Шишка под кожей на стопе. Гигрома на ноге: виды, симптомы, лечение Шишка на ступне снизу болит

Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

• Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
• Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
• Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
• Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
• Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
• Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных . Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
• Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
• Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
• Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

• хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
• рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
• болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует , который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

• Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
• Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
• Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

К распорным изделиям относятся:

1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
• Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
• Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
• Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

• выполнять упражнения ежедневно;
• соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
• не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

• Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
• Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
• Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
• Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
• Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
• Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
• Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

• Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
• Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
• Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

• устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
• реконструировать кости, которые составляют большой палец;
• восстановить свод стопы;
• уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

• смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
• удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
• при необходимости укорачивать кость;
• смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
• перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
• поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

• Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
• Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
• Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

• перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
• носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
• при плоскостипии применять ортопедические стельки;
• правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
• выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
• при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Некоторые высыпания и образования, которые возникают на нашем теле, вызывают беспокойство и могут не эстетично смотреться на фото и в жизни. Шишка на ноге под кожей – одна из этих волнующих симптомов. Шарик плотной консистенции, легко прощупывается, подвижен. Обычно не доставляет неудобств или болевых ощущений. Однако, безобидная «болячка» может оказаться серьезным симптомом заболевания.

Уплотнение может быть различной локализации, от которой зависят причины болезни:

• у основания большого пальца стопы;
• на «подъеме» стопы;
• на подошве;
• голень.

Шишка на ноге в районе большого пальца ортопеды называют «вальгусной стопой». Представляет собой деформацию положения пальца из-за нарушения суставного соединения. Особенно ярко проявляется такая деформация у пожилых людей, в особо запущенных случаях большой палец принимает почти горизонтальное положение, относительно стопы.

Основной причиной является ношение слишком тесной, узкой обуви. Усугубляется это наличием каблука, частая носка неудобной обуви приводит к вынужденной концентрации давления массы тела на носок. При постоянной нагрузке, плюсневые кости под весом всего организма начинают расходиться, приводя стопу к изменениям. Сопровождает появление уплотнения горизонтальное плоскостопие.

Уплотнение на голени и подошве

Причин появления таких шишек множество, различаются они по сопутствующим симптомам, благодаря которым можно определить конкретный диагноз. Следует учитывать болезненность – в покое и при нажатии, имеет ли место быть увеличение в размерах от момента, когда появилась, локальное повышение температуры, кожные проявления и нарушение нормального функционирования.

При каких же заболеваниях могут возникнуть образования?

1. Новообразования – могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, отличаются по тканевой принадлежности. Могут представлять разрастание жировой ткани(липома), костной, хрящевой (фиброма) и многое другое. По началу не доставляют беспокойства, позже могут становиться болезненными и увеличиваться.
2. Ревматизм – одним из проявлений данного заболевания являются ревматоидные узелки, которые располагаются по проекции суставов. Шарик безболезненный. Но сустав под ним часто беспокоит при ходьбе, возможна его деформация.
3. Воспалительные процессы – чаще это абсцессы. Уплотнение покрывает красная, лоснящаяся кожа, резко болезненное, горячая при ощупывании.
4. Подкожная киста – полое образование, плотное при пальпации. Обычно внутри серозная жидкость. Безболезненная, при воспалении может начинать болеть, возможно открытие свищей с выходом наружу ее содержимого.
5. Увеличение лимфоузлов – небольших размеров, может располагаться как на подошве, так и на тыльное стороне стопы. По консистенции плотные, горящие при ощупывании. Обычно сочетаются с другими проявлениями общего инфицирования организма – температура, слабость.

Многие из этих заболеваний требуют хирургического вмешательства. Обратитесь к специалисту при обнаружении этих симптомов при обнаружении уплотнения на подошве или подъеме стопы.

Новообразования и кисты

Самая частая причина, когда появляется уплотнение на своде стопы или подошве, являются новообразования и кисты. Обычно этот «шарик» представляет собой:

• липому;
• гигрому;
• атерому;
• фиброму.

Липома – это доброкачественное образование жировой ткани. Она не доставляет беспокойства, жировик легко перемещается под кожей, плотный. Этот вид опухоли крайне редко становится злокачественным и медленно растет. Чаще не требует лечения, если не доставляет эстетических неудобств.
Гигрома – еще один вид опухоли доброкачественного характера. Образуется в месте суставной сумки, характерно наличие жидкости. Самой частой локализацией является тыльная часть стопы, у основания пальцев. Безболезненна, при резком росте могут быть тянущие боли от перерастяжения суставной сумки. Уплотнение появляется обычно в следствии частого травмирования стопы.

Атерома – возникает при полной блокировке проходимости сального протока. Так как на подошве сальных желез нет, то такой шарик образоваться там не может. Однако уплотнение возможно на подъеме. Опухоль болезненна при пальпировании, может воспалятся, осложняясь абсцессом. Из-за плохо развитой подкожно-жировой клетчатки, не достигает больших размеров. Возникает после ушибов, несоблюдении гигиены, нарушении обменных процессов.

Фиброма – соединительнотканная опухоль, преимущественно локализующуюся на подошве. Образование ощущается плотным узелком, может меняться цвет кожи на дней, склонна к разрастанию. В связи со специфическим нахождением, доставляет неудобства при долгом хождении или стоянии.

Лечение

Уплотнение на подошве и подъеме ноги чаще всего удаляют хирургически. Массивность вмешательства зависит от его происхождения. При злокачественных новообразованиях могут иссекаться окружающие ткани. При воспалительных заболеваниях устанавливается дренаж для оттока гнойного содержимого, обязательно добавляя в лечение антибиотики.

При воспалении лимфоузлов нужно выяснить основное заболевание. Шарик лимфоузла должен регрессировать при правильно подобранной терапии. Не стоит на них делать согревающие компрессы и прогревать – велик риск ухудшения воспалительного процесса.

Лечение опухолей на ноге

Все доброкачественные новообразования лечат чаще хирургическим малоинвазивным способом. В зависимости от морфологии опухоли добавляют к лечению медикаментозную терапию. Фиброма подвергается крио или лазеро удалению.

Липома редко подвергается лечению, но при неудобстве возможно иссечение образования под местным обезболиванием. Набирает популярность лазерное удаление – метод практически безболезненный, не требует подготовки, не оставляет шрамов. После такой процедуры следов не будет видно даже на фото под большим увеличением.

Гигрома может удалятся как операционно, так и подвергаться консервативной терапии. Из-за быстрого прогрессирования происходит сложность с ношением и подбором обуви, поэтому пациенты часто решаются на удаление.

При консервативном методе просто прокалывают полость, удаляя накопившуюся жидкость. Затем внутрь кисты вводят препарат для склерозирования капсулы. Проводят без местного наркоза и накладывают лангету, для обездвиживания ступни. Однако, при таком методе лечения возможно повторение заболевания. При хирургическом лечении капсула полностью удаляется под обезболиванием. Повтора заболевания при такой терапии не происходит.

Лечение атеромы аналогично хирургическому удалению гигромы, за счет схожести по структуре.

Здоровые ноги – залог хорошего самочувствия и полноценной активности. Уплотнение на стопе может доставить массу неприятностей при несвоевременном лечении. Чаще обращаете внимание на состояние ступней, на ранних стадиях, появившийся «шарик» легко лечится, без опасности развития осложнений.

Косточка, или шишка на стопе, которая приносит много неудобства и неприятных ощущений, в медицине называется вальгусная деформация стопы. Это нельзя назвать заболеванием, а скорее, патологическим изменением положения костей стопы. Изменения стопы могут быть различными: новообразование может располагаться сверху или снизу, с внутренней или внешней стороны и даже на подошве.

Образование шишек на стопе в настоящее время является самой распространенной проблемой, с которой люди обращаются к ортопедам. Чаще всего от этой патологии страдают женщины. Как правило, образование у них располагается сбоку, у основания большого пальца стопы.

Основные факторы этиологии

В медицинской литературе возникновение шишки на стопе часто описывается как самостоятельная патология, которая требует отдельной диагностики и лечения. На самом деле в большинстве случаев появление различных шишек на ногах связаны с заболеваниями костей плюсны, предплюсны, фаланг пальцев, а также с плоскостопием.

Основные причины формирования шишек на ногах:

1. 1. Особенности строения костей стопы. Врожденные анатомо-физиологические особенности строения стопы могут негативно влиять на ее здоровье и способствовать развитию поперечного плоскостопия. Считается, что предрасположенность к образованию шишек на ногах может передаваться генетически. Но вместе с тем образования на ногах очень редко встречаются у детей и подростков. Это дает возможность предполагать, что шишки на ногах появляются только при определенных факторах риска.
2. 2. Ношение неправильно подобранной обуви. Шишки на ногах у женщин в 80% случаев связаны именно с обувью. Высокий каблук несет в себе огромную нагрузку на ноги. Анатомически заложено, что основной опорой тела является пятка. Если каблук выше 5 см, или снизу он очень тонкий, вся нагрузка перемещается на переднюю часть ноги, что неправильно. При этом начинается деформация первого пальца стопы. Ношение слишком узкой и тесной обуви является фактором риска образования шишек на других участках стопы, особенно у мизинца или на пятке.
3. 3. Неправильно подобранная спортивная обувь. При физических нагрузках очень важно правильно распределять нагрузку на стопу.
4. 4. Избыточный вес.
5. 5. Долгое нахождение на ногах. Различные заболевания ног и стопы являются профессиональным заболеваниям у людей, которые ввиду своей занятости много времени проводят на ногах, например, у парикмахеров или поваров.
6. 6. Гормональная перестройка. Появление новообразования на ногах часто сопровождается изменением гормонального фона. Это наблюдается при беременности, в период гормональных заболеваний или климакса.

Общие характерные симптомы

Образование шишек на ногах симптоматически заметить несложно. В первую очередь это визуальные проявления. Человек видит, что его стопа начинает изменяться и деформироваться. До визуальных изменений может ощущаться небольшая боль, покалывание и припухлость в этом месте, что сигнализирует об образовании воспаления.

Шишка на ноге образовывается довольно долго. Со временем может появиться ощущение тесной обуви и неприятных ощущений при ходьбе.

Новообразование довольно сильно болит, когда находится на внешней стороны подошвы или на пятке. Подобные места расположения образований наиболее тесно соприкасаются с обувью и твердой поверхностью.

При появлении шишки у основания большого пальца наблюдается постепенное отклонение его кости в сторону, противоположную образованию нароста.

Симптомами образования шишки на стопе также могут быть:

• частое появление мозолей и потертостей в области образования шишки;
• сильное уплотнение кожи снаружи после каждого травмирования;
• скованность движений;
• нарушение походки и скованность движений.

Кости фаланг пальцев отклоняются от своего положения по мере развития заболевания. На первом этапе - это только 20 °. При прогрессировании заболевания отклонения пальцев может составлять до 50 °. При этом человек испытывает сильнейшие боли не только при ходьбе, но и состоянии покоя. На последней стадии деформации патология постепенно переходит на фаланги соседних пальцев.

Применимые методы терапии

Диагностика шишек на ступне, как правило, осуществляется довольно быстро. Для установления диагноза и определения плана лечения необходима консультация травматолога, ортопеда и при необходимости - хирурга. Они помогут определить точные размеры поражения и его причины. Причины появления новообразования, например, с внутренней стороны ступни и снаружи могут быть разными.

Лечение шишек на ногах обычно включает следующие позиции:

• лечение народными средствами;
• симптоматические лечение;
• лечение с помощью операции.

Способны народного лечения не помогут полностью избавиться от шишки на ногах. Они только снизят болевые ощущения и боли при ходьбе.

Симптоматическое лечение включает в себя прием анальгезирующих препаратов, которые снимают боль. Противовоспалительные препараты могут использоваться в виде мазей, таблеток и инъекций. Если образования располагаются на стопе сверху или на подъеме, рекомендуется использовать мази или крема. Инъекции используются довольно редко, только при сильном воспалении и нарушении способности нормально передвигаться, например, когда шишка располагается на подошве. Инъекции могут сочетаться с приемом таблеток или использованием противовоспалительных мазей. Нерациональное использование местных препаратов и отказ от хирургического вмешательства могут привести к прогрессированию заболевания.

На данный момент хирургическая операция является наиболее эффективным лечением шишки на стопе. С помощью операции можно быстро и практически без побочных эффектов избавится от шишки на внутренней и на внешней стороне.

Современная хирургия применяет несколько методов по избавлению от шишки на стопе. В общем их количество превышает 30 различных методик, но в мире широко применяется только 4:

• метод Аустина Ревердин-Грина;
• проксимальная остеотомия;
• корригирующая остеотомия;
• экзостэктомия.

Первые 2 метода часто используются для избавления от шишки сверху и снизу стопы в европейских странах и США. На просторах бывшего СССР чаще всего используют экзоостэктомию, или остеотомию. При этом способе лечения врач с помощью операции укорачивает плюсневую кость и возвращает ей нормальное положение.

Современная хирургия позволяет снизить количество осложнений за счет проведения закрытой операции. Во время нее врач не разрезает мягкие ткани, а только делает несколько проколов. Кости свинчиваются небольшими винтами, которые хорошо приживаются и не требуют последующего удаления.

После операции больному необходимо носить специальную обувь,она разгружает участок стопы, на котором проводилась операция. Так как вероятность повторного появления шишки сохраняется, необходимо носить ортопедическую обувь со специальными вставками и осуществлять меры по профилактике заболевания.

Одним из наиболее распространенных и простых способов убрать шишку на ногах является капустный лист. Для того чтобы увеличить эффективность, его перед применением необходимо немного размять, чтобы на поверхности появился сок. Перед тем как привязать капустный лист к коже, ее предварительно необходимо распарить, а саму шишку намазать свежим жидким медом. Привязывать капустный лист лучше всего на ночь.

В качестве заменителя капустного листа может послужить лопух. В отличие от первого рецепта, лопух можно привязывать не на ночь, а днем. Ногу обязательно обертывают полиэтиленовой пленкой и сверху надевают шерстяной носок.

Специальные ванночки помогут уменьшить размер большой шишки или полностью избавиться от маленькой. Для этого необходимо добавить в теплую воду косметическую глину до консистенции жидкой сметаны, затем туда же высыпать 1 ст. л. морской соли и добавить несколько капель скипидара. Подобную смесь можно использовать и в качестве варианта для изготовления компрессов.

Для борьбы с таким неприятным симптомом косточки на ногах, как боль, может стать йод. Перед его нанесением необходимо тщательно натереть шишку хозяйственным маслом без красителей и отдушек. Потом мыло смывается, нога вытирается насухо, и на шишку наносится йодная сетка. При сильных болях в ноге можно использовать медицинскую желчь. Компрессы с ее добавлением используются в сочетании с нанесением йода. Лечение йодом должно продолжаться в течение месяца. За это время можно избавиться от боли и добиться положительного визуального эффекта.

Людям, которые давно практикуют народную медицину, известен один прекрасный рецепт мази, которая позволит избавиться от шишки на ноге. Для этого необходимо 1 куриное яйцо залить 0,5 стакана столового уксуса и поместить в темное место. За несколько дней уксус полностью растворит желток и белок. Затем к полученной жидкости добавляют 10 г скипидара и 1 ст. л. растопленного свиного или бараньего жира. Использование самодельной мази можно чередовать с йодовой сеткой: день через день.

Одним из самых простых и бюджетных средств по избавлению от шишек на ногах является картофель. Его можно использовать в двух видах: в сыром и вареном. Из сырого картофеля можно приготовить ночной компресс. Для этого необходимо только натереть его на терке до состояния кашицы, слегка отжать и завернуть мякоть в марлю, а потом привязать ее бинтом к шишке. Из вареного картофеля можно приготовить ванночку для ног. Для этого картофель хорошенько проваривают. В ходе варки картофель можно немного размять. После того как отвар остынет до комфортной температуры, его можно использовать в качестве лечебной ванночки для ног.

Профилактика возникновения образований

Чтобы после лечения не появилась болезненная шишка повторно, необходимо строго соблюдать меры профилактики.

Одним из основных мер профилактики является ношение правильной обуви. Необходимо отказаться от тесных и неудобных туфель с высоким каблуком или неправильным подъемом. На протяжении года после операции необходимо носить обувь со специальным вкладышем, который корректирует положение стопы и снимает напряжение с пораженной области.

Одним из важных факторов профилактики шишек на стопе является спорт. Если человек занимается бегом или спортивными играми, обязательно необходимо использовать правильную обувь со специальными супинаторами. Это поможет снять напряжение на определенных частях на ступне.

Физические упражнения при профилактике шишки на ступне должны быть строго нормированными. Если они сопровождаются болью, то любые физические нагрузки необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Для стоп будет очень полезным массаж. Для этого необязательно прибегать к услугам массажиста. Отличный массаж стоп происходит при ходьбе по разнофактурной поверхности. Летом можно почаще гулять по теплому речному песку или гальке.

Порой человек замечает, что у него на подошве образовалась небольшая опухоль, которая болит. Шишка на стопе представляет собой костяной нарост или тканевое уплотнение, возникающее по разным причинам. Нарост отмечается у детей и взрослых, при этом локализоваться шишка может сверху, сбоку или снизу стопы. Нередко такие шарики сигнализируют о серьезном заболевании, поэтому важна своевременная диагностика.

Почему возникает и как проявляется?

Мозолистые новообразования

Шишка на ноге нередко является не чем иным, как мозолью. Такая плотная опухоль может возникнуть внизу, верху, посередине или на боковой стороне стопы. Подобное уплотнение возникает преимущественно в таких случаях:

• неудобная или не по размеру обувь;
• постоянная ходьба;
• повышенная потливость стоп.

Мозоль проявляется в том случае, когда верх обуви трется о кожный покров. На поврежденном эпидермисе вылезает шишка, внутри которой содержится жидкость. Такое уплотнение на стопе нередко кровоточит и сопровождается болезненными ощущениями, особенно при ходьбе. В таблице приведены основные разновидности мозолей, которые бывают на ступне.

Возможно, это натоптыши?

На внутренней и на внешней стороне стопы нередко возникают шишки вследствие постоянной ходьбы. Такая твердая опухоль называется натоптышем и проявляется по таким причинам:

• неудобная обувь или постоянное ношение высоких каблуков;
• лишняя масса тела;
• нарушенные обменные процессы в организме;
• плоскостопие.

Часто возникают боковые натоптыши, сверху, снизу, посередине стопы. Такая шишка довольно болезненная и вызывает постоянное жжение. Шарик быстро увеличивается в размерах, что приводит к трещинам на эпидермисе и выделению крови. Подобные шишки на стопе тяжелее поддаются терапии, нежели мозоли. Нередко при тяжелой форме требуется оперативное вмешательство.

Проявление вальгусной деформации

Если под кожей выросла шишка, то это может указывать на вальгус, при котором деформируется первая плюсневая кость. На появление влияют травмы, плоскостопие, неудобная обувь, стоячая работа. Нередко вальгусная деформация отмечается у женщин, которые часто носят обувь на высоком каблуке. Это связано с перенесением всей нагрузки на область плюсневой кости.

Шишка при гигроме

Уплотнение на подъеме стопы известно под названием . При нарушении происходит выпячивание подвижного соединения и синовиального сухожилия вперед. Преимущественно такая шишка не беспокоит человека и не доставляет боли. Нередко она сама исчезает, но вскоре появляется вновь. Если вылезла подобная опухоль, то она достаточно подвижна, и способна перемещаться слева вправо и, наоборот.

Суставные заболевания или поражения тканей

Если у ребенка или взрослого сверху либо снизу стопы появилась шишка, то это может сигнализировать о , при которой происходит дистрофическое нарушение костной ткани. Пациент с таким отклонением неспособен нормально передвигаться и походка изменяется за счет прихрамывания. Проявляется такая шишка по таким причинам:

• эндокринные нарушения;
• травмы стопы разной сложности;
• плоскостопие;
• ношение тесной обуви.

Особенности у ребенка

На тыльной и внутренней части детской стопы часто появляются шишки, которые являются следствием травм. Патологические наросты могут возникнуть и на фоне пореза или занозы под кожным покровом. Если шишка сформировалась у ребенка сразу после появления на свет, то это указывает на травму, полученную при родах. Как правило, проблема вскоре сама проходит. Если шишка сопровождается болью, то можно помазать травмированное место «Целителем» или «Спасателем».

Стоит обратиться к педиатру если у малыша патологический нарост на ступне не пропадает долгое время и сопровождается болезненной симптоматикой.

Как диагностировать?

Прежде чем лечить повреждение на стопе, обращаются к врачу и выясняют точную причину шишки. Только таким образом удастся побороть патологию полностью. При отклонении требуется консультация ортопеда, хирурга, травматолога. Сперва доктор проведет осмотр травмированной конечности, оценить сложность поражения, затем назначит рентгенологическое обследование ступни. Важно определить не сопровождается ли шишка на верхней части стопы дополнительными заболеваниями, а именно:

• кистой;
• воспалением;
• артритом;
• асептическим некрозом;
• остеоартрозом.

В некоторых случаях, шишка на стопе представляет собой увеличенную косточку, появление которой вызвали те или иные негативные факторы, влияющие на суставы, вызывая их деформацию. На начальной стадии изменений ее невидно, но если вальгусную деформацию не лечить, то шишка становится заметной и начинает создавать большие проблемы при ходьбе и ношении обуви.

Подобное образование может появиться в результате уплотнения в тканях либо из-за поражения плюсневой кости. Нарост на ноге является не только косметическим дефектом, но и поводом записаться на прием к ортопеду. Медики именуют такой нарост вальгусной деформацией стопы. Он может находиться на боковой стороне большого пальца, на подъеме ступни сверху или снизу, а также на наружной части подошвы.

Если такое образование появилось сбоку на большом пальце, то оно со временем начинает отклоняться внутрь стопы и деформировать пальцы и саму ступню. Именно из-за этих изменений уплотнение на стопе снизу причиняет сильные болевые ощущения и не дает носить обычную обувь. Такая деформация негативно сказывается не только на суставах, но и на связках, тканях и сухожилиях. Без надлежащего лечения в стопе нарушается кровоток, что приводит к постепенному разрушению костей и, в конечном счете, инвалидизации.

Что делать если на ступне появилась твердая шишка? В первую очередь необходимо разобраться в том, что привело к формированию выроста. Причин его появления достаточно много. Но самые основные представлены:

• Генетическими отклонениями;
• Воспалительным процессом в суставной сумке (бурситом);
• Проблемами в эндокринной системе;
• Артрозом суставных сочленений;
• Остеопорозом , вызывающим ломкость и деформацию костной ткани;
• Экзостозом , приводящим к появлению костных и хрящевых наростов;
• Поперечным плоскостопием , вызывающим расхождение плюсневой кости.

Уплотнение на подошве может появляться из-за не долеченных травм нижних конечностей, врожденной деформации, после перенесения некоторых заболеваний, затрагивающих мышцы и нервные волокна. Это может быть паралич или полиомиелит.

Появиться нарост может и из-за ношения узкой, неудобной обуви. Чтобы избежать развития такого костного образования необходимо отказаться от туфель на каблуке с узкими носками, так как они оказывают на ступню неравномерную нагрузку. В итоге передний подошвенный отдел деформируется, что и приводит к появлению нароста снизу ступни.

Если вы заметили похожий на мозоль нарост, который стал увеличиваться, обязательно посетите ортопеда и пройдите диагностику, ведь только так врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Если появление новообразования будут проигнорированы, то болезнь начнет прогрессировать, приведя к таким серьезным патологиям, как разрушение костной и хрящевой ткани и постоянная хромота. В таком случае хирургического вмешательства избежать не удастся и после него пациенту придётся реабилитироваться не один месяц.

Формирующиеся патологические изменения при появлении новообразования на ступне заметить несложно. Они чаще всего находятся на боковой или вешней части подошвы либо снизу. Появление такого нароста свидетельствует о развитии начальной стадии вальгусной деформации большого пальца стопы . Через время нарост может начать чесаться и краснеть, нога будет отекать в области ступни, появится боль, утолщение эпидермиса и мозоли, пораженный участок станет горячим, а движения в суставных сочленениях скованными.

Новообразование на боковой части подошвы возникает в результате наружного выпирания плюсневой кости, влияющей на образование уплотнения на фаланге большого пальца. При ношении обуви нарост сдавливается, что приводит к дискомфортным и болевым ощущениям не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Гигрома

Лечение

В качестве консервативного метода лечения больным назначают противовоспалительные , обезболивающие и противоотечные средства.

Но следует учесть, что подобная терапия не дает пациенту выздороветь, а только на неопределённый промежуток времени позволяет справиться с неприятной симптоматикой. Часто бывает и так, что подобное лечение приводит к прогрессированию недуга с еще большей силой. При вальгусной деформации и гигроме, врач может назначить ношение ортопедических стелек , супинаторов и фиксаторов , валиков, обуви и носков.

Когда консервативные методики оказываются бесполезными, назначается хирургическое вмешательство. На данный момент именно оно является самой эффективной методикой борьбы с костными образованиями. Но оперативное лечение назначают далеко не всем и не всегда.

Операцию проводят в том случае, если нарост начинает приносить дискомфорт и вызывает сильные болевые ощущения, которые не снимаются при помощи консервативной терапии. Хирургическое вмешательство позволяет скорректировать деформированные плюсневые кости и суставные сочленения, а также придать нижним конечностям более эстетичный вид.

Современные хирургические методики предлагают несколько методов удаления шишек на подошве, к ним относят:

• Проксимальную остеотомию . При помощи этой методики иссекается проксимальная фаланга большого пальца.
• Экзостэктомия. Данная операция предполагает иссечение верхней части деформированного суставного сочленения и фиксацию его при помощи пластин, винтов, проколов и швов. Но даже такой метод не исключает возникновение рецидивов. Реабилитация после операции длится от трех до шести месяцев. Также после нее могут быть осложнения, представленные инфицированием окружающих тканей, остеомиелитом, смещением отдельных участков кости и кровотечением.
• Перестановкой костей по методу Аустина, Ревердин-Грина.
• Корригирующей остеотомией. Проводя данную операцию, хирург ломает плюсневые кости и восстанавливает ее форму, которая была до деформации.

Народная медицина

Самым действенным народным рецептом, помогающим бороться с шишками на подошвах, является принятие ножных ванночек с солью и лекарственными травами. Хорошо помогает справиться с проблемой лечебный массаж и физиотерапия.

К другим народным методам относят:

• Яичную мазь;
• Компрессы из травяных настоев, с ромашкой , шалфеем ;
• Компрессы с картофелем.

Все эти методики не решают проблему до конца, а только помогают снять неприятные ощущения и воспалительный процесс на некоторое время.

Профилактика

Чтобы подошва не болела, и на ней не появлялись наросты, достаточно всего лишь соблюдать следующие профилактические меры:

• Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна иметь удобную колодку, маленький каблук и не быть узкой. Туфли должны быть только замшевые или кожаные, так как они в отличие от ненатуральных материалов позволяют коже «дышать».
• Также не стоит забывать о массаже и зарядке , позволяющей держать мышцы в тонусе . В теплое время года чаще ходите босиком по камням и траве. Таким образом, вы предотвратите артрит и плоскостопие .

Придерживаясь вышеуказанных профилактических советов, вы сможете быть уверенными в том, что никакие уплотнения на стопе вас не побеспокоят.

Если появилось уплотнение на стопе, необходимо сразу же обращаться к врачу. Неважно где оно будет располагаться, в любом случае ортопед поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение, которое поможет избежать операции. Обратившись к врачу вовремя, вы сможете забыть о шишке на стопе навсегда.