Глазные капли Тобрадекс являются уникальным препаратом, в силу того что они в своём составе сочетают антибиотик (тобрамицин), и гормон коры надпочечников (дексаметазон).

Это создает возможность применять его при лечении разных глазных патологий, где требуется антибактериальный и противовоспалительный эффект, или проводить курсы профилактического лечения, предупреждающие развитие глазных заболеваний.

Данная лекарственная форма получила широкое распространение из сочетания качества и цены на препарат.

Форма выпуска

В аптечной сети Тобрадекс можно приобрести в двух разновидностях:

1. Раствор , белого цвета, в пластиковом пузырьке имеющий на конце канюлю для закапывания глаз. Емкость имеет 5 мл и опускается в картонной упаковке.
2. Глазная мазь Тобрадекс, имеет однородную консистенцию, её можно приобрести в объеме 3,5 грамма. Картонная пачка содержит один тюбик мази.

Состав

Основными химическими компонентами являются:

Помимо основных действующих ингредиентов в состав глазных капель входит:

• Бензалкония хлорид.
• Динатрия эдетат.
• Натрия сульфат безводный.
• Натрия гидроксид.
• Вода.
• Натрия хлорид.
• В составе мази присутствует.
• Парафин жидкий.
• Вазелин.
• Хлорбутанол.

Данное медикаментозное средство относится к фармакологической группе препаратов имеющих местное антибактериальное действие, и противовоспалительный эффект.

Израильская медицина в очередной раз доказала, что является одной из лучших в мире: выпустив на рынок это средство. К сожалению, вернуть полностью утраченное зрение этот препарат не в силах, однако остановить процесс снижения и защитить от дальнейших осложнений - вполне.

Все, что требуется - четко следовать инструкции. Моим пациентам хватило всего одного курса, чтобы полностью вернуть себе четкое зрение. Поверьте, для многих это - огромное счастье.

Показания к применению

В силу того, что в состав Тобрадекса входит антибиотик, имеющий широкий спектр действия, сфера применения захватывает многие болезни зрительных органов.

Он назначается:

Принцип действия

Благодаря удачной комбинации сочетания тобрамицина и дексаметазона, препарат, получил возможность активно воздействовать на патогенные возбудители устойчивые к пенициллину.

Входящий в него дексаметазон позволяет успешно справляться с появлением чувства зуда, покраснением, отечностью век.

К положительным качествам данной лекарственной формы можно отнести то, что она практически не попадает в кровеносное русло, и поэтому возникающие побочные эффекты могут иметь только местный характер.

На основе вышеизложенного, можно отметить, что это медикаментозное средство обладает следующими показателями:

• Антибактериальное и бактерицидное действие. Обеспечивается за счёт присутствия основного ингредиента тобрамицина.
• Антивоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующие действие. Происходит из-за присутствия гормона коры надпочечников, дексаметазона.

Способ применения

Обычная дозировка этого лекарственного средства составляет две капли с интервалом 4 — 6 часов.

Но в зависимости от тяжести и вида заболевания интервал может сокращаться до 2 часов. По мере уменьшения тяжести воспалительного процесса, частота инстилляций возвращается до стандартной нормы.

Обычная терапия острого патологического процесса происходит по следующей схеме:

Чтобы достичь позитивной динамики при использовании глазных капель Tобрадекс необходимо придерживаться следующих правил:

Применение при беременности и кормлении грудью

Данная лекарственная форма не назначается женщинам во время вынашивания ребенка.

Особенно нежелательно применение препарата в первом триместре беременности, из-за вероятного развития умственной или физической аномалии плода.

Но в некоторых случаях, под наблюдением специалиста, назначение производится.

Это объясняется тем, что позитивное действие препарата будет превышать возможность развития побочных последствий.

Период, когда малыша кормят грудью, исключает возможность инстилляций глазных капель Тобрадекс. Это связано с способностью дексаметазона и тобрамицина оказывать токсическое влияние на ткани почек.

Применение у детей

В некоторых случаях, препарат приписывают детям грудного возраста. Такое назначение может сделать только врач, и это объясняется наличием серьезной глазной патологии у ребёнка.

Обычно в этом случае продолжительность курса и дозировка уменьшается. Инстилляция производится по одной капельке с 6 часовым интервалом.

Особенно важно придерживаться терапевтической нормы количества инстилляций, соблюдать промежуток времени. Удвоенная норма не приведет к быстрому излечению (как считают многие родители), а наоборот создаст возможность появления негативных последствий, которые потребуют проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Чтобы правильно произвести процедуру закапывания глаз грудному ребенку необходимо:

1. Чтобы малыш был спокоен.
2. Отвлечь его внимание, при помощи яркой игрушки, чтобы его глаза смотрели вверх.
3. Манипуляцию производят в конъюнктивный мешочек.
4. Критерием правильности выполнения этой процедуры является отсутствие плача у ребёнка.

Большинство родителей считает, что если ребенок заплакал, то лекарственное вещество вымывается из глаза, и процедура требует повторения. Это ложное суждение может привести к возникновению побочных эффектов и нежелательных последствий.

В детском возрасте, применяя глазные капли, необходимо руководствоваться простым правилом, лучше закапать меньший объем лекарства, не навредив здоровью ребенка. Большой объем может привести к возникновению негативных реакций.

Противопоказания к применению

Недопустимо применение этого медикаментозного средства в следующих случаях:

• Детям до 1 года.
• Женщинам, в период вынашивания беременности.
• Период кормления малыша грудным молоком.

С осторожностью, под надзором окулиста применяется:

• При наличии глаукомы.
• Аномально тонком роговичном слое.
• Детям, которым еще не исполнилось 12 лет.

Лекарственное взаимодействия

В случае, когда происходит параллельное назначение других глазных капель, необходимо соблюдать интервал закапывания, который должен быть не менее 15 минут.

Если назначение тобрадекса происходит на фоне применения антибактериальных препаратов фармакологической группы аминогликозидов, необходимо дополнительно произвести исследование клинического анализа крови. Так как, такое сочетание может приводить к развитию побочных эффектов.

Истории наших читателей!
"Я аспирантка последнего года обучения. В последнее время зрение, в связи с тем что нагрузка на глаза очень выросла, стало быстро падать. Друг с недавнего времени переставший пользоваться очками, посоветовал эти капсулы.

Препарат состоит исключительно из натуральных компонентов, не вызывает привыканий и побочных эффектов тоже нет. Мне очень понравилось, рекомендую."

Побочные эффекты

В основном, при применении капель тобрадекс побочные эффекты имеют место при длительном использовании препарата. Или если пациент самостоятельно увеличивает дозу, которую назначил врач.

Обычно нежелательные последствия проявляются в виде:

Передозировка

В случае передозировки у пациента отмечается следующая клиническая картина:

• Увеличивается отделение слезной жидкости.
• Происходит отек верхних и нижних век.
• Глаза гиперемируются, сосудистый узор имеет ярко выраженный характер.
• Появляется нестерпимый зуд.

По инструкции такая симптоматика требует:

• Немедленной отмены препарата.
• Промывания глаз проточной водой.
• Обращения к окулисту.

Аналоги

Если по каким-либо причинам глазные капли тобрадекс не подходят пациенту, врач окулист может произвести замену препарата.

Самыми распространенными лекарственными формами с аналогичным действием являются:

1. Тобрекс. В своём составе он содержит такое же количество тобрамицина, существенным отличием является отсутствие кортикостероидов. Вследствие чего он не обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Большим плюсом этого лекарства можно считать возможность его использования в раннем детском возрасте (первые годы жизни). Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к основным или дополнительным ингредиентам препарата. Средняя цена не превышает 200 руб.
2. Дексона. Сочетание неомицина и дексаметазона делают возможным применения этого препарата во всех случаях, когда необходимо совмещать антибактериальную и противовоспалительную терапию. В детском возрасте это лекарство может использоваться только после консультации окулиста.
3. Бетагенот. Препарат имеет аналогичные показания и противопоказания как у тобрадекса, но его главными компонентами являются гентамицин и бетаметазон. Также этот препарат хорошо зарекомендовал себя в отоларингологии.
4. Гаразон. Курс лечения этим лекарством не должен превышать недельного срока. При этом гаразон может использоваться для лечения ушных патологий (отитов).
5. Дексотобропт. Является полным аналогом тобрадекса, но в отличие от него, к нему очень быстро развивается привыкание. Из-за чего рекомендуемый курс лечения не должен превышать 10 дней. Назначение препарата может происходить, когда пациенту исполнилось 18 лет.
6. Софрадекс. Обладает противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным свойством. Женщинам, ожидающих рождения ребенка, и грудным малышам, эта лекарственная форма не назначается.

Глазные капли Тобрадекс, несмотря на то, что у них немалый список побочных действий и противопоказаний, хорошо зарекомендовали себя при терапии органов зрения.

Условия и срок хранения

Данное лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта, заверенного печатью врача, и его личной подписью. От момента изготовления, срок его годности, истекает по прошествии 2 лет. Температурный режим хранения допускается в пределах от 8 до 27 градусов.

Флакон после вскрытия имеет срок хранения не более одного месяца, после чего он должен утилизироваться.

Цена

Средняя цена на глазные капли Тобрадекс составляет 375 руб .

Сколько будет стоить препарат зависит также от региона, цена может отличаться.

В интернет-магазине данное средство можно купить по меньшей стоимости, но в силу того, что в последнее время существует много контрафактной продукции, покупать любые лекарства лучше в аптеках.

В инструкции к глазным каплям Тобрадекс, указано, что они являются популярным средством для лечения инфекционных болезней органа зрения. Самой популярной формой лекарственного средства для лечения глазных заболеваний являются капли, с их помощью можно проводить эффективную терапию самых разных заболеваний. Они могут использоваться для профилактики и лечения, для улучшения зрения и устранения усталости, для проведения диагностических процедур.

Тобрекс и Тобрадекс

Каждый, кто не может сделать выбор в пользу того или иного препарата и думает о том, чем отличаются данные медикаменты, должен знать следующее. Действующие вещества в тобрекс и тобрадекс частично совпадают (в обоих препаратах находится тобрамицин), но тобрадекс является препаратом с двойным эффектом.

Это означает, что помимо антибиотика в его составе находятся другие вещества, которые помогают шире воздействовать на некоторые инфекции. В его составе находится глюкокортикостероид дексаметазон, который имеет противовоспалительные свойства.

Комбинированный состав является как преимуществом, так и недостатком данного препарата. Он отлично подходит для лечения микробных инфекций без гнойных выделений, но редко используется при гнойном поражении. Препарат имеет более широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний.

Выбирать конкретный препарат каждый должен только по рекомендациям врача, так как они отличаются не только составом, но и сферами применения.

Препарат тобрадекс является достаточно опасным. Если не соблюдать рекомендации, которые указаны в инструкции, то можно получить массу побочных явлений. Самое главное изучить раздел противопоказаний, чтобы не столкнуться с самыми опасными побочными проявлениями.

Медикамент имеет практически одинаковые дозировки для людей любого возраста, исключением являются только новорожденные дети. Инструкция по применению указывает на то, что прием у детей до 1 года может быть осуществлен только по рецепту врача. Но лучшим решением будет поиск более безопасных аналогов.

Состав и фармакологическое действие

Препарат имеет комбинированный состав, главными действующими веществами являются антибиотик тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон, также в составе присутствуют:

• натрия сульфат;
• серная кислота;
• натрия хлорид;
• очищенная вода.

Вспомогательные вещества в препарате стандартные, они помогают лучше проникать основным компонентам и оказывают положительное действие на оболочку глаза. Тобрамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Это помогает ему бороться практически с любым микробным возбудителем, включая различные стрептококки и стафилококки.

Дексаметазон является отличным противовоспалительным средством и быстро помогает избавиться от самых неприятных симптомов инфекционного поражения глаза, а именно: от зуда и покраснений. Вместе они дают отличный результат при борьбе с конъюнктивитом, блефаритом и кератитом.

При закапываниях лекарство практически не абсорбируется, поэтому все побочные эффекты в основном связаны с местными реакциями. Благодаря этому, медикамент часто назначают для профилактики различных болезней, особенно после операций.

Самостоятельное использование препарата нежелательно, так как в составе находится глюкокортикостероид, который даже при местном применении может вызвать массу побочных эффектов, особенно если используется на органах зрения.

Показания и противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство отлично справляется с микробными болезнями глаз. Оно может использоваться для лечения конъюнктивита и схожих болезней.

Главное условие - у глаз должен быть сохранен целостный покров. Желательно, чтобы не было гнойных образований. Оно может выступать единственным лекарством или быть частью комплексной терапии (такое случается редко).

Одиночно оно используется в тех случаях, когда болезнь протекает легко. В таком случае, тобрадекс быстро справляется с заболеванием.

В качестве комплексной терапии его использование не всегда целесообразно, так как тяжелые болезни часто сопровождаются гнойными поражениями и нарушениями целостности кожного покрова века. Для лечения гнойных воспалений имеются другие препараты, которые проявят себя лучше.

У медикамента имеются свои противопоказания, среди них находятся:

• присутствие вирусного конъюнктивита или других вирусных болезней;
• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, находящегося в составе;
• грибковые поражения глаз.

Также требуется с вниманием отнестись к лекарству, если имеется глаукома. Дексаметазон, находящийся в составе капель для глаз, может вызвать повышение внутриглазного давления. Список противопоказаний шире, чем у аналогов, потому что в составе находятся сразу два действующих вещества.

Для определенных болезней данное средство является лучшим вариантом. Чтобы выявить скрытые противопоказания, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику.

Очень важно определить к какому типу относится инфекция. Если начать лечить вирусную или грибковую болезнь данным лекарством, то она приобретет более тяжелую форму с массой осложнений.

Дозировка и продолжительность лечения

У взрослых лечение ведется в соответствии с инструкцией, или в соответствии с рекомендациями врача. При применении для лечения вялотекущих и не осложненных микробных поражений используют дозировку 1-2 капли каждые 4-6 часов.

В самом начале терапии доза может быть увеличена до применения каждые 2-3 часа. Если человек по каким-то причинам пропустил прием, то увеличение дозировки запрещено, то есть закапывать больше указанных цифр нельзя. Важно соблюдать режим использования, иначе эффективность воздействия на недуг сильно снизится.

Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и его тяжести. В инструкции не указано конкретных сроков, поэтому определением этого показателя занимается врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Длительный прием (более месяца) должен контролироваться врачом. Должны проводиться различные анализы. Важно контролировать периферическую картину крови. Препарат может быть совмещен с другими лекарственными средствами, включая антибиотики системного применения.

Полезное видео по теме

Какие побочные эффекты могут возникнуть

Любое лекарственное средство несет за собой возможные неприятные проявления. Тобрадекс может вызвать системные и местные побочные действия.

Чаще всего выявляются местные побочные эффекты, но при неправильном применении препарат всасывается в кровь и вызывает:

• лейкоцитоз;
• тошноту;
• нарушение функции почек;
• головную боль.

Перечисленное встречается крайне редко.

Гораздо чаще встречаются местные проявления, которые заключаются в следующем:

• покраснения;
• сухость глаз и век;
• снижение остроты зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• слезоточивость.

Местные побочные эффекты могут являться поводом для того, чтобы прекратить лечения. Если человека преследует постоянный зуд от применения препарата, то требуется сменить капли на другие.

Имеется риск развития глаукомы у человека, который имеет предрасположенность, поэтому следует соблюдать дозировку и не применять препарат длительное время. Если лечение не приносит результатов в течение 2 недель, то требуется обратиться к врачу для назначения нового лекарства или повторной диагностики.

У микроорганизмов может возникнуть привыкание к антибиотику, который находится в составе тобрадекса. После этого начнут возникать серьезные побочные эффекты, так как микроорганизмы будут сопротивляться противомикробному веществу, а дексаметазон только поможет им в этом. Очень важно контролировать лечение, а также всегда доводить его до конца.

Применение в качестве лекарства для детей

Очень редко он может назначаться детям, в том числе и новорожденным, делается это только по рекомендации врача. Производитель запрещает закапывания медикамента детям до 1 года, но если польза будет выше, чем возможный вред, то его назначают и новорожденным детям.

Для детей от 1 года сохраняется стандартная дозировка (1-2 капли каждые 4-6 часов). Для грудных детей дозировка корректируется следующим образом: сокращается частота приема и иногда количество капель, то есть чаще всего назначают по 1 капле каждые 6-7 часов. Точный ответ по дозировкам для лечения грудного ребенка сможет дать только специалист.

Для детей старше одного года нет никаких ограничений, но дозировка тоже может корректироваться в меньшую сторону. Нередко дети плохо приносят компоненты, находящиеся в составе тобрадекса, поэтому лучше вначале использовать меньшие дозировки для выявления реакции.

Если все будет в порядке, то можно переходить на стандартную дозировку. Удваивать дозу категорически запрещено, это не приведет к быстрому излечению, но вызовет массу побочных явлений.

Большой проблемой является закапывание детям. Зачастую действующее вещество плохо попадает в глаза из-за того, что дети всячески мешают процедуре. С взрослым ребенком стоит провести беседу и объяснить пользу использования лекарства.

Для грудного ребенка существует специальный алгоритм:

1. В начале потребуется отвлечь ребенка. Важно проводить закапывания спокойному малышу, если он будет плакать, то большая часть лекарства не попадает в нужное место.
2. Используя отвлекающий предмет, необходимо заставить смотреть его вверх. Закапывания проводятся в конъюнктивальный мешочек. Если ребенок не заплачет, то закапывание считается успешным.

Очень важным моментом является дозировка. Многим кажется, что они закапали недостаточно, поэтому происходят попытки повторить процедуру - так делать запрещено. Лучше закапать меньше, чем больше. Превышение дозировки у грудных детей вызывает сильнейшие побочные эффекты.

Применение при халязионе

Халязион является хроническим заболеванием, которое поражает веко, а именно мейбомиеву железу. Он очень сильно напоминает ячмень, но есть серьезные отличия. При халязионе возникает закупорка железы, это в свою очередь приводит к образованию воспаления, которое может серьезно осложняться.

Нередко халязион возникает после ячменя, как вторичное заболевание. Провоцируют его возникновения в качестве первичного недуга: переохлаждение и несоблюдение гигиены, болезнь может приносить серьезный дискомфорт.

Если человек имеет предрасположенность, например, жирную кожу, то данная болезнь будет возникать достаточно часто. Поэтому необходимо вылечить болезнь и в дальнейшем соблюдать профилактику.

Для лечения халязиона тобрадекс отлично подходит. Он быстро справляется с развитием болезни, останавливая этот процесс. В то время, когда на улице холодная погода, возможен рецидив болезни, поэтому стоит держать медикамент при себе, чтобы быстро провести терапию на раннем сроке.


При терапии используют стандартные дозировки 1-2 капли каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней. Капли отлично помогают на раннем этапе.

При их применении результат заметен уже через несколько дней. Большие воспалительные элементы лечат в стационарных условиях, иногда прибегают к хирургическому лечению, которое позволяет быстро избавиться от недуга.

Во время лечения капли выполняют две функции: они не дают распространиться микробам и помогают организму бороться с воспалением. Лечение проводится со стандартными дозировками, дополнительно могут применяться и другие средства. Например, одноименная мазь, которая в данном случае лучше попадает в нужное место.

Инструкция по применению мази

У данных капель есть аналог в виде мази, который имеет точно такой же состав. В некоторых случаях мазь может являться более предпочтительным вариантом. Она имеет свой список противопоказаний, который частично совпадает с каплями.

Можно выделить следующие индивидуальные противопоказания:

• возраст меньше 18 лет;
• период лактации (в редких случаях и беременность).

Применяется препарат иначе. Полоску мази размером примерно 1.5 см закладывают в конъюнктивальный мешок или на очаг воспаления. Частота приема 3-4 раза в день. Отличным решением будет совмещение. Мазь можно наносить на ночь, а капли использовать в течение дня. Важно понимать, что они заменяют прием друг друга, то есть если вы нанесли мазь - капли закапывать не нужно.

Прием, который превышает срок в 2 недели, должен осуществляться под контролем врача. Роговица глаза может серьезно пострадать от данного медикамента, особенно если ведется неправильный прием.

Аналоги данного лекарства

Имеются разнообразные аналоги, которые могут полностью повторять состав или иметь схожее действие, но с другими действующими веществами.

Схожим аналогом является лекарство под названием тобрекс. Оно обладает противомикробным эффектом, но не содержит в своем составе глюкокортикостероид.

Применяется оно с точно такими же дозировками и интервалами приема, как и тобрадекс (1 закапывание каждые 4-6 часов). Среди побочных эффектов отсутствует повышение внутриглазного давления, поэтому люди с глаукомой могут применять это лекарство с большей уверенностью.

Еще одним аналогом с другими компонентами является бруламицин. Он имеет в своем составе антибиотик, который эффективен в отношении различных стафилококков, даже если было вызвано привыкание за счет других средств.

Его можно применять до 5 раз в сутки, используя дозировку 1 капля в каждый глаз. Частоту приема можно увеличить. Если требуется бороться с серьезным заболеванием, то можно использовать препарат каждые 2 часа.

Существует масса других аналогов, которые могут помочь при терапии микробных заболеваний глаз. Все они имеют большую эффективность при определенных болезнях. Тобрадекс является лучшим лекарством для лечения халязиона и не гнойного конъюнктивита.

Его использование позволяет быстро избавляться от данных заболеваний, не вызывая серьезных побочных эффектов. Важно помнить, что перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Капли Тобрадекс

Глазные капли Тобрадекс - эффективный препарат, оказывающий одновременно антивоспалительное и антимикробное воздействие. Применяется лекарство для купирования воспалительных процессов органов зрения, а также в целях профилактики инфицирования глаз после операций.

В статье мы подробно рассмотрим особенности данного лекарственного средства, выясним состав Тобрадекса, как правильно его применять, можно ли использовать препарат для лечения детей.

Описание

Капли Тобрадекс весьма популярны в офтальмологии - и все благодаря направленному воздействию его активных компонентов: глюкокортикостероида и антибиотика – дексаметазона и торамицина. Комбинированный состав обеспечивает Тобрадексу сразу противовоспалительный и антибактериальный эффект: именно за счет этой особенности капли настолько результативны.

Препарат используется для устранения воспалительных процессов органов зрения, способен справляться и с бактериальными инфекциями. Лекарство способно справиться с такими видами патогенных бактерий, как:

• стафилококки (в том числе и золотистый);
• стрептококки;
• палочка синегнойная, кишечная и др.

Полезная информация по теме! Когда необходимо применение капель : показания, противопоказания, подбор дозировки.

Средство оказывает следующие виды терапевтического воздействия:

• антигистаминный;
• антибактериальный;
• антивоспалительный.

Отметим, что препарат не оказывает негативного влияния на восстановительные процессы роговицы, поэтому широко используется и после операций на глазах. Средство предназначено для использования в терапии офтальмологических заболеваний, порожденных бактериальными инфекциями, в том числе:

Как уже выше сказали, препарат отлично подходит для восстановительного периода после операций: в данном случае Тобрадекс защищает глаза от развития воспалительных процессов, инфицирования.

Интересное по теме! : кому и в каких случаях назначают, основные противопоказания, расчёт правильной дозировки, аналоги.

Особенности состава

Мощное комбинированное воздействие объясняется присутствием в составе лекарства двух активных компонентов:

Кроме этих основных ингредиентов в составе средства есть и вспомогательные стандартные компоненты:

• производные натрия;
• кислота борная;
• тилоксапол;
• беззалкония хлорид;
• вода.

Выпускается лекарство в пластиковых стерильных флаконах емкостью 5 мл, оснащенных капельницами. Внешне средство прозрачно абсолютно, цвета и какого-либо запаха не имеет. Его можно приобрести в аптеке свободно, рецепт не нужен.

Как применять

Капли Тобрадекс вводятся стандартным способом - при оттянутом нижнем веке в конъюнктивальный мешок. Крайне рекомендуется прежде чем препарат закапывать, вымыть с мылом руки, а также немного встряхнуть флакончик, подогреть его в руках.

При введении немного запрокиньте назад голову - таким образом лекарство более надежно попадет по назначению, и не выльется обратно . После введения закройте веко и немного придавите пальцем внутренний угол глаза.

Соблюдайте правила гигиены и будьте аккуратны: не следует задевать стеклянной пипеткой какие-либо поверхности вокруг. Кроме того, сразу после закапывания тщательно флакон закройте. Перечисленные меры предотвратят попадание в глаз с каплями инфекции.

Курс лечения и дозировка назначается врачом. Обычно Тобрадекс вводят каждые 5-6 часов по 1-2 капли в каждый глаз. Если вы по какой-либо причине пропустите время очередного закапывания, использовать двойную дозу затем запрещено: закапывайте средство в обычно дозировке, но как можно раньше.

Если до следующего планового закапывания остается меньше часа, то дождитесь этого времени, и войдите в обычный режим.

Обычный курс лечения данным препаратом длится, как и при использовании практически всех антибиотиков, 5-7 дней. Если по прошествии обозначенного периода симптомы бактериальной инфекции и воспаления сохранились, необходимо обратиться к врачу, так как положительное воздействие средства должно быть заметно гораздо раньше.

В результате использования капель сразу же после введения может наблюдаться помутнение зрения временного характера. Поэтому не рекомендуется тут же после применения средства садиться за руль, необходимо 20-30 минут подождать, пока зрение придет в норму.

На видео – правило закапывания глаза:

В педиатрии средство используется по достижению ребенком одного года, для лечения новорожденных не применяется. Что касается беременности, то при лечении Тобрадексом беременность должна быть исключена. Период лактации тоже относится к запретным для использования лекарства.

Если одновременно с введением Тобрадекса вы вынуждены применять и другие капли, оставляйте интервал между закапываниями препаратов не меньше 15 минут.

Контактные линзы перед введением лекарства необходимо снимать, так как раствор может оказать на качество линз негативное влияние, привести к их помутнению. Надевать линзы обратно рекомендуется спустя 20 минут после инсталляции.

Не рекомендуется использовать капли Тобрадекс одновременно с лечением следующими препаратами:

• нейротоксическими;
• ототоксическими;
• нефротоксическими.

Запрет объясняется усилением воздействия лекарств при одновременном применении.

Хранится Тобрадекс стандартно: в темном месте при температуре не выше +25 градусов. Если пузырек вскрыт, использовать его содержимое необходимо в течение ближайшего месяца.

Противопоказания

Препарат Тобрадекс нельзя использовать в следующих случаях:

Не назначается средство при необходимости удаления из глаза инородного тела. С осторожностью используется для лечения пациентов, имеющих истонченную роговицу или глаукому.

Нельзя применять препарат при герпетической инфекции в стадии обострения, то есть с видимыми проявлениями. Ветрянка у детей тоже является противопоказаниям для использования данного лекарства. Запрещено использовать данные капли при любых заболеваниях, влекущих за собой гнойные выделения из глаз.

Побочные реакции

Иногда применение препарата приводит к неприятным побочным реакциям организма, чаще всего это следующие проявления:

Редко могут наблюдаться такие побочные эффекты, как: Если последствия оказались серьезными, необходимо обратиться к врачу за обследованием и назначением симптоматического лечения.

Отметим, что передозировка препарата приводит к усилению побочных эффектов и большей вероятности их появления в принципе. Если вы случайно ввели большее, чем нужно, количество раствора, промойте глаза чистой водой, при необходимости вызовите врача.

Цена, аналоги

Стоимость данного препарата сегодня составляет от 330 до 460 рублей: такой разброс цен обусловлен различным подходом аптечных сетей к ценообразованию, а также степенью удаленности регионов.

Среди аналогов Тобрадекса особенного внимания заслуживают следующие препараты:

Выделим среди всех аналогов такой препарат, как . Это средство имеет в составе тоже тобрамицин, и является прямым «конкурентом» Тобрадексу. Однако, отметим, что рассматриваемый нами в статье препарат отличается куда более широким спектром воздействия, нежели чисто антибактериальный Тобрекс. К аналогам по действующему веществу можно отнести и , однако любую смену препарата обязательно обсудите с врачом.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ТОБРАДЕКС ®

Торговое название

Тобрадекс ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные, суспензия, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и/или натрия гидроксид (для коррекции рН), вода очищенная.

Описание

Суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикостероды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное влияние дексаметазона после местного применения препарата Тобрадекс капли глазные низкое. Максимальная концентрация в плазме лежит в диапазоне 220-888 pg/мл (среднее значение 555±217 pg/мл) после местного применения препарата Тобрадекс ® капли глазные в каждый глаз 4 раза в день в течение 2 дней.

Дексаметазон выводиться путем реакции метаболизма. Примерно 60% дозы обнаруживается в моче в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения из плазмы составляет 3-4 часа. Дексаметазон примерно в 77-84% связывается с сывороточным альбумином. Диапазон клиренса лежит в пределах 0,111 до 0,225 л/час/кг и объем распределения ранжируется от 0,576 до 1,15 л/кг. Пероральная биодоступность дексаметазона составляет примерно 70%.

Системное воздействие тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрадекс ® капли глазные. Тобрамицин выделяется в мочу быстро и экстенсивно путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т 1/2 из плазмы составляет примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы с тобрамицином менее чем 10%. Пероральная биодоступность тобрамицина низкая (< 1%).

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие посредством подавления адгезии молекул сосудистых эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I и II и выброса цитокинов. Это действие завершается снижением выработки про-воспалительных медиаторов и подавлением адгезии циркулирующих лейкоцитов к сосудистому эндтелию, таким образом предотвращая адгезию к воспаленным тканям глаза. Дексаметазон имеет выраженную противовоспалительную активность со сниженной активностью минералокортикоидов по сравнению с некоторыми другими стероидами и является наиболее сильным противовоспалительным средством.

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, которые активны как против грам-положительных так и против грам-отрицательных микроорганизмов. Он оказывает первичное действие на бактериальную клетку путем ингибирования полипептидного соединения и синтеза рибосом.

Препарат Тобрамицин ® капли глазные эффективен против следующих патогенов:

Показания к применению

Поддающиеся лечению стероидами воспалительные состояния глаза, сопровождающиеся бактериальной инфекцей поверхности глаза или риском возникновения бактериальной инфекции глаза, при которых показано лечение кортикостероидами:

• воспалительные состояния пальпебральной и бульбарной конъюнктивы
• воспалительные состояния роговицы
• воспалительные состояния переднего сегмента глаза
• хронические увеиты переднего сегмента глаза
• повреждения роговицы химическими веществами, радиацией или термическими ожогами, а также в результате проникновения инородных тел
• профилактика и лечение воспалений после хирургии катаракты

Способ применения и дозы

Для применения в глаза.

Хорошо встряхнуть перед применением.

Стандартная дозировка составляет 1-2 капли в коньюктивальный мешок пораженного глаза каждые 4-6 часов. В течение первых 24 - 48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель каждые 2 часа. По мере улучшения клинических признаков следует уменьшать частоту применения до полного прекращения. Не рекомендуется прекращать лечение преждевременно.

При острых инфекционных заболеваниях закапывают 1-2 капли каждый час до стабилизации состояния, затем уменьшают частоту до 1-2 капель каждые 3 часа в течение последующих 3 дней; затем 1-2 капли каждые 4 часа в течение 5-8 дней и, наконец, 1-2 капли в день в течение последних 5-8 дней, если необходимо.

После проведения хирургии катаракты доза составляет 1 каплю 4 раза в день, в течение 24 дней начиная со дня проведения операции. Лечение может быть начато за день до операции с 1 капли 4 раза в день с продолжением после операции, затем 4 раза в день до 23 дней. При необходимости, частота может быть увеличена до 1 капли каждые 2 часа в первые два дня терапии.

После закапывания рекомендуется легкое прикрытие век или прижание носослезного канала. Это может снизить системное всасывание лекарственного препарата, применяемого через ткани глаза и таким образом снизить системные побочные эффекты.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

Применение у детей:

Применение препарата Тобрадекс ® капли глазные для лечения острых воспалений глаза бактериального происхождения в течение 7 дней у детей старше 8 лет также эффективно и безопасносно как и для взрослых пациентов.

Побочные действия

Местные

Нечасто:

Повышение внутриглазного давления

Точечный кератит

Боль в глазу

Зуд глаза, зуд века

Эритема века

Отек конъюнктивы

Дискомфорт глаз, раздражение глаз

Редко:

Кератит

Гиперчувствительность

Неясность видения

Сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу

- гиперемия глаза

Системные

Нечасто:

• ларингоспазм
• ринорея

Редко:

• нарушение вкусовосприятия (неприяный или горький привкус)

Частота и серьезность следующих побочных реакций не определена по причине нелостаточности данных:

Местные: глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, отек века, мидриаз, светобоязнь, повышение слезоточивости, затуманивание зрения, гиперэмия глаза;

Системные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной области, сыпь, отек лица, зуд, эритема.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
• острый эпителиальный кератит простого герпеса (древовидный кератит)
• коровья оспа, ветряная оспа и ряд вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного герпесом Зостера)
• грибковые заболевания структур глаза
• микобактериальные инфекции глаз, вызванные, но не ограничивающиеся, перечисленными кислото-устойчивыми бациллами: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae или Mycobacterium avium
• острая гнойная инфекция глаза

Детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Тобрадекс ® капли глазные не проводилось.

Системная абсорбция тобрамицина и дексаметазона незначительная и поэтому риск возникновения взаимодействий минимален.

Комбинированое и/или последовательное применение аминогликозида (тобрамицин) и другого системного, перорального или местного препарата, которое имеет нейротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое влияние может привести к дополнительной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

Особые указания

Для местного офтальмологического применения. Не для инъекций.

Продолжительное использование или увеличение частоты применения может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения, повреждением поля зрения, а также последующим образованием субкапсулярной катаракты. У предрасположенных пациентов повышение внутриглазного давления может наблюдаться даже после применения однократной дозы. У пациентов, принимающих длительное лечение офтальмологическими кортикостероидами, внутриглазное давление должно тщательно контролироваться.

Продолжительное применение кортикостероидов может снизить устойчивость к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям глаза, а также препятствовать их обнаружению. Местные кортикостероиды могут маскировать клинические признаки инфекций, предотвращая обнаружение неэффективности антибиотика, или могут подавить реакции гиперчувствительности к активным компонентам препарата. Следует рассмотреть возможность наличия грибковых инфекций у пациентов с устойчивым изъязвлением роговицы, принимавших или принимающих лечение местными кортикостероидами. В случае подтверждения грибковой инфекции следует прекратить лечение кортикостероидами и начать соответсвующее лечение.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд века, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату, применение следует прекратить.

Следует учитывать вероятность перекрестной чувствительности с другими аминогликозидами, особенно с канамицином, гентамицином и неомицином. У пациентов с повышенной чувствительностью к местно применяемому тобрамицину есть вероятность повышенной чувствительности к другим местным и/или системным аминогликозидам. Риск проявления чувствительности увеличивается при повторном применении. В случае проявления повышенной чувствительности во время использования препарата Тобрадекс ® капли глазные, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

Использование антибиотиков таких как тобрамицин может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в том числе грибов.

Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, есть вероятность прободения.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлить заживление роговичных ран.

При местном офтальмологическом применении тобрамицина в комбинации с системными антибиотиками-аминогликозидами следует контролировать их общую концентрацию в плазме.

При необходимости многократных курсов лечения или по клиническим показаниям, необходимо провести оценку пациента с помощью биомикроскопии с щелевой лампой и, при необходимости, с примененем окрашивания флюоресцеином.

Кортикостероиды неэффективны при лечении кератоконъюнктивитов Sjögren.

Беременность и период лактации

Данные касательно местного офтальмологического применения тобрамицина или дексаметазона при беременности отсутствуют или очень ограничены. Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и поэтому следует учитывать риск для плода или новорожденного при применении аминогликозидов во время беременности. Препарат Тобрадекс ® капли глазные не рекомендован для применения во время беременности.

Отсутствуют данные о проникновении тобрамицина или дексаметазона после местного офтальмологического применения в грудное молоко. Тем не менее риск для грудного ребенка не может быть исключен.

Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения препаратом Тобрадекс ® капли глазные, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для женщины.

Контактные линзы

Препарат Тобрадекс ® капли глазные, содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз или обесцветить мягкие контактные линзы. Следует ибегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата Тобрадекс капли глазные следует удалить контактные линзы из глаз и подождать 15 минут после применения препарата перед тем как ввести линзы вновь.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная нечеткость зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Случаев передозировки не было отмечено.

Клинически заметные признаки и симптомы передозировки глазными каплями Тобрадекс ® (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными явлениями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

Отличается своим двойным эффективным действием: антимикробным и противовоспалительным.

Еще одним немаловажным достоинством этого препарата будет сравнительно невысокая его цена. Так, глазные капли можно купить за сумму от 300 р.

Антимикробное и противовоспалительное действие препарата достигается с помощью его двойного действующего вещества:

В 1 мл суспензии растворено 3 мг тобрамицина и 1 мг дексаметазона ацетата. Препарат выпускается под названием «Tobradex», упакован пластиковые флаконы по 5 мл с капельницами (дозаторами).

Кроме глазных капель в офтальмологии применяют и глазную мазь с таким же названием. Если рассматривать аналоги с комбинированным действием, то среди них окажутся: Тобразол и Декса Тобропт (имеют такое же соотношение дексаметазона и тобрамицина на 1 мл), имеет схожее действие, но в его составе только дексаметазон и нет тобрамицина.

Схема действия капель Тобрадекс

Действие препарата обусловлено его комбинированными составляющими. Глазные капли Тобрадекс применяются в офтальмологии только местно. В системный кровоток они попадают в очень незначительных дозах, выводиться с мочой. Период полувыведения лекарства из организма составляет около 3,5 часа.

Проникая в клетки составляющих глаза, препарат действует комплексно и обладает противовоспалительными, антимикробными, противоаллергенными и десенсибилизирующими свойствами, а также имеет профилактические характеристики.

При передозировке препарата возникает сильное жжение, покраснение и отечность век. Может возникнуть неприятный привкус во рту, тошнота, головная боль. Препарат следует смыть большим количеством чистой воды и обратиться к офтальмологу.

Показания к применению капель Тобрадекс

Инструкция к применению Тобрекса, (и его аналоги), определяет широкий круг глазных болезней, при которых этот препарат будет эффективен. Так,

1. Показаниями к применению Тобрадекса будет широкий ряд офтальмологических воспалительных заболеваний, осложненных инфекцией (или без нее):
   • на кромках ресниц);
   • Конъюнктивиты (воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза);
   • Кератиты (воспаления роговицы без ран);
   • Халязион (воспалительный процесс в жировых железах).
   • Горделиум (ячмень).
2. Кроме того, применение Тобрадекса показано:
   • при лечении инфекционно-воспалительных болезней глаз в послеоперационный период после офтальмологических операций и хирургического удаления инородного тела;
   • а также для их профилактики.

Дозировку и кратность процедур следует обсудить с лечащим врачом, чаще всего это 1–2 капли в каждый глаз через 4–6 часов. Как правило, курс лечения составляет 7 дней. При лечении ячменя и при халязионе рекомендовано также использовать мазь Тобрадекс (днем капать капли, а на ночь закладывать мазь).

Когда противопоказан Тобрадекс

Комбинированная структура препарата обуславливает и ряд противопоказаний к применению препарата.

• использовать лекарство пациентам имеющим, аллергические реакции на тобрамицин, дексаметазон или другие составляющие лекарства;
• неэффективно применение препарата при инфекциях глаза, вызванных микроорганизмами нечувствительными к тромбомицину: вирус герпеса, грибы, микробактерии туберкулеза, и др.;
• нет необходимости в его применении при удалении инородных тел из глаза без осложнений;
• не применяют для детей 1-го года жизни;
• не назначают для беременных и кормящих женщин.

С осторожностью применяют:

• пациентам с глаукомой;
• с истончением роговицы (может произойти разрыв истонченного слоя),
• детям до 12 лет.

Как Тобрадекс взаимодействует с другими препаратами

При лечении Тобрадексом в комплексе необходимо учитывать его структуру. Наличие антибиотика тобрамицина будет усиливать другие препараты группы аминогликозидов и отразиться на составе крови. Схожее действие имеют и другие аналоги Тобрадекса.

Побочные проявления во время лечения Тобрадексом

Среди побочных проявлений окажутся:

• гиперемия лица,
• жжение в глазах,
• обильное слезотечение,
• покраснение, отечность век и лица.

Среди других проявлений будут:

• горький привкус во рту,
• тошнота,
• помутнение хрусталика (редко),
• повышение внутриглазного давления (редко).

Некоторые нюансы лечения Тобрадексом

При лечении следует помнить о личной гигиене во время процедур.

Держать пипетку крепко закрытой крышкой и не прикасаться ею к предметам.

Сначала капать глаз, который менее подвержен инфекции.

При закапывании препарата возникает чувство жжения и стороннего предмета в глазу. Эти неприятные ощущения проходят спустя 20–25 минут после процедуры.

Во время лечения следует отказаться от ношения контактных линз.

Водить автомобиль и работать со сложными механизмами в период лечения также не стоит. Так как Тобрадекс провоцирует нарушение четкости зрения.

Лекарство следует использовать в течение 1 месяца после вскрытия флакона.

Аналоги капель Тобрадекс

Как уже отмечалось ряд препаратов: Тобразол, Декса Тобропт в своем составе имеют такое же сочетание дексаметазола и тобрамицина. Их действие и способы применения будут схожи с Тобрадексом, а цена несколько ниже от него. Эти аналоги также представлены каплями и мазями (очень часто применяются в офтальмологии).

Сочетание антибиотика и гидрокортикостероида будут иметь следующие глазные капли:

• Софрадекс (грамидицин, дексаметазон);
• Гаразон (дексаметазон, гентамицин);
• Бетагенот (гентамицин, бетаметазон);
• Дексона (неомицин, дексометазон).

Эти капли применяют не только в офтальмологии, они эффективны и при лечении ЛОР-заболеваний (уши).

Данные препараты относятся к тем, что аптеки продают по рецептам. Наряду с высокой эффективностью препаратов они могут иметь и значительные побочные проявления, большинство из которых усилится при неправильном лечении.

Лечитесь правильно и будьте здоровы!