Вылезла кость на запястье с внутренней стороны. Гигрома: опасна ли шишка на запястье

Шишка под кожей на запястье, или гигрома, - явление не такое уж редкое. По сути, это доброкачественное новообразование, наполненное нитями фибрина и слизистой жидкостью. Появление такой капсулы сопровождается болезненными ощущениями и выраженным дискомфортом. Чаще всего мягкий шарик локализуется на кисти или в районе лучезапястного сустава.

Киста также может появиться на локтевом сгибе, на ноге в районе косточки, под мышками, возле лимфоузлов, на шее и других частях тела. Новообразование не представляет опасности для здоровья человека, поскольку является доброкачественным наростом, который не склонен к перерождению в раковую опухоль.

Причины и симптомы

Плотный нарост на кисти не может выскочить внезапно. Учёными до сих пор не установлена точная причина его появления, однако существует ряд факторов, из-за которых может вскочить шишка на руке в районе сухожилий. Основными из них считаются следующие:

Гигрома на запястье считается профессиональным заболеванием , которому в основном подвержены люди, занимающиеся ежедневным совершением монотонных движений кистью рук. Например, спортсмены, секретарши, скрипачи, швеи, теннисисты и пр.

Независимо от фактора, спровоцировавшего развитие болезни, лечение должно быть своевременным и качественным.

Шишка на запястье под кожей внешне напоминает шарик диаметром около трёх сантиметром, однако в запущенной стадии он может достигать размера 5 и более см (не путать с грыжей).

Гигрома выглядит как безболезненный нарост , в состоянии покоя не доставляющий особых неудобств. Дискомфортные ощущения могут появиться лишь при чрезмерной активности кисти.

Существуют следующие виды гигромы на запястье:

• Шишка на поверхности ладони (гигрома локализуется на самой ладони или с внутренней стороны запястья).
• Гигрома лучезапястного сустава (нарост появляется на тыльной стороне кисти).
• Гигрома на пальце руки (большом, указательном и т. д.), локализующаяся на фаланге.

Гигрому на запястье довольно легко диагностировать, поскольку она имеет свои характерные признаки . Небольшие кистозные образования не снижают подвижности руки и не дают выраженной симптоматики. Физический дискомфорт доставляют лишь шишки больших размеров. Объясняется это тем, что гигрома давит на сосуды и нервные окончания.

Для кистозного образования характерны следующие признаки:

1. Крепкая фиксация к окружающим тканям.
2. Чётко выраженные границы новообразования.
3. Отсутствие болевого синдрома (он появляется только в случае контакта с нервными нитями).
4. Структура кисты мягкая эластичная.
5. Неприятные ощущения при движении руки (при солидных габаритах кисты).
6. Бледность кожи (если опухоль сдавливает сосуды) и нарушение кровотока кисти.

Шишка имеет тенденцию к постоянному росту . Жировик может расти с различной скоростью: как медленно, так и стремительно. Интенсивный рост кисты можно определить по следующим показателям:

• повышается чувствительность нервных окончаний;
• присутствие постоянной тупой боли, усиливающейся при движении кисти;
• оттенок кожи на поражённом участке меняется;
• между суставом и кожным покровом чувствуется чужеродное тело.

Чем опасно кистозное новообразование

Не стоит игнорировать появление шишки на запястье, особенно если уплотнение быстро растёт. Возникновение кисты под кожей должно послужить поводом к обязательному посещению врача.

В противном случае кистозное образование может спровоцировать развитие гнойного тендовагинита , что приведёт к нарушению работу сустава руки.

При самостоятельном вскрытии капсулы происходит саморегенерация её стенок, что вызывает рецидив , то есть киста образуется повторно, иногда даже несколько штук одновременно. Чаще всего уплотнение локализуется на крупном кистевом суставе, а конкретно - в области запястья.

В этом случае существуют следующие варианты расположения кисты:

1. Шишка на запястье руки с внутренней стороны, то есть на лучезапястном суставе рядом с лучевой артерией.
2. Шишка на запястье руки с внешней стороны или на самой кисти.

Надо сказать, что в первом случае удаление опухоли представляет некоторую сложность, поскольку новообразование располагается рядом с артерией.

Диагностика патологии

Диагностировать гигрому можно даже при визуальном осмотре, поскольку она имеет характерный внешний вид.

Однако, чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, специалист назначает дополнительные обследования .

Это могут быть следующие процедуры:

• Рентген запястья.
• Компьютерная и магниторезонансная томография.

При помощи вышеуказанных методов можно выявить развитие осложнений или злокачественной опухоли на раннем этапе формирования.

Лечение гигромы

Лечение новообразования проводится следующими способами: консервативная терапия; оперативное вмешательство. Первый способ включает в себя проведение следующих мероприятий:

Одновременно с вышеуказанными процедурами специалист может назначить пункцию , предполагающую отсасывание экссудата из капсулы при помощи шприца. В полость, освободившуюся от гнойной жидкости, вводят медикаменты с глюкокортикоидным и антибактериальным составом, действие которых направлено на борьбу с патогенной микрофлорой, обезболивание, купирование воспалительного процесса.

Использование любого из этих способов лечения подразумевает прекращение всякой деятельности, связанной с движениями кисти.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментами назначается в случае воспалительного процесса, вызванного сдавливание близлежащих тканей. Предварительно специалист устанавливает характер новообразования - асептический либо гнойный.

В первом случае успешно применяется медикаментозная терапия, во втором - лечение проводится только хирургическим путём.

Сама по себе медикаментозная терапия в этом случае не является самостоятельным методом и применяется лишь в комплексе с другими способами лечения. К примеру, в процессе операции по удалению новообразования или после неё, то есть в период реабилитации назначаются антибиотики .

При лечении асептического воспаления используются следующие группы препаратов:

• Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
• Антигистаминные средства, блокирующие производство гистамина в тканях.

Физиопроцедуры

Физиотерапия показана при гигроме, локализующейся в любой части тела, поскольку устраняет остаточные явления после воспалительного процесса, вызвавшего развитие кисты. Для лечения новообразования используют следующие методики:

Оперативное вмешательство

Если шишка под кожей стремительно растёт и доставляет массу неудобств пациенту, специалист назначает операцию по удалению гигромы.

При этом совершенно неважно, с какой именно стороны запястья локализуется киста. При удалении кистозного новообразования чаще всего используются малоинвазивные методы , ограничивающиеся пунктированием шишки.

Гигрому прокалывают, дренируют из неё всю жидкость и вводят гормональные препараты с целью предотвращения рецидивов. В запущенной стадии производят надрез, через который полностью удаляют опухоль , а оставшуюся ранку обрабатывают антибиотиками.

Другие методы лечения

Лазер. Это самый современный малотравматичный метод лечения гигромы. Иссечение шишки происходит под воздействием лазерного луча. После вскрытия капсулы врач захватывает кистозное образование щипцами, подтягивая её вверх и отсекая всё тем же лучом.

После полного извлечения шишки на рану накладывают швы. При использовании этого метода выздоровление наступает намного быстрее. Консервативная терапия используется только в случае небольшого размера гигромы (не более 5 см).

Народная медицина

Эффективность такого способа сомнительна, однако в некоторых случаях методы народной медицины всё же используются. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

Возможные осложнения

Хотя гигрома на руке и не несёт серьёзной опасности для здоровья человека, всё же игнорировать её появление не стоит. Неизлеченное новообразование в запущенной форме может вызвать более тяжёлые последствия.

Осложнения в таком случае могут быть различными. Основным из них является разрушение двигательной функции запястья и кисти с последующим развитием гнойного тендовагинита или бурсита.

Оберегайте опухоль от случайного повреждения и раздавливания, поскольку это может привести к поражению близлежащих тканей. К тому же самопроизвольное вскрытие капсулы приводит к повторному возникновению шишки , причём, возможно, сразу нескольких.

Своевременное лечение кистозного новообразования на запястье позволит избежать появления осложнений. Заметив первые признаки развития кисты, необходимо срочно посетить специалиста и принять меры по устранению шишки, даже если её размеры не слишком большие. В противном случае разросшаяся гигрома может спровоцировать нарушение двигательной функции кисти.

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

• какие структуры запястья вовлечены в процесс
• какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

• Травма лучезапястного сустава
• Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
• Последствия операций на кисти.
• Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

Гигрома или, попросту говоря, шишка на запястье – это доброкачественное образование, напоминающее кисту. Гигрома представляет собой капсулу, которая наполнена жидкостью со слизью, а также нитями фибрина (разновидность белка). Подобных капсул может быть и несколько. В этом случае врачи называют такую гигрому многокамерной.

Данное заболевание вызывает довольно сильные болезненные ощущения. Кроме того, оно причиняет дискомфорт и с эстетической точки зрения, так как опухоль может достигать 5 см в диаметре.

Почему появляется шишка на запястье руки?

Сложно сказать, что именно вызывает гигрому, однако врачи выделяют несколько групп людей, у которых подобные новообразования возникают чаще всего. В первую очередь в группу риска попадают люди, чья деятельность связана с постоянными мелкими и повторяющимися движениями кистей. Это могут быть, например, вышивальщицы, скрипачки, машинистки, швеи. Вторая группа риска – это спортсмены, которые все время задействуют кисти рук – бадминтонисты, гольфисты, теннисисты (в особенности игроки в настольный теннис).

Также образованию шишек на запястье могут способствовать травмы. Если человек растянул связки, сильно ударился рукой или упал на нее, он рискует через некоторое время обнаружить у себя гигрому. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у кого-то из родителей возникали гигромы, то вполне вероятно, что они возникнут в будущем и у ребенка.

Симптомы гигромы запястья

В начале своего развития гигрома никак себя не проявляет, и человек несколько лет может не обращать на нее внимание. Однако со временем опухоль развивается и увеличивается в размерах. При этом ее характеризуют следующие симптомы:

• Бугорок на запястье, достаточно плотный, но при этом эластичный на ощупь.
• Под сильным светом гигрома просвечивается, как пузырь. Видна жидкость, которая ее наполняет.
• Кожа на гигроме, как правило, более темная и плотная, как на бородавке.
• При попытках совершить какие-либо маневры кистью (опереться на руку, сжать ее в кулак и т.д.) возникают сильные болевые ощущения.

Иногда одним из симптомов является онемение ладони и неспособность двигать пальцами (этот симптом возникает тогда, когда гигрома достигла внушительных размеров и начинает давить на расположенные возле нее нервы и кровеносные сосуды).

Диагностика гигромы на запястье

Диагностика гигромы запястья не вызывает труда. Стандартная процедура диагностики включает в себя визуальные осмотр доктором шишки и назначение рентгенографии для подтверждения диагноза. Впрочем, иногда специалисты вынуждены прибегать и к более тщательным методам диагностики, в частности, к УЗИ, томографии или пункции.

Самый простой и доступный метод диагностики – это ультразвуковое исследование, то есть, УЗИ. Этот недорогой и безболезненный анализ помогает определить множество нюансов. С его помощью специалист выяснеет структуру образования (однородное или наполненное жидкостью), а также определяет, находятся ли в стенках гигромы кровеносные сосуды, это очень важно, если планируется хирургическое вмешательство.

В случае подозрения злокачественной опухоли (узловых образований), пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Ни один другой метод исследования не даст настолько же точного представления о структуре образования, как томография. Существенный недостаток магнитно-резонансной томографии в высокой стоимости этой процедуры.

Иногда возникает необходимость продиагностировать гигрому, как и многие другие образования, по средствам пункции. Такой вид диагностики, как пункция, представляет собой прокол стенки опухоли с целью забора жидкости, находящейся в ней, для дальнейшего исследования данной жидкости в лаборатории. Нельзя назвать пункцию приятной процедурой, однако и очень болезненной она не является. По ощущения пункцию гигромы запястья можно сравнить с забором крови из вены, так как эти процедуры достаточно схожи.

Шишка с внешней или с внутренней стороны запястья - фото гигромы запястья

Обычно гигрома появляется в районе крупных суставов и сухожилий на руках и ногах. Однако чаще всего она возникает именно в области запястья. В данном случае вариантов возникновения гигромы два.

Первый вариант – это гигрома в области кистевого сустава. В данном случае шишка возникает на внешней стороне запястья, там, где не заметить ее буквально невозможно. Второй вариант – гигрома лучезапястного сустава (сустава, который объединяет предплечье и кисть человека). В такой ситуации гигрома располагается на внутренней стороне запястья в районе лучевой артерии. Именно второй случай считается наиболее сложным в плане удаления, так как одно неловкое движение хирурга, проводящего операцию, и артерия будет повреждена, а это значит, что нарушится кровоснабжение кисти.

Лечение гигромы на запястье – как вылечить шишку на руке

Некоторые люди, обнаружившие у себя гигрому, задаются вопросом: а обязательно ли нужно ее лечить или, тем более, удалять? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если гигрома не болит, не вызывает дискомфорта и не беспокоит больного с эстетической точки зрения, то острой необходимости в ее удалении нет.

Если же шишка на запястье болит, доставляет неудобства или мешает нормальной подвижности сустава, заняться ее лечением нужно как можно скорее. Не всегда лечение гигромы – это исключительно хирургическое вмешательство. Существует и другие методики, как традиционные, так и народные. Главное не позволять болезни прогрессировать и не запускать шишку до той степени, когда операция неизбежна.

Нехирургические, народные средства и методы лечение шишки или гигромы в домашних условиях

На протяжении десятилетий люди находили способы лечить гигрому в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Разумеется, если шишка на запястье причиняет сильную боль, то лучше не экспериментировать с народной медициной. А вот если она не вызывает никакого дискомфорта, кроме эстетического, то больной может легко справиться с гигромой самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись одним из эффективных, проверенных годами методов.

1. Один из самых действенных методов – это спиртовые компрессы. Для них подойдет обычный спирт, который продается в аптеке, однако лучше разбавить его небольшим количеством воды. Кусочек марли следует пропитать разведенным спиртом, приложить его к шишке, укутать плотной тканью и оставить на два часа. На протяжении процедуры рукой двигать нельзя. Повторять такие процедуры нужно два дня подряд, а затем два дня отдыхать. Чередовать дни компрессов и дни отдых нужно до полного исчезновения гигромы.
2. С давних времен гигрому лечили с помощью медной монеты. Для этого монету следует туго примотать к шишке и ходить так не менее двух недель. Когда повязка будет снята, больной обнаружит, что гигрома пропала без следа.
3. Для следующего рецепта необходимо подготовить красную глину (она продается в любой аптеке), морскую соль и чистую воду. Пропорции приготовления народного средства следующие: стакан сухой глины, полстакана теплой воды, 2 чайные ложки морской соли. В результате смешения этих компонентов должно получиться вязкое вещество. Его следует наносить на гигрому и плотно перематывать сверху бинтом. Как только глина будет подсыхать, повязку необходимо смачивать теплой водой. Такая повязка должна пробыть на запястье сутки. После этого нужно сделать двухчасовой перерыв и повторить процедуру снова. Длительность всего курса лечения, который поможет полностью убрать шишку, составляет 10 дней.

Хирургические и медикаментозные средства лечения, удаления гигромы запястья

Как уже было сказано выше, в самых запущенных случаях гигрому лечат хирургическим путем. Для этого хирург делает прокол в шишке, вытягивает из нее жидкость, вводит внутрь специальные гормоны, которые не дают гигроме образоваться вновь, и забинтовывает руку. В случаях, когда внутри гигромы было нагноение, с гормонами дополнительно вводится еще и антибиотик. Увы, даже современный набор препаратов не может дать стопроцентной гарантии того, что гигрома не возникнет вновь на том же месте. Это еще раз подтверждает тот факт, что запускать это незначительное, на первый взгляд, заболевание, нельзя.

Что же касается лечения без хирургического вмешательства, которое применяется на начальных стадиях болезни, то оно бывает нескольких видов.

• Электрофорез.
• Ультрафиолетовые облучения.
• Аппликации из теплого парафина.
• Грязелечение.
• Теплолечение.

Очень важный момент, от которого зависит эффективность процедур, заключается в том, чтобы пациенты на время лечения воздержался от своей профессиональной деятельности, которая стала причиной возникновения шишки на запястье.

Здравствуйте. У меня была такая шишка на запястье. Может быть мой опыт кому-нибудь пригодиться. Я обратилась к опытному хирургу, заведующему поликлиникой. Он сказал что вырезать всегда успеем, а для начала размять нужно, если она не твердая. Взял руку, надавил на нее очень сильно (но чтобы это делать, нужно знать как правильно надавить, ни в коем случае не пытайтесь сделать это сами, дома) и она ушла, потом я долго ходила, перевязывая руку эластичным бинтом для профилактики.

Когда я была еще ребенком, помню, что у моей мамы на обеих руках такие шишки были. Долго. Она прибегала к различным народным методам. Один раз на приеме врача была, а он взял и нажал на шишку, чтобы она «вмялась», так сказать. Но это особого результата не дало. А потом как-то сами по себе обе шишки исчезли. Я даже не помню этого момента. Вот только недавно вспомнили, что они у нее были на протяжении многих лет, а как и куда исчезли - неясно.

А я сама себе такую шишку раздавила, пришлось очень сильно нажать и она лопнула, до этого, я ручкой-ланцетом прокалывала и выдавливала гелеобразную прозрачную субстанцию, но потом она вновь набиралась, а сейчас появилась такая же на суставе большого пальца на ноге, нажмешь посильней она лопается, но через два, три месяца вновь вырастает, хорошо, что не болит.

на запястьяте обнаружил не большую когда руку, сгибает, тупо раздавил и прошла)))

Гигрома кисти — явление крайне неприятное. Ведь подобное образование представляет собой не только эстетический недостаток, но также значительно снижает качество жизни больного. И сегодня многие люди интересуются вопросами о причинах, симптомах и методах лечения данного заболевания.

Что представляет собой гигрома?

На самом деле гигрома кисти руки представляет собой кисту — доброкачественное образование. Интересно, что подобные структуры в большинстве случаев имеют правильную округлую форму и довольно упругие на ощупь. Внутри кисты - жидкое серозное содержимое, а иногда присутствует небольшое количество слизи и белка фибрина.

Размеры гигромы также могут быть разными — здесь все зависит от стадии ее развития. В большинстве случаев диаметр такого образования составляет 1-5 сантиметров.

Где появляются гигромы?

В большинстве случаев подобное новообразование возникает в области лучезапястного сустава. Стоит отметить, что при этот гигрома кисти может быть как очень плотной, так и сравнительно мягкой на ощупь.

Гораздо реже киста появляется на поверхности ладони. Она может быть расположена в центре или слегка смещаться к основанию большого пальца. Изредка гигромы возникают на тыльной стороне пальцев, а именно в области межфалангового сустава или на дистальных фалангах. Чаще всего киста является одиночной, но у некоторых пациентов можно заметить появление сразу нескольких небольших новообразований.

Основные причины появления образования

Безусловно, многие пациенты интересуются вопросами о том, почему образуется гигрома на кисти руки. На самом деле врачам далеко не всегда удается установить точную причину возникновения опухоли. Тем не менее, основные факторы риска современной медицине известны.

• В первую очередь в списке причин стоит указать генетическую предрасположенность к данному виду заболевания — у некоторых людей слабость костно-суставного аппарата является врожденной.
• С другой стороны, в большинстве случаев гигрома кисти появляется в результате травмы, например, растяжения или неправильно сросшихся после перелома костей.
• К факторам риска относят различные дегенеративные болезни суставов.
• Воспаление суставов или мягких тканей на кисти также может спровоцировать появление и рост гигромы.
• Кроме того, подобные новообразования могут появляться в случае постоянно совершаемых однотипных движений запястьями. Например, от гигром нередко страдают музыканты, швеи, офисные сотрудники, спортсмены (теннисисты) и т. д.

Гигрома кисти: фото и симптомы

Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов. Более того, киста может увеличиваться в размерах очень медленно (иногда даже годами), а может появиться и вырасти до внушительных размеров всего за несколько недель.

Обнаружить кисту больших размеров не составляет труда — она имеет вид небольшой опухоли. Иногда надавливание на нее сопровождается острыми болезненными ощущениями. По мере роста кисты снижается качество жизни человека. Даже если опухоль не вызывает боли, она мешает нормальному движению суставов — пациенты испытывают трудности, пытаясь обхватить что-то пальцами или согнуть руку в запястье.

Иногда кожа над новообразованием краснеет и начинает шелушиться. Также отмечено, что опухоль может увеличиваться в размерах при сильных физических нагрузках, что связано с отеком мягких тканей. Иногда растущая киста начинает давить на близлежащие сосуды и нервные окончания. Это нередко приводит к резкому повышению чувствительности кожи или же, наоборот, онемению.

В любом случае растущая гигрома кисти — это повод для визита к врачу. Даже если патология протекает без физического дискомфорта, она нередко сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

Современные методы диагностики

Если у вас на кисти появилась небольшая шишка, то стоит обратиться к врачу. Как правило, диагностика подобного заболевания не сопряжена с трудностями — заподозрить наличие гигромы может даже терапевт. Ведь симптомы в данном случае весьма характерны. Но в последующем все-таки стоит проконсультироваться у ортопеда или хирурга.

Только специалист может назначить эффективное лечение, так как терапия в данном случае зависит размеров гигромы и степени сопутствующего дискомфорта. Тем не менее, для начала все же желательно провести дополнительное обследование. Например, рентгенологическое исследование поможет определить наличие абсцессов или других кист, которые могут быть скрыты под мягкими тканями. В некоторых случаях пациентам также назначают ультразвуковое исследование, а также МРТ. Все эти процедуры предназначены для того, чтобы выяснить причины появления гигромы.

Возможные осложнения

На самом деле гигрома на кисти руки в большинстве случае не представляет особой опасности. Это новообразование доброкачественное, и риска его злокачественного перерождения нет. Осложнения в данном случае также считаются скорее исключением. Например, изредка у пациентов развивается гнойный тендовагинит.

Тем не менее, с врачом лучше всего проконсультироваться. Дело в том, что при правильном лечении на ранних стадиях от кисты можно довольно быстро избавиться, не прибегая к помощи хирурга.

Гигрома кисти: лечение консервативными методами

Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением до консультации со специалистом. Только врач знает, какой терапии требует гигрома кисти. Лечение напрямую зависит как от размеров и места расположения новообразования, так и от причин его возникновения.

Например, при наличии опухоли небольших размеров какое-то специальное лечение может оказаться и вовсе не нужным. У некоторых пациентов киста рассасывается сама по себе, если ограничить физическую нагрузку.

Кроме того, существуют и другие способы лечения. В свое время довольно популярным было раздавливание гигромы. Процедура проводится под местной анестезией — врач давит на опухоль с помощью плоского предмета до тех пор, пока она не лопнет. Синовиальная жидкость, содержащаяся внутри гигромы, - стерильная, поэтому раздавливание редко сопровождается какими-то осложнениями. Тем не менее, вероятность воспалительного процесса все-таки существует. Кроме того, высок риск рецидива.

Сегодня более эффективным считается лечение гигромы с помощью глюкокортикоидов. Эта процедура также проводится под местной анестезией. С помощью специальной иглы врач прокалывает кожу, мягкие ткани и стенку опухоли, после чего удаляет ее содержимое. Далее в кисту вводится гормональный препарат. На руку накладывают тугую повязку, которую нужно носить с ортезом. Как правило, снимают его спустя 5-6 недель. За это время стенки гигромы срастаются между собой, поэтому вероятность рецидива крайне мала.

К сожалению, вышеописанные методы эффективны только для лечения маленьких новообразований, диаметр которых не превышает 1 сантиметра.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление гигромы кисти проводится в тех случаях, если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях болезни (опухоль имеет большие размеры), или же новообразование имеет камерную структуру.

Как удаляется гигрома кисти? Операция проводится под местной анестезией. Сначала хирург делает небольшой надрез на коже, после чего отделяет окружающие ткани от кисты и иссекает ее. Реабилитация в данном случае также длится около пяти недель. Спустя две недели снимают швы. Пациент еще некоторое время должен использовать ортез.

Сегодня все более популярными становятся операции с помощью лазерного оборудования. Лазеротерапия уменьшает длительность реабилитационного периода, а также сводит к минимуму вероятность инфицирования раны, последующего воспаления и нагноения.

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

Конечно же, лечение гигромы кисти народными средствами возможно — существует множество рецептов, которые рекомендуют знахари. Например, довольно эффективной является обычная белокочанная капуста. Свежий капустный лист нужно смазать медом и приложить к кисти, зафиксировав сверху повязкой и укутав полотенцем. Процедуру лучше всего делать на ночь. Кроме того, пациентам рекомендуют дважды в день выпивать по полстакана сока из капусты.

Для борьбы с гигромой также используют компрессы из чайного гриба. Полезным считается и отвар из сенной трухи. Сначала руку в нем нужно попарить, после чего обработать кожу вазелином.

Безусловно, подобных рецептов очень много. И в некоторых случаях они действительно помогают избавиться от небольшой опухоли. Тем не менее, прежде чем начать самостоятельное лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если у человека появилась выпирающая косточка на запястье руки, при этом наблюдается ее постепенное увеличение, сопровождающееся дискомфортом и другой неприятной симптоматикой, необходимо срочно посетить врача. Чаще всего шишка на кисти является доброкачественной гигромой. Образование может возникнуть как с внешней, так и с внутренней стороны. Нарост необходимо своевременно лечить, потому что при увеличении происходит сдавливание соседних структур и развитие воспаления.

Причины возникновения шишки на запястье руки

Доброкачественный нарост на запястье под кожей может образоваться под влиянием разных факторов. Зачастую не являются самостоятельной патологией и могут расти вследствие прогрессирования в организме таких заболеваний, как бурсит, при котором происходит воспаление синовиальной сумки, и тендовагинит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Кроме этих патологий, шишки на руках появляются вследствие:

• чрезмерных физических и спортивных нагрузок на верхние конечности;
• перенесенных травм, вывихов, подвывихов и переломов в лучезапястном суставе;
• постоянных однообразных движений;
• развития дегенеративно-дистрофических патологий в суставах, при которых образуются костные наросты.

А также доброкачественная киста на левой или правой руке у ребенка или взрослого появляется в результате наследственной предрасположенности. Поэтому если у кровных родственников на кисти руки вырастал твердый костный шарик, высока вероятность того, что у крохи тоже сформируется такая шишечка.

Механизм развития

Образование постепенно обрастает оболочкой и разрастается.

Под влиянием одного или нескольких негативных факторов происходит повреждение суставной капсулы, в результате чего синовиальная жидкость покидает ее пределы. Постепенно вокруг экссудата образуется плотная, твердая оболочка, которая постепенно растет, провоцируя неприятную симптоматику. может образоваться на сгибе с внешней стороны, сбоку либо на тыльной стороне ладони, в зависимости от того, в каком именно месте развивается патологический процесс.

Какие беспокоят симптомы?

Пока шишка на суставе небольшая, она не болит и не вызывает у человека дискомфорт. Но если киста существенно увеличилась в размерах и сильно выпирает наружу, пациента начинают беспокоить боли при сгибании и разгибании, онемение и нарушение функционирования конечности. Такие симптомы возникают тогда, когда шишка начала сдавливать кровеносные сосуды и нервные волокна руки. Иногда гигрома, которая вылезла на изгибе кисти, вскрывается при травмировании или переломе кости. В такой ситуации важно оказать первую помощь, которая поможет предотвратить инфицирование. В противном случае высок риск присоединения бактериальной инфекции с поражением более глубоких слоев мягких тканей.

Как проводится диагностика?

Образовавшийся бугорок на запястье важно детально исследовать и выяснить природу его происхождения. Иногда твердые образования могут иметь злокачественную природу, при которой, кроме мягких тканей, поражается кость, хрящ. В качестве диагностических мероприятий назначаются:

Обследовать образование у больного можно с помощью МРТ.

• биопсия с гистологическим исследованием жидкости, находящейся в кисте;
• КТ или МРТ для оценки состояния мышечной, хрящевой и сухожильной ткани.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Если на запястье вскочила гигрома и воспалилась, убрать такое образование помогут препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные:
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».
• Кортикостероиды:
  • «Преднизолон»;
  • «Гидрокортизон».

Медикаменты применяют в виде таблеток, уколов, а также мазями и гелями мажут шишку сверху. Если образование сильно торчит и приносит дискомфорт, рекомендуется сделать пункцию, при которой экссудат будет удален. Возле кисты делается прокол специальной иглой, после чего врач высасывает жидкость, а потом вводит внутрь лекарства, которые помогают быстро избавиться от патологии. А также часто используется метод склерозирования, при котором в полость шишки вводятся склерозирующие препараты. Редко назначается процедура раздавливания, во время которой содержимое нароста вылазит за пределы капсулы и попадает в окружающие ткани.

Физиотерапия

При маленьком размере образования может назначаться электрофорез.

Если гигрома мягкая, не болит и не воспалена, для уменьшения ее размеров рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые оказывают рассасывающее влияние. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами зачастую не приносит должного эффекта. Не стоит использовать нетрадиционные методы без разрешения врача. Сначала важно определить, из-за чего выскочила шишка, и какова ее природа. Если здоровью человека ничего не угрожает, а доктор дал добро, можно воспользоваться такими народными рецептами:

• Противовоспалительный компресс из листа капусты. Размять листок, хорошо смазать медом и разогреть над водяной баней. Приложить средство к кисте, оставить на ночь. Делать такой компресс нужно каждый день до исчезновения симптомов.
• Перцовый настой. Залить 5-6 горьких стручков перчин 700 мл водки, настоять 10-15 дней в темном месте. Когда средство будет готовым, смазывать им образование 3-4 раза в день.
• Аппликация из голубой глины и морской соли. Ингредиенты в соотношении 2:1 соединить, разбавить водой до консистенции густой сметаны. Нанести смесь на гигрому, зафиксировать пищевой пленкой, носить 2-3 часа.
• Рассасывающая мазь. Измельчить на мясорубке листок алоэ, добавить в него 1 ст. л. меда, хорошо перемешать. Выложить смесь на чистую ткань, затем прикрепить все к шишке, зафиксировав бинтом и полиэтиленом.

Хирургическое удаление

Образование может быть удалено методом резекции.

Если консервативные методы оказались бессильными, и гигрома продолжает расти и сдавливать соседние структуры, назначается операция по удалению образования. Применяется 2 способа хирургии:

• Полное удаление капсулы методом резекции. Операция проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от размеров опухоли и характера ее содержимого. Через 7-10 дней после хирургии человек может заниматься привычными делами.
• Лазерное удаление. Этот способ более предпочтительный, потому что он считается малотравматичным, безопасным и эффективным. Послеоперационное восстановление происходит быстрее в 2 раза, а риск развития осложнений минимальный.

После операции по удалению нароста важно пройти реабилитацию, строго соблюдая все рекомендации врача. Это поможет избежать послеоперационных осложнений.

Шишки на запястье могут образоваться по разным причинам, поэтому специфических мероприятий по профилактике такого заболевания не существует. Важно беречь суставы и не подвергать их чрезмерной нагрузке, избегать травм, не переохлаждаться, при наследственной предрасположенности своевременно реагировать на подозрительные признаки и обращаться за медицинской помощью. А также немаловажно вовремя лечить суставные патологии, инфекционные болезни, не допускать развития в организме хронических недугов.