Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Путем особого толчкообразного ощупывания нам удается часто вызвать т. н. „шум плеска имеющий немаловажное диагностическое значение. Образуется он тогда, когда в желудке одновременно содержится жидкость и газы (воздух).
Производя пальцами короткие толчкообразные движения в области желудка, мы должны стараться, чтобы движения эти совершались только кистью руки без участия плеча и предплечья.
Получаемый таким образом „поверхностный шум плеска” имеет большее диагностическое значение, чем „глубокий шум плеска”. Последний удается вызвать почти у всех, если только в желудке имеется достаточное количество жидкости и если прибегнуть к энергичным толчкообразным движениям одной или обоими руками.
Появление поверхностного шума плеска обусловливается вялостью стенки желудка и вялостью брюшных покровов; благоприятствующим моментом при этом надо считать низко стоящий желудок.
Каждый из указанных факторов в отдельности в состоянии вызвать шум плеска, но несомненно, между ними имеется и причинная связь. При расслабленных брюшных покровах желудок лишается одной из своих поддержек и не в состоянии оказать достаточного сопротивления тяжести своего содержимого; он становится атоничным и постепенно опускается. Если же мы находим поверхностный шум плеска при нормальных брюшных покровах, то тогда приходится его относить за счет вялости одних только стенок желудка, т. е. за счет его гипо- или атонии.
Большое значение шум плеска приобретает тогда, когда удается его вызвать не непосредственно после приема пищи, а через такой промежуток времени, когда желудок обычно бывает уже пустым. Это может случиться только тогда, когда двигательная его способность понижена, т. е. при недостаточности ее. Но особенно большое значение мы придаем шуму плеска, получаемому натощак. Если исключить при этом гиперсекрецию, которая относительно редко бывает причиной описываемого явления, то остается сделать лишь один вывод, а именно, что мы в этом случае имеем дело с тяжелой недостаточностью (stenosis pylori) и связанным с нею застоем пищевых масс.
Наконец, мы пользуемся еще шумом плеска для определения границ желудка. Так как шум плеска удается получить лишь при известных условиях (вялые брюшные стенки, вялость желудочных стенок и опущение желудка), то применение этого способа ограничено определенными, подходящими для этой цели случаями.
Гораздо чаще удается вызвать описанный В. П. Образцовым „шум плеска от удара” при помощи перкуторной пальпации.Следуя методике В. П. Образцова, мы слегка согнутыми разведенными и фиксированными в одном положении 4-мя пальцами (без большого цальца) так, чтобы концы этих пальцев были строго в одной горизонтальной плоскости, производим вертикальные удары по стенке живота, стараясь при этом достичь поверхности имеющейся в желудке жидкости.
Надавливая левой рукой на нижнюю часть грудины или верхнюю часть надчревной области, мы правой рукой производим описанные выше толчкообразные движения и вызываем шум плеска; мы повторяем эти движения сверху вниз до тех пор, пока шум плеска не исчезнет; место, на котором плеск перестает быть слышным, приблизительно соответствует большой кривизне. Мы с тем же успехом можем итти по направлению снизу вверх, и тогда место появления плеска будет соответствовать большой кривизне.
На ту же тему
2012-01-15Медицина – это отдельная и очень важная сфера деятельности человека, которая направлена на изучение различных процессов в организме человека, лечение и предотвращение различных заболеваний. Медицина исследует как старые, так и новые заболевания, разрабатывает все новые еметоды лечения, лекарства и процедуры.
Она всегда занимала наивысшее место в жизни человека, еще с давних времен. С той лишь разницей, что древние медики основывались или на личных небольших знаниях или на собственной интуиции при лечении болезней, а современные медики основываются на достижениях и новых изобретениях.
Хотя за многовековую историю медицины уже было сделано немало открытий, найдены методы лечения болезней, которые ранее считались неизлечимыми, развивается все – находятся новые методы лечения, болезни прогрессируют и так до бесконечности. Сколько бы человечество не открыло новых лекарств, сколько бы ни придумало способов по лечению одной и той же болезни, никто не может дать гарантию, что через несколько лет мы не увидим эту же болезнь, но в совершенно другой, новой форме. Поэтому у человечества всегда будет к чему стремиться и деятельность, которую можно все больше усовершенствовать.
Медицина помогает людям излечиваться от повседневных болезней, помогает в профилактике с различными инфекциями, но она так же не может быть всесильной. Остается еще довольно много различных неизведанных болезней, неточных диагнозов, неправильных подходов к излечению болезни. Медицина не может на 100 % обеспечить надежную защиту и помощь людям. Но дело не только в недостаточно изведанных болезнях. В последнее время появляется множество альтернативных методов оздоровления, термины коррекция чакр, восстановление энергетического баланса, уже не вызывают удивления. Такая человеческая способность как ясновидение, также может быть использована для диагностики, предсказания хода развития тех или иных болезней, осложнений.
ШУМ ПЛЕСКА
булькающий звук в желудке, выслушиваемый в положении лежа при коротких быстрых ударах пальцами по подложечной области; свидетельствует о наличии в желудке газа и жидкости, напр. при гиперсекреции желудка или при задержке эвакуации его содержимого.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ШУМ ПЛЕСКА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- ШУМ в Словаре воровского жаргона:
- … - ШУМ в Соннике Миллера, соннике и толкованиях сновидений:
Если во сне Вы услышите странный шум - это предвещает Вам неприятные известия.Если шум Вашего сна заставил Вас проснуться - … - ШУМ в Справочнике Населённых пунктов и почтовых индексов России:
187350, Ленинградской, … - ШУМ в Кратком церковнославянском словаре:
- крик, … - ШУМ в Медицинских терминах:
(murmur) в диагностике звук, регистрируемый при аускультации сердца, легких, брюшной полости, кровеносного сосуда или сустава, характеризующий их функциональное состояние; для … - ШУМ в Энциклопедическом словаре:
, -а (-у), мн. -ы, -ов и (спец.) -ы. -ов, м. 1. Звуки, слившиеся в нестройное, обычно громкое звучание. Ш. … - ШУМ
радиоэлектронный, флуктуации тока и напряжения, возникающие в радиоэлектронной аппаратуре в результате дробового эффекта в электронных приборах (дробовой шум), фликкер-эффекта, … - ШУМ в Большом российском энциклопедическом словаре:
акустический, беспорядочные звук. колебания разной физ. природы, характеризующиеся случайным изменением амплитуды, частоты и др. В быту - звуки, мешающие восприятию … - ШУМ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
шу"м, шу"мы, шу"ма, шу"мов, шу"му, шу"му, шу"мам, шу"м, шу"мы, шу"мом, шу"мами, шу"ме, … - ШУМ в Словаре эпитетов:
О силе, громкости, характере шума; о продолжительности и отдаленности звучания. Адский (разг.), безумолчный, бесконечный, беспредельный, беспрерывный, близкий, большой, буйный, внезапный, … - ШУМ в Словаре великорусского языка делового общения:
оригинальный звук на видеозаписи. (Телевизионный … - ШУМ в Словаре лингвистических терминов:
Акустический эффект неритмических колебаний активных органов речи, а также трения и взрыва у сближенных или сомкнутых органов речи в полости … - ШУМ в Тезаурусе русской деловой лексики:
Syn: гул, гудение, … - ШУМ в Тезаурусе русского языка:
Syn: гул, гудение, … - ШУМ в Словаре синонимов Абрамова:
голоса, гам, гул, говор, гомон, крик, гук, гвалт, грохот, рокот, стукотня, трескотня, шелест, шепот, шорох; базар, содом. Глухой гул. "Стон … - ШУМ в словаре Синонимов русского языка:
Syn: гул, гудение, … - ШУМ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
- ШУМ в Полном орфографическом словаре русского языка:
шум, -а и -у, мн. -ы, -ов и -ы, … - ШУМ в Орфографическом словаре:
шум, -а и -у, мн. -ы, -ов и -`ы, … - ШУМ в Словаре русского языка Ожегова:
Colloq громкая ссора У соседей опять ш. шум звук с неясно выраженной тональностью Spec Шумы в сердце. шум звуки, слившиеся … - ШУМ в Словаре Даля:
муж. всякие нестройные звуки, голоса, поражающие слух; громкие голоса, крик; стук, гул, зык, рев, громкий шорох, все, что нескладно раздается … - ШУМ в Современном толковом словаре, БСЭ:
акустический, беспорядочные звуковые колебания разной физической природы, характеризующиеся случайным изменением амплитуды, частоты и др. В быту - звуки, мешающие … - ШУМ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
в голове - то же, что шумит в голове (см. шуметь). Шум в ушах - то же, что шумит в … - ШУМ в Толковом словаре Ефремовой:
1. м. 1) а) Звуки от какого-л. движения, от голосов и т.п., слившиеся в нестройное звучание. б) перен. разг. Крики, … - ШУМ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
I м. 1. Звуки от какого-либо движения, от голосов и т.п., слившиеся в нестройное звучание. отт. перен. разг. Крики, громкий … - ШУМ в Большом современном толковом словаре русского языка:
I м. 1. Звуки от какого-либо движения, от голосов и т.п., слившиеся в нестройное звучание. отт. разг. Крики, громкий разговор, … - МЕЛХИСЕДЕК (ПЛЕСКА)
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Мелхиседек (Плеска) (род. 1942), епископ Питтсбургский и Западно-Пеннсильванский (Православная Церковь в Америке). В … - ШУМ ПЛЕСКА ГИППОКРАТА в Медицинских терминах:
см. Гиппократа шум плеска … - ГИППОКРАТА ШУМ ПЛЕСКА в Медицинских терминах:
(succussio hippocratis; hippocrates) шум плеска в груди, слышимый при быстром изменении положения или сотрясении грудной клетки; наблюдается при одновременном наличии … - ШУМ (ФИЗИЧ.)
беспорядочные колебания различной физической природы, отличающиеся сложностью временной и спектральной структуры. В быту под Ш. понимают разного рода нежелательные акустические … - ГИППОКРАТОВ ШУМ ПЛЕСКА
(succusio Hippocratis) — Так назыв. шум, образующийся в полости плеврального мешка, когда в последнем накопляется жидкость и воздух, что имеет … - ГИППОКРАТОВ ШУМ ПЛЕСКА
(succusio Hippocratis) ? Так называется шум, образующийся в полости плеврального мешка, когда в последнем накопляется жидкость и воздух, что имеет … - ПИТТСБУРГСКАЯ ЕПАРХИЯ ПЦА в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Питтсбургская и Западно-Пеннсильванская епархия Православной Церкви в Америке. Епархиальное управление: PO Box 1769, Cranberry Township … - ЕПИСКОПАТ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ В АМЕРИКЕ в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Епископат Православной Церкви в Америке - ныне здравствующие архиереи в порядке сана и епископской хиротонии (у … - 7 АВГУСТА в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". 20 августа по новому стилю Август (старый стиль) 1 2 3 4 5 6 7 8 … - в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Хронология Столетия: XIX XX XXI 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 … - НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНАЯ в Медицинском словаре.
- АСЦИТ в Медицинском словаре:
- НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНАЯ в Медицинском большом словаре.
- АСЦИТ в Медицинском большом словаре:
Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Может возникать при любом состоянии, сопровождающемся генера-лизованными отёками. У детей асцит чаще наблюдают … - ОБРАЗЦОВА ПРИЗНАК в Медицинских терминах:
(в. п. образцов) шум плеска при пальпации слепой кишки; признак хронического … - МАТЬЕ СИМПТОМ в Медицинских терминах:
(a. mathieu, 1855-1917, франц. врач) шум плеска в пупочной области при толчкообразной пальпации; признак непроходимости … - ВАСИЛЕНКО СИМПТОМ в Медицинских терминах:
(в. x. василенко) 1) появление боли на высоте вдоха при поколачивании по передней брюшной стенке в области проекции желчного пузыря; … - ВАЛЯ СИМПТОМ в Медицинских терминах:
(э. валь, 1833-1890, отеч. хирург) 1) относительно устойчивое, неперемещающееся асимметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее … - СОКОЛЬСКИЙ ГРИГОРИЙ ИВАНОВИЧ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
Григорий Иванович , русский терапевт, один из основоположников учения о ревматизме.Окончил медицинский факультет Московского … - ПЕРИКАРДИТ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
(pericarditis), воспаление перикарда. Возбудители инфекционных П. у человека - кокки, вирусы, микобактерии туберкулёза и др. В их развитии играет … - НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА в Большой советской энциклопедии, БСЭ.
- ЛЕЙБНИЦ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(Готфрид-Вильгельм Leibniz) — знаменитый философ; род. в Лейпциге, 1 июля 1646 г. Его отец, Фридрих Л., проф. нравственной философии в … - ЛЕЙБНИЦ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
(Готфрид Вильгельм Leibniz) ? знаменитый философ; род. в Лейпциге 1 июля 1646 г. Его отец, Фридрих Л., профессор нравственной философии …
Довольно часто, при чрезмерном переполнении желудка жидким содержимым , особенно при расширении или атонии желудка, быстрая перемена положения больного сопровождается шумом плеска.
В этих случаях можно вызвать шум плеска при достаточном сотрясении брюшного пресса в любом его участке - это шум плеска от сотрясения по Образцову. В других случаях шум плеска может быть вызван только при ударе пальцами по самому желудку.
Надо заметить, кроме того, что некоторые неврастеники и истерики, придавая большое значение замеченному ими у себя плеску, научаются путем толчкообразных сокращений диафрагмы вызывать по желанию шум плеска и делают это чрезвычайно искусно, обыкновенно это астеники-энтерептотики, у которых имеется атонический желудок.
В общем шум плеска от удара можно вызвать у каждого здорового человека , раз в желудке имеется жидкое содержимое и воздух; при этом достаточно двух-трех ложек содержимого. Только натощак или же через довольно продолжительный (7-8 часов) промежуток времени после последнего приема пищи или питья не удается вызвать шум плеска у здорового человека.
Поэтому этот феномен сам по себе никакого диагностического значения не имеет. Точно так же, если шум плеска легко вызывается спустя долгое время (5-6 часов) после еды, то это служит указанием или на моторную недостаточность желудка, или же на сужение выхода или пилороспазм, или, наконец, на чрезмерное выделение желудочного сока на съеденную пищу (gastrosuccorrhea digestiva).
Обратное явление, когда нормально шум плеска должен быть, дает указание на понижение секреции и повышение моторной способности желудка. Так, например, отсутствие шума плеска в желудке через час после пробного завтрака (Boas-Ewald) нередко указывает на желудочную ахилию, при которой, благодаря отсутствию НСl облегчается переход содержимого в кишки (отсутствие кислотного замыкательного рефлекса Hirsch-Mering-Сердюкова).
В других случаях невозможность вызвать шум плеска , в то время, как в желудке имеется содержимое, может вызвать подозрение на счет раздражения брюшины около желудка или же на присутствие спаек вокруг него; напряжение брюшного пресса и болезненность его мешают ударить пальцами по жидкости, а следовательно, вызвать плеск.
Шумом плеска от удара воспользовался Образцов для определения положения нижней границы желудка, назвав свой метод „перкуторной пальпацией". Этот метод состоит в том, что 4-мя пальцами правой руки производят короткий удар по подложечной области.
Ударные движения пальцами производятся таким образом, что отодвинув немного вверх кожу производят удар, не отнимая от поверхности живота пальцы, вместе с кожей, быстрым сгибательным движением пальцев, при чем во время соприкосновения концов пальцев с жидкостью получается своеобразное ощущение от удара по находящейся в желудке жидкости.
При известном навыке описанное движение удается очень легко и не требует никакого напряжения руки исследующего. Исследование начинается от нижней границы печени и продолжается вниз, пока шум плеска от удара не перестанет получаться. При этом силу удара варьируют в зависимости от напряжения брюшного пресса и самих стенок желудка, при чем, как выражается Образцов, „в зависимости от указанных условий может потребоваться и forte и pianissimo".
Видео техники определения дна желудка перкуссией и аускультацией
Оглавление темы "Объективное исследование желудка и кишечника":Шум плеска в переполненной жидкостью и газом кишке встречается в 50% случаев. Он определяется при толчкообразных движениях пальцами хирурга переполненной жидкостью и газами кишечной петли и носит название с-м Склярова.
6. Определяющиеся при аускультации звучные кишечные шумы со звонким металлическим оттенком – признак пневматоза и перерастяжения содержимым тонкой кишки. Называется симптомом падающей капли или Кивули.
7. Баллонообразное вздутие ампулы прямой кишки со снижением тонуса наружного сфинктера, характерно для низкой обтурационной кишечной непроходимости – симптом Обуховской больницы.
8. Комплекс проявлений ОКН, влючающий:
Видимую ассиметрию живота
Пальпацию кишечной выпуклости
Видимую глазом перистальтику
Слышимый при перкуссии высокий тимпанит
носит название симптом Валя.
2 группа . Характер общих расстройств при ОКН определяется главными вызывающими их причинами – эндотоксикозом и метаболическими нарушениями. Изменения чаще всего начинаются с нарушения функции с-с-с (тахикардия, позднее микроциркуляторные нарушения и как следствие – бледность, цианоз). Нарушения дыхательной системы – одышка, поверхностное дыхание. Они могут приводить к развитию шокового легкого, что усугубляет дыхательную гипоксию. Нервно-психические расстройства – заторможенность, дезориентированность, в некоторых случаях неадекватное возбуждение, эйфория. На фоне прогрессирующего токсического отека головного мозга может наступить коматозное состояние. Нарастание эндотоксикоза ведет к снижению диуреза, накоплению недоокисленных продуктов в организме, функциональной декомпенсации печени.
ОКН имеет 3 стадии развития.
1-я – начальная стадия, в зависимости от формы непроходимости может продолжаться от 2 до 12 часов (фаза «илеусного крика»).
2-я – промежуточная стадия, в основе которой лежит нарушение внутристеночной гемоциркуляции, характеризуется развитием эндотоксикоза, проявляется нарушением гемодинамики и продолжается от 12 до 36 часов.
3-я, поздняя, наступает после 36 часов, отличается крайней тяжестью, усугубляется присоединением перитонита.
Подозрение на наличие у больного ОКН – абсолютное показание для госпитализации пациента в стационар.
После сбора анамнеза и осмотра больного, пациенту выполняют обзорную рентгенографию органов брюшной полости. При ОКН на обзорной рентгенограмме определяются чаши Клойбера – горизонтальные уровни жидкости с газом над ними и тонкокишечные арки с поперечной исчерченностью, обусловленные отечными складками Керкринга (круговые складки).
Если диагностика ОКН затруднена, назначается контроль пассажа бария по кишечной трубке по Шварцу. Параллельно проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение динамического компонента непроходимости, включающие назначение антихолинэргических, антихолинэстеразных и ганглиоблокирующих средств. Они могут дополняться выполнением проводниковой (паранефральной, сакроспинальной) или перидуральной блокады.
Энтерография – введение зонда в 12-перстную кишку, удаление кишечного содержимого и введение под давлением 500,0- 2000,0 мл. бариевой взвеси и динамическое рентгенологическое наблюдение за его продвижением в течение 20 – 90 мин.. При этой методике контрастная масса быстро продвигается по кишке и через 30-40 мин. оказывается в слепой кишке.
В желудке, выслушиваемый в положении лежа при коротких быстрых ударах пальцами по подложечной области; свидетельствует о наличии в желудке газа и жидкости, напр. при гиперсекреции желудка или при задержке эвакуации его содержимого.
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое "шум плеска" в других словарях:
См. Гиппократа шум плеска … Большой медицинский словарь
ГИППОКРАТА ШУМ ПЛЕСКА - ГИППОКРАТА ШУМ ПЛЕСКА, феномен, описанный Гиппократом, наблюдается в случаях одновременного присутствия жидкости и газа в полости плевры или в другой, сравнительно большой полости в грудной клетке. В таких случаях иногда уже на расстоянии от б… … Большая медицинская энциклопедия
- (succussio Hippocratis; Hippocrates) шум плеска в груди, слышимый при быстром изменении положения или сотрясении грудной клетки; наблюдается при одновременном наличии жидкости и газа в плевральной полости … Большой медицинский словарь
- (succusio Hippocratis) Так назыв. шум, образующийся в полости плеврального мешка, когда в последнем накопляется жидкость и воздух, что имеет место обыкновенно при разрыве легочной ткани от каких бы ни было причин, и при прохождении воздуха из… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
I беспорядочное сочетание различных по силе и частоте звуков; может оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Источником Ш. является любой процесс, вызывающий местное изменение давления или механические колебания в твердых, жидких и… … Медицинская энциклопедия
Плещу, плещешь; прич. наст. плещущий; деепр. плеская и плеща; несов. 1. Находясь в движении, ударяясь обо что л., производить шум, плеск (о воде, жидкости). Струя бежит и плещет, И, на солнце нежась, блещет. Тютчев, Что ты клонишь над водами.… … Малый академический словарь
