Сильное оволосение. Избыточное оволосение. К чему может привести гиперандрогения

Нежелательные волосы , как это ни странно звучит, не столь безопасны для их обладательниц. Конечно, сами по себе волосы, даже если они покрывают сплошными рядами ноги, руки, живот, спину или лицо, не причинят вреда, кроме разве что морального, но причины их возникновения должны тревожить.

В медицине есть два понятия, которые описывают избыточный рост волос - гирсутизм и гипертрихоз .

Гирсутизм - это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы - это те, что темные, жесткие и длинные, в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением. Обратите внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам.

Гипертрихоз в отличие от гирсутизма характеризуется избыточным ростом волос в местах, где они являются нормой, с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Последние обстоятельства немного запутывают ситуацию, так что остановимся на них подробнее. Дело в том, что рост волос на ногах у взрослой женщины может являться нормой. А вот то же самое у девочки 10 лет уже нормой не является. Появление волос на груди является нормой для мужчин, а вот то же самое у женщин называется уже гирсутизмом. Если богатая растительность на ногах является вполне обыкновенным явлением для представительниц некоторых средиземноморских народов, то для женщин азиатского происхождения это вовсе не характерно. Так что появление волос не в том месте, не в то время и не у того человека должно настораживать.

Причины гирсутизма и гипертрихоза.

Избыточное оволосение возникает из-за множества причин, причем некоторые из них являются общими для этих двух "волосатых" состояний.

Причины гирсутизма.

Медики выделяют несколько видов гирсутизма:

гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов

семейный или генетический гирсутизм

лекарственный гирсутизм

идиопатический гирсутизм

Гиперандрогения - повышенный уровень мужских половых гормонов. Избыточный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины может являться результатом целого ряда причин, подробный список которых займет целый лист.

Среди наиболее опасных стоит обратить внимание на болезни надпочечников, среди самых распространенных - синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна- Левенталя.

При болезнях надпочечников, в частности при опухоли этого органа, происходит усиленный выброс веществ - предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон. Такой же выброс происходит и при заболевании с длинным названием - врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников, когда есть усиленная стимуляция этого эндокринного органа со стороны центральной нервной системы.

Другой опухолью, которая может вызвать увеличение количества волос в "мужских" местах, является рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников.

При синдроме Штейн-Левенталя в результате причин, находящихся далеко-далеко в головном мозге, возникает усиленная стимуляция яичников, в которых вдруг начинают прекрасно жить и развиваться клетки, перерабатывающие женские половые гормоны в мужские.Печальным результатом таких странных преобразований, сопровождающихся нарушением менструального цикла, появлением гипертрихоза, реже гирсутизма, является бесплодие.Так что волосы, появившиеся ни с того ни с сего на ваших ногах, должны настораживать и стать причиной обращения к гинекологу-эндокринологу.

Другими проявлениями повышенного уровня мужских половых гормонов в крови является появление сальной кожи и акне, выпадение волос на голове.В некоторых случаях, прежде всего при болезнях надпочечников, процесс может зайти настолько далеко, что женщине проще найти мужскую одежду, чтобы окончательно быть похожей на мужчину, нежели чем скрывать многочисленные мужские признаки - огрубевший голос, увеличенные мышцы, изменение расположения жира. Половые органы женщины, также при этом подвергаются значительным изменениям. Клитор становится похожим на небольшой половой член, а половые губы уменьшаются, округляются и чем-то напоминают мошонку.

Семейный гирсутизм. Семейный гирсутизм обусловлен генетическими причинами и является вполне нормальным состоянием, когда других признаков неблагополучия эндокринной системы нет.

Лекарственный гирсутизм. Лекарственный гирсутизм и гипертрихоз, как правило, можно предусмотреть заранее, так как в большинстве случаев о побочном эффекте лекарственных средств известно. Самыми распространенными "волосообразователями" являются кортикостероиды, к которым относится кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др. Безусловно, что просто так такие мощные лекарства не назначаются, так что и побочное действие является лишь следствием выбора между двух зол.

Идиопатический гирсутизм. Видимых причин идиопатического гирсутизма обычно не найти, поэтому и название обозначает неизвестность. Ученые считают, что идиопатический гирсутизм связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов. Пока фарминдустрия еще не предложила методов, устраняющих причину идиопатического гирсутизма, приходится прибегать к эпиляции. Впрочем, разнообразие средств и методов удаления волос настолько велико, что ноги просто обязаны стать лысыми.

Причины гипертрихоза.

Гипертрихоз также имеет массу причин для возникновения. Наиболее неблагополучным вариантом гипертрихоза является врожденный, который свидетельствует о наличии какого-либо генетического синдрома. Приобретенный гипертрихоз может иметь и лекарственное происхождение, и, как это ни странно звучит, травматическое. Лекарства, вызывающие гипертрихоз, те же, что и вызывают гирсутизм.

Лечение гирсутизма и гипертрихоза.

Суммируя вышеизложенное, будет полезным определиться, к какому врачу идти.

Гирсутизм в сочетании с ожирением и перераспределением жировой клетчатки в верхнюю часть тела, повышенным артериальным давлением, появлением многочисленных растяжек должен стать обязательным поводом для обращения к эндокринологу. Подобные симптомы могут быть проявлением синдрома Кушинга.

Гирсутизм в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, возникновением сахарного диабета, выпадением волос на голове должен стать причиной обращения к гинекологу-эндокринологу. Подобные симптомы могут быть результатом синдрома склерокистоза яичников.

Просто гирсутизм должен стать поводом для обращения к косметологу после предварительной консультации и обследования у гинеколога-эндокринолога.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

• Избыточное оволосение

Чем гуще, чернее и жестче у женщин усы, тем они плодовитее, – утверждают некоторые мужчины. Считается также, что усатые подруги не предают своих мужей и хранят им верность до самой смерти. При этом большинство дам не намерено демонстрировать свои знаки отличия, и салоны красоты с утра до вечера избавляют женщин от лишней растительности. Так что это за напасть такая – волосатость? Рассказывает Татьяна Васильева , врач-эндокринолог.

– Татьяна Васильевна, почему женщины с усиками пользуются повышенным мужским вниманием? Правда ли, что это примета страстности?

– Некоторые мужчины действительно находят пикантность в этом, считая усики показателем темперамента. На самом деле это указывает на неполадки с гормональным фоном. Как правило, у таких женщин повышен тестостерон – гормон сексуальности.

– Каким образом мужской тестостерон оказывает влияние на сексуальное влечение у женщин?

– При повышенном уровне тестостерона сексуальное влечение усиливается. Другое дело, что при избытке данного гормона возникает и мужской тип оволосения. Из-за роста терминальных волос в женском облике появляется признак омужествления, или гирсутизм. При усиленном оволосении женщин еще говорят о гипертрихозе.

– Что такое терминальные волосы?

– Темные, жесткие и длинные, в отличие от слабо окрашенных мягких и коротких пушковых. Они проявляются в областях, чувствительных к мужским половым гормонам, где в норме у женщины развивается только небольшое количество пушковых волос.

Для классификации гирсутизма тело поделено на девять андрогенчувствительных зон роста волос: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, лобок, плечи, бедра и спина. Обычно у женщин встречается по несколько волосков в этих зонах. Патологией считается, если волосы становятся густыми, длинными и выбирают постоянным местом роста лицо, грудь, верхнюю часть спины и живота, щеки, располагаясь там в виде бакенбард, в ушных раковинах.

Как отличить нормальный гирсутизм от патологического?

С применением специальных методов, которые определяют уровень в плазме крови андрогенов, а именно:

Тестостерона (ТС), мощного гормона, синтезируемого в яичниках, надпочечниках и образующегося из андростендиона в жировой ткани;

Андростендиона (АСД), образующегося в равных количествах в яичниках и надпочечниках;

Дегидроэпиандростерона (ДГЭА), продуцируемого в основном в надпочечниках.

Помимо трех основных гормонов, выясняется количество ДЭА-сульфата (ДЭА-С), а также 5а-ДТС, АКТГ, пролактина.

Для этого на 5 – 7-й день цикла (1-й день – это 1-й день цикла) сдают следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

Если результаты покажут повышение гормонов стресса: пролактина, кортизола, то их следует пересдать, так как эти величины могут не иметь отношение к заболеванию и вызваны элементарным волнением из-за похода в больницу или боязни сдачи крови из вены. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. При регулярном 28 – 30-дневном цикле – на 20 – 23-й день.

Все гормоны сдают натощак, как и любые анализы крови.

Необходимы еще биохимический анализ крови и общий анализ крови.

Проводится УЗИ надпочечников, органов малого таза, при необходимости – ядерно-магнитная томография.

В случае симптомов поликистоза яичников следует провести влагалищное исследование, поскольку рак эндометрия часто сопровождается этим синдромом.

– Отчего появляется такая волосатость?

– Оволосение – первый признак непорядков в гормональной системе организма, возможно, проявление заболеваний, опасных для жизни.

Гирсутизм – чаще всего следствие поражения коры надпочечников, их опухолей либо поликистоза яичников.

– То есть вылезли жесткие волосики на подбородке или над верхней губой – надо не к косметологу, а к эндокринологу бежать?

– Прежде всего не паниковать. Степень выраженности гирсутизма может быть разной, как из-за повышенной выработки мужских половых гормонов, так и по причине наследственных факторов, а также из-за приема лекарств, состояния экологии. Причинами гирсутизма могут быть банальное курение, ожирение или серьезные заболевания: злокачественные новообразования, врожденная дисфункция надпочечников, синдром инсулинорезистентности, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, гипотиреоз, пролактинома.

У каждой патологии свои отличительные признаки. Например, гиперандрогения, или повышенный уровень мужских половых гормонов проявляется при болезнях надпочечников, зачастую как следствие опухолевого процесса, в результате чего в них происходит разрастание клеток, производящих мужские половые гормоны, ответственные за развитие вторичных половых признаков. При опухоли происходит усиленный выброс предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.

Такой же выброс происходит и при заболевании коры надпочечников, когда начинается их усиленная стимуляция со стороны центральной нервной системы. Увеличение количества волос на теле может спровоцировать и рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников. Порой гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде, а также при поражениях головного мозга – опухолях, энцефалите, рассеянном склерозе, эпилепсии. В некоторых случаях его причиной являются какое-то местное воздействие на кожу или кожные заболевания.

Кстати, о том, что не все в порядке в организме может сигнализировать и проявление сальности кожи, акне, на голове, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела. Как правило, это также признаки повышенного уровня мужских половых гормонов в крови. Если не корректировать данное состояние, то гормоны незаметно делают свое дело: постепенно у женщины грубеет голос, изменяется перераспределение жировой клетчатки в верхней части тела, появляются многочисленные растяжки, увеличивается клитор, усиливается половое влечение. У такого омужествления облика женщины существует диагноз – вирилизация. Как правило, это следствие наличия андрогенсекретирующей опухоли.

Поликистоз яичников – одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла. Наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников.

– То есть такие мутации могут спровоцировать даже лекарства?

– Конечно, поэтому мы и призываем население не пользоваться без назначения врача препаратами, эффект может быть прямо противоположный. Есть «оволосители» с побочными эффектами: прибавка в весе, отеки и уменьшение объема груди, жирная кожа, гирсутизм и снижение тембра голоса. Гирсутизм порой провоцируют плохо подобранные гормональные противозачаточные средства, стероиды. Поэтому необходимо быть очень разборчивыми. Навредить организму проще, восстанавливать сложнее. Результат при лечении гирсутизма появляется только через полгода - год. И это не означает, что андрогенные области становятся нежными, как у младенца. Лечение не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста. Лишь со временем, нормализовавшись, гормональный фон позволит телу освободиться от лишней растительности.

Приобретенный пушковый гипертрихоз всегда требует тщательной оценки из-за вероятности скрыто протекающей раковой опухоли. Исследование девяти больных генерализованным пушковым гипертрихозом (в возрасте от 34 до 78 лет) показало, что 56 % из них имели опухоли желудочно-кишечного тракта и 22 % – опухоль легкого.

– Татьяна Васильевна, выходит, у восточных женщин всегда повышен гормональный фон? Ведь у них не только усики, но и бакенбарды на смуглой коже смотрятся вполне органично?

– Действительно, у представительниц южных народов встречается так называемый семейный, или генетический, гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. При оценке выраженности гирсутизма нужно иметь в виду этнические различия. Есть еще самый загадочный вид гирсутизма – идиопатический. По мнению ученых, он связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов. Такой диагноз ставят женщинам с явными признаками избытка андрогенов, но с сохраненной менструальной функцией, неизмененными размерами яичников, отсутствием признаков опухолей надпочечников или яичников, нормальной активностью надпочечников. У них обычно незначительно повышен уровень тестостерона, но он меньше, чем у больных с поликистозом яичников.

– Существуют ли, кроме оволосения, явные признаки гирсутизма?

– Увеличение мышечной массы, височное , ожирение, лунообразное лицо, так называемая «бычья шея», надключичные жировые подушки, растяжки на груди, животе, бедрах и ягодицах, истончение кожи, облысение бровей, отеки, сухая кожа, замедленные рефлексы. При пальпации прощупываются образования в области живота, как правило, вызванные опухолью яичников или надпочечников. В этом случае следует провести бимануальную пальпацию органов таза.

При опухолях гипофиза могут нарушиться поля зрения. При акромегалии наблюдаются грубые черты лица и увеличение конечностей.

Но самые чувствительные – волосяные луковицы: они остро реагируют на малейшие изменения гормонального фона. Неожиданно усилившийся рост волос может сигнализировать не только об избытке тестостерона, но и о ряде заболеваний, даже о раковой опухоли.

– Можно ли вылечить гирсутизм?

– При условии избавления от его причины – удаления опухолей яичников или надпочечников, прекращения курения или отказа от медикаментов. Для некоторых пациентов подбирают препараты, подавляющие уровень тестостерона в крови и снижающие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. К примеру, некоторые оральные контрацептивы также обладают подавляющим действием на выработку мужских половых гормонов, секретируемых яичниками и снижающими уровень тестостерона в крови. Но процесс коррекции не быстрый. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, но лечение не избавляет от уже выросших.

– Насколько эффективны при гирсутизме косметологические процедуры?

– В сочетании с лекарственными препаратами они дают хороший эстетический эффект. Если гирсутизм идиопатический или конституциональный, то рекомендованы только косметические процедуры. Сейчас их множество – выщипывание, но если волосы длинные, это может привести к образованию пустул (пузырей с гнойным содержимым) и рубцов. Популярен, например, термолиз – при нем через иглу, введенную в кожу, подается переменный ток, нагревая и разрушая фолликул. Процедура болезненная, требующая местного обезболивания, довольно рискованная, так как возможен перегрев кожи, возникновение рубцов, воспалений или фолликул. Для тех, кому противопоказаны иглы, как правило, это обладательницы очень светлой, чувствительной, склонной к появлению рубцов кожи, больше подойдет химическая эпиляция с помощью активных веществ – энзимов. Они постепенно разрушают структуру фолликула, поэтому требуется определенный курс, после которого эффект становится устойчивым.

Суть методов в том, что они удаляют стержневые волосы до того, как начнут действовать лекарственные препараты, снижающие новый рост и трансформацию в стержневые волосы. После чего происходит новый рост более тонких и светлых волос. К побочным эффектам некоторых процедур относятся локальный отек и покраснение в течение 24 – 48 часов, возможна гиперпигментация, проходящая в течение шести месяцев.

– Можно ли с помощью диеты сократить уровень андрогенов?

– Обязательно. Тем более, как показывает практика, ожирение отмечается у 75 % больных гирсутизмом. Оно часто сопутствует диагнозу поликистозных яичников и гипотиреоза. Рекомендация пациентам проста: уменьшить количество порций и сократить в пище содержание легкоусвояемых углеводов, увеличить физические нагрузки. Тренировки и правильное питание помогают сбалансировать гормональный фон.

– Действительно ли для женщин, больных гирсутизмом, характерно ?

– Не обязательно. Бывает, что с самого начала прогрессирования гирсутизма у большинства пациенток отмечаются нерегулярные . Однако и при регулярном цикле у пациенток с гирсутизмом диагностируется поликистоз яичников. Значительная часть тех, кому ставят этот диагноз, страдает также от избыточного веса. Ультразвуковое исследование в данном случае показывает характерную цепь маленьких, как жемчужины, кист. Это состояние, как правило, приводит к бесплодию, так как овуляции практически не происходит. Существует и потенциальный риск развития рака эндометрия.

При идиопатическом гирсутизме сохраняются нормальный , либидо, своевременно наступает беременность с благоприятным конечным результатом. Все зависит от уровня превышения гормонов.

– Татьяна Васильевна, скажите, это миф или реальность – рождение полностью волосатых детей, больше похожих на зверушек?

– Такое явление, к сожалению, встречается, когда ребенок рожден полностью волосатым, кроме ладошек и подошв ног. Как правило, это результат частого воздействия алкоголя на плод во время внутриутробного развития, а также при вирусном энцефалите, нарушениях работы щитовидной железы, дистрофии. Возможно появление гипертрихоза как реакции на стресс организма при глубоком пилинге или других серьезных косметологических процедурах, а также при постоянных травмах, воздействии химических реагентов. Часто гипертрихозу подвержены страдающие анорексией (отсутствием аппетита), шизофренией.

– Как отличить гипертрихоз от гирсутизма?

– Избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста – это гипертрихоз. Например, рост волос на голенях у женщин – норма. Но в случае их избыточности ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос – гипертрихоз. Чтобы отличить гирсутизм, достаточно уяснить, что появление терминальных волос на груди у женщин – уже симптомы гирсутизма.

– А как относиться к неким волосяным полянам на теле, лице, например, мохнатым родинкам?

– Врожденный гипертрихоз может проявляться и в виде пучков волос в области шеи и поясницы. Встречается и в гамартомах (опухолевидных образованиях) и невусах (родимых пятнах). Пигментированный невус заметен сразу после рождения ребенка, однако избыточное оволосение может начаться позже. Гипертрихоз порой связан с врожденным расщеплением позвоночника.

Лариса Синенко

Избыточный рост волос по мужскому типу или повышенное оволосение у женщин называют в медицине — гирсутизм. А общее увеличение волос на теле — гипертрихоз. Эти две напасти являются одной из проблем современности. Давайте разберемся, как избавиться от лишних волос на теле.

Степени оволосения

Выраженность клинических проявлений волосатости определяется степенью избытка активных веществ и может быть различной. Как от легкого гирсутизма, так и до крайних форм, когда по внешнему виду женщину трудно отличить от мужчины.

Конечно, избыточно-аномальная волосатость создает для женщины много психосоциальных, эмоциональных и даже сексуальных проблем. Но не для всех. В своей жизни мне приходилось сталкиваться с женщинами, единственной жалобой которых являлся избыток волос на теле. При выраженном гирсутизме имелись бакенбарды, борода и черные аккуратные усики. Но при этом дама была любима и очень счастлива со своим партнером.

Иногда бывают и другие ситуации: пара волосков на молочных железах может стать причиной серьезной депрессии для ранимой в эмоциональном плане женщины.

Как было в древности

Проблема избыточного роста волос волновала женщин еще в древности. Что только не придумывали красавицы, чтобы избавиться от излишков растительности на своем теле. Даже Клеопатра, страдая умеренным гирсутизмом, устраняла лишние волоски с помощью кожуры незрелого грецкого ореха.

Славянские женщины использовали для этих целей сахарный сироп. Однако это малоэффективный способ эпиляции. Современные женщины имеют на вооружении различные средства: кремы, восковые аппликаторы, механические и даже лазерные эпиляторы. Тем не менее с естественной силой природы сложно спорить.

На теле человека различают три вида волос:

• пушковые — короткие, мягкие, бесцветные — покрывают почти всю кожу

• длинные — тонкие и мягкие — волосы на голове, усы и борода, волосы в подмышечных впадинах и на половых органах

• щетинистые — короткие, жесткие, толстые и относительно твердые — волосы бровей, ресниц, ноздрей.

Природа оволосения

При вступлении ребенка в период полового созревания в его интимных областях тела появляется оволосение. Именно в это время у женщин в областях, чувствительных к андрогенам, где в норме развивается только небольшое количество пушковых волос, могут появляться щетинистые волоски. К таким областям относятся лицо, грудь, ареалы сосков молочных желез, живот, спина, бедра.

Как результат в женском облике развивается признак омужествления — оволосение по мужскому типу, или гирсутизм. Степень его выраженности может быть разной. И чтоб не гадать о его причине дома у зеркала, считая излишки растительности, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Лишние волосы — сигнал о неполадках в организме

Чаще всего гирсутизм, своего рода, визитная карточка эндокринного неблагополучия женской репродуктивной системы и сочетается с нарушениями менструальной функции, избыточной массой тела, бесплодием. Необходимо помнить и о том, что развитие волосяного покрова на теле женщины могут спровоцировать хронический стресс, а также изнуряющие голодовки с целью похудения.

Сходный эффект оказывает избыточная инсоляция. Это к вопросу о замечательном южном загаре.

Женщинам, работающим на ряде химических и биофармацевтических производств, тоже следует задуматься, что выбрать: гладкую кожу без лишних волос или карьеру.

Причиной может быть и гормональный фон и опухоли

Избыточное оволосение иногда развивается на фоне поражения центральной нервной системы — опухоль мозга, энцефалит, эпилепсия. При таких формах необходимо лечение основного заболевания. Патология печени и почек, а также отрицательный баланс женских половых гормонов и гормонов щитовидной железы, может также стимулировать рост волос.

Выводы

Все вышеперечисленное говорит о том, что в случае избыточного роста волос у женщины на теле, во-первых, не нужно срочно их удалять. Нет необходимости звонить близкой подруге, чтобы узнать, как обстоят дела у нее. Не стоит паниковать, впадать в депрессию, а тем более, ставить крест на своем счастье или любви. Во-вторых, следует задуматься о том, что действительно нужно сделать.

Помните, ваши волосы — это часовые вашего организма. Первым делом запишитесь на консультацию к врачу-эндокринологу. Самое неприятное, если «лишние» волосы являются симптомом серьезного заболевания. Будьте готовы к длительному обследованию. Поскольку список возможных заболеваний очень велик, не будет коротким и список анализов. Если обследование укажет на заболевание, вполне возможно длительное лечение. Скоротать это время вам поможет сознание того, что, избавившись от болезни, вы избавитесь и от «лишних» волос.

Какова же практика при лечении данной патологии?

В случае выявления аномалии со стороны гинекологии или надпочечников применяется различная терапия. От приема лекарственных препаратов до хирургического лечения. Из медикаментозных средств используют антиандрогены, прогестины, мочегонные — верошпирон, глюкокортикоиды.

Что касается местной терапии, то в последние годы предпринимаются попытки лечения гирсутизма с помощью антигрибкового препарата — кетоконазола. В любом случае дозу и кратность приема вам порекомендует только врач-специалист строго индивидуально, исходя из каждой конкретной ситуации.

Конечно, сложность проблемы пока не позволяет предложить универсальную схему лечения гирсутизма. Но современная эндокринология поможет выявить причину этой патологии. Ну а если патологических изменений не выявлено, то, возможно, вам стоит изменить свое мнение о ненужности волос в таком количестве и сказать себе: «Не волосатая, а пушистая и счастливая, потому что здоровая».

Для удаления ненужных волос можно использовать народные рецепты

Грецкий орех в помощь

2-3 раза в день смазывайте участки с излишним волосяным покровом соком зеленого грецкого ореха, разрезанного пополам.

Сожгите сухую скорлупу грецких орехов, пепел разотрите в воде и наносите смесь на волосатые участки тела несколько раз в день.

Перекись и мыло

Настоящий бич женщин - так называемые лишние волосы. Но и с ними можно успешно «воевать». На руках волосы следует обесцвечивать перекисью водорода, смешанной с мыльным порошком. Это делает волосы тонкими, ломкими, сдерживает их рост. Раствор наносят на 10-15 мин., а затем смывают.

Пемза от волос на ногах

На ногах от «растительности» можно избавиться с помощью пемзы. Предварительно ноги следует распарить и намылить, а затем круговыми легкими движениями пемзой снимать волосы. После обработки кожу смазать любым жирным кремом. Эту процедуру делают 1 раз в неделю, а затем ее повторяют раз в 10-14 дней и, наконец, раз в 2-3 месяца.

Отвар дурмана от оволосения

Возьмите 200 граммов дурмана. Растение перемолоть в мясорубке вместе с корневищем. Затем залейте массу литром воды и варите на небольшом огне до тех пор, пока жидкости не станет вполовину меньше первоначального объема. Как только уварили, то выключайте газ, дайте остыть, затем процеживайте состав и смачивайте отваром требующие удаления волос части кожи. Отвар прекрасно хранится в холодильнике. Процедуры рекомендую делать перед сном.

Наиболее популярные причины избыточного роста волос на теле у женщин - вопрос актуальный. Многие девушки мечтают о густых и красивых волосах, но только на голове, ведь любые появления нежелательной растительности на теле вызывают эстетический дискомфорт. Тонкие волосы на теле являются нормой, но если наблюдается повышенный рост, особенно в, так называемых, мужских зонах, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.

Причины роста волос на груди у женщин, а также в других местах на лице и теле могут быть самыми разными:

• гипертрихоз – заболевание, которое может быть врожденным (в результате мутации генов) и приобретенным (при раковых заболеваниях, нервной анорексии). Волосы могут начать расти в нетипичных местах, например, на лопатке, асимметрично;
• гирсутизм – заболевание, проявляющееся чрезмерным ростом волос по мужскому типу (на лице, груди, спине);
• наследственная или этническая принадлежность – известно, что восточная девушка более предрасположена к росту волос, чем азиатская;
• беременность – во время созревания плода у женщины наблюдается гормональный взрыв, который приводит к дисбалансу, в результате может возникнуть гипертрихоз, но в легкой форме. Тонкие волосы, пушок, уплотняются и пигментируются, очень редко наблюдается возникновение растительности в нетипичных местах. Обычно, после родов гормональный фон стабилизируется, и проблема перестает существовать.

– заболевание, вызванное повышением выработки андрогенов и тестостерона (это мужские половые гормоны).

Самой распространенной причиной возникновения чрезмерной секреции мужских гормонов является нарушение работы яичников – наблюдается в 90% случаев. Самым распространенным заболеванием является . Именно яичники вырабатывают половые гормоны, такие как:

• гестагены;
• андрогены.

Если количество вырабатываемых андрогенов резко увеличивается, то можно наблюдать следующие реакции организма:

• стремительный рост волос на лице;
• изменение размеров половых органов;
• усиленный рост мышечной массы;
• рост хрящей гортани, и как следствие, огрубение голоса.

Среди других причин гирсутизма можно выделить следующие, наиболее распространенные:

• заболевания надпочечников - этот орган участвует в выработке мужских гормонов, поэтому нарушение его нормального функционирования также влечет за собой чрезмерную волосатость;
• может привести к излишней выработке тестостерона, который будет способствовать ;
• нарушенный обмен веществ;
• онкологические заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• беременность, менопауза, половое созревание – провоцируют изменение гормонального фона;
• прием гормоносодержащих препаратов.

Симптомы гирсутизма, диагностика, лечение

Кроме повышенной волосатости, симптомами гирсутизма могут быть следующие проявления:

• увеличение сальности волос и кожи;
• появление акне;
• , начинается как у мужчин с височной части головы;
• нарушение менструации;
• бесплодие;
• развитие признаков вирилизации – женщина выглядит как мужчина – наблюдается рост мышечной массы, уменьшение молочных желез, усиление полового влечения.

Появления таких симптомов вызывает у женщины дискомфорт, но следует понимать, что это еще свидетельствует о нарушении работы внутренних органов, которые могут привести к более серьезным проблемам. Если есть хотя бы один такой симптом – это повод обратиться к специалистам:

• гинекологу;
• эндокринологу;
• терапевту.

После всесторонней диагностики будет установлен диагноз и назначено адекватное лечение – устранение первичного фактора проявления гирсутизма:

• удаление опухоли в надпочечниках, гипофизе;
• удаление кист в яичниках;
• корректировка приема гормональных препаратов.

После того, как основная проблема решена, можно приступать к лечению повышенного роста волос:

• назначают препараты антиандрогенного действия, которые снижают уровень мужских гормонов;
• соблюдение диеты, нормализующей обменные процессы в организме;
• косметологические методы борьбы с нежелательными волосами:
  • осветление;
  • эпиляция воском, кремами, шугаринг;
  • фотоэпиляция;
  • лазерная эпиляция.

Перед началом лечения нужно понимать, что этот процесс будет длительным – минимум 6 месяцев, но при этом окончательно избавиться от нежелательных волос не получится. Нелишним будет посещения психолога.

Другие причины избыточного роста волос

Излишний рост волос могут спровоцировать , такие как:

• кортизон;
• гидрокортизон;
• стрептомицин;
• препараты пенициллиновой группы;
• цефалоспориновые антибиотики;
• псорален.

Если для лечения различных заболеваний назначены такие препараты, не стоит сразу переживать – не всегда они провоцируют на теле у женщин избыточный рост волос, но контролировать уровень секреции тестостерона и андрогенов нужно.

Есть такое понятие – идиопатический гирсутизм – это заболевание, точная причина возникновения которого не установлена.

Предположительно у женщины начинают продуцироваться в избытке ферменты, которые повышают чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам. В результате из всех симптомов гирсутизма наблюдается только рост волос, их уплотнение и пигментирование, менструальный цикл, репродуктивная функция – в норме.

Другие причины:

• Стресс – причина повышенной волосатости. Если женщине нужны мужские качества для работы в определенных сферах деятельности, то ее психика может перестраиваться, а организм отреагирует повышенной выработкой тестостерона. Есть такой термин – маскулинизация женщины – он применим в данном случае.
• Нервное истощение, анорексия, пороки нервной системы – также могут привести к появлению нежелательной растительности на лице.
• – может возникнуть вследствие травмы, на рубцах, родинках, в местах частого выдергивания волос.
• Возрастные изменения в организме женщины приводят к естественному затуханию активности яичников, и они начинают в большей степени продуцировать андрогены. Рост волос может свидетельствовать о наступлении менопаузы.
• Как ни странно, но многие омолаживающие кремы для лица, которые рекомендовано использовать женщинам после 50 лет, могут усилить рост волос. Стоит насторожиться, если в составе большое количество ланолина, гормональных веществ и биостимуляторов.

Как остановить рост волос у женщин на теле

Если решена основная проблема, повлекшая возникновение гирсутизма, то можно приступать непосредственно к устранению его последствий. Лечение тяжелой стадии проводится медикаментозно, при этом чаще всего назначают гормонотерапию:

• Жанином;
• Диане-5;
• Спиронолактоном;
• Ципротероном;
• Кетоконазолом;
• Медроксипрогестероном.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток, курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. При положительной динамике, но недостаточном результате, лечащий врач может продлить курс еще на полгода.

Если наблюдается врожденный гирсутизм, то назначаются другие препараты:

• дексаметазон;
• преднизолон.

Если установлен диагноз гипертрихоз, то он не подлежит лечению, а волосы удаляются любыми доступными способами. Самым эффективным является лазерная эпиляция, действие которой направлено на разрушение волосяной луковицы, в результате чего в этом месте уже ничего не вырастет.

Если у женщины наблюдается нарушение обмена веществ, то обязательно назначается диета.

Есть несколько народных рецептов, но они направлены лишь на обесцвечивание волос на лице у женщин или их удаление:

• перекись водорода смешивается с нашатырным спиртом, смесь наносится на волосы. Для улучшения эффекта следует обмотать место пищевой пленкой. Оставить на 15–25 минут, промыть теплой водой. В результате волосы становятся практически бесцветными и уже не так заметны окружающим. В качестве побочного эффекта наблюдается жжение и покраснение кожи, поэтому нельзя в первый раз наносить на большую поверхность;
• осветлитель для волос, который можно купить в готовом виде, он часто продается вместе с краской. Действие аналогично смеси из перекиси и нашатыря;

пепел или просеянная зола, также используются как осветлитель, только к нему следует добавить хозяйственное мыло, натертое на мелкой терке. Смесь наносится на волосы, оставляется на 15 минут и смывается. Эта процедура является более щадящей, но потребуется несколько повторений.

Список литературы

1. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
2. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
3. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
4. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. - М.: Медицина, 1995.
5. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Каждый человек от рождения имеет волосяной покров , младенец рождается с волосиками и бровками , а остальные тельца покрыто нежным пушком . У взрослых оволосение распределяется по мужскому и женскому типу , который обусловливают половые гормоны .

У взрослой здоровой женщины стержневое волос является представленным на волосистой части головы и бровях , а действие мужских половых гормонов (андрогенов ), что в норме вырабатываются в определенном количестве в женском организме , направленная на появление таких волос с периода полового созревания на лобке и под мышками . Волосы на голенях и предплечьях не связано с действием андрогенов . Рост стержневого волос на других участках тела , в основном по мужскому типу (над верхней губой и на подбородке , вокруг сосков и т .п .) оценивается специалистами как гирсутизм .

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза , который характеризуется повышенным ростом тоненьких пушковидних волосинок . Их рост не связан с диюе андрогенов , а обусловливается или особенностями конституции и наследственностью , или является следствием обменно –эндокринных нарушений (недостаточностью функции щитовидной железы , например ) и приема некоторых лекарственных средств (миноксидила и пр .). Нужно отметить , что незначительный рост волос над верхней губой , у средней линии живота от лобка до пупка , довольно часто отмечается и у здоровых со стороны эндокринологии женщин .

Имеющийся гирсутизм , что встречается у 25 –30 % женской популяции (исключая азиатских женщин ) является причиной обращения к гинекологу или эндокринологу , так как считается симптомом такой патологии , как гиперандрогения .

Гиперандрогения – повышение уровня андрогенов (тестостерона ) в женском организме . Обычно это результат значительных нарушений в сложной системе эндокринной регуляции , включает в себя гипоталамус , гипофиз , яичники и надпочечники .

Чаще всего все начинается с того , что женщина обращается к косметологу или дерматологу с проблемой кожных высыпаний . Гиперандрогения часто является причиной не только избыточного оволосения , но и повышенной жирности кожи , появления акне (), себорее и т .п . Специалисты в данном случае говорят о гиперандрогенных дерматопатия . Понятно , что одними чистками лица у косметолога проблема не решается .

Если же дополнительно наблюдаются нарушения , лишний вес при нормальном рационе питания , ановуляции и не наступает беременность более 6 месяцев при открытом половой жизни (без применения контрацепции ), тогда следует как скорее обращаться к или эндокринологу . Кроме того , гиперандрогения повышает риск рака молочной железы , слизистой матки (эндометрия ), сахарного диабета , гипертонии и даже инфаркта миокарда . Женщинам , как в принципе и мужчинам , с большой осторожностью можно принимать препараты тестостерона для лечения или спортивных достижений (в силовых видах спорта , например ) .Почему так происходит , рассмотрим ниже .

Для лучшего понимания обменных процессов опишем общую информацию о андрогены . Андрогены являются производными циклопентанопергидрофенантрену , то есть принадлежат к стероидам . Основные андрогены – это тестостерон и андростендион . К стероидных гормонов , кроме андрогенов принадлежат эстрогены (женские половые гормоны ) и кортикостероиды (гормоны надпочечников ). Производят стероиды в организме яичники , яички и надпочечники , эти железы имеют одно эмбриональное происхождение . И эстрогены , и андрогены синтезируются из одного предшественника – холестерина . Начинается синтез стероидов еще в ходе эмбрионального развития в утробе матери и контролируется строго определенным набором ферментов . Примерно с десятой недели беременности у плодов мужского пола начинается секреция тестостерона , хотя гениталии у представителей обоих полов на этом сроке выглядят абсолютно одинаково . С 14 –той недели беременности уже можно характеризовать гениталии как мужские и женские , хотя на УЗИ пол реально определить не скроешь 16 недели .

Синтез андрогенов проходит в стромальных ткани яичника с прогестерона . С самых андрогенов синтезируются эстрогены , усиливающие рост фолликула и приводят к образованию доминантного фолликула . Роль андрогенов с стромального компонента яичника особенно хорошо проявляется в период менопаузы , в частности , когда женщины в периоде угасания менструальной функции начинают замечать появление стержневого волос на подбородке , например .

Основными андрогенами надпочечников является дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон –сульфат . Надпочечников андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время беременности .

Гормоны оказывают влияние в тех местах , где в них есть рецепторы . Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах ЦНС , мужского репродуктивного тракта , костях , мышцах , сальных железах кожи , волосяных луковицах и молочной железе .

Тестосторон вместе с эстрогенами на уровне ЦНС влияет на половое влечение (либидо ). На молочную железу андрогены осуществляют эффект , противоположный эстрогенам , из –за чего ткань железы развивается недостаточно . Вот в чем основная причина того , что грудь у молодых девушек не растут . Влияние андрогенов приводит также к увеличению мышечной массы (о чем хорошо знают культуристы ), роста трубчатых костей в длину , увеличению плотности костной ткани .

Относительно источника образования повышенного уровня андрогенов различают надпочечниковой и яичниковую формы гиперандрогений . Диагностировать форму ГА может только специалист на основе лабораторных исследований (анализа крови на гормоны ).

Надпочечниковая гиперандрогения обусловлена повышенным синтезом андрогенов пробковым слоем надпочечников при врожденной гиперплазии последнего и наблюдается при следующих патологиях :
преждевременное половое созревание
врожденной дисфункции коры надпочечников
гормонпродукуючих опухолях коры надпочечников
врожденном адреногенитальном синдроме
Яичниковая гиперандрогения чаще всего встречается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ ).

Гирсутизм очень часто наблюдается при СПКЯ – синдроме , который встречается у 10 –15 % фертильных женщин . Гинекологи хорошо знакомы с данной патологией , которую наблюдали у женщин при нарушении менструального цикла и бесплодии . В 1935 году была описана триада – ожирение , поликистоз яичников и ановуляции , известная как синдром Штейна –Левенталя . У пациенток с бесплодием он встречается в 18 –20 %, а при гирсутизме в 60 % случаев .

Нарушение жирового обмена (ожирение ) имеет также большое значение в возникновении СПКЯ , потому что в жировой ткани проходит трансформация андрогенов в эстрогены , т .е . висцеральный жир является депо эстрогенов , а избыток произведенных на периферии эстрогенов приводит к дисфункции яичников . Дополнительными факторами в развитии поликистоза является повышение выработки инсулина и инсулинрезистентнисть . Это означает , что при пробе нагрузки с глюкозой наблюдается значительное увеличение количества андрогенов . Также определенную роль играют дефекты специфических ферментных систем , обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов .

Коррекция обменных нарушений заключается в первую очередь в диагностике существующей патологии . Далее специалист должен назначить рациональную гормонотерапию на основе результатов обследований . Те же (КОК ) женщина не может принимать самостоятельно в качестве “таблеток красоты “, потому что они помогли колежанци или фармацевт не имеет права отпустить в аптеке , опираясь только на жалобы и пожелания пациентки .

При наличии лишнего веса при обменных нарушениях недостаточно только занятий фитнесом , то есть умеренных физических нагрузок , отдельно обычно не эффективны . Действительно , при СПКЯ нормализация массы тела является одним из ключевых отправных точек в лечении , что приводит к нормализации метаболизма , и , как следствие , к нормализации менструального цикла и иногда к устранению проблемы бесплодия . Но подход должен быть комплексным – физические нагрузки плюс сбалансированная диета с максимальной калорийностью до 2000 ккал в сутки плюс назначения инсулинзнижуючих препаратов (метформина , например ).

При излишней растительности на лице и высыпаниях на коже обычно бывает недостаточно только косметических процедур (депиляций и др .). Опытный косметолог должен направить клиентку на консультацию к другому специалисту , гинеколога , например . Это касается не только юных девушек и женщин репродуктивного возраста . Женщины в период пери – и менопаузы также заинтересованы жить без лишних волос , морщин , не только выглядеть , но и чувствовать себя молодо . Современная заместительная гормонотерапия (ЗГТ ), начата вовремя и правильно подобранная , решает многие существующие проблемы (по набору веса , приливов и др .) И защищает от отдаленных осложнений климакса (сердечно –сосудистой патологии , остеопороза и т .п .).

При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит той самой заместительной гормонотерапии . Лечение является наиболее эффективным , если было начато в возрасте до 7 лет . Данная патология легко диагностируется в 90 –95 % случаев при осмотре гениталий девочки сразу после рождения (увеличенный клитор , недостаточное развитие половых губ и др . Сигнализирует о проблеме ). Однако у 43 % девочек диагноз выставляется со значительным опозданием , когда в возрасте 4 –5 лет родители сталкиваются с преждевременным половым созреванием . В таких случаях назначаются препараты глюкокортикоидов , поэтому педиатры также должны быть внимательными .
Вообще при назначении лечения