Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ 2007 г.
Под.ред проф. Л.К.Мошетовой
РАЗДЕЛ I.
РАЗВИТИЕ НОРМ. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Самой тонкой стенкой орбиты является:
а) наружная стенка;
б) верхняя стенка;
в) внутренняя стенка;
г) нижняя стенка;
д) верхняя и внутренняя
2. Канал зрительного нерва служит для прохождения:
а) зрительного нерва;
б) отводящего нерва
в) глазодвигательный нерв
г) центральной вены сетчатки
д) лобной артерии
3. Слезный мешок расположен:
а) внутри глазницы;
б) вне глазницы;
в) частично внутри и частично вне глазницы.
д) в средней черепной ямке
4. При ранах век регенерация тканей:
а) высокая;
б) низкая;
в) существенно не отличается от регенерации тканей других областей лица;
г) ниже, чем других областей лица.
д) выше чем других областей лица
5. К слезопродуцирующим органам относятся:
а) слезная железа и добавочные слезные железки;
б) слезные точки;
в) слезные канальцы;
г) носослезный канал
6. Носослезный канал открывается в:
а ) нижний носовой ход;
б) средний носовой ход;
в) верхний носовой ход;
г) в гайморову пазуху
д) в основную пазуху.
7. Наибольшую толщину склера имеет в зоне:
а) лимба;
б) экватора;
в) диска зрительного нерва;
г) под сухожилием прямых мышц.
д) под сухожилием косых мышц
8. Роговая оболочка состоит из:
а) двух слоев;
б) трех слоев;
в) четырех слоев;
г) пяти слоев;
д) шести слоев.
9. Слои роговицы располагаются:
а) параллельно поверхности роговицы;
б) хаотично;
в) концентрично;
г) в косом направлении
10. Питание роговицы осуществляется за счет:
а ) краевой петлистой сосудистой сети;
б) центральной артерии сетчатки;
в) слезной артерии;
г) передними цилиарными артериями
д) надблоковой артерии
11. Диск зрительного нерва располагается:
а) в центре глазного дна;
в) в височной половине глазного дна;
г) в верхней половине глазного дна
д) за пределами глазного дна.
12. Функциональным центром сетчатки является:
а) диск зрительного нерва;
б) центральная ямка;
в) зона зубчатой линии;
г) сосудистый пучок.
д) юкстапапиллярная зона.
13. Зрительный нерв выходит из орбиты через:
а) верхнюю глазничную щель;
б) Гог. оросит;
в) нижнюю глазничную щель
г) круглое отверстие
д) верхнечелюстную пазуху
14. Сосудистый тракт выполняет:
а) трофическую функцию;
б) функцию преломления света;
г) защитную функцию
д) опорную функцию
15. Сетчатка выполняет функцию:
а) преломления света;
б) трофическую;
в) восприятия света;
г) защитную функцию
д) опорную функцию
16. Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном:
а) радужка;
б) хориоидея;
в) хрусталик;
г) цилиарное тело.
д) роговица.
17. Тенонова капсула отделяет:
а) сосудистую оболочку от склеры;
б) сетчатку от стекловидного тела;
в) глазное яблоко от клетчатки орбиты;
г) правильного ответа нет
д) роговицу от склеры
18. Боуменова мембрана находится между:
а) эпителием роговицы и стромой;
б) стромой и десцеметовой оболочкой;
в) десцеметовой оболочкой и эндотелием;
г) слоями сетчатки
19. Хориоидея питает:
а) наружные слои сетчатки;
б) внутренние слои сетчатки;
в) всю сетчатку;
г) зрительный нерв.
д)склеру
20. Двигательный аппарат глаза состоит из... экстраокулярных мышц:
а) четырех;
в) шести;
г) восьми;
д)десяти.
21. «Мышечная воронка» берет свое начало от:
а) круглого отверстия;
б) зрительного отверстия;
в) верхней глазничной щели;
г) нижней глазничной щели.
д) внутренней стенки глазницы
22. Артериальный круг Галлера образован:
а) длинными задними цилиарными артериями;
б) короткими задними цилиарными артериями;
в) решетчатыми артериями;
г) мышечными артериями;
д) всем перечисленным
23. Центральная артерия сетчатки питает:
а) хориоидею;
б) внутренние слои сетчатки;
в) наружные слои сетчатки;
г) стекловидное тело;
д) склеру
24. Глазничный нерв является:
а) чувствительным нервом;
б) двигательным нервом;
в) смешенным нервом;
г) парасимпатическим нервом;
д) симпатическим нервом.
25. В области хиазмы перекрещивается % волокон зрительных нервов:
б) 50%;
г) 100 %
26. Развитие глаза начинается на:
а) 1-2-ой неделе внутриутробной жизни;
б) 3-ей неделе -»-;
в) 4-ой неделе -»-;
г) 5-ой неделе -»-.
д) 10-ой неделе -«-
27. Сосудистая оболочка образуется:
а) Мезодермы
б) Эктодермы
в) Смешанной природы
г) нейроэктодермы
д) Энтодермы
28. Сетчатка образуется из:
а) Эктодермы
б) Нейроэктодермы
в) Мезодермы
г) Энтодермы
д) Смешанной природы
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:
А) если правильны ответы 1,2 и 3;
Б) если правильны ответы 1 и 3;
В) если правильны ответы 2 и 4;
Г) если правильный ответ 4;
Д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
29. д Через верхнюю глазничную щель проходит:
1) глазничный нерв;
2) глазодвигательные нервы;
3) основной венозный коллектор;
4) отводящий нерв; 5)блоковый нерв
30. б Веки являются:
1) придаточной частью органа зрения;
2) вершиной орбиты
3) защитным аппаратом органа зрения;
4) боковой стенкой орбиты
5) не относятся к органу зрения
31. д Ветвями глазничной артерии являются:
1) центральная артерия сетчатки
2) слезная артерия;
3) надглазничная артерия;
4) лобная артерия;
5) надблоковая артерия
32. а Отток крови из век направляется:
1) в сторону вен глазницы;
2) в сторону лицевых вен;
4) в сторону верхней челюсти
5) в сторону кавернозного синуса
33. а Перикорнеальная инъекция свидетельствует о:
1) конъюнктивите;
2) повышенном внутриглазном давлении;
3) воспалении сосудистого тракта;
4) поражении слезопродуцирующих органов;
5) внутриглазном инородном теле
34.г Иннервация слезной железы осуществляется:
1) парасимпатической нервной системой;
2) симпатической нервной системой;
3) по смешанному типу;
4) лицевым и тройничным нервами
5) отводящим нервом
35. г Отток жидкости из передней камеры осуществляется через:
1) область зрачка;
2) капсулу хрусталика;
3) цинновы связки
4) зону трабекулы
5) зону радужки
36. г Положение зубчатой линии соответствует:
1) зоне проекции лимба;
2) месту прикрепления сухожилий прямых мышц;
3) зоне проекции трабекулы
4) за зоной проекции цилиарного тела;
37. а Хориоидея состоит из слоя:
1) мелких сосудов;
2) средних сосудов
3) крупных сосудов;
4) нервных волокон
38. а Зрительный нерв имеет оболочки:
1) мягкую оболочку
2) паутинную оболочку;
3) внутреннюю эластичную
4) твердую оболочку
39.д Влага передней камеры служит для
1) питания роговицы и хрусталика;
2)выведения отработанных продуктов обмена
3) поддержания нормального офтальмотонуса
4) преломления света;
40. д В пределах «мышечной воронки» находится:
1) зрительный нерв;
2) глазничная артерия;
3) глазодвигательный нерв
4) отводящий нерв;
5) блоковый нерв;.
41.д Стекловидное тело выполняет все функции:
1) трофическую функцию;
2) «буферную» функцию;
3) светопроводящую функцию; 4)опорную функцию
5) поддержания офтальмотонуса
42. а Ткани глазницы получают питание из источников:
1) решетчатых артерий;
2) слезной артерии;
3) глазничной артерии;
4) центральной артерии сетчатки.
5) средней мозговой артерии
43.д Кровоснабжение глазного яблока осуществляется сосудами::
1) глазничной артерией
2) центральной артерией сетчатки;
3) задними короткими цилиарными артериями;
4) передними цилиарными артериями
5) задними длинными цилиарными артериями
44.г Короткие задние цилиарные артерии питают:
1) роговицу;
2) радужку;
3) склеру;
4) наружные слои сетчатки;
5) внутренние слои сетчатки.
45.б Кровоснабжение цилиарного тела и радужки осуществляется:
1) длинными задними цилиарными артериями;
2) короткими задними цилиарными артериями;
3) передними цилиарными артериями
4) решетчатыми артериями;
5) медиальными артериями век;
46.д Отток крови от тканей глазницы осуществляется через:
1) верхнюю глазничную вену;
2) нижнюю глазничную вену;
3) центральную вену сетчатки
4) верхне-темпоральную ветвь центральной вены сетчатки
5) нижне-темпоральную ветвь центральной вены сетчатки
47. а Двигательную иннервацию экстраокулярных мышц осуществляют структуры:
1) глазодвигательного нерва;
2) отводящего нерва;
3) блокового нерва;
4) тройничного нерва
5) тройничного узла
РАЗДЕЛ 2
ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
А. интенсивным тотальным помутнением роговицы;
Б. тотальной катарактой;
В. центральной дегенерацией сетчатки;
Г. полной атрофией зрительного нерва;
Д. разрывом сетчатки в макулярной зоне.
55. Функциональное состояние колбочкового аппарата сетчатки глаза определяют по:
А. светоощущению;
Б. состоянию световой адаптации;
В. остроте зрения;
Г. границам периферического зрения;
56. Темповую адаптацию необходимо исследовать у больных с:
А . абиотрофией сетчатки;
Б. миопией слабой и средней степени;
В. гиперметропией с астигматизмом;
Г. косоглазием;
Д. рефракционной амблиопией.
57. Формирование бинокулярного зрения возможно только при сочетании высокого зрения правого и левого глаз с:
А. ортофорией;
Б. экзофорией;
В. эзофорией;
Г. отсутствием фузии.
58. Адаптационная способность зрительного анализатора определяется способностью:
А. видеть предметов при слабом освещении;
Б. различать свет;
В. приспосабливаться к свету различного уровня яркости;
Г. видеть предметы на разном расстоянии;
Д. различать оттенки различных цветов.
Б. 20° с носовой стороны;
В. 15° с височной стороны;
Г. 25° с височной стороны;
Д. 30° с височной стороны.
65. Эритропсия - это видение всех окружающих предметов в:
А. синем цвете;
Б. жёлтом цвете;
В. красном цвете;
Г. зелёном цвете.
Б. повышением внутриглазного давления;
В. повышением кровяного давления в сосудистом русле глаза;
Г . расширением сосудов краевой петлистой сети и усилившимся кровенаполнением этой части сосудистой сети глаза;
Д. значительным истончением стенок сосудов краевой петлистой сети.
95. Формирование нормальной четырёхгранной формы глазницы отмечается у ребёнка уже в возрасте:
А. 1-2 месяцев жизни;
Б. 3-4 месяцев жизни;
В. 6-7 месяцев жизни;
Г. 1 года жизни;
Д. 2 лет жизни.
А. моменту рождения;
Б. 2-3 месяцам жизни;
В. 6 месяцам жизни;
Г. 1 году жизни;
Д. 2-3 годам жизни.
97. В ответ на инсталляцию мидриатиков максимальное расширение зрачка можно получить у ребёнка уже в возрасте:
А. 10 дней жизни;
Б. первого месяца жизни;
В. первых 3-6 месяцев жизни;
Г. 1 года жизни;
Д. 3 лет жизни и старше.
98. Болевая чувствительность ресничного тела формируется у ребёнка только к:
А. 6 месяцам жизни;
Б. 1 году жизни;
В. 3 годам жизни;
Г. 5-7 годам жизни;
Д. 8-10 годам жизни.
А. более 70%
Б. более 30%;
107. Преломляющая сила хрусталика у взрослого человека составляет в среднем:
А. 10 дптр;
Б. 20 дптр;
В. 30 дптр;
Г. 40 дптр;
108. Из слоя крупных сосудовхороидеи формируется... вортикозных вен:
Б.
4-6;
Г. 10.
109. Примерно к 1 году жизни ребёнка в макулярной области исчезают следующие слои сетчатки:
А. со второго по третий;
Б. с третьего по четвёртый;
В . с пятого по девятый;
110. Сосуды хороидеи ярче всего видны при офтальмоскопии у:
А. блондинов;
Б. шатенов;
В. брюнетов;
Г. лиц чёрной расы;
Д. альбиносов.
111. У взрослого здорового человека соотношение калибра артерий и вен сетчатки составляет в норме:
Б. 1:1,5;
Г. 2:3;
112. Электроретинограмма отражает функциональное состояние:
А. внутренних слоев сетчатки;
Б. наружных слоев сетчатки;
В. подкорковых зрительных центров;
Г. корковых зрительных центров.
113. Порог электрической чувствительности отражает функциональное состояние:
А. наружных слоев сетчатки;
Б. внутренних слоев сетчатки;
В. папилломакулярного пучка зрительного нерва;
Г. подкорковых зрительных центров;
Д. корковых зрительных центров.
114. Показатель лабильности, измеряемый по критической частоте исчезновения фосфена, характеризует функциональное состояние:
А. наружных слоев сетчатки;
Б. внутренних слоев сетчатки;
В. проводящих путей (папилломакулярного пучка);
Г. подкорковых центров зрительного анализатора.
115. Электроэнцефалограмма, проведенная при комплексном обследовании пациента с поражением зрительного анализатора, позволяет судить о функциональном состоянии :
А. наружных слоев сетчатки;
Б. проводящих путей зрительного анализатора;
В. коркового и (отчасти) подкоркового зрительного центров;
Г. внутренних слоев сетчатки.
116. Острота зрения у новорожденного ребёнка в норме составляет:
А.
тысячные
доли единицы;
В. 0,02;
Д. 0,05.
117. Острота зрения у детей 6 месяцев жизни в норме составляет:
Б.
0,1-0,2;
118. Острота зрения у детей З лет жизни в норме составляет:
Г. 0, 6 и выше;
Д. 0,8 и выше.
119. Острота зрения у детей 5 лет жизни в норме составляет:
Д. 0,7-0,8 и выше.
120. Острота зрения у детей 7 лет жизни в норме равна :
Д.
1,0.
01. Самой тонкой стенкой орбиты является:
а) наружная стенка
б) верхняя стенка
в) внутренняя стенка
г) нижняя стенка
д) верхняя и внутренняя
02. Канал зрительного нерва служит для прохождения:
а) зрительного нерва
б) отводящего нерва
в) глазодвигательный нерв
г) центральной вены сетчатки
д) лобной артерии
03. Слезный мешок расположен:
а) внутри глазницы
б) вне глазницы
в) частично внутри и частично вне глазницы.
г) в гайморовой полости
д) в средней черепной ямке
04. При ранах век регенерация тканей:
а) высокая
б) низкая
в) существенно не отличается от регенерации тканей других областей лица
г) ниже, чем других областей лица.
д) выше чем других областей лица
05. К слезопродуцирующим органам относятся:
а) слезная железа и добавочные слезные железки
б) слезные точки
в) слезные канальцы
г) носослезный канал
06. Носослезный канал открывается в:
а) нижний носовой ход
б) средний носовой ход
в) верхний носовой ход
г) в гайморову пазуху
д) в основную пазуху
07. Наибольшую толщину склера имеет в зоне:
б) экватора
в) диска зрительного нерва
г) под сухожилием прямых мышц.
д) под сухожилием косых мышц
08. Роговая оболочка состоит из:
а) двух слоев
б) трех слоев
в) четырех слоев
г) пяти слоев
д) шести слоев
09. Слои роговицы располагаются:
а) параллельно поверхности роговицы
б) хаотично
в) концентрично
г) в косом направлении
10. Питание роговицы осуществляется за счет:
а) краевой петлистой сосудистой сети
б) центральной артерии сетчатки
в) слезной артерии
г) передними цилиарными артериями
д) надблоковой артерии
11. Диск зрительного нерва располагается:
а) в центре глазного дна
б) в носовой половине глазного дна:
г) в верхней половине глазного дна
д) за пределами глазного дна
12. Функциональным центром сетчатки является:
а) диск зрительного нерва
б) центральная ямка
в) зона зубчатой линии
г) сосудистый пучок.
д) юкстапапиллярная зона
13. Зрительный нерв выходит из орбиты через:
а) верхнюю глазничную щель
б) for. opticum
в) нижнюю глазничную щель
г) круглое отверстие
д) верхнечелюстную пазуху
14. Сосудистый тракт выполняет:
а) трофическую функцию
б) функцию преломления света
в) функцию восприятия света
г) защитную функцию
д) опорную функцию
15. Сетчатка выполняет функцию:
а) преломления света
б) трофическую
в) восприятия света
г) защитную функцию
д) опорную функцию
16. Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном:
а) радужка
б) хориоидея
в) хрусталик
г) цилиарное тело
д) роговица
17. Тенонова капсула отделяет:
а) сосудистую оболочку от склеры
б) сетчатку от стекловидного тела
в) глазное яблоко от клетчатки орбиты
г) правильного ответа нет
д) роговицу от склеры
18. Боуменова мембрана находится между:
а) эпителием роговицы и стромой
б) стромой и десцеметовой оболочкой
в) десцеметовой оболочкой и эндотелием
г) слоями сетчатки
19. Хориоидея питает:
б) внутренние слои сетчатки
в) всю сетчатку
г) зрительный нерв
д) склеру
20. Двигательный аппарат глаза состоит из мышц:
а) четырех
г) восьми
д) десяти
21. «Мышечная воронка» берет свое начало от:
а) круглого отверстия
б) зрительного отверстия
в) верхней глазничной щели
г) нижней глазничной щели
д) внутренней стенки глазницы
22. Артериальный круг Галлера образован:
а) длинными задними цилиарными артериями
б) короткими задними цилиарными артериями
в) решетчатыми артериями
г) мышечными артериями
д) всем перечисленным
23. Центральная артерия сетчатки питает:
а) хориоидею
б) внутренние слои сетчатки
в) наружные слои сетчатки
г) стекловидное тело
д.) склеру
24. Глазничный нерв является:
а) чувствительным нервом
б) двигательным нервом
в) смешенным нервом
г) парасимпатическим нервом
д) симпатическим нервом
25. В области хиазмы перекрещивается …% волокон зрительных нервов:
д) 10%
26. Развитие глаза начинается на:
а) 1-2-ой неделе внутриутробной жизни
б) 3-ей неделе-
в) 4-ой неделе
г) 5-ой неделе.
д) 10-ой неделе
27. Сосудистая оболочка образуется:
а) мезодермы
б) эктодермы
в) смешанной природы
г) нейроэктодермы
д) энтодермы
28. Сетчатка образуется из:
а) эктодермы
б) нейроэктодермы
в) мезодермы
г) энтодермы
д) смешанной природы
29. Через верхнюю глазничную щель проходит:
1) глазничный нерв
2) глазодвигательные нервы
3) основной венозный коллектор
4) отводящий нерв
5) блоковый нерв
г) если правильный ответ 4
30. Веки являются:
1) придаточной частью органа зрения
4) боковой стенкой орбиты
5) не относятся к органу зрения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
31. Ветвями глазничной артерии являются:
1) центральная артерия сетчатки
2) слезная артерия
3) надглазничная артерия
4) лобная артерия
5) надблоковая артерия
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
32. Отток крови из век направляется:
1) в сторону вен глазницы
2) в сторону лицевых вен
3) в оба направления
4) в сторону верхней челюсти
5) в сторону кавернозного синуса
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
33. Перикорнеальная инъекция свидетельствует о:
1) конъюнктивите
2) повышенном внутриглазном давлении
3) воспалении сосудистого тракта
4) поражении слезопродуцирующих органов
5) внутриглазном инородном теле
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
34. Иннервация слезной железы осуществляется:
1) парасимпатической нервной системой
2) симпатической нервной системой
3) по смешанному типу
4) лицевым и тройничным нервами
5) отводящим нервом
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
35. Отток жидкости из передней камеры осуществляется через:
1) область зрачка
2) капсулу хрусталика
3) цинновы связки
4) зону трабекулы
5) зону радужки
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
36. Положение зубчатой линии соответствует:
1) зоне проекции лимба
2) месту прикрепления сухожилий прямых мышц
3) зоне проекции трабекулы
4) за зоной проекции цилиарного тела
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
37. Хориоидея состоит из слоя:
1) мелких сосудов
2) средних сосудов
3) крупных сосудов
4) нервных волокон
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
38. Зрительный нерв имеет оболочки:
1) мягкую оболочку
2) паутинную оболочку
3) внутреннюю эластичную
4) твердую оболочку
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
39. Влага передней камеры служит для:
1) питания роговицы и хрусталика
2) выведения отработанных продуктов обмена
3) поддержания нормального офтальмотонуса
4) преломления света
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
40. В пределах «мышечной воронки» находится:
1) зрительный нерв
2) глазничная артерия
3) глазодвигательный нерв
4) отводящий нерв
5) блоковый нерв
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
41. Стекловидное тело выполняет все функции:
1) трофическую функцию
2) «буферную» функцию
3) светопроводящую функцию
4)опорную функцию
5) поддержания офтальмотонуса
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
42. Ткани глазницы получают питание из источников:
1) решетчатых артерий
2) слезной артерии
3) глазничной артерии
4) центральной артерии сетчатки.
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
43. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется сосудами::
1) глазничной артерией
2) центральной артерией сетчатки
3) задними короткими цилиарными артериями
4) передними цилиарными артериями
5) задними длинными цилиарными артериями
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
44. Короткие задние цилиарные артерии питают:
1) роговицу
2) радужку
4) наружные слои сетчатки
5) внутренние слои сетчатки.
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
45. Кровоснабжение цилиарного тела и радужки осуществляется:
1) длинными задними цилиарными артериями
2) короткими задними цилиарными артериями
3) передними цилиарными артериями
4) решетчатыми артериями
5) медиальными артериями век
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
46. Отток крови от тканей глазницы осуществляется через:
1) верхнюю глазничную вену
2) нижнюю глазничную вену
3) центральную вену сетчатки
5) нижне-темпоральную ветвь центральной вены сетчатки
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
47. Двигательную иннервацию экстраокулярных мышц осуществляя ют структуры:
1) глазодвигательного нерва
2) отводящего нерва
3) блокового нерва
4) тройничного нерва
5) тройничного узла
Выберите правильный ответ по схеме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
(=#) РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
48. Основной функцией зрительного анализатора, без которой не могутразвиваться все остальные его зрительные функции, является:
а) периферическое зрение
б) монокулярная острота зрения
в) цветоощущение
г) светоощущение
д) бинокулярное зрение.
49. При остроте зрения выше 1,0 величина угла зрения равна:
а) меньше 1 минуты
б) 1 минуте
в) 1,5 минутам
г) 2 минутам
д) 2,5 минутам
50. Впервые таблицу для определения остроты зрения составил:
а) Головин
б) Сивцев
в) Снеллен
г) Ландольт
д) Орлова
51. При парафовеолярной фиксации острота зрения у ребенка 10-12 лет соответствует следующим значениям:
а) больше 1,0
д) ниже 0,513
52. В современных таблицах для определения остроты зрения Головина Сивцева для определения остроты зрения мелкие детали предъявляемых объектов видны под углом зрения:
а) меньше 1 минуты
б) в 1 минуту
в) в 2 минуты
г) в 3 минуты
д) более 3 минут
53. В том случае, если человек различает с расстояния в 1метртоль-ко первую строчку таблицы для определения остроты зрения, то острота зрения у него равна:
д) 0,005
54. Светоощущение отсутствует у больного с:
а) интенсивным тотальным помутнением роговицы
б) тотальной катарактой
в) центральной дегенерацией сетчатки
г) полной атрофией зрительного нерва
д) разрывом сетчатки в макулярной зоне
55. Функциональное состояние колбочкового аппарата сетчатки глаза определяют по:
а) светоощущению
б) состоянию световой адаптации
в) остроте зрения
г) границам периферического зрения
56. Темновую адаптацию необходимо исследовать у больных с:
а) абиотрофией сетчатки
б) миопией слабой и средней степени
в) гиперметропией с астигматизмом
г) косоглазием
д) рефракционной амблиопией
57. Формирование бинокулярного зрения возможно только при сочетании высокого зрения правого и левого глаз с:
а) ортофорией
б) экзофорией
в) эзофорией
г) отсутствием фузии
58. Адаптационная способность зрительного анализатора определяется способностью:
а) видеть предметов при слабом освещении
б) различать свет
в) приспосабливаться к свету различного уровня яркости
г) видеть предметы на разном расстоянии
д) различать оттенки различных цветов
768. Что лежит в основе основе развития симптоматических парапротеинемий?
А) моноклональная опухолевая лимфопролиферация на начальных этапах развития
В) вирусная инфекция
С) гипериммунизация
Д) наследственный или приобретенный иммунодефицит
Е) состояние после сплеэктомии
Правильный ответ – Д
769. Лимфома Ходжкина - злокачественное заболевание лимфоидной ткани, характерным гистологическим признаком которого является наличие:
А) гигантских клеток Рид - Березовского - Штернберга
В) купферовских клеток
С) клеток Пирогова - Лангханса
Д) LE-клеток
Е) клетки Боткина-Гумпрехта
Правильный ответ – А
770. Какой метод обследования в современной онкогематологии является диагностическим критерием для постановки диагноза лимфомы Ходжкина?
А) УЗИ-исследование лимфоузлов
В) Трепанобиопсия костного мозга
С) Морфологическое исследование биопсийного материала лимфоузла
Д) Иммуногистохимическое исследование биопсийного материала
Е) Скенирование лимфатических узлов
Правильный ответ – Д
771. Парапротеинемические гемобластозы - группа опухолевых заболеваний системы крови, основным признаком которого является секреция:
А) моноклональных иммуноглобулинов
В) В-лимфоцитов
С) Плазмоцитов
Д) Альбуминов
Е) Патологических эритроцитов
772. Мужчина 21 год, в общем анализе мочи: удельный вес - 1029, протеинурия - 3,7 г/л, лейколимфоциты 10-12 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 25 - 30 в п/зр.
О каком заболевании можно предположить?
А. Острый пиелонефрит.
В. Хронический пиелонефрит.
D. Острый гломерулонефрит.
E. Мочекаменная болезнь.
{Правильный ответ} = D
773. Когда вероятнее всего развивается почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите?
А. через 3-5 месяцев от начала заболевания.
В. через год.
С. через 3 года.
D. с первых недель заболевания.
E. в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
{Правильный ответ} = A
774. Какой главный признак нефротического синдрома?
A.гематурия.
B.протеинурия более 3,5 г/сутки.
C. артериальная гипертензия.
D. пиурия.
E. гипоизостенурия.
{Правильный ответ} = B
775. Что лежит в основе развития хронической почечной недостаточности?
A. изолированного поражения канальцев.
B. изолированного поражения клубочков.
C. изолированного поражения собирательных трубочек.
D. изолированного поражения всего нефрона..
E. изолированного поражения приносящей артериолы.
{Правильный ответ} = D.
776. Какие основные клинические признаки острого нефротического синдрома?
- отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.
- протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия.
- артериальная гипертензия, азотемия, анемия.
- артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
- Отеки, артериальная гипотензия, полиурия
777. У женщины 48 лет, на следующий день после переохлаждения появилось учащенное мочеиспускание, боли внизу живота. Температура не повышена. Врач поставил диагноз «Острый цистит». Какие нужны дополнительные методы исследования для его подтверждения?
A. УЗИ мочевого пузыря
B. Радиоизотопные методы исследования
D. +Посев мочи
E. Экскреторная урография
778. Мужчину 54 лет, беспокоит ноющая боль в поясничной области в течении двух месяцев. В анамнезе хронический пиелонефрит, неоднократно лечился амбулаторно и стационарно. В последнее время отмечает затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи. Тактика ведения пациента:
A. Антибактериальная терапия по ранее выделенному возбудителю
B. Направить к урологу
C. Дополнительное обследование пациента
D. Госпитализация в стационар
E. Назначить диуретики
Правильный ответ}= С
779. Мужчина 44 года. Жалобы на головные боли, слабость, плохой аппетит, тошноту, похудание. 10 лет назад перенес острый гломерулонефрит, в последующем отмечалась артериальная гипертензия. К врачу не обращался. Кожа сухая, тургор снижен. Отеков нет. Пульс –80 уд. в мин. Печень на 3 см ниже края реберной дуги. Диурез-2,2 л. На ЭКГ- гитертрофия левого желудочка. Мочевина крови-55 ммоль\л, креатинин- 300 мкмоль\л, натрий-140 ммоль\л, калий- 4,2 ммоль\л, белок-74 г\л, кальций 2 ммоль\л, фосфор- 2,3 ммоль\л. Диагноз основного заболевания?
A. артериальная гипертония
B. сердечная недостаточность
D. Обострение хронического гломерулонефрита
Правильный ответ}= С
780. Мужчина 22 лет, в общем анализе мочи удельный вес - 1028, белок 5,4 г\л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30 свежие, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для какого заболевания это наиболее характерно:
A.острый пиелонефрит
B.хронический пиелонефрит
C.острый гломерулонефрит
D.хроническая почечная недостаточность
E.мочекаменная болезнь.
Правильный ответ}= С
781. У женщины 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?
a) острый пиелонефрит
b) хронический пиелонефрит
c) острый гломерулонефрит
d) хронический гломерулонефрит
е) мочекаменная болезнь.
Правильный ответ}= А
782. Женщину 20 лет беспокоит лихорадка, олигурия, уртикарная сыпь на коже, отеки по типу анасарки. Больна в течение 3-х месяцев. В моче белок 3,5 г/л, эритроциты и белок в большом количестве, в крови мочевина 27 ммоль/л. АД 190/110 мм рт ст. Биопсия почек – утолщение стенок капилляров, дистрофия базальной мембраны. Какой предварительный диагноз?
А) Узелковый периартрит
В) Системная красная волчанка
С) Первичный гломерулонефрит
D) Пиелонефрит
Е) Опухоль почки
Правильный ответ}= B
783. У пациента боли в пояснице и частое умеренно болезненное мочеиспускание. На обзорной рентгенографии - уменьшение размера одной из почек. Ваш предварительный диагноз.
А) Диабетический нефроангиосклероз
В) Хронический гломерулонефрит
С) Хронический пиелонефрит
D) Амилоидоз почек
Е) Опухоль почки
Правильный ответ}= C
784. Мужчина 22 года. После стрептококковой ангины отмечается отечный синдром, сильная головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 180/ 115 мм.рт.ст. При обследовании: в анализах крови: Hb – 126 г/л, СОЭ-38 мм/ч, общий белок – 65 г/л, альбумины – 52 г/л., в анализах мочи: протеинурия – 12,5 г/сут, эритроциты –22 в п/зрения, цилиндры 5-7 в п/зрения. При УЗИ размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система – без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного
А) Острый гломерулонефрит нефротический вариант
В) Острый гломерулонефрит смешанная форма
С) Острый гломерулонефрит гипертоническая форма
D) Острый гломерулонефрит гематурический вариант
Е) Острый гломерулонефрит латентная форма
Правильный ответ}= B
785. Девушка 19 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела более 38 градусов, ломоту во всем теле, слабость, сильное недомогание, плохой аппетит, головную боль. Больна в течение 6 дней, самостоятельно принимала аспирин. Отмечает частое мочеиспускание, сегодня появились боли в правой поясничной области. Заболела после переохлаждения? Ваш предворительный диагноз?
А) Пневмония
В) Острый холангит
С) Острый эндометрит
D) Острый пиелонефрит
{Правильный ответ} = D
786. Мужчина 21 год, в общем анализе мочи: удельный вес - 1029, протеинурия - 3,7 г/л, лейколимфоциты 10-12 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 25 - 30 в п/зр. О каком заболевании можно предположить:
А. Острый пиелонефрит
В. Хронический пиелонефрит.
С. Хроническая почечная недостаточность.
D. Острый гломерулонефрит.
E. Мочекаменная болезнь.
{Правильный ответ} = D
787. С какой частотой проводится «Д» мониторинг больных ОРЛ высокой активностью:
A) 1 раза в год
B) 3 раза в год
C) 2 раз в год
D) 4 раза в год
E) Ежемесячно
{Правильный ответ} = D
788. Пациент 33 лет предъявляет жалобы на, сердцебиение, одышку, слабость, боли в области сердца при физической нагрузке. Из анамнеза выяснено: 2 года назад лечился по поводу острой ревматической лихорадки. Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, деятельность ритмичная, 1 тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. Предварительный диагноз:
A) Трикуспидальная недостаточность
B) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
C) Стеноз трикуспидального клапана
D) Недостаточность аортального клапана
E) Недостаточность митрального клапана
{Правильный ответ}= Е
789. Женщина 25 лет, при посещении врача отмечает значительную одышку при умеренном физико-эмоциональном перенапряжении, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение Состоит на учете с хроническим тонзилитом. Аускультивно: Усиление верхушечого толчка, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Поставьте диагноз?
А) хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана.
В) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана
С) хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана
D) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана
Е) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана.
{Правильный ответ}= А
790. У мужчины 31 года, постоянная одышка при физической нагрузке, боли в сердце, иррадиирующие в межлопаточную область. Состоит на учете по поводу ХРБС. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», дефицит пульса. R-графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ:частые предсердные экстрасистолы, гипертрофия правого желудочка, Р - mitrale. О каком осложнении заболевания можно думать:
А) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
В) недостаточность аортального клапана
С) пролапс митрального клапана
D) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия недостаточность митрального клапана
E) стеноз устья аорты
{Правильный ответ}= А
791. У мужчины 16 лет, спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины появились жалобы на боли в крупных суставах, боль, припухлость и ограничение подвижности коленного сустава, боль очень сильная, которая не купируется в/м введением кетонала. Температура – 37,7°. ОАК: Л- 9,8*10 9 /л, Нб – 127 г/л, СОЭ 29 мм/ч. ЭКГ – ритм синусовый.105 ударов в минуту, тахикардия. Р-графия ОГК – без особенностей.
Какое обследование должно быть проведено в обязательном порядке для верификации диагноза?
А. ревматоидный фактор
Б антинуклеарные антитела
В. маркеры гепатитов В и С
Г.антитела к парвовирусу В19
Д.антистрептококковые антитела и мазок из носоглотки на гемолитический
{Правильный ответ}= Д.
792. У молодой женщины боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице, злокачественная артериальная гипертензия.В анализах мочи: протеинурия 1 г/сут; эритроцитурия 10,000 в 1 мкл мочи; цилиндры гиалиновые и зернистые > 250 в 1 мкл мочи. Повышение уровня креатинина в сыворотке крови; снижение клубочковой фильтрации. Иммунологические критерии с иммуноморфологией: высокие титры антител к ДНК, резкое снижение содержания компонентов комплемента С 3 , С 4 ; высокий уровень ЦИК; депозиты IgG и Сз на базальной мембране клубочков; депозиты IgG и С 3 в дермоэпидермальном соединении.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A острый диффузный гломерулонефрит
B хронический гломерулонефрит
C хронический пиелонефрит.
D токсическая почка
A. люпус-нефрит.
{Правильный ответ}= D.
793. Юноша 16 лет. Жалобы: повторное повышение температура до 38-39°С, через 2 нед. после перенесенной ангины, одышка, боли в сердце, сердцебиение, боли в коленных и голеностопных суставах - летучий характер болей. OAК: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево; БАК: повышение уровня α 2 - и γ-глобулинов, серомукоида, гаптоглобина, фибрина, аспарагиновой трансаминазы; иммуннологическое исследование: снижение Т-лимфоцитов, снижена функция Т-супрессоров, повышен уровень иммуноглобулинов и титров антистрептококковых антител, определяются циркулирующие иммунные комплексы и С-реактивный белок.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
B миокардит
C гнойная ангина
D бактериальный эндокардит
E. Oстрая ревматическая лихорадка
{Правильный ответ}= E.
794. У больного отмечается лихорадка с артралгией, эритемой, лейкопенией, резистентная к антибиотикам и чувствительная к стероидным гормонам. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?
А. Инфильтративного туберкулеза легких
В Хронического бруцеллеза
С. Системной красной волчанки
D Ревматоидного артрита
E. Болезни Крона/
{Правильный ответ}= C
795. Женщина С 27 лет предъявляет жалобы на появление эритематозных пятен на лице, периодическое повышение температуры тела до 38,9 градусов, интенсивные полиартралгии, похудание, появление отеков на теле и повышение АД до150/95 мм.рт.ст. спустя 1,5 месяца после родов. При обследовании: Нв – 87 г/л, СОЭ – 52 мм в час, фибриноген – 7 г/л, альбумины – 30%, LE клетки 5:1000 лейкоцитов. Какой предварительный вероятный диагноз?
А. системная склеродермия;
В. системная красная волчанка;
С. острая ревматическая лихорадка;
D. диффузный эозинофильный фасциит;
Е. ревматическая полимиалгия.
{Правильный ответ}= В.
796. Мужчина предъявляет жалобы на боли в левом боку и появление мочи красного цвета. Болей при мочеиспускании нет. Утвеждает, что подобный эпизод в третий раз за последние 4 года. Все они были связаны с острой респираторной инфекцией. Кроме того, больного беспокоит головная боль, не связанная с повышением АД и купируемая НПВС. Конституция астеническая. Отеков нет. Легкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны сохранены, ритм правильный, ЧСС 93 уд. в минуту. АД 137/95 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Нв 110г/л, лейкоциты 6х10/л, СОЭ 23 мм/час. Общий анализ мочи: УВ -1,014, белок – 1,066г/л, эритроциты 20-25 в поле зрения, лейкоциты 6-8 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Антинуклеарные антитела не обнаружены. Креатинин 70 мкмол/л, СКФ – 95 мл/мин.
Поставьте правильный диагноз.
А. IgA - нефропатия;
B. острый постстрептококковый гломерулонефрит;
C. мочекаменная болезнь;
D. острый пиелонефрит;
E. системная красная волчанка.
{Правильный ответ}= С.
797. Женщина 34 года с жалобами на изменения цвета мочи (моча приобрела красный оттенок) и головных болей. Утверждает, что боли в пояснице, дизурические симптомы отсутствуют. Раньше считала себя здоровой. Отеков нет. Температура 36,8 С.В легких: дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 70 в минуту. АД 210/110 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации боковых отделов живота с обеих сторон прощупываются болезненное плотные опухолевидные образования длиной 14-15 см. На глазном дне –симптом Салюса – Гунна 2 степени. Общий анализ крови: Нв -147 г/л, лейкоциты 6,2х10/л, СОЭ 17 мм/час. Общий анализ мочи: УВ – 1,011,белок – 1,66г/л, эритроциты 20-30 в поле зрения. Креатинин 340 мкмоль/л. Каковы ваши предположения о находках при пальпации живота?
А. опухоль почек;
В. поликистозная болезнь почек;
С. патология яичников;
D. множественные конкременты;
Е. опущение почек в полость малого таза.
{Правильный ответ}= В.
798. У мужчины 37 лет отмечается стремительно прогрессирующий гломерулонефрит. За 3 недели наблюдения выявлены значительное увеличение концентрации креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Однако АД остается в пределах нормы. 2 дня назад эпизод легочного кровотечения был купирован гемостатиками. Отоларинголог изменений не зафиксировал. На рентгенограмме легких отмечены очаговые инфильтративные признаки в обоих легких без признаков деструкции. Определите наиболее вероятный диагноз.
А. синдром Гудпасчера;
В. узелковый периартериит;
С. синдром Вегенера;
D.быстропрогрессирующий гломерулонефрит, осложнившийся левожелудочковой недостаточностью с кровохарканьем;
Е. микроскопический полиартериит.
{Правильный ответ}= D.
799. У женщины, с жалобами на периодическую лихорадку при обследовании в нескольких повторных анализов мочи обнаружены пиурия (50% лимфоцитов). При повторном бактериологическом исследовании мочи не удалось выявить возбудитель. На УЗИ выявлено резкое расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы правой почки. Что может обусловить пиурию с отрицательным результатом бактериологического исследования в данной ситуации?
А. острый гнойный нефрит в том случае, если гнойнички не сообщаются с мочевыделительными путями;
В. хламидозная или микоплазменная инфекция нижних мочевых путей, при невозможности культивирования возбудителей на обычных микробиологических средах;
С. туберкулез почки;
D. гломерулонефрит;
Е. опухоль почки.
{Правильный ответ}= В.
780. У пациентки А. 46 лет при проведении эхокардиографии по поводу длительной лихорадки выявлены наложения на клапанах сердца, напоминающие вегетации. Суточный диурез 1,3 л. При бактериологическом исследовании крови обнаружен St. aureus. Проведено лечение ампиоксом внутривенно (безуспешно). Общий анализ крови: Нв – 96 г/л, лейкоцитов 13х10/л, СОЭ – 44 мм/час. Общий анализ мочи: УВ – 1,017, белок – 1,066г/л, эритроцитов 8-10, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, лейкограмма – 50% лимфоцитов. Креатинин 145 мкмоль/л. СКФ 85 мл/минут. При бактериологическом исследовании мочи микрофлоры не выявлено. Каков вероятный вариант поражения почек в данной ситуации.
А. острый гломерулонефрит;
В. эмболия почечной артерии бактериальным эмболом;
С. острый гнойный нефрит на фоне бактериемии;
D. острый интерстициальный нефрит, индуцированный приемом β-лактамных антибиотиков;
Е. острый пиелонефрит.
{Правильный ответ}= D.
781. Женщина 28 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, одышку, кашель, боли в сердце сердцебиение, болезненность в мелких суставах кистей. В анамнеза: самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, 1,5 месяца назад.. Объективно: пониженного питания, лимфаденопатия, эритема щек и спинки носа, на коже конечностей - «сетчатое ливедо». Изменения внутренних органов - полисерозит (плеврит, перикардит), кардит, нефрит. В крови: эр-2,5 млн., Нв-72 г/л, лейк-2,2 тыс. СОЭ-72 мм/час. ОАМ: белок-5, 4 г/с, эритр-25-30 в п /зрения, антитела к двуспиральной ДНК - положительные. Какое обследование следует назначить дополнительно для уточнения диагноза?
А) определение ревматоидного фактора
В) определение антител к кардиолипину
С. LE-клетки
D. антинуклеарные антитела
Е. гиперурикемия
{Правильный ответ}= С.
782. Мальчик 15 лет отмечает сильные боли в голеностопных, коленных, лучезапястных суставах, повышение температуры до 38,5° С, тахикардию, сыпь на теле. 15 дней назад перенес лакунарную ангину. Объективно: На коже передней стенки живота – кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие, брадикардия. ЧСС-53 в минуту. В крови: эр-4,2 млн. Нв-138 г/л, л-17 тыс. СОЭ-44 мм/ч. Диагноз: Острая ревматическая лихорадка: кардит, НК I ; полиартрит, кольцевидная эритема. Определите тактику лечения:
А) амоксициллин + диклофенак
В) амоксициллин + диклофенак + дигоксин
С) амоксициллин + диклофенак + преднизолон + плаквенил
D) амоксициллин + диклофенак + преднизолон + ингибитор АПФ
Е) амоксициллин + диклофенак + преднизолон + милдронат
{Правильный ответ}= B.
783. У мужчины 65 лет, жалобы на тошноту, периодически- рвоту, сонливость, выраженную слабость, кожный зуд, уменьшение диуреза. Состоит на «Д» учете по поводу хронического пиелонефрита в течение 12 лет. Отмечает частые обострения. В течение последних 6 мес начали беспокоить вышеуказанные симптомы. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледной окраски с желтушным оттенком, сухие, со следами расчесов. Отечность в области лица. ОАК: эритроциты - 2,4х10 12 /л, Hb - 73 г/л, L – 9,2х10 9 /л, СОЭ – 17 мм/ч. БАК: креатинин - 122 мкмоль/л, мочевина - 11,5 ммоль/л, общий белок - 62 г/л, кальций - 2,5 ммоль/л, калий - 5,3 ммоль/л, натрий - 155 ммоль/л.
Для уточнения стадии ХПН необходимо определить:
A) Остаточного азота
B) Скорости клубочковой фильтрации
C) Уровня калия в крови
D) Суточной протеинурии
E) Уровня натрия в крови
{Правильный ответ}= А.
784. У женщины 37 лет, в течение 11 лет состоящей на учете по поводу ревматоидного артрита, появились жалобы на отеки на лице и нижних конечностях, умеренные боли в области поясницы мутную мочу. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,1х10 12 /л, гемоглобин - 93 г/л, лейкоциты - 6,2х10 9 /л,
СОЭ – 32 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,5 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 2-4 в п/зр. Креатинин - 142 мкмоль/л, мочевина - 11,0 ммоль/л. Какой препарат наиболее предпочтителен?
А) Циклофосфан
B) Азатиоприн
C) Унитиол
D) Нимулид
E) Дексаметазон
{Правильный ответ}= Е.
785. Мужчина 29 лет., с жалобами на умеренные, тянущие боли в области поясницы, головные боли, общую слабость,повышение температуры тела до 37,6 0 С, частое мочеиспускание. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пастозность век. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД - 130/80мм рт. ст., ЧСС - 82 в 1 мин. ОАК: эритроциты - 3,7 х10 12 /л, Hb - 132 г/л, L – 12х10 9 /л, СОЭ – 22 мм/ч. ОАМ: уд. вес. - 1012, белок - 0,066 г/л, L 30 – 35 в п.зр., пл. эп. 8-10 в п. зр., бактериурия. УЗИ почек: признаки хронического пиелонефрита. Определяется микролитиаз. Для назначения антибиотикотерапии необходимо провести следующий метод исследования:
A) Бактериологический посев крови
B) Бактериологический посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам
C) Определение уровня креатинина в крови
D) Определение суточной потери белка
E) Пробу Реберга-Тареева
{Правильный ответ}= В.
786. Какое из перечисленных заболеваний реже приводит к развитию пиелонефрита?
А. Сахарный диабет.
В. Артериальная гипертензия.
С. Беременность.
D. Ревматоидный артрит.
E. Простатит.
{Правильный ответ}= В.
