Un grand nombre de personnes sont en danger. Dans quel groupe de risque appartient votre entreprise ? Groupes à risque chez les enfants Soins prénataux

Les agents du fisc adoptent un nouveau système de sélection des candidats aux contrôles sur place et sur pièces. Ils ont lancé un projet pilote - le système de gestion des risques "SUR ASK NDS-2". Voyons comment cela fonctionne et informons les autorités fiscales des pires contrevenants aux lois fiscales.

Quelle est cette nouvelle méthode de vérification ?

Le projet pilote a été développé par arrêté du Service fédéral des impôts de Russie du 02/03/16 n° ММВ-7-15/113@ pour gérer les risques lors de l'évaluation des contribuables à la TVA.

Le programme "SUR ASK TVA-2" est un logiciel qui répartit automatiquement les contribuables - personnes morales ayant déposé des déclarations de TVA, en 3 groupes de risque fiscal : élevé, moyen, faible.

Les entreprises appartenant au groupe le plus risqué sont les plus susceptibles d'être soumises à une inspection sur place. Les entreprises à faible risque peuvent fonctionner en toute sécurité.

Comment le fisc décide-t-il où classer une entreprise ?

L'inspection dispose d'une énorme quantité d'informations sur toutes les entreprises : l'historique complet des paiements et des rapports, le nombre d'amendes reçues par l'entreprise et la régularité avec laquelle elle les a payées. Ainsi que des données sur les contreparties, les prestations et l'évolution des comptes courants. Par conséquent, l’inspection établit une notation sur la base des informations dont dispose l’administration fiscale sur les activités de l’entreprise.

Important! Lors du choix d'une contrepartie, l'entreprise est tenue de faire preuve de diligence et de prudence. Si l'entreprise n'a pris aucune mesure pour vérifier la fiabilité de la contrepartie, il sera alors problématique de prouver sa cause devant les tribunaux. Vous pouvez effectuer une vérification complète de n’importe quel partenaire. C’est gratuit et ne prend qu’une minute. Recherchez simplement une entreprise par INN, nom ou OGRN et créez un dossier sur la contrepartie.

Quels sont les groupes à risque ?

Il existe trois groupes de risques fiscaux : élevé, moyen et faible.

Faible risque

Une entreprise à faible risque fiscal s'entend comme un contribuable qui exerce de réelles activités financières et économiques et paie ses impôts à temps et intégralement. L'entreprise dispose des ressources nécessaires pour exercer ses activités. Les autorités fiscales ont décidé qu'il suffisait de contrôler ces entreprises par des contrôles fiscaux programmés sur place.

Risque élevé

Par entreprise à risque fiscal élevé, on entend un contribuable qui présente les caractéristiques d'une entreprise utilisée pour obtenir des avantages fiscaux injustifiés, y compris par des tiers.

Une entreprise de cette catégorie ne dispose pas des ressources nécessaires pour exercer les activités concernées ; elle ne paie pas d’impôts ou paie un montant minime.

Risque moyen

Le risque fiscal moyen comprend les sociétés qui ne font pas partie des groupes à risque fiscal élevé ou faible.

Pourquoi le fisc avait-il besoin de ces groupes ?

Les informations sur les critères de risque fiscal attribués sont affichées sous forme d'indicateurs de couleur dans le progiciel ASK TVA-2. L'administration fiscale utilise les résultats de l'évaluation de « SUR ASK TVA-2 » :

1. Comprendre quelles déclarations de TVA à rembourser doivent être vérifiées avec une attention particulière, car elles comportent le risque d'un remboursement de TVA injustifié par une entreprise peu scrupuleuse, et il est impossible de procéder à un contrôle fiscal sur place efficace à leur sujet à l'avenir ( insolvabilité, liquidation après remboursement). Et si le niveau de risque de « ASK TVA-2 RMS » ne correspond pas au niveau de risque de « TVA ASK » (le programme qui vérifie actuellement les déclarations de TVA pour évaluer le contribuable, le niveau de risque du nouveau « ASK TVA-) ; 2 RMS » sera utilisé.

2. Déterminer la priorité et la liste des mesures de contrôle fiscal lors du traitement des écarts identifiés dans les déclarations fiscales de TVA à payer. Et aussi de trouver un bénéficiaire afin de prendre rapidement les mesures nécessaires à une « caméra » efficace et de récupérer les sommes supplémentaires accumulées.

3. Lors de la détermination du rôle de l'entreprise dans la construction d'un système de fournisseurs et d'acheteurs pour trouver un bénéficiaire.

Il comporte plusieurs domaines de travail auprès des groupes à risque, qui comprennent plusieurs catégories de personnes. Dans cet article, nous aborderons les bases du travail, de la communication et du but. Pour commencer, nous proposons de définir quel est ce groupe à risque ? Quelles catégories de personnes cela inclut-il ?

Définition et catégories

Un groupe à risque est une catégorie de personnes dont le statut social est instable selon certains critères, ce qui conduit finalement à une perte de caractère moral, de signification sociale et même à une destruction biologique. Ces personnes peuvent rarement surmonter seules tous leurs problèmes ; c’est pourquoi certains travaux sont effectués avec elles. Les travailleurs sociaux essaient d'aider à résoudre tous les problèmes de la vie et de trouver un moyen de rétablir leur situation sociale.

Le groupe à risque est :

• les enfants ayant un comportement difficile ;
• réfugiés;
• handicapé mental;
• les sans-abri;
• mères célibataires et grandes;
• âgé;
• familles monoparentales;
• orphelins;
• avoir été soumis à des violences ;
• personnes handicapées;
• drogués;
• les criminels;
• personnes socialement inadaptées (ayant des difficultés de communication) ;
• familles immorales.

Fondamentaux du travail social auprès des familles à risque

Un groupe à risque est un certain contingent qui ne peut répondre aux exigences d'une véritable famille sociale. Ces exigences sont les suivantes :

• résoudre les problèmes quotidiens de tous les membres de la famille ;
• naissance et éducation à part entière des enfants;
• soutien aux personnes handicapées;
• assurer une protection psychologique, physique, économique, morale et sociale à tous les membres de la famille.

Les travailleurs sociaux aident les familles à résoudre leurs problèmes :

• élever des enfants adoptés, des enfants handicapés qui ont à leur charge un parent handicapé ;
• les familles des militaires ;
• familles nombreuses, mères célibataires, mères célibataires ;
• familles antisociales;
• sans emploi;
• migrants et réfugiés.

Les personnes à risque reçoivent des travailleurs sociaux l'aide nécessaire pour rétablir les relations familiales, résoudre les problèmes et difficultés quotidiens, un soutien moral, des instructions précieuses, du patronage, un chemin pour obtenir des résultats positifs et les consolider, et une orientation vers une existence future.

Les travailleurs des services sociaux exercent les fonctions suivantes :

1. Diagnostic d'un groupe à risque. C'est-à-dire identifier le potentiel d'une famille ou d'un individu, étudier ses besoins et ses caractéristiques.
2. Fonction sécuritaire-juridique - fourniture de garanties sociales, d'accompagnement juridique, d'assistance à la mise en œuvre des droits et libertés.
3. Organisation de la communication familiale, des loisirs sociaux, des activités communes et de la créativité.
4. Apporter une assistance psychologique et morale, un soutien et du mécénat.
5. Modélisation de certaines situations, moyens de les résoudre.

Travailler avec un groupe à risque est une activité organisée visant à aider de petits groupes de personnes qui ont besoin d'une aide extérieure.

Travail social auprès des personnes à risque

Protection sociale familiale :

• versements en espèces (pour la naissance, l'éducation d'un enfant - pension de survie, prestations sociales) ;
• avantages sociaux : logement, soins médicaux, impôts, crédit, travail, etc. ;
• consultation : psychologique, économique, juridique, pédagogique, médicale, éducation parentale.

Accompagnement social en cas de maladie ou de perte d'un proche :

• accompagnement, orientation et orientation des adolescents, aide à l'orientation professionnelle ;
• consultations sur la formation et l'emploi;
• versement d'allocations pendant la recherche d'un emploi;
• assistance sociale et psychologique.

Le service social est une aide matérielle, psychologique et de réadaptation aux personnes qui se trouvent dans des situations difficiles. Cette catégorie comprend :

• parents mineurs ;
• les familles nombreuses, sans enfants et monoparentales ;
• parents pédagogiquement dépendants, familles où les enfants sont maltraités, familles en conflit avec un climat psychologique défavorable ;
• des familles contenant des individus criminels et immoraux ;
• ceux qui reviennent des lieux d'emprisonnement, ceux qui ont été condamnés.

Tâches

Les principales tâches des travailleurs sociaux sont les suivantes :

1. Identifier les raisons pour lesquelles une famille ou une personne est en danger et quelle aide est nécessaire de la part du service.
2. Fournir l’assistance sociale nécessaire.
3. Aide à la résolution des problèmes sociaux, y compris moraux.
4. Patronage et accompagnement lors de la réhabilitation.
5. Le mécénat social.
6. Analyse de la situation spécifique et des bénéfices de l’assistance apportée.

Travailler avec un groupe à risque comprend plusieurs étapes.

Étude familiale primaire

La première chose que font les travailleurs est de mener une étude familiale. La procédure comprend :

• identification de la composition (présence d'enfants, complets ou non) ;
• analyse des relations familiales, internes et externes;
• observer la famille de l'extérieur ;
• détermination de l'orientation des valeurs;
• identification des conditions de vie, de la vie quotidienne et de la situation financière ;
• clarification de l'état de santé de tous les membres de la famille et de leurs caractéristiques.

Lors de sa première rencontre avec la famille, le spécialiste mène des conversations avec chaque membre et peut demander à inviter des amis proches et des parents.

Conversations avec des groupes à risque

Les conversations peuvent avoir lieu aussi bien dans une institution spécifique qu'à la maison. Lors de la conversation, si elle a lieu avec un enfant ou ses parents, des enseignants et des psychologues peuvent être présents.

La première étape consiste à vous familiariser avec le sujet de la conversation ; il est préférable de commencer par des questions simples, par exemple : « Comment s’est passée votre journée ? et ainsi de suite.

La première conversation ne devrait pas durer plus d'une heure.

Exigences pour la conversation

1. Déterminer le but de la conversation.
2. Déterminez les principales questions qui seront posées.
3. Convaincre l'interlocuteur que la conversation lui sera bénéfique.
4. Le libellé doit être énoncé de manière précise et claire.

La première étape consiste à analyser si l'interlocuteur est prêt pour une conversation. Sinon, vous devez lui donner un ton amical, en commençant par les questions quotidiennes. Lorsque vous êtes sûr que l'interlocuteur écoute attentivement, vous pouvez passer à l'enquête principale.

Un groupe à risque est un groupe spécial de personnes qui nécessitent une certaine approche.

L’approche des activités de contrôle et de surveillance basée sur les risques gagne en popularité. Les départements divisent progressivement toutes les organisations existantes en groupes à risque. Ainsi, en février, le gouvernement a annoncé la mise en œuvre Approche fondée sur le risque pour tous les employeurs. La résolution pertinente n° 197 du 16 février a établi des critères de division des entreprises en groupes à risque. Cela prendra en compte les informations sur les blessures, la présence d'arriérés de salaire et les sanctions administratives en cas de violation des exigences obligatoires du travail. La fréquence des inspections programmées dépend de l'appartenance à une catégorie ou à une autre. Rostrud publiera sur son site officiel informations sur les employeurs, dont les activités sont classées à risques élevés et significatifs.

L'été dernier, le Service fédéral des impôts a divisé tous les contribuables en trois groupes. Elle l'a fait sur la base des déclarations de TVA soumises.

Les informations sur les critères de risque attribués sont reflétées dans le progiciel ASK NDS-2 sous forme d'indicateurs de couleur :

- faible risque fiscal(couleur verte) - l'entreprise mène des activités financières et économiques actives, paie les impôts à temps et en totalité. Une telle entreprise dispose des ressources (actifs) appropriés et ses activités peuvent être vérifiées par un contrôle fiscal programmé sur place ;

- risque fiscal élevé(rouge) - un contribuable utilisé pour obtenir des avantages fiscaux injustifiés, y compris par des tiers. Une telle entreprise ne dispose pas d'immobilisations, de personnel, ne remplit pas ses obligations fiscales (les remplit au montant minimum) ;

- risque fiscal moyen(jaune) - les contribuables qui ne sont pas inclus dans les groupes ci-dessus.

En conséquence, les entreprises colorées couleur rouge, créent des risques fiscaux pour les partenaires commerciaux. Les transactions suspectes de ces organisations sont initialement évaluées en défaveur d'un contribuable de bonne foi. Les entreprises présentant un faible risque fiscal doivent comprendre que les contreparties présentant un risque fiscal élevé seront définitivement identifiées par le programme automatique.

Service fédéral des impôts lors de contrôles documentaires Déclarations de TVA prendra en compte le niveau de risque attribué au contribuable et le résultat des contrôles documentaires antérieurs concernant l’application des avantages fiscaux. Le département l'a signalé dans une lettre du 26 janvier 2017 n° ED-4-15/1281@ « Sur l'envoi de précisions concernant l'approche basée sur les risques dans la conduite des contrôles fiscaux documentaires des déclarations de revenus qui reflètent les transactions qui ne sont pas soumises à la TVA dans conformément à l'article 2 et à l'article 3 de l'art. 149 du Code des impôts de la Fédération de Russie."

Le ministère des Finances a recommandé d'utiliser les méthodes développées par les autorités fiscales lors de l'inspection des organisations de contrepartie. Il explique que le contribuable peut décider de manière indépendante de l'opportunité de conclure des contrats avec une organisation particulière, mais en faisant preuve de diligence raisonnable et en comprenant tous les risques possibles. Les autorités fiscales recommandent Réfléchis bien avant de commencer une coopération avec une contrepartie qui a absent, en particulier, des informations sur l'enregistrement de l'État dans le registre d'État unifié des entités juridiques (disponibles sur le site officiel du Service fédéral des impôts de Russie www.nalog.ru), sur son emplacement réel, ainsi que sur l'emplacement de son entrepôt, espace de production et de vente au détail, et autres.

À partir de 2018, il est prévu d'étendre l'approche basée sur les risques à tous types de surveillance sans exception. Cela fait partie d’un effort à grande échelle visant à améliorer les fonctions de contrôle et de surveillance de l’État.

L'examen a été préparé à l'aide du système GARANT

Lors de sa première visite dans une clinique, la carte d’un nouveau-né peut non seulement indiquer le groupe de santé, mais aussi le risque. Les parents doivent bien comprendre ces concepts et déterminer les caractéristiques distinctives entre eux.

Il existe des groupes à risque pour les nouveau-nés afin d'attirer l'attention sur les maladies qui peuvent se développer à mesure que le bébé grandit. Ils sont nécessaires pour que le pédiatre prête attention aux symptômes d'une maladie particulière et prenne toutes les mesures préventives. Dans ce cas, il sera possible d'empêcher la progression. Lors de l'analyse de l'enfant, une pathologie spécifique peut être identifiée.

Pendant la grossesse, la future maman doit consulter le pédiatre à deux reprises :

• le processus d'inscription à la clinique prénatale ;
• pendant la période de 30 à 32 semaines de grossesse.

Examen et évaluation de l'état du nouveau-né

Au cours du processus de consultation, le médecin doit recueillir toutes les informations sur le processus de grossesse de la femme. De plus, les informations sur la présence de certaines maladies chez les membres de la famille, les conditions de vie et la présence de mauvaises habitudes sont clarifiées. Les maladies chroniques de la mère et des proches sont également analysées.

Lors de la deuxième réunion, il est nécessaire de réaliser toutes les analyses nécessaires qui permettront d'identifier les écarts. Ils pourraient apparaître dans la première moitié du mandat. En conséquence, un groupe à risque se forme pour le bébé à naître. Lors de ce rendez-vous, la possibilité d'une lactation est également prédite.

Les nouveau-nés peuvent être diagnostiqués avec l’un des groupes à risque suivants :

• maladies du système nerveux central;
• infection du fœtus pendant la maturation intra-utérine;
• troubles du système trophique et endocrinopathique ;
• des malformations dans le développement des organes internes qui seront diagnostiquées à la naissance ;
• familles socialement défavorisées.

Un spécialiste ne peut tirer une conclusion définitive qu'après avoir reçu toutes les données de la future mère.

Santé et groupes à risque : principales différences

Ce n'est qu'à première vue qu'il peut sembler que ces deux concepts sont similaires. Cependant, à l’avenir, ces concepts signifieront des choses complètement différentes. L’équipe de santé évalue aujourd’hui l’état du bébé. Le deuxième concept consiste à analyser les possibilités de développer certaines pathologies chez le nourrisson. Dans le même temps, le médecin analyse soigneusement les facteurs externes négatifs.

Le degré de risque est déterminé en fonction de la tendance de l’enfant à acquérir une certaine pathologie à l’avenir. Cette classification est apparue pour la première fois dans les années 90, mais n'a pas encore perdu de sa pertinence. En fonction de la catégorie de risque, la fréquence des visites à la clinique ou la nécessité d'une hospitalisation est déterminée.

Si le bébé est prédisposé à un processus négatif dans le corps, la tâche principale des médecins et des parents est de tout faire pour empêcher le processus négatif.

Nouveau-né à risque de développer une pathologie du système nerveux central

• Maman a moins de 16 ans ou plus de quarante ans.
• Les mauvaises habitudes étaient présentes pendant la grossesse.
• Travailler dans une production dangereuse.
• Infertilité à long terme ou fausses couches.
• La mère avait déjà reçu un diagnostic de pathologies graves. Ceux-ci incluent les maladies rénales, le diabète et autres.
• La mère souffre de maladies infectieuses qui pourraient être transmises au bébé dans l’utérus.
• La grossesse s'est déroulée avec des pathologies graves : toxicose, menace de fausse couche, fausse couche et autres.

Pour prévenir le développement de pathologies graves, une femme doit se soumettre à des examens réguliers et passer tous les tests nécessaires. Après la naissance du bébé et jusqu'à trois mois de développement, il sera nécessaire de procéder à des examens neurologiques réguliers. Dans ce cas, la posture du bébé, ses réponses sous forme de réflexes, de succion, de vomissements et autres sont analysées. À titre de mesure préventive supplémentaire, les vaccinations sont nécessaires. Si les pathologies ne sont pas diagnostiquées avant un an, l'enfant devra être radié de la clinique.

Le néonatologiste tire une conclusion sur l’état de l’enfant

Le risque de maladie infectieuse intra-utérine

Les nouveau-nés suivants doivent être inclus dans ce groupe :

• La mère avait déjà reçu un diagnostic de maladies extranitales.
• Pendant la gestation, une inflammation des organes gynécologiques a été détectée.
• Accouchement difficile, qui s'est déroulé avec des pathologies.
• Au cours du premier trimestre de la grossesse, une femme a souffert de rubéole, de toxoplasmose ou d'autres maladies dangereuses. Ce groupe comprend également les ARVI et les maladies causées par diverses bactéries nocives.
• Il existe des inflammations purulentes dans le corps de la femme.
• Mammite diagnostiquée.
• L'un des membres de la famille est atteint d'une maladie infectieuse.

Pour prévenir le développement de pathologies, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical régulier. Le médecin prête attention au nombril, à la peau, aux selles, à l'activité, au volume de la voix, à la prise de poids et à l'état neurologique. À un et trois mois, les données sont également collectées grâce à des tests en laboratoire. Dans certains cas, il est nécessaire d’obtenir l’avis de spécialistes. De plus, il est conseillé d'utiliser des mesures préventives contre la dysbactériose. Le bébé peut être radié du registre dès qu'il atteint l'âge de trois mois.

Les groupes à risque sont déterminés par un pédiatre pendant la grossesse

Risque de développer des maladies trophiques et endocrinopathiques

Le risque de développer des maladies dans ce groupe augmente dans les cas suivants :

• À la naissance, le bébé avait un surpoids, qui s'accompagnait de malnutrition et d'immaturité des organes internes.
• La mère avait déjà reçu un diagnostic de diabète sucré.
• La présence de telles pathologies chez la mère.
• La grossesse s'est déroulée avec des complications de l'état général.
• La présence de mauvaises habitudes pendant la gestation.

Après la naissance du bébé, au cours du premier mois de son développement, il est nécessaire de se rendre à la clinique au moins quatre fois. L'examen par le chef de service doit intervenir au plus tard dans un délai de trois mois. De plus, vous devrez connaître l'avis d'un neurologue, d'un ophtalmologiste, d'un orthopédiste, d'un chirurgien et d'autres spécialistes. Il est conseillé de laisser bébé allaité. Le bébé reste sous la surveillance de spécialistes pendant 12 mois. S'il n'y a pas de pathologies à l'issue de ce délai, il est radié du registre.

Malformations des organes internes

Un enfant appartient à ce groupe à risque dans les cas suivants :

• La grossesse s'est déroulée avec des pathologies.
• Pendant la grossesse, un diabète sucré a été diagnostiqué.
• Au cours du premier trimestre, la femme a consommé des drogues illicites.
• La mère a plus de trente ans.
• Au moins un des parents abuse de mauvaises habitudes.
• La femme avait déjà eu la rubéole ou avait été en contact avec une personne infectée au cours des trois premiers mois de sa grossesse.
• ARVI au premier trimestre.
• Les parents travaillent dans une entreprise nocive pour la santé.
• La mère et le père sont parents par le sang.
• Les parents avaient déjà reçu un diagnostic de changements dans la composition des chromosomes.

Les inspections doivent être effectuées au moins quatre fois au cours du premier mois. Après cela, vous devrez vous rendre à la clinique au moins une fois par mois. Analyse trimestrielle des selles pour détecter la présence de vers. Le néonatologiste effectue un dépistage, sur la base duquel se forme une opinion sur l'état de santé général du bébé. Si nécessaire, il est nécessaire de procéder à des consultations supplémentaires avec des spécialistes spécialisés. Si les symptômes et les manifestations de la maladie sont complètement absents, l'enfant n'est radié du registre qu'au bout d'un an.

Groupe de risque social

De plus, les conditions sociales de la vie du bébé sont également analysées. Les nourrissons appartiennent au cinquième groupe à risque dans les cas suivants :

• La famille vit dans des conditions insatisfaisantes.
• Familles nombreuses.
• L'un des parents est porté disparu.
• Il existe une situation psychologiquement instable dans la famille.
• Famille d'étudiants.

Dans ce cas, les conditions de vie du bébé sont vérifiées au moins une fois tous les deux mois. Cela peut nécessiter l’assistance d’une infirmière communautaire. De plus, un examen préventif de l'enfant est prescrit. Si la situation défavorable se confirme, alors la mère ou le père peut décider des droits parentaux. L'observation se poursuit jusqu'à ce que tous les facteurs de risque soient éliminés.

Si des pathologies du développement sont suspectées, des examens complémentaires sont prescrits

Dispositions générales

Très souvent, les enfants appartiennent au deuxième groupe à risque. Cela est dû au fait qu'il existe aujourd'hui de nombreux parents en parfaite santé. Les tableaux cliniques sont différents dans chaque cas. La formation d'une pathologie peut être influencée par les facteurs suivants :

• Prédisposition génétique. Le plus souvent, les maladies se forment en relation avec des troubles métaboliques. Dans ce cas, le bébé peut être exposé à un risque d'allergies héréditaires, de maladies du système cardiovasculaire, de diabète et autres.
• Les déviations biologiques surviennent le plus souvent dans le contexte d'un travail rapide (rapide), d'opérations ou d'une période prolongée pendant laquelle le fœtus était sans eau. Une formation ou une présentation incorrecte du placenta a un impact négatif. Pendant la grossesse, le cordon ombilical peut s'enrouler autour du cou et le fœtus peut être dans une position incorrecte.
• Les facteurs sociaux influencent également directement le bébé. Les mauvaises habitudes des parents, la présence de maladies chroniques, l'âge et de mauvais antécédents obstétricaux affectent négativement sa santé. Pendant la gestation, il peut y avoir une menace constante de fausse couche, de toxicose et de maladies infectieuses sexuellement transmissibles.

Le groupe à risque est déterminé directement à la sortie. L’avis du néonatologiste est pris en compte dans la démarche. Il élaborera un plan de visite à la clinique ou recommandera des mesures préventives efficaces. Si nécessaire, un plan de réhabilitation est élaboré individuellement. Il est conseillé de recourir à un traitement médicamenteux uniquement dans des cas extrêmes.

Contenu

Pour l’évaluation médicale de l’état général du corps d’un adulte, ainsi que pour surveiller le développement du corps d’un enfant, le concept de groupes de santé a été introduit dans les soins de santé russes. Afin de fournir efficacement et en temps opportun au patient l'assistance nécessaire, après avoir subi un examen médical, des informations sur la présence ou l'absence de maladies chroniques et de troubles fonctionnels sont inscrites dans le dossier médical du patient et le sous-groupe correspondant est attribué.

Que sont les groupes de santé

Depuis 2013, notre pays organise des examens médicaux annuels afin d'améliorer le soutien à la santé de la population, la détection rapide des maladies chroniques graves qui entraînent une perte précoce de la capacité de travail et des taux de mortalité élevés. Sur la base de ses résultats, chaque citoyen se voit attribuer un groupe de santé adulte correspondant à son état, les facteurs de risque sont évalués, des mesures médicales préventives sont mises en œuvre et des recommandations sont émises en fonction du stade d'exacerbation de la maladie.

Les sous-groupes de santé des enfants constituent une échelle conditionnelle dont chaque point décrit les principaux critères de développement d'un organisme en croissance, des indicateurs de santé et des pronostics pour l'avenir. Le sous-groupe correspondant est attribué par un pédiatre sur la base des résultats des tests généraux, des examens effectués et des informations sur les pathologies congénitales (le cas échéant). Au cours du développement du bébé, cela peut changer en raison de l’amélioration ou de la détérioration de sa santé.

Groupes de santé pour adultes

Conformément à la législation en vigueur, tout citoyen de la Fédération de Russie ayant atteint l'âge de vingt et un ans a le droit de se rendre dans un établissement médical pour un examen préventif ou un examen médical. La classification en groupes est effectuée sur la base d'indicateurs de santé tels que la présence de maladies chroniques dangereuses, le niveau d'activité physique et la présence de mauvaises habitudes. L'examen vise à détecter en temps opportun :

• diabète sucré;
• maladie cardiaque;
• maladies gastro-intestinales;
• défaillances du foie et des reins, lithiase urinaire;
• la présence de néoplasmes malins;
• perturbations du fonctionnement du système cardiovasculaire et du système vasculaire du cerveau.

Sur la base des données obtenues à la suite de l'examen, le thérapeute détermine à quel sous-groupe appartient le patient et, en fonction de son état, décide de la nécessité de examens complémentaires de deuxième étape et l'oriente vers un spécialiste (gastro-entérologue, chirurgien, oncologiste). Après avoir passé la deuxième étape, des tests et des consultations complémentaires, toutes les données sont inscrites dans un passeport sanitaire délivré au patient.

1 groupe

Le premier sous-groupe comprend les citoyens en bonne santé qui, selon les résultats d'un examen médical, n'ont identifié aucune maladie, aucun écart par rapport à la norme, aucun changement dans l'état des organes et systèmes internes. Le niveau normal de tous les indicateurs n'implique pas une surveillance constante ; le thérapeute donne des recommandations générales sur le respect des principes d'un mode de vie sain et sur la réalisation des procédures médicales et sanitaires souhaitées.

2ème groupe

L'identification d'une maladie chez un patient qui n'affecte pas la limitation de sa capacité de travail, une activité qui n'entraîne pas de détérioration grave des fonctions corporelles, permet de classer le patient dans le sous-groupe suivant. Le deuxième sous-groupe chez les adultes concerne une maladie chronique en rémission sans exacerbations. Il est recommandé à ses représentants de suivre une thérapie par l'exercice de groupe et de se soumettre à un examen préventif au moins 2 fois par an.

3 groupe

Les citoyens souffrant d'exacerbations de maladies chroniques non infectieuses appartiennent au troisième sous-groupe et sont soumis à un examen médical obligatoire afin de recevoir les soins médicaux nécessaires. En cas d'exacerbations régulières d'une maladie existante, un patient de ce groupe peut être temporairement ou complètement limité dans sa capacité de travail et il peut bénéficier d'une invalidité.

4 groupe

Le quatrième groupe comprend les patients qui ne souffrent pas actuellement d'une maladie chronique établie, mais qui nécessitent une observation clinique en raison du risque élevé de son développement. Ils subissent les procédures de diagnostic nécessaires conformément à la procédure établie, reçoivent des recommandations médicales particulières et sont soumis à la surveillance régulière d'un spécialiste hautement spécialisé.

Méthodes de formation des groupes à risque de la population adulte

Il existe des groupes de population qui, en raison d'un certain nombre de facteurs, sont susceptibles de développer des maladies chroniques graves : ils sont appelés groupes à risque. Conformément à ces facteurs, ils sont divisés en :

• démographique;
• risque de production ;
• risque basé sur l'état fonctionnel ;
• en raison du faible niveau de vie ;
• basé sur des signes de comportements déviants (alcoolisme chronique, toxicomanie, etc.)

Groupes de santé pour enfants

La pédiatrie utilise ce concept pour évaluer le développement de l'état physique et mental d'un enfant, en fonction de son âge, de données anthropométriques et autres. Après avoir attribué le sous-groupe approprié, les parents reçoivent des recommandations, en tenant compte des conclusions tirées, sur les mesures nécessaires de promotion de la santé, les soins médicaux préparatoires aux enfants malades et le niveau d'activité physique requis en fonction de l'état de l'enfant.

Critères d'évaluation de l'état de santé des enfants

Pour une évaluation complète de tous les indicateurs de la santé et du développement de l'enfant, celui-ci est examiné non seulement par un pédiatre, mais également par un certain nombre de spécialistes spécialisés : un ophtalmologiste, un cardiologue, un neurologue et autres. Le sous-groupe est attribué sur la base des données obtenues à la suite de chaque examen spécifique et peut changer avec l'âge de l'enfant. Les principaux critères d'évaluation sont :

• facteurs héréditaires (les conclusions sont tirées après avoir interrogé les parents du nouveau-né, sur la base des informations tirées des antécédents médicaux des parents les plus proches);
• données anthropométriques, développement physique de l'enfant ;
• état des organes et systèmes internes;
• niveau de résistance du corps.

Répartition des enfants par groupes de santé

Sur la base des données obtenues, les enfants sont répartis en 5 sous-groupes, un pronostic est établi en tenant compte des facteurs de risque (héréditaires, sociaux), l'information est inscrite au dossier médical de l'enfant et portée à la connaissance des parents. Avec l’âge, l’état de santé du bébé peut changer, ainsi que son sous-groupe. Dans la plupart des cas, malheureusement, des dynamiques négatives sont observées, les maladies chroniques progressent, l'état des organes et systèmes internes se détériore et le développement physique peut être retardé.

Comment les groupes de santé des enfants d'âge préscolaire sont-ils classés ?

Les enfants d'âge préscolaire sont classés en 5 sous-groupes, commençant par 1 - les enfants en bonne santé ayant un développement physique normal, se terminant par 5 - les enfants présentant des malformations congénitales, des changements prononcés dans l'état des organes et systèmes internes et des handicaps infantiles. Le groupe 2 est divisé en deux sous-groupes, en fonction des facteurs de risque, non exprimés (hérédité grave, traumatismes à la naissance) ou exprimés (rechutes fréquentes de maladies risquant de se transformer en maladies chroniques).

Le quatrième sous-groupe comprend les enfants ayant une déficience développementale et des maladies chroniques. Diagnostics du groupe 5 – défauts de développement, maladies héréditaires graves avec rechutes constantes, anomalies du développement physique et mental, fonctionnalité réduite (difficultés à marcher, à parler, etc.). Une fois ce sous-groupe établi, la question de savoir si l'enfant bénéficie d'un handicap assorti de prestations sociales et médicales appropriées est tranchée.

Tableau des maladies

Groupes médicaux pour l'éducation physique

Le programme scolaire obligatoire comprend des cours d'éducation physique, car l'exercice physique est important pour maintenir le développement normal des enfants en bonne santé et prévenir le développement de maladies chez les enfants en mauvaise santé. Les groupes d'éducation physique selon les indicateurs médicaux sont divisés en un groupe principal préparatoire et un groupe spécial, qui comprend des cours obligatoires de physiothérapie.

Principal

Le groupe de santé physique pour enfants et adolescents, appelé groupe principal, comprend des cours avec des charges intenses maximales. Il regroupe les enfants reconnus en bonne santé et pouvant fréquenter les sections sportives pour enfants. Ils ne nécessitent pas de réduction de l'activité physique ; pendant les cours d'éducation physique, ils pratiquent des exercices de gymnastique générale, des sports appliqués et participent à des sports d'équipe.

Préparatoire

En présence de complications suite à des maladies, avec un léger retard par rapport à la norme de développement physique pour son âge et selon les recommandations données à la suite d'un examen général, l'enfant peut être affecté au sous-groupe préparatoire. La même série d'exercices est effectuée, mais la charge d'entraînement est réduite. Des garçons et des filles en bonne santé qui, pour une raison ou une autre, sont en mauvaise santé, étudient ici.

Groupe spécial

Les enfants ayant une déficience développementale et une déficience fonctionnelle grave participent à l'éducation physique selon des programmes spéciaux dans des groupes spéciaux. Ils ne sont pas totalement dispensés des cours d’éducation physique. Outre les cours individuels ou collectifs conçus en tenant compte de leurs caractéristiques, ils peuvent participer à certains cours en commun avec le groupe préparatoire ou principal, en accord avec le médecin et sous la surveillance de l'enseignant.

Vidéo

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