Спрей от аллергического ринита: обзор, инструкция по применению, отзывы. «Фликсоназе»: инструкция по применению. Антигистаминные спреи в нос против аллергии

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Для каждого возраста, степени тяжести заболевания, общего состояния организма необходимо индивидуально подбирать спрей от аллергического ринита.

Какой спрей в нос от аллергии для детей разных возрастов подходит лучше всего?

  • От 0 до 1 года : спреи использовать нельзя в силу несовершенства носовых ходов у младенца!
  • От 1 года до 5 лет : Отривин Бэби, Аква Марис, Аквалор Бэби, Пиносол (с 3 лет), Ксилен, Авамис (с 2 лет), Назарел (с 4 лет);
  • От 6 лет : Аква Марис, Аквалор, Виброцил, Санорин, Аллергодил, Тизин-Аллержи.

При беременности

Нужно особенно тщательно подходить к выбору лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Наиболее строгие ограничения в I триместре . В этот период разрешено всего несколько препаратов:

  • Аква Марис, Аквалор, Отривин Бэби, Маример;
  • Пиносол;
  • Нафтизин, Санорин.

Во II и III триместрах список шире, к нему добавляются:

  • Тизин, Фариал, Виброцил, Санорин-аналергин;
  • Кромогексал;
  • Назонекс, Авамис.

Взрослым людям без тяжелой сопутствующей патологии можно применять любые назальные спреи.

Недорогие спреи в нос от аллергии

Можно ли считать, что недорогой спрей значительно хуже, чем лекарство из высокой ценовой категории? Не всегда. Современные препараты в большинстве своем довольно эффективны и справляются с проблемой, независимо от цены.

Наиболее качественными среди дешевых являются:

Спреи в нос от аллергии — разновидности и названия

Все препараты, способные побороть и аллергический, и вазомоторный ринит, делятся на несколько категорий:

  • орошающие (или промывающие, увлажняющие);
  • антигистаминные;
  • антиконгестанты (сосудосуживающие);
  • гормональные;
  • стабилизаторы мембран;
  • фильтры;
  • гомеопатические.

Стоит рассмотреть каждую категорию назальных спреев от аллергии в отдельности.

Расшифровка сокращений в таблице

  1. Г — гиперчувствительность,
  2. ИН — индивидуальная непереносимость.

Увлажняющие препараты

Эта группа лекарств направлена на механическое очищение носовых пазух от слизи, снятие отека, устранение воспаления, увлажнение слизистой оболочки. Должны использоваться много и часто, поскольку оказывают выраженный положительный эффект в комплексе с «основной» терапией.

Данные спреи для носа от аллергии часто выпускаются в форме спреев для промывания носа.

Название препарата Аква Марис
Действующее вещество Стерильная морская вода Стерильная морская вода

3-7 лет: 4 р/д по 2 дозы,

7-16 лет: 4-6 р/д по 2 дозы,

>16: 4-8 р/д по 2 дозы

2-4 р/д, при необходимости − чаще
Разрешено Разрешено
Применение у детей От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аква Марис Бэби От 1г до 3 лет рекомендуется использовать Аквалор Бэби
Противопоказания Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН) Г, ИН
Цена 285 руб за 30 мл 416 руб за 125 мл
Отзывы

Полярные. От «незаменимый» до «бесполезный». Из минусов отмечают возможность обратного эффекта – усиления заложенности носа, а также высокую цену. Из плюсов – быстрый результат.

У некоторых аллергиков отпадает необходимость дневного применения антигистаминных средств, даже если это поллиноз.

Антигистаминные средства

Являются основой лечения аллергии. Эти препараты можно назвать противоотечными спреями, они снимают зуд, чихание, ринорею.

Название препарата Тизин Алерджи
Действующее вещество Азеластин Левокабастин
Правила использования, дозировка

6-12 лeт пo 1 дoзe 2 p/cут,

>12 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут

>6 лeт пo 2 дoзы 2 p/cут
Применение при беременности, ГВ Со II триместра с осторожностью, нельзя при ГВ Со II триместра с осторожностью
Применение у детей С 6 лет С 6 лет
Противопоказания Г, ИН Г, ИН, при патологии почек, пожилым людям – с осторожностью
Цена 617 руб за 10 мл 281 руб за 10 мл
Отзывы

Плюсы: помогает быстро, надолго (10-12ч), не вызывает сонливости и привыкания. Минусы: иногда усиливает проявления аллергии

Много негативных откликов – не помогает.

Антиконгестанты

Более известны как сосудосуживающие препараты. Эти средства лучше всего помогают от заложенности носа, эффективны в сочетании с орошающими препаратами. Лекарства безрецептурные, можно приобрести в любой аптеке. Однако бесконтрольное применение может привести к привыканию и снижению эффективности.

Название препарата
Действующее вещество Ксилометазолин Оксиметазолин
Правила использования, дозировка 3 р/д по 1 дозе 2-3 р/д по 1 дозе
Применение при беременности, ГВ Со II триместра, с особой осторожностью, не более 3 дней Строго противопоказан
Применение у детей С 6 лет С 6 лет
Противопоказания Артериальная гипертензия, тахикардия, глаукома, гпертиреоз Атрофический ринит, глаукома
Цена 163 руб за 10 мл 169 руб за 10 мл
Отзывы

Во многих отзывах фигурирует выражение «лучший спрей от насморка». Высокая эффективность, быстрое и длительное действие.

Высокая эффективность. Из минусов – неприятные ощущения на слизистой в первые полчаса после впрыскивания.

Гормональные

Гормональные спреи назначаются в том случае, если не гормональный ряд препаратов не помогает. Должны использоваться только по назначению врача и с условием отсутствие бактериальной или вирусной инфекции на фоне аллергии.

Название препарата Насобек Назонекс
Действующее вещество Беклометазон Моментазон
Правила использования, дозировка

2-4 р/д по 1 дозе,

как только появляется положительный эффект – дозу снижают

2-11 лет по 1 дозе 1 р/д,

>12 лет по 2 дозы 2 р/д,

Если нет положительного эффекта, можно увеличить до 4 доз 2 р/д.

Применение при беременности, ГВ При крайней необходимости со II триместра Если ожидаемая польза оправдывает возможный риск для плода или младенца.
Применение у детей С 6 лет С 2 лет
Противопоказания Г, геморрагический диатез, носовые кровотечения, туберкулез Г, ИН, операция или травма носа с повреждением слизистой.
Цена 180 руб за 200 доз 800 руб за 120 доз

Аллергический ринит – воспалительный процесс на слизистой носа, возникающий в ответ на воздействие различных раздражителей. Облегчить состояние, уменьшить отёк и воспаление поможет правильно подобранный спрей от аллергии в нос. Как выбрать эффективное средство?

Методы лечения

Аллергия – это ответ иммунитета на проникновение в дыхательную систему различных раздражителей. Основной задачей при аллергическом насморке является выявление и устранение аллергена, ставшего причиной ринореи.

Чаще всего терапия заключается в применении местных препаратов в виде капель и аэрозолей, которые бывают различного действия:

  • сосудосуживающие;
  • иммуномодулирующие;
  • антиаллергические;
  • противовоспалительные.

Обычно специалисты назначают несколько медикаментов различных фармакологических групп: это позволяет быстро купировать патологическую реакцию и предупредить развитие осложнений.

Действие всех местных и системных средств направлено на облегчение симптоматики: уменьшение выраженности реакции и подавление воспалительного процесса в носовой полости.

Схема лечения зависит от тяжести протекания патологии:

  • при лёгком течении требуется устранение аллергена и применение антигистаминных препаратов;
  • при среднетяжёлом протекании назначают противоаллергические лекарства внутрь в течение 2-3 недель, а также глюкокортикостероиды интраназально;
  • если улучшение отсутствует, необходимо пересмотреть диагноз и схему лечения. При необходимости дозу гормональных медикаментов увеличивают.

Полностью победить аллергию невозможно. Однако вовремя проведённая терапия и устранение воспалительного процесса позволят уменьшить выраженность симптомов и предупредить осложнения.

Отсутствие лечения может привести к застою носового секрета, что грозит инфекционным гайморитом и воспалением лобных пазух.

Обзор средств

Спрей для носа от аллергии – наиболее удобная форма медикамента, которая поможет уменьшить проявления сенной лихорадки. Воздействуя местно, вещества попадают непосредственно в локализацию воспалительного процесса, подавляя аллергические явления и зуд. Назальные аэрозоли удобны в применении и транспортировке, легко помещаются в карман или женскую сумочку. Кроме того, они дают быстрый и долгосрочный результат, обладают минимумом побочных эффектов, и подходят для частого использования.

К недостаткам можно отнести кровотечения из носовой полости, появление корок в носу. Также у некоторых пациентов возможна индивидуальная непереносимость основного вещества, входящего в состав.

Прежде чем назначить тот или иной медикамент, специалист должен выявить причину ринита. Это поможет с большей вероятностью достичь продолжительного терапевтического эффекта.

Антигистаминные спреи

Такие аэрозоли начинают своё воздействие спустя 10-15 минут после применения. Допускаются к использованию длительное время, до 5-6 месяцев, назначаются при лёгких и среднетяжёлых формах болезни. Подавляя выработку гистамина, они эффективно снимают воспалительный процесс, способствуют уменьшению слизи, убирают заложенность и отёчность носоглотки, жжение, зуд и покраснение глаз.

Противоаллергические спреи для носа запрещены в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

Популярное лекарство Аллергодил стало известно многим аллергикам своими свойствами устранять патологическую реакцию и восстанавливать дыхание. Однако данное средство имеет целый ряд ограничений:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • ранний возраст младше 6 лет;
  • тяжёлые болезни почек;
  • непереносимость действующих компонентов.

Среди препаратов, подавляющих аллергическую реакцию, можно также отметить:

  • Тизин алерджи;
  • Левокабастин;
  • Гистимет;
  • Кромогексал;

Данные аэрозоли могут использоваться не только в терапевтических целях, но и в качестве профилактики сезонных приступов аллергии. Для наивысшего терапевтического эффекта местные лекарства сочетают с кортикостероидами.

В числе побочных действий после применения антигистаминных лекарств можно отметить:

  • ухудшение работоспособности;
  • угнетение ЦНС;
  • расстройство внимания.

Некоторые производители предупреждают пациентов о необходимости соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе со сложными механизмами.

Специалисты рекомендуют пациентам-аллергикам заранее применять антигистаминные препараты, подготавливая свой организм к атаке возбудителей и укрепляя иммунную систему. Для этих целей примерно за месяц до предполагаемого наступления воспалительной реакции используется комплексное лечение, состоящее из средств местного и системного воздействия: назальных спреев и таблеток внутрь.

Препараты на основе гормонов

Гормональные спреи для носа включают в состав нестероидные гормоны, подавляющие воспалительные процессы в носоглотке. Входящие в их состав вещества практически не проникают в системный кровоток, однако такие препараты запрещены при беременности и во время вскармливания грудью. Выпускаются в виде флаконов со специальными дозаторами, благодаря которым в носовую полость впрыскивается определённое количество вещества.

Чаще всего гормональные лекарства используются в терапии взрослых больных. Медикаменты, содержащие кортикостероиды, помогут уменьшить воспаление и отёк слизистых, мгновенно начиная своё действие и облегчая дискомфортные ощущения в носу на длительное время до 7-8 часов. Однако их продолжительное использование может привести к ухудшению состояния слизистой и снижению местного иммунитета.

Спреи на основе гормонов не следует использовать больным, имеющим глаукому, болезни печени, а также предрасположенным к кровотечениям из носа.

Наиболее безопасными считаются средства Авамис и Назонекс, которые могут в исключительных случаях назначаться во время беременности, а также маленьким детям. Также можно отметить Назаваль, представляющий собой гелеобразный спрей, защищающий слизистую от воздействия аллергенов. Назаваль часто применяется при аллергии на животных и пыльцу растений, а также для профилактики ринита. Может использоваться в сочетании с другими веществами.

Во время рецидива аллергического ринита также назначают следующие назальные спреи на основе гормонов:

  • Фликсоназе;
  • Назарел;
  • Бенарин;
  • Насобек.

У всех препаратов различный принцип действия, однако для облегчения самочувствия пациента достаточно всего двух-трёх впрыскиваний вещества в каждую ноздрю, с промежутком 6-8 часов.

Во избежание побочных эффектов не следует применять глюкокортикостероиды с эстрогенами, системными гормонами, а также противотуберкулёзными антибактериальными медикаментами.

Гормональные лекарства могут спровоцировать побочные эффекты:

  • носовые кровотечения;
  • сухость в ноздрях;
  • жжение и зуд;
  • жажду.

Кортикостероиды имеют множество противопоказаний, и способны вызвать привыкание, поэтому не должны использоваться самостоятельно, без назначения врача.

Сосудосуживающие спреи

Лекарства от аллергического насморка, сужающие сосуды, используются пациентами в первую очередь: они отлично снимают отёк носоглотки, восстанавливают дыхание, активизируют кровообращение, устраняют заложенность носовых путей. Их можно применять не только во время аллергии, но и при простудных болезнях.

Сосудосуживающие аэрозоли имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Быстро всасываясь в слизистые поверхности, спреи сужают мышечные волокна, способствуют оттоку слизи, улучшая проходимость носовых ходов. Однако они не оказывают терапевтического действия, снимая лишь симптомы, и могут вызвать привыкание. Поэтому использовать их более 1 недели запрещено.

При длительном использовании антиконгестанты нередко вызывают кровотечения из носа и медикаментозный ринит. Передозировка такими средствами может оказать системное воздействие на весь организм. По этой причине врачи стараются не назначать их женщинам в положении без крайней необходимости, особенно при тяжёлом протекании беременности.

Чаще остальных применяются следующие вещества:

  • Санорин;
  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Отривин;
  • Галазолин;
  • Нокспрей;
  • Ринотайсс.

Облегчение состояния можно ощутить всего через несколько минут, эффект сохраняется до 10-12 часов. В отличие от капель, спреи в нос способны проникать в труднодоступные места носоглотки.

Препараты-стабилизаторы мембран тучных клеток

Лекарства данной фармакологической группы блокируют поступление кальция в тучные клетки, тормозят выработку гистамина, предупреждая приступ аллергии. Стабилизаторы рекомендовано применять до появления воспалительной реакции, поэтому их обычно назначают больным, страдающим сезонным видом аллергического ринита.

Самый известный спрей от аллергического ринита – Кромофарм. Препарат не используется в детском возрасте до 5 лет, в период беременности и лактации, и применяется только после консультации с врачом. В числе побочных реакций:

  • раздражение слизистых;
  • ринорея;
  • кровотечения из носа;
  • сухость в горле;
  • чихание;
  • головные боли;
  • кожная сыпь;
  • падение кровяного давления и другие.

Также могут назначаться назальные аэрозоли:

  • Кромоглин;
  • Кромосол;
  • Лекролин;
  • Опатанол.

Во время обострения данные медикаменты должны применяться не менее 4 раз в день.

Комбинированные препараты

Тяжёлое протекание аллергического насморка требует использования аэрозолей с комбинированным составом, содержащих несколько основных веществ. Эти медикаменты способны не только уменьшить аллергию, но и быстро снять отёк и воспаление.

В список комбинированных средств входят:

  • Аллергодил. Обладает противоаллергическим действием, блокируя выработку гистамина.
  • Санорин аналергин. Восстанавливает проходимость носовых путей, уменьшает воспаление.
  • Виброцил. Устраняет аллергию и заложенность назальных путей.

Данные средства имеют множество побочных эффектов, и должны назначаться специалистом.

Во время беременности

В период вынашивания ребёнка применять привычные лекарства против аллергии запрещено: они могут оказать токсическое воздействие на организм и отрицательно отразиться на развитии ребёнка. Поэтому на данном этапе применяют симптоматические вещества щадящего действия:

  • Авамис;
  • Назаваль;

Для уменьшения неприятных симптомов можно прибегнуть к промыванию носоглотки с помощью аэрозолей, содержащих морскую воду, например, Физиомер и Квикс: они отлично разжижают секрет и извлекают из носовой полости аллергены.

В детском возрасте

Маленькие пациенты нередко страдают аллергическим насморком. Подбирая необходимое лекарство для своего ребёнка, необходимо предварительно посетить педиатра и аллерголога.

Детям грудного возраста до 1 года могут назначаться медикаменты в форме капель. Препараты на основе гормонов и антигистаминные не должны использоваться детьми младше 2 лет.

Для уменьшения отёка и восстановления дыхательной функции применяют сосудосуживающие вещества в минимальной дозировке:

  • Отривин Бэби;
  • Назол Kids;
  • Риназолин.

Увлажнить слизистую помогут Салин и Аквамарис.

Деткам старше 2 лет назначаются медикаменты на основе Кромоглина начиная с 6 лет, могут применяться:

  • Флутиказон;
  • Кромогексал;
  • Ринокленил.

Кроме того, детям старше 6 лет могут назначаться антигистаминные:

  • Аллергодил;
  • Превалин;
  • Тизин алерджи;
  • Назаваль.

Цены на препараты против аллергии варьируются в зависимости от производителя, активного компонента и региона. В настоящее время их ценовой диапазон составляет от 34 до 800 руб.

Главная задача назальных аэрозолей – быстро устранить симптомы аллергического насморка. Однако подбирать необходимое лекарство должен специалист: средство покажет желаемый эффект лишь в том случае, если больной вовремя устранит аллерген, а также исключит взаимодействие с ним.

Является патологической реакцией носовой слизистой оболочки на различные раздражители, которые находятся в воздушной среде. Это явление, в отличие от инфекционного ринита, как правило, имеет хронический характер. Диагностировать аллергию можно у пациентов любого пола и возрастной группы, поэтому информация о самых эффективных средствах для снятия воспаления и отечности требуется любому человеку, который страдает от сезонной или круглогодичной аллергии.

Какие существуют спреи от аллергического ринита?

Использование назальных спреев от аллергии является одним из способов борьбы с насморком, которые способны дать долгосрочный и быстрый эффект. Перед тем как назначить определенный спрей для носа от аллергии, врач обязан выявить причину появления аллергического ринита, устранение которой даст больше шансов для достижения продолжительного терапевтического эффекта.

Чтобы устранить симптомы, пациент обязан использовать только эффективный назальный спрей от аллергии. Безграмотное использование какого-то средства не поможет достичь полноценного продолжительного эффекта. Врачи утверждают: лишь при квалифицированном подходе есть возможность вылечить любой специфический ринит.

Назальные спреи от аллергии могут быть:

  • антигистаминными;
  • сосудосуживающими;
  • гормональными.

Эта классификация противоаллергических препаратов дает возможность более подробно рассматривать роль каждого из этих средств на раздражители при лечении аллергической реакции организма.

Гормональные спреи для носа при аллергии: особенности использования и названия

Для снятия отечности и воспаления слизистой специалисты советуют применять гормональные назальные препараты от аллергии. Названия спреев, которые пользуются самым большим спросом, не дают пациенту полной и исчерпывающей информации об особенностях использования этого противоаллергического препарата и не помогают определить, к какой именно фармакологической группе относится определенное лекарство.

К наиболее популярным кортикостероидным препаратам для носа при рините врачи относят:

Чаще всего многие из таких спреев используют только для лечения взрослых людей. Препараты оказывают моментальный эффект, снимая дискомфортные ощущения от ринита на длительное время. Гормональные спреи обычно облегчают общее состояние и дыхание человека на 6-8 часов. Эти препараты имеют противовоспалительные и противоаллергические свойства. Между прочим, снятие воспалительного процесса – это одна из главных задач, которую нужно достичь еще в начале терапевтического лечения.

Основной особенностью спреев является их изготовление с дозаторами в специальных флаконах. Передозировка спреем, в отличие от использования капель, невозможна: во время нажатия на средство выходит определенный объем лекарства. Из всех спреев, которые указаны в списке, наиболее безопасным являются Назонекс и Авамис. При обоснованной необходимости их можно применять для детей и беременных женщин. Но в отличие от Фликсоназа, эффект от Авамиса наступает не моментально – приблизительно через 4-5 часов.

Используя гормональные препараты от аллергической реакции в нос, необходимо помнить, что эти спреи могут вызвать и побочные явления :

  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость оболочки слизистой носовых проходов;
  • кровотечение носом;
  • жажда.

Все лекарства по-разному воздействуют, но, как правило, для облегчения состояния пациента на один день достаточно 2-3 впрыска в каждый проход носа с временным интервалом 5-7 часов. Нужно учесть, что кортикостероидные препараты имеют множество противопоказаний, а также могут вызывать привыкание организма, поэтому без контроля врача или самостоятельно использовать их не стоит.

Противоаллергические препараты для лечения постоянного и сезонного ринита

Антигистаминные спреи от аллергии в нос в своем составе не имеют гормональных веществ. Наилучшую эффективность показали такие препараты:

  • Кромогексал;
  • Левокабастин;
  • Альдецин;
  • Аллергодил.

Препараты из этой группы назальных средств используют не только для терапевтического лечения ринита, но и в профилактических целях против сезонной аллергии. Зная о возможном контакте с каким-либо раздражителем, или перед приходом потенциально опасного сезона, пациенты могут улучшить свою иммунную систему и, таким образом, подготовить свой организм к неизбежной «атаке» раздражителей. Примерно за один месяц до потенциально опасного для аллергии сезона, нужно позаботиться о противоаллергической комплексной защите организма. Для общего повышения иммунитета используют пероральные средства в форме капель и таблеток. Улучшить невосприимчивость слизистых проходов носа к раздражителям смогут помочь антигистаминные спреи.

Для быстрого наступления терапевтического эффекта чаще всего эти препараты одновременно используют с кортикостероидами. Одним из наиболее эффективных, хорошо себя зарекомендовавших лекарственных препаратов, считается Аллергодил. Уникальность действия на гистаминовые рецепторы и отсутствие аналогов позволяют отнести данный препарат к разряду самых эффективных.

Но использовать спрей можно только при отсутствии целого перечня противопоказаний , куда относятся:

  • время кормления грудью или беременность;
  • возраст ребенка менее 6 лет;
  • личную непереносимость к веществам медикамента;
  • почечную недостаточность.

Нужно также заметить, что многие из антигистаминных препаратов во время их продолжительного применения могут оказать негативное воздействие на работоспособность пациента, оказать угнетающее влияние, которое отражается на концентрированности и внимании. Изготовители спреев для носа от аллергии и специалисты рекомендуют повременить с управлением машинными механизмами и вождением автомобиля.

Отличную эффективность имеет любой назальный антигистаминный препарат от аллергии. Перечень спреев, который представлен выше, в себя включает препараты для продолжительного применения (до полугода). Невзирая на то, что минимальная концентрация активных действующих компонентов в этих средствах гораздо меньше, в отличие от лекарств системного воздействия, после впрыскивания противоаллергические спреи гарантируют снятие отечности на протяжении 25-40 минут.

Спреи в нос для сужения сосудов при аллергическом рините

Сосудосуживающие препараты от аллергии – это средства первостепенного значения для улучшения дыхания и снятия отека носоглотки . О принципе их работы говорит непосредственно название: эти спреи воздействуют на циркуляцию крови в слизистой носа. При достаточном расширении носовых проходов и восстановлении нормального кровообращения, уходит заложенность, дыхание становится свободным. Сосудосуживающие капли и спреи в нос могут помочь как при аллергическом рините, так и при простудных болезнях.

Такие медикаменты можно купить в любой аптеке без рецепта. Оксиметазолин, ксилометазолин и нафазолин – это основные активные вещества, которые находятся в составе спреев. Однозначно тяжело утверждать, какой из препаратов лучше от аллергического ринита. Перед использованием любого лекарства при аллергии лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.

Для сужения сосудов чаще всего применяют:

  • Нафтизин;
  • Санорин;
  • Тизин;
  • Ксимелин;
  • Називин;
  • Назол;
  • Риназолин;
  • Отривин.

Все препараты из указанного выше списка действуют на кровеносные сосуды практически моментально. Причем терапевтический эффект сохраняется приблизительно в течение 11-12 часов. Значительным недостатком назальных спреев этой группы считается быстрое привыкание оболочки слизистой носа. Помимо этого, при чрезмерном использовании препарата у пациента может появиться так называемый медикаментозный отек. Для снятия этого эффекта понадобится применение дополнительных медицинских препаратов.

В отличие от капель в нос, сосудосуживающие спреи проходят в самые труднодоступные части носоглотки за счет распыления активного компонента . При этом лекарство в виде капель нередко попадает в глотку, что не скажешь о спрее. Противопоказаний к использованию назальных средств для сужения сосудов почти не существует. Только в исключительных случаях, к примеру, при тяжелом прохождении беременности из-за возможности кислородного голодания плода эти лекарства могут быть противопоказаны.

Спреи от аллергии при беременности

Нужно понимать, что беременность – это то время в жизни женщины, когда нужно минимизировать использование любых лекарств без острых на это причин. Врачи рекомендуют использовать профилактические препараты перед наступлением беременности, чтобы не допустить осложнений во время вынашивания плода. Также нежелательно применять противоаллергенные препараты в нос на первом триместре беременности, поскольку это может отрицательно подействовать на ребенка. Не стоит применять лекарства этой группы и при лактации.

Но существуют препараты, которые в определенной степени можно применять в этой ситуации, однако их использование обязано проводиться под полным наблюдением врача:

  • Тавегил. Может являться потенциально опасным препаратом для плода, но при сильной необходимости можно использовать с разрешения врача;
  • Аллертек. Возможно применение препарата при беременности, но риск все равно является очень большим;
  • Супрастин. Это средство используется лишь в том случае, когда аллергия матери угрожает ребенку в большей степени, нежели описываемое средство. Использование Супрастина возможно при острой аллергии и ее лечении на 2 и 3 триместрах беременности.

Какой эффективный спрей в нос выбрать для детей-аллергиков?

Так как аллергический ринит у пациентов в раннем возрасте наблюдается намного реже, в отличие от взрослых, то необходимо познакомиться с особенностями использования спреев для детей. Во время выбора подходящего средства, так или иначе, требуется консультация педиатра и аллерголога. Квалифицированный врач, учитывая массу тела ребенка, его возраст, индивидуальные особенности и иные немаловажные данные, сможет выбрать эффективный и безопасный спрей для носа от аллергического ринита. Но для лечения аллергии любой этиологии у грудничков применение спреев невозможно – детям до одного года могут назначаться лишь капли.

Антигистаминные и гормональные препараты не подходят для малышей до 2-х лет. Чтобы восстановить дыхание и снять отечность у ребенка сосудосуживающие спреи применяют в минимально допустимой дозировке:

Для параллельного увлажнения слизистой оболочки можно использовать Салин, Аквамарис. В схему лечения аллергического ринита детям 2-3 лет могут включать Кромоглин, а детям с 6 лет:

  • Флукотиказон;
  • Кромогексал;
  • Ринокленил;
  • Альцедин;
  • Насобек.

Эти препараты используют 3-4 раза в течение дня с одинаковым временем впрыскивания. Среди антигистаминных средств для детей 6 лет необходимо выделить:

  • Тизин аллерджи;
  • Аллергодил;
  • Превалин;
  • Назаваль;
  • Виброцил.

За счет сильного противоаллергического эффекта этих спреев снижается выраженность отечности и воспаления, из носовых проходов вырабатывается меньший объем слизистого отделяемого. Кроме того, препараты имеют барьерный эффект, не давая возможности проникнуть раздражителям в носовую полость. Активные вещества спреев не впитываются в кровь, а риск появления побочных действий при лечении приближен к нулю, что очень важно при аллергическом рините у детей.

Устранение симптомов аллергии – это главная задача использования назальных спреев. Но нужно не забывать, что назначать любое средство обязан только специалист, независимо от постоянства или сезонности проявлений. Назальный спрей от аллергии как для детей, так и для взрослых, произведет необходимый эффект лишь в том случае, когда пациент сможет избавиться от раздражителя либо значительно с ним ограничит контакт.

Аллергический насморк возникает у многих людей, его симптомами являются чихание, заложенность и зуд. Раньше для устранения этого неприятного недуга использовали капли, но они облегчали дыхание лишь на некоторое время. Сегодня более эффективным средством принято считать спрей от аллергического ринита. Действие подобных препаратов обычно мгновенное, направленное на сужение сосудов. Они быстро помогают снять отечность и восстановить дыхание.

Причины возникновения аллергической реакции

Под этим недугом принято понимать повышенную чувствительность организма при проникновении в него раздражителей. Вызвать аллергию может шерсть животных, пыль, лекарственные средства, пищевые продукты, перья. Но чаще всего такая проблема возникает вследствие сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Этот сбой наблюдается, как правило, после приема антибактериальных препаратов, из-за которых развивается дисбактериоз.

Основные признаки

При обычном насморке достаточно устранить воспаление и вирус, чтобы состояние улучшилось, но при аллергическом рините подобных мер не хватит. Для борьбы с таким заболеванием нужен комплексный подход и прием препаратов разного спектра действия. Понадобятся лекарственные средства для укрепления иммунных сил, сужения сосудов, снятия отека и воспаления дыхательных путей.

Основные симптомы аллергического насморка:

  • зуд в носовой полости и ушах;
  • заложенность;
  • отек и воспаление слизистой;
  • затруднение дыхания;
  • постоянное чихание и першение в горле;
  • выделение носовой слизи в большом количестве;
  • кашель и головные боли.

Разновидности спреев от аллергического ринита

Существуют разные препараты для устранения этого недуга, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил наиболее подходящее средство. Для борьбы с аллергией современная фармацевтика предлагает следующие виды спреев:

  • комбинированные;
  • стероидные;
  • сосудосуживающие;
  • гормональные;
  • антигистаминные.

Назальные стероидные препараты

Подобные средства обладают выраженным антиаллергическим, иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Их применение позволяет быстро устранить неприятные симптомы болезни.

Если изучить отзывы, можно сделать вывод, что лучшие спреи от аллергического ринита в этой категории — «Фликсоназе» и «Авамис». Действовать последний препарат начинает спустя 6 часов после использования. Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Однако у него имеются некоторые побочные эффекты: сильное чувство жажды и кровотечение. Спрей «Фликсоназе» имеет противовоспалительные свойства и практически не всасывается в кровь. Что же о нем говорят специалисты?

Врачи утверждают, что в большинстве случаев стероидные спреи используют лишь при тяжелых аллергических приступах, которые сопровождаются отеком гортани. Если применять такие препараты дольше недели, у человека разовьется привыкание. Более того, они повышают свертываемость крови и подавляют иммунитет. Иногда длительное применение стероидных спреев приводит к увеличению веса. Так что увлекаться подобным лечением в любом случае не стоит. Это не панацея.

Применение назального спрея «Авамис»

Данный спрей от аллергического ринита содержит такое активное вещество, как фуроат флутиказон, обладающий противовоспалительным свойством, и фторированный кортикостероид. Средство используется интраназально, главное — применять его регулярно, не пропуская ни дня.

После использования препарата эффект становится заметен по истечении 7-8 часов. Наибольшее действие средство оказывает в течение 3 дней после процедуры. Спрей от аллергического ринита «Авамис» применяют следующим образом:

  • Голову при введении препарата держать следует прямо.
  • Насадку-распылитель вставляют в одну ноздрю, прижимая другую пальцем.
  • Во время вдоха нажимают кнопку для распыления средства.
  • После использования выдыхать лучше через рот.

Затем повторяют аналогичную процедуру со второй ноздрей. Насадку после использования спрея необходимо хорошо протереть и закрыть колпачком. Длительность лечения и подходящую дозировку может подобрать только отоларинголог во время консультации.

Спрей от аллергического ринита «Авамис» заслужил много положительных рекомендаций и откликов. Его использует огромное количество пациентов, страдающих подобным заболеванием, поскольку он, если верить отзывам, помогает даже в тех случаях, когда остальные антигистаминные средства не справляются со слезоточивостью и заложенностью носа.

«Фликсоназе»: инструкция по применению

Предназначен данный глюкокортикостероидный препарат для местного применения (в носовой полости). Активным веществом в нем выступает флутиказона пропионат. Этот спрей от аллергического ринита отзывы имеет в основном положительные. По словам специалистов, он обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием.

Рекомендуется ежедневно использовать такое лекарство по схеме, назначенной врачом, чтобы достичь наилучшего лечебного результата. Согласно инструкции по применению, «Фликсоназе» - препарат для интраназального введения, обладает противоотечным свойством. Но лечиться им необходимо правильно. Сначала следует хорошо высморкаться, чтобы прочистить носовую полость. Затем наконечник спрея вводится в одну ноздрю, при этом другую следует зажать. Голову во время впрыскивания нужно немного наклонить вперед и, держа флакон вертикально, при вдохе однократно надавить на наконечник. Выдох надо делать обязательно через рот. Как говорят врачи, лучше всего спрей от аллергического ринита использовать по утрам.

Процедуру следует повторить на другой половине носа, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Останется лишь очистить наконечник чистой тряпочкой либо салфеткой и закрыть его колпачком.

Кстати, спрей от аллергического ринита «Фликсоназе» стал безрецептурным средством. Он помогает быстро устранить неприятные признаки данного заболевания. К тому же, по словам пациентов, этот препарат не вызывает сонливости и привыкания. И все же заниматься самолечением не рекомендуется.

Средства гормонального действия

При использовании таких спреев происходит блокирование основных путей возникновения воспалительных процессов. Препараты помогают бороться с проявлениями аллергического конъюнктивита, сезонного и постоянного насморка.

Гормональный спрей от аллергического ринита назначается, как правило, в среднетяжелых и тяжелых случаях. Возможно применение средства для профилактических целей и при воздействии аллергена. Подобные препараты считаются наиболее действенными в лечении аллергического насморка. Судя по отзывам, результат заметен уже через 2-3 минуты после впрыскивания лекарства в ноздрю. Эффект от его использования может продолжаться до 8 часов.

Но подобные медикаментозные средства разрешается использовать только по рекомендации доктора. По словам специалистов, самолечение гормональными препаратами может плохо отразиться на здоровье. К назальным спреям относятся следующие лекарства:

  • «Альдецин». Действующим компонентом в нем является беклометазон, не всасывающийся в кровоток. Действует такое лекарство лишь в области участка распыления.
  • «Назонекс». Его разрешается использовать для лечения насморка у детей старше 2 лет. Применяется в основном при хроническом синусите и аллергическом рините.
  • «Флутиказон». Чтобы проявился терапевтический эффект, нужно применять этот препарат не менее 4-5 дней. Взрослым достаточно использовать лекарство 1 раз в день. Используют его не только для устранения насморка аллергического характера, но и для профилактики.

Перед тем как использовать гормональные спреи, которые мгновенно устраняют неприятные симптомы болезни, следует учесть, что они могут представлять опасность для организма. После их использования есть риск появления побочных эффектов: перфорация перегородки носа, раздражение слизистой и кровотечение. По этой причине применять лекарственные средства данной группы надо с осторожностью и только по рекомендации врача.

Сосудосуживающие препараты для лечения насморка

Когда организм начинает реагировать на аллерген, происходит повышение кровенаполнения капилляров слизистой носа, а также их расширение. Через утратившие тонус и рыхлые стенки сосудов начинает свободно выходить плазма в межклеточное пространство оболочки, которая смешивается с назальным секретом. В результате слизистая увеличивается в объеме и становится неплотной, приводя к полному либо частичному перекрытию носовых ходов.

Именно по этой причине для лечения аллергического ринита довольно часто применяют сосудосуживающие спреи. Такие средства, как и капли в нос, бывают среднего, короткого и длительного действия. Но применять их необходимо, строго соблюдая продолжительность лечения и дозировку. Например, взрослым специалисты не рекомендуют лечиться сосудосуживающими препаратами дольше недели, а детям — более 5 дней. Широкое использование, судя по отзывам, получили такие препараты, как «Тизин», «Ксимелин», «Галазолин», «Ксилометазолин».

Антигистаминные средства для устранения аллергического насморка

Такие спреи системного действия не оказывают, они производят терапевтический эффект лишь в месте использования. Вот почему подобные лекарства считают самыми безопасными из всех противоаллергических. Если верить отзывам, действенным средством является «Аллергодил», который можно применять долгое время, но не больше 6 месяцев.

Назальные препараты комбинированного действия

Есть лекарственные средства, которые сочетают в себе сосудосуживающие свойства с антигистаминными. Для устранения насморка чаще всего назначается «Виброцил» - комбинированный назальный спрей. От аллергического ринита, по словам потребителей, он не спасает, но существенно облегчает состояние. Средство оказывает противоаллергическое, а также противовоспалительное действие на слизистую носа, тонизируя при этом капилляры и сосуды. Но использовать его более 7 дней не рекомендуется.

Такое заболевание чаще встречается у маленьких пациентов, нежели у взрослых. При подборе средства для устранения признаков аллергии у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Квалифицированный врач поможет выбрать наиболее эффективный спрей с учетом возраста малыша. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Большинство людей уверены, что аллергический ринит не опасен для здоровья, надо лишь переждать, когда пройдет период обострения. Однако в действительности подобное состояние способно привести к серьезным проблемам, например, отиту или гаймориту. Ко всему прочему, у пациентов с аллергическим ринитом может развиться бронхиальная астма при отсутствии надлежащего лечения.

Аллергический ринит заболевание серьезное и требующее лечения. Частые симптомы существенно нарушают качество жизни у взрослых, а у детей могут привести к развитию бронхиальной астмы.

Для облегчения состояния назначают местные лекарственные средства – спреи или капли в нос.

Одни из них помогают быстро побороть признаки аллергии (устранить насморк, возобновить дыхание, остановить чихание). Другие обладают длительным профилактическим действием.

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие средства уменьшают приток крови к клеткам эпителия слизистой оболочки.

Это приводит к следующим эффектам:

  • исчезает отек;
  • снижается выработка носовой слизи;
  • быстро и надолго облегчается дыхание.

Однако имеются и отрицательные стороны:

  1. препараты всасываются в системный кровоток, что при длительном лечении негативно сказывается на ритме сердца. Особенно часто это происходит у детей, так как их слизистая имеет большую степень впитываемости. Также на скорость всасывания влияет наличие повреждений внутреннего эпителия;
  2. кровоснабжение оболочек носа ухудшается, они становятся более чувствительными к малейшим травмам. Работа реснитчатого эпителия и естественное движение муконазального секрета (соплей) также нарушается, что замедляет скорость его выведения из носовых ходов;
  3. местный иммунитет снижается, так как внутренний эпителий пересушивается;
  4. вырабатывается привыкание (медикаментозный ринит). После прекращения действия препарата сосуды резко расширяются, возвращается и отек слизистой оболочки, но более выраженный. С каждым разом период облегчения сокращается;
  5. у детей капли в любом случае проникают в носоглотку и проглатываются, а попав в желудок, всасываются в кровь. Поэтому даже небольшое превышение дозировки может привести к аритмии.

Следует запомнить, что сосудосуживающие средства должны использоваться не для лечения заболевания, а только в качестве симптоматической терапии. Закапывать нос можно не более 7 дней подряд. Чтобы обеспечить полное впитывание препарата, предварительно рекомендуется очистить носовые ходы солевым раствором.

Действующее вещество: Ксилометазолин (Xylometazoline).

  • Риностоп Аква Бэби;

Бесцветная прозрачная жидкость обладает средней длительностью действия (до 8–10 часов). Детям младше 6 лет назначают 0,05% раствор по 1 впрыскиванию или по 1–2 капли в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Взрослым – 0,1% по 1 впрыскиванию или по 2–3 капли не чаще 3 раз в день.

Препарат быстро сужает периферийные сосуды, снимает отек слизистой оболочки носа и восстанавливает дыхание. В состав входит масло эвкалипта, препятствующее пересушиванию. Лекарство действует местно, незначительно всасываясь в системный кровоток.

Показания:

  • ОРВИ;
  • аллергический ринит с заложенностью носа;
  • поллиноз;
  • средний отит.

Ксилометазолин противопоказан при повышенной чувствительности, гипертонии и артериальной гипертензии, атеросклерозе, глаукоме, а также детям до 2 лет (с осторожностью под контролем педиатра применяют раствор 0,05%). Редко препарат назначают беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты:

  • сухость оболочек носоглотки;
  • отек, жжение, чихание;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • рвота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессия.

Антигистаминные спреи

В ответ на воздействие разнообразных раздражителей в кровь выбрасываются биологически активные вещества, находящиеся внутри тучных клеток соединительных тканей. Одним из них является гистамин, высвобождающийся после контакта с аллергеном.

Именно он вызывает симптомы:

  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • спазм бронхов;
  • сыпь;
  • отек;
  • покраснение.

Специальные препараты для носа способны снизить производство гистамина, одновременно, нейтрализовав уже высвобожденное вещество. Благодаря чему симптомы аллергии исчезают, уменьшается количество слизи, однако отек остается. Поэтому облегчения носового дыхания нет.

Действующее вещество: Азеластин (Azelastine).

Аналоги: Астелин спрей.

Дозированный спрей выпускается в форме прозрачного раствора. Во флаконе содержится 10 мг активного компонента, а в каждой дозе – 140 мкг.

Препарат применяется дважды в сутки утром и вечером по 1 впрыску в каждый носовой ход. Эффект наступает уже в течение 15–20 минут и длится 12 часов. Курс лечения не должен превышать 6 месяцев.

Лекарство стабилизирует мембраны тучных клеток, увеличивает проницаемость капилляров и препятствует выработке гистамина, серотонина и других веществ, вызывающих бронхоспазм, местную аллергическую реакцию и воспаление.

Показания:

  • вазомоторный ринит;
  • чихание;
  • риноконъюнктивит.

Аллергодил противопоказан детям до 6 лет, а также при гиперчувствительности. Во время беременности и кормления грудью его назначают редко, так как нет достоверных данных о его влиянии на плод и здоровье новорожденного.

Побочные действия:

  • зуд, жжение, носовое кровотечение;
  • крапивница;
  • слабость и головокружение.

Действующее вещество: Левокабастин (Levocabastine).

Аналоги: Гистимет спрей, Реактин спрей.

Суспензия белого цвета, однородная без примесей. В одной дозе содержится 50 мкг основного вещества. Выпускается во флаконах объемом 10 мл, что равносильно 100 ингаляциям.

Применяют спрей 2 раза в день по 2 дозы в каждый носовой ход. Если признаки аллергии выражены сильно, то частоту впрысков можно увеличить до 4 раз в сутки. Эффект наступает уже через 5 минут и продолжается до 12 часов.

Показания:

  • симптомы аллергического ринита;
  • круглогодичный ринит.

Тизин Алерджи противопоказан детям до 6 лет, при повышенной чувствительности к левокабастину и при нарушении функций почек. В период беременности и лактации спрей назначается только в тех случаях, когда польза для матери, по мнению врача, значительно превышает риск навредить ребенку.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • тахикардия;
  • сыпь.

Кромоны

Препараты этой группы воздействуют непосредственно на мембраны тучных клеток, препятствуя выработке гистамина. В результате чувствительность слизистой оболочки к аллергену уменьшается.

Преимущества кромонов следующие:

  1. они безопасны для любого возраста, не вызывают привыкания и могут применяться длительный период (даже несколько лет подряд);
  2. обладают профилактическими свойствами, поэтому лучше начинать их использовать задолго до встречи с аллергеном;
  3. применяются часто (3–4 раза в день), так как действуют кратковременно;
  4. эффект наступает только после 1–2 недель применения, поэтому они не подходят для экстренного устранения симптомов;
  5. способны усиливать действие других лекарств (к примеру, сосудосуживающих препаратов).

Действующее вещество: кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid).

Аналоги: Вивидрин аэрозоль, Кромо спрей, Кромоглин аэрозоль, Стадаглицин спрей.

Раствор прозрачный, иногда желтоватого цвета. В 1 дозе содержится 2,8 мг кромогликата натрия. Выпускается во флаконах по 15 и 30 мл, в каждом по 85 и 170 доз соответственно.

Эффект достигается благодаря блокировке доступа ионов кальция в тучные клетки, что нейтрализует высвобождение гистамина.

Показания:

  • аллергический ринит;
  • поллиноз (реакция на пыльцу).

Кромогексал противопоказан детям, не достигшим 5 лет, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью назначается больным с наличием полипов, почечной недостаточности.

Побочные действия:

  • раздражение слизистой оболочки носа;
  • реакции кожи (сыпь, зуд, отек).

Топические стероиды

В организме человека есть специальные железы – надпочечники, вырабатывающие гормоны, в том числе и глюкокортикостероиды. Они влияют на работу иммунной системы, поэтому их синтетические производные активно применяются для лечения аллергических заболеваний.

Гормоны обладают важными свойствами:

  • снимают воспаление;
  • уменьшают симптомы аллергии;
  • при местном лечении не всасываются в кровь и не оказывают системного эффекта.

В основном средства производят в форме спреев. Фармакологическое действие развивается не сразу, а постепенно нарастает в течение 1 и более недель. Поэтому при выраженном отеке слизистой оболочки лечение рекомендовано комбинировать с сосудосуживающими спреями.

Совет: если через несколько минут после введения глюкокортикостероидов закапать нос любыми масляными каплями, то можно предотвратить сухость в носу, жжение и зуд. Длительность курса, дозировку и выбор лекарственной формы препарата должен осуществлять доктор.

Действующее вещество: Азеластин (Azelastine), Мометазона фуроат (Mometasone).

Аналоги: Назонекс спрей.

Суспензия белого цвета выпускается в дозированных флаконах по 150 ингаляций, в каждой из которых содержится 140 мкг азеластина гидрохлорид и 50 мкг мометазона.

В носовые ходы поочередно вводят по 1 дозе раствора утром и вечером. Рекомендованный курс лечения 2 недели.

Спрей комбинированного действия имеет мгновенный противовоспалительный и противоаллергический эффект. Он снижает высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих симптомы аллергии и спазмы бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Важно: периодически адаптер необходимо снимать и вместе с защитным колпачком очищать под холодной проточной водой без мыла и острых предметов.

Показания:

  • сезонный аллергический ринит.

Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. С осторожностью назначается людям с туберкулезом, вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями глаз и носоглотки.

Побочные действия:

  • головная боль, головокружение;
  • раздражение оболочки глотки;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • крапивница и кожный зуд.

Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone).

Белая суспензия помещена во флаконы с дозирующими устройствами объемом 10 или 18 г, что эквивалентно 60 или 120 дозам. Одна доза содержит 50 мкг активного компонента.

Спрей советуют применять 1 раз в день по 2 ингаляции в каждую ноздрю. При поддерживающей терапии дозировка снижается до 1 впрыскивания, а при усилении симптомов повышается до 4. Детям в возрасте 2–11 лет рекомендована 1 ингаляция 1 раз в сутки.

Действие лекарства проявляется через 12 часов после первого использования. Курс лечения составляет 2 недели и более в зависимости от рекомендаций врача и состояния здоровья пациента.

Показания:

  • сезонные риниты;
  • круглогодичный аллергический ринит;
  • острый не бактериальный синусит;
  • профилактика поллиноза;
  • полипы.

Назонекс противопоказан детям до 2 лет, при чувствительности к мометазону. С осторожностью применяется у лиц с туберкулезом, инфекционными заболеваниями глаз и слизистой оболочки носа или горла.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • чихание, раздражение слизистой;
  • носовые кровотечения (чаще у детей);
  • одышка.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии