Ինչ է դեղին մարմնի կիստը հղիության ընթացքում: Ինչու է դեղին մարմնի կիստան հայտնվում հղիության ընթացքում: Ինչ է դեղին մարմնի կիստը և ինչու է այն առաջանում հղիության ընթացքում

Հղիությունը, անկասկած, անմոռանալի շրջան է կնոջ կյանքում, երբ նա կարող է վայելել նոր սենսացիաներ և յուրացնել իր համար նոր դերը։ Այնուամենայնիվ, այս ժամանակը հաճախ ստվերվում է տարբեր գործընթացներով, որոնք տեղի են ունենում կանանց մարմնում: Հղիության ընթացքում տեղի ունեցող այս երեւույթներից մեկը աջ կամ ձախ ձվարանների դեղին մարմնի կիստան է։ Ինչ է դա? Արդյո՞ք այս վիճակը վտանգավոր է ապագա մոր, ինչպես նաև նրա արգանդում գտնվող երեխայի համար: Ինչպե՞ս է բուժվում դեղին մարմնի կիստը: Նախքան այս հարցերին պատասխանելը «Հանրաճանաչ առողջության մասին»-ը ձեզ կպատմի, թե որն է ընդհանուր առմամբ ձվարանների դեղին մարմինը:

Դեղին մարմնի գործառույթը

Դեղին մարմինը (VT) ձվարանների հատուկ գոյացություն է, որը զարգանում է ամսական՝ սկսած դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսից։ Նրա խնդիրն է պատրաստել արգանդը ապագա հղիության համար: Ավելի ճիշտ՝ այն վերահսկում է կանացի հորմոնների մակարդակը։ Այսինքն՝ բեղմնավորման դեպքում VT-ն ժամանակավորապես կատարում է պլասենցայի ֆունկցիան, մինչդեռ այն դեռ չի ձևավորվել և չի կարող պրոգեստերոն արտադրել։ Այս հորմոնը կանխում է ձվարանների մեջ նոր ֆոլիկուլների առաջացումը, որպեսզի օվուլյացիան չկրկնվի: Ամեն ամիս դեղին մարմինը նպաստում է նրան, որ ներսում արգանդի լորձաթաղանթը թուլանում է: Այս կառուցվածքը նպաստում է բեղմնավորված ձվի ամրացմանը արգանդի պատերին: Այնուամենայնիվ, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, ապա VT-ն աստիճանաբար անհետանում է՝ մեկուկես-երկու շաբաթվա ընթացքում վերածվելով ձվարանների վառ կետի: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ միշտ չէ, որ այդքան հարթ է ընթանում: Կանանց մարմնում որոշակի գործընթացներ կարող են նպաստել VT կիստաների առաջացմանը:

Ինչ է դեղին մարմնի կիստը?

Սա փոքրիկ բարորակ նորագոյացություն է՝ պարկի տեսքով։ Նրա հյուսվածքները երբեք չեն այլասերվում քաղցկեղային ուռուցքի: Կիստոզ գոյացություն է առաջանում այնտեղ, որտեղ ֆոլիկուլը առաջ է պայթել՝ աջ կամ ձախ ձվարանների այդ տեղում։ Այն խիտ պատերով հյուսվածք է՝ լցված դեղնավուն հեղուկով։

Ինչու՞ է հղիության ընթացքում առաջանում բարորակ նորագոյացություն: Գիտնականները կարծում են, որ դա տեղի է ունենում դեղին մարմնի արյան և ավշի շրջանառության խախտման պատճառով: Նման պրոցեսները երբեմն կապված են հորմոնալ փոփոխությունների, միզասեռական համակարգի տարբեր հիվանդությունների, վիրաբուժական միջամտությունների և այլ գործոնների հետ։ Մինչև վերջ անհասկանալի է մնում, թե ինչու է հղիության ընթացքում ձվարանների կիստա ձևավորվում դեղին մարմնի ձախ կամ աջ կողմում։ Նույնիսկ վարկած կա, որ այս գործընթացում ներգրավված են ծնելիության ցածր մակարդակը։ Արդյո՞ք նման պաթոլոգիան վտանգավոր է ապագա մոր և երեխայի համար:

Արդյո՞ք կիստոզային նորագոյացությունը վտանգավոր է հղիության ընթացքում:?

Եթե ​​հանգույցը մեծ չափերի չի հասել, ապա հղի կնոջ և արգանդում զարգացող երեխայի համար այն վտանգավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները պարբերաբար վերահսկում են կիստի աճը: Դրա ուժեղ աճի դեպքում բարդությունների վտանգ կա.

1. Նորագոյացությունը կարող է պատռվել, և դրա պարունակությունը մտնի որովայնի խոռոչ։

2. Վտանգավոր է նաև ցիստոզ ոտնաթաթը ոլորելը` այս դեպքում մեծանում է պատռվելու վտանգը։

3. Կիստայի ավելացման պատճառով կարող է արյունահոսություն առաջանալ հենց ձվարանում։

Այսպիսով, մենք պարզեցինք, որ VT-ի կիստոզ առաջացումը հղի կնոջ առողջության համար սպառնալիք է դառնում, եթե այն աստիճանաբար աճի:

Ախտանիշներ, ախտորոշում

Նորագոյացության առաջացման ախտանիշները գրեթե երբեք չեն ի հայտ գալիս։ Շատ հազվադեպ դեպքերում աղջկան անհանգստացնում են ձվարանների փոքր ցավերը, օրինակ՝ սեռական հարաբերության կամ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Որոշ աղջիկներ նշում են, որ VT կիստի դեպքում հեշտոցից արտահոսք է առաջանում փոքր քանակությամբ արյան խառնուրդով:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է ախտորոշվում կիստիկ զանգվածը: Դա տեղի է ունենում գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ: Պալպացիայի օգնությամբ բժիշկը կարող է որոշել արգանդի պատի հետևում գտնվող փոքրիկ շարժական կնիք: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի տեղեկատվական է:

Ինչպե՞ս է բուժվում այս պաթոլոգիան:?

Եթե ​​հղիության սկզբնական փուլում հայտնաբերվել է VT կիստա, և դրա չափը գտնվում է ընդունելի սահմաններում, բժիշկը վերահսկում է նորագոյացությունը առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Բարեբախտաբար, շատ հղի կանանց մոտ կիստան ինքնըստինքյան լուծվում է:

Հիմնականում դա տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակի վերջում: Այս ժամանակահատվածում պլասենտան ակտիվորեն ձևավորվում է, և այն արդեն կարողանում է կատարել այն գործառույթները, որոնք նախկինում վերապահված էին VT-ին: Աղջկա մարմնի փոփոխությունները հանգեցնում են նրան, որ կնիքը լուծվում է: Բայց սա ոչ բոլոր աղջիկների հետ է պատահում։ Ոմանց մոտ նորագոյացությունը ակտիվորեն աճում է, դրանով իսկ սպառնալով ապագա մոր առողջությանը: Այս դեպքում այն ​​հեռացվում է լապարոսկոպիայի մեթոդով։ Պտտվող ոտքով կիստիկ գոյացությունը նույնպես ենթակա է հեռացման, քանի որ այն համարվում է պոտենցիալ վտանգավոր։ Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, իսկ մի քանի օր անց հղի կինը կարող է հեռանալ հիվանդանոցից։

Այսպիսով, ինչ է ձախ ձվարանների դեղին մարմնի կիստան հղիության ընթացքում, թե աջ, դուք այժմ գիտեք: Մի անհանգստացեք, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է նման ախտորոշում, քանի որ բժիշկը պարբերաբար վերահսկում է կիստիկական հանգույցի աճը։ Եթե ​​դա շատ արագ չէ, հնարավոր է, որ առաջին եռամսյակի վերջում նորագոյացությունը լուծվի։

Հղիության սկզբում կինը հայտնվում է զգացմունքների հորձանուտում - երջանիկ սպասումի ուրախությունը հանկարծ փոխարինվում է հուզմունքով կամ նույնիսկ անհանգստությամբ: Ապագա մայրը լսում է իր մարմինը և կտրուկ արձագանքում նրանում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխություններին։

Երբ ձվազատման արդյունքում ձուն դուրս է գալիս ֆոլիկուլից, վերջինիս գրանուլոզային բջիջներն աճում են՝ կազմելով դեղին մարմին։ Իր անունը ստացել է համապատասխան գույնի շնորհիվ։ Այս ժամանակավոր գեղձի խնդիրը պրոգեստերոնի արտադրությունն է՝ սկսած ձվազատման պահից և մինչև հղիության 12-16 շաբաթականը (եթե վերջինս տեղի է ունենում)։ Այս հորմոնի արտադրության գործառույթից հետո ձևավորված պլասենտան իր վրա է վերցնում:

Որոշ դեպքերում ձևավորվում է դեղին կորպուսի կիստոզ, այդ թվում՝ հղիության վաղ շրջանում։ Այս գոյացությունը հաստ պատերով խոռոչ է, որի ներսում դեղնական կարմիր հեղուկ է պարունակում։

Դեղին մարմնի չափը հղիության սկզբում

Luteal մարմնի չափը անուղղակիորեն ցույց է տալիս նրա հորմոնալ ֆունկցիայի բավարարությունը: 18-22 մմ չափերը ցույց են տալիս բեղմնավորման պատրաստակամությունը (երկրորդ փուլում): Եթե ​​հղիությունն արդեն սկսվել է, ապա սովորաբար լյուտալային մարմնի չափերը տատանվում են 20-30 մմ-ի սահմաններում: Այս թվերի ավելցուկը (30-40 մմ) ցույց է տալիս դեղին մարմնի ցիստիկությունը: Եթե ​​ձևավորման չափը դառնում է ավելի քան 40 մմ - կա լյուտալային մարմնի կիստա: Միևնույն ժամանակ, այս կազմավորումը չի կորցնում հորմոն արտադրելու իր գործառույթը, որն աջակցում է հղիությանը և կատարում է անհրաժեշտ քանակությամբ: Այն դեպքերում, երբ դրա արժեքը գերազանցել է 70 մմ-ը, հնարավոր է, որ պրոգեստերոնի արտադրությունն այլևս չառաջանա։

Փոքր դեղին մարմինը վաղ փուլերում նույնպես նորմ չէ: Կրթության այս հատկանիշը կարող է ցույց տալ.

1. Նրա գործունեության անբավարարությունը, ինչը հանգեցնում է պրոգեստերոնի արտադրության նվազմանը: Այս դեպքում, առանց համապատասխան փոխարինող (հորմոն պարունակող) դեղամիջոցներով ուղղման, հղիությունը կարող է վտանգված լինել, կա պտղի պլասենցայի անբավարարության զարգացման վտանգ:
2. Դեղին մարմնի փոքր չափը նշվում է նաև խորիոնային գոնադրոպինի ցածր մակարդակով, որն աջակցում է սաղմի բնականոն զարգացմանը: Հետեւաբար, լյուտալային ձեւավորման փոքր չափը պտղի զարգացման խանգարումների անուղղակի նշան է:
3. Էկտոպիկ կամ բաց թողնված հղիության դեպքում, որպես կանոն, դեղին մարմնի չափը նույնպես նորմայից ցածր է:

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս գնահատել հղիության և պտղի վիճակը: Եթե ​​արդյունքները նորմալ են, իսկ դեղին մարմինը փոքր է վաղ փուլերում, ապա նշանակվում է դեղորայքային թերապիա՝ երեխայի կրելու և զարգացման գործընթացին աջակցելու համար:

Դեղին մարմնի կիստա վաղ փուլերում

Կիստայի պատճառները

Ֆիզիկապես, կրթության տեսքը կապված է արյան շրջանառության և լիմֆի հոսքի խախտման հետ հենց դեղին մարմնի մեջ: Որոշ արտաքին գործոններ, միջամտություններ և պաթոլոգիական պրոցեսներ մեծացնում են լյուտալային կիստի հավանականությունը.

• Օվուլյացիայի արհեստական ​​խթանում.
• Արհեստական ​​բեղմնավորման նախապատրաստման արձանագրության մեջ դեղեր ընդունելը.
• Արտակարգ հակաբեղմնավորիչների ընդունում:
• Վարակների առկայությունը.
• Սխալ սնուցում (կիրք բոլոր տեսակի դիետաների նկատմամբ):
• Նախկին աբորտների արդյունքը.
• Վտանգավոր պայմաններում աշխատանքի կազմակերպում.
• Հաճախակի սթրես.

Կիստայի ախտանիշները

Հղիության զարգացումը ուղեկցվում է արգանդի չափի մեծացմամբ, ցրվածությամբ։ Այս գործընթացը հաճախ ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներով, կարող է թվալ, որ դեղին մարմինը ցավում է հղիության վաղ փուլերում: Տարբեր ինտենսիվության տհաճ սենսացիաներ նույնպես կարող են առաջացնել՝ բորբոքում հավելումների կամ ձվարանների մեջ, ցավ աղիներում, արտարգանդային հղիություն։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի պարզել անհարմարության ճշգրիտ պատճառը: Նշաններ, որոնց առկայությունը ենթադրում է կիստոզ առաջացման առկայություն.

• Ցավի և անհանգստության զգացում որովայնի ստորին ձախ կամ աջ հատվածում (կիստի տեղում), սրված սեքսի կամ ակտիվ շարժումների ժամանակ։
• Ծանրության զգացում, ճնշում որովայնի շրջանում և աճուկում։

Պետք է բացառել ակտիվ պարը, սպորտը, բռնի սեռական կյանքը։ Այս բոլոր գործոնները, զուգորդված լյուտեալ մարմնի կիստի առկայության հետ, կարող են հրահրել նրա պատի պատռվածքը: Կիստայի արյունահոսությամբ առաջանում է սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ստորին հատվածում սուր և սուր ցավ, ճնշման նվազում և սրտի բաբախյունների ավելացում։ Վիրահատությունն այս դեպքում կյանքը փրկելու միակ միջոցն է։ Բացի այդ, հնարավոր է կազմավորման ոտքերի ոլորում։ Նման երեւույթի վտանգը առաջանում է, եթե ցիստի չափը բավականին մեծ է՝ 5 սմ-ից ավելի, այս դեպքում տեղի է ունենում արյան մատակարարման խախտում, որը հղի է պերիտոնիտի զարգացմամբ։ Այս վիճակն արդեն իսկ վտանգ է ներկայացնում երեխայի և մոր կյանքի համար, ուստի պետք է անհապաղ դիմել բժիշկների օգնությանը:

Կիստայի ախտորոշում

Այս գոյացությունը՝ կիստա, շատ դեպքերում իրեն ոչ մի կերպ չի զգում և հայտնաբերվում է պատահաբար հղի կնոջ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Լավագույն ախտորոշման մեթոդը հեշտոցային զոնդով հետազոտությունն է։ Այս մեթոդը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, միայն անհրաժեշտ է հնարավորինս դատարկել միզապարկը։ Եթե ​​արգանդի կողային կամ ետևում առկա է կիստա, սահմանափակ շարժունակության ձևավորումը տեսանելի կլինի, որը արձագանքում է պալպացիային: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս դիտարկել կիստի ուրվագիծը, ճշգրիտ որոշել դրա չափը:

Կիստայի թերապիա

Շատ դեպքերում, հայտնաբերված գոյացությունը չի պահանջում որևէ միջամտություն և ինքնուրույն է վերանում կամ հղիության 16-րդ շաբաթում, կամ ծննդաբերությունից հետո: Այս ընթացքում այն ​​աստիճանաբար նվազում է, ուստի հղիության վերջում այն ​​փոքրանում է։

Խոշոր կիստաները պահանջում են լրացուցիչ անալիզ՝ որոշելու արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը։ Վերջինիս բացակայության դեպքում նշանակվում է համապատասխան թերապիա։ Ամենատարածված պրոգեստերոնային պատրաստուկներից են Ուտրոժեստանը, Դուֆաստոնը:

Լուտեալ կիստի կանխարգելում

Նման ձևավորման առաջացման օպտիմալ կանխարգելումը կոնքի օրգանների բոլոր բորբոքային պրոցեսների ժամանակին և ամբողջական բուժումն է, մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության շտկումը:

Միայն բժիշկը կարող է տարբերակել ֆիզիոլոգիական վիճակի տարբերակը միջամտություն պահանջող պաթոլոգիայից: Ուստի, որպեսզի հղիությունը հեշտ ընթանա, երեխան ճիշտ և ժամանակին զարգանա, կինը պետք է բժշկին տեղեկացնի սովորականից տարբերվող բոլոր սենսացիաների մասին։

Ձվարանների դեղին մարմինը կնոջ մարմնի գեղձն է, որն արտադրում է պրոգեստերոն հորմոնը: Այն ձևավորվում է ֆոլիկուլներից բեղմնավորման համար պատրաստ ձվերը բաց թողնելուց հետո և անհետանում է դաշտանի տեսքով, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել։

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դեղին մարմինը պահպանվում է առաջին երկու եռամսյակների ընթացքում, ինչը թույլ է տալիս սաղմին արմատավորվել արգանդի մարմնում և կանխել նոր ձվաբջիջների ձևավորումը: Եթե ​​դեղին մարմնի պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում, ապա կարելի է պարզել տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդություններ, որոնցից ամենավտանգավորը կիստանն է։ Հաշվի առեք, թե որքան վտանգավոր է այս հիվանդությունը, և արդյոք հղիությունը հնարավոր է դեղին մարմնի կիստի դեպքում: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ այն առաջին տեղն է զբաղեցնում անպտղության տանող գինեկոլոգիական հիվանդությունների շարքում։

Հղիություն դեղին մարմնի կիստայով

Ինչպես նշվեց վերևում, հղիության ընթացքում այն ​​հսկայական դեր է խաղում. այն ազատում է պրոգեստերոն, որն անհրաժեշտ է սաղմի բնականոն զարգացման համար առաջին 2 եռամսյակում, թուլացնում է արգանդի էպիթելի լորձաթաղանթը` դրա մեջ բեղմնավորված ձու ներմուծելու համար, և կանխում է նոր ֆոլիկուլների առաջացումը և դրանց աշխատանքի արդյունքը՝ դաշտանը. Եթե ​​փոփոխություններ հայտնաբերվեն, դեղին մարմնի կիստայով հղիությունը կարող է ինքնաբուխ ընդհատվել:

Դա կարող է տեղի ունենալ, քանի որ դեղին մարմինը չի կարող բավականաչափ արտազատել պրոգեստերոն հորմոն, որն անհրաժեշտ է պլասենցայի զարգացման համար: Կիստը ախտորոշվում է ուլտրաձայնով, և երբ այն հայտնաբերվում է, բժիշկը պետք է 3-4 ամիս դիտարկի կնոջ մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունները, քանի որ հավանականություն կա, որ նորագոյացությունը կարող է անհետանալ, ինչի հիման վրա հղիությունը դեղին մարմնի հետ: կիստը տխուր արդյունքների չի հանգեցնի. Եթե ​​բարենպաստ արդյունք չի ակնկալվում, ապա կարող են օգնության հասնել ժամանակակից դեղամիջոցները կամ մինի վիրահատությունները, որոնք ոչ մի վնաս չեն պատճառի ո՛չ կնոջը, ո՛չ նրա դեռևս չծնված երեխային։

Այսպիսով, մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ դեղին մարմնի կիստայով հղիությունը հնարավոր է, բայց միայն ներկա բժշկի մշտական ​​հսկողության ներքո, քանի որ վերահսկողության բացակայությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Լինում են դեպքեր, երբ հղիության ընթացքում հեղուկը կուտակվում է պայթած ֆոլիկուլի տեղում՝ հավելումների դեղին մարմնի կիստա: Այս պաթոլոգիական գործընթացը հաճախ հայտնաբերվում է հղի կանանց մոտ: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ դեղին մարմնի կիստա կարող է զարգանալ վերարտադրողական տարիքի ցանկացած ժամանակաշրջանում:

Վիճակագրության համաձայն՝ հղիության սկզբնական փուլերում ձվարանների դեղին մարմնի կիստիկ ձևավորումը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 3-րդ կնոջ մոտ։ Շատ ժամանակ դա կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այն երբեք չի վերածվում չարորակ ուռուցքների, այլ պահանջում է ուշադիր, կանոնավոր մոնիտորինգ մասնագետի կողմից:

Սահմանում

Դեղին մարմնի ձևավորումը տեղի է ունենում մինչև կնոջ հղիանալը: Այս ժամանակավոր օրգանը հայտնվում է օվուլյացիայի արդյունքում՝ ֆոլիկուլից հասուն ձվի ազատման պահին։ Նրա գործառույթը պրոգեստերոն հորմոն արտադրելն է։ Այսպիսով, իրականացվում է կնոջ վերարտադրողական համակարգի պատրաստում երեխա կրելու համար։

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դեղին մարմինը սկսում է արտադրել քորիոնիկ գոնադոտրոպին: Նրա օգնությամբ կարգավորվում են երեխայի զարգացման գործընթացները։ Եթե ​​ձվաբջիջը չի բեղմնավորվել, ապա դեղին մարմինը աստիճանաբար նվազում է չափերով, մինչև այն ամբողջովին անհետանա: Հղիության ընթացքում նրա ֆունկցիան աստիճանաբար սկսում է կատարել արդեն ձեւավորված պլասենտան։

Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ հորմոնալ օրգանում հեղուկը շարունակում է կուտակվել՝ հրահրելով դեղին մարմնի ավելացում։ Հղիության վաղ փուլերում գոյացությունը կարող է հասնել 4,0 - 9,0 սմ չափի, ուշ կիստը հաճախ սկսում է նվազել: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կամ հղիության երկրորդ եռամսյակում այն ​​կարող է չեղարկվել:

Ախտանիշներ

Հղիության ընթացքում ձվարանների դեղին մարմնի կիստան սովորաբար առաջանում է առանց նկատելի ախտանիշների։ Այն կարող է հայտնաբերել մասնագետը ուլտրաձայնային կամ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Այլ դեպքերում, աջ կամ ձախ ձվարանների դեղին մարմնի կիստան կարող է բնութագրվել հետևյալ ախտանիշներով.

• Սրտխառնոց;
• Փսխում;
• ցավոտ ցավ աճուկի շրջանում;
• Աթոռի հետ կապված խնդիրներ - անհանգստություն, փորկապություն և այլն;
• Ցավ ձվարանների մեջ;
• Անհանգստություն ցածր որովայնում, ճնշում, ծանրություն, ցավ;
• Միզելու հաճախակի ցանկություն;
• Ցավ սեռական հարաբերության և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ.

Հղիության սկզբում կիստի չափը չպետք է գերազանցի 7,0-8,0 սմ-ը, եթե կիստան մեծանում է, ապա ավելի հավանական է, որ այն ոլորվի կամ պայթի։

Բարդություններ

Դեղին մարմնի ոլորումը կամ պատռումը բնութագրվում է հետևյալ նշանների առկայությամբ.

• Սուր, կտրող ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Դրա աստիճանական ուժեղացում;
• Դեմքի գունատություն կա։ Պատճառը կարող է լինել որովայնի խոռոչի արյունահոսությունը;
• Արյան ճնշման նվազում;
• սրտխառնոց, փսխում, ուշագնացություն;
• Սրտի հաճախության բարձրացում;
• Սառը քրտինքի տեսքը.

Նման դրսեւորումները պահանջում են անհապաղ կապ շտապօգնության ծառայության հետ: Կիստայի պատռումը առաջացնում է արյան արտահոսք դեպի ձվարան, ինչպես նաև որովայնի խոռոչ։ Սա կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի: Նման իրադարձությունների զարգացումը կարող է լրջորեն սպառնալ երեխայի կրելուն: Այդ իսկ պատճառով պաթոլոգիայի հայտնաբերումը կարևոր պատճառ է ցիստոզ դեղին մարմնի զարգացման գործընթացի մշտական ​​մոնիտորինգի համար: Այդ նպատակով բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Պատճառները

Բժիշկները չեն նշում հղիության կամ ձախ ձվարանների աջ դեղին մարմնի կիստի առաջացման ճշգրիտ պատճառները։ Սակայն հայտնի է, որ այս դեպքում ֆոլիկուլի պատերը գեղձային հյուսվածքի փոխարեն լցվում են հեղուկով։ Նախատրամադրող գործոնները ներառում են.

• Հավելումների կամ արգանդի բորբոքային պրոցեսներ;
• Պտղաբերության դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են ձվարանների վրա;
• Արյան շրջանառության խանգարումներ;
• հորմոնալ համակարգի խանգարումներ;
• աբորտ;
• Փոխանցված սթրես, լարված հուզական վիճակ;
• թերսնուցում;
• Արտակարգ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը հորմոնների ցնցող դեղաչափով.
• Վնասակար աշխատանքային պայմաններ.

Ախտորոշում

Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում կանանց վերարտադրողական համակարգի հավելումների տարածքում կնիքի հայտնաբերումը պահանջում է հետագա հետազոտություն: Բժիշկը նշանակում է թեստ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նման պրոցեդուրայով կպարզվի՝ արդյոք օրգանիզմում կիստա կա։

Բժիշկը նաև հանձնարարում է կնոջը թեստեր անցնել.

• արյուն. Ամսական ցիկլի տարբեր փուլերում հորմոնների պարունակությունը հաշվարկելու համար. Արդյունքը թույլ է տալիս որոշել հորմոնալ ֆոնի շեղումները.
• վարակիչ նյութերի առկայության համար. Այսպիսով, հայտնաբերվում են արգանդի կամ հավելումների բորբոքային պրոցեսները։

Բարձրակարգ հետազոտության և ճշգրիտ ախտորոշման շնորհիվ մասնագետը կկարողանա մշակել անհատական ​​բուժման ռեժիմ։

Բուժում

Սովորաբար, հայտնաբերված կիստի վարքագիծը վերահսկվում է ուլտրաձայնային միջոցով: Իր արագ աճի սկզբից պահանջվում է դրա հեռացում` լապարոսկոպիա: Դա անելու համար որովայնի ստորին հատվածում մի քանի ծակումներ են կատարվում: Երբ հղիության ընթացքում դեղին մարմնի մեջ մեծ կիստա է հայտնաբերվում, բժիշկները սովորաբար պլանային կեսարյան հատում են կատարում: Ծննդաբերության ժամանակ կիստի պատռվածքը կարող է բազմաթիվ լուրջ բարդություններ առաջացնել։

Հայտնի է, որ նման պաթոլոգիայի դեմ դեղամիջոցներով կամ ժողովրդական միջոցներով հատուկ բուժում դեռ չկա։ Ձևավորումը հնարավոր է հեռացնել միայն վիրաբուժական միջամտության միջոցով:

Երբ հայտնաբերվում է աջ կամ ձախ ձվարանների կիստա, բժիշկները սովորաբար հղի կանանց խորհուրդ են տալիս.

• Զերծ մնալ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, սպորտից;
• Խուսափեք սեռական հարաբերություններից մինչև հղիության երկրորդ եռամսյակը: Հատկապես կարևոր է, եթե ախտորոշվում է մեծ չափի գոյացություն կամ ոտքով։ Այսպիսով, դուք կարող եք խուսափել ոլորումից կամ պատռվելուց;
• Բացառել բնական ծննդաբերությունը, եթե կիստան չի անհետացել ծննդաբերությունից առաջ;
• Շտապ վիրահատություն. Այն նշանակվում է ձվաբջջի կամ դրա տարածքում ծանր կնիքների, ինչպես նաև սուր ցավերի առաջացման համար։

Հաճախ դեղին մարմնի քիստի վարքագծի ժամանակին վերահսկումը և առաջարկվող միջոցառումներին համապատասխանելը կարող է խուսափել հղիության ընթացքում առաջացած խնդիրներից:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Նման պաթոլոգիական գործընթացի օպտիմալ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

• Կանանց վերարտադրողական համակարգի բորբոքային պրոցեսների ժամանակին, ամբողջական թերապիա;
• Հորմոնալ ձախողման շտկում.

Կարևոր է հիշել, որ միայն որակավորված մասնագետն է կարողանում տարբերել մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները կնոջ ֆիզիոլոգիական վիճակից։ Այդ իսկ պատճառով բոլոր սենսացիաները, որոնք տարբերվում են սովորականից, պետք է անհապաղ տեղեկացվեն բժշկին:

Երեխա ունենալու հաջող ընթացքի դեպքում դեղին մարմինը պետք է լինի մարմնում առաջին եռամսյակում: Հակառակ դեպքում կա ինքնաբուխ աբորտի վտանգ։ Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի ձևավորման ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է փորձեք հետևել որոշ կանոնների.

• Խուսափեք որովայնի ջերմային պրոցեդուրաներից;
• Պահպանեք հանգիստ հուզական վիճակ;
• Պահպանեք պատշաճ սնուցում;
• Հեռացեք սթրեսից, անհանգստությունից;
• Թույլ մի տվեք ֆիզիկական ակտիվություն որովայնի և որովայնի մկանների վրա;
• Չափից դուրս սառչել;
• Բացառել այցելությունները լոգարան, սաունա, սոլյարի;
• Սահմանափակեք արևի տակ երկար մնալը:

Չնայած հղիության ընթացքում կիստոզային գոյացության ակնհայտ անվնասությանը, առկա է դրա ոլորման կամ պատռման հավանականությունը:

Ինչպես բուժել

Շատ կանայք, լսելով հղիության ընթացքում դեղին մարմնի քիստի առկայության մասին, սկսում են շատ անհանգստանալ: Այնուամենայնիվ, դա սովորաբար տեղի է ունենում առանց որևէ ախտանիշների: Ավելին, այն բնութագրվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում անկախ ռեզորբցիայով: Հաճախ գոյացությունները կնոջ մոտ ցավ կամ այլ անհանգստություն չեն առաջացնում: Նա նաև ի վիճակի չէ վնասել երեխային, քանի որ նա ոչ մի կերպ չի շփվում արգանդի հետ, հատկապես դրա մեջ գտնվող սաղմի հետ:

Մեկ պտուղը կրելիս աջ կամ ձախ ձվաբջջում դեղին մարմնի կիստոզ ձևավորման թույլատրելի չափը չի գերազանցում 7,0 սմ-ը: Բազմակի հղիության ժամանակ կիստը սովորաբար կարող է հասնել 9,0 սմ-ի: Ենթադրվում է, որ կիստան, որի չափը չի գերազանցում նշված ցուցանիշը անվտանգ է: Նման պայմաններում բժիշկը վերահսկում է կրթության վարքագիծը միայն սովորական հետազոտության ժամանակ:

Ավելի լուրջ միջոցներ են կիրառվում, եթե կիստան դանակի տեսքով է կամ դրա աճը չափազանց ինտենսիվ է։ Ամենամեծ վտանգը կարող է լինել կիստի պատռվածքը։ Այս դեպքում գործընթացն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և կարող է վերածվել պերիտոնիտի։ Նման ախտանիշները վիրահատության ցուցում են։ Ճիշտ վիրաբուժական միջամտությունը չի վնասի ո՛չ երեխային, ո՛չ մորը։

Հղիության ընթացքում դեղին կիստա է ձևավորվում դեղին մարմնի փոխարեն, որը ձևավորվում է ձվաբջջում օվուլյացիայից հետո:

Դեղին մարմնի ֆունկցիոնալ պարտականություններն են պրոգեստերոնի արտադրությունը, որը կնոջ մարմնում պայմաններ է ստեղծում հղիության սկզբի և բնականոն ընթացքի համար: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, դեղին մարմնի գործունեությունը թուլանում է, և այն պետք է աստիճանաբար հետընթաց ունենա և ամսական ցիկլի վերջում անհետանա:

Եթե ​​բեղմնավորումը հաջող էր, դեղին մարմինը շարունակում է սինթեզել հորմոնը ևս 12 շաբաթ, որից հետո պլասենտան կստանձնի այդ գործառույթը: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում. վիճակագրության համաձայն, հիվանդների 5% -ի դեպքում դեղին մարմինը չի ենթարկվում ինվոլյուցիայի և շարունակում է գոյություն ունենալ կիստի տեսքով:

ICD-10 կոդը

D27 Ձվարանների բարորակ նորագոյացություն

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի պատճառները

Դեղին մարմնի զարգացումը տեղի է ունենում չորս փուլով.

• առաջին փուլում բազմանում են ֆոլիկուլի բջիջները, որոնք պայթել են (օվուլյացիայից անմիջապես հետո);
• երկրորդ փուլում բջիջները աճում են անոթային հյուսվածքի մեջ.
• երրորդ փուլում տեղի է ունենում հորմոնալ ծաղկում, դեղին մարմնի բարձրացում մինչև երկու սանտիմետր, դրա կողմից անհրաժեշտ հորմոնների արտադրության սկիզբը.
• չորրորդ փուլում առաջանում է գոյացության հակադարձ զարգացում, բջիջները հետընթաց են ապրում և ամբողջությամբ փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։

Դեղին մարմինը պետք է գոյություն ունենա մոտ 14 օր, իսկ հաջող բեղմնավորման դեպքում նրա գործառույթը, բացի հորմոնների սինթեզից, նաև արգանդի և արգանդափողերի կծկումների կարգավորումն է։

Դեղին մարմնի կիստոզ ձևավորումն ունակ է զարգանալ ինչպես հետօվուլյացիոն շրջանում, այնպես էլ հղիության ընթացքում։ Դրա պատճառը կարող է լինել արյան հոսքի խանգարումը և հյուսվածքների լիմֆատիկ դրենաժը հավելումների տարածքում:

Կիստայի առաջացմանը կարող է նպաստել որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը (մասնավորապես՝ հորմոնալ դեղամիջոցներ, հակաբեղմնավորիչներ), ավելորդ ֆիզիկական և սթրեսային ծանրաբեռնվածություն, թերսնուցում (երկարատև դիետա, սննդի պակաս), վերարտադրողական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ ( մասնավորապես, սեռական օրգանների վարակները), որոնք ազդում են հավելումների վրա: Այս գործոններին կարելի է ավելացնել էնդոկրին խանգարումները՝ վահանաձև գեղձի և հիպոֆիզային գեղձի անսարքությունները։

Կիստայի առաջացման պատճառների մյուս վարկածը բնածին գործոնն է, երբ կնոջ մոտ ծնված օրվանից հակված է կիստի առաջացմանը։ Այս դեպքում ձգանման մեխանիզմը կարող է լինել հղիության ընթացքում հորմոնալ ալիքը կամ հավելումների բորբոքային ռեակցիաները:

, , , , , , , ,

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի ախտանիշները

Դեղին մարմնի կիստոզ նորագոյացությունը հաճախ առաջանում է առանց որևէ ակնհայտ ախտանիշների: Միայն որոշ դեպքերում մեծ ծավալի կիստաները կարող են ճնշում գործադրել մոտակա օրգանների և հյուսվածքների վրա՝ նպաստելով որովայնի ցավի առաջացմանը՝ գոտկատեղի հնարավոր ճառագայթմամբ:

Կիստերը ավելի հաճախ պատահականորեն հայտնաբերվում են սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Հազվագյուտ նշանները, որոնք կինը կարող է նկատել իր մեջ, հետևյալն են.

• ճնշման անհարմար զգացում, ծանրություն որովայնի ստորին հատվածում, պորտալարի գոտուց աջ կամ ձախ;
• ցավն ավելի ցայտուն է դառնում արագ տեմպերով քայլելիս կամ վազելիս, սեռական շփման, մարմնի կտրուկ թեքումների կամ շրջադարձերի ժամանակ:

Ավելի վառ ախտանշանները, որպես կանոն, հայտնվում են հիվանդության բարդությունների զարգացմամբ։

• Նյարդերի և անոթների ոլորում կամ սեղմում, որոնք նյարդայնացնում և սնուցում են հավելումները։ Այս իրավիճակը կարող է զարգանալ չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվության պատճառով՝ մեծ կիստոզային գոյացությամբ։ Վիճակն ուղեկցվում է աճուկի շրջանում կոլիկով, դիսպեպտիկ խանգարումներով, սառը քրտինքով, թուլությամբ և գլխապտույտով, հիպոթենզիայով:
• Կիստոզային գոյացության պատռվածք. Դեղին մարմնի կիստի դեպքում դա հազվադեպ է, քանի որ գոյացությունն ունի բավականին հաստ պարկուճ: Վիճակն ուղեկցվում է սուր ցավերով ձվարանների պրոեկցիայի վայրերում, կիսագիտակցություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ։
• Ներքին արյունահոսություն. Եթե ​​կիստան տեղայնացված է անոթի շրջանում, արյունը կարող է արտահոսել ձվարանների խոռոչ, ինչպես նաև որովայնի խոռոչ (ձվարանների ապոպլեքսիա): Նման բարդության դեպքում առողջական վիճակը կախված է կորցրած արյան քանակից։ Սա կարող է լինել քնկոտություն, ռեակցիաների արգելակում, մաշկի գունատություն և ցիանոզ, ճնշման նվազում, տախիկարդիա:

Նման պայմանները պահանջում են շտապ բժշկական միջամտություն և հոսպիտալացում:

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի ախտորոշում

Կիստոզի ձևավորման ախտորոշումը, ի լրումն հիվանդի մանրազնին հետազոտության, ներառում է.

• գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն - որոշվում է արգանդի ադնեքսային գոտում կնիքը զոնդավորելու միջոցով.
• ուլտրաձայնային - որովայնի օրգանների հետազոտություն - թույլ է տալիս տեսնել էխոգեն ծավալային նորագոյացություն և պարզաբանել դրա չափը.
• լապարոսկոպիկ ախտորոշման մեթոդ - ամենատեղեկատվական մեթոդը, որը կարող է օգտագործվել միաժամանակ և՛ ախտորոշման, և՛ ուռուցքի հեռացման համար.
• հորմոնալ հետազոտություններ - անալիզների շնորհիվ հնարավոր է բացահայտել կնոջ հորմոնալ ֆոնի անհավասարակշռությունը.
• այլ լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք ուղղված են վարակի հայտնաբերմանը, որը հրահրում է հավելումների բորբոքային պրոցեսները:

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի բուժում

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստիկ ձևավորումը հայտնաբերելու բուժման մարտավարությունը կարող է տարբեր լինել: Հաճախ բժիշկը 3 ամսվա ընթացքում պարզապես դիտում է կիստը։

Դեղին կիստան վտանգ չի ներկայացնում ոչ երեխայի, ոչ էլ հիվանդի համար և ավելի հաճախ չի ազդում հղիության ընթացքի վրա: Այնուամենայնիվ, այն պետք է վերահսկվի՝ վերահսկելով դրա աճը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​կիստան աճելու մշտական ​​միտում ունի, բժիշկը կարող է որոշել վիրահատություն կատարել՝ ապագայում բարդություններից խուսափելու համար:

Այնուամենայնիվ, մեծ մասամբ նման կիստաներն ինքնաոչնչանում են մինչև հղիության 20-րդ շաբաթը, երբ պրոգեստերոնի արտադրությունն ամբողջությամբ ընկնում է պլասենցայի մեմբրանի վրա։ Նույնիսկ այն իրավիճակներում, երբ հղիությունը տեղի է ունեցել արդեն գոյություն ունեցող դեղին կիստի ֆոնի վրա, ձևավորումը պետք է դադարի ինքնուրույն մինչև պլասենցայի վերջնական ձևավորումը:

Եթե ​​կիստի ինվոլյուցիան տեղի չի ունեցել, կարող է նշանակվել վիրաբուժական բուժում։ Նման բուժումը կիրառվում է նաև կիստոզային գոյացության պատռվածքի և ոլորման իրավիճակներում։

Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը մեղմ վիրահատություն է, որը կարելի է կատարել նույնիսկ հղիության ընթացքում։ Ձևավորման հեռացումն իրականացվում է որովայնի առաջի պատի երեք փոքր ծակոցների միջոցով (մոտ 1,5 սմ): Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Վիրահատության ինվազիվությունն այնքան փոքր է, որ հաջորդ օրը հիվանդին կարող են դուրս գրել տուն։

Ցիստէկտոմիայի վիրահատությունից հետո հղի կանայք սովորաբար լրացուցիչ բուժում են ընդունում՝ ուղղված հղիության պահպանմանը:

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի կանխարգելում

Քանի որ հղիության ընթացքում դեղին մարմնի ցիստոզ առաջացման գործոնները դեռ մանրակրկիտ ուսումնասիրված չեն, հիվանդության կանխարգելման հատուկ մեթոդներ չկան:

Կանխարգելիչ միջոցառումների ընդհանուր սկզբունքները կարող են ուղղված լինել ֆիզիկական ակտիվության նվազեցմանը, մարմնի ընդհանուր հզորացմանը, իմունիտետի պահպանմանը, կայուն հորմոնալ ֆոնին։

• հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից, հատկապես մարմնից և որովայնի առաջնային պատից.
• բացառել ֆիզիկական պրոցեդուրաները, ջերմային ազդեցությունները որովայնի, ցեխի և այլ փաթաթումների վրա.
• բացառել արևի ակտիվ ազդեցությունը, այցելությունները լոգարան, սոլյարիում;
• ճիշտ սնվեք, խուսափեք մոնոդիետաներից, ուտեք բավականաչափ բանջարեղեն և խոտաբույսեր, խմեք մաքուր ջուր;
• խուսափել սթրեսից, հոգե-հուզական սթրեսից, հոգ տանել նյարդային համակարգի մասին, ավելի շատ զբոսնել մաքուր օդում, մի ծանրաբեռնեք:

Եթե ​​ձվարանների շրջանում անսովոր անհանգստություն եք զգում, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին այդ մասին, այցելեք ուլտրաձայնային սենյակ՝ բոլոր կասկածները հեռացնելու համար:

Հղիության ընթացքում դեղին մարմնի կիստի կանխատեսումը շատ բարենպաստ է: Գինեկոլոգի կանոնավոր այցը երաշխիք է, որ դեղին կիստան հղիության ընթացքում չի զարգանա, այլ կփոխի զարգացումը, ինչպես պետք է լինի առողջ կանացի մարմնում: