Ի՞նչ է լարային արյան բանկը և ինչու է այն անհրաժեշտ: Հղիության ընթացքում պորտալարից արյուն վերցնելը. Ինչու են պորտալարի արյան ցողունային բջիջները հավաքվում և պահվում: Սառեցնել լարային արյունը

Ծննդատներում նոր տեսակի խարդախություն է հայտնվել

Այսօր նախածննդյան կլինիկաներում և ծննդատներում հղի կանայք ենթարկվում են ագրեսիվ շուկայավարման անսովոր «խորհրդատուների» կողմից։ Նրանք համոզում են արդեն կասկածելի ծննդաբերող մայրերին, որ միայն պորտալարի արյունը կարող է բուժել իրենց երեխաներին, եթե նրանք հիվանդանան քաղցկեղով, շաքարախտով և այլն, բժշկական տեղեկատուի ողջ ընթացքում: Եվ նրանք անմիջապես առաջարկում են հավաքել, սառեցնել և պահպանել այս արյունը «ընդամենը 90 հազար ռուբլով»: «ХХХХ»-ն ուսումնասիրություն է կատարել և պարզել՝ «խորհրդատուները» ստում են, լարը հիվանդություն չի բուժում. Բայց գործարարները դրանից տարեկան հարյուր միլիոնավոր ռուբլի են վաստակում։ Իսկ ծննդատան աշխատակիցները փաստացի դարձան դիստրիբյուտորներ այս ցինիկ բիզնեսում։

Ես եկել եմ Մոսկվայի թիվ 4 ծննդատուն հղիների համար նախատեսված դասընթացների։ Երեխայի խնամքի մասին գրքույկների հետ մեկտեղ՝ «XXX» ցողունային բջիջների բանկի գրքույկները տեղադրվում են կրպակներում։ Մինչ այդ ես ոչինչ չգիտեի այս ծառայության մասին՝ նորածնի պորտալարի արյունից ցողունային բջիջների մեկուսացում։ Բայց հենց որ ես գրանցվեցի մասնագիտացված ֆորումներում, իմ փոստը ռմբակոծվեց գովազդներով: «Ցողունային բջիջների օգտագործումը քաղցկեղի, օրինակ՝ լեյկեմիայի դեպքում, հնարավորություն է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը՝ առանց ժամանակ կորցնելու ոսկրածուծի դոնոր փնտրելու համար», - վստահեցրեցին ինձ ցողունային բջիջների բանկում: Մայրության ամսագրերը լի են աստղերի ակնարկներով, ովքեր բանկին վստահել են «իրենց ամենաթանկ իրերը»։ Ծառայությունն արժե մոտ 60 հազար ռուբլի խցերի մեկուսացման համար և 4 հազար՝ պահպանման յուրաքանչյուր տարվա համար։ 20 տարվա պահպանման համար կարող եք վճարել անմիջապես՝ 90 հազ.

Ոսկրածուծի անժամանակ մահ

Դասընթացը ծննդատանը սկսվում է. Յոթ կանայք, ծանրացած իրենց երրորդ եռամսյակի որովայնից, մտնում են դահլիճ: Այսօր նեոնատոլոգը խոսում է կրծքով կերակրման մասին. Դասախոսության մեջտեղում նա ասում է.

— Ծննդաբերության ժամանակ մենք հավաքում ենք պորտալարի արյան ցողունային բջիջները։ Նրանք պաշտպանում են երեխային և նրա հարազատներին քաղցկեղից. Կան նույնիսկ բուժում ինչպես ուղեղային կաթվածի, այնպես էլ ծերունական դեմենցիայի համար: Հիմա ես ձեզ զեղչի կտրոններ կտամ, դրանց վրա իմ անունն է։ Ցույց տվեք նրանց «ХХХХ»-ով, նա ստորագրում է թղթերը:

Մոսկվայի շուկան բաժանված է ցողունային բջիջների երեք բանկերի՝ «ХХХХ», «ХХХХ» և «ХХХХ» բանկի: Եթե ​​ծնողները որոշում են ցողունային բջիջներ նվիրաբերել ծննդատանը «անբարյացակամ» ընկերությանը, ապա ծննդատունը պահանջում է 2-ից 10 հազար հավելավճար։ Այս բանկերը մասնաճյուղեր ունեն Ռուսաստանի այլ քաղաքներում, մրցակիցներ ունեն միայն Սանկտ Պետերբուրգում և Սամարայում։ Այս ամենը շատ է հիշեցնում ցանցային մարքեթինգը, իսկ դիստրիբյուտորների դերը կատարում են ծննդատների ու կլինիկաների աշխատակիցները։

Հաջորդ օրը հղիների պարապմունքը սկսվում է պահարանի նման սպիտակ վերարկուով կնոջ այցելությամբ, ով ներկայանում է որպես «ХХХХ»-ի մանկաբարձ-գինեկոլոգ։ Փաստորեն, մենք վճարեցինք 1,5 հազար ռուբլի, որպեսզի մեզ հետ երկու ժամ խոսեն աշխատանքի առաջընթացի մասին։ Բայց մանկաբարձ-գինեկոլոգը սկսում է մեզ բացատրել, որ երբեմն երեխաները արյան քաղցկեղ են ունենում.

«Կան իրավիճակներ, երբ ոսկրածուծը կա՛մ խիստ վնասված է, կա՛մ ամբողջովին անհետանում է, քանի որ կատարվում է ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա: Եվ սա իմունիտետի և արյունաստեղծության հիմնական աղբյուրն է: Մարդը, ով չունի ոսկրածուծ, չի կարող լինել մեր մեջ. այս օդը մահացու է նրա համար:

Ապագա մայրերի սրտերը սառչում են, ասես երեխաների ոսկրածուծն արդեն անհետացել է։

«Ուստի ցանկալի է, որ յուրաքանչյուր երեխա ունենա կենսաբանական ապահովագրություն՝ իր ցողունային բջիջների տեսքով։ Նրանք կարող են օգտագործվել փոխպատվաստման համար ոչ միայն երեխայի, այլև ծնողների և եղբայրների և քույրերի համար: Բացի ուռուցքաբանությունից, ցողունային բջիջներն արդեն օգտագործվել են սրտանոթային հիվանդությունների, ուղեղային կաթվածի, Պարկինսոնի և Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման համար։ Այս ծննդատանը Պարկինսոնով հիվանդ հոր երկու դուստրերը երեք երեխա են լույս աշխարհ բերել, որոնցից բոլորն էլ ցողունային բջիջներ են պահել: Հետագայում այս բջիջները ներարկվեցին հորը, այսինքն՝ պապիկին և թողեցին 15 տարի: — Խորհրդատուի աչքերը փայլում են, ինչպես Եհովայի վկայի աչքերը, որոնք հաղորդում են Քրիստոսի մոտալուտ երկրորդ գալուստը։

Եվ մեզանից ոչ ոք չէր կասկածում «պապիկի բուժման» պատմությանը, թեև 15 տարի առաջ Ռուսաստանում չկար ցողունային բջիջների ոչ մի բանկ, և Պարկինսոնի հիվանդությունը նույնիսկ արտասահմանում չէր բուժվում պորտալարի արյունով:

Էքսկուրսիա դեպի կրիոգեն պահեստարան

Յուրաքանչյուր հինգշաբթի «ХХХХ»-ում բաց դռների օր է հղիների համար։ Հաշվի առնելով գովազդի մասշտաբները, ես ակնկալում էի տեսնել շքեղ գրասենյակ: Ի վերջո, կա «ստերիլ լաբորատորիա, որտեղ պահվում է 17 հազար հաճախորդի պորտալարի արյունը»։ Բայց գրասենյակը գտնվում է ծայրամասում, կեղտոտ ծառուղում։ Բակում մետաղի ջարդոն է ընկած, իսկ ծննդատներից արյուն մատակարարող մի մեքենա: -Տարածքը սովորական անշարժ գույքի գրասենյակի տեսք ունի։ Այսօր ինձանից բացի երկու ամուսնական զույգ էին եկել։ Մեզ նստեցնում են փափուկ աթոռներին, թեյ են տալիս և անմիջապես պայմանագրի պատճեններով թղթապանակ են տալիս զեղչով, որը «գործում է միայն այսօր»։ Խորհրդատու Օլգա Միտուսովան ներառում է շնորհանդես: Գործընթացը հետեւյալն է՝ մանկաբարձուհին արյուն է հավաքում, ծնողները զանգահարում են բանկ, այնտեղից սուրհանդակ է գալիս ու վերցնում պայուսակը, որը նրան սպասում է ծննդատան շտապ օգնության բաժանմունքում։ Բանկի լաբորատորիայում արյունից դուրս կբերեն ցողունային բջիջների խտանյութ և կսառեցնեն մինուս 196 աստիճան ջերմաստիճանում, որում բջիջները կարող են ընդմիշտ պահպանվել։ Ըստ «խորհրդատուի»՝ հետագա սառեցման ժամանակ բանկը երաշխավորում է, որ հավաքված խցերի 85-95%-ը կենդանի կմնա։ Սակայն այս երաշխիքը ես ոչ մի տեղ պայմանագրում չգտա։

- Արդյո՞ք բավարար բջիջներ կան հիվանդությունը բուժելու համար:

— Կախված է պորտալարի արյան ծավալից, նրանից, թե ինչպես է անցել ծննդաբերությունը... Եթե դա ուռուցքաբանական հիվանդություն է, բավական է միայն մեկ ներարկման համար։ Թերեւս դա բավարար չէ վերականգնման համար։

Բայց այս խոսքերը խեղդվում են ավելի քան 80 հիվանդությունների բուժման հեռանկարների և քաղցկեղով, շաքարախտով և ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների փրկության պատմությունների մեկ ժամ տևողությամբ նկարագրությամբ:

Մի մարդ դուրս է գալիս մեզ մոտ, ներկայանում որպես լաբորատորիայի վարիչ, և մենք գնում ենք կրիոգեն պահեստարան։ Երկու մայրեր հազում են, բայց մեզ ոչ մի դիմակ կամ խալաթ չեն տալիս։ Մենք քայլում ենք հին միջանցքով՝ ինչ-որ խողովակով և փլուզվող գիպսով և մտնում ենք մի սենյակ, որտեղ կան սառնարանային տարաների շարքեր։ Սառնարաններն ունեն ջերմաստիճանի ցուցիչով էկրան, իսկ հատակի երկայնքով սողում է հեղուկ ազոտով խողովակ։ Յուրաքանչյուր տարայում պահվում է 1260 արյան նմուշ: Լաբորատորիայի ղեկավարը բացում է սառնարանը, գոլորշին դուրս է թափվում։ Նա հագնում է հաստ ձեռնոցներ, հանում է երկաթե տուփը պորտալարի արյան պարկերով, հանում է մեկ նմուշ և հպարտորեն ցուցադրում.

- Այն կարող է պահվել տոպրակների մեջ. սա մեկ վարչարարության համար է, կամ կարող է պահվել մի քանի փորձանոթներում: Երբ հաճախորդը ծերանում է և որոշում է բուժել իր ինսուլտը, ապա դուք կարող եք այն ծախսել մաս-մաս:

Երբ մենք դուրս ենք գալիս կրիոգեն պահեստից, կեղտոտ հագուստով որոշ շինարարներ անցնում են մեր կողքով: Սակայն երկու ամուսնական զույգերն էլ ստորագրում են պայմանագիրը։

Բանկերի սեփականատերերը բարոյական սկզբունքներ չունեն

Բժշկական գիտությունների դոկտոր Ելենա Սկորոբոգատովան գրեթե 20 տարի ղեկավարում է Ռուսաստանի մանկական կլինիկական հիվանդանոցի ոսկրածուծի փոխպատվաստման բաժանմունքը։ Բաժանմունքն իրականացնում է տարեկան մոտավորապես 80 արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, այդ թվում՝ պորտալարի արյունից:

«Պորտալարի արյունը օգտագործվում է միայն դոնորներից, ոչ ձեր սեփականից», - ասում է նա: «Սա պայմանավորված է նրանով, որ փոխպատվաստման ցուցումներն են իմունային համակարգի ծանր ժառանգական հիվանդությունները՝ լեյկոզը։ Սա գենետիկ թերություն է և արդեն առկա է լարի արյան մեջ։

Ես բացում եմ բանկերի կայքերը և դիտում եմ հիվանդությունների նույնական ցուցակները, որոնց բուժման ժամանակ օգտագործվում է պորտալարի արյունը: Գրեթե ամենուր հետգրությունը «ժառանգական» է, այսինքն՝ սեփական արյունդ լավը չէ։ Բայց կայքերում այս մասին ոչ մի խոսք չկա։ Միգուցե լարային արյունն օգնո՞ւմ է գոնե քույրերին ու քույրերին:

-Միայն եթե վստահ լինենք, որ նրանք չունեն այդ գենետիկ արատը։ Բայց հավանականությունը, որ եղբայրներից մեկը համատեղելի դոնոր է, ընդամենը 25% է, հիասթափեցնում է Սկորոբոգատովին։ «Բացի այդ, պորտալարի արյան մեջ ավելի քիչ ցողունային բջիջներ կան, քան ոսկրածուծում, և առաջին հերթին մենք փնտրում ենք ոսկրածուծի դոնոր։

«Բայց բանկերից մեկի գրքույկում գրված է. «Պորտալարի արյան բջիջները շատ ավելի քիչ հավանական է, որ բարդություններ առաջացնեն և մերժվում են, քան ոսկրածուծի բջիջները»:

«Դա հակառակն է՝ ոսկրածուծն ավելի արագ է արմատանում, արդեն երկրորդ կամ երրորդ շաբաթում, բայց լարային արյունն ավելի հաճախ է մերժվում, և վարակվելու վտանգը շատ ավելի մեծ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծահասակի օրգանիզմն արդեն բախվել է վարակների, և նրա ոսկրածուծը կարող է ապահովել իմունիտետի արագ վերականգնում։

— Բանկային խորհրդատուները պնդում են, որ դոնոր գտնելը շատ դժվար է, բայց լարը ձեռքի տակ է։

— Մեզ հասանելի է ոսկրածուծի դոնորների միջազգային տվյալների բազան, որտեղ կա 20,5 միլիոն նմուշ, սա բավարար է հիվանդների 85%-ի համար դոնոր ընտրելու համար։ Իսկ նրանց համար, ովքեր չունեն դա, դժվար կլինի լարային արյուն գտնել: Սակայն այժմ ի հայտ են եկել փոխպատվաստման մշակման նոր մեթոդներ, որոնք հնարավորություն են տալիս օգտագործել հայրերի և մայրերի ցողունային բջիջները, որոնք միայն կիսով չափ են համատեղելի երեխայի հետ: Հույս կա, որ փոխպատվաստումների անհրաժեշտությունը շուտով կվերանա. մշակվում են նոր դեղամիջոցներ և բժշկական տեխնոլոգիաներ։

— Այսինքն, պորտալարի արյունը, ամենայն հավանականությամբ, օգտակար չի՞ լինի բոլոր «ներդրողների» համար։

- Այո, գրեթե 100% - երբեք: Այն կարող է օգտագործվել ձեռքբերովի ապլաստիկ սակավարյունության, միելոտոքսիկ դեղամիջոցներով թունավորման դեպքում, կամ եթե մարդը մտնում է ճառագայթման բարձր մակարդակ ունեցող տարածք։ Այս պայմանների առաջացման հավանականությունը չափազանց ցածր է։

- Հնարավո՞ր է պորտալարի արյունով բուժել շաքարախտը և ուղեղային կաթվածը:

— Արյունաստեղծ բջիջներից։ Ոչ մի դեպքում! Շաքարախտի բուժման համար առկա է ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակների բջիջների փոխպատվաստման փորձ: Բայց լարի արյունը պարունակում է միայն արյունաստեղծ բջիջներ: Ցողունային բջիջների բիզնեսով զբաղվող մարդիկ բարոյական սկզբունքներ չունեն: Գլխավորը ծնողին վառելն է, վախեցնելն ու ստիպել կլոր գումար վճարել։

— Բանկերից մեկում ինձ մի պատմություն պատմեցին, թե ինչպես են ծնողները փրկել երեխայի պորտալարի արյունը, և նա ծնվել է մանկական ուղեղային կաթվածով։ Եվ նրանք նաև վճարել են, որ այդ բջիջները ներարկեն նրա մեջ, որից հետո նա ինքնուրույն սկսեց գդալը պահել։

«Նա կարող է սկսել գդալ պահել վերականգնումից հետո»: Երեխայի օրգանիզմը ուղեղի աշխատանքը վերականգնելու զարմանալի հնարավորություններ ունի։ Համաշխարհային գիտության մեջ չկա որևէ ապացույց, որ հենց արյունաստեղծ ցողունային բջիջներն են օգնել որևէ մեկին: -Արդյունավետությունն ապացուցելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել պատահական հետազոտություն՝ համեմատել բջիջներ ստացած խմբին և չստացած խմբին:

Եթե ​​ես շառլատան լինեի

«XXXX»-ի տնօրեն Ալեքսանդր Պրիխոդկոն «XXXX»-ի հետ հեռախոսազրույցում չի հերքել, որ բջիջները չեն օգնի հենց երեխային արյան քաղցկեղով ու մի շարք ժառանգական հիվանդություններով։ Բայց նրանք կարող են օգնել եղբորը կամ քրոջը, և «XXXX»-ը նման դեպք ուներ։ Մեկը. 17 հազար հաճախորդներից. Հետևաբար, XXXX-ն իրեն անվանում է «փոխպատվաստումների հաջող փորձ ունեցող միակ բանկը»:

— Մենք մասնավոր բանկերի հետ չենք համագործակցում։ Բայց սա միակ դեպքն էր»,- «ХХХХ»-ին ասում է Ելենա Սկորոբոգատովան։ «Նրանք սառեցրել են երեխայի պորտալարի արյունը՝ հիվանդ եղբորը օգնելու համար։ Այնուամենայնիվ, ընտանիքին կարելի էր անվճար օգնություն ցուցաբերել. եթե ցուցված լինի, ապա լարը կարող է սառեցնել Մոսկվայի առողջապահության դեպարտամենտի ցողունային բջիջների բանկում: Բացի այդ, ռիսկային է առևտրային հաստատությունից նմուշ վերցնելը և այն փոխպատվաստել առանց որևէ այլ բջջային աջակցության: Ուստի սպասեցինք, որ դոնորը մեծանա, վերցրեցինք նրա ոսկրածուծը և փոխպատվաստեցինք պորտալարի արյան հետ միասին։

Մինչդեռ «XXXX»-ի տնօրենը շարունակում էր ինձ համոզել, որ յուրաքանչյուր ծնող պետք է արյուն խնայի՝ հանուն հեռանկարի.

— Ուռուցքաբանությունը միայն այսբերգի գագաթն է: Սրտի, լյարդի, իմունային համակարգի հիվանդությունները բուժվում են լարի արյան միջոցով...

Բայց երբ փորձեցի պարզել, թե որքանով են նրանք «բուժվում», պարզվեց, որ տնօրենն ինքը տեղյակ է, որ պատահական խմբերի վրա կատարված կլինիկական փորձարկումների պաշտոնական արդյունքներ չկան։

— Մեր կայքում ներկայացված են հիվանդություններ, որոնց դեպքում իրենց արդյունավետությունն են ցույց տվել արյունաստեղծ (արյան բջիջների վերածվող. - «ХХХХ») պորտալարի արյան ցողունային բջիջները։ Բայց դա չի ասում, որ սա զանգվածային օգտագործում է։

-Այսինքն՝ դրանք մեկուսացված դեպքեր էին։

-Այո՜ Սա չի նշանակում, որ արյունաստեղծ ցողունային բջիջները գրանցված են որպես այս հիվանդության բուժման դեղամիջոց։ Եթե ​​ես շառլատան լինեի, կասեի. այո, գիտեք, բուժումը հիանալի է:

Ոսկրածուծը ավելի արագ է փոխպատվաստվում, արդեն երկրորդ կամ երրորդ շաբաթում, իսկ լարային արյունը ավելի հաճախ է մերժվում, և վարակվելու վտանգը շատ ավելի մեծ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծահասակների մարմինը արդեն հանդիպել է վարակների:

Իսկապես, դժգոհելու բան չկա. մոսկովյան երեք բանկերի կայքում կամ բրոշյուրներում ոչ մի երաշխիք չկա, որ ցողունային բջիջները կբուժեն ցանկացած հիվանդություն։ Ամենուր կան պարզեցված ձևակերպումներ, ինչպիսիք են «կարող է օգնել»: Բռնելն այն է, որ հղի կանայք դա ընդունում են որպես օգնության երաշխիք։

Ահա հղիների ամենամեծ ֆորումի ակնարկները http://ru-perinatal.livejournal.com/, որտեղ պարբերաբար հայտնվում է հաջորդ թեման՝ «Աղջիկներ, դուք խնայե՞լ եք լարային արյունը»՝ «Կյանք փրկելն էժան է»; «Դասընթացների ժամանակ նրանք մեզ ասում էին նման բան. «Եթե երեխայի հետ ինչ-որ բան պատահի, դուք ինքներդ ձեզ չեք ների դրա համար», - դա սարսափելի դարձավ ...»: «Ես անպայման կփրկեմ խցերը։ Որովհետև ամուսինս շաքարային դիաբետ ունի, քանի որ ակտիվորեն փորձում են ցողունային բջիջներով բուժել շաքարախտը, և նույնիսկ արդյունքներ կան, որովհետև կարող է այլ հիվանդություն լինել, և ես ուզում եմ երեխային ծղոտ դնել»:

Ի՞նչ է ասում մեկ այլ բանկ՝ «XXXX»-ը բջիջների պահպանման առավելությունների մասին:

«Մենք ունենք ուղեղային կաթվածի համար ցողունային բջիջների օգտագործման փորձ»,- ասում է նրա ներկայացուցիչ Լյուդմիլա Բաշկինան:

- Ինչպե՞ս կարող է լարի արյունը օգնել ուղեղային կաթվածի դեպքում, եթե այն պարունակում է միայն արյունաստեղծ բջիջներ:

— Պորտալարի արյունը պարունակում է նաև մեզենխիմալ ցողունային բջիջներ։ «XXXX»-ը նույնպես փրկում է նրանց: Նրանք օգնություն են ցուցաբերում։

Բացում եմ կայքը և տեսնում եմ, որ Roszdravnadzor-ը «XXXX»-ից լիցենզիա ունի միայն արյունաստեղծ ցողունային բջիջների մեկուսացման համար։ Եվ ոչ ոք չի համարձակվում ասել, թե քանի մեզենխիմալ բջիջ կա պորտալարի արյան մեջ։

— Մեզենխիմալ բջիջները, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են մշակվել մարդու ճարպային հյուսվածքից և ոսկրածուծից, դրա համար պորտալարի արյունը անհրաժեշտ չէ: — բացատրում է ինձ Ելենա Սկորոբոգատովան։

Ես շարունակում եմ Լյուդմիլա Բաշկինայի հարցաքննությունը.

- Եթե երեխան հիվանդանում է արյան քաղցկեղով, կարո՞ղ են օգնել նրան իր իսկ կուտակված բջիջները:

-Այո՜ -վստահ պատասխանում է նա։

- Իսկ Ռուսաստանում որտե՞ղ է եղել երեխային սեփական ցողունային բջիջներ ներարկելու օրինակ՝ ուռուցքաբանությունը բուժելու համար:

«Նրանք արդեն խլել են մեզանից, թեև ոչ ուռուցքաբանությունը, բայց Ֆանկոնիի ապլաստիկ անեմիան բուժելու համար նրանք պատրաստվել են կրտսերի համար. մեծը հիվանդացել է»:

- Ես խոսում եմ իմ սեփական բջիջների և ուռուցքաբանության մասին:

«Մենք պատրաստվում ենք ցողունային բջիջներ ուղարկել արտերկիր՝ լեյկոզով հիվանդ երեխային բուժելու համար։

«Բայց նրանք կրում են նույն գենետիկ մուտացիան»:

«Այստեղ այլ բան է, ես ուզում եմ ձեզ ասել»: Որոշ մայրեր ներկայացնում են միայն իրենցը, քանի որ ուրիշների մայրերը կարող են այլ մուտացիա կրել: — «խորհրդատուը» դուրս եկավ, կարծես մայրերն իրենք են պարբերաբար վերցնում ու ներարկում այդ բջիջները։

Բանկերի օրինականությունը պետք է կասկածի տակ դրվի

Ռուսական լրատվամիջոցների գովազդային հոդվածները պնդում են, որ Արևմուտքում ծննդատներում լարային արյուն հավաքելը սովորական ծառայություն է։ Պարզապես լռում են այն մասին, որ խոսքը պորտալարի արյան անվճար բանկերի մասին է։ Այս դեպքում ցողունային բջիջները տրվում են համատեղելի ստացողին և իրականում արդյունավետ են արյան քաղցկեղի և իմունային համակարգի ժառանգական հիվանդությունների դեմ։

Ամերիկացիները բախվել են ցողունային բջիջների մասնավոր բանկերի շուկայավարմանը դեռևս 90-ականներին, մինչդեռ բանկերը կառավարությունում ունեին լոբբիստներ, որոնք թույլ չէին տալիս խստացնել վերահսկողությունը նրանց նկատմամբ։ 1999 թվականին Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի ամսագիրը (Pediatrics, No. 104. P.116-118) գրել է. «Լարի արյան բջիջների հաջող փոխպատվաստումը հանգեցրել է նրան, որ առևտրային ընկերությունները խրախուսում են ծնողներին փրկել իրենց երեխաների լարային արյունը: Այս ընկերությունների մարքեթինգը ճնշում է ծնողների հույզերի վրա։ Բայց ոչ մի ապացույց չկա, որ երեխաները հետագայում կարող են իրենց լարային արյան կարիք ունենալ»: Բացի այդ, ամսագիրը հայտնում է, որ հաջող փոխպատվաստումներն իրականացվել են միայն փոքր երեխաների վրա, քանի որ չափահաս հիվանդի համար պորտալարից բավականաչափ բջիջներ չկան։ Սա դրդել է բժշկական անձնակազմին անբարոյական փորձեր ձեռնարկել ծննդաբերության ժամանակ հնարավորինս շատ լարը հավաքելու՝ պորտալարը վաղ սեղմելով, ինչը վտանգավոր է երեխայի համար, քանի որ այն զրկում է նրան երկաթից:

Հիմա նույն փոցխի վրա է ոտք դնում Ռուսաստանը։ Ահա մի մեջբերում «ХХХХ» կայքից. «Նորածին երեխայի ցողունային բջիջները պահպանելու հնարավորությունը տրվում է կյանքում միայն մեկ անգամ՝ ծննդաբերության ժամանակ։ Հակառակ դեպքում և՛ պորտալարը, և՛ պլասենտան կենթարկվեն «հեռացման», այսինքն՝ կկործանվեն։ Նույն ճակատագիրը կարժանանա պորտալարի եզակի արյանը, որը լցնում է նրանց անոթները»։ Սա սուտ է. դեն նետվելու «ճակատագիրը» չի պատահի լարային արյանը, քանի որ եթե այն չհավաքվի, այն անվճար (ներառյալ ցողունային բջիջները) կգնա իր նպատակակետը՝ երեխայի օրգանիզմ։

«Ծննդատները չպետք է խրախուսեն պորտալարի արյան պահպանումը առևտրային պայմաններով», - գրում է Լերոյ Էդոզիենը, մանկաբարձ-գինեկոլոգ և վերարտադրողական առողջության և երեխայի ծննդաբերության ուսումնասիրության հետազոտական ​​խմբի ղեկավարը XXXXX-ում: «Լարի արյուն հավաքելու համար ծախսված ժամանակը մորից, երեխայից և այլ հիվանդներից խլված ժամանակ է... Լարային արյուն հավաքելը, պիտակավորելը և մշակելը լրացուցիչ բեռ է անձնակազմի համար»: Էդոզիենը հարցնում է՝ եթե նմուշը աղտոտված է կամ սխալ պիտակավորված, ո՞վ է պատասխանատու՝ հիվանդանոցը, մանկաբարձուհին, թե՞ բանկը: Գիտնականը զգուշացնում է, որ արյուն հավաքելիս մեծ է ծննդաբերությանը ուղեկցող կենսաբանական հեղուկներից բակտերիաներ ներմուծելու վտանգը։

Ռուսաստանում ոչ ոք չի հետևում բերքի որակին։

Ոսկրածուծի դոնորների համաշխարհային ասոցիացիան իր կայքում հրապարակել է նախազգուշացում «Պորտալարի արյան ավտոլոգ օգտագործման (ինքնուրույն օգտագործելու. «XXX») հնարավորության մասին», որտեղ, ապացույցների լայն բազայով, տեղեկացնում է, որ չի հնարավոր է օգտագործել սեփական լարային արյունը կա՛մ այսօր, կա՛մ ապագայում, և նրանք, ովքեր պնդում են, որ արյունաստեղծ բջիջները կարող են բուժել սրտի կաթվածը, շաքարախտը և Պարկինսոնի հիվանդությունը, խաբեբաներ են:

Ռուսական բանկերը ցողունային բջիջների հավաքագրման, տեղափոխման և պահպանման համար բժշկական օգնություն ցուցաբերելու արտոնագրեր ունեն Roszdravnadzor-ից («ХХХХ»-ը ստուգել է դրանց վավերականությունը): Մենք չենք կարող այդ բանկերին խաբեբա անվանել, ինչպես հնարավոր չէ խաբեբա անվանել այն կազմակերպություններին, որոնք ունեն օդից թթվածին հանելու, տեղափոխելու և պահելու արտոնագիր: Պետությունը չի կարող արգելել թթվածնի պահեստավորումը, եթե ինչ-որ մեկը վախենա ապագայում պակասից։

Որքա՞ն են վաստակում բանկերը նորածինների արյունից: Մարդկային ցողունային բջիջների ինստիտուտի զեկույցից, որի բաժինը XXXX-ն է, հետևում է, որ պորտալարի արյան ցողունային բջիջների պահպանման պայմանագրերի վաճառքից ստացված եկամուտը 2012 թվականի ինն ամիսների համար կազմել է 172,3 միլիոն ռուբլի հունվարից: մինչև 2012 թվականի նոյեմբեր ընկերությունը կնքել է 2864 պայմանագիր՝ մեկ քառորդով ավելի, քան նախորդ տարի: Մյուս բանկերը չեն հրապարակում իրենց հաշվետվությունները, սակայն անուղղակի ապացույցները ցույց են տալիս, որ նրանց բիզնեսի աճի տեմպերը նույնպես բարձր են։

«Մենք կարող ենք պորտալարի արյուն հավաքել»,- գրված է Մոսկվայի ծննդատների կայքերում տեղադրված պաստառներում։ Երբ «ХХХХ»-ն Ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրման պետական ​​կենտրոնի աշխատակիցներից փորձեց ճշտել, թե ինչու են իրենք, ինչպես մյուս ծննդատները, «ծախված», մեզ պատասխանեցին. Սա կամավոր կոմերցիոն ծառայություն է»։ Ասում են՝ եթե չես ուզում, մի գնիր։ Բայց ցանկացած ծննդատան ֆինանսավորումը կախված է ծննդաբերող կանանց թվից։ Նրանցից շատերի համար լարային արյան հավաքագրման ծառայություններից հրաժարվելը պատճառ է ծննդաբերել այլ հաստատությունում։ Ի՞նչ է լարային արյան պահպանումը հղի կնոջ համար: Երազանքը երեխային հիվանդություններից պաշտպանելն է։ Այսօր այս երազանքը հասանելի է դարձել նույնիսկ աղքատ ընտանիքի համար. բնակարանային վարկի սկզբնական վճարը նվազել է մինչև 15 հազար ռուբլի:

Օգնություն «XXXX»

Ով է շահում երիտասարդ մայրերից

Թոփ 10 կասկածելի ծառայություններ

Պորտալարի արյան ԴՆԹ անալիզ գենետիկ հիվանդությունների համար

16500 ռուբ.

Ծառայության էությունը արդեն ծնված երեխայի պորտալարի արյան անալիզն է: Անմիջապես առաջարկվում է մասնավոր խորհրդատվություն գենետիկի հետ, ով ձեզ կասի, թե ինչ վտանգներ է «կրում» երեխան իր մեջ և ինչ պետք է անեք ապագա սերունդներին պաշտպանելու համար։

Ինչու են օգուտները կասկածելի Երեխայի մոտ որևէ գենետիկ հիվանդություն ունենալու հավանականությունը, եթե նա առողջ է հայտարարվել ծննդյան պահին, նվազագույն է: Իսկ եթե հիվանդությունը դրսևորվի, ապա այն կախտորոշվի շրջանային կլինիկայում։ Ինչ վերաբերում է գենետիկական խորհրդատվությանը, եթե դրա ցուցումը կա, այն կարելի է անվճար ստանալ։ Բայց վճարովի կլինիկաները համոզում են, որ յուրաքանչյուր պատասխանատու մայր պետք է այցելի այս մասնագետին։

Օստեոպաթ

Ծառայության էությունը այլընտրանքային բժշկության ոլորտի մասնագետն է, ով կարողանում է ձեռքի շարժումներով ազատել հղի կնոջը հղիության բոլոր կողմնակի ազդեցություններից, այդ թվում՝ տոքսիկոզից և վիժման սպառնալիքից։

Ինչու են օգուտները կասկածելի Իհարկե, լավ մերսումը երբեք ոչ մեկին չի վնասել: Բայց դրա արդյունավետությունը շատ դժվար է ստուգել, ​​դա հաճախ պլացեբո էֆեկտ է: Իսկ անծանոթ հորեղբորը վճարելը, որ արգանդում գտնվող երեխային շրթունքից սովորականի վերածի, միանշանակ ռիսկային է: Գովազդը խոստանում է, որ լավ օստեոպաթը բուժում է նաև անպտղությունը՝ արյունը ցրելով կոնքի օրգաններում։ «Overclocking»-ի մեթոդը չի նշվում, բայց եթե օստեոպաթը գեղեցիկ է, ապա ավանդականը կանի։

Էլեկտրամագնիսական ճառագայթումից պաշտպանված հագուստ

3500 ռուբ./հատ.

Ծառայության էությունը՝ հղի կինը սարսափելի վախենում է միկրոալիքային վառարանով և համակարգչով վնասել երեխային. Սաղմը այս չարիքից կպաշտպանվի փորի վրա «արծաթե թելերով» հատուկ հագուստով։

Ինչու են օգուտները կասկածելի Տնային էլեկտրամագնիսական ճառագայթումից պտղի վնասը ապացուցված չէ, բայց մայրերը իրենց մեջ մեջբերում են որոշ «ճապոնացի գիտնականների», ովքեր հայտնաբերել են, որ միկրոալիքային վառարանը սպանում է կենսունակությունը: Անհնար է ճշգրիտ ստուգել, ​​թե ինչպես են «արծաթե թելերը» գտնվում հագուստի մեջ և ինչպես են դրանք արտացոլում ճառագայթումը, բայց մի բան պարզ է. նման հագուստն ավելի թանկ է։

Բնական դաստիարակության Դասընթացներ

16000 ռուբ.

Ծառայության էությունը Այլընտրանքային բժշկության ներկայացուցիչները խոստանում են սովորեցնել ծննդաբերել առանց ցավի (ինչը, ցավոք, ֆիզիկապես անհնար է) և առանց բժշկական միջամտությունների, և նույնիսկ ինքնուրույն վերահսկել արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանը։ Հավելյալ վճարի դիմաց դուք կարող եք ստանալ չծնված երեխայի կարողությունների աստղագիտական ​​կանխատեսում և սովորել, թե ինչպես նկարել որովայնը հնագույն ռունագրերով տիբեթյան երգող թասերի հնչյունների ներքո:

Ինչու են օգուտները կասկածելի Ծննդատներում անցկացվող պաշտոնական դասընթացները նաև սովորեցնում են թեթևացնել ցավը, բայց միայն գիտականորեն ապացուցված եղանակներով: «Բնական դաստիարակության» դասընթացներ անցած կինը վստահ է, որ ցանկացած անզգայացում և բժշկական միջամտություն չարիք է, և նման համոզմունքների արդյունքը հաճախ բարդ ծննդաբերությունն է։

Պայմանագրով ծննդաբերություն

60,000-600,000 ռուբ.

Միջին հաշվով `120 հազար ռուբլի:

Ծառայության էությունը Այժմ կինը կարող է ընտրել ծննդատուն, որտեղ նա կծննդաբերի պետական ​​ծախսերով, և ոչինչ չի խանգարում նրան ընտրել լավը, և նույնիսկ այն, որտեղ նա կարող է ծննդաբերել ամուսնու հետ: Բայց սա տեսականորեն է, բայց գործնականում կարող են ասել, որ տեղեր չկան։ Բայց հաստատ տեղեր կգտնվեն, եթե ծննդատանը պաշտոնապես վճարեք 120 հազար, սա Մոսկվայում պայմանագրային ծննդաբերության միջին գինն է։

Ինչու են օգուտները կասկածելի Ոչ կոպտության բացակայությունը, ոչ բժշկական սխալների բացակայությունը և միջանցքում նման գնով պառկելը երաշխավորված չէ. կինը ծննդաբերում է «անվճար աշխատողների» հետ նույն բաժանմունքում։ Փաստորեն, սա առանձին հետծննդաբերական բաժանմունքի և անձնական բժշկի համար է, որը նորմալ ծննդաբերության ժամանակ ձեզ միայն մի երկու անգամ կայցելի։ Այս երկու առավելությունների համար գինը անասելի բարձր է, և դրան ավելանում է ևս 7-10 հազար լրացուցիչ, հաճախ ավելորդ հետազոտությունների համար, ինչպիսին է «հոգեբանի խորհրդատվությունը», որը ծննդատունը պարտավորեցնում է անցնել միայն իր պատի մեջ: . Տարածքային նախածննդյան կլինիկայի անվճար թեստերի արդյունքները հարմար չեն պայմանագրային ծննդաբերության համար:

Ծննդաբերության աջակցության ծառայություններ

40000 ռուբ.

Ծառայության էությունը Հավանականությունը, որ ծննդաբերության ժամանակ դուք կգտնեք բարեկիրթ մանկաբարձուհի, որը կօգնի ձեզ ծննդաբերել առանց բժշկական միջամտության, քիչ է։ Հետևաբար, միջին խավն ավելի ու ավելի է օգտվում ավանդական մանկաբարձության առևտրային կենտրոնների ծառայություններից, որոնք առաջարկում են իրենց հետ անձնական օգնական տանել ծննդաբերության պետական ​​ծննդատուն՝ տատիկ Աստծո դանդելիոնը, ով կփչի վերքի վրա և յուղով քսում է պերինան: .

Ինչու է ծառայությունը կասկածելի Անձնական մանկաբարձի և հիվանդանոցի բուժանձնակազմի միջև կոնֆլիկտի վտանգ կա, քանի որ «բժիշկ-մանկաբարձ» զույգը նման է թռչող անձնակազմի, և ուրիշի հիմնարկից անձը կոտրում է հրամանատարական շղթան և ունի իր. սեփական տեսակետը «բնական ծննդաբերության» վերաբերյալ: Նրանց միջև առկա հակասությունները վտանգ են ներկայացնում ծննդաբերող կնոջ առողջությանը։

Դիետիկ հավելումներ և վիտամիններ հղի կանանց համար

Սովորական ձկան յուղ Ձկան յուղ՝ «պերինատալ» նախածանցով

50/500 ռուբ.

Նուշի յուղ Հղի կանանց համար ձգվող նշանների դեմ յուղ (նուշի յուղի հիման վրա)

50/1200 ռուբ.

Ծառայության էությունը Պատասխանատու մայրը կանգ չի առնի գինեկոլոգի կողմից նշանակված վիտամինների կուրսի վրա (ի դեպ, դրանք կարող եք անվճար խնդրել կլինիկայում), և վաղ թե ուշ նա ընկնելու է սննդային հավելումներ արտադրողների գովազդը: ովքեր պնդում են, որ իրենց հաբերը կամ յուղերը կպաշտպանեն հղիության ընթացքում ձգվող նշաններից և ծննդաբերության ժամանակ պատռվածքներից:

Ինչու են օգուտները կասկածելի Ցանկացած վիտամին պետք է նշանակվի՝ հիմնվելով թեստի արդյունքների վրա, սակայն բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս որոշակի վիտամիններ գնել որոշակի վայրից «ամեն դեպքում» և նույնիսկ զեղչ տալ: Բայց կինն ինքը ուղիներ է փնտրում բարդությունների վախը նվազեցնելու համար և սկսում է ներսից ընդունել և արտաքինից քսել արևադարձային բույսերի յուղերով և քաղվածքներով, որոնց օգուտները նույնն են, ինչ ամենօրյա մրգային աղանդերը կամ տնային ձկան յուղը: Բայց «պերինատալ» բառով ցանկացած սննդային հավելում հղի կնոջը տասն անգամ ավելի թանկ կարժենա։

Հաստատում, որ դուք ողջ եք

3000-10000 ռուբ.

Ծառայության էությունը Հղիության վաղ փուլերում, երբ դուք չեք կարող տեսնել փորը կամ չեք զգում երեխայի շարժումները, կասկածելի մայրերին առաջարկում են գնել պտղի դոպլեր՝ սարք, որով դուք կարող եք լսել պտղի սրտի բաբախյունը այնքան, որքան. Ձեզ դուր է գալիս որպես հոգեթերապիա: Թաղային կլինիկայի գինեկոլոգը սիրտը լսում է անվճար, բայց դա տեղի է ունենում երեք շաբաթը մեկ անգամ։ Իսկ պտղի սեփական դոպլերը կարող է ձայնագրել նորածնի սրտի ձայները և դրանք փոխանցել համակարգչին: Անհանգստացած ծնողների համար նախատեսված հերթական սարքը գովազդվում է որպես երեխայի օժիտ։ Սա շնչառական մոնիտոր է: Այս սարքի սենսորները տեղադրված են նորածնի ներքնակի տակ, և եթե մոնիտորը 20 վայրկյանում շնչառություն չի հայտնաբերել, ազդանշան է տալիս։

Ինչու են օգուտները կասկածելի Վաղ փուլերում դժվար է ինքնուրույն գտնել երեխայի փոքրիկ սրտի տեղը, ուստի, անհաջող կերպով սենսորը ստամոքսի վրայով տեղափոխելով, կասկածելի մայրը կշտապի նույն բժշկի մոտ՝ բղավելով. «Նա կենդանի՞ է: » Շնչառական մոնիտորի թերությունը նույնն է. սարքի նկարագրության մեջ ասվում է, որ «հնարավոր են կեղծ ահազանգեր, հատկապես, եթե երեխան սողալով հեռանում է սենսորից»։

Այսօր պորտալարի արյան ցողունային բջիջների մասին խոսում են որպես բժշկության նոր ծաղկման և կյանք փրկող նոր տեխնոլոգիաների։ Եվ նույն տերմինն օգտագործվում է հիվանդությունից ու տառապանքից գումար վաստակող շառլատանների մասին խոսելիս։ Իսկ հիմնական թեման հարցի պատասխանն է՝ պորտալարի արյունը իրո՞ք ոսկեգույն է, թե՞ ոսկեգույն չակերտների մեջ, ինչպես ոսկե հորթը, որը բերում է ոսկի։ Ինչպիսի՞ն է իրականությունը։ Եկեք պարզենք այն:

Առասպել 1.

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն օգտագործվում է արյան քաղցկեղի բարձր չափաբաժիններով քիմիաթերապիայից հետո արյունաստեղծությունը վերականգնելու համար, մինչդեռ սեփական ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է գործնական չլինել լեյկեմիայի համար, քանի որ փոխպատվաստումն արդեն կարող է պարունակել բջիջներ մուտացիաներով, որոնք առաջացրել են հիվանդությունը:

Իրողություններ.

Անմիջապես ընդգծենք երկու կետ. Նախ, լարային արյան պահպանումը համարվում է ԸՆՏԱՆԻՔԻ կենսա-առողջության ապահովագրության միջոց, երբ բջիջները կարող են օգտագործվել եղբոր կամ քրոջ (հիվանդ եղբոր կամ քրոջ) բուժման համար: Բժշկական գրականության մեջ նման օրինակները հսկայական են։ Երկրորդ, լեյկոզը արյունաստեղծության պաթոլոգիաներից միայն մեկն է։ Նեյրոբլաստոման (սիմպաթիկ նյարդային համակարգի չարորակ ուռուցք) առաջանում է միայն երեխաների մոտ։ Միջին տարիքը - 2 տարի: Մետայոդոբենզիլգուանիդինի ռադիոիզոտոպային թերապիան ցուցված է ուռուցքի բուժման համար, արյունաստեղծությունը վերականգնելու համար օգտագործվում են բացառապես հիվանդի սեփական արյունաստեղծ ցողունային բջիջները: «CryoCenter» ՍՊԸ-ն մասնակցել է իր փոքրիկ հաճախորդներից մեկի բուժմանը, ով հիվանդացել է այս սարսափելի հիվանդությամբ։ Քանի որ քիմիաթերապիայի ընթացքում հնարավոր չէր երեխայի սեփական բջիջները ստանալ ծայրամասային արյունից, հարց առաջացավ նրա պորտալարի արյան բջիջների օգտագործման մասին, որը պահպանվել էր ծննդյան ժամանակ: Ի դեպ, աղջիկը փրկվել է։

Բացի նեյրոբլաստոմայից, նպատակահարմար է նաև օգտագործել սեփական ցողունային բջիջները այլ պինդ ուռուցքների և ձեռքբերովի ապլաստիկ անեմիայի բուժման համար:

Առասպել 2.

Լարային արյան նմուշում պարունակվող ցողունային բջիջների քանակը բավարար է 10 կգ-ից ոչ ավելի քաշ ունեցող երեխայի փոխպատվաստման համար:

Իրողություններ.

Յուրաքանչյուր նոր մարդ, ով գալիս է մեր աշխարհ, ինչպես յուրաքանչյուր պորտալարի արյուն, որը պահպանվել է ծննդյան ժամանակ, յուրահատուկ է: Իրոք, պորտալարի արյունը միշտ տարբերվում է ինչպես բջջային կազմով, այնպես էլ բջիջների քանակով։ Փոխպատվաստման համար բավարար բջջային նյութի ձեռքբերման խնդիրն այսօր կարող է ամբողջությամբ լուծվել՝ օգտագործելով ընդլայնման մեթոդները (ցողունային բջիջների քանակի ավելացում): Հենց այս ընդլայնումը կօգնի վերացնել մեծահասակների մոտ պորտալարի արյան՝ որպես արյունաստեղծ ցողունային բջիջների աղբյուր օգտագործելու սահմանափակման խնդիրը: Այսօր ամբողջ աշխարհում 21 կլինիկական փորձարկում է անցկացվում պորտալարի արյան ցողունային բջիջների ընդլայնման վերաբերյալ։ Դրանց արդյունքները որոշում են, թե արդյոք լարային արյունը բժիշկների համար կդառնա իսկական գրալ: Բերենք ընդամենը մեկ օրինակ. Լարային արյան բջիջների NiCord արտադրանքում լեյկոցիտների և արյունաստեղծ ցողունային բջիջների քանակն ավելացել է համապատասխանաբար 455 և 75 անգամ։ Արդեն բուժվել է 41 հիվանդ, այդ թվում՝ մեծահասակներ։

Հատկապես ուզում եմ ընդգծել, որ էթնիկ փոքրամասնությունների համար Ոսկրածուծի դոնորների միջազգային ռեեստրում համապատասխան դոնոր գտնելն ամենևին էլ հեշտ չէ։ Մեր երկիրը բազմազգ է, և ազգամիջյան ամուսնությունները ամենևին էլ հազվադեպ չեն։ Այստեղ առաջին պլան է մղվում պորտալարի արյունը, որը արմատավորվում է նույնիսկ հյուսվածքների թերի համատեղելիության դեպքում։ Իսկ փոխպատվաստման դեմ հյուրընկալող ռեակցիան (փոխպատվաստման ամենավտանգավոր բարդությունը) 2-4 անգամ ավելի քիչ է զարգանում պորտալարի արյուն փոխպատվաստելիս։ Այն փաստը, որ հիվանդների մեկ տարվա գոյատևման մակարդակը լիովին համատեղելի եղբորից կամ եղբորից լարային արյան փոխպատվաստումից հետո երեք անգամ ավելի բարձր է, քան ռեեստրի կողմից լիովին համատեղելի դոնորից, նույնպես ցույց է տալիս այս կենսանյութի արդյունավետությունը:

Առասպել 3.

Բնակչության մեջ հազվադեպ է արյան համակարգի ուռուցքաբանությունը: Հավանականությունը, որ լարային արյունը ապագայում օգտակար կլինի, հարյուրերորդական տոկոս է...

Իրողություններ.

Այո, դա ճիշտ է, բայց ամեն տարի մոտ 5 հազար փոքրիկ ռուսներ պահանջում են արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում։ Շա՞տ է, թե՞ քիչ։ Իհարկե, շատ:

CryoCentre ՍՊԸ-ի, մանկական արյունաբանության, ուռուցքաբանության և իմունոլոգիայի կենտրոնի անվ. Դմիտրի Ռոգաչովը և «Կյանքի նվեր» հիմնադրամը, այսպես կոչված, նորածինների պորտալարի արյան նպատակային նվիրատվությունների համար հիվանդ մեծ երեխաների համար (և նման խնդրանքների թիվը երբեմն հասնում է ամսական 3-ի) հաստատում է այս թեզը:

Այո, ոսկրածուծի փոխպատվաստումը պահանջարկ ունի օնկոհեմատոլոգիայում։ Բայց դրա օգտագործման հիմնական խնդիրը համատեղելի դոնոր ընտրելու մեծ դժվարությունն է: Եթե ​​ընտանիքի անդամների մեջ դոնոր չկա, հարց է առաջանում անկապ դոնոր փնտրելու անհրաժեշտության մասին: Որտեղ նայել: Ողջ աշխարհում գոյություն ունի Ոսկրածուծի դոնորների միջազգային ռեեստր, որն ունի ավելի քան 20 միլիոն մարդ:

Ոսկրածուծի փոխպատվաստումը բջջային թերապիայի բարձր տեխնոլոգիական և թանկարժեք մեթոդ է: Մեկ երեխայի մոտավոր արժեքը մի քանի միլիոն ռուբլի է: Միայն անկապ դոնորի որոնումն ու ակտիվացումը արժե մոտ 15 հազար եվրո։ Համատեղելի ոսկրածուծի որոնումը տևում է միջինը 4 ամիս: Հիմա պատկերացրեք, որ ձեր սիրելիներից մեկը ծանր հիվանդ է: Մինչ դուք փնտրում եք, բանակցում և լուծում եք համատեղելիության հարցերը, կարող է անուղղելի բան տեղի ունենալ:

Պորտալարի արյունը ոսկրածուծին այլընտրանք է օնկոհեմատոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար: Պորտալարի արյան բջիջների իմունաբանական «միամտությունը» և երիտասարդությունը թույլ են տալիս հյուսվածքների մասնակի անհամատեղելիություն դոնորի և ստացողի միջև: Հազարավոր և հազարավոր այդ «բջջային ավանդներ» այսօր պահվում են ամբողջ աշխարհում պորտալարի արյան բանկերում: Միջինում 2 շաբաթ է պահանջվում դրանց հեռացման, փոխպատվաստման կենտրոն տեղափոխելու և վարելու համար։

Առասպել 4.

Լարի արյան ցողունային բջիջները քաղցկեղ են առաջացնում։

Իրողություններ.

Գիտնականները ցողունային բջիջները բաժանել են երկու խմբի՝ սաղմնային և մեծահասակների։ Ռուսաստանում, ինչպես շատ այլ երկրներում, սաղմնային բջիջների կլինիկական օգտագործումն արգելված է: Սաղմնային ցողունային բջիջները սաղմը կառուցում են զարգացման ամենավաղ փուլերում: Այս բջիջները հակված են անսահմանափակ բաժանման և, երբ մտնում են օրգանիզմ, կարող են առաջացնել չարորակ ուռուցքներ կամ տերատոմաներ։ Նման բջիջներով բուժումը նման է ռուսական ռուլետկա խաղալուն, որում խաղադրույքը կյանքն է։ Ահա թե ինչու շատ երկրներ բացասական են վերաբերվում նման հետազոտություններին։ Մարդու իրավունքների եվրոպական դատարանն այժմ արգելել է բուժումների արտոնագրումը, որոնք ներառում են մարդու սաղմի ցողունային բջիջների գծերի օգտագործումը: Եվրոպական դատարանի որոշումը պարտադիր է Եվրամիության անդամ 27 երկրների տարածքում։

Լարային արյան ցողունային բջիջները չափահաս ցողունային բջիջներ են, հիմնականում՝ արյունաստեղծ: Դրանց անվտանգությունն ապացուցվել է գործնական փոխպատվաստման և բազմաթիվ կլինիկական հետազոտությունների արդյունքում: Պետք է ընդգծել, որ կլինիկական փորձարկումը միակ միջոցն է ապացուցելու ցանկացած նոր դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը։ I փուլում դեղը միշտ ստուգվում է թունավորության համար, որոշվում է անվտանգ դեղաքանակ և բացահայտվում են կողմնակի ազդեցությունները: Գոյություն ունի www.ClinicalTrials.gov մասնագիտացված պորտալ, որը կլինիկական փորձարկումների մեծ միջազգային ռեգիստր է, որը տրամադրում է տեղեկատվություն այն մասին, թե արդյոք հիվանդները հավաքագրվում են հետազոտության համար, ինչպես նաև ուսումնասիրության նպատակների և արդյունքների ամփոփում: Պորտալը պարունակում է տեղեկատվություն ամբողջ աշխարհում կլինիկական փորձարկումների մասին: Հիշեցնենք, որ նրա տվյալներով՝ պորտալարի արյան վերաբերյալ հետազոտությունների թիվը մոտենում է 1000-ի, ուսումնասիրություններից շատերն արդեն հաջողությամբ ավարտել են I փուլը։

Առասպել 5.

Լարային արյուն հավաքելու համար պորտալարը վաղաժամ սեղմելը վնասակար է նորածնի առողջության համար, անհրաժեշտ է թույլ տալ, որ պորտալարը զարկի:

Իրողություններ.

Պորտալարը սեղմելու ժամանակը բացառապես մանկաբարձ-գինեկոլոգի որոշումն է՝ կախված բժշկական ցուցումներից։ Եթե ​​երեխան առողջ է ծնվել, ապա կռվան ժամանակը նշանակություն չունի։ Առաջին շունչը կարեւոր է նորածնի համար, իսկ լարային արյունը դադարում է նրա համար կարեւոր դեր խաղալ։ Բացի այդ, պորտալարի արյունն ամբողջությամբ չի մտնում երեխայի օրգանիզմ, եթե սպասեք, մինչև պորտալարը զարկեր: Ինչո՞ւ։ Մեխանիզմը պարզ է՝ արյունը պորտալարային երակով տեղափոխվում է դեպի երեխան, իսկ պորտալարային զարկերակով՝ նրանից դեպի մայր։ Հայտնի է, որ զարկերակների պատերը, ի տարբերություն երակների, ավելի առաձգական են, ունեն ավելի հաստ մկանային շերտ, հարմարեցված են արյան ճնշմանը և շատ ավելի դանդաղ են փլուզվում, քան երակները։ Հենց «դեռևս չքնած» պորտալարային զարկերակով արյունը, երկարատև պուլսացիայով, կհոսի երեխայի միջից։ Դա են վկայում ֆիզիոլոգիական հետազոտությունները լրիվ ժամկետով երեխաների մոտ. նրանք պարզել են, որ 1 րոպեի ընթացքում մոտ 80 մլ պորտալարի արյուն է տեղափոխվում երեխայի մոտ, իսկ 3 րոպե հետո՝ մոտ 100 մլ, այսինքն՝ հաջորդ երկու րոպեների ընթացքում արյան ծավալը։ շատ փոքր է ավելանում: Ըստ գրականության՝ 4 և 12 ամսական երեխաների մտավոր և ֆիզիկական զարգացումը չի տարբերվել պորտալարը սեղմող վաղ և ուշացած խմբերի միջև։ Ցավոք սրտի, պորտալարի պուլսացիայի թեման դարձել է սպեկուլյատիվ և չափազանց շատ չապացուցված փաստերով:

Առասպել 6.

Լարային արյունը օգտակար է միայն արյան մի քանի հազվագյուտ հիվանդությունների դեպքում։

Իրողություններ.

2018 թվականին լրացավ 30 տարի պորտալարի արյան առաջին փոխպատվաստումից։ Այս ընթացքում դրանց թիվը մոտեցել է 40000-ի, իսկ օգտագործման ցուցումների թիվը՝ 100-ի: Այսօր ավելի քան 500 հազար միավոր լարային արյուն պահվում է ավելի քան 50 պետական ​​բանկում, և ավելի քան 1 միլիոն միավոր պորտալարի արյուն: պահվում են 134 մասնավոր բանկում։ Եվրոպական վիճակագրության համաձայն՝ 1998 թվականից հետո 20 տարեկանից ցածր հիվանդների յուրաքանչյուր հինգերորդ փոխպատվաստումն իրականացվում է պորտալարի արյան բջիջների միջոցով։ Ճապոնիայում լարի արյունը կազմում է հեմատոլոգիական ուռուցքաբանության բոլոր փոխպատվաստումների 50%-ը: Ռուսաստանում 18 դաշնային արյունաբանական կենտրոններ փոխպատվաստում են պորտալարի արյան բջիջները։

Վերջապես, 30 տարի առաջ վերականգնողական բժշկությունն իր սկզբնական շրջանում էր: Օրգանների «վերականգնման» կամ ցողունային բջիջների միջոցով այնպիսի հիվանդությունների բուժման հնարավորությունը, ինչպիսիք են ինսուլտը և շաքարախտը, գիտաֆանտաստիկ էր: Այժմ, երեք տասնամյակ անց, ֆանտազիան իրականություն է դառնում, քանի որ գիտնականները անհավանական առաջընթաց են գրանցել ցողունային բջիջների տեխնոլոգիայի ոլորտում: Այսօր այս հզոր բջիջները, որոնք հաճախ կոչվում են «բնության շինանյութեր», լայնորեն համարվում են բժշկության ապագան, և երբեմնի դեն նետված պորտալարը համարվում է այս ներուժը բացելու բանալին: 1988-ից 2008 թվականներին 233 ուսումնասիրություններ են եղել, որոնք հետազոտել են լարային արյունը: Վերջին տասնամյակի ընթացքում այդ թիվը գրեթե քառապատկվել է՝ հասնելով ավելի քան 835-ի: Այսօր լարային արյան ցողունային բջիջների նոր օգտագործումը վերականգնողական բժշկության մեջ է: Այսպիսով, 2015 թվականին մասնավոր բանկերից կենսանյութերի բոլոր դուրսբերումների 47%-ն օգտագործվել է վերականգնողական բուժման նպատակով, և այս համամասնությունը զգալիորեն աճել է վերջին 3 տարիների ընթացքում։ Լարային արյունն այժմ պարբերաբար օգտագործվում է նյարդաբանական հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը և աուտիզմը: Ցողունային բջիջները և պորտալարի արյան մեջ հայտնաբերված այլ բջիջների պոպուլյացիաները նույնպես ակտիվորեն հետազոտվում են հիվանդությունների հսկայական շարքի բուժման համար, որոնք կարող են պատահել մարդու կյանքի ընթացքում: Դրանք ներառում են սրտանոթային հիվանդությունները, ինսուլտը, շաքարախտը, արթրիտը և տարիքային ցանցաթաղանթի դեգեներացիան: Հետաքրքիր է, որ գիտնականները կանխատեսում են, որ այսօր ապրող յուրաքանչյուր երրորդ մարդն իր կյանքի ընթացքում կօգտագործի վերականգնող բջջային թերապիա:

Այսպիսով, արժե՞ խնայել նորածնի պորտալարի արյունը:

Այս հնարավորությունը տրվում է միայն մեկ անգամ՝ ծննդաբերության ժամանակ։ Ապագա ծնողները պետք է առավելագույնս պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերեն այն որոշումների նկատմամբ, որոնք նրանք կայացնում են հանուն և իրենց երեխայի համար: Լարային արյան խնայողությունը կենսաապահովագրություն է, որը նման է ԿԱՍԿՕ-ի մեքենայի ապահովագրությանը, կամընտիր, բայց ավելացնում է մտքի հանգստությունը: Նմանապես, ապագա մայրերն ու հայրերը վճարում են իրենց երեխաների առողջ ապագան երաշխավորելու համար: Նրանք վճարում են և անկեղծորեն հույս ունեն, որ իրենց երբեք պետք չեն լինի այդ խցերը։

«Ցողունային բջիջներ», «Լարի արյուն», «կրիոբանկ» տերմինները մեր հայրենակիցներն առաջին անգամ լսել են համեմատաբար վերջերս՝ հինգ տարի առաջ։ ԱՄՆ-ում գտնվելու ժամանակ պորտալարի արյան ցողունային բջիջների առաջին կրիոբանկը՝ «Cryo-Cell»-ը բացվել է 1992 թվականին։ Այնուամենայնիվ, ցողունային բջիջների գոյության մասին առաջին ենթադրությունը արվել է ռուս գիտնականի կողմից։ 1909թ.-ին Սանկտ Պետերբուրգի ռազմաբժշկական-վիրաբուժական ակադեմիայի պրոֆեսոր Ա. մարմինը. Որոշ ժամանակ անց Մոսկվայի համաճարակաբանության և մանրէաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի պրոֆեսոր։ N. F. Gamaleya A. Ya. Friedenstein- ը հաստատեց իր գործընկերոջ ենթադրությունը և, ուսումնասիրելով այս հատուկ բջիջների հնարավորությունները, սկսեց զարգացնել դրանց կիրառման շրջանակը:

Այժմ, ըստ Սանկտ Պետերբուրգի պետական ​​բժշկական համալսարանի ոսկրածուծի փոխպատվաստման կլինիկայի տնօրեն, պրոֆեսոր Բ.Վ.Աֆանասևի. Ի. Պ. Պավլովան, Ռուսաստանում, գիտնականներ և պրակտիկ բժիշկներ Մոսկվայից, Սանկտ Պետերբուրգից և Նովոսիբիրսկից աշխատում են ցողունային բջիջների խնդիրների վրա:

Ինչու են անհրաժեշտ ցողունային բջիջները:

Այս ունիվերսալ բջիջների անվանման մեկ տերմին դեռ չի հորինվել: Դրանք կոչվում են «ցողունային», «պրոգենիտոր» և «պահուստային» բջիջներ։ Մեծահասակների մարմնում, հատկապես ոսկրածուծում, կան բջիջներ, որոնք ունակ են վերածվել մեծահասակների հյուսվածքի գրեթե բոլոր տեսակի բջիջների, օրինակ՝ մկանային բջիջներ, լյարդի բջիջներ և այլն։ Ի տարբերություն տարբերակվածների՝ ցողունային բջիջներն ունեն անսահմանափակ վերարտադրության հատկություն, մինչդեռ տարբերակված բջիջները կատարում են միայն որոշակի գործառույթներ (մկանային բջիջներ՝ կծկվում, կարմիր արյան բջիջները՝ կրում են թթվածին և այլն), և ի վիճակի չեն անսահմանափակ բաժանվելու։ Ցողունային բջիջների փոխակերպումը տարբերակվածների տեղի է ունենում որոշակի հյուսվածք ներթափանցած ցողունային բջիջը շրջապատող բջիջների և ենթաշերտերի ազդեցության ներքո: Մենք գիտենք, որ սովորաբար օրգանիզմում չափազանց քիչ ցողունային բջիջներ կան, բայց դրանք ունիվերսալ «պահեստային» մասեր են, որոնք օրգանիզմն օգտագործում է տարբեր հյուսվածքներ վերականգնելու համար։ Ցողունային բջիջների օգնությամբ օրգանիզմի «վերականգնումը» տեղի է ունենում հետևյալ կերպ. երբ հյուսվածքի վնաս է լինում, նրա մեռնող բջիջները տագնապի ազդանշան են ուղարկում արյուն՝ արտազատելով հատուկ նյութեր։ Այս ազդանշանը մտնում է ոսկրածուծ, որը սկսում է ակտիվորեն ազատել արյան մեջ որոշակի պրեկուրսոր բջիջներ: Սրանք, իրենց հերթին, արյան միջոցով անցնում են տուժած տարածք: Այստեղ հարյուրավոր ցողունային բջիջներ, որոնք օգնության են հասնում, բաժանվում են միլիոնների՝ պատճենելով մահացածներին և դրանով իսկ վերականգնելով նրանց հավասարակշռությունը։

Ներկայումս ցողունային բջիջների այս հնարավորությունները գործնական բժշկության մեջ օգտագործվում են ավելի քան 60 վտանգավոր հիվանդությունների բուժման համար։ Դրանցից հիմնական տեղը զբաղեցնում են արյան համակարգի հիվանդությունները, տարբեր ուռուցքաբանական հիվանդությունները, ժառանգական եւ աուտոիմուն հիվանդությունները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյունաստեղծ ցողունային բջիջների, այսինքն՝ արյունաստեղծ համակարգի նախածննդյան բջիջների փոխպատվաստման մեթոդը դառնում է հիվանդությունների այս ծանր խմբի բուժման սովորական մեթոդ: Որքան էլ որ վիճակագրությունը տխուր է, 14 տարեկանից ցածր 600 երեխայից 1-ի մոտ այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ։

Միաժամանակ, վերջին տարիների հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ցողունային բջիջները կարող են հաջողությամբ օգտագործվել, օրինակ, սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար։ Այսպիսով, սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ (վիճակ, երբ խանգարվում է սրտի մկանների տարածքի արյունամատակարարումը), հիվանդի ոսկրածուծն անմիջապես սկսում է արյան մեջ ցողունային բջիջներ արտազատել, սակայն դրանց քանակը սովորաբար բավարար չէ արդյունավետ կերպով: վերականգնել սրտի մկանային հյուսվածքը. Ներկայումս հետազոտություններ են տարվում սրտամկանի ինֆարկտից վնասված սրտի մկանների հատվածում ցողունային բջիջներ տեղադրելու ուղղությամբ: Նման գործողություններ են իրականացվել, օրինակ, Բելգիայում և Գերմանիայում։ Այս դեպքում հիվանդին հաջողությամբ փոխպատվաստել են սեփական ոսկրածուծից ստացված ցողունային բջիջները վնասված սրտի մկանների հատվածում։ Հարկ է նշել, որ այս դեպքում ցողունային բջիջները խթանում են մկանային հյուսվածքի՝ բուն սրտամկանի, ինչպես նաև վնասված հատվածի արյունատար անոթների առաջացումը։

Ցողունային բջիջների ստացման մեթոդներ

Ներկայումս փոխպատվաստման համար ցողունային բջիջները ձեռք են բերվում կլինիկական պայմաններում.

1. Ոսկրածուծից. Այս վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է կոնքի ոսկորների և կրծքավանդակի բազմաթիվ ծակումների միջոցով։ Այս դեպքում հավաքվում է մոտ 1000 մլ ոսկրածուծ։ Այս մեթոդը կիրառվում է ավելի քան 30 տարի։ Դրա թերությունները անզգայացման անհրաժեշտությունն են և հետվիրահատական ​​բարդությունների զարգացման հնարավորությունը, թեև դրանք բավականին հազվադեպ են:
2. Ծայրամասային արյունից. Սարքերը՝ արյան բջիջների ֆրակցիոներները, միացված են հիվանդի կամ դոնորի երակներին, և մեկ-երկու վիրահատության ժամանակ դրանցով անցնում է 10-20 լիտր արյուն։ Այս պրոցեդուրաներն իրականացվում են անձին հատուկ դեղամիջոցների (աճի գործոնների) ներդրման ֆոնին, որոնք մեծացնում են արյան մեջ ցողունային բջիջների պարունակությունը։ Երկրորդ մեթոդը չունի առաջինի թերությունները, բայց ավելի թանկ է, քանի որ այն պահանջում է թանկարժեք սարքավորումների և աճի գործոնների օգտագործում:
3. Պորտալարի արյունից. Ցողունային բջիջները հավաքվում են երեխայի ծննդյան պահին, ենթարկվում մանրակրկիտ հետազոտության, սառեցվում և ցանկացած հիվանդի հետ համատեղելիության դեպքում՝ հիմնված հիմնական համատեղելիության համալիրի՝ HLA համակարգի անտիգենների վրա, փոխպատվաստվում:

Ցողունային բջիջների քանակը, որոնք ճանաչվում են իրենց մակերեսի վրա որոշակի հակագենային կառուցվածքների հայտնաբերմամբ, որոնք ստացվում են դոնորից կամ հիվանդից հավաքված ոսկրածուծից փոխպատվաստման համար նյութ պատրաստելիս, սովորաբար չի գերազանցում 1 * 10 6 / կգ-ը, ծայրամասային արյունից արյունաստեղծ ցողունային բջիջների խտանյութ՝ 1-10*10 6 /կգ, լարային արյան նմուշի համար՝ 1-4*10 6 /կգ։

Երրորդ մեթոդի մասին արժե ավելի մանրամասն խոսել: Նորածնի պորտալարի երակում ցողունային բջիջների կոնցենտրացիան համեմատաբար բարձր է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նորածինները պահպանում են սաղմնային արյունաստեղծման տարրերը, իսկ պլասենտան ինքն է արտազատում այս գործընթացի հզոր խթանիչներ: Արյան բջիջները, որոնք պատասխանատու են նորածինների իմունային ռեակցիաների համար, ավելի քիչ հասուն են, քան մեծահասակների մոտ, ինչը հանգեցնում է փոխպատվաստման դեմ հյուրընկալող հիվանդության ռիսկի նվազեցմանը և հնարավորություն է տալիս հաջողությամբ փոխպատվաստել արյունաստեղծ բջիջները՝ ստացողի HLA համակարգում որոշակի տարբերությունների առկայության դեպքում: և դոնորը: Բացի այդ, նման արյուն հավաքելու գործընթացը արագ և պարզ է. այն չի պահանջում որևէ շփում մոր և երեխայի հետ և, հետևաբար, ցավազուրկ է: Վերջին տարիների հետազոտություններն ապացուցել են, որ արյունը, որը մնում է պորտալարում, կարելի է հավաքել և սառեցնել հետագա օգտագործման համար։

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Տեսություն և կյանք

Ժամանակակից համաշխարհային բժշկությունը բավականաչափ փորձ է կուտակել ցողունային բջիջների օգնությամբ հիվանդներին իրականում բուժելու համար։ Դրա օրինակն է վեցամյա Քինսի Մորիսոնի պատմությունը, ով տառապում է լեյկեմիայի սուր ձևով 1 ։ Առանց այդ մասին իմանալու՝ նրա նորածին քույրը նրան ապաքինվելու հնարավորություն է տվել։ Երեխայի ծնվելուց հետո պորտալարից վերցված ցողունային բջիջները, պարզվեց, որ լիովին իմունոլոգիապես համատեղելի են Կինսիի բջիջների հետ, մինչդեռ աշխարհում ցողունային բջիջների հնարավոր 9 միլիոն դոնորներից և ոչ մեկը չկա: ներառյալ մայրը), հարմար չէր հիվանդ աղջկա համար:

Առաջին վիրահատությունը Եվրոպայում՝ օգտագործելով պորտալարի արյան ցողունային բջիջները համապատասխան դոնորից, կատարվել է 1988 թվականին Փարիզում Ֆանկոնիի անեմիա ունեցող երեխայի վրա 2: Այսօր երեխան ողջ է և առողջ։ Այս օրինակը արյան հիվանդությունների բուժման մեջ պորտալարի արյան ցողունային բջիջների հաջող օգտագործման բազմաթիվ փաստերից մեկն էր: Ընդհանուր առմամբ, պորտալարի արյան ցողունային բջիջներն օգտագործվել են ավելի քան 2 հազար փոխպատվաստման ժամանակ։

Մեր երկրում Արյունաբանական կենտրոնի հիման վրա հայտարարված է անկապ դոնորների ռեգիստրի առկայության մասին, կան նաև տվյալների բազաներ Ռուսաստանի Արյունաբանության և տրանսֆուզիոլոգիայի ինստիտուտում, Սանկտ Պետերբուրգի բժշկական համալսարանում. HLA համակարգը և ովքեր ստորագրել են համաձայնություն՝ անհրաժեշտության դեպքում ցողունային բջիջներ նվիրաբերելու համար (ոսկրածուծից կամ արյունից): Արտերկրում կան ավելի քան 50 նման գրանցամատյաններ՝ 30 երկրներում, որոնցից շատերում կան նաև հավաքված և սառեցված պորտալարի արյան նմուշների բանկեր։ Եթե ​​բժիշկները և հիվանդների հարազատները կարող են մուտք գործել ազգային տվյալների շտեմարան, նրանք սովորաբար մուտք են գործում միջազգային տվյալների բազաներ բժիշկների միջոցով (դրա համար կա որոշակի ընթացակարգ, որը միշտ չէ, որ հնարավոր է ռուսների համար):

Ի՞նչ է կրիոբանկը:

Կրիոբանկերը ցողունային բջիջների համար հատուկ սարքավորված պահեստարաններ են: Եվրոպայում և Ամերիկայում լարի արյան ցողունային բջիջների բանկերը սկսեցին հայտնվել ավելի քան 10 տարի առաջ: Այսօր դրանք ընդհանուր առմամբ 45-ն են, այս բանկերում պահվում են նորածին դոնորներից հավաքված պորտալարի արյան նմուշները, որոնց տվյալները ներառված են Արյունաբանական բջիջների դոնորների ազգային ռեգիստրում։ Նման բանկի հետ պայմանագիր կնքելով՝ ծնողները կարող են նաև պահպանել ցողունային բջիջները «ապագա օգտագործման համար» իրենց երեխայի համար։ Բջիջները մանրակրկիտ հետազոտվում են, հատուկ ծրագրով սառեցվում և պահվում հեղուկ ազոտի մեջ՝ -196°C ջերմաստիճանում, ամբողջական անաբիոզի վիճակում և կարող են օգտագործվել երեխային կամ նրա մերձավոր ընտանիքին բուժելու համար։ Այսինքն՝ սեփական ավտոլոգ ցողունային բջիջների պահպանումը երեխայի համար ապագա կենսաբանական ապահովագրություն է, որի շնորհիվ նա ունի իր առողջ «պահեստային» բջիջները ծանր հիվանդության դեպքում։ Ի վերջո, հայտնի է, որ այսօր ցողունային բջիջների փոխպատվաստման կարիք ունեցող մարդկանց ավելի քան 30%-ը երբեք հարմար փոխպատվաստում չի գտնում։

Լարային արյան նմուշառման տեխնոլոգիա

Մանիպուլյացիան կատարվում է երեխայի ծնվելուց և պորտալարը սեղմելուց հետո. պորտալարը կտրվում է և արյունը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ, որը պարունակում է հակակոագուլանտ՝ լուծույթ, որը կանխում է արյան մակարդումը: Որպես կանոն, հավաքված արյան ծավալը տատանվում է 60-ից 120 մլ: Այս պրոցեդուրան ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում ո՛չ մոր, ո՛չ երեխայի համար և կարող է իրականացվել ինչպես ծննդաբերության բնականոն ընթացքի, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ: Հավաքված լարային արյունը փաթեթավորվում և տեղափոխվում է հատուկ տարայի մեջ, որը նախապես տպագրվում է բոլոր անհրաժեշտ տեղեկություններով։

Ցողունային բջիջների պահեստավորումը նախատեսված է հատուկ երկարաժամկետ պահպանման համար: Այն իրենից ներկայացնում է հեղուկ ազոտով 500 լիտր ծավալով տանկ՝ հագեցած փորձանոթներով կրիոարկղերի տեղադրման ներքին համակարգով։ Այն հագեցած է ահազանգով և համակարգչային համակարգով, որը թույլ է տալիս շուրջօրյա վերահսկել հեղուկ ազոտի մակարդակը և ջերմաստիճանը պահեստում: Մինչ օրս ցողունային բջիջների պահպանման 15 տարվա փորձ կա, իսկ հալվելուց հետո բջիջները պահպանում են իրենց բոլոր հատկությունները։ Նմուշները հալեցնել ջրային բաղնիքում 40-41°C ջերմաստիճանում 3-5 րոպե: Հալված բջիջները պետք է անմիջապես փոխներարկվեն ստացողին:

Լարային արյան նմուշների «կյանքը» սահմանափակվում է ոչ այնքան պահպանման տեւողությամբ, որքան նրանով, որ լարային արյան մեջ պարունակվող ցողունային բջիջների թիվը սովորաբար բավարար է միայն 10-14 տարեկան երեխաներին փոխպատվաստելու համար։ Հետևաբար, հնարավոր փոխպատվաստման համար որոշակի նորածինից վերցված պորտալարի արյան պահպանման ժամկետը սահմանափակվում է նշված շրջանակով: (Ի դեպ, լարային արյունը կարող է օգտագործվել ոչ միայն բուն երեխաների, այլ նաև նրանց հետ իմունոլոգիապես համատեղելի և փոխպատվաստման ցուցումներ ունեցող հարազատների համար, որոնց համար այդ արյան քանակը կբավարարի):

Ցողունային բջիջների հետազոտությամբ զբաղվող գիտնականները վստահ են, որ մոտ ապագայում դրանց հնարավոր կիրառման շրջանակը զգալիորեն կմեծանա, քանի որ. Այս ոլորտում գիտական ​​հետազոտությունները զարգանում են չափազանց դինամիկ, իսկ Ռուսաստանում լարային արյան հատուկ բանկերի ստեղծման աշխատանքները ինտենսիվ են ընթանում։ Պորտալարի արյան ցողունային բջիջների պահպանման ծառայությունները հնարավորություն են տալիս որոշ չափով պաշտպանել երեխայի և, հնարավոր է, ընտանիքի այլ անդամների կյանքը: Թե որքան արագ դրանք արմատավորվելու են մեր երկրում, ցույց կտա ժամանակը, միակ նախազգուշացումով, որ «բուժիչ բջիջները» պահպանելու հնարավորությունը ծնողներին տրվում է միայն մեկ անգամ՝ երեխայի ծննդյան պահին։

1 Լեյկոզը (լեյկոզ) հիվանդություն է, որը մարդկանց մեծամասնությանը հայտնի է որպես «արյան քաղցկեղ»:
2 Fanconi անեմիան ժառանգական հիվանդություն է, որն ազդում է ցողունային բջիջների վրա: Դրսեւորվում է արյունահոսությամբ, աճի հետաձգմամբ, հորմոնալ անհավասարակշռությամբ և լեյկոզով հիվանդանալու հակումով։

Լյուբով Ֆրեգատովա.
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, Սանկտ Պետերբուրգի անվան պետական ​​բժշկական համալսարանի արյունաբանության, տրանսֆուզիոլոգիայի և տրանսպլանտոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսոր։ Ի.Պ. Պավլովա

Հոդված ամսագրի հոկտեմբերյան համարից։

Լարային արյան հավաքումն ու պահպանումը տարածված է շատ երկրներում, և բժշկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ լարային արյունը բուժիչ հատկություններ ունի և կարող է նույնիսկ կյանքեր փրկել: Որոշ կլինիկաներ առաջարկում են լարային արյան հավաքում և պահպանում: Բայց քանի որ ծառայությունը հեռու է էժան լինելուց, արժե պարզել, թե որքանով են արդարացված այդ ծախսերը և ինչու է անհրաժեշտ այդպիսի ծառայություն:

Լարի արյունը նման չէ սովորական արյանը, այն չունի նմանակը: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ պարունակում է ցողունային բջիջներ։ Ցողունային բջիջները արյան նախաբջիջների մի տեսակ են, որոնցից հետագայում ձևավորվում են արյան բջիջները (էրիթրոցիտներ, թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ): Այսօր ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը հաջողությամբ օգտագործվում է պաթոլոգիաների բուժման համար, իսկ պտղի պորտալարի երակից հավաքված արյան օգտագործման հետազոտությունները մշտապես թարմացվում են նոր հուսադրող տվյալներով:

Պտղի լարի արյունը եզակի կենսանյութ է։ Նրա բուժիչ հատկությունները առաջին անգամ ուշադրություն գրավեցին և սկսեցին ուշադիր ուսումնասիրվել 1988 թվականին, երբ մահացու հիվանդությամբ երեխային ներարկեցին պորտալարի արյունից ստացված ցողունային բջիջները, և նա բուժվեց։ Սա անբուժելի հիվանդ բազմաթիվ մարդկանց հույս տվեց։ Այդ ժամանակից ի վեր ցողունային բջիջների ուսումնասիրման և օգտագործման բժշկական հետազոտությունները առաջադիմել են: