Прирастание малых губ к большим. Причины синехии у девочек

Многие родители не имеют представления о том, что такое синехии малых половых губ. На лекциях для будущих мам о такой проблеме не вспоминают. Потому, мама, хотя сама и женщина, далеко не всегда может определить наличие болезни. Так что же это такое? Синехии, проще говоря, - это слипание половых губ. При этом срастаться между собой могут как малые половые губы, так и большие. Срастание бывает полным или частичным.

Заподозрить синехии половых губ можно при самостоятельном осмотре ребенка.

Перед осмотром дочери необходимо:

• Тщательно помыть руки.
• Избавиться от длинных ногтей, иначе можно травмировать малышку.
• Перевернуть ребенка на спину.
• Как можно аккуратней развести ноги и приступить непосредственно к осмотру половых органов.

После раскрытия больших половых губ можно увидеть, что малые половые губы сильно соприкасаются, а между ними есть пленочка. Влагалище незаметно, либо видно незначительную часть. Попытки разъединения будут безуспешными. Девочка ощутит боль и начнет плакать.

Если нет отклонений, щель будет большой, а влагалище - заметным. Малые половые губы имеют форму лепестков, легко отделяясь от больших.

Как различить синехии

Самый главный признак - нарушенное мочеиспускание. Ребенок ощутит сложности, придется тужиться. Легче станет после того, как удастся пописать. Особенно острой ситуация становится ночью - малышке трудно засыпать.

Осмотреть девочку стоит, когда замечены:

• Покраснения в области половых органов, незначительная сыпь.
• Ребенок жалуется на боль и дискомфорт в области влагалища (плачет, беспокоится).
• Стало трудно подмыть малышку - она вздрагивает и плачет.
• Струйка мочи поднята вверх, как у мальчика.
• Моча подтекает, ребенок ходит на горшок, но белье становится мокрым.

Синехии у девочек грудного возраста

Уже с первых недель жизни может произойти сращение половых губ у девочек. Принято считать, что причиной данного явления служит низкое количество половых гормонов в организме. Но в этом нет ничего странного, ведь половые гормоны могут отсутствовать, пока не наступит половое созревание, и это вполне нормально.

До восьмого года жизнь болезнь может проявляться повторно. С возрастом слизистые оболочки половых органов становятся более устойчивыми к воздействию внешних раздражителей, обретая плотность. Слипание половых губ практически не происходит.

Причины

Болезнь может развиваться вследствие:

• Бытовых аллергических реакций на мыла, масла, салфетки, порошки, кремы.
• Недостаточно частых подмываний.
• Пользования мылом при подмываниях.
• Неправильных подмываниях, несущих вред здоровью.
• Инфекций.
• Дисбактериоза кишечника и ослабления местного иммунитета.
• Присутствия глистов в организме.

Для определения причин развития синехий специалистами назначаются анализы. Не обойдется без мазков из влагалища, общих анализов крови и мочи, кала на определение дисбактериоза и яиц глистов, соскоба на энтеробиоз.

Лечение

При раннем обнаружении провести процедуру разведения намного проще. На начальной стадии патологии пленка будет тонкой и прозрачной, но, если произойдет полное срастание малых половых губ, она обретает плотность, и без операции уже не получится устранить проблему. Не нужно делать подобные процедуры в самостоятельном порядке, иначе можно нанести детскому здоровью непоправимый вред.

Когда есть малейшие подозрения на синехии, следует записаться к детскому гинекологу для получения квалифицированной консультации.

Кроме того, не всегда есть необходимость в разведении - данную процедуру делают только в случаях дискомфортных и болезненных для девочки ощущений.

Как проводится лечение

Рассечением синехий у девочек занимаются только детские гинекологи. Для оперативных вмешательств используют скальпель. Процесс занимает считанные секунды и проходит под местной анестезией. В послеоперационный период малышке понадобится особый уход.

Чтобы облегчить боли при мочеиспускании, для способствования быстрому заживлению раны, не обойтись без сидячих ванночек, примочек, и специальных мазей с антибактериальным действием. Противомикробные средства назначает врач после завершения операции.

Но нужно понимать, что проведение операции не гарантирует того, что патология не проявится снова. Сращение малых половых губ может повториться. Родители вправе не прибегать к данной методике, но без нее не обойтись, когда образовалось полное сращение, при котором ребенку очень сложно сходить в туалет. Иных способов оказать помощь малышке нет.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить образование сросшихся половых губ, специалисты советуют:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Не использовать для ухода за ребенком общие полотенца и др.
• Наносить детский крем и растительное масло в небольших количествах на зону половых губ.
• Не забывать о регулярных воздушных ваннах, они очень полезны для детской кожи.
• Своевременно лечить любые воспалительные заболевания половых органов.

Подмывания должны быть не только регулярными, но и правильными: проточная вода, аккуратные движения пальцами рук спереди назад - для избегания занесения инфекций. Ногти у мамы не должны быть слишком длинными. Нельзя проводить подмывание мочалкой, иначе увеличивается риск повреждений нежных тканей детских половых органов. Мылом пользоваться не следует. Мало кто из современных родителей готов полностью отказаться от подгузников, но не всем известно о правилах пользования: смена раз в три часа или по мере возникновения необходимости.

Позволять хоть немного быть малышке без одежды - воздушные ванны очень полезны для мочеполовой системы и кожи. Подбирать белье из хорошей ткани, по размерам. Стирка детских вещей должна проводиться отдельно от одежды взрослых. Если ребенок склонен к развитию аллергических реакций, нужно тщательно следить за состоянием кожи промежности, пользоваться кремом от опрелости, не переусердствовать с ванночками на марганцовке.

Лечение в домашних условиях

Проводить лечение дома можно только при частичных и неосложненных срастаниях. В этих случаях применяются теплые ванны в сидячем положении. В воду обязательно добавляются лечебные травы в небольших количествах (речь идет о календуле, череде, ромашке). Одна процедура должна занять не более чем 10 минут. Затем на место образования патологии нанести масло облепихи либо персика. Выбирать только натуральную продукцию, примеси должны отсутствовать. Предварительно проверяют наличие аллергической реакции на разные виды масел.

Крема от синехии

При прогрессировании болезни, сильных дискомфортных ощущениях, специалисты выписывают кремы с содержанием гормонов. Используют строго ограниченное количество только раз в сутки. Нанесение с помощью чистого указательного пальца, исключительно на пораженное место. Длительность применения не должна превышать две недели. После завершения лечебного курса зона детских половых органов подлежит обработке детскими кремами без ароматов (по завершению подмываний).

Стоит следить за состоянием половых органов, делая регулярные осмотры - только так можно предотвратить синехии у девочек.

Многие мамы сильно переживают из-за частых рецидивов данной патологии. Это свидетельствует о том, что в организме что-то пошло неправильным путем. При частых рецидивах необходимо обратиться к гинекологу и пройти полное обследование у специалиста.

Синехией называют образование спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Чаще всего синехии проявляются у девочек в виде срастания малых половых губ, реже – малых и больших губ. В целом такое явление не представляет опасности и является скорее незначительным дефектом развития, но в случае образования между губами плёнки, затрудняющей мочеиспускание, потребуется лечение.

Причины синехии у девочек и откуда появляется эта проблема

Самая распространённая причина срастания половых губ – врождённая патология . Недостаток в организме матери во время беременности женского гормона, эстрогена, может вызвать недоразвитие внешних половых органов ребёнка. Кроме того, выделяют несколько других возможных причин развития синехии.

Чрезмерная гигиена внешних половых органов

Часто бывает так, что мама, будучи сама излишне чистоплотной и боясь за ребёнка, злоупотребляет средствами гигиены. Если совсем маленькую девочку подмывать несколько раз в день, при чём каждый раз используя для этого мыло, есть все шансы повредить слизистую вульвы. Негативное воздействие содержащегося даже в самом мягком детском мыле щёлока, жёсткая вода и трение – всё это вызовет покраснение и лёгкое воспаление половых губ. Когда повреждения начинают заживать, губы нередко спаиваются – начинается их сращивание, то есть развивается синехия. Но не следует думать, что интимная гигиена не нужна – её отсутствие и недобросовестное мытьё приведёт к ещё большему количеству заболеваний! Просто во всём нужно знать меру.

Ношение тесной, неудобной, синтетической одежды и белья

Если речь идёт не о младенце, а о девочке постарше (синехия обычно развивается у детей в возрасте до 8 лет), травмирование вульвы может происходить из-за некачественной одежды или не по размеру подобранного белья.

Сращивание половых губ происходит так же, как и в случае с чрезмерной гигиеной, но в условиях частых травм (бельё с большим количеством швов) и скопления пота (например, от синтетики) синехия может усугубиться воспалением.

Попадание бактерий из мочевых путей

В следствии инфицирования слизистой вульвы запускается воспалительный процесс – часто он может протекать достаточно незаметно или маскироваться под обычное покраснение. При заживлении без должного ухода также возникнет синехия.

Инфекция половых органов

Синехии малых губ у девочек могут сформироваться при длительном воспалительном процессе в половых органах – вульвовагините. Не стоит удивляться возникновению такого «взрослого» заболевания у маленького ребёнка. Девочка может легко подхватить любой из возбудителей инфекции, купаясь в природном водоёме (грибок) или из-за пользования чужим полотенцем или мочалкой – этот тип бактерий хорошо сохраняется во влажной среде и часто передаётся бытовым путём.

Поэтому приучить ребёнка пользоваться только своим вещами нужно как можно раньше. Навредить могут и сами родители, подмывая малышку грязными руками или стирая бельё девочки вместе со взрослыми вещами. Последнего делать никогда не стоит: лучше его стирать отдельно, прокипячивая и проглаживая утюгом, чтобы исключить попадание инфекций со взрослых вещей.

Если синехия, вызванная вульвовагинитом, возникла у грудной девочки, скорее всего, половая инфекция передалась девочке при родах от матери, когда был контакт с её половыми органами.

Аллергия

Часто при возникновении у ребёнка кожных аллергий родители настолько заняты лечением её внешнего проявления, что абсолютно забывают о другой поражаемой зоне – слизистых. Слизистая оболочка вульвы также может быть повреждена, и при отсутствии лечения на ней возникнет синехия. Теперь давайте обсудим, как у девочек выглядят синехии половых губ и на что обратить внимание маме.

Симптомы синехии и возможные осложнения для девочки

Синехия проявляется в виде спайки между половыми губами, которая часто сопровождается покраснением, сыпью и шелушением . У ребёнка затрудняется мочеиспускание: девочка явно испытывает дискомфорт, тужится, капризничает и плачет, до последнего терпит и отказывается ходить в туалет. Все эти симптомы говорят о начавшейся синехии. Само схождение половых губ как таковое не опасно: они не срастаются до конца, и часто даже не мешают мочеиспусканию – в таких случаях никакого вмешательства не проводится.

Какими осложнениями опасна синехия?

1. Во-первых, при образовании спайки половых губ закрытое пространство становится просто идеальным местом для скопления инфекций , которые оттуда смогут распространиться не только на внешние, но и на внутренние половые органы. Иметь в организме готовый очаг заболевания мочеполовой системы – не лучший выход.
2. Во-вторых, синехия может перерасти в хронический процесс и с возрастом не исчезнуть, а прогрессировать. Такое развитие заболевание получает лишь в 20% случаев, но возможность попасть в это меньшинство всегда имеется.

Если синехия не проходит, то с ростом и развитием девочки промежность и внешние половые органы формируются неправильно. Это накладывает свой отпечаток на массу процессов в организме, в том числе детородную функцию: угрозе срыва беременности, невозможности выносить ребёнка. Именно поэтому обнаруженную синехию или подозрение на неё нельзя бросать на самотёк: за развитием заболевания должен следить врач.

Для обнаружения синехии не требуется сдавать никаких анализов – достаточно лишь самого обычного медицинского осмотра . В случае, если Вы обнаружили у ребёнка срастание половых губ или хотя бы подозрение на него, необходимо обратиться к врачу для определения дальнейших действий. Часто, избегая лекарств и оперативного вмешательства, синехию оставляют, как есть, регулярно отслеживая возможные воспаления. Синехия развивается у девочек разного возраста одинаково, но вот заниматься её лечением будут разные врачи. Новорожденного или ребёнка до года должен осматривать педиатр или семейный врач, а девочку постарше необходимо отвести к детскому гинекологу. Впрочем, направлением на гинекологическое обследование также может заняться педиатр.

Обычно синехия проявляется у девочек от младенческого возраста до 8 лет. Как правило, к подростковому или юношескому возрасту синехия пропадает: у девушки нормализуется баланс эстрогена и половые губы приходят в норму.

Если у ребёнка обнаружится синехия, врач может попросить Вас сделать анализы на вирусные и грибковые инфекции, мазок, посев мочи и даже ультразвуковое исследование. Всё это нужно, чтобы понять, не опасно ли заболевание и не стала ли образованная синехией спайка очагом инфекции.

Как лечат синехию?

Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, достаточно будет лишь общих мер лечения и регулярного наблюдения у врача. Подобными мерами могут выступить специальные ванночки и мази, иногда требуется щадящий курс гормональных препаратов (для повышения уровня эстрогена). Применение комплекса специальных мазей для устранения синехии и строгое соблюдение всех мер гигиены позволяют естественным путём восстановить нормальное состояние половых губ. Под воздействием мази губы постепенно расклеиваются и расходятся по местам естественным путём. Если синехия была вызвана аллергической реакцией организма, потребуется исключить аллерген из окружения или пищи ребёнка, иначе станет возможным повторное возникновение заболевания. Может быть назначена особая диета. Если же синехия была обнаружена поздно, случай запущенный и есть угроза воспалений, применяется хирургическое вмешательство . Операция неприятная, но быстрая и дающая страховку от будущих осложнений.

Подведем итоги

1. Итак, синехия возникает при слипании половых губ у девочки и опасна лишь в том случае, если препятствует мочеиспусканию или служит источником воспалений.
2. Срастание губ происходит при неправильной интимной гигиене, проблемах с уровнем гормона эстрогена, как аллергическая реакция.
3. Синехию можно удалять хирургическим путём или с помощью мазей и лекарственных средств.
4. Часто её и вовсе не удаляют – она исчезает сама при половом созревании девочки. Но процесс, в любом случае, должен находиться на контроле у врача.

Видео

Предлагаем мамам посмотреть телепередачу, целиком посвященную синехиям и тому, как правильно ухаживать за гигиеной своей дочки:

Если у вас родился сын, но вам кажется что у него в паховой области «что-то не так», то возможно речь о крипторхизме. это довольно часто встречающийся диагноз детской урологии, читайте об этом на нашем сайте. А мы рассказываем о норме гемоглобина в детском возрасте. Проверьте своего ребенка. Меры, которые нужно принимать родителям, если у ребенка пониженный гемоглобин: Чаще всего проблема не такая уж серьезная!

Заботливые родители в глубине души мечтают однажды стать еще более заботливыми бабушками и дедушками. Проблемы, которые касаются половых органов и репродуктивной системы ребенка, волнуют многих. О том, как выглядят синехии у девочек, как их распознать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

Именно эстрогены делают половые губы эластичными, плотными, тугими. Новорожденной девочке после родов от мамы достается в «наследство» большое количество эстрогенов. Она защищена от сращения.

Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много. Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал . Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

Легкие формы сращения в лечении не нуждаются. Полные синехии и осложненные формы нужно лечить как можно скорее. Именно поэтому родителям важно уметь обнаружить патологические спайки, распознать их и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога. А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет. Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки. Стоит обратить внимание на следующие признаки.

Поведение и самочувствие

При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное. При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды. Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков - такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление - вульвит или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

Визуальный осмотр

Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком. Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель.

Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

При осложненной форме этой патологии картина будет куда «живописнее». Наружные половые органы будут выглядеть несколько опухшими и покрасневшими. Возможно, будут расчесы и небольшие ранки – если девочка чесалась из-за зуда. Влагалищные выделения при вагините или вульвовагините будут желтоватыми, бело-желтыми или гнойными, с довольно резким и неприятным запахом.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, то воспаленной будет выглядеть верхняя треть половых губ. Покраснение будет четко локализованным вокруг зоны отверстия для выхода мочи.

Признаки начальной стадии

Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

Признаки «запущенной» стадии

Плотная непрозрачная пленка синеватого или сероватого оттенка, за которой практически ничего нельзя рассмотреть - это симптом «запущенной», давней проблемы. Наличие воспаления, покраснения, сыпи и выделений зависит от того, осложнено сращение или нет, является ли оно полным.

Многие интересуются, что такое синехии, как справиться с этим заболеванием и можно ли добиться хорошего результата в проведении лечения. Эта проблема встречается у девочек в возрасте до 6-8 лет. Подобный недуг подразумевает под собой спайку половых губ, закрывающую иногда только щель влагалища, а в некоторых случаях еще и мочеиспускательный канал.

Что такое синехии у девочек

Это достаточно распространенное явление, которое встречается в основном у ребенка юного возраста. Подобное патологическое состояние представляет собой сращивание или слипание половых губ.

Согласно статистике, в определенной степени оно встречается у 3% детей женского пола, однако может встречаться и намного чаще. Все дело в том, что подобная патология не всегда беспокоит ребенка, именно поэтому родители часто не придают ей значения. Синехии подразумевают под собой то, что большие и малые половые губы могут срастаться вместе. В таком случае перекрывается вход во влагалище и значительно осложняется отток мочи. Зная, что такое синехии, по каким причинам они возникают и как с этим бороться, можно добиться очень хорошего результата в лечении.

Причины возникновения

Синехии у ребенка возникают по самым различным причинам, основной из которых считается наличие врожденных патологий. Кроме того, к возникновению подобного дефекта приводит недостаточное содержание гормона эстрогена в организме беременной женщины. Как уже отмечалось, синехиями малых половых губ считается закрытие входа во влагалище. К этому приводят следующие факторы:

• слишком частое мытье половых губ;
• ношение неудобной одежды или белья из искусственных тканей;
• наличие инфекции в мочеиспускательном канале;
• вульвовагинит;
• аллергия.

Разумеется, за гигиеной половых органов девочки обязательно нужно следить, однако все следует делать в меру, поскольку частое и слишком интенсивное мытье может спровоцировать слипание половых губ. Особенно вредно использовать для подмывания девочки обычное косметическое мыло, так как это приводит к повреждению тканей.

Синехии малых половых губ могут возникать не только у новорожденных, но и у девочек более старшего возраста, например, от 3 до 8 лет. Происходит это в основном по причине ношения слишком тесного и неудобного нижнего белья, выполненного из искусственных тканей. В результате чрезмерного давления на половые органы и возникает эта патология. Сращение малых половых губ у девочек происходит также по причине наличия продолжительного воспалительного процесса. Зачастую он протекает в скрытой форме и выглядит как незначительное покраснение. Если своевременно не провести лечение, может возникнуть осложнение.

Относиться к вопросу гигиены ребенка нужно очень ответственно, стирать детские вещи отдельно от всех остальных, а также тщательно проглаживать утюгом. Синехии малых половых губ могут возникать и при наличии аллергии, так как слизистая вульвы очень восприимчива к различного рода раздражающим факторам и легко подвергается повреждению.

Основные симптомы

Симптомы синехий достаточно выражены, поэтому их нельзя спутать с другими патологиями у ребенка. Девочка может страдать от проблемы сросшихся малых и больших половых губ. Может дополнительно наблюдаться проблема оттока мочи. В таком случае ребенок испытывает значительный дискомфорт, боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Если болезнь возникла по причине аллергии, то дополнительно также могут наблюдаться сильный зуд и жжение.

При наличии патологии может быть покраснение и раздражение слизистой у ребенка. Девочка становится беспокойной и жалуется на неприятные ощущения во время ходьбы. Если есть сомнения относительно наличия проблемы у малышки, нужно посетить детского гинеколога. Он сможет поставить правильный диагноз и определить, что именно надо предпринять, чтобы предотвратить травмирование и инфекционные процессы.

Лечение нужно начать как можно раньше, так как половые губы у девочек соединены почти прозрачной и тонкой пленкой, которая со временем становится плотной. При наличии полного срастания коррекция проводится только путем хирургической операции.

Диагностика

Синехиями малых половых губ называется срастание их между собой, что провоцирует перекрытие влагалищной щели. Диагноз обычно подтверждается после проведения первичного осмотра у доктора. Ребенка до года осматривает педиатр, а более старших девочек - детский гинеколог. При подозрении на наличие инфекционного процесса может быть назначено дополнительное обследование.

В таком случае проводятся следующие анализы:

• диагностика методом ПЦР;
• мазки на микрофлору;
• бакпосев;
• ультразвуковая диагностика.

После проведения комплексного обследования доктор назначает грамотное лечение с применением различных методик.

Как проводится лечение

Многие родители, обеспокоенные возникновением слипания половых губ у ребенка, задаются вопросом, как лечить синехии и что лучше всего предпринять в такой ситуации. Обычно лечение подбирается, исходя из первичной причины возникновения патологии. Если наблюдается начальная стадия синехий без затруднения процесса мочеиспускания, то в таком случае требуются:

• массаж и регулярное раздвигание половых губ;
• соблюдение правил гигиены;
• нанесение по линии сращивания мази с эстрогеном.

Если дополнительно присоединяется инфекция мочеполовой системы, то нужно провести курс антибактериальной терапии, а также потребуются пробиотики и препараты, предотвращающие рост грибков. Если синехии возникают из-за наличия аллергии, то важно своевременно определить причину появления проблемы. В таком случае нужно применять крем с эстрогеном и стараться не допустить рецидивов. Кроме того, ребенку может быть назначена специальная диета, которая поможет устранить аллергию.

Если патология достаточно серьезная и наблюдается проблема с мочеиспусканием, а также дискомфорт, то доктора рекомендуют проводить рассечение синехий.

Применение народных средств

Существуют и народные методики, по которым можно проводить лечение. Если у ребенка наблюдается сращивание половых губ и от этого возникает определенный дискомфорт, то могут помочь специальные теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Они эффективно устраняют отечность и расслабляют мышцы.

Также можно подмывать девочку спереди назад отварами лекарственных трав. После проведения гигиенических процедур нужно смазать место сращивания облепиховым маслом. Однако при этом надо соблюдать умеренность, так как слишком частые и интенсивные гигиенические процедуры также могут нанести травму ребенку.

В очень тяжелых случаях применяются травы с гормональным эффектом, которые нужно заваривать, а затем отваром обрабатывать места слипания половых губ.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, если патология значительна и доставляет большой дискомфорт ребенку, остается только прибегнуть к хирургическому устранению синехий. Операция проводится с применением современных методик, именно поэтому она практически безболезненна. Тем не менее важную роль играет и психологический аспект.

Рассечение выполняется скальпелем, а сама операция продолжается на протяжении всего лишь нескольких минут. Восстановительный период достаточно болезненный, поэтому в это время особенно тщательно нужно следить за гигиеной. Чтобы мочеиспускание не причиняло боли, а заживление проходило достаточно быстро, ребенку назначаются сидячие ванночки с лекарственными травами, примочки и антибактериальные мази.

В связи с переживаниями во время проведения операций у девочки иногда возникают неврологические расстройства, которые в дальнейшем могут отразиться на качестве ее половой жизни. Именно поэтому доктора проводят хирургическое вмешательство только в самых крайних случаях.

Тем не менее операция не гарантирует того, что срастание не произойдет снова. Между половыми губами может опять возникнуть спайка. Родители, конечно, не обязаны соглашаться на проведение операции, однако иногда она просто необходима.

Гигиенические процедуры

Очень важное значение в профилактике данной патологии играет правильная личная гигиена. Поэтому мамам нужно знать, как подмывать девочку правильно. Это надо делать теплой проточной водой, предварительно тщательно вымыв руки. Анальное отверстие и половые органы нужно подмывать разными руками, чтобы предотвратить инфицирование.

Струя воды должна направляться на влагалище спереди назад. Обязательно нужно использовать только качественные сертифицированные гигиенические средства, лучше детские. Они обязательно должны иметь нейтральный pH, а также в их состав должен входить комплекс микроэлементов и при этом отсутствовать аллергены. Не рекомендуется применять средства гигиены для взрослых. Зная, как подмывать девочку, можно избежать возникновения множества различных проблем.

Лечебный массаж и специальные ванночки

Очень полезными могут быть ванны с добавлением лекарственных трав и сеансы специального массажа. При проведении массажа нужно предварительно смазывать руки мазью «Бепантен». Для сидячих ванночек хорошо подходят такие лекарственные травы, как:

• шалфей;
• ромашка;
• календула.

Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут. После этого можно смазать половые органы ребенка. Лучше всего применять масло без каких-либо добавок. Массаж подразумевает под собой легкое поглаживание пальцами без нажима. Однако при этом движения должны быть направлены на постепенное разделение половых губ. Результат будет заметен не сразу, по этой причине нужно постараться не причинять девочке болезненных ощущений.

Необходимо помнить, что проводить подобные процедуры в домашних условиях можно только при наличии частичной формы синехии, протекающей без осложнений. Перед применением лекарственных трав и масел нужно учитывать возможность возникновения аллергии.

Применение специальных мазей

Если синехии сопровождаются определенным дискомфортом и болезненностью, то стандартная методика проведения терапии подразумевает под собой применение специальных мазей с эстрогеном или обыкновенных детских кремов. Наносить мазь нужно пальцем строго по линии спайки, стараясь не задевать остальную поверхность половых органов. Зачастую доктора назначают с этой целью "Траумель" или "Овестин". Чаще всего эти препараты применяются в комплексе с другими средствами.

Продолжительность терапии составляет приблизительно 2 недели, при этом мазь наносится 1-2 раза в день. Затем доктор оценивает полученный результат и, если это необходимо, назначает проведение повторного курса лечения.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление синехии у девочек достаточно просто. Для этого обязательно нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• соблюдать основные правила подмывания;
• выбирать средства гигиены без красителей и ароматизаторов;
• не допускать попадания большого количества мыла на слизистую вульвы;
• своевременно менять подгузники, используя их только по мере надобности;
• приобретать лишь качественное нижнее белье из натурального хлопка;
• после каждого мочеиспускания промывать половые органы без мыла.

Если у ребенка патология прошла самостоятельно, то меры профилактики все же нужно соблюдать, так как существует большая вероятность возникновения рецидива. Очень важно следить за состоянием половых органов девочки вплоть до периода полового созревания. Если у нее впервые возникла патология, то нужно обратиться к доктору и только после этого проводить лечение, согласно имеющимся назначениям.

Возможные осложнения

Зачастую синехии у девочек имеют небольшой размер, именно поэтому опасные последствия для здоровья отсутствуют. Подобная патология может мешать нормальному мочеиспусканию, но не провоцировать возникновение дискомфорта. Однако со временем спайка может увеличиваться, что будет препятствовать нормальному развитию половых органов ребенка, а в будущем приведет к нарушению детородной функции. В таком случае обязательно нужно пристально следить за состоянием здоровья и развитием девочки.

В более опасных случаях пространство между половыми губами остается закрытым, что создает благоприятные условия для распространения инфекционного процесса. При этом последствия могут быть очень плачевными, так как болезнетворные микроорганизмы имеют свойство распространяться по всему организму. Именно поэтому важное значение имеет своевременное обращение к доктору для проведения комплексного лечения.

При возникновении синехий у девочек многие доктора рекомендуют не предпринимать никаких самостоятельных действий для устранения проблемы, однако ребенок должен все время находиться под наблюдением врача.

Как-то так уж сложилось, что когда речь заходит о гигиене мальчиков, то у мам возникает множество вопросов. А вот с девочками вроде как все ясно и понятно. Однако все не так просто. Речь идет о процедурах, которые нацелены не только на соблюдение чистоты, но и на сохранение репродуктивного здоровья, в первую очередь.

Особенности интимного ухода за новорожденной девочкой

После того, как мама с ребенком возвращается из роддома домой, вопрос гигиены новорожденной девочки ложится полностью на ее плечи. Уход за девочкой – это, действительно, ответственное дело, он должен быть безопасным и хорошо организованным.

В раннем постнатальном периоде половые органы и ягодицы девочек почти постоянно контактируют с мочой и калом, из-за чего возникают трудности содержания этих частей тела в сухости и чистоте. Нежная кожа реагирует покраснениями, раздражением, высыпаниями. А если кожа малышки гиперчувствительная, то это усугубляет проблему.

Также мамочка должна знать, что у новорожденных девочек еще нет того защитного барьера, который имеется у взрослой женщины, и в силу характерно-специфического строения женских половых органов занести инфекцию и разные болезни очень легко. В будущем это может негативно отразиться на менструальных циклах, течении беременностей, а также снизить возможность вынашивания и т. д.

Однако хуже частого подмывания – только подмывание с мылом.

Использование мыла

Все знают, что когда мы моем мылом лицо, то всячески стараемся избежать его попадания в глаза, на слизистую век. Мы четко понимаем, что попадание мыла на кожу - это нормально, а на слизистые оболочки - нет. Когда вы подмываете девочку с мылом, правило остается точно таким же: мыло не должно попасть на слизистые оболочки. Все, что глубже больших половых губ - это и есть слизистые оболочки. Поэтому мыло используется только для поверхностной обработки больших половых губ, и не глубже. Если это правило не соблюдать, то возникнут проблемы.

Парадокс, но когда мама уделяет усиленное внимание подмыванию дочки, когда девочку регулярно моют с мылом, то проблем возникает гораздо больше, и возникают они намного чаще, чем тогда, когда на нее не обращают столь пристального внимания.

Срастание половых губ

Еще одна тема, которую так часто обсуждают на форумах мам. По интернету гуляет стойкое мнение, что данная проблема появляется из-за недостаточной гигиены, из-за использования влажных салфеток, частого или, наоборот, редкого подмывания, а также использования «неправильных» средств ухода и т. д. Так правда это или мифы?

Срастание или слипание малых половых губ в научном мире называется «синехии» (синехия - анат. «спайка»).

Из-за чего возникает данная проблема?

У новорожденных девочек состояние слизистых оболочек половых органов зависит от количества половых гормонов (эстрогенов) в крови, которых у них пока еще очень мало. Низкое количество эстрогенов в крови является одной из основных причин слипания малых половых губ.

Также считается, что к этой неприятности могут привести микротравмы нежной и тонкой вульвы, полученные вследствие ее механического повреждения во время слишком активного мытья. Микротравмы начинают заживать, а малые половые губы - сращиваться. Деликатное подмывание снизит риск появления таких микротравм.

Синехии или срастание малых половых губ - это не болезнь, а физиологическая особенность девочек от полугода и старше, которая возникает на фоне нехватки половых гормонов эстрогенов

С какого возраста начинается?

Запомните: синехии никогда не возникают у девочек до 6 месяцев. Потому что они имеют эстрогены мамы, которые им достались во время беременности и родов. Потом проблема возникает, и, как правило, ее пик приходится на возраст от 1 до 3 лет.

Интересно: согласно медицинским учебникам, данное явление наблюдается всего у 1,5-3% девочек. Но на деле, в некоторых поликлиниках нашей страны количество девочек с синехиями достигает 30 и даже 50%. То есть если очень сильно присматриваться, то синехии можно обнаружить почти у любой девочки до 2 лет.

Следует отметить, что синехии - это не болезнь. Это физиологическая особенность детей данного возраста. Никакие влажные салфетки или «вредные» средства ухода не влияют на ее появление.

Когда нужно лечить?

Очень редко синехии бывают такой выраженности, при которой малые половые губы полностью срастаются, что приводит к затруднению оттока мочи. Когда это происходит, моча накапливается во влагалище, что приводит к воспалениям. Вот это надо лечить.

Главное: если ребенка ничего не беспокоит, нет проблем с мочеиспусканием, нет зуда, покраснений и выделений, ничего предпринимать не нужно. Это не проблема, и никто в этом не виноват. Не бойтесь, что там что-то зарастет. Как только у малышки начнут вырабатываться эстрогены, с вероятностью в 80-90% все полностью исчезнет. А в 20% может понадобиться лечение в течение 2-х недель специальной мазью.

Важно: даже когда синехии обнаруживают, их никто не разделяет никакими инструментами или пальцами (тем более без обезболивания)! Их сначала лечат мазями, содержащими эстрогены, и только если мази оказываются неэффективными, прибегают к механическому разделению.

Подмывание девочки: алгоритм действий

Интимная гигиена новорожденной девочки очень важна. Вы должны помнить об этом. Ваша дочка - это тоже будущая мама, и ее репродуктивное здоровье зависит от ваших адекватных действий и правильного подхода к вопросу.

Подмывание девочек - важная процедура. От этого элементарного действия зависит интимное здоровье малышек. Подмывание производится строго спереди назад - от половых губ к попе, чтобы кал не попал во влагалище

Как подмывать девочку:

1. Перед подмыванием помойте руки.
2. Включите струю проточной воды, не очень сильную. Проверьте, чтобы она была не холодной и не горячей.
3. Головка ребенка должна лежать на локтевом сгибе, тело - на предплечье, рукой фиксируйте одну ножку.
4. Подмывать следует в направлении от половых губ к попе - спереди назад, и ни в коем случае не наоборот. Промывать нужно также паховые складочки и между половых губ (неглубоко).
5. Моем без мыла, но после дефекации для подмывания можно использовать средство для интимной гигиены, предназначенное для детей до года (с нейтральным pH).
6. Следом необходимо обработать половые органы стерильным маслом - оливковым или персиковым. Персиковое можно купить готовым в аптеке, а оливковое простерилизовать на водяной бане.
7. 10-15 минут оставьте малышке для принятия воздушной ванны. Не надевайте подгузник, пусть кожа отдыхает.

Советы:

• Используйте минимум косметических средств в уходе, так как все это может привести к зуду, покраснениям, аллергическим реакциям.
• Влажные салфетки - отличное современное изобретение, но пользоваться ими также следует умеренно.

Итак, гигиена девочек - вопрос важный и ответственный. Не помешают здесь специфичные знания от специалистов, а вот мифами и советами невежественных людей руководствоваться не стоит. Методы «проб и ошибок» тоже не подойдут - вашей малышке еще проходить путь «созревания» как женщине и становления матерью. Запомнить и соблюдать описанные выше правила гигиены несложно. Пусть ваши малышки растут счастливыми и здоровыми!

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, как ухаживали за девочкой в детстве. Врачи-гинекологи считают, что маленькие леди могли бы в будущем избежать многих заболеваний, если бы их родители ответственно отнеслись к половой гигиене. Уход за половыми органами девочек более сложный, чем у мальчиков, и чтобы правильно осуществлять гигиенические процедуры, а также знать, в каком случае нужно обращаться к врачу, прислушайтесь к нашим советам. И еще: не внимайте рассказам и советам других мам и своих подруг, так как у их дочек могут быть совсем другие проблемы.

Немного анатомии

У девочек расстояние от входа во влагалище до анального отверстия небольшое, поэтому кишечные микроорганизмы при несоблюдении правил подмывания легко попадают во влагалище, вызывая воспаление.

К тому же у малышек широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), наружное отверстие которого расположено открыто и также более доступно проникновению инфекции.

Микрофлора влагалища у девочек значительно отличается от таковой у женщин и имеет другое значение рН (показатель кислотно-щелочного равновесия); до периода полового созревания во влагалище у малышек нет молочнокислых бактерий, защищающих от инфицирования, поэтому единственной защитой должен стать правильный уход за интимными местами . По этим же причинам лекарственные средства и методы лечения для женщин (свечи и спринцевания) для девочек не подойдут.

И хотя у малышки имеются важные противоинфекционные барьеры (узкий вход во влагалище, наличие девственной плевы), половые органы в силу анатомо-физиологических особенностей до периода полового созревания (в этом возрасте начинает вырабатываться эстроген, который поддерживает защитную микрофлору и стимулирует местный иммунитет во влагалище) обладают низкой сопротивляемостью к различного рода инфекциям и, стало быть, требуют особенно бережного, но тщательного ухода.

Интимные проблемы

В первые дни после рождения в складочках между половыми губами может скопиться первородная смазка, которая послужит субстратом для размножения патогенных бактерий, поэтому ее нужно удалить. Ватным тампоном или диском, смоченным кипяченой водой, осторожно промойте все складочки между половыми губами в направлении спереди назад. Если смазка не удалена полностью, смочите ватный тампон стерильным растительным маслом (оливковое или подсолнечное масло прокипятите в течение 15-20 минут на водяной бане) и уберите им смазку из всех складочек половой щели также спереди назад.

Покраснение в области наружных половых органов может свидетельствовать об инфекции, которая перекочевала к малышке от мамы при прохождении по родовым путям. Если к концу беременности не пролечена мочеполовая инфекция или молочница, то во время родов малышка вместо полезных микроорганизмов получит грибковую или бактериальную инфекцию. Кроме того, покраснение и зуд наружных половых органов могут быть одним из проявлений аллергического диатеза.

Синехии - это спайки между половыми губами, они обнаруживаются в первые дни жизни. Это врожденный порок развития, который может вызвать острую задержку мочеиспускания, что обязательно требует консультации детского хирурга, т. к. может понадобиться хирургическое вмешательство. В более позднем возрасте образовавшиеся синехии, скорее всего, результат перенесенной (либо недолеченной) инфекции половых путей, а также врожденной инфекции мочевых путей. Да и обычное несоблюдение гигиенических правил, неправильное подмывание, иногда даже раздражение половых губ, вызванное намокшим и вовремя не замененным подгузником, способно вызвать синехии, ведь при воспалении образуются рубчики и края малых половых губ срастаются. Поэтому помните, что даже маленькая женщина требует особой заботы.

Лейкоцитурия - это повышенное содержание лейкоцитов (клеток крови) в моче, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Лейкоциты могут попасть в мочу не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища. В этом случае возможной причиной лейкоцитурии могут быть гинекологические инфекции у мамы, но чаще все объясняется несоблюдением правил половой гигиены.

На 3-4 день жизни у малышек отмечаются бесцветные или серовато-белые выделения из влагалища, иногда они могут быть кровянистыми - это проявления полового криза новорожденных. Отсутствие выделений из влагалища может свидетельствовать о сплошной девственной плеве либо о сращении половых губ (врожденные синехии). Напротив, выделения из половых путей не в период полового криза (то есть у девочек старше месячного возраста) должны насторожить внимательных родителей. Например, у малышки, перенесшей респираторно-вирусную инфекцию, могут появиться выделения из влагалища, но, скорее всего, через 5-7 дней они прекратятся сами собой. У девочек, предрасположенных к инфекциям ЛОР-органов (отиты, синуситы, фарингиты), достаточно часто могут быть выделения их половых путей, ведь слизистая везде одна и та же.

Возможно, вы заметите у крохи беловатый налет в складке между малыми и большими половыми губами - это скопившиеся выделения сальных желез - явление совершенно нормальное и неопасное. Налет часто остается даже после подмывания: нужно просто убирать его ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом в направлении спереди назад.

Вашей дочке необходима консультация детского гинеколога, если у нее наблюдаются:

Синехии, как врожденные, так и приобретенные (их лечение может быть консервативным и оперативным).

Лейкоцитурия и бактериурия.

Выделения из половых путей не в период полового криза.

Покраснение кожи или слизистой наружных половых органов.

Зуд и жжение половых органов (о зуде можно догадаться, если девочка стала беспокойной, часто засовывает руки в памперс или трусики).

Подозрение на неправильное строение половых органов.

Правила половой гигиены

Осматривайте половые органы дочки только чистыми руками с коротко подстриженными ногтями и не забывайте мыть руки с мылом перед тем, как подмыть малышку.

Подмывать девочку желательно после каждого мочеиспускания и обязательно после каждой дефекации под струей воды как из-под крана, так и из ковшика в направлении спереди назад. Держать малышку нужно животиком вверх, чтобы вода сначала обмывала область промежности, а затем анальное отверстие, стекая книзу. В возрасте до одного года старайтесь использовать только кипяченую воду.

После купания, подмываний или при смене подгузника протирайте все складочки половой щели ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом. Перед купанием в ванночке обязательно подмойте малышку под проточной водой.

Ни в коем случае нельзя подмывать девочку после дефекации, посадив ее в тазик или ванну, т. к. каловые массы всегда содержат большое количество микроорганизмов, при попадании которых во влагалище быстро разовьется воспаление.

Не используйте мыло при подмывании: оно пересушивает кожу, разрушает защитный слой и способно вызвать нарушение микробиоценоза. Применяйте специальное детское рН-нейтральное мыло 1 раз в неделю и при необходимости после дефекации. При этом мылом обмывайте только наружные поверхности больших половых губ, не допуская попадания мыла в половую щель . Никогда не используйте для подмывания губки и мочалки - они травмируют нежную детскую кожу.

Для обработки области промежности не стоит использовать присыпку: мельчайшие частицы этого средства (а комочки тем более) способны поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов в результате трения, особенно под подгузником. Категорически нельзя использовать присыпку, если у малышки склонность к раздражениям кожи (атопический или пеленочный дерматит, опрелости и мокнутия).

Любое увлажняющее средство (молочко, крем) наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу малышки, т. е. после подмывания. В области половых органов у девочек крем наносят на наружную поверхность больших половых губ, вокруг ануса и на ягодицы. Используйте увлажняющие средства только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи малышки.

Родителям на заметку

Сон с ребенком в родительской постели экономит маме много сил, особенно при грудном вскармливании. В этом случае для родителей недопустимо спать без нижнего белья: даже если у вас нет никаких заболеваний, чужая флора ребенку не на пользу. Помните: кроха должна лежать на своей пеленке, а не на общей с родителями простыне, и, конечно, не голышом.

На девочке всегда должны быть надеты ползунки или трусики; не оставляйте голышом малышку, которая активно ползает или уже ходит по квартире, ведь содержать дом в полной стерильности все равно не получится.

Не позволяйте ребенку находиться голышом в песочнице и на пляже: обязательно надевайте одноразовый подгузник, плотные трусики или облегающие шорты. Детское белье должно быть только из натуральных материалов, т. к. синтетическая ткань не обеспечивает здоровое состояние и комфорт кожи и слизистых половых органов.

Для малышки необходимо свое мыло, мочалка и полотенце. Стирайте детское белье всегда только отдельно от взрослого, а нижнее белье - отдельно от костюмчиков и комбинезонов.

Итак, очень внимательно, дорогие родители, отнеситесь к половой гигиене вашей малышки с самого рождения. Гигиенические правила вам теперь известны, соблюдайте их - это несложно. И помните: от вашей заботы зависит репродуктивное благополучие вашей дочки, а вы в будущем будете радоваться внукам! Удачи!

Интимная гигиена девочек (ровно как и интимная гигиена мальчиков) предполагает определенный ежедневный ритуал подмывания, который помогает поддерживать естественную чистоту и здоровье, пожалуй, самой уязвимой зоны на теле младенца. Более того: правильно ухаживая за половыми органами малышки, вы по сути занимаетесь самой эффективной профилактикой множества «деликатных» болезней, которые потенциально грозят юной барышне в будущем.

Ритуал ежедневного правильного подмывания маленькой девочки - это не только обязательная часть ухода за малышкой, но и залог ее будущего "интимного" здоровья.

Как часто следует подмывать девочку

В случае с новорожденными и грудничками до года подмывать девочку имеет смысл всякий раз, когда она «сходила в туалет». Однако учитывая ношение подгузников и их отличные свойства быстро и надежно впитывать влагу, оптимальный режим подмывания девочек будет следующий:

• после каждой дефекации (проще говоря - девочка сходила «по-большому»);
• во время вечернего купания , непосредственно перед сном.

И будьте добры не перебарщивать! Нет никакого смысла нести малышку под кран всякий раз, когда вы просто решили поменять ей подгузник или переродеть. В случае с интимной гигиеной чрезмерное увлечение подмыванием скорее навредит здоровью девочки, чем пойдет ему на пользу.

Существует огромное количество полезных бактерий, которые живут на слизистых оболочках. Они крайне малы, но не ничтожны. И многие из них «идут» с нами по жизни все то время, что нам отмерено.

Если же мы проявляем чрезмерную «помывочную» активность - мы раз от разу смываем с кожи эти бактерии, лишая тем самым себя особой уникальной защиты. Проще говоря: мы самостоятельно увеличиваем риск возникновения воспалительно-инфекционных заболеваний.

То же самое относится и к «глубине» процесса. Запомните: при интимной гигиене девочки использовать мыло или специальные влажные салфетки допустимо только на области внешних половых губ, то есть - снаружи.

Самая частая причина возникновения вагинита (воспаления влагалища) у маленьких девочек - это попадание мыла внутрь половых органов. Не вымываясь, мыло вызывает раздражение стенок влагалища, и как следствие - возникает воспалительный процесс.

Какие средства входят в арсенал интимной гигиены девочки

Вопрос о том, чем следует подмывать девочку важен не более, чем знания того, чем не надо ее подмывать. Вообще, интимная гигиена малышки - это такая область родительской заботы, в которой умеренность и регулярность играют ключевые роли. Судите сами:

• Вода должна быть проточной (если вы черпаете воду из таза или любой другой емкости, то само по себе подмывание теряет тут же всякий резон - вы попросту устраиваете круговорот бактерий и грязи между промежностью вашего ребенка и тазом).
• Температура воды должна быть приблизительно ровна температуре тела - 34-36° С.
• По поводу мыла и других косметических средств повторим еще раз: их частое использование наносит здоровью девочки больше проблем, чем не использование вовсе. Любая очищающая косметика (даже самая мягкая, pH-нейтральная и т.п.) допустима в области половых органов максимум - один раз в день. И скорее всего этот раз приходится у вас на время вечернего купания. Это значит, что подмывать девочку в течение дня следует без использования каких бы то ни было косметический средств - мыла, пенки, геля и т.п.
• В случае, если нет поблизости проточной воды (вы в дороге, в гостях у деревенских родственников и т.п.) можно использовать гигиенические влажные детские салфетки. Причем использовать их допускается только в «одностороннем порядке» - строго по направлению от лобка к копчику, и ни в коем случае не наоборот. Иначе вы просто собственноручно занесете опасных бактерий на нежную слизистую гениталий.
• Следите, чтобы в составе салфеток не было спирта и антисептиков!

Большинство детских гинекологов сходятся во мнении, что использовать мыло и другие косметические средства , подмывая девочку, можно в среднем 2-3 раза в неделю, не чаще. Все остальное время главным инструментом и средством гигиены является только теплая проточная вода.

Если для интимной гигиены девочки вы решили использовать специальное косметическое средство или влажные салфетки, четко убедитесь, что ваш малыш соответствует возрастной категории, указанной на упаковке - все средства подобного рода имеют существенные различия в составе и строго разделяются по возрастной аудитории - одни предназначены именно для маленьких девочек, другие - для маленьких мальчиков, третьи - для подростков, четвертые - для взрослых женщин и т.д.

Если же вы решили отдать предпочтение простому куску мыла, то и здесь следует подойти к его выбору с умом. Лучше всего выбрать обычное (но не кусковое, а жидкое) мыло, предназначенное для гигиены ребенка первого года жизни. Именно к этим средствам предъявляются наивысшие производственные требования - в них нет красителей, у них идеальный pH и т.п. Зачастую это младенческое жидкое мыло намного более подходит для интимной гигиены ребенка любого возраста и даже взрослого человека, нежели какое-то другое специальное средство, изначально предназначенное именно для ухода за половыми органами.

Чем плохо обычное мыло

Этот абзац - специально для тех, кто считает, что для интимной гигиены вполне подойдет и обычное мыло. А траты на отдельное средство «для нежных мест» - это лишь уловки маркетинга и бессмысленная потеря денег.
А вот и нет! В данном случае покупка специального средства (а именно - жидкого мыла для ребенка первого года жизни) - совершенно разумный и правильный поступок.

Давайте представим: что всякий раз, когда вы моете лицо обычным мылом, вы, помимо щек, подбородка и лба, тщательно намыливаете себе широко раскрытые глаза и рот - изнутри. Как думаете, понравится вашей слизистой глаз и рта столь «грубое» обращение? Однозначно ощущения будут негативными: ждите жжения, зуда, пересыхания и резкое возрастание количество бактерий. Так почему же вам дороги собственные щеки, но безразлично здоровье дочери?
Ведь у маленькой девочки половые органы более чем на 85% составляют именно слизистые оболочки.

Что надеть на нежные места?

Требования к одежде в области половых органов у девочек - самые строгие.

• Нельзя допускать, чтобы одежда и белье были обтягивающими, или еще хуже - сдавливали область половых органов.
• Материалы - только натуральные, лучшие всего - стопроцентный натуральный хлопок.
• Желательно, чтобы трусы, которые носит девочка были белого цвета (особенно это касается совсем крошечных девочек, которых постепенно отучают от ношения подгузников, и приучают к горшку и ношению белья). Белое - это значит без красителей. Дело в том, что красители, использующиеся в производстве тканей, по природе своей весьма загадочны. Сами по себе они могут быть совершенно безвредны, а вот смешиваясь с человеческим потом, вдруг могут превращаться в серьезные аллергены. Нет никакого резона рисковать - разумнее на первых порах просто использовать белье без красителей.

Роль подгузника в гигиене девочек

Большинство педиатров в наши дни искренне благодарны появлению на российском рынке подгузников. Казалось бы - такая незначительная деталь гардероба! Но как и в случае, в вопросах интимной гигиены девочек подгузники играют существенную положительную роль.

Дело в том, что подгузник предотвращает попадания жидкого кала у новорожденной девочки во влагалище. А именно это является основной причиной возникновения тяжелых инфекционных заболеваний у девчат-грудничков.

Как только подгузники «вошли в моду», статистика по инфекционным заболеваниям половых органов у девочек в возрасте до года снизилась в несколько раз.

Иными словами - пусть ваша малышка носит подгузник, в прямом смысле слова, на здоровье! А бабушку, которая все время ворчит, что у внученьки «в этой броне попа преет», можно не переубеждать, но и опираться на ее устаревшие знания в этом вопросе тоже не стоит.

Правильная гигиена девочки помогает избежать синехий?

Поясним: синехии половых губ - это довольно распространенный физиологический феномен (запомните: это - не заболевание!), основная особенность которого - слипание малых половых губ у девочек грудного возраста.

Дело в том, что работа слизистых оболочек половых органов определяется количеством половых гормонов в крови. У маленьких девочек в возрасте от 6 месяцев и примерно до двух лет женских половых гормонов (эстрогенов) крайне мало. Именно поэтому слизистые оболочки половых органов нередко слипаются (и в очень редких случаях могут даже сращиваться).

Синехии никогда не наблюдаются у малышек первого полугода жизни, потому что некоторый запас эстрогенов каждая девочка получает в момент родов - этакий напутственный подарок от матери. После 2-3 лет в организме девочки постепенно начинает увеличиваться количество эстрогенов, достигая своего первого пика в начальной стадии полового созревания (около 7-9 лет).

Самый распространенный девчачий возраст для возникновения синехий - от 10 месяцев до двух лет.

По наблюдениям доктора О. Е. Комаровского: официальная статистика у нас в стране говорит о 1,5-3 % девочек, имеющих синехии в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Однако профессиональный практический опыт педиатров утверждает, что в некоторых регионах России такое явление как синехии наблюдаются у 30-40 % девочек этого возраста.

Как влияют синехии на ежедневную интимную гигиену девочки

В подавляющем большинстве случаев синехии «проходят» сами по себе в подростковом возрасте, когда количество эстрогенов в крови девочки постепенно увеличивается. Но иногда, довольно редко, бывают и такие серьезные случаи слипания половых губ, при которых практически полностью блокируется выведение мочи. В этом случае физиологическое явление уже приобретает статус заболевания и подвергается лечению.

Ни в коем случае, при обнаружении синехий у своей маленькой дочки, даже не помышляйте о том, чтобы каким-либо образом пытаться самостоятельно разделить половые губы. Даже в случае, когда о разделении в принципе заходит речь в кабинете детского гинеколога, то делается это перво-наперво с помощью специальных мазей. А отнюдь не механически!

Повторимся: если у девочки наблюдаются синехии, но при этом кроме слипания половых губ, никаких других симптомов нет, то ничего лечить не надо.

Если же помимо слипания малых половых губ наблюдаются также какие-то выделения, покраснение, зуд, затруднения мочеиспускания и другие симптомы, то синехии лечат с помощью специальных мазей с необходимым количеством эстрогенов в составе. Использование мазей помогает абсолютному большинству девчат. Конечно, бывают случаи, когда сращение произошло настолько сильно, что нет другого способа разделить ткани, как механическое вмешательство. Но процент подобных «операций» в наши дни ничтожно мал.

Гигиена новорожденной девочки

Правила интимной гигиены новорожденной девочки не так, чтобы сильно отличаются от того, как следует подмывать девочку грудного возраста и постарше: в основе ритуала - та же самая проточная вода и минимум косметических средств. Но есть и некоторые нюансы. Например:

• 1 В первые дни после появления на свет у новорожденной девочки внешние половые органы покрыты слоем белесой смазки - это особая защитная «преграда», которая не позволяет первое время проникнуть инфекциям в «святая святых». Вы окажите своей крохе досадную медвежью услугу, если как следует помоете ее, лишив тем самым защитного барьера. Ничего не трогайте и никуда не лезьте руками! Постепенно, во время обычных подмываний и купаний белая смазка смоется сама собой.
• 2 Новорожденной девочке следует менять подгузник каждые пару часов (при условии, что он не пустой). Если малышка наделала «по-большому» - однозначно несите ее под струю теплой проточной воды. Причем держите так, чтобы вода двигалась по промежности новорожденной девочки строго в направлении от лобка к попе.
• 3 Первый месяц никаких косметических средств и травяных отваров при подмывании новорожденной девочки использовать не надо.
• 4 После подмывания по возможности не одевайте девочку сразу - дайте ей 10-15 минут побыть голышом. Во-первых, это полезно для кожи малышки. Во-вторых - это простецкое мероприятие неплохо закаляет младенца. В-третьих, это позволит вам использовать меньше косметических средств от опрелостей, которые хороши для попы, но вот для промежности не слишком полезны: любое масло, крем или присыпка, попавшие на интимную область, в первые недели жизни девочки «работают» против нее. Чтобы быстрее наладить правильную работу слизистой в этой зоне, необходима лишь проточная вода и воздух. Любые другие текстуры - присыпка, жирный крем или масло будут лишь затруднять работу слизистой.

11 главных правил интимной гигиены девочки: памятка «на холодильник»

Резюмируем основные правила гигиены девочки, которые любой родитель, даже из рук вон плохо разбирающийся в тонкостях женской анатомии , должен соблюдать железно:

• 1 Ежедневно для очищения зоны половых органов лучше всего использовать простую проточную воду и не более того. В случае, когда вода недоступна имеет смысл "подключить к делу" детские влажные салфетки без содержания спирта и антисептиков. Косметическое средство можно использовать не чаще 1 раза в день, но лучше всего - 2-3 раза в неделю.
• 2 В качестве косметического средства лучше всего использовать обычное жидкое мыло для ухода за детьми первого года жизни. Причем без оглядки на то, сколько лет вашей дочурке на самом деле.
• 3 Использовать мыло (как и влажную салфетку) можно только снаружи - на внешних половых губах.
• 4 Если у девочки наблюдаются синехии, но никаких негативных симптомов нет, то никакого лечения они не требуют. Подмывать ее следует точно также, ка и любую другую девочку.
• 5 Подмывать девочку можно только руками (чистыми, конечно же) - никакие мочалки и губки, ватные диски или ватные палочки не допустимы. Движения при подмывании всегда одинаковые - от лобка к попе, и ни в коем случае не наоборот.
• 6 После подмывания проточной водой, не трите зону половых органов у девочки полотенцем, а только слегка промакните ее.
• 7 Если вы с малышкой посещаете бассейн, то перед уходом домой достаточно просто ополоснуться под душем, нет никакой нужды использовать косметические средства или мочалки. Но при посещении бассейна, как и любых других «казенных» заведений, важно, чтобы у вас собой было свое, личное, полотенце.
• 8 Если вы уже время от времени одеваете свою кроху в трусы, то эти трусы должны быть: не плотно облегающими, из хлопка, белые. Стирать их следует детским мылом с двойным полосканием в финале.
• 9 Даже если никаких видимых проблем в области половых органов девочки вы не обнаруживаете, ее все равно необходимо эпизодически показывать детскому гинекологу: в возрасте 1 года, перед садиком и перед школой.
• 10 Обучать девочку ритуалу интимной гигиены, чтобы она уже самостоятельно могла ежедневно подмываться, самое время - в 5-6 лет.

Не садись на пенек!

Интимная гигиена девочек подразумевает не только ежедневный ритуал подмывания. Но и определенные правила поведения. Главное из которых - держаться на расстоянии от любых прохладных поверхностей.

Миллионы девочек в любом поколении слышат сызмальства от своих и чужих строгие предостережения: «Не садись на прохладный камень! Встань с земли - она холодная! Одень рейтузы - застудишься! Выйди из воды - простудишься!». И массу подобных нотаций в десятках вариаций...

Что это такое? Где те веские причины, которые порождают такую уйму запретов для маленьких и больших девочек? Почему нам нельзя сидеть на кафельном полу в одних трусах даже если на дворе - сорокоградусное лето?

Смысл всех этих запретов (а они - абсолютно справедливы и верны!) вот в чем: когда маленькая девочка (едва только она научилась самостоятельно садиться), подросток или даже взрослая барышня усаживается на холодный камень, или же долго стоит в холодной воде и т.п., происходит локальное переохлаждение в области половых органов.

Вы сами (если вы относитесь к женской половине человечества) можете даже не заметить этот коварный холодок в области пониже пояса, тем не менее он есть и свое «черное» дело он, увы, сделает даже без вашего ведома. Переохлаждение, в свою очередь, вызывает сокращение сосудов матки и яичников. Печальный итог этой цепи - резко нарушается кровообращение в половых органах, что значительно повышает шансы на возникновение затяжных и болезненных воспалительных процессов в «нежном» месте.

Научите свою кроху уже с первого года жизни не садиться попой на камни, кафель, мраморные подоконники и ступеньки, да и на прочие подобные поверхности. Ведь это ни много ни мало - отчасти гарантия того, что в будущем вы вдосталь насладитесь обществом своих внуков...

Один из самых захватывающих периодов беременности является определение пола ребенка. Но часто случается так, что половые органы ребенка имеют вовсе не такой внешний вид, какой ожидали мама и папа.
Гениталии малыша после рождения могут быть покрыты синяками или оставаться воспаленными на протяжении нескольких дней после появления ребенка на свет из-за травм во время родов. Также может появиться отечность из-за избытка материнских гормонов, которые попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития. Как правило, уже через несколько дней половые органы малыша приобретают свой нормальный вид.
Родители новорожденных уделяют очень большое внимание половым органам своих малышей. Причем не только их , но и тому, что из них выделяется. И действительно, эта часть тела ребенка занимает далеко не последнее место в том, что касается его здоровья. Размеры, форма, запах гениталий могут сигнализировать о ряде заболеваний от самых незначительных до очень серьезных и опасных для жизни. Родители без особого труда смогут определить, нормально ли функционирует мочевыделительная система малыша. Для этого достаточно проследить за тем, как он мочится, а также за скоростью и мощностью потока мочи.

Мальчик или девочка?:

Иногда случается так, что после рождения малыша не удается полностью определить его половую принадлежность. Это говорит о том, что ребенок родился с патологиями полового развития. Раньше такое явление называли внешними половыми органами промежуточного типа. Это достаточно редкое явление. При этом гениталии ребенка выглядят не так, как мы их привыкли видеть. У девочки может быть увеличен клитор, при этом он становится похожим на пенис. Половые губы при этом могут срастись и напоминать мошонку.

На самом деле пол малыша закладывается в момент зачатия. Но различные гормональные, генетические, химические и многие другие факторы во время беременности могут повлиять на процесс развития тканей, из которых формируются мужские и женские половые органы плода. Точную причину этого установить не всегда удается. В группе риска находятся те малыши, в семьях которых были подобные случаи, а также мамы которых во время беременности принимали стероидные гормоны, прогестерон, эстроген.
Основная причина патологии полового развития у девочек - это врожденная гиперплазия надпочечников. Это очень редкое и опасное генетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком много андрогенов (мужских половых гормонов) и слишком мало кортизола. У мальчиков с таким же врожденным заболеванием может быть увеличен пенис, но в большинстве случаев у них не будет никаких внешних проявлений патологии.

В большинстве штатов США у новорожденных малышей обязательно проверяют наличие врожденной гиперплазии надпочечников. При отсутствии правильной гормонозаместительной терапии это состояние может привести к возникновению острой недостаточности коры надпочечников. Признаками, сигнализирующими о возможном наличии патологии у новорожденных, являются следующие:

Потеря веса;
Отсутствие аппетита;
Рвота;
Обезвоживание.

Лечение врожденной гиперплазии надпочечников включает гормональную терапию или реконструктивную хирургию (как правило, удаление надпочечника). Несмотря на наличие этого заболевания большинство детей живут нормальной жизнью, ведут нормальную половую жизнь и имеют собственных детей.
Если у вас имеются сомнения по поводу пола вашего малыша, необходимо как можно скорее проконсультироваться с детским эндокринологом.

Вагинальные нарушения:

Детские менструации

У новорожденных малышек бывают влагалищные выделения, которые называются физиологическими белями. Причина их появления - материнские гормоны, которые активно циркулируют в крови девочки в первые недели после рождения. Они могут быть прозрачными, а также иметь розовое, красное или белое окрашивание. Если такие бели содержат примеси крови, то они называются псевдоменструацией. Они очень похожи на менструальные выделения у женщин и связаны с резким увеличением содержания эстрогенов в крови.
Такие выделения абсолютно безопасны для новорожденной девочки. Они прекращаются в течение нескольких дней. Но бывают случаи, когда они продолжаются несколько недель. Если псевдоменструация длится слишком долго, то это может говорить о наличии вагинальной инфекции у новорожденной.

Отек влагалища

Большинство девочек рождается с отечными половыми губами. Находясь в утробе матери и девочки, и мальчики подвергаются воздействию материнских гормонов, которые приводят к отекам груди и гениталий, которые очень часто наблюдают родители новорожденных девочек. Как правило, все проходит через 2-4 недели.
Но если же отек у ребенка не проходит, то это может быть признаком врожденной вагинальной непроходимости. Это очень редкое заболевание, причиной которого является сращенная девственная плева. Некоторые девочки рождаются без отверстия в тонкой складке слизистой оболочки, которая прикрывает вход во влагалище. Из-за этого в середине влагалища накапливается жидкость, вызывающая отек. Иногда наблюдается и увеличение матки.
Как правило, сращение девственной плевы врачи диагностируют сразу после рождения девочки, но иногда его удается обнаружить только в период полового созревания, когда у девочки начинаются месячные. Чтобы нормализовать состояние новорожденной, используют простую амбулаторную операцию по раскрытию девственной плевы.

Неприятный запах из влагалища

Наличие неприятного запаха практически всегда свидетельствует о том, что имеется инфекция, которая носит название вагинит или вульвовагинит. Кроме неприятного запаха на наличие заболевания могут указывать такие симптомы:

Раздраженная и покрасневшая кожа вокруг наружных половых органов;
- Выделения;
- Зуд (чаще можно диагностировать у девочек постарше). Следите, не трогает ли малышка свои половые органы.

Часто вагинит возникает у малышек, которые еще не ходят на горшок, поскольку микроорганизмы, содержащиеся в кале и моче, задерживаются в подгузниках и провоцируют развитие заболевания. Склонны к вагинитам девочки, которые родились в результате преждевременных родов или с малым весом.
Вагинит может говорить о наличии других инфекций. Все дело в том, что девочки постарше очень любят исследовать свои гениталии и могут заносить инфекцию из полости рта и носа руками.

Лечение вагинита заключается в следующем:

Тщательное подмывание гениталий;
- Контроль за тем, чтобы малышка не трогала свои половые органы и не заносила туда инфекцию;
- Использование очень мягких средств для гигиены половых органов у девочек;
- Применение антибактериальных препаратов (местные или для внутреннего применения) по назначению врача.

Обратите внимание на характер запаха. Если он имеет ярко выраженный запах дрожжей, то вполне вероятно, что у вашей малышки вагинальный кандидоз или всем известная молочница. Важно, что этому заболеванию особенно подвержены девочки в возрасте до двух лет. Характерный признак молочницы - белые достаточно густые выделения из влагалища, к которым может присоединяться зуд. Также важно быть внимательными в том случае, если вы лечили малышку от каких-либо других инфекций антибактериальными препаратами. Они могут провоцировать появление молочницы. Заболевание очень быстро проходит и лечится с помощью противогрибковых препаратов для наружного применения, которые может назначить только доктор.

Важно! Если молочница у вашей дочери повторяется очень часто, это может быть признаком сахарного диабета первого типа или проблем с иммунной системой малышки.

Инородное тело во влагалище также может стать причиной неприятного запаха из влагалища. Важно обратить внимание, что в таком случае запах будет сопровождаться появлением коричневых выделений. Это говорит об инфицировании. После удаления инородного тела из влагалища в условиях больницы запах практически сразу исчезнет. Но если присоединилась инфекция, то ее обязательно необходимо вылечить.

Излишки кожи

Достаточно распространенной особенностью новорожденных девочек является влагалищная складка или влагалищный полип. Каждая десятая девочка рождается с кусочком избыточной кожи, которая торчит из влагалища. Причиной такого дефекта являются гормоны матери, которые поступают к еще не родившемуся малышу. Такое явление не только считается нормальным, но и абсолютно безопасным. Как правило, эти кусочки кожи постепенно уменьшаются и через 2-4 недели исчезают во влагалище, когда в крови малышки не остается материнских гормонов. Если полипы не кровоточат и не травмируются во время подмывания девочки, то потребность в лечении полностью отсутствует.

Будьте внимательны к здоровью своих детей и своевременно диагностируйте нарушения!