Что делает акушер гинеколог. Акушер. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит? Что входит в область его задач

Кто такой акушер-гинеколог

Акушерство - отрасль медицины, где медицинские работники работают по двум направлениям: средний медицинский сотрудник (акушер) и акушер-гинеколог. Акушер должен окончить колледж и получить диплом. В его обязанности входит физическая и психологическая подготовка к родам. Когда врач выполняет неотложные процедуры родоразрешения, акушер принимает ребенка. Акушер-гинеколог является специалистом с высшим образованием и дипломом врача. Он обязан знать все о процессе, патологиях и осложнениях родов.

Компетенция акушера-гинеколога

Под неустанным наблюдением акушера-гинеколога, проходит все, начиная решения зачатия, процесса беременности, первого обращения пациентки, ведения всего срока беременности и рождения малыша. Спектром обязанности данного врача является мониторинг будущей мамы, помощь при возникновении токсикоза, ведение родов и необходимые действия удачного родоразрешения, а также, в случае необходимости хирургическое вмешательство при наложении швов.

После консультации планирования беременности акушер-гинеколог рекомендует комплексное обследование, изучает данные анализов, на основании которых при необходимости назначает действенное лечение и следит за динамикой. Беременной женщине профессиональный акушер-гинеколог убедительно советует пройти необходимое дополнительное обследование, чтоб исключить генетические патологии и инфекции. После подтверждения беременности женщина становится на учет и проходит регулярные плановые осмотры. Врач следит за состоянием ребенка и матери на протяжении всего срока беременности. Акушер-гинеколог уполномочен поднять вопрос о необходимости кесарева сечения или досрочных родах. Врач сопровождает во время родов будущую маму и следит за ходом родоразрешения, принимает экстренные решения в случае необходимости, а также принимает ребенка, оказывая первую помощь, если в этом есть необходимость.

Какими органами занимается акушер-гинеколог

Перечень органов, которыми занимается акушер-гинеколог, включает:

• Яичники - женские парные половые органы, выполняющие генеративную функцию, и являются железами внутренней секреции, вырабатывающими половые гормоны.
• Матка - непарный полый мышечный орган, в котором вынашивается плод.
• Влагалище - половой внутренний орган женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Внизу оно открывается отверстием влагалища (у девственниц отверстие закрыто девственной плевой).
• Большие половые губы - две кожные складки, защищающие влагалище от внешней среды.
• Малые половые губы - часть наружных половых органов (вульва), расположенные продольно от больших половых губ.
• Маточные трубы - трубчатый парный орган.
• Придатки яичников расположены между яичником и концом маточной трубы.

Какими заболеваниями занимается акушер-гинеколог

Профессия акушера-гинеколога предполагает навыки лечения и диагностирования таких заболеваний:

• ИППП (инфекций передающихся половым путем). К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз (молочница), гарднереллез, бактериальный вагиноз, трихомониаз, генетальный герпес, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция.
• Болезни матки (эндометриоз, эндометрит, фиброма, миома матки).
• Заболевание маточных труб (сальпингит).
• Патология шейки матки (полипы, эрозии) и яичников.
• Киста яичников.
• Выявление проблем бесплодия (причины, лечение, корректировка лечения и результатов).
• Воспаление женских половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит и др.).
• Женское бесплодие.
• Климактерические синдромы во время менопаузы.
• Гипоменструальный и гиперменструальный синдром (менструальные нарушения).
• Лечение патологий беременности (ранние роды, выкидыши, внематочное зачатие).
• Лечение травм и воспалительных процессов репродуктивных органов (разрыв шейки матки и др.)

В каких ситуациях нужно обращаться к акушеру-гинекологу

Каждая женщина, следящая за своим здоровьем, непременно имеет постоянного акушера-гинеколога, к которому можно обратиться с интересующими вопросами и жалобами. Посещать врача следует в таких случаях:

• Вам 15 лет, а менструация не наступила.
• Во время менструации сильные болевые ощущения.
• В менструальный период обильные кровотечения, длящиеся более 10-ти дней.
• После менструального периода, продолжается кровотечение более 3-х недель.
• В области влагалища ощущается зуд, жжение, неприятный запах и боли.
• Болевые ощущения во время полового акта.
• Не наступление менструации в период активной половой жизни.
• Не наступление менструации более 3-х месяцев при отсутствии половой жизни.
• Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.
• Появление сосочковых разрастаний и шероховатости в области гениталий.

Лабораторные анализы, которые может назначить акушер-гинеколог

При планировании беременности, а также при её наступлении акушером-гинекологом назначаются такие исследования:

• Анализы для выявления инфекционных болезней, в том числе ЗППП.
• Анализы, определяющие наличие антител к бактериям и вирусам.
• Гормональное и генетическое обследование.
• Определение работы щитовидной железы.
• Общий анализ мочи и крови, а также биохимический крови.
• Обследование иммунологическое.

Какие обязанности возложены на акушера-гинеколога

После успешного завершения родов, врач-гинеколог обязан сопровождать ребенка и мать после родов. Сюда входит консультация, плановые осмотры и назначение поддерживающей терапии. Итак, спектром ежедневных обязанностей акушера-гинеколога является:

• Осмотр беременных женщин и рожениц. Измерение артериального давления, температуры, проверка массы тела, отечности и замер живота. Замеряется высота стояния дна матки и её тонуса, а также прослушивается сердцебиение плода.
• Проведение допплерографии, сбор материалов для анализа, куда входят мазки на флору.
• Психологическая подготовка к родам, наблюдение за состоянием роженицы и плода при схватках, контроль и интенсивность частоты схваток.
• Прием плода, первичный осмотр после родоразрешения, замер и вес новорожденного, крепление прищепки на пуповину и обработка её.
• Проверка целостности плаценты после родов.
• Хирургическое вмешательство путем кесарево сечения, в случае необходимости, а также проведение иных оперативных вмешательств.
• Выполнение специфических процедур во время родов (поворот плода, применение техники выдавливания, налаживание вакуума).
• Отжим матки для её сокращения, наложение швов в случае разрывов, назначение медикаментов.

Только акушер-гинеколог высокой квалификации имеет право вести патологические или преждевременные роды.

Для того чтоб выбрать профессионального акушера-гинеколога, следует обращать внимание на многолетнюю практику, наличие стажировки в хорошей заграничной клинике и отличные рекомендательные отзывы среди персонала и рожениц.

Что обследует акушер-гинеколог на первом приеме

Чтоб первый прием не стал неожиданностью для пациента, следует знать последовательность действий врача, куда входят:

• Выслушивание жалоб, предполагаемое наличие либо отсутствие беременности и заполнение медицинской карты.
• Осмотр грудных желез.
• Осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркала (специального прибора).
• Забор мазков на анализы.
• Обследование руками методом ощупывания. Иногда прощупывание через влагалище либо анальное отверстие.
• Определение наличия и срока беременности.
• При необходимости назначаются тесты (анализ крови и мочи, УЗИ и др.)
• При обнаружении патологии, назначается лечение и консультация необходимых специалистов.

При планировании ребенка следует создать благоприятные условия для зачатия и дальнейшего протекания всего срока беременности, посетить врачей, сдать анализы и сделать прививки.

Во время беременности зачастую активизируются хронические заболевания, ранее не беспокоившие.

Во время беременности нельзя делать рентген. Наличие кариозных зубов и болезни десен становятся источниками инфекции, влияющей на течение беременности, поэтому перед зачатием следует посетить стоматолога.

Если у будущей мамы имеется прогрессирующая близорукость, врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Посещение генетика обязательно, если в роду будущих родителей имеются генетические заболевания.

Перед планированием беременности для результативного зачатия, желательно проконсультироваться будущему папе у андролога, а маме у гинеколога.

Необходимый перечень прививок, анализов и обследований профессиональный акушер-гинеколог назначит, грамотно подходя в каждом индивидуальном случае, учитывая особенности организма.

Появление новой жизни – процесс удивительный и очень трудоемкий. Женщине, которая планирует беременность или уже вынашивает ребенка, нужна помощь родных и профессиональных медиков. Весь процесс вынашивания младенца, его развитие, здоровье мамы происходит под контролем акушера-гинеколога. Этот специалист будет следить за развитием плода, решать проблемные вопросы, принимать роды. Поэтому выбирают такого доктора еще до наступления зачатия и очень ответственно.

Что входит в область его задач

Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи. Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки. Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.

Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача. Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику. Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.

Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры. После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их. При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.

Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.

В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.

Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски. Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки. После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.

Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.

Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.

Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.

После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.

Когда и зачем к нему обращаться

Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.

При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.

Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.

Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.

Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.

В период планирования и вынашивания могут назначаться следующие исследования:

• определение гормонального баланса;
• проверка на наличие инфекций;
• диагностика щитовидной железы;
• общий анализ мочи и крови;
• определение антител в крови к бактериям и вирусам;
• иммунологическое и генетическое обследования.

Врач-акушер гинеколог оценивает результаты, если необходимо – назначает терапию. Попасть к нему на прием женщина может по направлению от своего гинеколога или записаться самостоятельно.

На приеме у акушера-гинеколога доктор спрашивает о причине визита и опасениях пациентки. Если она подозревает, что в положении, он подтверждает или опровергает этот факт. При этом обязательно оценивает грудные железы, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал.

При подозрениях на грибковое, вирусное или бактериальное заболевание специалист обязательно, помимо бимануального исследования и осмотра, берет мазки и отправляет их на исследование.

Дамам в положении пренебрегать подозрительными симптомами ни в коем случае нельзя. Беременность сопровождается массой рисков и опасностей, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным последствиям. Доктор же сможет вовремя предупредить многие патологии плода, правильно вылечить будущую маму с помощью медикаментов.

Молодым девушкам с нарушениями менструального цикла также не стоит откладывать поход к врачу. Такие сбои могут предвещать разные болезни или патологии. Если же не выявить их причину вовремя и не лечить, пациентка может остаться бесплодной или будущая беременность будет сильно осложнена.

Лечение во время беременности

Гестация – довольно долгий период, во время которого у девушки могут появиться разные заболевания. Как уже говорилось, только часть беременных проходят этот процесс без осложнений. Хороший акушер-гинеколог может вовремя предупредить такие проблемы и правильно их решить без ущерба для своей пациентки.

Практически каждая из них сталкивается с варикозом, который связан с удлинением и расширением вен. Это вызвано разными факторами, среди которых сбои в гормональном фоне, снижение тонуса мышц, нехватка эстрогена, большая нагрузка на ноги.

Сложное течение такой болезни лечат с помощью хирургии, медикаментозного лечения, профилактических мер. Чтобы избежать развития варикоза, рекомендуют периодически лежать с поднятыми ногами, носить бандажные колготки, делать массажи. В редких случаях варикоз может спровоцировать закупоривание вен, врач обязательно решает эту проблему с учетом анализов. В зависимости от течения таких заболеваний роженице могут назначить даже кесарево сечение.

Также в период гестации у женщин часто наблюдаются болезни мочеполовой системы. Например, на яичниках могут появляться небольшие новообразования, которые иногда проходят самостоятельно. Миома матки – очень распространенная проблема у рожениц, при этом рекомендуют постельный режим и список медикаментов. В тяжелых клинических картинах назначается операция. Помимо этого поражение грибками или вирусами тоже возможны и несут большую опасность для пациентки и ее малыша.

Чаще всего сталкиваются с такими инфекциями: вагинальный кандидоз, герпес, остроконечные кондиломы, бактериальный вагиноз. Большинство из них несут небольшую опасность, но доставляют сильный дискомфорт больной. Симптомами таких заболеваний считаются необычные выделения, неприятный запах, иногда зуд, сыпь. Даже один такой симптом – причина для посещения акушера-гинеколога. Некоторые из вирусных и бактериальных инфекций угрожают преждевременными родами, выкидышем. Лечатся они в основном медикаментозно, чтобы избежать заражения малыша, будущей маме назначают кесарево.

Крайне тяжелыми случаями во время вынашивания считаются замирание плода и внематочная беременность.

Первое встречается достаточно редко и его очень важно распознать. Чаще всего это происходит на ранних сроках, заканчивается выкидышем. Однако мертвый эмбрион может быть не отторгнут и это несет угрозу для жизни женщины. Причиной такому явлению служат венерические болезни, генетические факторы, в редких случаях при ОРЗ микробы могут проникнуть к эмбриону. Диагностируется неразвивающаяся беременность путем ультразвукового исследования.

При внематочной беременности тело женщины тоже отвергает плод, который расположен в маточной трубе. Как правило, такое происходит не позже девятой недели. Симптоматикой такого явления служат сильные боли внизу живота, частое головокружение и обморок, пониженное давление. Девушку в этом случае обязательно оперируют, она проходит период восстановления. Также доктора обязательно прописывают меры профилактики и лечения, чтобы такое не повторялось.

Пополнение в семье должно быть радостным моментом, поэтому лучше к нему тщательно подготовиться. При этом значение имеет не только физическое здоровье обоих родителей, но и моральная зрелость. Для начала стоит убедиться, что оба партнера готовы к таким переменам. Если семья решает завести малыша, посетить такого специалиста лучше за 6 месяцев до планируемого начала беременности. Важно здоровье и женщины, и мужчины, поэтому обследование лучше пройти вместе.

Также акушеры-гинекологи рекомендуют дамам следить за своим здоровьем и до вынашивания, и после. Важно соблюдать все правила гигиены, пользоваться только своими гигиеническими средствами, бельем, одеждой. Особая зона риска – венерологические болезни, которые тоже плохо сказываются на репродуктивной способности. Любая случайная сексуальная связь должна быть защищена, а постоянным половым партнерам обязательно нужно хоть изредка проверяться у венеролога.

В период вынашивания ребенка плановое посещение своего акушера-гинеколога просто необходимо. Весь этот период пройдет без осложнений, если четко соблюдать все его рекомендации. Также важно не стесняться в кабинете у доктора и говорить ему о любых своих опасениях или симптомах. После того, как долгожданный наследник появится на свет, пренебрегать визитами к специалисту не стоит. Кроме физического здоровья он поможет восстановить и эмоциональный баланс, что для молодых родителей крайне актуально.

– Для подготовки настоящего врача требуется много времени и усилий. Кроме того, здесь важен индивидуальный подход. Это особенно касается акушеров-гинекологов. К этой профессии трудно готовить, потому что это очень обширный предмет: там есть и нормальная физиология, и патология, и экстренные разделы медицины, т.е. акушер-гинеколог должен быть одновременно и физиологом (имеется в виду работа по профилактическому направлению), и специалистом по хирургическим разделам медицины и по экстренной помощи. Ведь такой врач отвечает за две жизни – мамы и ребенка.

В течение 5 первых лет обучения в институте акушер-гинеколог получает базовое образование, а специализация начинается на шестом году учебы; это так называемая субординатура, продолжительность ее 1 год. После ее окончания студент становится врачом и может самостоятельно работать, например, в женской консультации. Однако большинство врачей после окончания субординатуры продолжают свое образование в интернатуре (1 год) и/или ординатуре (2 года). В ординатуру врач принимается на конкурсной основе по результатам экзамена. В этот период учебы начинающий доктор прикрепляется к более опытному специалисту, и тот курирует его работу. Молодой врач ведет больных и учится оперировать, но под руководством своего куратора, и он не имеет права собственной подписи (вместе с ним медицинские документы обязательно должен подписать его куратор и/или заведующий отделением). Если начинающий доктор дежурит, то при возникновении сложной ситуации, при которой его квалификации недостаточно, более опытный врач всегда поможет советом – даже находясь дома. Так постепенно молодой доктор становится зрелым специалистом. Но жизнь показывает, что для этого нужно как минимум 10 лет практического опыта. Кроме того, врача нельзя подготовить один раз и на всю жизнь, поскольку медицина очень быстро развивается. В Европе акушерка обучается в течение 6 лет, а врач акушер-гинеколог имеет 10 летнее образование: 6 лет базового курса и 4 года стажировки.

После ординатуры также на конкурсной основе врач может поступить в аспирантуру. Ее продолжительность 3 года. Аспирантура имеет целью подготовку научных кадров, там меньше практики, большую часть времени занимает работа над диссертацией. Аспирант также ведет больных, но главным образом по своей тематике.

После окончания учебы врачу выдается сертификат акушера-гинеколога, каждые 5 лет он подтверждается после бесплатных курсов повышения квалификации и сертификационного экзамена. Кроме того, врач может обучаться на платных курсах и участвовать в платных семинарах.

Также существует система категорий. Вторая категория присваивается после 2-3 лет практической работы, через 5-7 лет врач имеет право получить первую категорию, а после 10 лет практической деятельности – высшую. Для получения высшей категории врач должен написать специальную работу. В ней указываются те знания и навыки, которыми он владеет, часть работы должна быть исследовательской. Врач высшей категории, работающий в стационаре, должен оперировать в полном объеме, иметь такие навыки, как гистероскопия, владеть лапароскопическими методиками, немного владеть УЗИ. Врач высшей категории, работающий в женской консультации, конечно, оперировать не может, но он знает весь спектр гинекологических заболеваний, владеет вопросами, связанными с планированием семьи и профилактикой абортов, заместительной гормональной терапией и т. д.

Таким образом и получается, что врач становится специалистом – формально и фактически – в течение 10 лет после окончания института. В Европе практики разделения на квалификации нет, но все знают, что настоящий опыт врач приобретает в течение 10 лет работы.

Итак, путь формирования врача очень длинный: обычно он состоит из 8 лет обучения (институт + ординатура) и 10 лет работы. Таким образом, если женщина имеет возможность выбирать себе врача, то, помимо обычного способа поиска путем опроса своих знакомых, ориентироваться следует на медицинский стаж и место работы врача. Статус кандидата медицинских наук в некоторых случаях не должен играть определяющего значения, поскольку, как говорилось выше, период аспирантуры часто обогащает опыт врача по сугубо узкой тематике медицины.

– А акушерки? Их подготовка так же серьезна?

– Акушерки среди других представителей среднего медицинского персонала имеют особый статус. Они специально готовятся на уровне фельдшеров2 . Если медицинская сестра целиком выполняет назначения врача, то акушерка и фельдшер имеют право действовать самостоятельно. Акушерка оканчивает специальное фельдшерское училище, курс обучения длится 4года, у нее довольно широкий диапазон подготовки. Она не только ведет беременных женщин и принимает роды, но и в некоторых случаях лечит гинекологических больных.

– Каждый ли человек может работать акушером-гинекологом? Есть ли какие-то медицинские ограничения?

– Абсолютное ограничение – психические болезни. Регулярно проводятся обследования медперсонала, и, если у врача выявлено заразное заболевание, такое как сифилис, гонорея, он не может работать, пока не вылечится, что должно быть проконтролировано повторным обследованием.

– Какие бывают гинекологические отделения и что Вы посоветуете женщине, которая стоит перед выбором учреждения, оказывающего гинекологическую помощь?

– Гинекологические отделения делятся на две категории: работающие по скорой помощи и те, которые госпитализируют в плановом порядке. Но любое гинекологическое отделение является хирургическим, поэтому там проводятся хирургические операции. Женщины госпитализируются в гинекологические отделения с самыми разными проблемами: с бесплодием, воспалительными процессами, с эндометриозом, с осложнениями после абортов, там же устанавливаются и удаляются спирали (внутриматочная контрацепция) и т. д. Иначе говоря, у такого отделения нет специализации. Только в некоторых больницах (в Москве это гинекологическая больница №5) есть несколько пециализированных отделений: отделение ранних сроков беременности (самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, аборты), отделение консервативных методов и оперативное отделение. Но такая узкая специализация отделений – это редкость. В основном гинекологические отделения входят в состав многопрофильных больниц. Акушерско-гинекологическими клиниками называются акушерско-гинекологические отделения или центры при медицинских учебных заведениях. Это кафедральные клиники, в них заведующий отделением подчинен профессору, который так выстраивает жизнь отделения, чтобы оптимально обеспечить процесс обучения студентов.

В клиниках процесс обучения проводится параллельно с процессом лечения больных. Если же медицинское учреждение не называется клиникой, но в нем есть кафедра акушерства и гинекологии, то это значит, что они просто соседствуют на одной территории. В таком учреждении заведующий отделением подчиняется не профессору, а городскому здравоохранению. Кафедры там находятся в подчиненном положении и ничего самостоятельно не решают. Жизнь отделений настроена только на лечение.

Если у женщины есть выбор, в какое учреждение – клиническую или городскую больницу – обращаться за помощью, то, без сомнения, следует предпочесть клинику. Во-первых, в клиниках имеется двойной штат сотрудников (штат по обучению + штат по лечению). Во-вторых, сотрудники клиники – это врачи, в своей работе с пациентами опирающиеся не только на свои практические навыки и опыт, но и на последние научные разработки.

– А по какому критерию следует выбирать место для родов?

– Как и во всем мире, лучше выбрать родильное отделение многопрофильной больницы или госпиталя. По моему мнению, не стоит выбирать отдельный роддом, поскольку там хорошо, пока роды протекают хорошо… В Москве только 7 родовспомогательных учреждений объединены с многопрофильными больницами. Такое сочетание, по моему мнению, абсолютно оправдано. Поскольку, если срочно потребуются врачи – не гинекологи, например специалист по переливанию крови или сосудистый хирург, оперативно они смогут помочь, только находясь в той же больнице. Это не значит, что они замещают акушеров, просто врачи разной специализации работают вместе, дополняя друг друга. В отдельном родильном доме нет таких специалистов.

– Насколько официально акушерки ведут домашние роды?

– По закону любой медицинский персонал, в том числе акушерки и врачи, не могут оказывать плановую медицинскую помощь беременным женщинам вне медицинских учреждений. За конкретной женщиной остается право пригласить акушерку или врача к себе домой, но это делается неофициально. Но если в родах случится осложнение, присутствующий на родах медперсонал понесет уголовную ответственность, потому что по закону нельзя оказывать акушерскую помощь на дому. Хотя в Москве готов к реализации проект такого варианта родовспоможения, когда из родильного дома к женщине на дом выезжает специальная бригада, состоящая из врача, акушерки и анестезиолога.

Акушер-гинеколог работает не только с гинекологическими больными, но и занимается ведением беременных женщин - от диагностики до послеродового лечения. Он является врачом, имеющим высшее профессиональное медицинское образование. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Гинекология и акушерство - древнейшие и тесно связанные науки. Сегодня на рынке труда есть фельдшеры-акушеры, акушеры, которые имеют среднее образование и могут выполнять несложные процедуры, принимать простые роды и ассистировать. Акушеры-гинекологи - это специалисты высшего уровня, которые 8 лет учатся в медицинском вузе, проходят практику и на протяжении всей своей жизни нарабатывают опыт.

Акушеры-гинекологи имеют доступ к проведению гинекологических оперативных вмешательств, принимают все виды родов, сотрудничая с фельдшерами, анестезиологами, генетиками и другими врачами. Они работают со следующими видами заболеваний, а также естественных состояний:

• гинекологические заболевания;
• беременность;
• патологии, развивающиеся во время беременности;
• внематочная, замершая, ранняя беременность;
• маловодие и многоводие;
• послеродовые травмы - разрывы, гематомы и другие;
• бактериальные, грибковые гинекологические инфекции;
• подготовка к беременности, лечение заболеваний, влекущих за собой бесплодие: воспаления, эрозии, миомы, непроходимость труб и другие.

Этот врач, диагностируя беременность, ставит пациентку на учет, после чего наблюдает за ее состоянием, за развитием плода до родов. Также акушеры-гинекологи сопровождают пациентов в роддомах, оказывая им медицинскую помощь до выписки из учреждения.

Особенности профессии

Акушеры-гинекологи работают в разных видах медицинских учреждений, они высоко востребованы как в мегаполисах, так и в поселках. Профессия очень важная и сложная, ведь эти врачи несут ответственность за жизни женщин и детей, часто они вынуждены принимать быстрые и не всегда простые решения. В их обязанности входит:

• прием, осмотр, лечение гинекологических больных;
• выявление беременности, последующая постановка на учет;
• регулярное получение информации о состоянии беременной и плода: взвешивание, измерение давления, изучение результатов лабораторных исследований, положение плода, его сердцебиение и другие;
• предупреждение и выявление патологий, поиск способов для их эффективного лечения или снижения рисков;
• сотрудничество с терапевтами, эндокринологами и другими врачами, помощь в составлении плана лечения беременной женщины;
• работа с графиком ведения беременности, его корректировка;
• работа в родильных домах, где специалист принимает роды, занимается лечением послеродовых травм, ведением пациенток до выписки;
• ведение сложных родов с использованием различных процедур (выдавливание, кесарево сечение, вакуум и другие);
• оказание экстренной помощи в случае неотложных ситуаций, определение степени тяжести состояния;
• лечение бесплодия;
• профессиональная пренатальная диагностика;
• координация действий медицинского персонала, подготовка беременной к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Эти специалисты постоянно работают с пациентками, занимаясь проведением консультаций в рамках планирования семьи, подбирая средства контрацепции, рассказывая об особенностях лактации, гигиены, восстановления. Они являются стрессоустойчивыми, собранными и педантичными врачами, которые не имеют права на ошибку.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Обязанностей у акушеров-гинекологов очень много - от ведения приема до санитарно-просветительской работы, но их труд высокооплачиваемый.
2. Возможность получить дополнительное образование в сфере УЗИ-диагностики, эндокринологии и других медицинских направлений, что позволит специалисту претендовать на хороший оклад и рабочее место.
3. Постоянный круг пациенток.
4. Специалисты никогда не останутся без работы.
5. Поездки на разнообразные конференции и семинары, возможность поработать за границей.
6. Высокое социальное значение труда акушеров-гинекологов.
7. Большие перспективы для развития, повышения квалификации и карьерного роста.

Минусы

1. Профессия является одной из самых популярных среди абитуриентов, поэтому конкурс в вузах очень высокий.
2. Форс-мажоры, работа сопряжена с физическими нагрузками.
3. Контактируя с пациентами, можно заразиться каким-либо заболеванием.
4. Посменный график, в сложных ситуациях акушер-гинеколог может проводить в операционной или родильном зале по 4-5 часов, спасая жизнь новорожденного и пациентки.
5. Отсутствие полного доверия со стороны пациенток, которые могут относиться к врачу предвзято.

Важные личные качества

Акушеры-гинекологи постоянно помогают людям, многие из них работают за относительно невысокую заработную плату, несоизмеримую с физическими и моральными нагрузками. Поэтому они должны отличаться следующими чертами характера:

• трудолюбие,
• упорство,
• уверенность в себе,
• гуманность,
• смелость,
• аккуратность,
• целеустремленность,
• умение признавать ошибки,
• собранность,
• старательность,
• общительность.

Эти врачи должны иметь хорошее здоровье, к работе могут не допустить специалистов, страдающих от некоторых психических, инфекционных заболеваний.

Обучение на акушера-гинеколога

Получить рассматриваемую профессию можно после 11 класса (законченное среднее образование). Абитуриенты должны подавать документы в медицинские вузы, начиная со специализации «Лечебное дело» или «Педиатрия». Отучившись 6 лет, будущие врачи поступают в ординатуру «Акушерство и гинекология». Ординатуру необходимо посещать еще 2 года, после чего выпускники направляются в больницы для получения первого опыта работы по специальности.

Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) проводит курсы повышения квалификации по направлению . Курсы доступны специалистам с высшим медицинским образованием. Длительность программы обучения составляет от 16 до 249 часов, в зависимости от уровня начальной подготовки слушателя и стажа его работы в медицинских учреждениях.

Оплата труда

Зарплата на 25.02.2019

Россия 51812—63112 ₽

Карьерный рост

Акушеры-гинекологи не являются карьеристами, нередко они, занимаясь практической работой, ведут научную деятельность. После 35-40 лет каждый талантливый врач может стать заведующим отделением, заниматься разработкой методических материалов, преподавать в учебных заведениях.

Профессиональные знания

1. Правила гинекологического осмотра, ведения родов.
2. Гинекологическая эндокринология, педиатрия, анестезиология.
3. Диагностика беременности, правила определения срока.
4. Пренатальная диагностика: биопсия хориона, амниоцентез и другие методы.
5. Работа с инструментом, используемым в профильных отделениях.
6. Правила подготовки пациентки к плановым и экстренным оперативным вмешательствам.

В отличие от акушерской практики, гинекология является наукой о патологиях женской мочеполовой системы. Причем, большинство видов бесплодия лечит обычный гинеколог, но планирование беременности и родов должно осуществляться у более узкого специалиста.

Обязанности врача данного профиля

Кто такойакушер гинекологического профиля, лучше всего опишет перечень обязанностей, которые входят в его медицинскую практику:

• Оценка женского здоровья перед беременностью. Врач проводит специальные тесты и обследования, которые показывают готовность организма к вынашиванию ребенка , возможные риски и индивидуальные особенности.
• Констатация факта беременности. Когда девушка впервые приходит на прием к акушеру и сообщает о подозрении на беременность, главной задачей врача является подтверждение данного состояния и установление срока. Максимально точно выясняется дата зачатия и рассчитывается примерный срок родоразрешения.
• Ведение женщины в период гестации. Определение функционального состояния девушки, изменений, происходящих в организме и корректировка возможных патологий. Проведение плановых тестов, лабораторных анализов и инструментальных обследований.
• Принятие родов. Врачи акушеры работают как амбулаторно, так и в роддоме, занимаясь планированием процесса рождения и его проведением. Во время родов доктор может выполнять различные хирургические манипуляции по мере необходимости.
• Лечение любых патологических процессов у беременных женщин и в период родоразрешения. Такой акушер-гинекологдолжен знать нюансы назначения препаратов девушкам при беременности, учитывать особенности развития плода и многое другое.
• Терапия бесплодия у женщины. Для этого гинеколог не обязательно должен быть акушером, поэтому девушки могут обращаться к более широкопрофильному специалисту.
• Послеродовое наблюдение. Контроль состояния девушки, которая находится в отделении после родов. Лечение любых осложнений данного периода.

Особенности приема у акушера

Когда девушка первый раз приходит на прием к акушеру, то он сначала подробно расспрашивает ее о причинах визита. Если она подозревает, что беременна, то доктор косвенно это подтверждает и записывает данные в медицинскую карту. В ходе осмотра пациентки акушером оцениваются:

• грудные железы женщины;
• наружные и внутренние половые органы (бимануальное исследование и осмотр с помощью зеркал);
• биоценоз влагалища путем взятия мазков на бактериальный посев и другие специфические исследования при наличии клинической картины.

При подозрении на патологию акушер назначает инструментальные и лабораторные исследования, после чего устанавливает окончательный диагноз. Разрабатывается план лечения с учетом состояния беременности, оцениваются возможные риски для ребенка, иногда решается вопрос об прерывании беременности. Еще одной процедурой, что делает этот специалист, является проведение абортов по желанию женщины до 12 недель , а затем по медицинским показаниями. После 12 недель прерывание беременности проводится только по назначению акушера.