Депресия или лошо настроение? Имате ли депресия? Целият ден е зле, до вечерта се подобрява

Едва ли има нещо по-лошо от депресията. Депресивно настроение, спад на жизнеността, безнадежден песимизъм, липса на желание да се направи нещо и да се прояви поне някакъв интерес към съществуването ... Това и много повече придружава това психическо разстройство. Когато човек се потопи в такова душевно състояние, той става безпомощен, безразличен и "празен". Някои хора успяват да го направят сами, докато други не. Но във всеки случай трябва да знаете как да преодолеете депресията и депресията.

Първи етап

Когато депресията едва започва, човек отказва да осъзнае този факт. Той вярва, че просто няма настроение, умора на работа или учене, промените във времето влияят. В първия етап първоначалните симптоми са придружени от изразена апатия, повишена умора и липса на желание да се прави каквото и да било. Често има липса на апетит, проблеми със заспиването, както и раздразнителност и нервност. Въпреки умората, човек не може да заспи дори и да вземе сънотворни.

Освен това се наблюдава влошаване на концентрацията, намаляване на ефективността, изчезване на интерес към предишни хобита и хобита. Започва да се трупа планина от случаи, които преди това са успели да бъдат решени много преди крайния срок. Все по-трудно става да завършиш започнатото. И това не е просто депресивно настроение и летаргично състояние. Така се проявява началният стадий на депресия, която впоследствие се развива все по-интензивно.

Влошаване

Ако човек е пренебрегнал как се променя настроението и като цяло неговия режим, започва преструктурирането на тялото. производството на серотонин, който обикновено се нарича хормон на щастието, спира. Той изобщо не яде или консумира някакъв минимум, за да „напълни“ стомаха си. Имунитетът намалява, хроничните заболявания се обострят. Тялото се бори „само със себе си“, но не успява.

Настъпва продължително безсъние. Човек престава да мисли адекватно и логично, не държи поведението и емоциите си под контрол. Сякаш е в друг свят, където не му пука. За външни хора изглежда странно и сякаш откъснато от реалния свят. В особено тежки случаи състоянието му е придружено от слухови и зрителни халюцинации. Именно на този етап, условно обозначен като втори, се падат над 80% от опитите за самоубийство. В най-добрия случай такива хора просто се "затварят" в себе си, затварят се там, където никой няма да ги докосне, и се потапят във философстване.

Загуба на смисъла на живота

Това е последният стадий на депресията. Човек не само няма настроение – той няма и желание да живее. Тялото му все още запазва жизнените функции, но вече работи офлайн. Но в психическата сфера започват да се случват патологични процеси.

В най-добрия случай човек ще остане безразличен и откъснат от света. И в най-лошия случай в него ще се събуди животинска агресия. Такива хора са способни да навредят на себе си и на другите. Защото престават да възприемат този свят като нещо ценно и престават да се идентифицират с Човек, с Личност. От последствията са възможни също загуба на паметта, шизофрения и депресивна психоза. Ето в какво се трансформира дълготрайното депресивно настроение. Ето защо е толкова важно да се хванете още на първия етап и или да помолите за помощ, или да се изправите сами.

Защо идва блусът?

Депресията, депресията и унинието винаги имат предпоставки. Понякога дори се комбинират в комплекс. Причината може да е липсата на витамин D и слънцето.

Дори според статистиката депресията се развива най-често през есента, когато светлата част на деня е намалена. Слънцето става все по-малко и именно то стимулира производството на жизненоважния витамин D в организма.

Здравословните проблеми също често засягат психосоматичното състояние на човек. Има потиснато настроение по време на бременност, менопауза, проблеми с щитовидната жлеза и др.

Често предпоставката е преумора или изтощение на тялото. Постоянна работа, натоварен график, вечна заетост с проблеми - логично е тялото да започне да се натъжава. Но такива случаи се третират много просто. Просто трябва да си вземете почивка и да се отпуснете.

И последната популярна причина е липсата на физическа активност. Ако не е, тогава ендорфинът спира да се произвежда. Но именно той е хормонът на радостта. Като добавите към режима си джогинг или няколко часа във фитнеса за една седмица, можете да видите как състоянието ви се подобрява. И физически, и психосоматични.

Какво да правя?

Първо, не се отказвайте и не се отказвайте. Ако това е първият етап, тогава всичко може да се поправи. Основното нещо е да действате незабавно.

Ако човек започне да забелязва лошо настроение сутрин, което само се влошава през деня, трябва да внесете повече движение в живота си. Физическата работа носи удовлетворение. Дори почистването на къщата ще ви помогне да рационализирате чувствата и мислите си. Но лежането на дивана само влошава състоянието.

Освен това трябва да започнете постоянно да се наслаждавате на любимите си неща. Може да е всичко - пазаруване, събиране с приятели, поръчка на цяла планина от вкусна храна у дома, отиване на почивка, танци, рисуване, каране на люлка. Просто трябва да забравите за всички грижи, възрастта и отговорностите си и да правите каквото искате.

Релаксацията също е важна. Топла вана с пяна, ароматерапия, музика, която гали ухото, а след вкусно кафе и четене на интересна книга, седнал в меко кресло под одеяло - звучи като рай за интроверти. Ако човек е изпреварен от блуса, тогава тишината и такъв утопичен комфорт ще му помогнат да се отпусне и да се отпусне малко.

Намиране на изход

Разбира се, има хора, които не напускат блуса, депресията и унинието само след като се запишат във фитнеса и няколко дни почивка. При по-тежки случаи трябва да действате по-радикално.

Промяната на обстановката може да помогне. Когато човек е в депресия, същият таван със стени, който се появява сутрин пред очите му всеки ден, е невероятно депресиращ. Трябва да напуснете и за предпочитане по-близо до природата. Тя лекува. Звуците на падаща вода, бълбукащ поток, пеене на птици, шумолене на листа, шумолене на трева - това има терапевтичен ефект и спомага за намаляване на нивото на хормоните на стреса, както и нормализиране на кръвното налягане. Тази атмосфера е лечебна. За човек, арестуван в шумна каменна джунгла, това е просто необходимо.

Освен това е невъзможно да не споменем качествената разлика между свежия естествен въздух и застоялия въздух, който цари в помещенията. Искате или не, но в повечето градове е развален от газове и вредни емисии. Дори вентилацията няма да помогне. Независимо дали е горски или морски въздух.

И, разбира се, биоенергия. Градът „притиска“ всички хора и ги опустошава. Какво е да си в центъра на суматохата на депресиран човек, който е победен от депресия? Можете да почувствате чиста биоенергия само чрез контакт с природата. Посрещнете залеза, легнете на тревата, ходете боси по пясъка, плувайте в кристално чисто езерце ... казват, че по този начин можете да се отървете от статичното електричество. Както и да е, в лоното на природата човек доста бързо излиза от състоянието на униние и отново започва да усеща вкуса на живота.

Помощ от специалист

Понякога се налага. Постоянното лошо настроение поради всичко изброено по-горе е едно. Но реалността е известна дори много по-сериозни случаи. Такива, при които наистина не може без антидепресанти, терапия и разговор с лекар.

Това се отнася до психологическо разстройство, провокирано от нещо, което е унищожило живота на човек за миг. Може да е всичко. Смърт на любим човек. Загуба на цялото натрупано богатство. Предателство или предателство. Разрушаването на всички планове, надежди и мечти без изключение. Внезапни промени. В такива моменти човек наистина може да разбере човек, който губи желание да съществува в този свят. Защото самата й цел, причината, поради която той се е събудил сутринта, си отива от живота му. Човекът губи себе си. И това е нещо, което дори врагът не иска да пожелае.

Лечение

Започва се с психотерапия. До което човек, страдащ от депресия и хронично депресивно състояние, идва трудно. Хората се съпротивляват по различни причини. Най-често защото смятат ходенето на психотерапевт за „ръб“, или не искат да ги смятат за луди, или си „ровят“ в главата. В такива случаи е много важна подкрепата на близките и мотивацията от тяхна страна. Изключително рядко се случва хората да отидат сами на психотерапевт. Най-често ги убеждават близки, а в особено тежки случаи дори организират сеанси насила.

Психотерапията предполага терапевтичен ефект чрез психиката върху човешкото тяло. Лекарят помага на пациента да се освободи от социални, индивидуални и емоционални проблеми, като първо установява дълбок личен контакт с него чрез разговор. Често придружени от когнитивни, поведенчески и други техники.

Медицинска помощ

Изписват се и лекарства. Депресивното настроение, причините за което също се определят от лекаря, се лекува с антидепресанти.

Това са психотропни лекарства, които нормализират нивото на невротрансмитерите (като допамин, норепинефрин и серотонин). След приемането им настроението и апетитът на човек се подобряват, копнежът, безпокойството, безсънието и апатията изчезват, умствената активност се повишава. И той се оправя.

Освобождаване на емоциите

Човек, който постоянно е придружен от развалено настроение, рядко иска да общува с някого. По-често той се преодолява от желание да се затвори от външния свят и да се тревожи. Основното е, че никой не се качи в душата. Много хора имат чувството, че не могат да бъдат разбрани. Някой се страхува от егоизма - да отвори душата си и в отговор да получи плюнка.

Е, често се случва така. Но освобождаването на емоциите е необходимо. Методите, чрез които може да се осъществи, са изключително прости. Някой се опитва да намери съчувствие в интернет, под прикритието на анонимен човек. Други вземат тетрадка и започват да изхвърлят преживяванията си върху листовете. И това го прави по-лесно. По-добре е, отколкото да пишеш на някого. Няма нужда да формулирате думи - достатъчно е да посочите какво цари в главата и душата. Често в процеса на поддържане на такъв вид дневник идват добри, правилни мисли. Понякога е възможно да се установи точната причина за себе си или от само себе си се ражда идея как да се справим с нея.

Поставете си цели и вървете към тях

Ето как можете да "прогоните" депресивното настроение. Какво да прави човек, ако депресията го е погълнала напълно? Трябва да отблъснете дъното. Колкото и да е трудно. Всички психолози препоръчват този метод. Трябва да си поставите цел. Може да е незначително. Човек, който се е затворил вкъщи, например, трябва да се насилва всеки ден да излиза навън поне за 15 минути. Истинско е. Избирайки цел, трябва да се съсредоточите върху собствените си ресурси. След изпълнението му определено трябва да се възнаградите, поне с похвала за ново постижение.

Също така се препоръчва да се намерят другари в нещастие - тези, които също страдат от депресия. Ако роднини и приятели не разбират човек, тогава такива хора определено ще могат да намерят подкрепа. Защото знаят през какво преминава. Срещата на „сродни души“ ще помогне за намаляване на чувството за изолация, ще намери разбиране и дори съвет.

Намиране на радост

И накрая, бих искал да отбележа още една ефективна препоръка. Много експерти съветват депресираните хора да намерят нов смисъл в живота. Нещо, което те кара да искаш да се събудиш. Най-добрият вариант е да имате домашен любимец.

Дори медицината потвърждава значението на животните за възстановяване на благосъстоянието и емоционалното състояние на човека. Има официална статистика, която потвърждава, че хората, които имат домашен любимец, са с 30% по-малко склонни да търсят медицинска помощ. Животните са страхотни спътници, които носят радост.

Освен това, започвайки да се грижи за красиво живо същество, човек ще увеличи енергията на състраданието, ще почувства духовна топлина. В крайна сметка в животните има толкова много безусловна любов, че тя просто не може да не се предаде.

Те биха се радвали да се радват, но депресията им пречи. Ние лекуваме депресията - и те вече няма да бъдат депресирани, а доброто психическо разположение на пациента е ключът към успеха на всяко терапевтично лечение.

ОСНОВНИ СИМПТОМИ

система на тялото

болест

Ендокринна система

Захарен диабет, тиреотоксикоза, болест на Кушинг, болест на Адисон

Сърдечно-съдова и дихателна системи

Исхемична болест на сърцето, бронхиална астма, хронична циркулаторна недостатъчност, хронична сърдечно-белодробна недостатъчност

Храносмилателната система

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентероколит, хепатит, цироза, холелитиаза

Стави и съединителна тъкан

Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия

Злокачествена анемия

Онкологични заболявания

Рак, саркома, дисеминирана карциноматоза

Имунната система

Гинекологична патология

миома на матката

пикочно-половата система

Хроничен пиелонефрит

органи на зрението

Глаукома

На когото не му е дадено да греши дълбоко, той се задоволява с дреболия.

Л. Л. Крайнов-Ритое

Да бъдеш мъдър означава да знаеш какво да пренебрегнеш.

Уилям Джеймс

ДЕПРЕСИЯ

Симптомите на депресията се делят на "първични" и "допълнителни". Каква е тяхната разлика? Основните симптоми на депресия се наблюдават при всеки, който страда от депресия, макар и в различна степен. Допълнителните симптоми само допълват, разнообразяват, оцветяват картината на заболяването - във всеки случай някои от тях присъстват, а други не. Разбира се, ще започнем с основните симптоми на депресия. Първо обаче малък отказ от отговорност. Лекарите, по общо съгласие и разбиране, поставят диагноза депресия само ако следните симптоми се наблюдават при дадено лице повече от две седмици подред.

Така, основни симптоми на депресия това са:

лошо настроение, чувство на униние, депресия, меланхолия;

загуба на интерес, способност за изпитване на удоволствие;

намалена енергия, активност, повишена умора.

Нека ги проучим по ред.

Основният признак на депресия е лошото настроение, като цяло то изобщо не съществува. Светът изглежда сив и празен, а чувството за безсмислието на случващото се ви прави толкова тъжни, че дори се качвате в примката. Сънят на човек се нарушава, апетитът намалява (често до пълно отвращение към храната), той губи тегло и буквално се топи пред очите ни. Вътрешното напрежение може да бъде непоносимо или да започне пълна апатия. Предишните радости изглеждат постни, удоволствието - нещо тайнствено и непостижимо. Човек, страдащ от депресия, или безуспешно се опитва да се заеме с нещо, надявайки се по някакъв начин да се отърве от болезнените мисли, или си ляга и не иска да прави нищо. То може да стане ядосано и раздразнително, може да плаче дни наред или изобщо да не плаче, но това го влошава. Мислите се роят в главата ми, въртят се около една тема - провали в живота, разочарование в работата или семейството, някои започват с различни физически заболявания. Това е депресия отблизо.

Намалено настроение, чувство на униние, депресия, меланхолия

Лека депресия.Ако имаме депресия, която се е развила на фона на остър или хроничен стрес, тоест невротична депресия, тогава настроението ни като правило намалява умерено. Започваме да гледаме песимистично на живота, не изпитваме предишното чувство на радост, а все повече и повече - умора. По-често в този случай настроението се понижава вечер, когато цялата работа вече е свършена и човекът, без да се разсейва от нищо, се отдава на депресивни разсъждения за това колко лошо, нещастно, глупаво и т.н. е всичко.

Като правило, с такава депресия, човек изпитва безпокойство, трудно му е да се отпусне, глупави мисли за някакви бъдещи проблеми постоянно се изкачват в главата му. Някъде Vдълбоко в себе си той все още вярва, че всичко ще свърши добре, че проблемите ще бъдат решени, но изявленията му по тази тема ще бъдат много злобни.

Средна депресия.Ако Vкогато депресивните гени влязат в действие, настроението ни се понижава значително, особено през нощта и сутрин (известно подобрение настъпва следобед, но може да бъде трудно вечер). Атаките "могат да изглеждат сълзливи, а опитите да се справите с него не винаги са успешни.

Човек в такова състояние започва да се уморява от живота, не иска да се оправи, не вярва във възможността за подобрение и често смята, че единственият изход или правилната стъпка е да се самоубие. Тревожността тук, като правило, е много висока, силното вътрешно напрежение не дава мир на човек, въпреки факта, че изглежда няма сила. Почти невъзможно е да се забавлява такъв човек, той игнорира всяка оптимистична забележка на другите, понякога обаче с иронична усмивка.

Тежка депресия.Ако нашата депресия, не дай си Боже, дойде от нищото, без сериозен стрес, без причина, сякаш от само себе си, най-вероятно това е депресия от генетичен характер. Намаленото настроение в този случай се проявява, като правило, от депресия, меланхолията се усеща буквално като физическа болка. В същото време самият човек често не смята настроението си за понижено, той просто не мисли, че това може да има някакво значение на фона на общата безнадеждност и безсмислието на неговото съществуване.

Тревожността може изобщо да не се усеща или може да изглежда непосилна, понякога такива пациенти казват, че са сякаш притиснати в някакво менгеме и или самите те ще бъдат смачкани, или менгемето няма да издържи. Те имат изражение на скръб по лицата си, ъглите на устата са спуснати, горният клепач е счупен под ъгъл в областта на вътрешната трета, има характерна гънка на челото, стойката е прегърбена, главата е понижено. Суицидното намерение е съвсем ясно.

Най-лошото от всичко е да мислите за себе си като за допълнение към собствените си мебели.

В. О. Ключевски

Литературни доказателства:

"Кръгът на моето безсилие е затворен..."

С тези думи завършва разказът "Рут" от книгата "Падението" на удивителната съвременна писателка Лилия Ким за млада, внезапно овдовяла жена. Състоянието на нейната героиня перфектно отразява умственото объркване на човек, когато тревожността му се превръща в депресия, а депресията става тревожност:

„Животът ми приключи с последния дъх на Чилион. Висях между онзи свят и този, неспособен да бъда в нито един от тях. Животът никога не е бил по-безсмислен, но все още нямах смелостта да се самоубия, може би отчасти защото последните думи на Чилион бяха: „Моля, живейте щастливо“. Той много обичаше да ме моли за някаква немислимо сложна дреболия.

Спокойно, млада си още, нямаш деца. Все пак ще се жениш. Направих ремонт във вашата ком-

тук. Ще бъде необходимо да се съгласим да транспортираме нещата - майка ми прави планове за живота ми.

Чух само: „Ти нямаш деца“ и избухнах в сълзи. Майка ми започна да ме успокоява, но лицето й е раздразнено, че не разбирам как е измислила и подредила всичко толкова добре.

И не искам да живея! Не искам да живея повече! Майко! Чуваш ли! Аз, твоята дъщеря, не искам да живея! - чува се вик в мен, продължаващ с истерично ехо, превърнато в черна дупка, останала от душата ми, в която все повече потъвам.

За да почистите едно, трябва да изцапате нещо друго; но можете да оцветите всичко, което искате, и пак да не почистите нищо.

Лорънс Дж. Питър

Загуба на интерес, способност за изпитване на удоволствие

Научно този симптом се нарича "анхедония" (загуба на чувство за удоволствие), по прост начин - това е, когато не искате да правите нищо, имате силата само да легнете и да гледате в стената. Процесите на инхибиране в мозъка преобладават над процесите на възбуждане: човек, страдащ от депресия, не само не е доволен от нищо, но и не е впечатляващ. Това, което преди беше удоволствие, сега изглежда безвкусно, празно, глупаво. Въпреки това, тежестта на депресията и тежестта на този симптом варират значително.

Лека депресия.В случай на депресивна невроза, разбира се, можем да се заинтересуваме от нещо, въпреки че кръгът на нашите интереси ще бъде значително намален и дори възникналият интерес бързо ще избледнее. Усещането за удоволствие изглежда изгладено и изчезва по-рано от обикновено. Това е особено ясно осъзнато в сексуалната сфера - няма желание, няма желание, няма очарование. Но ако се вгледате по-отблизо, ще забележите, че по телевизията няма повече интересни програми и увлекателните книги са изчезнали, а работата е ярем, а почивката е водовъртеж. Все още има удоволствия, разбира се, но в тях има малко удоволствие, малко. Характерна особеност е загубата на интерес на пациента към външния вид, жените например спират да използват козметика или го правят напълно автоматично, тоест по навик, а не от желание да се харесат и впечатлят.

Средна депресия.Ако човек има смесена депресия - от стрес и от гени, тогава целият му интерес се ограничава до темата за болезнени преживявания. Ако се тревожи за ситуацията в работата, тогава той ще се фокусира върху някои от нейните нюанси - отношения с шефа, с партньори, колеги. Освен това фиксацията е болезнена, избирателна, сякаш, освен тези няколко проблема, в живота му няма нищо.

Хората, страдащи от тази форма на депресия, остават пасивни, един вид неутралност, дори когато хората около тях активно изразяват радост или интерес. Усещането за загуба на удоволствие обхваща най-широките слоеве (храната губи вкуса си, светът изглежда "сив" и т.н.). Това преживяване става болезнено, болезнено, има постоянни сравнения на себе си с нормалните хора: „От какво се радват? .. Какво може да бъде интересно за тях в това?“ В крайна сметка такъв човек стига до заключението, че самият той вече „не става за нищо“,

се е променил много, изобщо не прилича на себе си, „стана различен“.

Тежка депресия.Ако депресията на човек е генетична, тогава загубата на интерес и удоволствие може да стигне дори до пълно отхвърляне на всяка дейност. Твърденията на пациентите за това звучат плашещо, те се чудят как е възможно изобщо да изпитват интерес и удоволствие. Те могат да попитат лекаря: „Можете ли да се радвате за нещо? Какво?!" Това, което преди е доставяло удоволствие, наслада или интерес, сега изглежда безсмислено, абсурдно, абсурдно, чудовищно. Такъв човек може да има чувството, че никога не е изпитвал удоволствие или интерес в живота си. Така че депресията може да промени не само усещането ни за настоящето, не само представите ни за бъдещето, но дори спомените ни за миналото.

Намалена енергия, активност, повишена умора

Преобладаването на процесите на инхибиране над процесите на възбуждане, разбира се, също засяга активността на хората, страдащи от депресия - тази царица на депресията и меланхолията. Веднъж попаднали във властта на депресията, ние не само бързо се уморяваме, но често изобщо не можем да се занимаваме с никаква целенасочена дейност; и ако все пак започнем да правим нещо, то ще бъде чисто автоматично, откъснато, без чувство за принадлежност.

Лека депресия.В случай на депресивна невроза ще изглеждаме уморени и нервни, непознати могат да кажат, че сме някак ненужно пасивни. Нашата тревога обаче няма да ни позволи да се „предадем“ напълно. Възможно е дори да ни направи твърде активни и енергични, но само на пристъпи. Спирането обаче всеки път, макар и може би не веднага, но печели.

Средна депресия.При средна тежест на депресията пасивността придобива характеристиките на скованост. Човек рядко променя позата си, изражението на лицето му е бедно и монотонно. Вижда се, че се движи трудно, дълго мисли върху въпроса, не винаги може да се събере да отговори пълно и ясно. При такава депресия човек често се оплаква от умора, но това не е просто умора, той е „уморен от живота“, „всичко му тежи“, „няма сили, пълен упадък“ и т.н. Той се уморява от разговори, четене , гледане на телевизионни предавания: „Не мога да разбера“, „Не разбирам за какво говорят“, „Губя нишката“. Би било грешка обаче да приемем, че говорим за умора. В мозъка на човек, страдащ от такава депресия, просто няма достатъчно възбуждане, бързо се потиска от инхибиране.

Тежка депресия.При човек с тежка генетична депресия активността може да бъде

предизвикана от пристъп на тревожност. Понякога има възбуда, силна възбуда, придружени от безцелни действия. За останалите

докато прилича на спукан балон, изглежда, че животът го е напуснал. Това не е просто летаргия, то е смазано. Движенията на такива пациенти са бавни, изключително оскъдни, извършват се само при крайна необходимост, може да се развие така нареченият "депресивен ступор". Пациентите говорят тихо и трудно, моментално се уморяват от комуникация или друга дейност.

Според съвременните астрономи пространството е ограничено. Това е много утешителна мисъл - особено за тези, които никога не могат да си спомнят къде са сложили нещо.

Уди Алън

ДОПЪЛНИТЕЛНИ СИМПТОМИ НА ДЕПРЕСИЯ

Допълнителните симптоми на депресия, макар и наречени допълнителни, понякога причиняват на човек дори повече страдание от основните симптоми на заболяването. Факт е, че и лошото настроение, и загубата на чувство за удоволствие, и общата пасивност са трудни за „вътрешно развитие“, а депресията е преди всичко вътрешно страдание, когато мислим и преосмисляме някои от нашите нещастия.

В допълнение, основните симптоми на депресия, колкото и да е странно, са по-трудни за забелязване, отколкото някои от нейните конкретни прояви. Може да забележите, че сте отслабнали, че се чувствате несигурни или страдате от нарушения на съня. Въпреки това е много по-трудно да разберете, че настроението ви е понижено, ако е намалявало постоянно в продължение на няколко месеца.

Допълнителни симптоми на депресия крави:

трудност, ако е необходимо, да се концентрира, да задържи вниманието;

понижено самочувствие, поява на чувство на съмнение в себе си, идеи за вина и самоунижение;

мрачна и песимистична визия за бъдещето,

идеи или действия за самонараняване и самоубийство;

нарушения на съня (обикновено ранни сутрешни събуждания);

апетитът се променя (във всяка посока);

намалено либидо (сексуално влечение);

соматични оплаквания без органични причини, както и хипохондрично настроение.

Нека ги разгледаме по ред.

Трудност при фокусиране и поддържане на вниманието, когато е необходимо

За да задържи вниманието върху даден бизнес за дълго време, мозъкът трябва да формира необходимата доминанта. Но как да формирате доминанта, например да гледате телевизионно предаване, ако целият ви мозък е подложен на депресия и съответно е под контрола на депресивна доминанта? Да, достатъчно е трудно. Всъщност единственият възможен фокус на възбуда в мозъка на човек, страдащ от депресия, са болезнени и фатални мисли за безсмислието и провала на живота.

При депресивната невроза ние се фокусираме върху собствените си песимистични преживявания. При депресия с умерена тежест човек общува с нас като през някаква стена - той е ограден, фокусиран върху нещо друго, сякаш почти не се разсейва от това, което прави през останалото време. Изглежда, че на моменти "изключва" и губи нишката на разговора. Когато общувате с човек, който е станал жертва на генетична депресия, има чувството, че той е някъде в съвсем различен свят, от който чуваме само ехо и фрагменти от фрази. Причините за тези впечатления са, че самият акт на подобен разговор не може да заеме и увлече човек, страдащ от тежка депресия.

Самотата е лоша, защото малко хора могат да се понасят.

Ласло Фелек

Намалено самочувствие, поява

чувство на съмнение в себе си, идеи за вина и самоунижение

Намирайки се в състояние на депресия, ние започваме да мислим или за провала на света около нас - той е „лош“, „несправедлив“, „жесток“, „глупав“; или за собствения си провал, че ние самите сме „лоши“, „глупави“, „неспособни на нищо“, „виновни за всичко и всичко“. Освен това, поради нашата депресия, ние наистина не можем да се справим със стреса, да вършим работа, която изисква концентрация, отдаденост и т.н. Така че е доста лесно да намерим аргументи в полза на нашия неуспех и да се обвиняваме за каквото и да било изобщо не е трудно, защото перфектен хора не съществуват и е невъзможно да правиш неща и да не правиш грешки. Така че винаги можете да се смятате за „лоша майка“ или „безполезен баща“, „неблагодарно дете или другар“.

Въпреки това чувството за вина, което се развива при депресия, според различни изследвания е по-характерно за американците. Руснаците, от друга страна, изпитват вина по много особен начин; често се чувстват неловко или засрамени. Въпреки това, когато депресията се задълбочи, чувството за вина наистина започва да се конкурира със самоунижението, въпреки че не го замества напълно.

Човек, страдащ от депресия, може да си припише различни пороци, да се смята за виновник за различни нещастия и престъпления, да се нарича "престъпник, който съсипа живота на хората". В същото време като „доказателство“ той ще си спомни някои дребни грешки и грешки, които в състояние на депресия ще му изглеждат ужасни и чудовищни.

Избягвайте да вземате окончателни и неотменими решения, когато сте уморени или гладни.

Робърт Хайнлайн

Мрачна и песимистична визия за бъдещето

В известен смисъл за човек с депресивно разстройство е просто трудно да мисли за бъдещето; Той като цяло няма желание да живее, за да мисли за бъдещето, особено след като всяко неизвестно е плашещо, а да изплаши човек, който е в депресия, означава да влоши състоянието му, още веднъж подчертавайки нейната роля на „абсорбатор на тревожност ”. В комбинация със самоиронична оценка, всички перспективи наистина изглеждат безполезни за човек.

Фактът, че всичко ще бъде лошо, е само преценка, той се превръща в симптом на заболяване само в случаите, когато такова заключение започне да определя поведението на човека. Този симптом е особено характерен за депресивни реакции към остър и тежък стрес, депресивна невроза, развила се на фона на хронична психотравматична ситуация, както и при класически форми на маниакално-депресивна психоза.

Идеи или действия за самонараняване и самоубийство

В суицидологията - науката за самоубийството - има няколко варианта за суицидно поведение:

суицидни мисли (които по принцип, като абстрактна преценка, могат да възникнат и на фона на относително психично здраве);

суицидни намерения (ясно желание за самоубийство, когато пациентът целенасочено мисли за възможни варианти за самоубийство);

суицидни действия (директни опити за самоубийство, подготовка за самоубийство);

и накрая, самото самоубийство (самоубийство). Човек, страдащ от депресия, като правило не съжалява, че ще трябва да се откаже от живота си. Напротив, той гледа на самоубийството като на освобождаване от страданието. И се ограничава, от една страна, от естествено нежелание да изпитва физическа болка, а от друга страна, мисли за близки. Ако обаче на човек му се струва, че той само пречи на близките си, а вътрешната му, душевна болка е непоносима, тези пречки престават да защитават живота му.

За щастие, при тежка депресия (поради тежестта на процесите на инхибиране), пациентите като правило нямат вътрешни сили за формиране на конкретни планове за самоубийство и още повече за тяхното изпълнение. Понякога това може да създаде илюзията за относително добро състояние на пациента, докато всъщност показва неговата трансцендентна тежест.

Във всеки случай, ако човек развие депресия, човек трябва да е наясно с риска от подобен изход от това заболяване, да вземе сериозно изявленията си и да разбере, че в действителност той не иска да се самоубие, това е, което неговата депресия иска и тя е много упорита.

Нарушения на съня

По време на развитието на депресия в човешкия мозък протичат определени химични процеси, а именно намаляване на количеството вещества, които играят основна роля в предаването на нервните импулси от една нервна клетка към друга. Едно от тези вещества е серотонинът. И тук е уловката... Факт е, че това вещество (по-точно липсата му) играе съществена роля в развитието на депресия, а липсата му се отразява изключително неблагоприятно на състоянието на съня ни. Ето защо толкова често депресираният човек отива на лекар не заради депресията си директно, а поради нарушения на съня.

Нарушенията на съня могат да бъдат най-различни, което описах подробно в книгата „Лек срещу безсъние“, издадена от поредицата „Експресна консултация“. Тук само ще изясним няколко важни подробности. Депресираните хора имат различни проблеми със съня. Човек може да се мъчи цял ден, изпитвайки непоносима сънливост, но в същото време всичките му опити да заспи са напразни. Изглежда парадоксално, но всъщност в това няма нищо странно. Просто това, което той възприема като сънливост, е до голяма степен само общата летаргия, характерна за депресирания пациент. И сънят му е нарушен поради липса на серотонин, причинена от самата депресия.

Въпреки това пациентите с тежка генетична депресия често заспиват добре, но се събуждат рано сутрин, преди будилника и винаги с чувство на тревожност и вътрешно напрежение. До вечерта те малко се "разминават" и се чувстват по-добре. Очевидно през деня депресията е частично преодоляна поради постоянния приток в мозъка на възбуда от човешки дела и други събития. През нощта обаче броят на тези стимули намалява и мозъкът отново се оказва в своето болезнено, полузатормозено състояние. В резултат на това сънят става повърхностен, изключително чувствителен, обезпокоителен, сънищата изглеждат на човек не естествени и спонтанни, а „направени“. На сутринта той може да мисли, че изобщо не е спал, да се чувства претоварен, уморен, с тежка глава.

Има обаче друго обяснение за тези специфични за депресията нарушения на съня. Тъй като тревожността е емоция, тя е локализирана в дълбоките слоеве на мозъка и по време на сън заспива предимно „горната“ му част. Очевидно затова хората, страдащи от депресия, често заспиват доста добре, но след 3-5 часа сън внезапно се събуждат, сякаш от вътрешен шок, изпитват неясна тревога и безпокойство. Тоест долните слоеве на мозъка изчакват, докато горните му слоеве заспят, и тогава безпокойството, което винаги е скрито зад депресията, изведнъж избухва. След такова събуждане обикновено е трудно да се заспи, а ако сънят се върне, той става повърхностен и обезпокоителен.

При депресивната невроза, напротив, процесът на заспиване е по-често труден: човек се върти в леглото, не намира място за себе си, не може да легне, понякога иска да стане и да започне да прави нещо. Постоянно мисли, че не може да спи, а на следващия ден ще се почувства зле. Такова разсъждение, разбира се, значително забавя съня му, което по никакъв начин не е в съответствие с тревожно състояние. Възможно е, между другото, на фона на депресия и кошмари, както и нощни събуждания, свързани с тях.

По един или друг начин, но симптомът на нарушение на съня, въпреки че се намира тук почти в самия край на списъка, е един от най-значимите признаци на депресия. Почти невъзможно е да си представим депресия без нарушения на съня. И следователно, ако спите добре, тогава, за щастие, не трябва да отговаряте на изискванията за диагноза депресия, поне не още.

"Сънят е тежък, който е унил от мъка."

Руска поговорка

Мисля, следователно не мога да спя.

Ласло Фелек

Литературни доказателства:

"Всички видове опасност"

В моята книга „Как да се отървем от безпокойството, депресията и раздразнителността“ разказах историята на Конрад Лоренц, виден изследовател на поведението на животните, No. Награда Белевски и като цяло прекрасен човек. Как сиясно е, че той също е страдал от доста тежка депресия, която обаче се изразява при него главно с нарушения аз спя. Ето какво пише той за това в известната си книга „Отвъд огледалото”.

„Когато се събудя, както обикновено правя, за известно време много рано, си спомням всички неприятни неща, с които трябваше да се справя напоследък. Изведнъж си спомням важно писмо, което трябваше да напиша отдавна; хрумва ми, че този или онзи човек не се е държал с мен по начина, по който бих искал; Намирам грешки в написаното eve, и преди всичко в съзнанието ми има всякакви възможни опасности, които трябва незабавно да предотвратясинигер. Често тези усещания ме обсаждат толкова силно, че, вземайки молив и хартия, записвам манията, която си спомням. опасения и новооткрити опасности, за да не сабъда. След това отново заспивам, сякаш се успокоих; и когато се събудя в обичайното време, всичко това тежко и заплашително ми изглежда далеч по-малко мрачно. nym, а освен това се сещам за ефективни защити мерки, които веднага започвам да предприема.

Остава да се отбележи, че този наистина легендарен човеквек, страдащ от депресия, не се поддаде и пречупи под нейния натиск. Той се е борил през целия си живот (както се вижда от този пасаж от книгата му) за психичното си здраве, за правото си да живее щастлив и пълноценен живот, което му предизвиква дори повече уважение, отколкото дори неговите наистина блестящи открития в областта на животните психология.

С пълен корем е трудно да се мисли, но лоялен,

Габриел Лауб

Промяна в апетита

Когато кажем, че апетитът по време на депресия може да се промени във всяка посока, това вероятно изглежда странно. И ако знаете как работи тялото ни, това е дори логично. Наистина, при човек, страдащ от депресия, апетитът може както да се увеличи, така и да изчезне. Загубата на апетит, от една страна, се обяснява с преобладаването на процесите на инхибиране над процесите на възбуждане в мозъка, тъй като тези центрове на мозъка, които са отговорни за чувството на глад, също попадат под инхибиране.

От друга страна, в материята е включена и вегетативната нервна система – тази част от човешката нервна система, която отговаря за регулацията на рака. ботове на всички вътрешни органи на тялото. Безпокойството укрепва вегетативния нерв ной система, която подобрява функционирането на хранителната система рений (това е т.нарсимпатичен отдел на автономната нервна система). Ако тялото е в тревога, тогава избирателно се увеличава работата само на онези органи, които са необходими на живото същество, за да избяга от опасността - активира се работата на сърцето, повишава се кръвното налягане, променя се ритъмът на дишане и т.н. бягство и атака, стомахът не е необходим и следователно през тези периоди работата му просто е спряна.

Човек, който развива остра депресия (например като реакция на силен стрес), може да загуби до 10 кг за един месец. А броят на свалените килограми в известен смисъл може да се разглежда като критерий за тежестта на депресивното разстройство.

Покачването на телесното тегло при депресия обаче, парадоксално, дължим и на този втори от двата описани механизма. Тук има някакъв конфликт. Ако човек, който страда от депресия и е в състояние на тревожност, все пак успее да яде нещо, тогава може да възникне следната ситуация. Храната, която усвоява, въздейства на съответните рецептори, което води до активиране на мозъчните центрове, отговорни за храносмилането. Инициативата, както се казва, идва отдолу.

Активирането на парасимпатиковия дял на автономната нервна система (който е антагонист на симпатиковия дял, който се активира по време на тревожност) намалява симпатиковите влияния. Кръвта, образно казано, тече към стомаха, пулсът намалява, кръвното налягане се нормализира, а това автоматично води до намаляване на тревожността. Така храненето може да се превърне в вид защитен механизъм, който намалява тревожността. На човек му става по-лесно и в мозъка му се формира такъв рефлекс: ако ядеш, чувстваш се по-добре.

В резултат на това човек, страдащ от депресия, понякога наддавайки до две или три дузини килограма за шест месеца, може да отиде при лекар с оплаквания от zhor, а не от депресия. И не се изненадвайте, че обичайното време за атаки на zhora при такива пациенти е през нощта, когато тревожността заплашва да се събуди и да наруши съня. Освен това, като любими „хранителни средства против тревожност“, те използват хлебни изделия, които могат бързо да набъбнат в стомаха и по този начин да имат максимален ефект върху съответните рецептори, както и традиционните дразнители на храносмилателната дейност - подправки, подправки или, за например лимон.

И накрая, не минава без желанието да се угоди: човек се опитва да се ободри, като се опира на храна. Скоро, когато се развие депресия и се загуби способността за изпитване на удоволствие, съответната цел вече не може да бъде постигната по този начин. Но човекът продължава да дъвче "на машината", уж се разсейва от тежки мисли.

Игнорирайте дребните недостатъци; запомнете: имате и големи.

Бенджамин Франклин

Ако прочетете надписа "бивол" върху клетката на слон, не вярвайте на очите си.

Козма Прутков

Случай от психотерапевтичната практика:

"Палачинки с лимон"

Сега се сещам за един много забележителен случай от психотерапевтичната практика. Болестите, общо казано, рядко дават повод за забавление, а депресията още повече, но самата ми пациентка говори за случилото се с хумор (въпреки депресивното понижаване на настроението, хуморът не изчезва никъде при хора с добро чувство за хумор, но , придобива много специфичен - студено-ироничен - цвят). Така...

На прага на кабинета ми се появи сладка пълна жена на четиридесет и три години. Външният й вид не я издаваше като депресивна болна. Тя приличаше повече на здрава рускиня, слязла от страниците на митотворчеството на Некрасов за нашия народ: „Ще спре галопиращ кон, ще влезе в горяща колиба!“

След запознанството ни с нея попитах: „Какво всъщност те доведе при мен?“ Тя, вече розовобузеста, се изчерви още повече, сведе очи и каза странно: „Палачинки“. „Палачинки?! - Бях изненадан. - С това и на психотерапевт? Изненадата ми обаче беше краткотрайна. За десет минути всичко си дойде на мястото – пациентът ми отиде на адреса.

Но няма да преразказвам цялата история, а ще разкажа само за един симптом на депресия: промяна в апетита във всяка посока, в този случай - нагоре. Ситуацията изглеждаше така. Всяка нощ, на четвъртия час от съня, точно в два през нощта, тази очарователна дама се събуждаше, сякаш от някакъв вътрешен шок. Безпокойството, което обикновено ни активира за борба или бягство, я накара веднага да стане и да започне да прави нещо, за да се занимава.

И моята пациентка имаше строг ритуал, подготвен за този случай: тя отиде в кухнята и започна ... Какво ще си помислите? Да, гответе палачинки! След като изпече килограм и половина палачинки, тя седна на масата и започна да пие чай с палачинки. „Освен това, чаят“, направи резервация тя с изненадваща и същевременно комична сериозност, „трябва да е с лимон!“ Освен това, след като яде "от корема", тя усети приятната сладост на съня да я обземе и внимателно заплува обратно в леглото. В четири сутринта тя вече спеше като бебе. Шест месеца по-късно обаче това „бебе“ намери в себе си две дузини излишни килограма.

Тогава защо е отишла на психотерапевт? Разбира се, за да отслабнете! Какво разбра терапевтът за нея? Предвид заглавието на книгата – разбираемо е: депресия. Наистина, тази жена имаше класически симптом на ранно събуждане (ако си лягаше не в десет, както правеше, а в дванадесет, тя се събуждаше в класическото време за депресия - в четири или пет сутринта). Тези ранни събуждания, както се очакваше, бяха придружени от пристъпи на тревожност и това, ако си спомняте физиологията, е резултат от активирането на симпатиковия отдел на автономната нервна система.

И тогава имаше това, което трябва да се нарече "класически защитен механизъм", към който този мой пациент прибягна абсолютно несъзнателно. Какво направи тя? Първо отиде в кухнята и пропиля преливащото си безпокойство в активна „полезна“ дейност: разбиване на тесто и след това жонглиране с палачинки - това е сериозна физическа активност, която може да абсорбира излишъка от вътрешно напрежение, което отличава тревожността. В същото време тя трябваше внимателно да следи дали тестото бие добре, палачинките не изгарят, а самата тя не се изгаря. Накратко, всичко това я принуди да премине от вътрешни преживявания към външни дейности, което естествено значително намалява нивото на тревожност10.

След това тя пристъпи към „акцента“ на програмата: тя започна да абсорбира буйни, мазни палачинки, измивайки ги с чай, „винаги с лимон“. Въглехидратите (а палачинките са преди всичко въглехидрати) бързо се усвояват от тялото, самите палачинки, подуване на стомаха, оказват натиск върху стените му, лимонът предизвиква такова слюноотделяне, за което кучето на Павлов никога не е мечтало. Накратко, тази мила жена, без самата себе си да знае, правеше страхотно нещо: активираше парасимпатиковия дял на автономната си нервна система по всякакъв възможен начин и насилствено.

Всеки много харесва думата "депресия" в наши дни. Някои дори знаят какво точно е, но само знанието не е достатъчно, за да се постави такава диагноза.

Тази статия е своеобразен тест дали имате депресия и дали трябва да потърсите помощ за този проблем. Докато четете текста, отбележете на листа точките за симптомите, които сте забелязали у себе си, след това изчислете общия брой точки и прочетете интерпретацията на резултатите в края на статията.

30 симптома на истинска депресия

Разделяме всички симптоми на три групи. Първият - "цена" от 3 точки, тоест най-показателните симптоми, вторият - 2 точки, третият - 1 точка.

Симптоми на "три точки".

Симптом #1: Загуба на удоволствие от живота, анхедония. Преди любимите дейности на пациента, които му доставяха удоволствие, сега изглеждат безсмислени и дори могат да предизвикат отвращение.
Симптом №2: Деперсонализацията е загуба на адекватно възприятие за себе си. Пациентът започва да възприема собственото си "аз", тялото си като нещо рязко негативно.
Симптом No3: Дереализацията е промяна в светоусещането. В случай на депресия реалността изглежда сива, студена: „Аз съм в моя студен малък ад“.
Симптом #4: Автоагресия, самонараняване, суицидни мисли и опити.
Симптом No 5: Бъдещето се представя на пациента само в мрачни цветове, той не вижда перспективи, животът сякаш е свършил.
Симптом #6: Може да е налице синдром на тежка тревожност. Това е безпочвена, ирационална (както психиатрите понякога шеговито казват - "екзистенциална") тревожност, от която пациентът не може да си намери място. Човек се втурва неспокойно, рефлексивно притиска ръцете си към гърдите или гърлото си, стене.
Симптом №7: Състоянието се влошава сутрин и се подобрява вечер.

Симптом № 8: Пациентът престава да реагира на събития, които преди това са му причинили ярка емоционална реакция. Например, една майка може да спре да се тревожи, ако синът й остане по-дълго от обикновено с приятели, въпреки че тя полудява от безпокойство.
Симптом № 9: Депресираният човек непрекъснато се самоунижава, чувства се виновен, дори и неоснователно.
Симптом No10: Когато говорят, пациентите често гледат през прозореца или към източник на светлина - това е много характерен признак на депресия, който пръв хваща окото при преглед.
Симптом № 11: Пациентите с депресия се характеризират с особена поза, така наречената „поза на подчинение“, вид жестикулация, насочена към себе си, спуснати ъгли на устата и специфична сладост на горния клепач, висящ във външните ъгли. на очите.
Симптом № 12: Субективно и обективно увреждане на умствената дейност, псевдодеменция. Пациентите често чувстват, че започват да развиват нещо като болестта на Алцхаймер. Това се улеснява от наличието на информационни ресурси в Интернет и някои прилики между клиниката на тежка депресия и тази патология.

"Двуточкови" симптоми

Симптом #13: Затруднена концентрация, субективно усещане за затруднено запомняне.
Симптом #14: Намален апетит, особено сутрин. До вечерта апетитът може да се нормализира. В същото време пациентите често отказват обичайната си храна и ядат само сладки или други висококалорични въглехидратни храни.
Симптом #15: Загуба на тегло, която понякога е значителна. От друга страна, това не е постоянен симптом, тъй като се случва обратното, ако пациентът яде много въглехидратни храни, по-често вечер, когато състоянието се подобрява и апетитът се възстановява.
Симптом № 16: От началото на заболяването пациентите започват да се събуждат няколко часа по-рано от обикновено, но като правило не стават, чакайки сутринта в леглото.
Симптом #17: Може да има безсъние или дори усещане, че желанието за сън изобщо не се появява. За разлика от подобен симптом при маниакалните разстройства, тук безсънието е много тежко за пациента.
Симптом № 18: Появява се хипохондрия - мисли за съществуващите у пациента заболявания. Дори да ги няма, пациентът ще открие техните симптоми и в крайна сметка те наистина могат да се появят. Характерна е и сенестопатията - липса на дискомфорт във вътрешните органи.
Симптом #19: Пациентите с депресия често говорят бавно, могат да насочат всеки разговор към собствените си проблеми, спомени от миналото.
Симптом #20: Тих глас, дълги паузи между думите. Гласът губи всякаква насоченост (подреждаща интонация).

Симптом No21: Пациентът не може веднага, ясно и ясно да формулира идеята си. В най-лошия случай обикновено казва, че отдавна не са му минавали никакви идеи.
Симптом No 22: Самочувствието рязко спада, самоувереността изчезва, дори и да няма обективни причини за това.
Симптом № 23: Може да има много болезнено чувство за малоценност за пациента, за собствената му малоценност. Това чувство е пряко свързано с идеите за самообвинение, които са толкова характерни за всяка депресия.
Симптом № 24: Летаргия, желание да остане сам, ако е възможно.

Симптоми на "една точка".

Симптом #25: Намалено сексуално желание. Този симптом не се среща при всички пациенти, тъй като е възможен и друг вариант - сексуалното удовлетворение понякога облекчава тревожността донякъде, в който случай либидото остава нормално или дори се повишава (това, разбира се, не е типично за тежка депресия).
Симптом No 26: Понякога самоомразата може да прерасне у пациентите в агресия към другите. Този симптом е най-често срещан в юношеството.
Симптом № 27: Мрачни, кошмарни сънища, които пациентите помнят добре и след това могат да превъртат мислите си отново и отново.
Симптом № 28: Времето изглежда безкрайно, всяко очакване е много трудно за пациентите.
Симптом No29: Болните много трудно се насилват да станат от леглото сутрин. При тежка депресия човек може дори просто да не прави това, без да обръща внимание на факта, че трябва да направи някакъв бизнес.
Симптом No 30: Пациентите спират да се грижат за себе си, обръщат си по-малко внимание от преди.

Тълкуване на резултатите

Изчислете общия брой точки и определете към коя от четирите групи принадлежите.

A. Група 1, 50-66 точки или най-малко три характеристики с 3 точки: Имате голямо афективно разстройство, което е малко вероятно да бъде след стрес или свързано със събитие в живота. Абсолютно ви е показано възможно най-ранно обжалване при психиатър, за да коригирате състоянието си. Във вашия случай е необходимо лечение с подходяща група антидепресанти, успокоителни, нормализиране на начина на живот и разбира се индивидуална психотерапия.

B. Група 2, 30-49 точки: имате много признаци на депресия и най-вероятно това е. Също така вашето състояние може да е проява на дистимия, ако продължи повече от месец, но в този случай дистимията е тежка. Определено трябва да се свържете с психиатър, който има допълнителна специализация на психотерапевт, за да коригирате цялостно състоянието си с помощта на психотерапия и лекарства.

C. Група 3, 11-29 точки: може би просто сте много впечатлителен човек и реагирате прекалено на всякакви неблагоприятни обстоятелства. Вашето състояние трудно може да се нарече депресия, най-много хипотимия, но можете да се обърнете към психотерапевт или медицински психолог, който със сигурност ще ви помогне да се отървете от проблема си.
D. Група 4, 0-10 точки: Най-вероятно изобщо не сте депресирани и не трябва да се тревожите.

В Русия всеки трети възрастен страда от депресия. Депресията влошава качеството на живот на човека, влияе негативно на отношенията с близки, колеги, намалява ефективността на човека в работата.
Струва си да се отбележи, че ако по-рано интелектуалният и икономически елит на обществото, който е наясно с важността на пълноценния активен живот, се обърна за помощ към психотерапевт, през последните години броят на хората сред всички слоеве на населението, които предпочитат да използват професионална психотерапевтична помощ.

Как да разберете, че вие ​​или вашите близки не сте просто в лошо настроение, а депресия, с която трябва да потърсите помощ от психотерапевт?

Всеки се състои от три компонента - разстройства на настроението, вегетативни нарушения и умора.

Първият компонент на депресията е свързан с промените в настроението - тъжното депресивно настроение продължава повече от две седмици. При депресия се появява тъпо възприемане на света наоколо, всичко наоколо изглежда сиво и безинтересно. Има промени в настроението през деня - сутрин настроението може да бъде добро, но да се влоши вечер. Или настроението е лошо сутрин и донякъде се разсейва до вечерта. Някои хора може да нямат дневни промени в настроението - постоянно са тъжни, тъжни, депресирани и плачливи.

Депресивното настроение идва в различни нюанси. Понякога това е потиснато настроение с нотка на копнеж, с нотка на тревожност, с нотка на отчаяние, както и безразличие или раздразнителност. Понякога човек може да не осъзнава тъжното си настроение, но да усеща така наречените телесни прояви на депресия. При депресия може да има усещане за силна топлина в гърдите, „силно натискане на камък върху сърцето“. По-рядко депресията се проявява като хронично усещане за болка в някоя част на тялото, докато лекарите от други специалности не намират органични причини за болката.

Много често човек реагира на ситуация на продължителен стрес с депресия с нотка на тревожност. Хората изпитват безпокойство по различни начини. Може да се прояви и в страх от заспиване, кошмари и в постоянен страх и въображение, че нещо ужасно ще се случи с близки и роднини. Понякога човек описва безпокойството като нервност и неспособност да седи на едно място. Постоянното чувство на тревожност прави невъзможно да се отпуснете, например, човек не може да седи неподвижно на стол повече от две или три минути - „неподвижен на стол, след това скача и започва да се разхожда из стаята“.

Много силна тревожност (57 точки по скалата на Sheehan или повече) възниква на фона на продължителна депресия и се проявява под формата на пристъпи на паника (усещане за недостиг на въздух, сърцебиене, треперене в тялото, усещане за топлина). Ако възникне тежка тревожност, това показва, че човек е образувал огромна подводна част от айсберга на депресията, а тревожното разстройство е върхът на този айсберг на депресия.

Ако с тревожна депресия човек не може да седи неподвижно, тогава с други форми на депресия, напротив, става по-трудно за него да се движи. Ако човек спи 12-14 часа на ден, той няма чувство на бодрост сутрин и обикновените действия - готвене на супа, почистване на апартамента с прахосмукачка - му се струват непосилни или безсмислени, това може да се окаже да бъде проява на апатична депресия.

Процесите на инхибиране по време на депресия обхващат цялото тяло - за човек става по-трудно да мисли, паметта и вниманието му се влошават значително, което значително се отразява на работоспособността му. Трудностите с концентрацията се проявяват във факта, че човек се уморява да гледа телевизия за кратко време или да прочете няколко страници от интересна книга. Или, например, човек може да седи дълго време пред компютъра, но не може да се концентрира върху работата.

Вторият компонент на депресията включва вегетативни нарушения (прояви на вегетативно-съдова дистония). Ако кардиологът и терапевтът са изключили съответните органични заболявания, тогава честото уриниране, фалшивите позиви, главоболието, световъртежът, колебанията в кръвното налягане и температурата се интерпретират като допълнителни вегетативни признаци на депресия.

Депресията засяга стомашно-чревния тракт по следния начин: човек губи апетит, отбелязва се запек за 4-5 дни. Много по-рядко при атипична форма на депресия човек има повишен апетит, диария или фалшиви желания.

Депресията не заобикаля репродуктивната система на тялото. В резултат на развитието на депресия при мъжете и жените, усещанията в сексуалната сфера са притъпени. Много по-рядко депресията се проявява под формата на компулсивна мастурбация или под формата на бягство в множество безразборни връзки. Мъжете често имат проблеми с потентността. При жени с депресия може да има редовно забавяне на менструацията за 10-14 дни, за шест месеца или повече.

Третият компонент на депресията е астеничният, който включва умора, чувствителност към промените във времето и раздразнителност. Дразненето се причинява от силни шумове, ярка светлина и внезапни докосвания от непознати (например, когато човек случайно е бутнат в метрото или на улицата). Понякога след проблясък на вътрешно раздразнение се появяват сълзи.

При депресия се наблюдават различни нарушения на съня: трудно заспиване, повърхностен неспокоен сън с чести събуждания или ранни събуждания с едновременно желание и невъзможност за заспиване.

Депресията има свои закони на развитие. Има признаци, които показват тежестта на депресията. Разсъжденията за безсмислието на живота и дори самоубийството са знак за значително нарастване на депресията. По този начин, общо чувство на нежелание за живот, мисли за безсмислието или безцелността на живота, както и по-изразени суицидни мисли, намерения или планове се появяват в съответствие с тежка депресия. Появата на тези симптоми при вас или вашите близки е индикация за спешно обръщение към психотерапевт. При това състояние е важно да се започне медикаментозно лечение на депресия в адекватна доза възможно най-скоро.

Лекарственото лечение на депресия се предписва, ако нивото на депресия по скалата на Zung е равно или надвишава 48 точки. Ефектът се дължи на ефекта на лекарството върху серотониновата система (хормона на щастието и удоволствието), норепинефрин и др. На фона на стабилно настроение е много по-лесно да се решават психологически проблеми и да се разрешават конфликтни ситуации.

Много хора се страхуват да приемат антидепресанти, защото смятат, че уж тези лекарства развиват пристрастяване (зависимост от лекарството). Но това изобщо не е така, пристрастяването към антидепресанти (наркотична зависимост) изобщо не се развива. Пристрастяване предизвикват силни успокоителни и сънотворни от групата на транквилантите (бензодиазепини). Депресията се лекува с принципно различни лекарства - антидепресанти.

В зависимост от нюанса на депресивното настроение, психотерапевтът предписва различни антидепресанти. Има антидепресанти, които лекуват депресия с тревожен оттенък. Има лекарства за лечение на депресия с нотка на апатия, безразличие и т.н. С правилната дозировка на лекарствата депресията започва да се развива след три до четири седмици - мислите за самоубийство и тревожността изчезват, появява се желание за активно действие, настроението се стабилизира.