Երեխաների համար հակատիպային դեղամիջոցները նշանակվում են մանկաբույժի կողմից: Բայց լինում են արտակարգ իրավիճակներ՝ տենդով, երբ երեխային անհապաղ պետք է դեղորայք տալ։ Հետո ծնողներն իրենց վրա են վերցնում պատասխանատվությունը եւ օգտագործում ջերմության դեմ պայքարող դեղեր։ Ի՞նչ է թույլատրվում տալ նորածիններին. Ինչպե՞ս կարող եք իջեցնել ջերմաստիճանը մեծ երեխաների մոտ: Ո՞ր դեղամիջոցներն են առավել անվտանգ:
Կմախքի հյուսվածքների հանքային խտության նվազմամբ զարգանում է օստեոպորոզ։ Դա հանգեցնում է փխրուն ոսկորների և ողնաշարի դեֆորմացման: Վաղ փուլում հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել միայն հատուկ ախտորոշիչ ընթացակարգերի միջոցով: Հանքայնացման ճշգրիտ որոշման ամենաարդյունավետ մեթոդը ողնաշարի դենսիտոմետրիան է: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել օստեոպորոզի զարգացումը և կանխել կոտրվածքները:
Ինչ է ողնաշարի դենսիտոմետրիան
Ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր տառապում են ողնաշարի խնդիրներից, գիտեն, թե ինչ է դենսիտոմետրիան: Ախտորոշման այս մեթոդն օգտագործվում է ոսկրային կորստի աստիճանը որոշելու համար: Այն ցավազուրկ է և համեմատաբար անվտանգ։ Եվ ի տարբերություն ռենտգենի, այն ավելի ճշգրիտ արդյունքներ է տալիս։ Դենսիտոմետրիայի միջոցով հնարավոր է հայտնաբերել ոսկրային հյուսվածքի 5%-անոց կորուստ և կանխել բարդությունները։
Տեսակներ
Այժմ հետազոտությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային ալիքների կամ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով։ Այս երկու մեթոդներն էլ օգնում են որոշել ոսկրային կորուստը, սակայն դրանց միջև կան որոշ տարբերություններ:
- Ռենտգեն դենսիտոմետրիաթույլ է տալիս ուսումնասիրել ամբողջ ողնաշարը: Այս մեթոդը, որն այլ կերպ կոչվում է օստեոդենսիտոմետրիա, համարվում է առավել տեղեկատվական: Այն թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ ոսկրային հյուսվածքի խտության և դրա հանքայնացման աստիճանի մասին։ Այս մեթոդն ունի բարձր ճշգրիտ արդյունքներ, սակայն ճառագայթման առկայության պատճառով խորհուրդ չի տրվում այն կատարել տարին մեկից ավելի։
- Ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիակամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ ավելի անվտանգ է և արագ: Բայց այս մեթոդը ավելի քիչ տեղեկատվական բովանդակություն ունի:
Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա որոշվում է ոսկրային կորստի աստիճանը
Ե՞րբ է անհրաժեշտ այս հետազոտությունը:
Օստեոպորոզի զարգացումը հրահրվում է բազմաթիվ գործոններով. Կարևոր է ժամանակին սկսել բուժումը՝ ոսկրային հյուսվածքն ամբողջությամբ վերականգնելու համար։ Հենց ողնաշարի դենսիտոմետրիան է որոշում հիվանդության զարգացման ռիսկը։ Հետևյալ հիվանդները պետք է պարբերաբար նման հետազոտություն անցնեն.
- 60 տարեկանից բարձր տղամարդիկ;
- 45 տարեկանից բարձր կանայք կամ դաշտանադադարի սկզբում;
- առանց օբյեկտիվ պատճառների կոտրվածքի դեպքում.
- ողնաշարի հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ;
- հորմոնալ դեղամիջոցներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և հակաթրտամիններ ընդունելիս.
- էնդոկրին հիվանդություններ և ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդիկ;
- օստեոպորոզով հիվանդներ բուժման արդյունավետությունը որոշելու համար.
- ցածր հասակով կամ ցածր մարմնի զանգվածի ինդեքսով մարդիկ:
Այս դեպքերում ախտորոշումն իրականացվում է տարեկան, և նույնիսկ ավելի հաճախ, եթե կասկածվում է օստեոպորոզ: Կանանց մոտ ոսկրային հյուսվածքից կալցիումի կորստի ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, հատկապես դաշտանադադարից հետո:
Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:
Գործընթացը պարզ է և տևում է ընդամենը 10-20 րոպե։ Ամենից հաճախ օստեոպորոզը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար կատարվում է ողնաշարի գոտկային հատվածի հետազոտություն։ Հենց այս վայրում է, որ կմախքն ապրում է ամենամեծ ծանրաբեռնվածությունը, և ամենից հաճախ տեղի է ունենում դեֆորմացիա:
Ընթացակարգն իրականացվում է հատուկ սարքավորման միջոցով, որը սեղան է, որի տակ տեղադրված է արտանետիչը։ Հիվանդը պառկում է դրա վրա, իսկ նրա վերեւում տեղադրվում է սենսոր, որը համակարգչին փոխանցում է այն մասին, թե ինչպես են ռենտգենյան ճառագայթները կլանում ոսկրային հյուսվածքը։ Եթե ողնաշարը հետազոտվում է, ապա ոտքերը պետք է ծալված լինեն ծնկների վրա: Նրանց տակ դրված է հատուկ ստենդ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ցանկալի է չշարժվել։
Դենսիտոմետրիայի պրոցեդուրաների ընթացքում կարևոր է ճիշտ պառկել
Ինչ նախապատրաստություն է անհրաժեշտ
Դենսիտոմետրիան ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Այն չի պահանջում որևէ հատուկ նախապատրաստություն։ Բայց եթե հիվանդը բուժվում է կալցիումի հավելումներով, ապա հետազոտությունից մեկ օր առաջ դրանք պետք է դադարեցվեն։ Պրոցեդուրային պետք է գաք լայն հագուստով, որը չունի մետաղական մասեր։ Նախքան քննությունը, դուք պետք է հանեք բոլոր զարդերը:
Դենսիտոմետրիայի հակացուցումները
Վերջերս ավելի հաճախ են կիրառվում ուլտրաձայնային ախտորոշումը։ Այն անվտանգ է և թույլ է տալիս հետազոտել նույնիսկ երեխաներին և հղիներին: Ռենտգեն մեթոդը օգտագործվում է ախտորոշումը պարզելու համար, եթե կասկածվում է օստեոպորոզ: Հնարավոր է, որ դա հնարավոր չէ բոլոր հիվանդների համար: Ռենտգեն դենսիտոմետրիան հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- հղիության ընթացքում;
- կանայք կրծքով կերակրման ժամանակ;
- եթե կան մետաղական իմպլանտներ;
- եթե ռադիոիզոտոպային ախտորոշումը կամ CT սկանավորումը կոնտրաստային նյութի միջոցով կատարվել է 5 օրվա ընթացքում:
Ոսկրածուծի կորուստ օստեոպորոզի պատճառով
Ախտորոշման արդյունքներ
Դենսիտոմետրիայի ապարատը պարունակում է տեղեկատվություն ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման նորմալ ցուցանիշների մասին: Ախտորոշումից հետո տրվում է երկու արդյունք. Դրա հիման վրա բժիշկը ախտորոշում և բուժում է նշանակում:
- Առաջին արդյունքը T- թեստն է: Այն ցույց է տալիս, թե ինչպես է հիվանդի հյուսվածքի խտությունը տարբերվում առողջ մարդու խտությունից: +2-ից -1 ցուցանիշներով կմախքի հանքայնացումը համարվում է նորմալ: Եթե արդյունքը ցածր է -2,5-ից, ապա դա վկայում է օստեոպորոզի զարգացման մասին։
- Z- միավորը ցույց է տալիս հիվանդի հյուսվածքի խտության հարաբերակցությունը նույն տարիքի և սեռի մարդկանց միջին արժեքներին:
Ողնաշարի դենսիտոմետրիան այժմ դարձել է օստեոպորոզի բարդությունների կանխարգելման հանրաճանաչ մեթոդ: Դա կարելի է անել ցանկացած բժշկական կենտրոնում, հետազոտության արժեքը շատ բարձր չէ՝ 1200-ից 4000 ռուբլի: Բայց դա թույլ է տալիս վաղ փուլում որոշել օստեոպորոզի առկայությունը և ժամանակին սկսել բուժումը:
1994 թվականից Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը գիտակցում է օստեոպորոզի խնդրի արդիականությունը և դրա բարդությունների վտանգը հիվանդի կյանքի համար: Օստեոպորոզը գործնականում չունի արտահայտված կլինիկական պատկեր և դրսևորվում է ոսկրերի հանքային խտության նվազմամբ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ոչ տրավմատիկ կոտրվածքների առաջացման վտանգը։
Համաշխարհային հանրությունը բախվում է օստեոպորոզի վաղ ախտորոշման սուր խնդրին, և ներկայումս ամբողջ աշխարհում ճանաչված ոսկե ստանդարտը ոսկրային խտության չափումն է: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս գնահատել ոսկրային ամրության երկու կարևոր ցուցանիշ՝ հանքային խտություն և այնպիսի բարդ ցուցանիշ, ինչպիսին է ոսկրային հյուսվածքի որակը։
Ոսկրային հյուսվածքի որակ ասելով՝ բժիշկները նկատի ունեն ոսկրերի միկրոճարտարապետությունը, ոսկրային շրջանառության մակարդակը, կմախքի հանքայնացումը, ոսկրային ճառագայթների միկրովնասումը։ Այս բոլոր ցուցանիշների կարգավիճակը կարելի է գնահատել ոսկրային դենսիտոմետրիայի միջոցով:
Դենսիտոմետրիկ հետազոտության տարածքը ողնաշարի գոտկատեղն է և կոնքազդրային պրոքսիմալ հոդերը: Հենց այս վայրերում են առավել հաճախ առաջանում պաթոլոգիական կոտրվածքներ։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ամբողջ մարմնի դենսիտոմետրիա։ Դենսիտոմետրերի աշխատանքի սկզբունքն է ոսկորը լուսավորել ռենտգենյան ճառագայթներով, որոնք ունեն ճառագայթման ցածր չափաբաժին:
Ոսկրային խտության խտության ցուցումներ
Օստեոպորոզի խնդրի և պաթոլոգիական կոտրվածքների հետ կապված բարդությունների արդիականության պատճառով Ռուսաստանի օստեոպորոզի ասոցիացիան մշակել է ազգային կլինիկական ուղեցույցներ, որոնք ցույց են տալիս հիվանդության վաղ ախտորոշման կարիք ունեցող մարդկանց թիվը:
Այս առաջարկությունները ցույց են տալիս այն մասնագետներին, ովքեր ամենից հաճախ բախվում են օստեոպորոզի հետ և միշտ պետք է զգույշ լինեն այս հիվանդության նկատմամբ՝ թերապևտներ, ռևմատոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ, վնասվածքաբաններ, գինեկոլոգներ, վիրաբույժներ:
Մշակվել են ոսկրային խտության խտության չափման կլինիկական առաջարկություններ՝ հաշվի առնելով ռիսկի գործոնները, կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը և BMD ցուցանիշները: Այս առաջարկությունների համաձայն՝ առանձնացվում են փոփոխվող և չփոփոխվող ռիսկային խմբեր ունեցող հիվանդների երկու խումբ.
Չփոփոխվող ռիսկային խմբեր, որոնք ներառում են հիվանդներին.
- Ցածր MIC-ով;
- 65 տարեկանից բարձր կին;
- Հիպոգոնադիզմով;
- Երեք ամսից ավելի գլյուկոկորտիկոիդների համակարգային ընդունում;
- կովկասյան;
- Օստեոպորոզի դրական ընտանեկան պատմություն ունենալը;
- Ոչ տրավմատիկ կոտրվածքների պատմություն;
- Երկարատև անշարժացումով.
Փոփոխելի ռիսկի գործոններ, որոնք ներառում են հիվանդներին.
- Անբավարար հանքային պարունակությամբ, մասնավորապես կալցիումով;
- Վիտամին D-ի պակասով;
- Մարմնի զանգվածի ցածր ինդեքսով;
- Ալկոհոլի չարաշահողներ;
- Երկարատև ծխողներ;
- Ցածր ֆիզիկական ակտիվությամբ.
Եթե հիվանդը միանգամից մի քանի ռիսկի գործոն ունի, դրանք ունենում են կուտակային ազդեցություն, և զգալիորեն մեծանում է պաթոլոգիական կոտրվածքների առաջացման վտանգը։
Թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար նշանակվում է նաև դենսիտոմետրիա: Ախտորոշման այս մեթոդը հատկապես արդյունավետ է սեղմման կոտրվածքների առկայության դեպքում։ Հետևաբար, եթե հիվանդին կասկածում են կոմպրեսիոն վնասվածքի մեջ, նշանակվում է ոսկրերի խտության թեստ՝ դենսիտոմետրիայի միջոցով՝ կոտրվածքի տեղը ճշգրիտ տեղայնացնելու և վնասվածքի ծանրությունը որոշելու համար:
Ոսկրային խտության չափում Med-7-ում
Med-7-ում ոսկրային խտության չափումն իրականացվում է ժամանակակից բարձր ճշգրտության սարքի միջոցով, որը թույլ է տալիս գնահատել BMD-ն, ոսկրային միկրոճարտարապետությունը և հայտնաբերել սեղմման կոտրվածքները: Մեր կլինիկայում տեղադրված դենսիտոմետրիկ համակարգի առավելությունները.
- առանցքային կմախքի ուսումնասիրության հնարավորություն;
- Օստեոպորոզի ախտորոշում 2-3% ոսկրային կորստի փուլում;
- Ցածր ախտորոշիչ սխալ 1-2%;
- Կեղևի հատվածի գնահատում;
- Կոմպրեսիոն կոտրվածքների ախտորոշում;
- Բարձրորակ պատկերների ստացում;
- Առաջիկա մի քանի տարիների ընթացքում պաթոլոգիական կոտրվածքների զարգացման ռիսկը կանխատեսելու ունակություն:
Ռենտգեն դենսիտոմետրիան այնքան ճշգրիտ և տեղեկատվական հետազոտական մեթոդ է, որ դրա արդյունքները հիմք են հանդիսանում օստեոպորոզի ախտորոշման և բուժման նշանակման համար:
Գին
- լուրջ հիվանդություն, որն ազդում է մարդու կմախքի վրա:Օստեոպորոզի ախտորոշման համար միայն ախտանշանները բավարար չեն, անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ։ Շատ լավ մեթոդ է ոսկրային խտության չափումը։ Այն թույլ է տալիս չափել ոսկրային հանքային խտությունը։ Դենսիտոմետրիայի հետազոտությունը շատ կարևոր է, քանի որ այն նպաստում է հիվանդության ժամանակին հայտնաբերմանը և թույլ է տալիս գնահատել դրա զարգացման աստիճանը։
Դենսիտոմետրիայի տեսակները
- Ռենտգենյան դենսիտոմետրիա. Այն բաժանված է մի քանի տեսակների. Կա երկակի էներգետիկ փորձաքննություն. Այն հիմնված է ոսկորների կողմից ռենտգենյան ճառագայթների կլանման չափման վրա: Այս թեստերի արդյունքները կախված են նրանից, թե ինչպես է ճառագայթը անցնում ոսկորով: Բավականին խիտ է, բայց անցուղին աղքատիկ է։ Որպես կանոն, տարբեր տեսակի ճառագայթներ օգտագործվում են ազդրի ոսկորների և ողերի համար: Շատ ճշգրիտ է ռենտգենյան դենսիտոմետրիայի մեթոդը, այսինքն՝ դրա ցուցանիշները։ Դենսիտոմետրիայի արդյունքները հիմնված են փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների կողմից ճառագայթման կլանման արագությունների համեմատության վրա: Կա նաև ծայրամասային դենսիտոմետրիա։ Խտությունը չափվում է այնպես, ինչպես ռենտգենյան խտության չափումը, սակայն ճառագայթման չափաբաժինները փոքր են: Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ոտքերի և ձեռքերի ոսկորների հանքայնացման աստիճանը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի կարող հետազոտել ազդրի և ողնաշարի ոսկորները:
- Ֆոտոնների աբսորպտոմետրիա. Այս դեպքում ոսկրային խտությունը չափվում է՝ գնահատելով ոսկորների կողմից ռադիոիզոտոպների կլանումը։ Արտանետվող չափաբաժինները փոքր են։ Գոյություն ունի մոնոխրոմ դենսիտոմետրիա, որն օգտագործվում է միայն ծայրամասային ոսկրերի խտությունը չափելու համար։ Դիքրոմ մեթոդով անալիզների արդյունքները հնարավորություն են տալիս որոշել ազդրի և ողնաշարի ոսկորների «թուլության» աստիճանը:
- Ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա. Այս փորձաքննության մեթոդը համարվում է ամենաանվտանգը, սակայն դրա ճշգրտությունն այնքան էլ բարձր չէ, որքան նախկինում քննարկված մեթոդներում։ Ոսկրածուծի խտության չափման ուլտրաձայնային մեթոդը հիմնված է ոսկրային տարածքից ուլտրաձայնային ալիքի արտացոլման և հաստության մեջ դրա ցրման վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հասկանալ ոսկորների առաձգականության, կոշտության և խտության աստիճանը: Իհարկե, այն ճշգրտությամբ զիջում է ռենտգեն մեթոդին, այնուամենայնիվ, այն կարող է օգտագործվել որպես առաջնային ախտորոշում նույնիսկ հղիների և երեխաների համար։ Բացի այդ, այն կարող է օգտագործվել բազմիցս՝ գնահատելու բուժման թերապիայի արդյունավետությունը:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է երկու տեսակի սարքերի միջոցով. Կան, այսպես կոչված, չոր խտաչափեր։ Հետազոտվող տարածքի վրա գել են կիրառվում, սակայն այն տարբերվում է ուլտրաձայնային այլ հետազոտություններում օգտագործվող գելի այլ ձևերից։ Կան նաև ջրի խտաչափեր, երբ մարդու վերջույթը կամ ինքը դրվում է թորած ջրով տարայի մեջ։ Ոչ վաղ անցյալում հայտնվեցին երկչափ սկաներներ, բայց դրանք կարող են աշխատել միայն կրունկի ոսկորով, մինչդեռ հիվանդի ոտքը նույնպես պետք է լինի հեղուկի մեջ։ Այս տեխնոլոգիաների կիրառմամբ վերլուծության արդյունքները բավականին ճշգրիտ են:
Համակարգչային հետազոտությունների արդյունքում տրամադրվում է տարածական պատկեր: Սա վերաբերում է կեղևային և կեղևային ոսկորին: Քանի որ ցուցիչները հարթ չեն, այլ ծավալային, թեստերի արդյունքը ոսկրերի իրական խտությունն է։
Մեթոդի գնահատում
Կարևոր է հասկանալ, որ այս վերլուծությունն ինքնին չի չափում ոսկրային հանքային խտությունը: Գնահատվում են Z և T միավորները: Այսինքն՝ կան որոշակի նորմեր, որոնցից շեղումը համարվում է օստեոպորոզի որոշակի փուլ։
T-score-ը վերաբերում է 30-ից 35 տարեկան երիտասարդ կանանց միջին ոսկրային զանգվածից ցածր և բարձր ստանդարտ շեղումների թվին: Տարիքի աճի հետ ոսկրային զանգվածը սովորաբար նվազում է, ուստի չափանիշը նույնպես նվազում է։
Z-չափանիշը վերաբերում է ստանդարտ շեղումների քանակին, որոնք միջինից ցածր կամ բարձր են, բայց միջին տարիքի հիվանդների մոտ: Այս չափանիշը թույլ է տալիս հաշվի առնել նույնիսկ ոսկրային խտության նվազումը նորմալ սահմաններում, որը տեղի է ունենում տարիքի հետ։
Մեթոդի գնահատում ըստ ժամանակացույցի
Օստեոպորոզի բացակայությունը կամ առկայությունը, ինչպես նաև դրա ծանրության աստիճանը որոշվում են T-չափանիշով։ Խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ գնահատել ոսկրերի հանքային խտությունը, հատկապես, եթե կան ռիսկի գործոններ։
Եթե հաշվի առնենք թեստի հնարավոր ցուցանիշները, այսինքն՝ նրանք, որոնք գտնվում են նորմալ սահմաններում և նրանք, որոնք վկայում են հիվանդությունների առկայության մասին։ Լավ ցուցանիշները չեն գերազանցում -1 ստանդարտ շեղումը ոսկրային զանգվածի գագաթնակետից՝ ըստ T-ի: Եթե օստեոպենիան զարգանա, կախված դրա աստիճանից, արդյունքները կլինեն -2,5-ից ոչ ավելի։ Օստեոպորոզի դեպքում ցուցանիշներն այդ ցուցանիշից բարձր են։
Երբ օգտագործել մեթոդը
Ինչպես արդեն պարզ դարձավ, ոսկրային հյուսվածքի դենսիտոմետրիան օգտագործվում է որպես վերլուծություն, երբ անհրաժեշտ է որոշել ոսկրային հյուսվածքի օստեոպորոզի առկայությունը և դրա աստիճանը: Կան մարդկանց խմբեր, որոնք այս հիվանդության զարգացման վտանգի տակ են և իրավիճակներ, որոնցում այն կարող է դրսևորվել: Ուստի դենսիտոմետրիան պետք է կատարվի հետևյալ դեպքերում.
- ոսկորների կոտրվածք փոքր վնասով;
- menopause, հատկապես, եթե այն տեղի է ունենում մինչև հիսուն տարեկան;
- գլյուկոկորտիկոիդներ ընդունելը, երբ զարգանում են համակարգային կարմիր գայլախտ, վասկուլիտ և այլ ռևմատիկ հիվանդություններ.
- նստակյաց ապրելակերպ;
- ցանկացած ոսկրային վնասվածք:
Ինչ վերաբերում է հակացուցումներին, ապա ուզում եմ ձեզ վստահեցնել, որ այս վերլուծությունը չկատարելու բացարձակ պատճառներ չկան։ Սակայն կան հարաբերական հակացուցումներ՝ հղիություն, ողնաշարի գոտկատեղի փոփոխություններ և կրծքով կերակրում։
Հետազոտության սկզբունքը
Պրոցեդուրան իրականացվում է ռենտգենյան դենսիտոմետրերի միջոցով, որոնք հագեցած են հատուկ սենսորներով։ Հենց այս սենսորն է չափում մարմնի միջով անցնող ճառագայթների ինտենսիվությունը: Թեստի արդյունքները ցույց կտան հիվանդության առկայությունը, այսինքն՝ ոսկորների վիճակը։
Ինչպե՞ս է կատարվում դենսիտոմետրիան: Մի մարդ, առանց մերկանալու, պառկում է լայն սեղանի վրա։ Դրա վերևում, պատկերավոր ասած, լողում է էկրանը, որը որոշակի համամասնություններով սկանավորում է կմախքը, եթե կատարվում է երկֆոտոնային դենսիտոմետրիա։ Եթե կատարվում է միաֆոտոնային հետազոտություն, սկանավորվում են միայն նախաբազուկները, ստորին ոտքերը և ձեռքերը: Պրոցեդուրան ցավ չի առաջացնում, իսկ թեստի արդյունքները շատ ճշգրիտ են։ Չկա նաև հատուկ նախապատրաստություն դենսիտոմետրիայի համար:
Դենսիտոմետրիա կարելի է անել տարբեր բժշկական կենտրոններում։ Մի անհանգստացեք, սա ոսկորների ամենաանվնաս թեստն է։ Այնուամենայնիվ, դա շատ կարևոր է, քանի որ թույլ է տալիս բացահայտել ոսկրային հիվանդության վաղ փուլերը: Ոչ մի վերլուծություն դա չի կարող անել:
Այս պարզ ճշմարտությունը հասկանալու համար ձեզ բժշկական աստիճան պետք չէ. կալցիումը կարևոր է առողջ կմախքի համար: Բայց նույնիսկ պատշաճ սնվելու դեպքում այս արժեքավոր տարրի կլանման և յուրացման արագությունը նկատելիորեն նվազում է: Դենսիտոմետրիան օգնում է կանխել մարմնի համար լուրջ հետեւանքները: Ինչպես է այն իրականացվում, որքան արժե՝ այս ամենը պետք է պարզել, երբ ստանաք ձեր առաջին թոշակը:
Դենսիտոմետրիա. ի՞նչ է այս պրոցեդուրան:
Տարիքի հետ մեծանում է հենաշարժական համակարգի հետ կապված պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը։ Հիվանդությունները կանխարգելելու և բողբոջում հայտնաբերելու համար օգտագործվում է գործիքային հետազոտության ժամանակակից մեթոդ՝ դենսիտոմետրիա։ Դրա էությունը ոսկրային հյուսվածքում կալցիումի պարունակությունը որոշելն է։
Ժամանակակից բժշկական կենտրոններն առաջարկում են ընթացակարգ, որը հիմնված է հետևյալ տեխնոլոգիաներից մեկի վրա.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը;
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- Համակարգչի օգտագործման մեթոդներ.
Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ողնաշարին և ազդրի ոսկորին. այս հատվածների վնասվածքների դեպքում մեծ է հաշմանդամության հավանականությունը։
Ճառագայթման արդյունքների հիման վրա սարքը ցուցադրում է մի քանի ցուցիչ.
- T-score - հյուսվածքների խտությունը այն վայրում, որտեղ ճառագայթներն անցնում են առողջ մարդու համար նորմալ արժեքների համեմատ.
- Z-score-ը նույն ցուցանիշն է, բայց համեմատած որոշակի տարիքային խմբի միջին տվյալների հետ։
Ո՞ր դեպքերում է այն նշանակվում:
Կմախքի հետ կապված խնդիրները կարող են ազդել յուրաքանչյուրի վրա: Այնուամենայնիվ, սովորաբար ընդհանուր բժիշկը նշանակում է ընթացակարգը միայն այն դեպքում, եթե կա լավ պատճառ:
- Ավելի մեծ տարիքային խումբ՝ 45-ից բարձր կանայք, 60-ից բարձր տղամարդիկ;
- Մերձավոր ազգականների մոտ նկատվել է օստեոպորոզ.
- դաշտանի հանկարծակի խախտում;
- Ծննդաբերությունից հետո բազմազավակ մայրեր;
- Ընդարձակ կոտրվածքներից փրկվածներ;
- վերարտադրողական համակարգի ֆունկցիայի մարում (եթե դա տեղի է ունենում սահմանված կենսաբանական ժամանակից շուտ);
- շաքարային դիաբետ;
- հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում;
- Ծանր ֆիզիկական աշխատանք կամ պրոֆեսիոնալ սպորտ;
- Թույլ շարժիչային գործունեություն;
- Անորեքսիա և մարմնի հյուծում կործանարար դիետաներով;
- Երկար ժամանակահատվածում ալկոհոլի առատ լաբորատորիաներ;
- Մի շարք դեղամիջոցների կուրս ընդունելը, որոնք բացասաբար են ազդում կալցիումի մակարդակի վրա (կորտիկոստերոն, կորտիզոլ, կորտիզոն, միզամուղներ և այլն)
Լուսանկարները հանձնվում են հիվանդին։ Պաթոլոգիայի առկայության կամ բացակայության մասին եզրակացությունը կատարում է ռևմատոլոգը։
Բժշկական ծառայության արժեքը
Դենսիտոմետրիա կարելի է անվճար անել միայն որոշ կլինիկաներում, որոնք ունեն համապատասխան ուլտրաձայնային սարքավորում։
Ռենտգեն, համակարգչային պրոցեդուրա կամ ՄՌՏ անցնելու համար ձեզ հարկավոր կլինի բավականին զգալի գումար ծախսել.
- Invitro ցանցում, որտեղ տեղադրված է General Electric-ի ամերիկյան սարքավորումները, ստուգումը կարժենա 1500-2000 ռուբլի;
- «Ընտանեկան բժիշկը» ծառայություններ է առաջարկում մոտավորապես նույն գումարով՝ մոտ 1800 ռուբլի;
- Բաց կլինիկայում գները սկսվում են 1500 ռուբլուց:
Այս գնացուցակը վերաբերում է միայն Մոսկվային: Մարզկենտրոններում ծառայությունը կարող է զգալիորեն ավելի էժան լինել։ Այսպիսով, Վորոնեժի տարածաշրջանային կլինիկական խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնը առաջարկում է ոսկրային հյուսվածքի ռենտգեն 700 ռուբլով:
Բժշկական կենտրոն այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է տեղեկանալ որոշակի քաղաքում ծառայության միջին արժեքի մասին: Դուք պետք է զգույշ լինեք ինչպես չափազանց ուռճացված, այնպես էլ ցածր գնային պիտակներից: Ցածր արժեքը կարող է նշանակել սպասարկման համապատասխան որակ:
Համակարգչային ոսկրային խտության չափում. ինչ է դա:
Ոսկրերի համակարգչային տոմոգրաֆիան տարբերվում է իր անալոգներից նրանով, որ բոլոր պատկերները մշակվում են հատուկ համակարգչի վրա։ Ընթացակարգի առանձնահատկությունները դրանով չեն ավարտվում.
- Պատկերները կարվում են այնպես, որ ստացվում է 3D նկար, որն ապահովում է բարձր հստակություն և հեշտացնում է բժշկի համար ախտորոշումը.
- Մի շարք դեպքերում համակարգչային տոմոգրաֆիան հյուսվածքների մասին տեղեկատվություն ստանալու միակ միջոցն է.
- Մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է ողնաշարի վիճակը ուսումնասիրելու համար, սակայն բարձր արդյունավետություն ունի կմախքի ցանկացած մասի վիճակի ուսումնասիրության համար;
- Մի քանի թերություններից մեկը ռադիոակտիվ ազդեցության բարձր մասնաբաժինն է: Այդ պատճառով ընթացակարգը կարող է հակացուցված լինել որոշ մարդկանց համար.
- Գործընթացը հազվադեպ է նշանակվում տարեց մարդկանց՝ տարիքի հետ ոսկրածուծում ճարպային հյուսվածքի կուտակման պատճառով, ինչը մեծապես խեղաթյուրում է թեստի արդյունքները: Սխալը կարող է հասնել 15%;
- Հիվանդները կարող են դժգոհ լինել սեանսի տևողությունից (մինչև կես ժամ) և MRI-ի և ռենտգենյան ճառագայթների համեմատ բարձր արժեքից:
Հակացուցումների ցանկը
Դենսիտոմետրիայի ընթացքում ստացված ճառագայթման չափաբաժինը սահմանափակող գործոն է բնակչության որոշ խմբերի համար: Այս բժշկական ծառայության մատուցումն արգելվում է հետևյալ պաթոլոգիաներով անձանց.
- Պլևրային խոռոչում գազերի կուտակում;
- Բաց արյունահոսություն. Ճառագայթումը բացասաբար է անդրադառնում կարմիր ոսկրածուծի բջիջների վրա՝ հանգեցնելով մարմնում արյունաստեղծ գործընթացների ձախողմանը.
- Ճառագայթման աղբյուրի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (յոդ-125);
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ;
- Լյարդի կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ;
- Շաքարային դիաբետի առաջադեմ վիճակ;
- Ողնաշարի պաթոլոգիաները, որոնք թույլ չեն տալիս սարքի վրա պառկած դիրք ընդունել.
- ոսպնյակի հիվանդություններ (ճառագայթման մեծ չափաբաժիններով կա կատարակտի հավանականություն);
- ծանր վիճակում գտնվող հիվանդներ;
- Հղի կանայք (չծնված երեխայի վրա ճառագայթման անկանխատեսելի ազդեցության պատճառով): Եթե դենսիտոմետրիան անհրաժեշտ է, ապա ընտրություն է կատարվում հօգուտ ուսումնասիրությունների՝ առանց իոնացնող ճառագայթման (օրինակ՝ ՄՌՏ):
Մարդը մերկանում է, պառկում մեծ հարթ մակերեսի վրա, և նրա վրայով անցնում է հատուկ սկաներ։ Ահա թե ինչ տեսք ունի բացարձակապես ցավազուրկ դենսիտոմետրիայի պրոցեդուրան։ Ինչպես է այն իրականացվում և որքան արժե, կարող եք իմանալ մոտակա բժշկական կենտրոնում։ Ժամանակակից սարքավորումներ ունեն ոչ միայն մայրաքաղաքի հայտնի կլինիկաները, այլև մարզային համեստ կլինիկաները։
Ֆլյուորոսկոպիան, որպես հետազոտության մեթոդ, հնացել է անցյալ դարում։ Այն փոխարինվել է ախտորոշման նոր մեթոդներով։ Դենսիտոմետրիան սկսեց կիրառվել ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիաների կառուցվածքային ուսումնասիրության և ախտորոշման համար։ Այս արդյունավետ տեխնիկան անփոխարինելի է այն հիվանդությունների դեպքում, որոնք հանգեցնում են ոսկրային հյուսվածքի թուլացման: Այն թույլ է տալիս բացահայտել դրա խտության կորստի աստիճանը և հայտնաբերել կառուցվածքային ամենաչնչին անոմալիաները:
Դենսիտոմետրիան անհարմար, ցավազուրկ, անվտանգ և անվնաս չէ: Բացի այդ, դա շատ ժամանակ չի պահանջում և չի պահանջում նախնական նախապատրաստություն։ Միևնույն ժամանակ, մեթոդը շատ անգամ ավելի արդյունավետ է, քան մյուս գործիքային մեթոդները, հատկապես ոսկորների հյուսվածքային կառուցվածքի հետ աշխատելիս։
Իմիջայլոց. Ողնաշարի ախտորոշման ժամանակ պրոցեդուրան առավել հաճախ կատարվում է գոտկատեղի հատվածում, ինչպես նաև ազդրի և ուսի հոդերի հատվածում։ Նման անհրաժեշտության դեպքում կարելի է կատարել ողջ կմախքի դենսիտոմետրիա։
Հետազոտության նպատակն է բացահայտել ոսկրային կորստի, ոսկրային խտության նվազման և հանքայնացման խանգարման ցուցանիշները: Նույնը ցույց է տալիս ռենտգենը, բայց միայն այն դեպքում, երբ ոսկրային զանգվածը մեկ քառորդով պակասել է, այսինքն՝ դրա կորուստը կազմում է 25% կամ ավելի։ Դենսիտոմետրիայի դեպքում նկատվում է նույնիսկ երկու տոկոսի կորուստ: Իհարկե, սա շատ մեծ առաջընթաց է ախտորոշման մեջ, քանի որ որքան շուտ ճանաչվի և բացահայտվի հիվանդությունը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի բուժումը։
Կարևոր. Եթե ախտորոշվեն նմանատիպ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ոսկրային զանգվածի դեմինալիզացիայի և կորստի գործընթացի սկզբում, հնարավոր է դադարեցնել դրանց զարգացումը, մեծացնել հանքայնացումը և նվազագույնի հասցնել կոտրվածքների և ոսկորների վնասման հավանականությունը:
Դենսիտոմետրիան կարող է իրականացվել կամ ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային միջոցով՝ կախված օգտագործվող սարքի տեսակից։
Ախտորոշման առաջին փուլում հաճախ ընտրվում են ուլտրաձայնային դենսիոմետրեր: Դրանց օգտագործմամբ հիվանդների համար առավելագույն անվտանգությամբ հնարավոր է հայտնաբերել օստեոպորոզը զրոյական փուլում։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ճշգրիտ և բացարձակապես անվտանգ ախտորոշման մեթոդ է:
Իմիջայլոց. Ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիան վտանգավոր չէ ինչպես հղիների, այնպես էլ նորածինների համար։ Բացի այդ, այս մեթոդն ավելի էժան է, քան ռադիոգրաֆիկ, և կարիք չկա հատուկ հարմարեցված և տեխնիկապես հագեցած սենյակի:
Ոսկրային հյուսվածքի խտությունը որոշող ցուցիչը ուսումնասիրվում է շառավղային ոսկորների վրա, որոնք հայտնաբերված են ձեռքում, ինչպես նաև ոտքերի և սրունքի ոսկորների վրա։ Սարքը չափում է ոսկրային հյուսվածքի միջոցով ուլտրաձայնային ալիքների փոխանցման արագությունը: Այնուհետև ցուցումները վերլուծվում են սարքի կողմից՝ համեմատած ստանդարտների հետ և ցուցադրվում մոնիտորի վրա գրաֆիկի տեսքով։ Ախտորոշումը կարող է կատարվել անմիջապես:
Նորմայից մեծապես շեղվող ցուցիչների համար պահանջվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք իրականացվում են ռենտգենյան դենսիտոմետրի կամ DXA մեքենայի միջոցով (մեթոդը կոչվում է երկակի էներգիայի աբսորպտոմետրիա, սա դրա հապավումն է): Այս սարքը ուշադիր զննում է ուսերը, կոնքերը, ողնաշարը և անհրաժեշտության դեպքում ամբողջ կմախքը։
Կարևոր. Այս սարքով հետազոտվելիս հիվանդը ստանում է ճառագայթման անհամեմատ ավելի ցածր չափաբաժին, քան սովորական ռենտգեն ապարատով։ Այն գրեթե հավասար է բնական և ոչ վտանգավոր ճառագայթային ֆոնի արժեքին։
DXA դենսիտոմետրը թույլ է տալիս ուսումնասիրել.
- ոսկրային հյուսվածքի հանքային կազմը;
- դրա խտությունը և ուժը;
- ոսկորների առաձգականություն;
- կեղևային շերտերի չափը;
- կառուցվածքի հաստությունը.
Բացի նախնական ախտորոշումից, երկու սարքերն էլ օգտագործվում են բուժման ընթացքի մոնիտորինգի համար՝ ոսկրային հյուսվածքի բաղադրության փոփոխություններն արձանագրելու համար: Խորհուրդ է տրվում նաև հետազոտություն անցնել մի քանի տարին մեկ անգամ՝ կանխարգելիչ նպատակներով այն մարդկանց համար, ովքեր վտանգի տակ են ոսկրային հնարավոր հիվանդությունների համար:
Իմիջայլոց. Գոյություն ունի դենսիտոմետրիայի մեկ այլ տարբերակ, որը կոչվում է քանակական համակարգչային տոմոգրաֆիա: Սա բարելավված CT սկանավորում է (CT), որը թույլ է տալիս ստանալ ոսկրային կառուցվածքների եռաչափ պրոյեկցիա: Մեթոդը արդյունավետ է, բայց տալիս է բոլորից ամենաբարձր ճառագայթային բեռը, ուստի այն օգտագործվում է հազվադեպ և միայն հիմնավորված դեպքերում:
Դենսիտոմետրով ողնաշարի հետազոտությունը տևում է ոչ ավելի, քան տասը րոպե, և կարող է նշանակվել բժշկի կողմից, եթե հիվանդը զգում է մեջքի ցավ, օստեոպորոզ կամ հարակից հիվանդություններ:
Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը:
Նախապատրաստում չկա, օր առաջ սննդակարգի կամ ռեժիմի հետեւելու կարիք չկա։ Միակ նախազգուշացումը այն է, որ եթե դուք անընդհատ դեղեր եք ընդունում, որոնցում հիմնական նյութը կալցիումն է կամ դրա պարունակությունը բարձր է, ապա այն պետք է ընդհատվի ընթացակարգից մեկ օր առաջ, քանի որ կալցիումը կարող է ազդել ոսկրային կառուցվածքի վրա՝ փոխելով պարամետրերը:
Ցանկալի է կրել լայն հագուստ, որը չունի մետաղական մասեր։ Հիվանդին կառաջարկվի նաև հեռացնել զարդեր, ժամացույցներ, ակնոցներ և այլ պարագաներ: Իսկ եթե հիվանդի մարմնում մետաղ կա (պրոթեզ, սրտի ռիթմավար և այլն), պետք է զգուշացնել բժշկին։
Կարևոր. Եթե պլանավորված դենսիտոմետրիայից կարճ ժամանակ առաջ (հինգ օր կամ ավելի քիչ) դուք կատարել եք համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ օգտագործելով կոնտրաստային հեղուկ, դուք պետք է այդ մասին տեղեկացնեք նաև ձեր բժշկին մինչ ուսումնասիրությունը:
Ռենտգեն պրոցեդուրայի ժամանակ հիվանդին դրվում է բազմոցի վրա։ Վերևում կա սենսոր, որը, անցնելով ցանկալի գոտին, սկսում է կարդալ հիվանդի մահճակալի տակ դրված էմիտերից:
Հիվանդի ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ և տեղադրվում են տակդիրի վրա: Մարմինը ամրացված է այնպես, որ անշարժ լինի։ Հիմքի մեջքը պետք է սերտորեն սեղմել ինքնաթիռին: Խորհուրդ է տրվում շունչը պահել նույնիսկ սարքի կողքով անցնելիս, որպեսզի ցուցումները հնարավորինս պարզ լինեն։ Ամենից հաճախ ողնաշարը հետազոտվում է L4, L5 հատվածների մակարդակով։ Այստեղ արդյունքներն առավել բացահայտ կլինեն:
Կարևոր. Պրոցեդուրան հակացուցված է հղի և կրծքով կերակրող կանանց։ Բացի այդ, դուք չպետք է անցնեք այն, եթե ռադիոիզոտոպային ախտորոշումն իրականացվել է երկու օր առաջ:
Ինչ վերաբերում է հետազոտության ուլտրաձայնային ձևին, ապա այն իրականացվում է սովորական ուլտրաձայնի նման՝ օգտագործելով շարժական սենսոր՝ օգտագործելով գել։ Տեղեկատվությունը փոխանցվում է համակարգիչ՝ մշակման համար:
Ինչպես հասկանալ արդյունքները
Դենսիտոմետրիկ ապարատն արդեն պարունակում է մարդկային ոսկորների ցուցիչների և բնութագրերի ստանդարտներ։ Դրանք տարբեր են մարմնի յուրաքանչյուր հատվածի, տարիքի, հիվանդի ազգային պատկանելության և հաշվի առնված այլ գործոնների համար: Այս ստանդարտների հիման վրա սարքի կողմից կատարվում են վերլուծական հաշվարկներ:
Հիմնական պարամետրեր.
- BMC, որը չափում է հանքային պարունակությունը (քանի գրամ հանքանյութ կա ոսկրային հյուսվածքում);
- BMD, որը ցույց է տալիս հյուսվածքի հանքային խտությունը (գ/սմ²-ով):
Վերլուծության հիմնական չափանիշները.
Աղյուսակ. Չափանիշները և դրանց նշանակությունը
Չափանիշ | Ինչ է դա ցույց տալիս | Իմաստը |
---|---|---|
Տ | Ինչպե՞ս է հիվանդի ոսկրային խտությունը համեմատվում նույն տարիքի և սեռի ունիվերսալ, բացարձակապես առողջ մարդու խտության հետ: | Եթե գծապատկերը ցույց է տալիս ցուցանիշներ +2... -0,9 միջակայքում, սա նորմ է։ Երբ արդյունքը -1-ից -2,5 է, ախտորոշվում է օստեոպենիայի նախնական փուլը, ինչը նշանակում է, որ ոսկրային խտությունը սկսում է նվազել։ -2,5-ից ցածր – սա զարգացող օստեոպորոզ է: |
Զ | Ինչպե՞ս է այս խտության ցուցանիշը համեմատվում նույն տարիքի և սեռի մի խումբ մարդկանց բնորոշ վիճակագրական միջինի հետ: | Z-score միավորներն ավելի փոփոխական են: Եթե դրանք զրոյից բացասական են և շատ ցածր են, կարող է նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություն՝ բոլոր պարամետրերը պարզելու համար: |
Ո՞ւմ համար է ցուցված դենսիտոմետրիան:
- Եթե կան երկու կամ ավելի ռիսկային գործոններ օստեոպորոզի համար:
- Կանայք բնական դաշտանադադարի ժամանակ.
- Արհեստական դաշտանադադար ունեցող կանայք, որոնք առաջացել են ձվարանների վիրահատական հեռացումից հետո.
- Կանայք երկար ժամանակ ընդունում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ.
Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, օրինակ՝ «Ռիգևիդոն» դեղամիջոցը, երկարատև օգտագործման դեպքում հանգեցնում են ոսկրերի խտության նվազմանը։
- Վաթսուն տարեկանից բարձր տղամարդիկ.
- Գլյուկոկորտիկոիդներով բուժում անցած հիվանդներ, քանի որ դրանք նպաստում են մարմնից կալցիումի ինտենսիվ հեռացմանը:
- Երկու սեռի մարդիկ քառասունն անց են, եթե կոտրվածքներ են ունեցել ընկնելու, դժբախտ պատահարների, սպորտի և աշխատանքի վնասվածքների հետևանքով և այլն:
- Ռևմատիկ կամ էնդոկրին հիվանդության առկայության դեպքում.
- Եթե մարդու հասակը հասնում է մեկուկես մետրի, մինչդեռ նրա ծնողները ցածրահասակ չեն։
- Եթե մարդու մարմնի քաշը նորմայից ցածր է.
- Երբ մեկ այլ պատճառով արված ռենտգենը հայտնաբերեց օստեոպորոզ:
- Տարիքը երեսուն տարեկանից, եթե կա օստեոպորոզի ժառանգական նախատրամադրվածություն:
- Եթե ունեք ողնաշարի հիվանդություններ՝ ճողվածք, կիֆոզ, օստեոխոնդրոզ, սկոլիոզ։
- Հանգստացնող միջոցների, միզամուղների, ոչ ստերոիդների և հակաթրտամինների երկարատև ընդունում:
- Փխրուն ասթենիկ կազմվածք:
- Մի քանի ամիս տևող դիետաներ.
- Մշտական ֆիզիկական ակտիվություն, որը չափազանցված է:
- Երբ բուժման վերահսկողությունը պահանջվում է:
- Վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ալկոհոլի ավելցուկը, ծխելը, երկար ժամանակ:
Խորհուրդ. Այսօր դենսիտոմետրիա կարելի է անել գրեթե ցանկացած բժշկական կենտրոնում և բուժհաստատությունում։ Սա պետք է օգտագործվի, քանի որ ոսկրերի հանքայնացման խանգարումների վաղ հայտնաբերումը կկանխի կոտրվածքները:
Ի՞նչ գործոններ են առաջացնում օստեոպորոզ:
Ինչո՞ւ է օստեոպորոզը վտանգավոր և պետք է հնարավորինս շուտ ախտորոշվի: Սա ոսկրային պաթոլոգիա է, որը զարգանում է և առաջացնում է բազմաթիվ բարդություններ: Ոսկրային զանգվածը նվազում է, հյուսվածքների կառուցվածքը խախտվում է, ոսկորները դառնում են փխրուն և կոտրվում:
Եթե ցանկանում եք ավելի մանրամասն իմանալ, թե ինչպես, ինչպես նաև դիտարկել լավագույն միջոցներն ու բուժման մեթոդները, կարող եք կարդալ այս մասին հոդված մեր պորտալում:
Իմիջայլոց. Այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, գրեթե ասիմպտոմատիկ։ Բարձրությունը կարող է փոքր-ինչ նվազել (1-2 սմ-ով), մեջքը կարող է կլորանալ, և երբեմն կարող են առաջանալ մեջքի ցավոտ ցավեր, հատկապես երկար քայլելիս կամ ծանր առարկաներ կրելիս, ինչպես նաև ստատիկ դիրքում:
Գոյություն ունի հիվանդության առաջացման կամ դրա զարգացման վտանգը բարձրացնող գործոնների ցանկ։
- D վիտամինի պակաս.
- Կալցիումի պակասը անբավարար ընդունման պատճառով.
- Կալցիումի կլանման խանգարում, եթե մարդը չափից շատ բուսական սնունդ է օգտագործում:
- Հորմոնների բացակայություն, որոնք մասնակցում են ոսկրերի ձևավորմանը:
- Եթե կա ֆոսֆորի և աղի ավելցուկ, կալցիումը արտազատվում է մեզի միջոցով։
- Ալկոհոլիզմի դեպքում օրգանիզմում տեղի է ունենում տոքսինների կուտակում և ոսկրային զանգվածի կորուստ։
- Ցածր ֆիզիկական ակտիվության պատճառով ոսկրային զանգվածի նվազում:
- Նիկոտինային կախվածություն.
Եթե առկա են այս ցանկից առնվազն երկու գործոն, անհրաժեշտ է կանոնավոր դենսիտոմետրիա: Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան ավելի հաճախ օգտագործվում է նախնական ախտորոշման համար, քանի որ այն ավելի անվտանգ է: Դրան հակացուցումներ չկան։ Ռենտգեն մեթոդը հատուկ օգտագործվում է օստեոպորոզի կասկածները պարզաբանելու կամ բուժման մոնիտորինգի համար:
Եթե ցանկանում եք ավելի մանրամասն իմանալ, թե ինչ է դա ցույց տալիս, ինչպես նաև հաշվի առնել ռենտգենյան ճառագայթների վտանգները, ցուցումները և հակացուցումները, կարող եք կարդալ այս մասին հոդված մեր պորտալում:
Հետևյալները համարվում են հակացուցումներ.
![](https://i2.wp.com/spina-expert.ru/wp-content/uploads/2018/04/rentgen-ne-naznachaetsya-beremennym-zhenschinam.jpg)
Ողնաշարի դենսիտոմետրիան այսօր օստեոպորոզի ախտորոշման ամենատարածված և ամենահաճախ օգտագործվող մեթոդն է, որն օգնում է որոշել հիվանդության ոչ միայն զարգացման, այլև սկզբնական փուլում, երբ բուժումը դեռ բարձր արդյունավետություն ունի:
Տեսանյութ. Դենսիտոմետրիա (ոսկրերի խտության չափում)
Դիագնոստիկա - կլինիկաներ Մոսկվայում
Ընտրեք լավագույն կլինիկաներից և պայմանավորվեք
Դիագնոստիկա - մասնագետներ Մոսկվայում
Ընտրեք լավագույն մասնագետներից և պայմանավորվեք