Частые боли в животе. Почему болит живот

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб больных.

Она может быть совершенно разной — ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом — почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать "неотложку". О том, как разобраться с болью в животе, рассказала семейный врач Полина Загородная.

Как правильно себя обследовать

1. Определите, где болит больше всего

Чтобы точнее понять это, приложите ладонь на брюшную стенку и мягко, но стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Отметьте, в каком именно месте надавливание причиняет наибольшую боль. Проводить такую пальпацию лучше всего лежа на спине. В таком положении мышцы брюшной стенки расслабляются и прощупывать себя легче.

2. Определите характер боли
Она может быть тупая, ноющая, сжимающая, острая, кинжальные (будто с размаху ударили ножом), распирающая (будто проглотили шарик и он надувается).

3. Чем сопровождается боль
Отдачает ли боль куда-то, усиливается ли при движении, кашле, наклоне, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.п. — все это важно для постановки диагноза.

4. Вспомните, как появилась и развивалась боль
Она могла появиться внезапно, после физической нагрузки, после стресса, переохлаждения. Сколько времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилились ли боли позже и как это произошло, быстро или постепенно. Сменила ли боль локализацию: например, при аппендиците боль в животе вначале появляется эпигастральной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз.

9 КАРТИН БОЛИ В ЖИВОТЕ

Боли в подложечной области

Характер.
Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает.
Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.

Чем сопровождаются.
Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.

После чего.
Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.

Что это может быть.
Гастрит или язвенная болезнь желудка.

Что делать?
Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней. Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) — вызывайте "неотложку".

Боли в правом подреберье

Характер.
Резкая, сжимающая.

Куда отдает.
В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.

Чем сопровождаются.
Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.

После чего.
После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.

Диагноз.
Холецистит.

Что делать?
Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет — повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хрурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер.
Опоясывает по верхним отделам живота.

Куда отдает.
В поясницу.

Чем сопровождается.
Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.

После чего.
После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.

Диагноз.
Острый панкреатит.

Что делать?
Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной — панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер.
Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.

Куда отдает.
Отдачи нет.

Чем сопровождается.
Слабостью, ознобом.

После чего.
После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.

Диагноз.
Кишечная колика.

Что делать?
Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь — тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер.
Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.

Куда отдает.
В поясницу, промежность.

Чем сопровождаются.
Учащенными позывами на мочеиспускание.

После чего.
После обильного питья минеральной воды, переедания арбуза.

Что это может быть.
Отхождение камня из почки.

Что делать?
Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте "неотложку".

Боли внизу справа

Характер.
Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.

Куда отдает.
В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.

Чем сопровождаются.
Может быть повышение температуры, тошнота.

После чего.
Точной взаимосвязи нет.

Что это может быть.
Аппендицит.

Что делать?
Вызывайте "неотложку".

Боли были по всему животу

Характер.
Болит весь живот одновременно, постоянно.

Куда отдает.
В другие отделы живота (любые).

Чем сопровождается.
Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.

После чего.
После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.

Что это может быть.
Воспаление брюшины (перитонит).
Смертельно опасное заболевание!

Что делать?
Вызывать «неотложку».

БОЛИ У ЖЕНЩИН ВНИЗУ ЖИВОТА

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер.
Тянущие, непостоянные.

Куда отдает.
В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.

Чем сопровождаются.
Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.

После чего.
После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.

Что это может быть.
Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.

Что делать?
Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер.
Возникли внезапно, резко, очень сильные.

Куда отдает.
В задний проход или никуда (боль местная).

Чем сопровождаются.
Головокружением, слабостью, может быть обморок.

После чего.
Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).

Что это может быть.
Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

Что делать?
Вызвать "скорую".

Неприятные ощущения в брюшной части тела могут стать тревожным сигналом, чтобы немедленно отправиться к врачу. Поэтому важно знать причину болей в животе и почему они появляются. По распространенности эта проблема становится в один уровень вместе с зубной болью и мигренью.

Почему болит живот слева внизу?

Неприятные ощущения в левой части брюшной полости с некоторым временем начинают усиливаться. В некоторых случаях они даже переходят на заднюю область туловища. Обычно это сопровождается вздутием живота и тошнотой. Подобные симптомы проявляются особенно после приема жирной пищи или алкоголя.

Чаще всего это свидетельствует о панкреатите, из-за которого повреждается поджелудочная железа. Нарушается процесс выделения пищеварительных соков, в результате чего они воздействуют не на еду, а на сам орган, разрушая его.

Кроме того, это может говорить о кровотечении при язве желудка или кишечника.

Если симптомы проявляются быстро, с заметным нарастанием – нужно обратиться в скорую помощь. А в будущем придерживаться диеты, стараясь исключить слишком соленные, острые и жаренные блюда. В любом случае нужно отказаться от алкоголя, бульонов (кроме овощных) и сливочного масла.

Почему болит живот и тошнит?

Сильная боль в животе, которая сопровождается , тошнотой, неприятным привкусом во рту, запором или расстройством, а также плохим аппетитом, говорит о воспалении желчного пузыря. В медицине это называется холецистит.

Чтобы быстро помочь человеку, нужно ему дать желчегонное средство. А когда боль уйдет – уточнить диагноз у профильного специалиста.

Почему сильно болит правый бок живота?

Некоторые встречаются с ситуацией, когда в правой части живота возникает резкая и сильная боль. Она появляется внезапно и сопровождается тяжестью и вздутием. Иногда начинает тошнить и даже доходит до рвоты.

Чаще всего это говорит о . Причиной являются камни, из-за которых застаивается желчь. Существует несколько основных провокаторов неприятных ощущений:

• сильный или постоянный стресс;
• алкоголь, жирная или пряная пища;
• длительная поездка на автомобиле по плохой дороге;
• поза тела в состоянии наклона, например, во время мытья пола или выполнении упражнений на растяжку.

Кроме того, в медицинской практике встречались ситуации, когда подобные симптомы проявлялись при инфаркте миокарда. Особенно с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Если такие ощущения начинают появляться, нужно срочно вызвать врача, и при этом не отказываться от госпитализации. Если принимаются противозачаточные таблетки - обязательно сообщить о них доктору, так как это может стать основной причиной нового приступа. После первого острого проявления симптомов нельзя есть ближайшие 12 часов. В ежедневном рационе теперь не должно быть соленой и жирной пищи. Полностью отказаться от выпечки и алкоголя. В случае наличия лишних килограммов – начать их сбрасывать.

Почему болит живот слева вверху или посередине?

Многие люди часто встречаются с ситуацией, когда вдруг появляется метеоризм, живот начинает бурлить, вздуваться и это сопровождается ноющей болью.

Чаще всего такие симптомы проявляются после обильного приема пищи. Органы, отвечающие за переваривание еды, просто не могут справиться с полученным объемом. Газы двигаются по кишечнику, что вызывает неприятные ощущения.

Это также может говорить о наполненности организма уже переработанными веществами. Выход простой – сходить в туалет. Иногда таким образом из-за антибиотиков дает о себе знать дисбактериоз. В этом случае помогут препараты, устраняющие отдельные симптомы.

У каждой боли -свой характер

Первое, о чём спросит врач, - как болит у вас живот? И важно правильно ответить на этот вопрос. Для этого нужно просто запомнить: есть два основных вида болей в животе.

Первый вид - это тупые боли разлитого характера, когда непонятно, где точно болит. Чаще всего такие боли человек испытывает не только в области поражённого органа, но и в других отделах брюшной полости. Обычно они связаны либо со спазмом, либо, наоборот, с растяжением, например желудка или двенадцатиперстной кишки, и проявляются в виде колик (печёночной, почечной, кишечной).

Второй вид - острая, режущая боль, которая усиливается при движении и даже дыхании. Больной может точно показать, где именно болит. При этом мышцы брюшной стенки напряжены и живот становится твёрдым. Приходится лежать в постели не шелохнувшись, так как малейшее изменение позы тела резко усиливает боль. Возникает она обычно при тяжёлых патологических процессах - таких как, например, прободение язвы желудка, разрыв аппендикса.

Первичная самодиагностика

Конечно, если у вас заболел живот, не надо сразу паниковать. Многим приходит на ум, что они просто накануне переели или проглотили что-то несвежее. Но при этом неплохо бы знать, когда нужно предпринимать срочные меры. Итак...

• Вдруг появились боли в подложечной области или во всём животе (иногда около пупка), и они постепенно нарастают? А спустя какое-то время локализуются в правой половине живота? При этом несколько повысилась температура, участился пульс и во рту пересохло? Наконец, при надавливании на живот чувствуется резкая болезненность в правой половине живота, которая усиливается при отпускании руки?

Наверняка это острый аппендицит, и нужно немедленно вызывать скорую помощь.

У людей пожилого и старческого возраста признаки аппендицита проявляются слабо. А вот у маленьких детей - сильно: внезапным беспокойством, отказом от пищи, плачем, при острых болях - громким криком. Язык суховат, температура высокая, до 38-39 °С.

• Случается, в животе внезапно появляются схваткообразные боли. Причём настолько сильные, что человек стонет, кричит. По одному этому признаку можно предположить, что налицо острая непроходимость кишечника - без сильного болевого синдрома её не бывает. В этом можно не сомневаться, если к тому же появляется рвота, язык становится сухим, пульс учащается, а позже артериальное давление падает и живот вздувается. Ещё позже наступает резкая болезненность всего живота с задержкой стула и газов.

Это состояние, очень опасное для жизни, может наступить в результате сдавливания или ущемления кишки во время тяжёлой физической работы, нарушения пищевого режима. Нередко причиной заворота кишок бывают спайки, большая длина кишечника. Медлить нельзя - требуется экстренная операция. Не рекомендуется принимать слабительные средства.

• Появилась сильная боль в паху, в области пупка, послеоперационного рубца? При этом наступили тошнота, рвота, задержка стула и газов, участился пульс? И одновременно с болями появилось резко болезненное, плотное образование округлой или продолговатой формы, не вправляемое в брюшную полость? Этим ущемлённая грыжа отличается от вправляемой .

Недопустимо пытаться вправить грыжу самостоятельно, так как можно повредить ущемлённую кишку! Необходима срочная операция. Промедление с вызовом скорой помощи чревато омертвением ущемлённой кишки.

• Резкая боль в желудке возникает при остром гастрите. Одновременно она может отдавать в полость рта, глотку, пищевод. Нередко наступает рвота, причём с примесью крови. Возможно резкое ухудшение общего состояния вплоть до шока.

• Обострение язвенной болезни сопровождается приступом сильной боли в животе через некоторое время после приёма пищи. Она отдаёт в поясницу, реже - в грудную клетку, ещё реже - в низ живота. Иногда приступ заканчивается обильной кислой рвотой, которая приносит облегчение.

Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу.

• Эту боль трудно перепутать с любой другой. О ней больные говорят: «Как от удара кинжалом в живот!» Из-за невыносимой боли человек вынужден лежать неподвижно, с подтянутыми к животу ногами, стараясь не дышать. А живот втягивается и становится твёрдым, как доска. Это классические симптомы прободения язвы желудка.

Больному нельзя ни пить, ни есть! Нужно срочно вызывать скорую помощь.

• А если после еды (или независимо от неё) возникает нерезкая, тупая, ноющая боль? Появляется чувство тяжести, распирания в подложечной области и около пупка, а живот вздувается и урчит? Это симп­томы обострения хронического энтерита (воспаления тонкой кишки). А в сочетании с заболеванием толстого кишечника - признаки энтероколита. Обратите внимание: при этом кожа становится сухой, ногти - ломкими, дёсны - кровоточивыми.

• Приступ почечной колики часто проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей в пах, ногу. Возникают рвота, метеоризм, нарушения мочеиспускания, поскольку приступ вызван задержкой оттока мочи. Иногда боль распространяется на весь живот.

Почечная колика чаще наблюдается при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. И всё же от заболеваний органов пищеварения её отличают такие признаки: внезапное начало и внезапное окончание; отсутствие нарастания тяжести симптомов; очень беспокойное поведение больного.

• Бывает характер боли совсем иной: она очень резкая, быстро нарастающая, появляется в правом подреберье или надчревной облас­ти, а отдаёт в правое плечо, ключицу, лопатку, шею, поясницу. Усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Может быть рвота желчью, но она не приносит облегчения...

Это печёночная колика. Приступ её при остром холецистите, желчнокаменной болезни возникает в результате ущемления камня или инфекционного воспаления желчного пузыря.

• Сходные боли появляются и при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы). Только почти в половине случаев сверлящие, сжимающие боли носят опоя­сывающий характер. Иногда они периодически ослабевают, но полностью не прекращаются. В тяжёлых случаях распространяются на весь живот. Рвота тоже не приносит облегчения. Возможны небольшие кровоизлияния на боковых поверхностях тела, вокруг пупка.

• Но бывает и так: боль - в животе, а причина её... в сердце! Такая боль бывает при инфаркте миокарда.

Если же боль в животе сочетается с болью в области сердца, нужно непременно сказать об этом врачу - это имеет важное диагностическое значение. Потому что нередко в стационар поступают больные с ошибочным подозрением или на пищевое отравление, или на острый аппендицит, холецистит, и их начинают готовить к промыванию желудка или к операции. А инфаркт требует совершенно другого лечения (прежде всего - покоя!!!), и очень важно оказать его, не теряя драгоценного времени на уточнение диагноза.

• Наконец, случается, что заболевания органов брюшной полости сочетаются с болезнями сердца или же маскируются под них. То есть всё наоборот: боли - в сердце, а на самом деле лечить нужно печень, желчные пути, желудок или поджелудочную железу...

Для чего мы вам всё это рассказали? Вовсе не для того, чтобы вы начали ставить диагнозы себе, своим родным и близким. Каждый человек должен знать, о чём может сигнализировать боль в животе. И, вовремя обратившись к врачу, смог бы точно рассказать ему: где болит и как болит.

По материалам klinika23.ru

Перечень болезней, связанных с животом, очень велик. Это могут быть как серьезные заболевания, так и банальные переедания, из-за которых организм начинает бить тревогу. Как распознать, по каким причинам начинает болеть живот.

Почему после еды болит живот

Наиболее распространенная жалоба – это боль в желудке, наступающая после еды. Связана она с неправильным питанием. Людям, которые привыкли есть на ходу, «всухомятку», болей в животе не избежать, так как при таком образе жизни процесс переваривания пищи затрудняется.

Также распространенной причиной боли в животе является неправильная пища: слишком соленая, чересчур острая или кислая, горячая или холодная, богатая холестерином. Многие люди имеют индивидуальную непереносимость к различным продуктам: молоку, лактозе, алкоголю, белковой пище и т. д. После их употребления может появиться чувство вздутия в области ЖКТ.

Иногда после еды в животе появляется невыносимо острая боль, человека рвет, у него сильнейшая диарея, эти симптомы «говорят» о пищевом отравлении.

Но боли в ЖКТ не всегда связаны с неправильным питанием или патологиями, они могут появляться, если имеются следующие заболевания:

• колит, запоры, диарея, синдром раздраженного кишечника, воспаление толстого кишечника;
• левосторонний пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
• язвенная болезнь;
• стеноз пищевода;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• грыжа пищевода;
• панкреатит;
• заболевания селезенки.

Часто боли в животе, которые появляются сразу после еды, связаны с синдромом раздраженного кишечника. У человека появляется вздутие и урчание живота, усиливается перистальтика, начинается диарея. После прохождения газов или дефекации боли начинают стихать.

Почему часто болит живот

Если живот болит регулярно, пищеварение нарушено, беспокоит частое повышение температуры, следует навестить врача-гастроэнтеролога, а не заниматься самолечением. Перед началом лечения должен быть поставлен правильный диагноз. Для этого больной должен сдать анализы и обследоваться. Его направляют:

• на анализы крови и мочи (общие и биохимические);
• обзорные рентгенограммы;
• мазок у гинеколога (для женщин)

После прохождения первичного обследования, внимание уделяют «подозрительному» органу и назначают его ультразвуковое исследование, рентгенологические и эндоскопические исследования. И лишь после этого назначают комплексное лечение.

Важно!

При частых болях в животе категорически запрещается самолечение.

• принимать обезболивающие, противовоспалительные и слабительные препараты – это может исказить результаты анализов;
• класть грелку на больное место, чтобы избежать серьезных осложнений;
• ставить клизму.

Частые боли являются непременным спутником большинства хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В классических случаях локализация боли соответствует пораженному органу. При болезнях желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки боль ощущается в желудке. При любых болезнях печени и желчных путей она ощущается в правом подреберье, а при панкреатите – в левом. Боли внизу живота указывают на болезни мочевого пузыря, матки, придатков.

При гастрите боли сначала бывают редко, но со временем начинают учащаться и усиливаться. Уже через несколько месяцев болезни ноющие боли в проекции желудка становятся неотступными.

Похожие симптомы могут быть при гинекологических заболеваниях, варикозном расширении вен малого таза, при остеоартрите. Иногда невинная боль в животе может обернуться инфарктом.

Но многие люди при малейшей боли спасаются спазмолитиками, обезболивающими, антацидными, ферментными и другими аптечными препаратами. Облегчение после них бывает временным, через некоторое время боли возвращаются, и происходит это все чаще. Люди сами себя делают «тайными хрониками».

Причины острой боли в животе

Самые опасные и неприятные боли в животе объединены в понятие – «острый живот». Этот термин объединяет экстремальные, резко и внезапно развившиеся острые заболевания органов живота, при которых необходима экстренная помощь хирурга.

К основным клиническим симптомам острого живота относятся:

• сильные резкие боли, имеющие различный характер;
• резкое повышение температуры;
• рвота;
• учащение дыхания и пульса;
• иногда может быть сильное внутреннее кровотечение;

«Острый живот» характерен для следующих заболеваний:

• аппендицит;
• острая кишечная непроходимость, небольшое промедление приводит к смертельному исходу;
• ущемление грыжи;
• панкреатит (в остром состоянии);
• обострившийся холецистит;
• острый нефрит (воспаление почек);
• почечные колики;
• прободная язва;
• тромбоз сосудов кишечника;
• острые желудочно-кишечные кровотечения;
• перитонит брюшной полости;
• тупые травмы и проникающие ранения, при которых произошло повреждение внутренних органов;
• перекрут яичника или разрыв его кисты;
• внематочная беременность

Иногда эти патологии могут сочетаться.

Из-за несвоевременной диагностики и запоздалого лечения при «остром» животе часто происходят смертельные случаи или очень тяжелые осложнения.

Поэтому, как только появилась острая боль в животе, визит к врачу нельзя откладывать. Прием пищи запрещен до постановки диагноза.

Почему постоянно болит живот

Отчего болит живот, и что вызвало боли – правильно ответить очень сложно. Чаще боли проявляются в виде постоянной тяжести в животе, вздутия, бульканья, колик, отрыжки и метеоризма. Подобная проблема очень деликатна, поэтому многие пытаются лечиться самостоятельно, покупая дорогие рекламируемые средства от живота.

Почему лекарства не помогают, а только усугубляют боль? Эти симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника. СРК – это заболевание центральной нервной системы. Примерно тридцати процентам населения, обратившимся в больницу, ставится диагноз «синдрома раздраженного кишечника», эти данные взяты из статистических отчетов. Поэтому в это число не входят те, кто не обращается к врачу.

При этой болезни локализованные боли различного характера отступают во время сна, но как только человек просыпается, они возобновляются.

Предупреждение:

Диагностика боли в животе является наиболее сложной и ответственной задачей в медицине. Часто, даже при очень сильных острых болях, хирургического лечения можно избежать, а при постоянной, слабой боли бывает необходима срочная операция. Людям, у которых постоянно болит живот, необходима консультация врача-гастроэнтеролога и всестороннее обследование.