Алкогольный галлюциноз клиника течение исход. Причины алкогольных галлюцинаций после запоя. Особенности лечения алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз входит в тройку самых частых алкогольных психозов, уступая пальму первенства только белой горячке. Как и другие расстройства на почве алкоголизма, галлюциногенный синдром обычно начинается при тяжелом похмелье, но может появиться и во время запоя, при бессоннице и даже в перерыве между запоями. Например, в душной очереди или в метро. Лечение галлюцинозов в первую очередь медикаментозное, рекомендуемые препараты различаются в зависимости от формы патологии.

Особенности и причины алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз – это психоз на почве регулярного употребления алкоголя, основной симптом – яркие слуховые (вербальные) галлюцинации. При таком синдроме алкоголик неизменно сохраняет ясность сознания, прекрасно понимает, кто он такой, отлично ориентируется в пространстве и во времени.

Очень часто на галлюцинации накладывается бред преследования, неизменно фиксируются аффекторные расстройства –тревога, страх, перерастающий в приступы паники. На пике заболевания алкоголик может попытаться убить себя или причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности.

Основная причина галлюциногенного синдрома – долгий и систематический (почти каждый день) прием спиртных напитков. Непонятные звуки и голоса, бред возникают лишь через 10-15 лет запойного пьянства. Поэтому средний возраст типичного пациента с диагнозом «галлюциноз» — 40-43 года. В группе риска оказываются в основном женщины.

Все случаи алкогольных галлюцинозов разделяют по двум основаниям – течению заболевания и клинической картине. По течению все галлюциногенные расстройства подразделяются на острые и хронические.

Классификация алкогольных галлюцинозов по клинической картине более разнообразна:

• классические;
• редуцированные;
• смешанные;
• атипичные;

Редуцированные острые

Острый гипнагогический

Это самая легкая стадия, приступ обычно появляется во время тяжелого (похмелья). Первые «звоночки» начинающегося психоза типичны для алкогольных расстройств – человек растерян, чувствует необъяснимую тревогу, которая вскоре перетекает в страх, вплоть до ужаса.

Галлюцинации бывают перед сном или во время мучительной бессонной ночи. Сначала больной слышит акоазмы – это самые простые, отрывочные галлюцинации (стук, выстрел, шипение, грохот, звон и т.д.), иногда – отдельные слова, коротенькие фразы, песенки. Человек обычно хорошо понимает, откуда идет звук, при этом ощущает сильное недоумение и страх. Чтобы избавиться от приступа галлюциноза, достаточно просто выспаться – после пробуждения все симптомы испаряются.

Острый абортивный

Такая патология сначала заявляет о себе проблемами с настроением. Алкоголик подавлен, чувствует мучительную тоску, тревогу, вскоре нарастает страх, психомоторное возбуждение.

Затем приходит очередь симптомов в виде обманов слуха. Сперва больной слышит отрывочные нейтральные звуки(стук, шорох,поскрипывание, четкие слова) и может поначалу не обращать на них особого внимания. Вскоре галлюцинации усложняются, превращаются в поливокальные. Неизвестные голосам могут обсуждать проступки алкоголика или говорить с ним, угрожать страшными пытками, обвинять в ужасных прегрешениях, что-то требовать. Продолжается абортивный галлюциноз до нескольких суток, выход из него критический, то есть после глубокого сна. Без лечения такая патология может перерасти в полноценный алкогольный психоз.

Классический

Предвестник появления классического галлюциноза –мучительное похмелье в сочетании с тревожными мыслями, паранойей, у женщин – депрессией. Спровоцировать психоз способен и затяжной запой, если он осложнен сильной бессонницей.

Классический психоз всегда начинается с аффекторных расстройств (беспокойство и тоска, приступы паники). Потом больному слышатся разные звуки, а вскоре добавляются бредовые мысли.

Чаще всего обманы слуха мучают человека вечером или бессонной ночью. Поначалу это простые отрывочные звуки (стук, шорох, конкретные слова), вскоре начинается монолог, потом диалог с криками, руганью.Мнимые голоса горячо спорят и перебивают друг друга.

Потом начинается классический алкогольный бред преследования, реже – отношения, обвинения и др. Все бредовые идеи по смыслу логически связаны с тем, что якобы слышит больной. При этом бред непостоянный,обычно носит отрывочный характер. Длится приступ галлюциноза от пары дней до 3-4 недель, исчезает после долгого полноценного сна.

Смешанные острые

С выраженным бредом

Основной признак такого галлюциногенного синдрома– сочетание одиночных слуховых галлюцинаций (скудные и однообразные угрозы) и сильного бреда преследования.

О начинающемся психозе скажут аффекторные нарушения – человек чувствует себя подавленно, стремительно нарастает тревога, потом страх. Вскоре алкоголику слышатся посторонние звуки, голоса, почти сразу добавляются навязчивые бредовые мысли. Галлюцинации и бред обычно соединяются в одну стройную теорию преследования. Но могут фиксироваться и отдельные, не логические бредовые мысли. При лечении сначала уходят расстройства настроения, затем слуховые обманы, потом исчезают бредовые идеи. Во многих случаях у пациентов фиксируется остаточный, резидуальный, бред.

Сочетающийся с делирием

При этой форме психоза к звукам и голосам в голове больного добавляются классические признаки белой горячки (делирия). Это тревога, панические атаки, бессонница, вегетативные нарушения (тремор, тахикардия, высокое давление), яркие галлюцинации (и звуки, и картинки, и прикосновения) и бред.
Такие звоночки могут появиться внезапно, на любой стадии и в любое время, чаще ночью.Но обманы слуха всегда остаются главным симптомом.

Атипичные острые

С онейроидным помрачением сознания

Онейроид– это психическое расстройство, при котором в мозгу больного в единый сюжет переплетаются реальные события и сказочные картинки. Человек при этом теряет идентификацию, ощущая себя участником нереальных событий.

Основными признаками галлюциноза с онейроидом являются приступы тревоги, затем –слуховые полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику всегда чудятся какие-нибудь нереальные сюжеты – глобальные катаклизмы, межпланетные путешествия, сражения с армиями вымышленных существ.

Со ступорозными расстройствами

Другое название этой формы галлюциногенного синдрома – алкогольный ступор, то есть обездвиженность. Диагностируется такая форма психоза крайне редко.

Ступор на почве тяжелого алкоголизма появляется не сразу, только на пике психоза. Приступ может начаться и дома, и на публике, в любое время суток. Алкоголик застывает на месте, уходит в себя, на окружающих людей почти не реагирует. Иногда ступор сочетается с онейроидными приступами. Держится такое состояние от пары минут до 2-3 часов и дольше.

С психическими автоматизмами

Психические автоматизмы – это явление, при котором пациенту кажется, что собственные мысли, эмоции, переживания навязаны какими-то загадочными силами, помимо его воли.

Как и другие атипичные синдромы, автоматизмы традиционно возникают на верхней точке галлюциноза, могут осложняться признаками белой горячки и онейроида. Также сопровождаются активным бредом. Усиливаются все эти признаки вечером и ночью.

При остром психозе у алкоголика возникает синдром открытости мыслей (чувство, что все происходящее в его голове слышат и знают окружающие), насильно навязанные идеи, ментизм – ощущение, будто собственные мысли не зависят от самого «хозяина».

Подострые

Подострыми психозами медики считают нарушения психики, которые длятся от 1 до 6 месяцев (обычно 2-3 месяца). Начинается приступ как классический острый галлюциногенный психоз, в дальнейшем к обманам слуха могут прибавляться дополнительные синдромы.

С преобладанием вербальных галлюцинаций

Это самая редкая разновидность. Начинается синдром с аффекторных нарушений, потом«просыпаются» звуки и голоса, появляются признаки бреда. Но довольно быстро тревожное настроение и бредовые идеи отходят на второй план. Остается главный симптом – вербальные обманы слуха.

Больной может вести себя вполне обычно, выполнять ежедневные обязанности, даже ходить на работу. Часто он прекрасно осознает, что болен.

C преобладанием депрессивного аффекта

При таком галлюцинозе на пике расстройства начинаются аффекторные и даже моторные нарушения. Традиционная для алкоголиков тревога резко усиливается, могут развиться панические атаки, настроение постоянно понижено, человека мучают депрессивные мысли. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.

С преобладанием бреда

Такой диагноз ставят, когда на высшей точке подострого галлюцинозарезко ухудшается настроение, стремительно развиваются бредовые идеи, человек сильно боится физической расправы со стороны неизвестных лиц. Обычно диагностируют бред преследования и отношения.

Также фиксируется явное расстройство адаптации – алкоголик неадекватно реагирует на малейшую смену обстановки, активизируются галлюцинации и бред, чувство страха постоянное.

Хронические

Хронические формы галлюцинозов в медицинской практике встречаются в разы реже, чем острые. Начинается острый галлюциногенный синдром плавно, как типичный острый.Иногда продромальный период очень короткий, и на смену плохому настроению стремительно приходят тяжелые галлюцинации (картину осложняют симптомы делирия, депрессия и др.). Длится острый период около 1-2 недель, сам хронический психоз способен затянуться до нескольких лет.

Без бреда

Самая распространенная разновидность. Начальная стадия типична для всех подобных психозов (подавленность, необъяснимая тревога), человек начинает слышать посторонние звуки и диалоги, настолько яркие, что принимает их за правду. Затем могут возникать обманы зрения (насекомые, пугающие тени, животные), реже – тактильные галлюцинации. Нередко наблюдается мания преследования.

Через неделю-полторы все болезненные сигналы сглаживаются, явными остаются только вербальные галлюцинации. Вскоре больной к ним привыкает, возвращается к нормальной жизни, работе. Звуки и голоса он слышит очень редко, обычно после каких-то внешних раздражителей. Но при первой же пьянке приступ острого галлюциноза может вернуться в полном объеме.

С бредом

Клиническая картина галлюциногенного психоза типична, добавляется навязчивая мания преследования. Бредовые теории довольно логичны, но однотипны – алкоголик нередко повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не усложняется, не запутывается, может даже поддаваться коррекции.

С течением хронического психоза все симптомы (включая бред) сглаживаются, поэтому по форме течения такая патология напоминает предыдущую форму.

Вербальный с психическими автоматизмами

Такой диагноз ставят реже всего. Болезнь развивается как классический вербальный галлюциногенный синдром. Вскоре в клиническую картину вмешиваются психические автоматизмы (больной уверен, что все слышат его мысли, что собственные эмоции и убеждения ему кто-то навязывает и др.).

Нередко такой галлюциноз сопровождается парафренным бредом, связанным с манией величия. Больной уверен, что вскоре его ждет награда за необычные заслуги, он достигнет высокого положения. Эйфория от будущих успехов легко сменяется раздражительностью.

Дифференциальная диагностика и лечение

При лечении алкогольного галлюциногенного синдрома очень важно правильно определить форму и поставить диагноз. Нередко такой психоз имеет симптомы, схожие с параноидной шизофренией на фоне алкоголизма, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Отличить шизофрению от галлюциногенного психоза можно по нескольким признакам. Часто галлюциноз четко привязан по времени к запою или тяжелому похмелью – возникает или во время пьянок, или сразу после них. Кроме того, галлюцинации на почве алкоголизма обычно появляются в четко обозначенное время, вечером и ночью. Шизофренические фантазии могут возникнуть в любой момент.

Для терапии острого галлюциноза используют нейролептики и витамины, одинаково большое внимание уделяют лечению и психопатологических, и неврологических расстройств. В лечении хронической формы важнейшую роль играют нейролептики с ярко выраженным антипсихотическим действием. В отдельных случаях применяется инсулинотерапия.

Медикаментозная терапия алкогольных галлюцинозов:

Прогноз при лечении любых форм алкогольного галлюциноза врачи дают благоприятный. Отрывочные галлюцинации могут сохраняться до 1 месяца, иногда наблюдается депрессия (в основном у женщин). Незначительные обманы слуха иногда возникают при сильном стрессе, переутомлении. Интеллект сохраняется полностью, даже после долгих хронических галлюцинозов.

Алкогольный галлюциноз считается одним из самых известных психозов, стоящих на втором месте после белой горячки. Это состояние чаще всего встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем в большом количестве. Как и другие проблемы со здоровьем, вызванные горячительными напитками, это заболевание является одним из признаков алкогольной зависимости – в основном острый алкогольный галлюциноз развивается после тяжелого похмелья. Однако также данное состояние начинает беспокоить пьяницу при запое, бессоннице и в перерывах между алкогольными запоями.

Лечение заболевания проводится при помощи приема медикаментов, которые восстанавливают психику человека, а также нормализуют общее состояние организма. Их назначение зависит от формы галлюциноза и стадии развития болезни.

Причины и особенности болезни

Алкогольный галлюциноз представляет собой сильный и резкий психоз, который появляется при постоянном приеме спиртного. Главный симптом патологии – ярко выраженные галлюцинации, которые возникают в тот момент, когда больному начинают слышаться разные выдумки и прочие необычные вещи. Однако в этот момент человек находится в ясном сознании, а также хорошо понимает, кто он и где находится. Кроме того, даже при таких галлюцинациях пьющий человек способен хорошо ориентироваться на местности.

Как утверждают доктора, чаще всего алкогольный галлюциноз развивается достаточно быстро – особенно это касается одной формы болезни, во время которой больному кажется, что его постоянно кто-то преследует. В этот момент он чувствует:

• страх;
• панику;
• тревогу.

В «самый разгар» течения болезни алкоголик может запросто попробовать себя убить или причинить серьезный вред здоровью окружающих его людей: объяснить это он может просто – ему страшно за собственную жизнь.

К особенностям болезни относится то, что человек выглядит вполне здоровым и даже в период развития приступа способен отдавать отчет за свои действия. Поэтому не каждый врач определит у пациента наличие алкогольного галлюциноза – поскольку со стороны будет казаться, что человек просто пьяный. Однако больной в таком состоянии нуждается в срочной медицинской помощи, ведь не известно, что может сделать алкоголик в данной ситуации. В большинстве случаев, по мнению нарколога, пьяницы наносили вред себе или окружающим их людям.

Важно: данное состояние не позволит выпивающему человеку быть в хорошем настроении после распития спиртного, поэтому первые признаки агрессии должны стать для близких людей тревожным сигналом. Еще не известно ни одного случая, при котором больной, страдающий алкогольным галлюцинозом, вел себя нормально и был безопасен для окружающих.

К причинам развития любой формы патологии относится:

• частое распитие спиртного;
• постоянная смена алкоголя (сначала человек распивает пиво, затем вино и так далее);
• некачественные горячительные напитки, которые ;
• прием алкоголя под утро во время похмелья;
• неоднократное распитие спиртного на протяжении дня (известно, что частые добавки алкоголя могут привести к более плачевным последствиям для организма, нежели одна большая доза).

Иными словами, алкогольный галлюциноз (острый или хронический) развивается из-за частого злоупотребления спиртными напитками. Поэтому для избегания данной болезни нужно просто не принимать спиртное или делать это в небольшом количестве.

Симптомы развития болезни

Острый и хронический галлюциноз выражаются следующими признаками:

• расстройство психики после распития спиртного;
• беспричинная раздражительность;
• постоянное чувство страха и тревоги;
• развитие слуховых и зрительных галлюцинаций;
• чувство собственной незащищенности;
• агрессия даже на близкого человека.

Хронический галлюциноз в основном характеризуется вышеуказанными симптомами болезни. Острая форма, в отличие от хронической, протекает более «мягко», однако и ей присущи вышеперечисленные симптомы.

Классификация заболеваний

Сегодня врачи делят галлюциноз на несколько видов, каждый из которых наделен собственными симптомами данного заболевания. Кроме того, от вида патологии зависит тип и срок лечения, поэтому его важно знать при проведении диагностического обследования.

По клинической картине патология делится на:

• смешанную;
• классическую;
• атипичную;
• редуцированную.

Редуцированная форма считается наиболее безопасной и легкой. Она начинает проявляться сразу же после развития алкогольной зависимости и выражается резкой сменой настроения. Больной испытывает постоянную сильную тревогу, особенно в ночное время (поэтому он часто страдает от бессонницы). Растерянность, ужас, «мучительные» мысли – все это характеризует редуцированный тип галлюциноза.

Главным признаком этого вида считается то, что пьяница начинает слышать акоазмы – простые звуки, вроде шипения, песенок, фраз и т.д. При отсутствии терапии данного состояния эти звуки усложняются, но у больного может получаться не обращать на них внимания. Если галлюциноз у алкоголика хронический, такому человеку будет казаться, что его обсуждают за его спиной, а также он может слышать обвинения в его адрес и так далее. Это сильно понижает самооценку пьющего, что и приводит его к совершению необдуманных и серьезных последствий.

Классическая стадия галлюциноза характеризуется сильным похмельем и развитием депрессии. Возникает она при ярком течении похмелья. Также спровоцировать хронический алкогольный галлюциноз способен долгий запой, особенно тот, . Начало классической формы галлюциноза представляет собой тревогу и панические приступы, которые вскоре сменяются на появление бреда. В основном больной слышит звуки под вечер, которые могут быть:

• обвинением в его адрес;
• спорами между людьми;
• разговорами о каких-либо вещах.

После этого человек начинает нести бред, который часто сопровождается отрывками сказанных в его голове фраз. Длится такая форма заболевания от 2 до 14 суток, а проходит после долгого и крепкого сна.

Смешанная форма сочетает в себе две вышеперечисленных вида болезни. Только в этом случае голоса, бред и галлюцинации сочетаются и постоянно сменяются друг с другом. Кроме того, при развитии этой формы все симптомы становятся более выраженными и яркими, что нетрудно заметить по поведению больного:

• он часто разговаривает сам с собой;
• становится раздражительным после приема спиртного;
• не слушает советы и не разговаривает с близкими людьми;
• несет бред, который зачастую бывает трудно разобрать.

При проведении лечения данного состояния сначала у больного происходит улучшение настроения, а затем обман слуха и бред. Прерывать такую терапию запрещено, поскольку в этом случае добиться полноценного лечения будет очень трудно.

Атипичная форма считается самой тяжелой, поскольку при ее возникновении у больного часто развиваются бред, сильный психоз, а также обездвиженность, при которой больной может уйти в себя и перестать временно двигаться, тем самым не реагируя на окружающих.

Лечить эту форму стоит только под присмотром врача, ведь во время нее есть высокая вероятность совершения опасных деяний, особенно сразу после прием алкоголя, когда психоз выражен более ярко. Частое явление атипичной формы – панические приступы, при которых человек начинает вести себя неадекватно, ссылаясь на то, что ему страшно. Но в то же время он старается самостоятельно себя защитить, для чего он разговаривает с самим собой, пытаясь угрозами устранить опасность.

Как ведется лечение

Перед тем, как назначить лечение больному, ему понадобится поставить правильный диагноз, от которого зависит вид препаратов, а также срок лечения болезни.

Важно: проводится оно только в условиях стационара под присмотром специалистов. Это позволит оценить эффективность лечения, а также избежать рецидивов, которые часто несут серьезную опасность для здоровья.

При лечении данного состояния больному стоит принимать нейролептики, которые наделены сильным антипсихотическим свойством. Также алкоголику понадобится инсулинотерапия и прием препаратов против алкоголизма, купить которые можно в интернете. Помимо лечения психоза понадобится вылечить еще неврологические патологии, которые способны спровоцировать повторное появление болезни.

(Visited 244 times, 1 visits today)

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к патологическим изменениям в сосудах и тканях головного мозга. Нарушение кровообращения, недостаточное поступление кислорода в мозг, токсическое поражение нервных клеток являются причиной психоза.

На последних стадиях хронического алкоголизма у человека появляется , алкогольный галлюциноз. При этом он перестает отличать фантазии от реальности. У него возникают страхи, угрожающие видения, он слышит чьи-то голоса. Галлюциноз при алкоголизме может стать опасным для самого алкоголика и окружающих его людей. Разрушение клеток головного мозга приводит к слабоумию.

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

• Делирий (белая горячка);
• Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Что такое белая горячка

Делирий (белая горячка) наступает в результате продолжительного запоя, когда алкоголик пытается воздержаться от употребления спиртного. Обычно такое состояние наступает не в момент запоя, а через 3-4 дня после него. Симптомы алкогольного отравления, в частности, галлюцинации (голоса, видения), возникают в результате следующих процессов:

• Нарушение работы печени. Постоянное пьянство вызывает необратимое поражение клеток печени. Она перестает выполнять свои функции. Одной из них является разложение токсинов, которые выводятся затем почками из организма. У алкоголика происходит накопление их в тканях и органах, неполная переработка спиртного приводит к появлению промежуточных токсичных продуктов;
• Недостаточное поступление витаминов в организм. Это нарушает питание нервных клеток. Недостаток витаминов группы B, белковое голодание нервных клеток приводит человека в возбужденное состояние. Патологическая возбудимость, возникающая после длительного запоя, приводит к тому, что человек постоянно слышит какие-то голоса, иногда музыку. Возникает так называемая белая горячка.

Если человек раньше пострадал от черепно-мозговой травмы, то вероятность появления белой горячки и галлюциноза повышается. Острый алкогольный галлюциноз возникает быстрее, если у алкоголика есть хронические заболевания внутренних органов. Люди, начавшие злоупотреблять спиртным после 50 лет, заболевают галлюцинозом чаще.

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Как проявляет себя белая горячка

Для этого тяжелого состояния характерно наступление последовательных изменений в поведении.Человека мучают кошмарные видения, он слышит странные голоса. Возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница. Ему мерещатся ползающие по телу насекомые, мелкие животные. Часто в своих галлюцинациях данная личность видит опутывающую его паутину, сеть, проволоку.

Ему кажется, что все вокруг падает или вращается. Он слышит тихую музыку и зовущие его голоса.

В таком состоянии данный индивид может пребывать до 10 дней. Затем приходит в себя, причем ничего не помнит из того, что он видел или делал. В некоторых случаях психоз заканчивается полной потерей рассудка. Данное лицо теряет сознание, может умереть.

Формы алкогольного галлюциноза

Обычно, если алкоголик пришел в себя после приступа белой горячки, то может наступить следующий этап болезни – алкогольный галлюциноз.

При постоянном употреблении спиртного галлюциноз может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование буйного поведения с подавленностью. После запоя такое состояние может длиться месяцами. Галлюциноз при алкоголизме может протекать в форме бреда, сопровождаться депрессией. Человек разговаривает с воображаемыми собеседниками, жестикулирует, слышит угрожающие голоса. Часто ему мерещится, что употребляются нецензурные выражения, после этого проявляется соответствующая ответная реакция.

Особенно опасна форма болезни, сопровождающаяся навязчивыми галлюцинациями, в которых мнимый собеседник убеждает алкоголика убить себя, чтобы освободить от мучений близких людей и индивидуум пытается покончить с собой.

В некоторых случаях он, наоборот, становится опасен для окружающих, так как ему мерещится, что они являются его врагами. Мнимый голос призывает его к убийству.

На первой стадии у него появляются:

• Кошмары во сне (монстры, преследующие убийцы);
• Наступает полное расстройство сна, когда человек не спит сутками, отгоняя от себя страшные видения, размахивает руками, кричит;
• Депрессивное состояние;
• Судороги.

Во второй стадии заболевания страхи уходят, после чего настроение меняется:

• Алкоголик начинает смеяться без причины;
• Появляется бессвязная быстрая речь;
• Больной возбужденно делится какими-то впечатлениями, воспоминаниями;
• Ему мерещатся голоса, он слышит мелодии. Ему кажется, что его кто-то зовет;
• У него начинается бред. При этом он может вести себя агрессивно, спорить.

На третьей стадии у него появляются не только слуховые галлюцинации(голоса), но и зрительные:

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара

• По-прежнему видит жуткие сны, без конца просыпается, пытается вставать;
• Перестает, вообще, спать;
• Не понимает, где он, и никого не узнает;
• Боится света;
• Личность теряет чувство времени.

Он живет в своих галлюцинациях, путает привидевшиеся события с реальностью, рассказывает о невероятных происшествиях, которые с ним произошли, по-прежнему слышит разные голоса.

Галлюциноз при алкоголизме сопровождается не только поражением нервной системы, но и прекращением функционирования органов. У больного появляется сонливость, продолжаются алкогольные галлюцинации. Он может внезапно застыть в напряженном состоянии, не слышит, когда к нему обращаются. У него возникают спазмы, дрожь, периодическая потеря сознания. Резко падает давление, появляется расстройство пищеварения. Конечности отекают, становятся синими. На них появляются язвы. Повышается температура, возможны обмороки. В таком состоянии он может находиться в течение нескольких недель. Но нередко уже на второй неделе наступает смерть от пневмонии или от кровоизлияния в мозг.

Если данная личность не умирает, то остается необратимое слабоумие.

Лечение от алкогольного галлюциноза

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара. Больной находится под постоянным наблюдением.

Проводится детоксикация организма, делаются инъекции антипсихотических препаратов (Галоперидола, Аминазина, Реланиума).

Больному вводятся витамины группы B и C, антидепрессанты. После устранения острого состояния галлюциноза проводится лечение от алкоголизма, направленное на устранение тяги к спиртному. Если алкоголика не лечить, то симптомы алкогольного галлюциноза будут повторяться. Оставлять такого человека без надзора будет невозможно.

Многие ошибочно считают, что термины «алкогольный галлюциноз» и «делирий» () обозначают одно и то же состояние. Но специалисты придерживаются другого мнения. Хотя и не отрицают, что у названых диагнозов есть много общего. В первую очередь то, что обе патологии появляются на фоне алкоголизма.

Что такое алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз, или галлюцинаторное безумие пьяниц, в международной классификации болезней, зачислен к группе психических расстройств, вызванных употреблением спиртного (их код по МБК-10 – F 10). Эта болезнь является одним из распространенных осложнений хронического алкоголизма. Принято считать, что галлюциноз появляется у людей, злоупотребляющих спиртным более 10 лет. Исследователи подсчитали, что слуховые галлюцинации возникают примерно в 12% случаев хронического алкоголизма. Согласно некоторым источникам, развитию больше подвержены женщины, а риск развития галлюцинаторного бреда еще больше усиливается, если пьяница, помимо спиртного, употребляет наркотические препараты.

Недуг, как правило, проявляется после приема большого количества спиртного и преимущественно слухо-вербальными галлюцинациями (больной слышит несуществующие голоса). В течение многих лет галлюциноз считали одним из симптомов алкогольного делирия, и только в начале прошлого века специалисты дифференцировали оба заболевания. Однако нет ничего странного в том, что раньше белую горячку и алкогольный галлюциноз воспринимали за один недуг. Оба имеют много общего, а с точки зрения частоты проявлений, галлюцинации находятся на втором месте после делирия. От обычной белой горячки алкогольное галлюцинаторное безумие отличается наличием исключительно слуховой галлюцинации, а другие признаки делирия во время приступа могут отсутствовать.

Кстати, приступы галлюциноза обычно возникают на фоне ясного сознания. То есть больной отчетливо понимает кто он и где он, хорошо ориентируется во времени и месте своего пребывания, а голоса как бы накладываются на слой реальности. Также алкогольный галлюциноз не оказывает влияние на способность запоминать события, не вызывает признаков амнезии.

Классификация болезни

Различают три формы алкогольного галлюциноза: острую, подострую и хроническую. Болезнь в острой форме проявляется не сразу. Начальные симптомы, предшествующие болезни, могут проявляться головокружениями, подавленным настроением, тревожностью или беспокойством. В течение некоторого периода эти признаки могут усиливаться по вечерам, мешая больному уснуть. Со временем человек начинает слышать шумы непонятного происхождения, потом четко улавливает голоса: чей-то шепот, крик, отдельные слова. Вскоре слуховые галлюцинации приобретают форму монологов или диалогов. На более поздней стадии развития недуга галлюцинации превращаются в целостные «представления», состоящие из разных сцен, связанных между собой общей темой.

Острая фаза алкогольного галлюцинаторного безумия почти всегда появляется на фоне абстинентного синдрома, сопровождающегося сильной тревогой, параноидным или депрессивным настроением, вегетативными расстройствами. А вот непосредственно во время запойного состояния больные обычно голосов не слышат.

В острой фазе болезни голоса могут быть тихими или громкими, они могут просить больного что-то сделать или угрожающе требовать действий. Часто во время приступа пьяница слышит голоса, которые ведут диалог о нем, обвиняют его в чем-то или, наоборот, защищают, обсуждают события из его реальной жизни. Нередко пациент также включается в «разговор». В иных случаях (особенно в начале болезни) он, услышав голоса, впадает в ступор, но эта заторможенность быстро проходит.

Препарат "Алкобарьер"

Чаще всего острый галлюциноз длится примерно месяц, затем начинается этап так называемого подострого галлюцинаторного безумия (может длиться от 1 до 6 месяцев), который переходит в хронический. Симптомы недуга такие же, как в острой фазе, но становятся более частыми и очень реалистичными для больного.

Особенность хронической формы галлюциноза состоит в том, что если болезнь не лечить, пациент привыкает к голосам и делает их частью своей жизни. Кстати, исследователи подсчитали, что каждый пятый случай болезни переходит в хроническую форму.

Кроме того, в медицине принято выделять еще и так называемый смешанный галлюциноз. Он бывает двух видов. Первый из них – это болезнь в острой форме с ярко выраженным бредом. У таких больных вербальные галлюцинации проявляются нечасто, однако они представляют собой большую опасность для больного и его окружения. Пьяница постоянно пребывает в состоянии страха и готов к нападению после любых резких движений в его сторону. Вторая форма смешанного вида болезни – это галлюциноз, сопровождающий приступы делирия. Это тот случай, когда при белой горячке возникают слуховые и иногда зрительные галлюцинации. Обычно эта форма болезни дает о себе знать преимущественно ночью.

Симптомы болезни

Понять, что алкоголик страдает галлюцинозом, можно по нескольким симптомам. Во-первых (и это самый очевидный признак), у него возникают слухо-вербальные галлюцинации. Он четко слышит голоса, которые обычно подталкивают его на совершение разных ужасных поступков. Во-вторых, у человека, страдающего алкогольным галлюцинозом, появляются маниакальные приступы и сильная тревога. Галлюцинации редко напоминают о себе непосредственно во время употребления спиртного. Чаще это состояние возникает на фоне абстинентного синдрома. Галлюцинозу предшествует тревожность, параноидное настроение, вегетативные расстройства. У женщин болезнь нередко является своеобразным апогеем тяжелой депрессии, совмещенной с алкоголизмом.

Кроме того, по поведению больного можно определить, какая у него сейчас фаза болезни. Пациенты с острым галлюцинозом почти всегда страдают манией преследования (больным кажется, что их преследуют и хотят убить), посему они постоянно предпринимают попытки «вооружиться», спрятаться, защититься, убежать. Еще один явный признак острого галлюциноза – резкие смены настроения, страх, угрюмость. На этой стадии пациенты являются самыми опасными для окружающих.

В фазе подострого алкогольного галлюцинаторного бреда больной становится малоподвижным, вместо страха у него возникает тревожность. Пациент может долго не вставать с кровати, прислушиваясь к внутренним голосам. На этой фазе больные склонны к суициду, поскольку по любому поводу начинают заниматься самообвинением. На этой стадии недуга очень важно не оставлять больного в одиночку.

Лица с хроническим алкогольным галлюцинозом не такие опасные для окружающих, как больные в период обострения болезни. Но их все так же легко узнать по мрачному настроению и бредовым идеям. Хотя в хронической форме болезнь может протекать как с бредом, так и без него (такие больные более спокойные). Пьяниц с хроническим галлюцинозом не покидает мания преследования, а голоса становятся нормальной частью их ненормальной жизни.

Почему недуг надо лечить

Опасность алкогольного галлюциноза в том, что больной не просто слышит голоса, а они подталкивают его даже на совершение преступлений. Люди в состоянии хронического алкогольного бреда являются серьезным источником угрозы здоровью близких. Не исключено, что во время очередного приступа голоса убедят больного, будто бы его окружают враги, заслуживающие наказания в виде смерти.

Почти все родственники пьяниц делают одну и ту же ошибку: они надеются, что с «голосами» в голове алкоголика можно договориться. Но, как показывает практика, это невозможно. Такого больного следует как можно быстрее начать лечить. Во-первых, это существенно повышает шансы на излечение. Во-вторых, снижает риск для окружающих и самого алкоголика. Очень часто домочадцам трудно предугадать, какие мысли созревают в голове больного родственника и на какие поступки он готов. К тому же надо понимать, что справиться с таким больным в состоянии приступа могут только врачи. Специалисты в области здравоохранения зачисляют алкогольный галлюциноз к самым опасным заболеваниям и приравнивают его к белой горячке, шизофрении и энцефалопатии.

Лечение и профилактика

Способы лечения и профилактики алкогольного галлюцинаторного бреда идентичны. Это полный отказ от алкоголя. Чтобы избавиться от признаков болезни, надо первым делом устранить причину, которая привела к галлюцинациям. К тому же надо понимать, что это болезнь, которую нельзя лечить в домашних условиях. Такими больными должны заниматься специалисты в стационаре.

На первой стадии лечения с пациентом работают квалифицированные психологи. Эта так называемая подготовительная фаза, которая может продолжаться до нескольких месяцев и не обязательно проходить в условиях стационара.

На второй фазе терапии больного ожидает программа детоксикации. Этот этап уже требует госпитализации, поскольку для эффективного очищения организма обычно понадобятся , а эти процедуры могут проводить только врачи и только в клинике. С точки зрения физических ощущений, эта фаза лечения является самой трудной для алкоголика.

Сколько продлится третий этап лечения, полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Эта часть терапии состоит из комплекса психотерапевтических методик, направленных на избавление пациента от алкогольной зависимости. Лечение на этом этапе может проходить как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Только после полного излечения алкогольной зависимости можно рассчитывать на избавление от приступов галлюциноза. Но как показывает медицинская практика, хроническое галлюцинаторное безумие, продолжавшееся несколько лет, практически не поддается лечению. В таком случае пациент нуждается в поддерживающей терапии, минимизирующей частоту приступов.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Для лечения острой формы галлюциноза используют нейролептики, которые обычно отменяют после прекращения проявлений болезни, а также витамины и некоторые гормональные препараты. Пациентам с хронической формой галлюциноза назначают транквилизаторы и нейролептики с выраженным антипсихотическим эффектом, а также иногда прибегают к инсулинотерапии.

Алкогольный галлюциноз – это не просто недуг, вызывающий слуховые галлюцинации, а очень опасное психическое нарушение. Тем более что последствия болезни ощущают не только сами больные, но и люди, окружающие их.

Свернуть

Алкогольная зависимость имеет множество симптомов, которые могут быть как групповыми, так и сугубо индивидуальными. Наиболее распространенный симптом интоксикации организма спиртным – алкогольный галлюциноз, который в народе называется «белочкой» или белой горячкой. Галлюцинации могут быть разными, иметь различную степень проявления и классификацию, а также причины развития.

Что такое алкогольный галлюциноз

Галлюцинации – это один из наиболее распространенных симптомов интоксикации человеческого организма. Они развиваются приблизительно у пятнадцати процентов всех алкоголиков, которые употребляют спиртное на постоянной основе. Чаще всего галлюцинозу подвержены мужчины старше сорока лет, у которых ослаблена психика и некоторые физические показатели из-за распития алкоголя на протяжении нескольких лет. Женщины могут страдать данной симптоматикой, но в отличие от мужского пола, у них процесс реабилитации проходит намного тяжелее.

Проявляется алкогольный галлюциноз в виде слуховых и зрительных галлюцинаций. При этом пациент продолжает ориентироваться в пространстве и полностью отдает отчет о себе и своем поведении. Голоса и другие признаки повреждения психики для самого больного реальны. Чаще всего они настроены враждебно и грозятся нанести алкоголику вред. Например, покалечить, ранить или даже убить. Женщинам вымышленные голоса могут угрожать изнасилованием или смертью близких. Голос, который проявляется при интоксикации, может принадлежать мужчине и даже детям. Как правило, женские голоса ведут себя неадекватно – кричат, ругаются матерными словами или, напротив, зовут на помощь и просят прийти куда-то.

Проявляется алкогольный галлюциноз в виде слуховых и зрительных галлюцинаций

В связи с полным ощущением этих признаков алкоголик становится беспокойным. У него формируется мания преследования, ярко выражается страх или тревога. Алкоголик также может занять оборонительную позицию и пробовать защитить себя от появившейся угрозы. Из-за этого нередко в семьях возникает опасная ситуация, когда выпивший пытается причинить вред и себе, и окружающим. В таком состоянии возможны попытки суицида.

Алкогольный галлюциноз является веским основанием для госпитализации в стационар и дальнейшего принудительного лечения под наблюдением специалистов из наркологии и психиатрии.

Причины развития

• длительный прием алкоголя в больших дозах;
• алкоголизм протяженностью пятнадцати лет;
• наступление второй стадии алкогольной зависимости, которая характеризуется поражением нервной системы;
• наличие неврологических патологий;

Во время распития крепких напитков поражаются отдельные части головного мозга. Это может быть гипоталамус и близкие к нему участки. У сорока процентов поступивших в стационар пациентов наблюдается вторая стадия зависимости и неврологическая патология. Она может усугубляться из-за хронических болезней желудочно-кишечного тракта и развития абстинентного синдрома.

Группа риска

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины возрастом от 40 до 45 лет. Также психозы могут развиваться у людей с тяжелой наследственностью, а также у тех, чьи близкие родственники сталкивались с похожими проблемами.

Алкогольный галлюциноз протекает на фоне перенесенной в прошлом черепно-мозговой травмы или хронических заболеваний центральной нервной системы.

Классификация алкогольных галлюцинозов

Основные поведенческие расстройства в медицине классифицируются по так называемым классам МКБ 10. Каждый из типов кода алкогольного галлюциноза описан в отдельной подрубрике.

• Для F 10.0 «Острая интоксикация» характерно состояние человека с чувством тревожности. У него нарушается сознание, пропадает нормальное восприятие окружающего мира и эмоций, начинается торможение реакций. Осложнениями могут быть кома, рвота, а также судороги и кома.
• 1 – это пагубное употребление алкоголя, которое вызывает необратимые последствия как на физическом, так и на психологическом уровне. Это может проявляться в виде гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями или депрессивного расстройства.
• 2 «Синдром зависимости». Данный код характерен для алкоголиков, которые хотят повторить прием спиртного раз за разом и испытывают некоторые трудности с контролированием привычки.
• F 10.3 «Абсинентное состояние». Характеризуется абсинентым состоянием разной степени тяжести, которое возникает из-за долгого воздержания от алкоголя. Протекание зависит от количества принятых доз накануне и может осложнятся судорогами.
• 4 «Абсинентное состояние» с делирием. Это тяжелая форма F10.3. Также может сопровождаться судорогами в конечностях.
• 5 под названием «Психотическое расстройство» — код, в состоянии которого возникает бред и паранойя, чувство ревности. Сознание больного остается ясным. При этом полностью исключаются психотические расстройства, вызванные алкоголем.
• 6 «Амнестический синдром» характеризуется снижением работы мозга, ухудшением памяти из-за хронического алкогольного галлюциноза. Другие познавательные функции полностью сохраняются, однако, у пациента есть некоторые трудности с освоением нового материала.
• 7 «Резидуальные и отсроченные психотические расстройства». Характерно ухудшение памяти из-за алкоголя или наркотических веществ. При этом полностью исключаются неалкогольный психоз. Начало расстройства может быть из-за употреблений психоактивных веществ. Эпизодично и имеет малый срок продолжительности.

По характеру течения алкогольные галлюцинозы делятся на:

• острые алкогольные галлюцинозы;
• подострые;
• хронические.

Все они отличаются по продолжительности воздействия. Острый и алкогольный длится до 4 недель и внезапно проходит, подострый –от 1 месяца, а хронический более 5 месяцев.

Острый и алкогольный галлюциноз длится до 4 недель

По типу

Алкогольный галлюциноз имеет множество отличий, которые можно классифицировать по коду и типу поведения больного. Различают несколько видов:

• классические галлюцинации, типичные;
• галлюцинации редуцированного типа;
• галлюцинации атипичного вида;
• смешанные галлюцинозы.

К классическому типу относят ряд слуховых галлюцинаций. При этом голоса говорят угрожающие вещи, могут быть источником страха больного. В связи с этим имеет место быть развитие ярко-выраженного страха у алкоголика.

Редуцированный галлюциноз проявляется в виде слуховых галлюцинаций гипнагогического типа. Чаще всего они возникают у человека во время засыпания и являются обрывочными, бессвязными. Больной не имеет бредовых идей и не формирует манию. При редуцированном типе возникает страх и тревога, подавленность.

Галлюциноз атипичного типа характеризуется тем, что на фоне слуховых и зрительных обманных эффектов возникает множество других нарушений мозга. Это может быть временное помутнение рассудка, потеря сознания, ступор и торможение реакций, психические автоматизмы.

Галлюциноз смешанного типа сочетает в себе несколько видов расстройств психики. Например, делирий сочетается с бредовыми идеями, которые возникают на фоне возникновения голосов.

Проявление симптоматики

Предотвратить галлюциноз без вмешательства специалистов практически невозможно, так как он начинается внезапно. За несколько суток до появления голосов и других симптомов у больного появляется внезапная тревога, страх за себя и родных, развивается недоверие к близким и постоянное внутреннее напряжение. Он не может спать и не может принимать пищу. Далее уже возникают галлюцинации, в которых больному говорят ужасные вещи и осуждают его за поведение, ругают за что-то.

Изредка алкоголик считает, что голоса исходят из каких-то предметов, в которых находятся динамики. Он искренне думает, что над ним решили пошутить или поиздеваться. Поэтому он начинает скрупулезно обыскивать помещения, передвигать предметы быта и даже крушить стены, которые «говорят».

Дополняют обманные голоса и зрительные галлюцинации. Они очень яркие и правдоподобные, совсем не отличаются от остальной картины и окружающего мира. На фоне этих симптомов у алкоголика развиваются идеи о возобновлении или прекращении отношений, переезде и его преследовании другими людьми.

Больные могут баррикадироваться в комнатах, строить себе реальные защитные убежища, прятаться на дачах или в других нежилых помещениях.

Если же состояние пациента остается осознанным, и он понимает себя и ситуацию вокруг, ведет себя относительно спокойно, то это не повод не обращаться к врачу. В любой момент его состояние может измениться как в лучшую, так и в худшую сторону. При этом интенсивность обмана зрения или слуха, других симптомов уменьшается.

Лечение и прогноз специалистов

Лечение осуществляется при строгом наблюдении специалиста в стационаре. Для начала пациенту проводят детоксикацию чтобы полностью вывести весь алкоголь из организма. Это помогает улучшить обмен веществ, восстановить работу внутренних органов и систем, предупредить конгитивные нарушения. Для детоксикации используют такие препараты, как гемодез или реополиглюкин. Возможно назначение инозина, аскорбиновой кислоты.

Чтобы успокоить и убрать психотические явления используются такие медикаменты, как оланзапин, азациклонол или рисперидон. Скорость действия препаратов напрямую зависит от того, насколько давно начался психоз. Если лечение назначается на ранних стадиях, то пациент быстро приходит в себя.

Если галлюциноз перешел в хроническую стадию, то возможно использование нейролептиков или электрошока. Больного могут ввести в инсулиновую кому. При острых галлюцинациях врачи дают благоприятный прогноз, так как они могут длиться около 1 месяца, но проходят после длительного и глубокого сна. Иногда после лечения развивается депрессия, которую также лечат медикаментозно. Память и другие познавательные функции не нарушаются.

Даго успешного лечения – это полный отказ от употребления спиртного в дальнейшем.

Цены на лечение алкогольного галлюциноза

Стоимость лечения зависит от многих факторов. Как правило, помещение больного в стационар, длительное наблюдение и прием лекарств не слишком дешево обходится. Однако, при предварительной записи и своевременном обращении в клинику пациенту могут сделать некоторую скидку или провести реабилитационную терапию бесплатно.

Множество клиник берутся за предварительную консультацию, выезд на дом и лечение в условиях стационара. Ниже приведены центры и средняя цена на стоимость услуг.

Врачи вышеуказанных клиник проведут предварительное обследование для выявления хронических заболеваний и полного отсутствия других психических отклонений. Для отличия шизофрении от психоза выясняют время последнего приема алкоголя. Психоз может появляться только в четко обозначенное время ночью и днем, в то время как признаки шизофрении проявляются в любой момент.