասին մտքերը, ինչպես նաև ավելի ընդգծված ինքնասպանության մտքերը, մտադրությունները կամ ծրագրերը հետևողականորեն հայտնվում են ծանր դեպրեսիայի հետ: Ձեր կամ ձեր մտերիմների մոտ այս ախտանիշների ի հայտ գալը հոգեթերապևտին շտապ դիմելու ցուցում է: Այս վիճակում կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել դեպրեսիայի դեղորայքային բուժումը համապատասխան չափաբաժիններով:

Դեպրեսիայի դեմ դեղորայքային բուժումը նշանակվում է, եթե Ցունգի սանդղակով դեպրեսիայի մակարդակը հավասար է կամ գերազանցում է 48 միավորը: Ազդեցությունը պայմանավորված է դեղամիջոցի ազդեցությամբ սերոտոնին համակարգի (երջանկության և հաճույքի հորմոն), նորեպինեֆրինի և այլնի վրա: Կայուն տրամադրության ֆոնին շատ ավելի հեշտ է լուծել հոգեբանական խնդիրները և լուծել կոնֆլիկտային իրավիճակները:

Շատ մարդիկ վախենում են հակադեպրեսանտներ ընդունել, քանի որ նրանք կարծում են, որ իբր այդ դեղերը զարգացնում են կախվածություն (կախվածություն դեղամիջոցից): Բայց դա ամենևին էլ այդպես չէ, հակադեպրեսանտներից կախվածություն (թմրամոլություն) ընդհանրապես չի զարգանում։ Կախվածությունը առաջանում է հանգստացնող դեղամիջոցների խմբից (բենզոդիազեպիններ) ուժեղ հանգստացնող և քնաբեր դեղամիջոցներով: Դեպրեսիան բուժվում է սկզբունքորեն տարբեր դեղամիջոցներով՝ հակադեպրեսանտներով:

Կախված դեպրեսիվ տրամադրության երանգից՝ հոգեթերապևտը նշանակում է տարբեր հակադեպրեսանտներ։ Կան հակադեպրեսանտներ, որոնք բուժում են անհանգստության երանգ ունեցող դեպրեսիան: Կան դեղամիջոցներ, որոնք բուժում են դեպրեսիան՝ ապատիայի, անտարբերության և այլնի հպումով: Դեղերի ճիշտ չափաբաժինով դեպրեսիան սկսում է հակադարձել զարգացումը երեք-չորս շաբաթ անց. ինքնասպանության մտքերն ու անհանգստությունը անհետանում են, ակտիվորեն գործելու ցանկություն է հայտնվում, տրամադրությունը կայունանում է: