Киста на яйчника симптоми и лечение на жена. Кога и в кой ден от цикъла е по-добре да направите ултразвук с киста на яйчника Ще покаже ли ултразвукът киста

Антипиретиците за деца се предписват от педиатър. Но има спешни ситуации за треска, когато на детето трябва незабавно да се даде лекарство. Тогава родителите поемат отговорност и използват антипиретици. Какво е позволено да се дава на кърмачета? Как можете да свалите температурата при по-големи деца? Кои лекарства са най-безопасни?

Ултразвукът на кистата на яйчника се диагностицира много точно. За откриването му се използват различни видове ултразвук, изискващи специално обучение. Въз основа на резултатите лекарят ще постави диагноза и ще предпише подходящо лечение. С помощта на ултразвук се диагностицират заболявания на органите на репродуктивната система на жените. Това е популярна, безопасна и много информативна процедура.

Най-често ултразвукът разкрива:

фоликуларна киста. Отличава се с кръгла или яйцевидна форма, тънки стени и гладка повърхност. Трудно е да се забележи на ултразвук три месеца след началото на развитието.
киста на жълтото тяло. В тази област се образуват образувания след овулацията. Имат кръгла форма и стени с дебелина до 6 мм. Вътре може да има кръвни съсиреци. Те не могат да се видят с ултразвукова вълна след три седмици.

Това са нормални образувания, които се наричат функционални. Останалите са патологични.

Ултразвукът може да определи:

кухини с течност;
кухини с плътна тъкан;
кисти, в които се комбинират течни и плътни тъкани.

Обикновено простата киста изглежда като еднокамерна тънкостенна кухина с размер не повече от 5 см. Могат да се наблюдават и многолокуларни кистозни маси с плътни ехо структури. Това явление се наблюдава при муцинозна, ендометриоидна и гранична цистома.

Специалистът трябва да може да разграничи киста от извънматочна бременност, тумор, миоматозен възел, тубовариални тумори.

Извършвайки ултразвуково сканиране в правилния ден от цикъла, с помощта на снимка, опитен лекар ще може да идентифицира кистата, нейния размер и структурни характеристики и да предостави подробна информация за състоянието на яйчниците.

Подобни патологии засягат жените по време на менопаузата и младите момичета.

Най-често заболяването се развива в резултат на:

наранявания на вътрешните органи;
наднормено тегло;
нарушаване на ендокринната система;
тъканна некроза;
онкологични процеси;
недохранване;
рязка промяна на климата;
диабет;
възпаление на органите на пикочно-половата система;
употреба на хормонални лекарства за дълго време.

Образуванията често се появяват, ако яйчникът или придатъкът са претърпели възпаление. Поради това тъканите на яйчниците губят еластичност и се появяват кисти.

Симптоми

Ако се появи киста, преди всичко се губи месечният цикъл. Ако менструацията ви е твърде честа или рядка, трябва да посетите лекар. Гинекологът ще постави диагноза и ще предпише лечение.

Следните прояви показват проблема:

Общото състояние на жената се влошава. С появата на умора, раздразнителност, главоболие може да се съди за хормонални нарушения.
Силна болка и кървене по време на менструация.
Наддаване на тегло без причина.
Безплодие. Бременност не настъпва поради липса на овулация.

Ако се появи някой от горните признаци, е необходимо да се изследват тазовите органи.

Диагностика

Кога е по-добре да се направи ултразвук на яйчниците с киста, лекарят определя. Това е основният метод за диагностициране на заболяването. Десният или левият яйчник, при наличие на кисти в него, се удебелява и придобива сив оттенък, органът се увеличава по размер.

Лекарите смятат, че най-добре е процедурата да се извърши 3-5 дни след менструацията. При късен преглед настъпва модификация на яйчниците и патологията се забелязва по-трудно.

Освен това диагнозата помага:

лапароскопско изследване. С негова помощ кистата се идентифицира и незабавно се отстранява;
кръвен тест за мъжки хормони, мазнини, инсулин.

Тези техники ви позволяват да потвърдите проблема и да изберете подходящия метод за отстраняването му.

Параметри на яйчниците при ултразвукова диагностика

Ако всичко е наред, тогава изследването ще покаже следните резултати:

Размерът на яйчниците не се различава.
Те имат неравна повърхност, тъй като фоликулите узряват вътре.
В сравнение с матката ехогенността на органите е средна.
Във фоликуларния апарат има около 12 зрели фоликула. Ако в един яйчник има по-малко от пет, това е отклонение от нормата, което изисква подробно изследване. Размерът им е до осем милиметра.

Много рядко на ултразвук се изследват само яйчниците. Обикновено, заедно с тези органи, се оценява състоянието на цялата репродуктивна система.

Как да се подготвим за процедурата

За да се получи пълна картина на състоянието на яйчниците и лекуващият лекар да получи подробно описание на проблема, е необходима подходяща подготовка.

Една жена трябва:

В деня преди процедурата елиминирайте тежките храни, храните, които причиняват подуване на корема, алкохолните напитки. Важно е да не ядете след осем вечерта. Течността може да не се ограничава.
Пийте активен въглен вечер.
Почистете червата с физиологичен разтвор. Поставяна е няколко пъти.
Напълнете пикочния мехур два часа преди процедурата. Това ще създаде по-добър изглед на яйчниците.

Злокачествени образувания

Как изглеждат кисти на яйчниците на ултразвук, може да определи само специалист. Често такива образувания не могат да бъдат разграничени от рак на яйчниците.

Наличието на злокачествени образувания се подозира, ако процедурата показа:

че кистите имат много камери;
разпространение на образованието към други органи;
вътре в кистата е неразбираема течност;
натрупване на течност в коремната кухина.

Ако такива признаци са открити на ултразвуковата снимка, на жената се предписва втора процедура или ЯМР.

Нормални показатели и отклонения от нормата

Нормално считат кистата на жълтото тяло и фоликулите. Всички останали са патологични.

Те включват:

дермоидни кисти. В кухината на такава формация има клетки, които са попаднали на грешното място дори в развитието на плода. Те са изпълнени с нокти, косми, хрущяли;
ендометриоиден. Срещат се при ендометриоза. Образуват се от тъканите на маточната лигавица;
поликистоза. В този случай се образуват множество кисти.

Всички тези състояния изискват лечение.

Медицински показания за ехография на яйчниците

Проучването се провежда, ако една жена се оплаква от:

трудности със зачеването;
болка в долната част на корема;
нарушение на менструалния цикъл.

С помощта на ултразвукова диагностика се определят всички видове кисти от функционални до патологични.

Дешифриране на резултатите

Яйчниците са разположени в ребрата на матката. В нормално състояние те не трябва да имат никакви образувания. Ако ултразвукът покаже наличието на кухини, пълни с течност, туморни и други образувания, се извършват допълнителни процедури.

Не можете да видите яйчника на ултразвук:

при вродената му липса;
ако е бил отстранен по време на операция на органите на коремната кухина или репродуктивната система;
с преждевременно изтощение на органа;
с рязко подуване на червата;
с адхезивни заболявания на малкия таз.

Лекуващият лекар е отговорен за дешифрирането на резултатите.

В напреднали случаи кистите могат да доведат до ендометриоза, рак и други проблеми. За лечение се използват хормонални лекарства и хирургични методи.

Изпъкналост, пълна с течно съдържание, която се образува на повърхността на един или два яйчника едновременно, се нарича киста.

В повечето случаи се образува от фоликул, който не се е спукал навреме, но има и други видове неоплазми.

Що се отнася до анатомичната структура на кистата, тя представлява торбовидно образувание с тънки стени.

Те могат да варират от няколко милиметра до две десетки сантиметра в диаметър.

Какво е

Кистозни образувания в почти 90% от случаите са – или , които са свързани с неуспехи, възникващи в работата на самия орган.

Фоликуларна киста се образува, ако фоликулът не се спука, а остане в яйчника и натрупва течност. Лутеалната киста се образува, когато има неизправност в жълтото тяло - временна жлеза, която остава на мястото на разкъсването на фоликула.

Има органични кисти, чиито причини и механизъм на развитие са малко по-различни.

Тези кисти са:

и други.

В по-голямата си част кистите са доброкачествени неоплазми, които никога не се трансформират в злокачествен тумор, но например дисонгенетичната киста може да провокира онкологични процеси.

Тъй като е невъзможно самостоятелно да се определи кистата, нейният вид и потенциална опасност, при наличие на кистозна формация жената трябва да се подложи на задълбочена диагноза и да бъде наблюдавана от професионален лекар.

Клинична картина

Началните етапи на развитие на кистата почти никога не са придружени от клинична картина, най-често жената научава за диагнозата си по време на рутинен преглед.

По правило те започват да се наблюдават, когато образуването се усложни или достигне значителни размери и пречи на функционирането на други органи.

Разбира се, признаците на киста пряко зависят от вида на неоплазмата, но има и общи симптоми, чрез които може да се подозира наличието на киста:

усещане за тежест в долната част на корема;
, които най-често са болезнени, но в някои случаи остри и силни;
които не са норма;
нарушения . Менструацията може да стане по-честа или да отсъства напълно;
неприятни или дори болезнени усещания по време на;
увеличаване на размера на корема, в някои случаи това явление може да се наблюдава само от едната страна;
стабилна леко повишена температура;
запек;
често уриниране, което е свързано с натиска на неоплазмата върху пикочния мехур.

Много опасно състояние е, когато кистата се разкъса, в този случай е необходима спешна хоспитализация на пациента.

придружени от следните симптоми:

силна болка, която кара жената да заеме неестествена позиция на тялото;
повръщане;
подуване на корема;
кървене;
понякога има загуба на съзнание;
рязко повишаване на температурата, докато антипиретиците остават неефективни;
кожата става бледа, устните могат да станат цианотични.

Диагностични мерки

За да не пропуснете развитието на киста, е необходимо да се подлагате на диагностичен преглед поне веднъж годишно.

Диференциалната диагноза е както следва:

гинекологичен преглед и палпация. Опитен лекар с визуален преглед и палпация може да определи наличието на неоплазма в яйчниците. Това може да бъде показано и от хипертрофирани придатъци и болка в долната част на корема;
ултразвук. Това изследване позволява не само да се установи наличието на киста и да се оцени нейният размер, но и да се проследи динамиката на патологията;
. Това изследване може да бъде диагностично или терапевтично;
лабораторен кръвен тест. По правило в този случай е особено важно да се изследва кръвта за туморни маркери, за да не се пропусне началото на развитието на онкологичния процес;
пункция. Изследване на течността, която изпълва кистозната формация;
CT или MRI. Най-често тези изследвания се предписват преди операцията, за да се получи повече информация за неоплазмата.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Доста често лекарите карат пациентите да направят тест за hCG (за бременност), тъй като в своите прояви извънматочната бременност е много подобна на кистозните образувания. Това изследване е необходимо за диференциране на заболяването и определяне на адекватна терапия.

Най-ефективният метод за изследване

Най-често кистозните неоплазми при жените се диагностицират с помощта на ултразвук.Това изследване се провежда на пълен пикочен мехур, което позволява да се определи с максимална точност размерът на женските полови органи, тяхната форма и степента на кистоза на яйчниците. Надеждността на това изследване е 99%.

Ако лекарят има съмнения относно правилността на диагнозата след ултразвук, пациентът е поканен да се подложи на компютърна томография или ЯМР. Но най-често ултразвукът е достатъчен и тези методи се предписват в трудни случаи, когато е трудно да се постави диагноза.

Най-честият и ефективен начин лекарите да диагностицират кистозни неоплазми е с ултразвук. По време на тази процедура пациентът не изпитва никакви негативни усещания и ултразвукът може да се извършва толкова пъти, колкото е необходимо по време на лечението и след отстраняване на кистата, без страх от отрицателен ефект върху тялото. Ултразвукът може да се извърши трансабдоминално или трансвагинално (с помощта на специални сонди). Трансвагиналният ултразвук дава по-подробна картина на патологията, тъй като в този случай във влагалището на пациента се вкарва чадър със сензор, който определя структурата на неоплазмата и нейния тип, от това зависи ефективността на предписаната от лекаря терапия. .

Как изглежда кистата на ултразвук?

Кистозната формация (проста) изглежда като анехогенна кухина с тънки стени, усилването на ехото е ясно видимо. В обикновена киста няма плътно съдържание, няма и кръвен поток.

Що се отнася до злокачествените новообразувания, те са редки, особено ако се диагностицира еднокамерна киста. Като правило се откриват функционални кисти, които са се образували на фона на хормонални смущения в организма.

Простите неоплазми, които не надвишават 3 см, като правило не представляват опасност. Ако размерът на кистата след менопаузата достигне 7 см, най-често това също са доброкачествени образувания.

Ако е трудно да се анализират някои чужди включвания на ултразвук, на пациента може да бъде предписан допълнителен преглед - CT или MRI.

При диагностициране на фоликуларна киста ултразвукът разкрива еднокамерна тънкостенна формация. При наличие на кървене във формацията се проследява дифузна суспензия.

Характерен признак на фоликуларна киста при ултразвук е липсата на кръвен поток вътре в кухината.

Лутеалната киста се определя от множеството кръвоносни съдове, които се наблюдават в нейните стени. Вътре в кухината няма кръвоснабдяване.

Хеморагичната киста е еднокамерна киста, вътре в която се вижда хипоехогенна суспензия. Можете също така да видите ажурна мрежа от фибринови нишки. Има кръвоток по периферията, но не е вътре в образуванието.

Параовариалната киста има дръжка. Може да бъде еднокамерна или двукамерна. Течността в кухината е анехогенна, но ако има кръвоизлив, се забелязва примес на фибрин.

Ендометриоидната киста отвътре е пълна с тъмно съдържание. Виждат се външните уплътнения. Има области на ендометриоза.

Тератомът е еднокамерна киста, която има хипоехогенна структура, проследяват се и хиперехогенни вътрешни включвания.

Снимката по-долу показва ултразвук на киста на яйчника.

Кога да направите ултразвук?

Кога точно да направите ултразвук, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като зависи от целите на това изследване.

Планиран преглед на яйчниците за определяне на възможна патология най-често се предписва на 6-7-ия ден от цикъла - веднага след края на менструацията или в последните му дни.

За да се оцени функционалността на органа, е необходимо да се проведе изследване няколко пъти в един менструален цикъл - на 9-10 дни, на 15-16 дни, на 23-24 дни.

Необходимо е да се подготвите за процедурата и подготовката зависи от начина, по който лекарят ще проведе изследването:

преди трансректаленпикочният мехур трябва да се изпразни чрез изследване. 12 часа преди изследването е необходимо червата да се изпразнят естествено или с помощта на лаксативи, клизми, супозитории;
преди трансвагиналенизследване, трябва да вземете сорбенти за няколко дни, за да намалите образуването на газ. Пикочният мехур трябва да се изпразни преди изследването;
преди трансабдоминаленизследването трябва да изключи от диетата храни, които предизвикват ферментация. Един час преди изследването трябва да изпиете около литър негазирана вода и след това да не уринирате.

Анализ на кръвта

Диагностиката включва:

клиничен анализ- общ и биохимичен анализ, анализ за инфекции, коагулограма;
хормонален анализ- прогестерон, пролактин, тестостерон, естрадиол, LH, FSH;
- SA-125, NE-4, REA.

Тестовете се вземат на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 часа преди кръводаряването. От диетата трябва да изключите кафе, чай, сладки напитки. Един ден преди анализа е забранено да се пие алкохол, мазни и пържени храни, лекарства, а също така е желателно да се намали физическата активност.

Тест за туморни маркери

Туморният маркер е протеин, който принадлежи към гликопротеин.Човешката кръв съдържа голям брой антигени, а в случай на злокачествен процес техният брой надвишава нормата. Следователно този анализ ви позволява да изпреварите злокачествения процес дори преди появата на клинични признаци.

Показания за този анализ:

загуба на тегло без видима причина;
гадене и повръщане;
нерушима подфертилна температура;
кърваво изпускане от влагалището;
болка по време на интимност;
фалшиво желание за уриниране;
подути лимфни възли;
увеличаване на обема на корема.

Заключение и изводи

Обобщавайки, можем да кажем, че диагнозата на кистозни неоплазми в яйчниците се състои от следните дейности:

събиране на анамнеза;
преглед на гинекологичен стол;
лабораторни кръвни изследвания;
тест за бременност;
Ултразвук, CT, MRI;
Доплер цветно картографиране;
лапароскопия.

За да бъде лечението възможно най-ефективно, то трябва да бъде правилно. Възможно е да се предпише правилното лечение само ако се извърши задълбочена и изчерпателна диагноза. Поради това лекарите рядко предписват някакъв вид изследване, най-често това е диагностичен комплекс.

Полезно видео

Видеото разказва за диагностиката и лечението на кисти на яйчниците:

Във връзка с

Ултразвукът се използва за диагностика на заболявания в гинекологията. Това е много достъпен начин за изследване на състоянието на вътрешните органи. В същото време е безвреден за пациентите поради ултразвукови вибрации и може да се извършва по време на бременност. Но в кой ден от цикъла трябва да направите ултразвук на таза зависи от различни обстоятелства.

За провеждане на стандартна ултразвукова диагностика тази процедура се предписва през първата половина на цикъла.

За да извършите ултразвук на тазовите органи, трябва да се свържете със специалист веднага щом менструалното кървене спре на 5-7 ден от цикъла. Няма смисъл да се извършва по-рано, тъй като по това време матката е пълна с кръв и изследването няма да може да покаже точни резултати. Ако менструалният цикъл е кратък, тогава изследването е оптимално на 5-ия ден, а с дълъг - от 5 до 10.

Също така не се препоръчва провеждането на изследване преди началото на менструацията от лекарите. Причината за това е активното образуване на прогестерон. Този хормон причинява удебеляване на ендометриума. Следователно, когато се свържете със специалист през този период, е възможно да се направи ултразвук, но няма да е невъзможно да се идентифицират патологиите и дефектите в детайли (например). Ето защо е необходимо да се извърши ултразвук на тазовите органи през първата половина на цикъла.

Откриване на киста

Когато има известен дискомфорт и болка по време на палпация, това показва наличието на неоплазма. Преди да диагностицирате киста на яйчника, трябва да разберете какво представлява тя. Представлява образувание, което е изпълнено с течност и се намира в средата на яйчника. Патологията не представлява особена спешна опасност, особено ако размерът й е малък. Но присъствието му може да бъде резултат от развитието на сериозни нарушения в организма.

Кистата на яйчника на ултразвук изглежда като куха формация. Също така за неговото изследване се използва трансабдоминална и трансвагинална (вагинална) ултразвукова сонда. Това устройство е малко устройство. В някои случаи изследването може да се извърши с трансректална ултразвукова сонда.

Преди да извършите тази процедура, е необходимо да напълните пикочния мехур, за което първо се изпива голямо количество течност около един час преди началото на изследването. На ултразвук патологията ще бъде видима, дори ако нейният размер е много малък.

Според описанията, това е течно образувание под формата на топка, което може да има различна структура, както и степента на оцветяване. Често се диагностицира наличието на фоликуларна киста, както и такива, които изчезват сами и не представляват сериозна опасност. Техният размер обикновено е малък. Има и други видове, които са патологични. Те обикновено изискват хирургично лечение:

След откриване на патология

Биопсията е процедура за вземане на клетки от образувания за по-нататъшно изследване.

След откриване на патология и подозрение за развитие на злокачествено новообразувание на яйчника може да се извърши хистологично изследване. Такава процедура е необходима, за да се получи точна информация за произхода на патологията. Изследването позволява не само да се разпознаят самите ракови клетки, но някои методи позволяват да се установят причините за появата им. За това предварително се извършва биопсия на киста на яйчника. Позволява ви да вземете определено образование, за да го изучавате. Такава процедура е необходима, за да се получи точна информация за произхода на патологията.

Хистологията на киста на яйчника се извършва при съмнение за рак и се състои в изследване на структурата на образуващата се тъкан. Хистологията на кистата на яйчника се състои в изследване на структурата на образуващата се тъкан. Средно процедурата отнема около 10 дни. С негова помощ можете да разберете естеството на патологията и дали тя е злокачествена. След установяване на вида на образуванието се препоръчва изтриването му. За това се използват терапевтични и хирургични методи.

Предлагаме ви да гледате кратко информативно видео по темата на статията:

На кой ден от цикъла се прави фоликулометрия?

Фоликулометрията е изследване за откриване на овулация в текущия цикъл. Когато има планове за бременност, лекарите препоръчват диагностика в началото на втората половина на цикъла. Но има и известна зависимост на времето от индивидуалните структурни особености на тялото на всяка жена. В случаите, когато средната продължителност на втората фаза продължава 2 седмици, тогава чрез елементарни изчисления е възможно да се изчисли приблизителният ден на овулация.

Ето защо е необходимо да се извърши диагностика няколко дни преди началото му. В същото време се извършва след менструация, но през периода, когато кървенето все още не е започнало. Последният етап от тази диагноза е потвърждението, че овулацията е приключила.

Ултразвук след раждане или аборт

В случаите, когато се говори за ултразвук на тазовите органи след аборт, тогава такова изследване трябва да се извърши след най-малко 5-7 дни от момента на кюртаж. Ако едновременно се наблюдава кървене, това е норма, тъй като не се отнася за менструацията. Самият цикъл постепенно, в продължение на няколко месеца, ще се възстанови. Ултразвукът на яйчниците в този случай е необходим, за да се идентифицират остатъците от отстранения плод в маточната кухина. И ако бъдат открити, се предписват допълнителни медицински процедури за отстраняването им.

След раждането на дете е задължително всяка жена да се подложи на ултразвуково изследване. Често се извършва в родилните домове на 5-ия ден след последното раждане. В допълнение, менструалният цикъл в този случай няма да се възстанови скоро (особено ако се извършва кърмене).

Следователно, след раждането, такива прегледи се извършват преди началото на менструацията.

Кистата на яйчника е образувание, изпълнено със серозна течност или кръв. Патологията се открива при жени на различна възраст, но се открива главно в репродуктивния период. Някои кисти са безсимптомни, други причиняват менструални нередности и водят до безплодие. Изборът на метод на лечение се определя от вида на тумора, възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Ултразвукът е най-простият и достъпен метод за откриване на патология на яйчниците. Това е безопасен, неинвазивен и в същото време доста информативен начин за диагностициране на заболяването. Нека да разберем как изглежда кистата на яйчника при ултразвуково сканиране и дали може да бъде объркана с други заболявания.

Показания за ултразвук

Ултразвуково изследване се предписва при такива оплаквания:

Нарушение на менструалния цикъл: забавяне на менструацията, скъсяване или удължаване на менструацията, промяна в обема на месечното изхвърляне;
Ациклично зацапване от гениталния тракт или пълно кървене;
Болка в долната част на корема, вероятно свързана с патологията на репродуктивните органи;
Идентифициране по време на бимануално изследване на заоблена формация в проекцията на придатъците.

Ултразвукът се извършва и при вече идентифицирана киста на яйчника, за да се проследи нейният растеж. Непременно се предписва контролен ултразвуков преглед след хирургично лечение (след 1, 3 и 6 месеца).

Ултразвукът помага да се установи наличието на киста, нейния размер и да се предположи към какъв тип образувания принадлежи.

На бележка

В съвременната гинекология за диагностициране на заболявания на тазовите органи се използва не само ултразвук, но и ядрено-магнитен резонанс. Невъзможно е да се каже недвусмислено кое е по-добро - ултразвук или ЯМР, тъй като тези методи се различават значително. Ултразвукът се използва като скрининг. Една проста минимално инвазивна техника ви позволява бързо да идентифицирате патологията и да определите тактиката за управление на пациента. ЯМР се предписва в трудни ситуации, когато ултразвукът не се справя със задачата си. По-специално, магнитно-резонансната томография се използва активно при диагностицирането на образувания на яйчниците, включително злокачествени тумори.

Ето как изглежда кистата на яйчника на ЯМР.

Няма противопоказания за извършване на ултразвук. Методът се счита за безопасен и може да се прилага при жени на всяка възраст, включително по време на бременност и кърмене.

Възможности за ултразвук и характеристики на неговото прилагане

В гинекологичната практика се използват три вида ултразвук на тазовите органи:

Трансвагиналният ултразвук включва изследване на репродуктивните органи през влагалището. Методът се счита за най-информативен, тъй като разстоянието до вътрешните органи намалява. Позволява ви да идентифицирате малки кисти. Не се използва при девици;
Трансабдоминалният ултразвук се извършва през предната коремна стена. Разстоянието до тазовите органи е доста голямо, така че методът не е много информативен за малки кисти;
Трансректален ултразвук. Сензорът се вкарва в ректума. По информативност той е сравним с трансвагинален преглед. Използва се при девици в случаите, когато трансабдоминалният метод не работи.

Схема на трансвагинален ултразвук.

Продължителността на ултразвуковата процедура е от 5 до 15 минути. Това е достатъчно, за да може лекарят да открие киста на яйчника или друга патология. Цялата информация за проучването се издава във формуляра. Резултатите от ултразвука се дешифрират от гинеколога.

Важно е да се знае

Ултразвуковите данни все още не са диагноза. Окончателното заключение се прави от лекуващия лекар след пълен преглед.

Ултразвуковото изследване при жени в репродуктивна възраст се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Ако месечните периоди са кратки, можете да направите ултразвук по-рано, ако са дълги, прегледът се отлага за по-късна дата. По време на менструация ултразвукът се прави само при спешни показания. Преди пубертета и по време на менопаузата ултразвукът може да се направи във всеки удобен ден.

Подготовка за диагностика

Преди да отидете на ултразвук, трябва да получите направление от лекаря за диагностика. Формулярът трябва да посочи предварителна диагноза. Така лекарят на ултразвуковата стая ще може бързо да се ориентира в ситуацията и ще търси конкретна патология.

За изследване трябва да вземете със себе си:

Документи: направление, паспорт, полица;
Чист чаршаф или пелена;
Кърпа (необходима след процедурата за отстраняване на гела от кожата);
Калъфи за обувки или резервни обувки.

Подготовката за процедурата е различна за различните видове. Преди трансабдоминален ултразвук е необходимо да се напълни пикочният мехур. Това е, за да се принуди червата да излезе от зоната за изобразяване, за да се получи ясен образ. В противен случай чревните бримки ще блокират тазовите органи и няма да можете да видите кистата. За да напълните пикочния мехур, трябва да изпиете 1-1,5 литра вода без газ 1-2 часа преди процедурата и да не уринирате до приключване на изследването.

Провеждане на трансабдоминален ултразвук.

Не се изисква предварителна подготовка преди трансвагинален ултразвук. Напротив, трябва да изпразните пикочния мехур непосредствено преди процедурата, така че нищо да не пречи на изследването на тазовите органи.

Преди извършване на трансректален ултразвук е важно червата да се изпразнят естествено или с клизма. Вечерта преди процедурата може да се направи клизма.

Техника за извършване на гинекологичен преглед

Процедурата се извършва в специално оборудвана зала. За трансвагинален ултразвук трябва да се съблечете до кръста и да легнете по гръб с леко свити колене. Специален сензор, опакован в презерватив, се смазва с гел, след което се вкарва във влагалището. Процедурата е неприятна, но безболезнена. По време на изследването жената може да почувства лек натиск отвътре, да почувства желание да изпразни пикочния си мехур.

За провеждане на трансабдоминален ултразвук е достатъчно да се разкрие долната част на корема. Със сензор, смазан с гел, лекарят води върху изследваната област - под пъпа, отляво и отдясно в илиачната област. Натискът на сензора увеличава желанието за уриниране, но те ще трябва да бъдат издържани. Веднага след приключване на процедурата трябва да уринирате.

Трансректален ултразвук се извършва през ректума. Смазан с гел трансдюсер се вкарва в ануса. По време на процедурата пациентът лежи настрани със свити крака. При поставяне на сензора се усеща усещане за тежест, пълнота и дискомфорт.

Варианти на ултразвукови изображения за влагалищно и коремно изследване.

Нормален ултразвук на таза

В репродуктивна възраст:

Размери на яйчниците: дължина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, височина 1,5-2 см;
В паренхима на яйчниците се виждат множество фоликули с размери от 0,3 до 0,6 cm;
В десния или левия яйчник към момента на овулацията се определя доминантен фоликул с размер от 1,5 до 3 cm;
След овулацията в тъканите на яйчника се определя жълто тяло с размер до 2 см. В тазовата кухина се открива малко количество свободна течност.

В менопауза:

Яйчниците са намалени по размер;
Фоликулите не са определени;
Жълтото тяло не се открива във втората фаза на цикъла.

Снимката показва нормална ехографска картина с ултразвук на яйчниците:

Ултразвукова картина при овариална патология

С ултразвук могат да се определят следните видове патологични образувания на придатъците:

Функционални кисти: лутеална и фоликуларна, както и тяхната разновидност - хеморагична;
Органични кисти: параовариални, дермоидни, серозни;
Ендометриоза на яйчниците;
поликистозни яйчници;
Същински тумори на половите жлези: доброкачествени и злокачествени.

Според класификацията синдромът на поликистозните яйчници не се отнася за кисти и тумори на половите жлези, но обикновено се разглежда заедно с тази патология по отношение на диференциалната диагноза.

В описанието на ултразвука лекарят винаги посочва:

Размер на образованието (диаметър);
Локализация на разкритата патология;
Наличието на съпътстващи промени в други тазови органи.

Нека разгледаме по-подробно ултразвуковата картина за всяка патология.

Ултразвукът помага индиректно да се определи вида на кистата, окончателната диагноза се поставя чрез хистологично изследване.

Фоликуларна киста

На ултразвук изглежда като хипоехогенна еднокамерна овална или заоблена формация с тънки стени. Контурът е ясен и равен, включвания не се откриват. Съдържанието на кухината е анехогенно. Размерът на образуването обикновено е не повече от 12 см. Отзад можете да видите нормалната тъкан на яйчника.

При доплерометрия кръвният поток вътре в кухината и около нея не се определя. Снимката по-долу показва фоликуларна киста:

В редки случаи се открива фоликуларна овариална киста в плода. Такава формация продължава през цялото развитие на плода и обикновено спонтанно регресира през първите месеци след раждането на детето. Снимката показва тази патология:

Киста на жълтото тяло

Определя се като хипоехогенна кръгла или овална маса с дебела стена. Контурът на кухината е ясен и равен, не се откриват включвания. Размери - от 3 до 8см.

Доплерометрията показва отличителен признак на лутеална киста - появата на "огнен пръстен" около кухината (париетален кръвен поток). Снимката по-долу ясно показва това:

Хеморагична киста

Кухината, пълна с кръв, се представя като хипоехогенна еднокамерна структура с различни включвания: фина суспензия или фибринови нишки. Дебелината на стената се определя от основната патология. При доплерометрия кръвният поток в лумена на кухината не се открива, както се вижда на следната снимка:

Ендометриална киста

Ендометриозата на яйчниците има свои собствени характеристики:

Закръглена или леко удължена формация;
Двоен контур на капсулата (не е изключена появата на хиперехогенни огнища);
Дебелина на стената - 2-8 мм;
Може да бъде многокамерен. Вътре се определят голям брой малки клетки с удължена или заоблена форма;
Кръвният поток вътре в кухината не се открива.

Ендометриомите често се откриват от двете страни наведнъж.По време на менструация огнищата се увеличават по размер, след употребата на хормони и с настъпването на менопаузата те намаляват. Снимките по-долу показват тези отклонения:

Параовариална киста

На ултразвук изглежда като анехогенна формация с тънка капсула. Той се намира между листовете на широкия лигамент на матката. В близост добре се визуализира непроменен яйчник и фалопиева тръба. Може да има засилване на ехото зад образуванието. При доплерометрия кръвният поток вътре в кухината не се определя. Тези промени са показани на следната снимка:

Дермоидно образуване

Зрял тератом обикновено се наблюдава само в един яйчник (в 75% от случаите). Вижда се като овална или кръгла формация с хиперехогенни включвания. Почти винаги еднокамерни (многокамерни кухини се откриват само при 8% от жените). В структурата на кистата се определят кости, нокти, зъби, коса и други ембрионални тъкани.

Отличителна черта на зрелия тератом е наличието на мазнини, секретирани от мастните жлези. При ултразвук такъв симптом се нарича дермоидна тапа или възел на Рокитански. Често се откриват тънки ехогенни ивици - включвания на различни тъкани, както се вижда на снимката:

серозен цистаденом

Образованието често се открива само в един яйчник. Това е еднокамерна или многокамерна кухина със заоблена форма. Капсулата е плътна, вътре се вижда анехогенно или хипоехогенно съдържание. Контурите на кистата могат да бъдат гладки или вълнообразни, което се определя от вида на образуването. Снимката по-долу демонстрира това:

Злокачествени тумори

Кистата на яйчника, особено тази, която расте бързо или се открива в менопаузата, трябва да се разграничава от рака. Злокачественият тумор на ултразвук изглежда като образувание с дебели и неравни стени. Вътре в огнището се определят множество прегради, различни твърди включвания. Откриването на метастази и асцит също говори в полза на рака.

Доплерометрията помага да се потвърди опасна диагноза. Изследването разкрива васкуларизация около тумора. Във вътрешността на фокуса също се вижда развита съдова мрежа. Кръвният поток също се определя в отделни включвания на тумора. Тази патология е ясно видима на снимката по-долу:

Поликистозни яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници има свои собствени отличителни ултразвукови симптоми:

Увеличаване на размера на яйчниците;
Идентифициране на голям брой (поне 10 броя) кистозни образувания (фоликули) с размери до 1 см. Фоликулите обикновено са подредени по типа "перлена огърлица";
Склероза на външните части на кортикалния слой на яйчника. Образува се характерна хиперехогенна "черупка".

Снимката по-долу показва признаци на поликистоза:

Възможни грешки в изследването

Ултразвукът е удобен, безопасен, но не и най-точният диагностичен метод. Възможността за лекарска грешка не е изключена и има обяснения за това:

резолюция на устройството. 3D и 4D ултразвук са се доказали добре, но не всяка клиника може да закупи такова оборудване. Голям брой грешки възникват именно поради процедурата на стария апарат, който не позволява да се види точно цялата картина на заболяването;
Квалификация на лекаря. Лекар, който току-що започва да работи, прави грешки по-често от опитен лекар с дълга трудова история;
Недостатъчна информация за здравословното състояние на пациента. Грешки възникват, когато жената не помни датата на последната менструация, неправилно изразява оплаквания или не може да предостави резултатите от ултразвуковото сканиране (за сравнение в динамиката);
Лошо време за изследване. Резултатите от ултразвука се различават в различните дни от менструалния цикъл.

3D ултразвукът позволява по-подробно изследване на структурата на кистата при триизмерна реконструкция на изображението.

Важно е да се знае

Ултразвуковото изследване може да се прави толкова често, колкото желаете. Ултразвукът не засяга здравето на жената, но позволява да се проследи хода на заболяването в динамика и да се предпише правилното лечение.

Често задавани въпроси, свързани с възможни диагностични грешки:

Възможно ли е да се обърка киста с бременност при ултразвук?

Кистата на яйчника има отличителни черти, които не позволяват да се бърка с ранна бременност. Ситуацията, при която първо се вижда киста, а след това се открива бременност, е изключително рядка. По-често се случва така: една жена идва при лекаря с оплакване за забавяне на менструацията. С ултразвук се определя функционална киста, на която се приписват всички симптоми. По-късно се оказва, че лекарят не е забелязал фетално яйце зад кистата. Това не е необичайно, тъй като в ранните етапи на бременността ембрионът е много малък и кистата с размери 4-5 см лесно го покрива. Повторният ултразвук ви позволява да поставите всичко на мястото си и да поставите правилната диагноза.

Възможно ли е да се приеме извънматочна бременност за киста на яйчника на ултразвук?

Отличителна черта на всяка бременност е наличието на фетално яйце и ембрион. Ембрионът се визуализира още на 3-4-та седмица от бременността, сърдечният му ритъм се чува на 6-та седмица. Тъй като жените обикновено идват на ултразвук след пропусната менструация, диагностичните грешки са доста редки.

Може ли ултразвук да не види киста на яйчника?

Това е възможно, ако изследването се извършва на стар апарат и образованието все още е твърде малко. Диагнозата може да бъде изяснена чрез провеждане на второ изследване или ЯМР.

Възможно ли е да не забележите рак на яйчниците на ултразвук?

Ултразвуковото изследване не винаги прави ясна разлика между проста киста и рак. За изясняване на диагнозата се извършват Доплер и ЯМР. Понякога точна диагноза може да се постави само след операция и хистологично изследване.

Ултразвукът се счита за най-добрият метод за ранна диагностика на неоплазми на яйчниците. Процедурата позволява не само да се определи кистата, но и да се покажат други патологични процеси. Навременното откриване на тумора позволява да се отървете от него възможно най-щадящо и да избегнете развитието на усложнения.

Полезно видео за ултразвук на тазовите органи

Видео за диагностика на кисти на яйчниците

Основният метод за откриване на тумори в маточните придатъци е ултразвуково сканиране. Важно е стриктно да следвате препоръките на лекаря за изследването: трябва да знаете кога и в кой ден от цикъла, за да поставите диагноза.

Ултразвукова диагностика - кога да се направи преглед

Необходимо е да се разбере каква е целта на правилната ултразвукова диагностика на кисти на яйчниците: след като потвърдите наличието на функционален тумор, можете да откажете операцията и да използвате лекарства за коригиране на хормоналните нарушения.

Избор на ултразвукова техника

Съвременното ултразвуково оборудване включва 2 основни вида диагностични изследвания в гинекологията:

Трансабдоминално (през предната коремна стена със задължително пълнене на пикочния мехур);
Трансвагинално (с помощта на вагинален сензор след задължително изпразване на пикочния мехур).

При киста на яйчника трябва да знаете как да направите ултразвук, за да получите най-добър резултат. Най-често изследването се извършва трансвагинално, тъй като този достъп има следните предимства:

добра визуализация на маточните придатъци;
не е необходимо пикочният мехур да е пълен по време на процедурата;
оптимална диагностична ефективност на метода.

Трансвагиналният ултразвук е най-добрият вариант на първия етап от изследването, ако се подозира киста на яйчника - лекарят по ултразвукова диагностика ще може да види кистозния тумор на монитора на ултразвуковия апарат без особени затруднения и проблеми.

Тумор в яйчника - какво ще види лекарят с ултразвук

Специалист по ултразвуково изследване няма да постави хистологична диагноза, но ще може да предположи структурата на тумора. Опитен лекар знае как изглежда кистата на ултразвук. По външен вид те разграничават:

кистозна (наличие на кухина с течност);
плътна (плътна тъкан);
смесен (комбинация от течна киста и твърди структури).

В повечето случаи простата функционална киста е малка еднокамерна тънкостенна кухина с размер не повече от 50 mm. Многокамерните кистозни неоплазми с наличие на плътни ехоструктури могат да бъдат с муцинозни, ендометриоидни и гранични кисти. Лекарят по ултразвукова диагностика трябва точно да раздели всички неоплазми на истински кистозни и съпътстващи. Последните включват:

тубоовариален тумор;
параовариална киста;
извънматочна бременност;
разширяване на фалопиевата тръба поради натрупване на течност или гной (хидросалпинкс или сактосалпинкс);
субсерозен миоматозен възел на тънка дръжка.

Опитен специалист, който извършва трансвагинално ултразвуково сканиране в правилния ден от менструалния цикъл, ще идентифицира кистата на яйчника, ще оцени размера и структурата на тумора, като ще предостави на лекуващия лекар необходимото количество диагностична информация.

Други свързани статии

Кистозните неоплазми на яйчниците, които се появяват при жени по време на менопаузата, винаги трябва да се лекуват навреме, като се отстраняват.

За да не пропуснете образуването и развитието на кистозни тумори в придатъците, е необходимо да се извършва годишен превантивен гинекологичен преглед. Само лекар може надеждно да оцени резултатите от прегледите ....

Използването на методи, чието използване включва хирургическа интервенция, за лечение на кисти не винаги е препоръчително. В някои случаи е възможна пълна медицинска терапия.

Кистата на яйчника е подобно на тумор новообразувание в областта на маточните придатъци, състоящо се от течна кухина.

Често образуването на патологични кухини в яйчниците е придружено от промени в ендометриума. Това се дължи на същите предразполагащи фактори към патологии ....

Епителът, покриващ вътрешността на цервикалния канал, има в структурата си малки жлези, които отделят определена течност. Когато техните канали се припокриват, се образуват наботни кисти ....

лечение
лекари

В нашия център работят най-опитните и квалифицирани кадри в региона

Внимателен
и опитен персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, доктор от най-висока категория, доцент на катедрата по възстановителна медицина и биомедицински технологии, A.I. Евдокимова, член на УС на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология ASEG.

Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов, има диплома с отличие, премина клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов.
От 2009 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies
Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: "Опортюнистични бактериални инфекции и бременност"

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

През 2001 г. завършва Московския държавен университет по медицина и дентална медицина (MGMSU)
През 2003 г. завършва курс по акушерство и гинекология в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патология на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат по лазерна медицина. Успешно прилага в ежедневната си практика всички знания, придобити по време на теоретичните занятия.
Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията Медицински бюлетин, Проблеми на репродукцията. Съавтор е на насоки за студенти и лекари.

Колгаева Дагмара Исаевна

Началник отделение по хирургия на тазовото дъно. Член на Научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика.
Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
Сферата на практическите интереси на Колгаева Дагмара Исаевна включва:
консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване

Максимов Артем Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност „Обща медицина“.
Преминала клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов
Притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
Сферата на практически интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопска хирургия при миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, разпространена инфилтративна ендометриоза

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Тя е дипломиран акушер-гинеколог.
Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравльов Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
От 2013 г. до 2015 г. е преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
През 2016 г. преминава професионална преквалификация на базата на GBUZ MO MONIKI им. М.Ф. Владимирски, специалност Онкология.
От 2015 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies

Мишукова Елена Игоревна