Воспаление в кишечнике лекарства. Воспаление кишечника: симптомы, лечение заболеваний

Не каждому известно, к чему может привести хроническое воспаление кишечника. Чаще всего причиной его является проникновение инфекции. Это могут быть бактерии и вирусы. У многих больных выявляется сочетанное поражение тонкой и толстой кишок. Называется это энтероколитом. Если в процесс вовлекается желудок, то развивается гастродуоденит.

Пищеварительный тракт представляет собой трубку, состоящую из нескольких органов. Процесс переваривания пищи начинается в полости рта и заканчивается в толстом кишечнике. Там образуются каловые массы, которые выводятся из организма. Длина кишечника у взрослых составляет 4 м. В каждом отделе пища подвергается тем или иным изменениям.

Различают толстую и тонкую кишку. Наиболее тяжело протекает острое воспаление. При отсутствии лечения оно становится хроническим. Болеют взрослые и дети любого возраста. Выделяют следующие разновидности воспаления кишечника:

• дуоденит (бульбит);
• еюнит;
• илеит;
• тифлит;
• трансверзит;
• сигмоидит;
• проктит;
• панколит.

Наиболее часто наблюдается тотальное поражение одного отдела. Иногда в процесс вовлекаются 2 смежных участка кишечника. Примером является проктосигмоидит. Очень распространено язвенное воспаление. Данное заболевание может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии (холецистита, панкреатита).

Воспаление тонкой кишки

Очень распространено такое заболевание, как энтерит. При нем воспаляется тонкая кишка. Это становится причиной нарушения пищеварения и дистрофии слизистого слоя. Различают острый и хронический энтерит. В процесс могут вовлекаться двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки. Ежегодно в развитых странах выявляется более 3 млрд новых случаев острого энтерита. Люди, которые не обращаются к врачу и не соблюдают диету, умирают раньше.

Выделяют следующие причины острого воспаления тонкого кишечника у детей и взрослых:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• иерсиниоз;
• инфицирование энтеробактериями;
• аденовирусная и энтеровирусная инфекции;
• заражение простейшими (лямблиями);
• аскаридоз;
• энтеробиоз.

Хронический энтерит развивается на фоне острого при несоблюдении рекомендаций врача. К факторам риска развития этой патологии относятся: дисбактериоз, бесконтрольное применение антибиотиков и НПВС, гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь. Хронический энтерит обусловлен другими заболеваниями. Он развивается вторично.

При остром воспалении кишечника симптомы неспецифичны. Острый энтерит характеризуется диареей, рвотой, тошнотой, признаками интоксикации организма (ознобом, высокой температурой, головной болью). При вирусной этиологии заболевания появляются респираторные расстройства в виде ринита и заложенности носа. Частота дефекаций при остром воспалении достигает 10-20 в день. Это приводит к потере жидкости и сгущению крови.

При отсутствии должной помощи может развиться гиповолемический шок. Частым симптомом заболевания является метеоризм. При хроническом воспалении слизистой кишечника клиническая картина более скудная. Энтерит проявляется учащенными позывами к дефекации, метеоризмом, обложенностью языка, тупой болью в животе, падением давления, тахикардией, слабостью.

В кале часто обнаруживаются остатки пищи. При нарушении липидного обмена стул становится жирным и блестящим. Общие симптомы характерны для хронического энтерита тяжелой и средней степени. Обострения наблюдаются на фоне приема алкоголя или отказа от соблюдения диеты. Хроническое воспаление часто приводит к гиповитаминозу, потере массы тела, бродильным процессам.

Воспаление толстой кишки

Тонкая кишка сообщается с толстой. Воспаление может протекать по типу колита. Поражение нижнего отдела кишечника обусловлено следующими факторами:

Причиной воспаления могут стать противовоспалительные препараты из группы НПВС. В зависимости от основной причины выделяют следующие формы колита:

• язвенный;
• инфекционный;
• алиментарный;
• ишемический;
• токсический;
• лучевой.

Острое воспаление в кишечнике характеризуется частыми позывами в туалет, урчанием, болью в нижней части живота, диареей, резкой, приступообразной болью. Стул учащается до 20-30 раз в день. В кале обнаруживается кровь, слизь или гной. Он неприятно пахнет. Общие симптомы включают лихорадку и сухость кожных покровов и слизистых. У больных снижен аппетит. Боль ощущается внизу живота. При тотальном поражении кишечника она без четкой локализации.

Состояние нормализуется через 1-2 дня. При затяжном воспалении возможно развитие осложнений (шока, абсцесса, пиелонефрита, сепсиса). Хронический колит проявляется ярко только в фазу обострения. Для него характерны ноющие боли, учащение стула, ложные позывы (тенезмы), вздутие, урчание во время приема пищи и после него. Отличительный признак — усиление симптомов после еды. При язвенном поражении толстого кишечника в кале обнаруживаются прожилки крови.

Наиболее распространенными формами колита являются проктит и сигмоидит. Нередко на слизистой . Они становятся причиной ректальных кровотечений. Длительное хроническое воспаление приводит к ухудшению общего самочувствия, похуданию, слабости, головной боли. Может нарушаться ночной сон.

Развитие язвенного колита

У взрослых и подростков часто диагностируется такая патология, как неспецифический язвенный колит. При нем воспаление затрагивает все отделы толстого кишечника. Уровень заболеваемости составляет до 80 случаев на 100 тыс. человек. Чаще болеют лица женского пола. Пик заболеваемости приходится на подростковый и пожилой возрасты. Точные причины развития язвенного колита не выявлены.

При этой форме воспаления кишечника наблюдаются следующие симптомы:

• ректальное кровотечение;
• боль;
• тенезмы;
• боль при дефекации;
• расстройство стула по типу диареи (при поражении нисходящей ободочной кишки);
• снижение веса;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

У больных кишка может увеличиваться и утолщаться. Называется это мегаколоном. Основной признак этой патологии — боль. При сигмоидите она ощущается слева в подвздошной области. Если болен ребенок, то он может стать раздражительным. При неспецифическом язвенном колите часто возникают внекишечные симптомы. К ним относятся поражение кожи, боль в суставах, снижение остроты зрения. Нередко развиваются васкулит, миозит и гломерулонефрит.

Последствия воспаления кишечника

Если при выявлении воспаления кишечника лечение не проводится, то высока вероятность развития осложнений. Колит и энтерит могут привести к следующим последствиям:

• обезвоживанию;
• тромбозу;
• анемии;
• формированию мегаколона;
• массивному кровотечению;
• гиповитаминозу;
• поражению других органов (почек, костей, мышц, суставов);
• присоединению вторичной инфекции;
• гиповолемическому шоку;
• перфорации стенки кишки;
• перитониту;
• гнойным осложнениям.

Наличие язвенного колита повышает риск развития рака кишечника. Опасным осложнением является образование мегаколона. Это токсическое расширение кишки на фоне язвенного колита. Стенки становятся тонкими и могут порваться. Это чревато развитием перитонита и шока. Энтерит часто становится причиной нехватки витаминов, анемии, остеопороза и дистрофии.

Как выявить воспаление

Перед тем, как лечить воспаление кишечника, нужно подтвердить предварительный диагноз. Для этого потребуются следующие исследования:

• ФЭГДС;
• рентгенография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• пальцевое ректальное исследование;
• анализ кала;
• общие клинические анализы.

Для исключения злокачественных заболеваний берется кусочек слизистой. ФЭГДС позволяет оценить состояние начального отдела двенадцатиперстной кишки и исключить гастрит, а также язвенную болезнь. При подозрении на колит обязательно проводится колоноскопия. Это исследование предполагает введение трубки через задний проход. Врач досконально изучает состояние слизистой толстой кишки. Нередко выявляется воспаление лимфоузлов кишечника.

Большую ценность представляют лабораторные данные. В ходе анализа выявляются следующие нарушения:

• изменение pH кала;
• креаторея;
• амилорея;
• стеаторея;
• дисбактериоз;
• анемия;
• ускорение СОЭ;
• лейкоцитоз.

Как устранить воспаление

Снимать острое воспаление нужно в условиях стационара. После устранения болевого синдрома и других симптомов нужно продолжать лечиться в домашних условиях. При развитии инфекционного энтерита или колита на фоне больных госпитализируют в бокс. Чем лечить больных, известно только врачу. При остром воспалении тонкого кишечника нужно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты, больше пить, принимать обезболивающие препараты.

При развитии диареи применяются вяжущие лекарства. Наиболее часто для лечения используются Лоперамид и Имодиум. При тяжелой форме инфекционного энтерита могут назначаться противомикробные препараты. При развитии дисбактериоза показаны эубиотики. Хронический энтерит в фазу ремиссии лечится в домашних условиях. Больным показана диета №4. В случае обострения нужно обогатить рацион животными белками.

Необходимо отказаться от раздражающих слизистую кишечника продуктов. Это поможет снять воспаление. При нарушении пищеварения используются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм). Нередко назначаются такие препараты, как Карсил и Эссенциале Форте. При сильной диарее применяются антисептики и обволакивающие лекарства. В тяжелых случаях требуется инфузионная терапия.

При воспалении толстого кишечника симптомы, лечение несколько отличаются от таковых при энтерите. Терапия колита включает соблюдение диеты, прием антибиотиков (при наличии инфекционного агента). При сигмоидите и проктите показаны обезболивающие и заживляющие свечи. Больным рекомендуется пить картофельный сок. При обнаружении яиц гельминтов нужно принимать противоглистные препараты.

Всем больным следует забыть про алкоголь. При выраженной боли используется лекарство Дротаверин. От диареи помогают избавиться вяжущие и обволакивающие препараты. В схему лечения часто включают сорбенты (Энтеросгель), ферменты и эубиотики. При стойком запоре проводится гидроколонотерапия.

Если в ходе осмотра в толстой кишке обнаружен узел, то может понадобиться операция. Энтерит и колит часто развиваются одновременно. Изолированное воспаление встречается гораздо реже. Чтобы избежать этой патологии, нужно правильно питаться, лечить другие заболевания и отказаться от спиртного.

Термин «воспаление кишечника » охватывает ряд заболеваний, характеризующихся отечностью и гиперемией, то есть воспалением стенок кишечника. Предположительная причина такого явления – аутоиммунная реакция организма.

Среди разновидностей воспалительных заболеваний кишечника выделяются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

При поражение ограничивается толстым кишечником, а болезнь Крона может затронуть любой отдел желудочно-кишечного тракта, однако наиболее в воспалительный процесс вовлекается кишечник – тонкий либо толстый. Оба заболевания склонны к рецидивирующему течению. При этом в активной фазе болезни симптомы обостряются, а в период ремиссии стихают.

Лекарства применяемые при лечении воспаления кишечника

Цели лечения воспаления кишечника:

• подавление воспалительного процесса
• устранение симптомов болезни
• восстановление ткани кишечника
• лечение также направлено на поддержание после устранения симптомов состояния ремиссии – т.н. противорецидивное лечение.

Лечение воспалительных кишечных заболеваний проходит в несколько этапов. Первый период лечения короткий, в течение этого периода применяются различные лекарственные препараты – наименее агрессивные, с минимальными побочными эффектами. Если облегчения не наступает, прибегают в более агрессивным сильнодействующим средствам.

Лекарственные препараты, для лечении воспаления кишечника, делятся на фармакологические группы:

• аминосалицилаты
• иммуномодуляторы
• кортикостероидные препараты
• антибиотики
• ингибиторы некроза опухоли

Аминосалицилаты – это средства, родственные аспирину, также наделенные противовоспалительными свойствами. К ним относятся Колазал, Пентаза, Асокол, Дипентум. Данные лекарства применяются в виде таблеток внутрь и свечей для ректального применения. Аминосалицилаты могут применяться и в острый период болезни, и в период ремиссии.

Кортикостероидные средства – это противовоспалительные препараты короткого действия. Используются при для снятия воспаления в активный период обострения. Не назначаются в период ремиссии. В стационарных условиях кортикостероиды вводятся внутривенно – это гидрокортизон, метилпреднизолон. В амбулаторных условиях применяются внутрь в виде таблеток или ректально – это Будесонид, Преднизолон, Преднизон, . Кортикостероидные препараты быстро облегчают состояние больного, снижают воспалительные явления, но долгосрочно не используются ввиду появления побочных эффектов.

Иммуномодулирующие средства – их роль заключается в снижении уровня лимфоцитов в крови. Эффект от данных средств наступает значительно позднее – в течение двух-трех месяцев. Иммуномодуляторами являются Имуран, 6-МР. Иммуномодуляторы применяются в тех случаях, когда кортикостероиды и аминосалицилаты оказываются бессильными либо когда появляется зависимость от кортикостероидов. При приеме иммуномодуляторов требуется постоянное отслеживание состояния крови.

Антибиотики – , Ципрофлоксацин. Используются сравнительно редко.

Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится по результатам диагностики и отличается для разных видов патологий. Врач может подобрать лекарство для желудка и кишечника или составить комбинированную схему лечения патологии ЖКТ.

Заболевания пищеварительного тракта в большинстве случаев развиваются под влиянием вредных привычек и неправильного питания. Основные факторы риска развития патологий ЖКТ:

• постоянные стрессы;
• низкая двигательная активность;
• инфекционные заражения;
• строгие диеты;
• переедание;
• употребление большого количества вредной пищи;
• чрезмерное применение медикаментов.

Заболевания могут быть генетически обусловленными – такое явление наблюдается у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, повышенной чувствительностью слизистых оболочек желудка, низкой кислотностью желудочного сока и пептическими язвами.

Если заболевание функциональной природы, назначается консервативное лечение. При органических поражениях органов ЖКТ консервативная терапия сочетается с хирургическим вмешательством.

Для коррекции кислотности и ферментного состава назначают антацидные средства, ферменты, заменители натурального пепсина. При язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антигистаминные, обволакивающие и регенерирующие средства. Инфекционные поражения лечат антибиотиками, недостаток полезной микрофлоры – пробиотиками.

Категории препаратов для желудка и кишечника

При патологиях тракта пищеварения назначают лекарственные препараты следующих фармакотерапевтических групп:

• антациды и альгинаты;
• антисекреторные средства;
• прокинетики;
• спазмолитики;
• ферменты;
• антибиотики;
• пробиотики;
• ветрогонные и пеногасители;
• энтеросорбенты;
• противорвотные;
• седативные.

Выбор таблеток для кишечника и желудка осуществляется только лечащим врачом, так как самостоятельное назначение может ухудшить состояние пациента и спровоцировать обострение заболевания.

Антациды

Антацидные средства действуют путем нейтрализации избыточной кислоты желудочного сока. В таких препаратах используют соли щелочноземельных и щелочных металлов. Они противопоказаны при заболеваниях печени и почек, при болезни Альцгеймера, беременности и грудном вскармливании, как и большинство таблеток для желудка и кишечника из списка. Противопоказанием также является хронический запор.

Представители группы:

• Ренни ;
• Фосфалюгель ;
• Алмагель ;
• Гастрацид ;
• Маалокс ;
• Релцер ;
• Алмагель А ;
• Рутацид ;
• Тальцид ;
• Гастал ;
• Алмагель Нео .

В составе антацидов могут присутствовать компоненты для снятия боли, ветрогонные вещества и пеногасители, предотвращающие вздутие и метеоризм.

Антисекреторные препараты

К этой группе относятся два подкласса препаратов, которые действуют разными механизмами, но дают один результат – снижение выработки соляной кислоты и, таким путем, снижение кислотности.

Гистаминовые блокаторы

Действие таких таблеток для желудочно-кишечного тракта заключается в ингибировании Н2-рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. Результатом ингибирования становится снижение секреции и выделения соляной кислоты в желудочный просвет.

Примеры гистаминоблокаторов, применяемых при патологиях ЖКТ:

• Гистодил ;
• Тагамет ;
• Зантак ;
• Ранисан ;
• Ранитидин ;
• Квамател ;
• Ульфамид ;
• Фамотидин ;
• Ульфамид Мини .

Назначаются при гастритах, язвах, эрозиях, рефлюкс-эзофагите для снижения раздражения пораженных областей желудочным соком. Не назначаются при тяжелой функциональной недостаточности печени и/или почек, злокачественных новообразованиях в желудке.

Ингибиторы протонной помпы

Действие этих таблеток для лечения желудка и кишечника заключается в ингибировании протонной помпы, регулирующей поступление протонов водорода для синтеза соляной кислоты. Ее уровень регулируется еще на стадии синтеза, потому препараты этой группы считаются более эффективными, чем гистаминоблокаторы.

Примеры препаратов, ингибирующих протонную помпу:

Лекарства этой группы противопоказаны беременным и кормящим, при аллергии на замещенные бензимидазолы, а также в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами, совместимость которых должен учитывать гастроэнтеролог.

Прокинетики

Лекарства группы прокинетиков стимулируют моторику желудка и кишечника, потому эффективны при функциональных запорах и расстройствах, кишечной непроходимости, метеоризме и связанных с ними болях. Некоторые их представители также оказывают выраженное или умеренное противорвотное действие.

Примеры препаратов:

• Церукал ;
• Бимарал ;
• Мотилиум ;
• Мотилак ;
• Ганатон ;
• Итомед ;
• Координакс ;
• Резолор ;
• Просульпин ;
• Эглонил .

Применение препаратов этой группы может вызывать расстройства сердечного ритма и экстрапирамидные эффекты, потому при заболеваниях сердца и центральной нервной системы противопоказаны или применяются под наблюдением врача и с крайней осторожностью.

Спазмолитики

Лекарственные средства, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника и желудка. Эффективны при синдроме раздраженной кишки, функциональной диспепсии, дискинезии желчных протоков, а также при обострении язвенной патологии, если еще не начата антибиотикотерапия.

В гастроэнтерологии применяют следующие спазмолитики:

• Папаверин ;
• Дротаверин ;
• Но-Шпа ;
• Дюспаталин ;
• Ниаспам ;
• Тримедат ;
• Спазмомен ;
• Одестон ;
• Плантекс .

К этой же группе относится спазмолитик Метеоспазмил, содержащий также пеногаситель. Среди растительных спазмолитиков – Иберогаст, который под наблюдением врача применяется для терапии патологий ЖКТ не только у взрослых, но и у младенцев.

Ферменты

Ферментные лекарственные средства заменяют естественные ферменты ЖКТ для расщепления пептидов, липидов, углеводов. Могут дополнительно содержать желчные компоненты.

При лечении заболеваний ЖКТ назначают такие ферментные средства:

Они облегчают процесс пищеварения при ферментной недостаточности или сниженной активности поджелудочной железы. Назначаются также после операций на ЖКТ для стабилизации его работы.

Противомикробные средства

Антибиотики применяют в гастроэнтерологии для лечения диареи при отравлении с инфекционным агентом, а также в схемах устранения Хеликобактерии. Последняя является причиной язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для терапии Хеликобактера Пилори используют такие антибиотики:

• Клацид ;
• Сумамед ;
• Вильпрафен ;
• Трихопол ;
• Флагил ;
• Флемоксин Солютаб ;
• Макмирор ;
• Таваник ;
• Альфа Нормикс .

Для лечения диареи применяют другие антибиотики. Если расстройство сопровождается наличием крови в кале, очень жидким и частым стулом, и у пациента нет возможности получить медицинскую помощь, рекомендуется прием ципрофлоксацина. Для терапии диареи могут назначаться антибиотики с широким спектром активности: норфлоксацин, рифаксимин, фуразолидон и другие.

Пробиотики

Препараты с полезной микрофлорой, устраняющие патогенные бактерии в кишечнике и желудке и восстанавливающие их микрофлору. Эффективны при функциональном дисбактериозе, отравлении. Большинство пробиотиков можно давать ребенку по назначению врача.

Популярные пробиотики:

Чаще всего в составе присутствуют штаммы лактобактерий, возможны комбинированные составы.

Ветрогонные и пеногасители

Препараты этой фармакотерапевтической группы предназначены для снижения газообразования в тракте пищеварения. Из-за чрезмерного скопления газов нередко пациенты жалуются на боли в эпигастральной области и брюшной полости. По отзывам, ветрогонные препараты устраняют и болевой синдром, если он спровоцирован скоплением газов.

Распространенные препараты:

• Эспумизан ;
• Боботик ;
• Плантекс – для детей;
• Симетикон ;
• Имодиум ;
• Тривин ;
• Энзимтал ;
• Саб Симплекс ;
• Мовеспазм .

Ветрогонные лекарства способствуют поглощению газов стенками кишечника, устраняют процессы брожения и застаивания каловых масс.

Энтеросорбенты

Лекарственные средства этой группы составляют первую линию терапии пищевых отравлений. Они связывают и выводят токсины и метаболиты, патогенные микроорганизмы, химические вещества.

Популярные энтеросорбенты:

• Активированный уголь ;
• Смекта ;
• Полифепан ;
• Энтеросгель ;
• Бента ;
• Неосмектин ;
• Смектит ;
• Атоксил ;
• Максисорб ;
• Силикс .

Запрещено применение энтеросорбентов при кишечной непроходимости и хронической форме запора. Энтеросорбенты разрешены к применению в педиатрии.

Противорвотные средства

Лекарства этой группы блокируют различные рецепторы, тем самым влияя на разные виды нервной регуляции. В зависимости от блокирования того или иного рецептора различают и механизмы их действия. Противорвотные препараты блокируют серотониновые, дофаминовые или холинорецепторы.

Представители данной группы:

Могут назначаться растительные препараты: экстракт валерианы, пустырника, Ново-Пассит, Седасен и другие. Они доступны по цене и имеют меньший перечень противопоказаний.

Как помочь слизистой органов ЖКТ?

При медикаментозной терапии заболеваний пищеварительного тракта необходимо соблюдать диетическое питание. Большинству заболеваний соответствует определенный диетический стол по Певзнеру – его прописывает лечащий врач или диетолог. Рекомендуется употребление в пищу слизистых каш, отказ от острого, жирного, слишком горячего или холодного. Отказаться следует и от пищи быстрого приготовления.

Специалистом ЛФК могут быть назначены комплексы упражнений для укрепления мышц брюшной полости, нормализации стула, устранения кишечной непроходимости.

Среди народных методов, которые можно применять в домашних условиях, — травяные чаи и отвары. При патологиях ЖКТ полезны чаи ромашки, девясила, мяты, солодки, облепихи. Травяные сборы рекомендуются врачом при назначении основной линии терапии.

Куда обратиться при болях в животе?

Острые боли, синдром твердого живота, рвота или диарея с кровью – сигналы о необходимости в срочной медицинской помощи. В случае изъязвлений это могут быть симптомы внутреннего кровотечения, опасного тяжелым состоянием и летальным исходом.

В случае умеренных болей и при отсутствии других тяжелых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу и терапевту.

Воспаление кишечника – обширный термин, чаще употребляемый в быту, который предполагает общее или хронической воспаление слизистого слоя отделов кишечника. В особо тяжелых случаях патология затрагивает все отделы. Некоторые из воспалительных заболеваний могут протекать бессимптомно, поэтому пациенты обнаруживают их уже в запущенной стадии. Другие же патологии сопровождаются мучительными болезненными симптомами, которые преследуют больного ежедневно. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин.

Общая симптоматика воспалительных изменений в кишечнике

В большинстве случаев воспаление подает о себе признаки, которые беспокоят больного и заставляют обращаться в лечебное учреждение. Симптомы воспаления кишечника:

• Боль в области живота. Зачастую пациенты не могут точно указать локализацию боли, но характеризуют ее как сдавливающую или распирающую, не подозревая, что у них воспалился кишечник. Как правило, таблетки такую боль купируют лишь на незначительный период времени. Состояние напоминает синдром раздраженного кишечника.
• Появление тошноты после еды (зачастую этот признак указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки).
• Рвота после еды, указывающая на воспаление в верхних частях.
• Вздутие живота. Этот признак указывает на недостаточность ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения.
• Расстройства стула (либо длительные запоры, либо частая диарея).
• Потеря веса, говорящая о недостаточности всасывания жизненно важных веществ стенками кишечника.
• Малокровие, возникающее из-за невозможности пораженным органом «забрать» нужное количество железа из поступающей в организм пищи.
• Повышенная температура (от высокой до субфебрильной) – классический признак нагноительных процессов в организме.

Воспалительные заболевания кишечника по характеру течения подразделяют на острые (болезнь протекает тяжело, сроком до одного месяца) и хронические (течение заболевания может быть вялым с периодами обострения, длится такой период до одного года). По локализации нагноительного процесса недуг подразделяют на следующие заболевания:

1. энтерит – воспалительный процесс, локализующийся в кишечнике, захватывающий как отдельную его часть, так и весь орган;
2. дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки; болезнь в большинстве случаев начинается с первого отдела, где желудок переходит в кишечник;
3. мезаденит – воспаление лимфатических узлов, которое может провоцировать патологии слизистой; в большинстве случаев нагноение возникает из-за проникновения вирусов и инфекций;
4. колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника; в большинстве случаев воспаление затрагивает весь орган, но бывает и нагноение в отдельных его частях.

Причины воспалительных заболеваний

Патология может провоцироваться целым рядом причин. Наиболее распространенные из них:

Рассмотрим симптомы наиболее распространенных и тяжелых поражений – язвенного колита и болезни Крона.

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление отделов толстого кишечника или всего органа. Заболевание обычно развивается очень медленно, поэтому обнаруживается уже в хронической форме. На фоне язвенного колита у пациентов возникают кровоточащие язвы, переходящие на прямую кишку. Язвенный колит может протекать в форме:

• проктита (участок воспаления локализуется в области прямой кишки);
• проктосигмоидита (сочетанного воспаления сигмовидной и прямой кишки);
• левостороннего колита (воспаления сигмовидной и ободочной кишок);
• панколита (всеобщего поражения толстой кишки);
• молниеносного колита (воспаление кишечника с быстрой некротизацией участков).

Наиболее тяжелая форма у взрослых – панколит, молниеносный колит встречается довольно редко, однако именно эта форма заболевания дает наибольшую летальность.

Болезнь Крона

Тяжелое заболевание кишечника, сопровождающееся некрозом и гранулематозом, именуется болезнью Крона. Патологические поражения распространяются не только на слизистую оболочку кишечника, но и на ткани, лежащие глубже. В запущенных случаях патологический процесс может привести к образованию свищей, последующему рубцеванию тканей, возникновению спаек. Болезнь Крона становится причиной сильнейших болей и частого поноса. Это происходит из-за нарушения всасываемости питательных веществ.

Клиническая картина болезни Крона разнообразна – от самого легкого течения до тяжелого состояния. Симптомы появляются как внезапно, так и постепенно. Болезнь Крона можно заподозрить по следующим признакам:

• частые приступы диареи;
• судороги и боль в области живота;
• снижение аппетита;
• примесь крови в кале;
• тошнота, рвота;
• резкая потеря веса;
• появление язв.

Диагностика заболевания

Обычно уже после сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз – «воспаление кишечника», однако для уточнения картины недуга и точной постановки диагноза необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

1. Клинический анализ крови. В результате анализа крови можно установить увеличенную скорость оседания эритроцитов – классический симптом для воспалительных заболеваний. Также определяется избыточное количество лейкоцитов.
2. Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее установить количество пищевых ферментов и оценить качество работы желудка.
3. Бактериологический анализ кала – исследование на бактерии. С помощью этого анализа удается не только выявить те или иные болезнетворные бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – многофункциональное исследование с помощью оптоволоконной системы (трубки с камерой и встроенным освещением), которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. При необходимости во время проведения анализа врачи могут взять частичку тканей на биопсию.
5. Колоноскопия – анализ, сходный с ФЭГДС, однако система вводится через задний проход и оценивается слизистая оболочка толстой кишки. Можно диагностировать воспаления и оценить их.
6. Видеокапсульная эндоскопия – самый современный метод исследования, во время которого пациент проглатывает капсулу, проходящую через все отделы кишечника. Информация, воспринимаемая капсулой, передается на специальный компьютер посредством радиоволн и обрабатывается программой. Таким образом врачи получают все данные о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Лечение воспаления кишечника

Выбор терапии, чем лечить воспаление кишечника, основывается на выяснении причины воспаления. В зависимости от того, что вызвало воспаление, подбирается основной комплекс препаратов и определяется стратегия, как лечить недуг наиболее действенными медикаментами.

Чтобы снять воспаление кишечника, чаще всего применяют антибиотики (Сумамед, Клацид, Флемоксин Солютаб, Флагил), иммунодепрессанты, противоглистные средства (Альбендазол, Пиперазин, Празиквантел) и свечи с метилурацилом.

Немаловажным фактором при лечении воспалительных заболеваний является соблюдение диеты. Больным запрещается употреблять в пищу жирное мясо, копчености, жареную пищу, соленые и кислые продукты. Пища готовится на пару, пациентам советуют придерживаться диеты № 5, как при гастрите и язве желудка. Питаться лучше в домашних условиях, нежели закусывать фаст-фудами. По рекомендации врача возможно пить травы, снимающие воспаление.

Для выведения токсинов больным назначают сорбенты, связывающие вредные вещества и обеспечивающие нормальную работу кишечника. При недостатке ферментов рекомендуют такие лекарства: Мезим, Панкреатин, Пангрол и Креон. Для снятия спазмов традиционно назначают спазмолитики – Но-шпу, Тримедат, Спазмомен или Мебеверин.

Колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку кишечника. Среди заболеваний пищеварительной системы колит занимает одно из лидирующих мест.

Причины воспаления кишечника:

• питание с недостаточным количеством витаминов и минералов, чрезмерное употребление жирного, солёного, острого;
• употребление в течение длительного времени медикаментов способных разрушать микрофлору (антибиотики, слабительные средства);
• инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, сальмонеллез);
• ослабленный иммунитет;
• наследственный фактор;
• пищевая аллергия;
• эмоциональные потрясения.

Виды колита:

• Острый – может быть вызван различными причинами, чаще всего в результате внедрения инфекции.
• Хронический - чаще всего причиной возникновения этой формы заболевания считаются погрешности в питании.
• Язвенный – при возникновении данного вида колита, слизистая оболочка кишечника покрывается язвочками.
• Лекарственный – вызван применением лекарственных препаратов, которые вызывают нарушение со стороны микрофлоры.
• Ишемический – колит, при котором происходит поражение определённого участка кишечника в результате нарушения кровообращения.

Лечение острого колита

Основными симптомами острого колита являются расстройства стула, повышение температуры тела, повышенное газообразование, боли в животе, слабость и потеря аппетита. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранение всех этих симптомов.

Одной из главных составляющих в терапии колита является диета и употребление достаточного количества витаминов и минералов.

При появлении поноса, необходимо помнить, что такое состояние приводит к потере организмом жидкости, поэтому жидкость, утраченную организмом необходимо пополнять.

Для предотвращения обезвоживания назначаются растворы, напоминающие по своему составу плазму крови, к ним относятся:

• Регидрон – выпускается в виде порошка для приготовления раствора и перорального применения. Приготовленный раствор необходимо употребить на протяжении 24 часов. Хранить раствор при температуре от 2 до 8 градусов. Запрещается добавление в раствор других компонентов. Препарат применяется 3-4 дня до прекращения диареи. Противопоказания к применению: сахарный диабет 1 типа и 2 типа, патологии почек, аллергические реакции на компоненты препарата, непроходимость кишечника.

При тяжёлой степени дегидратации перед началом приёма регидрона применяются в/в препараты для восстановления баланса жидкости.

• Глюкосолан – выпускается в таблетированной форме. Таблетки предназначены для приготовления раствора. Таблетки растворяют в 1 литре воды и применяют небольшими порциями до устранения симптомов дефицита водного баланса. Применяется в лечебных целях и для профилактики. К противопоказаниям относится бессознательное состояние и повышенная чувствительность к компонентам входящих в состав таблеток.

Острая стадия заболевания часто сопровождается болями в области живота, для устранения этого неприятного симптома применяют обезболивающие средства, к ним относятся:

• Но-шпа – выпускается в виде светло – жёлтых таблеток и раствора для инъекций, главным составляющим которых является дротаверин. Оказывает обезболивающее действие при слабой и умеренной интенсивности болях. Не рекомендуется применение данного лекарственного средства при гиперчувствительности к компонентам препарата, недостаточности почек и печени, возраст ребёнка до 6 лет, непереносимость галактозы, сердечная недостаточность.
• Децител – производится в виде таблеток оранжевого цвета. Основное действующее вещество – пинаверия бромид. Устраняет спазм, тем самым оказывает обезболивающий эффект. Лекарство принимается 3 раза в день по 1 таблетке и запивается определённым количеством воды. Не следует принимать лекарственное средство детям и при наличии высокой чувствительности к действующему веществу.

Заболевание характеризуется ещё одним неприятным симптомом, таким как диарея, для устранения нарушения стула используются такие препараты:

• Лоперамид – отечественный препарат, аналогом которого является иммодиум. Таблетка растворяется во рту, после чего её запивают водой. В начале проявления симптома расстройства желудка препарат назначают в дозе по 1 таблетки после каждой дефекации. Запрещается применение препарата в случае непроходимости кишечника, дизентерии и для лечения детей до 6 лет.

В комплексе с остальными таблетками назначают препараты, способные восстанавливать микрофлору кишечника. Эти препараты также являются вспомогательным компонентом в борьбе с диареей.

• Линекс – лекарство выпускается в виде капсул, действующим веществом является лебенин. Лекарственное средство регулирует микрофлору кишечника. Применяется 3 раза в сутки после еды. Следует отказаться от приёма капсул в случае аллергических реакций на компоненты входящие в состав.
• Лактобактерин – прибиотик для восстановления флоры кишечника. Продаётся в виде порошка, для приготовления напитка. Рекомендовано применение за час до еды. Курс лечения составляет не менее месяца. При вульвовагинальных инфекциях применение лекарственного средства запрещено.

Для активации процессов пищеварения назначают:

• Мезим-форте – средство способствует лучшему усвоению белков, жиров и углеводов. Не рекомендовано употреблять таблетки при панкреатите и повышенной чувствительности к составляющим таблеток.
• Креон – так же как и предыдущее лекарство способствует лучшему усвоению пищи в организме.

Когда провокатором воспаления становится инфекция и обследования это подтверждают, лечить колит стоит антибиотиками и антибактериальными средствами.

Сульфаниломиды – данной группой лекарств допустимо лечить воспаление в лёгкой и средней степени.

• Фталазол – способен уничтожить возбудителей инфекций в кишечнике. Принимается за полчаса до еды, около 6 раз в сутки. Нежелательно употребление при болезнях крови, базедовой болезни.

Антибиотики с широким спектром воздействия – применяются в крайних случаях, оказывают воздействие на весь организм.

• Метронидазол – антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Противопоказания к применению поражения ЦНС, почечная недостаточность, беременность. Для лечения колита также применяют следующие антибиотики – левомицетин, фуразолидон.

Медикаментозное лечение язвенного колита включает в себя лечение кортикостероидами и иммуномодуляторами.

Кортикостероиды – лекарственные средства, с помощью которых можно добиться снятия любого воспалительного процесса. К ним относятся преднизолон, гидрокартизон.

• Преднизалон – обладает сильным противовоспалительным действием, способен затормаживать процесс развития воспаления. Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого человека. Противопоказан при грибковых инфекциях.

Иммуномодуляторы – оказывают угнетающее действие на иммунитет. К ним относятся такие лекарственные средства – метотрексат, циклоспорин, ремикейд.

• Метотрексат – по своему составу приближен к фолиевой кислоте. Доза назначается индивидуально. Не рекомендуется при вынашивании ребёнка, болезнях почек, печени и костного мозга.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита в основном заключается в соблюдении диеты и приёме витаминных комплексов. В период обострения колит лучше лечить в условиях стационара, лечение обострения совпадает с тактикой лечения при остром колите.

В любом случае лечение при колитах должен назначать врач, самолечение может навредить здоровью и существенно усложнить состояние.