Причины возникновения гиперкератоза кожи, симптомы и методы лечения. Гиперкератоз и методы его лечения

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Гиперкератоз - чрезмерное утолщение кожи на ступнях, руках или любой другой части тела. Кожа в этом месте становится сухой и твердой, может трескаться. В этой статье мы постараемся вам объяснить, что представляет собой гиперкератоз. А также расскажем, чем же грозит этот недуг, как его определить и как вылечить.

Как гласит медицинский справочник, такая болезнь считается чрезмерным утолщением рогового слоя кожи лица, тела, головы или . Гиперкератоз образуется от двух греческих слов, что в переводе значит «много кератина». Суть недуга в том, что клеточные образования в роговом слое начинают усиленно «размножаться», что в соседстве с нарушениями старения кожи, слущивания верхнего слоя, приводит к утолщению покрова. Величина такого утолщения может быть от пары миллиметров вплоть до нескольких сантиметров.

Исследователи классифицируют несколько разновидностей гиперкератоза:

  • Лентикулярный;
  • Фолликулярный;
  • Дессеминированный.

Но «фундамент» всех видов этого недуга один и тот же – нарушение процесса «шелушения» кожи, что может быть вызвано чрезмерно тесной обувью или одеждой.

Стоит сразу подчеркнуть, что такая «кожная болячка» не является самостоятельной. То есть, она разворачивается на фоне других недугов, таких как лишай, ихтиоз, эритродермий и прочие. Причем, даже у людей, которые не страдают заболеваниями эпидермиса, гиперкератоз все-таки присутствует: в незначительной степени на локтях, коленях и стопах.

Причинами, которые возникают извне, то есть не из-за процессов внутри организма, считают избыточное и длительное давление на кожу, чему виной тесная одежда, которая нарушает теплообмен. Поэтому на излишнее давление организм реагирует как на угрозу. И чтобы хоть как-то «защититься» запускается процесс усиленного деления клеток кожного покрова, чтобы «нарастить броню» - роговой слой кожи. Соответственно, клетки не успевают «стареть», нарастая друг на друга, что вызывает нарушение шелушения кожи. И естественный результат такой реакции – увеличение толщины кожи.

Так как большее давление приходиться на стопы, именно кожа на этом месте является благоприятной средой для развития недуга. Этому способствует тесная, неудобная обувь, которая не пропускает воздух и влагу. Избыточная масса тела, высокий рост - все это многократно усиливает процессы «нарастания» лишней кожи.

Люди, которые имеют патологию стопы (к примеру, плоскостопия) чаще всего страдают от гиперкератоза. Локализованное утолщение на участках стопы может происходить из-за нарушения свойств позвоночника, при хромоте, из-за чего перераспределяются нагрузки.

К внутренним причинам возникновения гиперкератоза, то есть процессы, которые происходят в самом организме, причисляют разнообразные хронические заболевания. К примеру, чаще остальных страдают гиперкератозом диабетики. У таких пациентов нарушен обмен веществ, что приводит к целому комплекс нарушений: притупляется осязаемость, чувствительность, прогрессирует нарушение обмена веществ, а кожа приобретает сухость. Эти факторы являются главными при появлении кожного недуга .

Куда реже встречается гиперкератоз, который был вызван наследственными нарушениями в процессе производства кератина; из-за наличия ихтиоза кожи, псориаза, кератодермии, и прочих недугов, которые отражаются на «качестве» кожи.

Симптомы гиперкератоза эпителия

Симптоматика гиперкератоза следующая при таких заболеваниях:

  • Лишай – высыпание;
  • Псориаз – дераматоз неинфекционной природы, не хронический;
  • Атопический дерматит;
  • Эритродермия;
  • Ихтиоз – наследственное, хроническое заболевание в виде дерматоза, при котором кожа на пораженной области становится сухой и приобретает чешуйчатый вид.

Когда лучше прием к врачу не откладывать?

Как правило, повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса является распространенным дефектом, что вызывает кожный недуг. Если болезнь не сильно проявляется и не мешает жизнедеятельности пациента, то в консультации врача можно обойтись. В том случае, если кожа «потолстела» на сантиметр и более; возрастают симптомы, то прием к врачу лучше не откладывать. Если у пациента гиперкератоз не хронический, то можно сходить на прием к косметологу. Специалисты посоветуют пациенту необходимые препараты и тщательный уход. А теперь подробно рассмотрим клиническую картину каждого из видов недуга.

Гиперкератоз кожи головы

Перхоть, выпадение волос сопровождают гиперкератоз кожи головы. Сама болезнь харатеризуется появлением множества желтоватых или белесоватых чешуек, покрывающих практически всю поверхность головы. Из-за этого волосы становятся ломкими, получают мало кислорода, кожа головы становится сухой, чешется.

Как правило, подобный недуг вызван косметическими дефектами и недостатком ухода за волосами. Тем не менее, многие пациенты жалуются на повышенную волос и потому используют агрессивные средства для мытья головы. Если у вас есть склонность к высыханию кожи головы, вам необходимо использовать мягкие шампуни для каждодневного использования, втирать растительные масла, отказаться от сушки волос феном.

Появление гиперкератоза на голове свойственно для младенцев. Наверное, многие родители замечали желтоватый налет из прилипших чешуек на голове новорожденного человечка. Смазывание пораженых участков детским кремом и маслом заметно поможет, и вскоре от чешуек не останется и следа.

Фолликулярный гиперкератоз

Такая разновидность кожного недуга является одним из клинических симптомов клинической картины многих кожных заболеваний. Его сущность – закупорка чешуйками кожи протока фолликул, что вызывает нарушение «шелушения» кожи и избыточного ороговения. Кстати, если ваши родственники «переболели» этим видом кожзаболевания, то вы - в зоне риска.

Шанс получить «наследственную версию» фолликулярного гиперкератоза во много раз возрастает, если не следить за кожей, не употреблять в необходимом количестве пищу с витаминами А, С. Но даже здоровый человек может заболеть такой разновидностью гиперкератоза, если часто находиться в холодном помещении, обливаться жесткой водой, что вызывает раздражающие, физические факторы, и запускает «защитные» процессы организма. Но если убрать эти агрессивные причины, то недуг полностью и безвозвратно исчезает.

Клиническая картина фолликулярного гиперкератоза видна в качестве мелких прыщиков, красных бугорков в местах фолликул. Кожа на вид похожа на «гусиную». В зоне поражения больше всего «сухие» участки кожи – локтевые, коленные суставы; наружная часть бедер и ягодицы.

Длительное и неблагоприятное воздействие на кожу «укореняет» гиперкератоз, увеличивает площадь поражения, добираясь до кожи рук и ног. Появляются красные «узелки», вокруг которых, со временем, образуется воспаленный ободок. Если к этим раздражающим факторам прибавить грубую, тесную одежду, то из «гусиной» кожа превращаться в шершавую «жабью». Выдавливание этих узелков приводит к вторичному инфицированию, и увеличению фолликулярного гиперкератоза, а также его площади поражения. Но сам по себе недуг не несет для жизни человека существенных угроз. Но, тем не менее, нуждается в лечении, так как косметические изменения могут привести к психическим травмам.

Врач ставит диагноз на основе клинической картины. Правда, современная медицина еще не знает стопроцентных способов, как излечиться от фолликулярного гиперкератоза. Если это заболевание вызвано нарушением жизнедеятельности одного из органов внутренней системы, то необходимо лечить именно причину возникновения, а не бороться с последствиями. Вполне возможно, что вылечив больной орган, фолликулярный гиперкератоз также пройдет без следа. Но, если вы запустили кожный недуг, то вас ожидает длительное излечение, консультации дерматологов, регулярное обследование у терапевта и эндокринолога.

Сейчас врачи лечат такой вид кожного недуга, делая основные акценты на терапию работы самого организма, а также на применении мазей, местных препаратов, которые призваны «смягчить» ороговевшие участки кожи. Такие медикаменты имеют в своем составе фруктовые и молочные кислоты, что обладают очищающим эффектом. Запомните: никаких скрабов, пемзы при фолликулярном гиперкератозе не применять! Дальнейшее механическое повреждение кожи приводит только к усугублению ситуации и развитию сопутствующих болезней.

Витаминные комплексы, которые принимаются вовнутрь, так и наружно, способны смягчить симптомы, наладить процессы «удаления» омертвевших клеток эпителия, что нормализирует деление новых клеток. Лечат гиперкератоз такого типа косметологи, дерматологи. С возрастом человек все меньше подвержен этому недугу, так как скорость деления клеток, салообразования становиться куда меньшей, чем в молодости.

Диссеминированный и лентикулярный гиперкератоз

В современное время медики еще не знают ответ, откуда появляются данные виды кожного недуга, так как в основе клинической картины лежат процессы повышения кератина, причины чего до сих пор не ясны. Эти виды гиперкератоза чаще всего появляются у мужчин старшего возраста, хотя бывает появление заболевания еще в юности.

Недуг носит хронический характер, без улучшения состояния. А после проявления симптомов могут разворачиваться обострения. Клиническая картина недуга выглядит так – на фолликулах создаются роговые образования красновато-коричневого, желто-оранжевого цвета не больше пяти миллиметров. Как правило, под ударом этих видов недуга – поверхность стоп, бедра и голени. Реже – фолликулы рук, ушных раковин. Очень редко разворачивается на слизистой оболочке ротовой полости.

Если человек начнет «сдирать» ороговевшее образование, то на его месте виднеется влажная и кровоточащая «впадинка» в центре. Эти образования не вызывают жжения, резкого дискомфорта и не «сливаются» между собой. Лишь малая часть пациентов замечают небольшой зуд в пораженных недугом участках.

При диссеминированной разновидности, пораженные участки кожи представляют собой полиморфные объекты, которые схожи на короткие и толстые волосы, изолированные друг от друга. Чаще всего появляются на конечностях и туловище. Бывает, когда на коже больного человека образуются группки до шести пораженных фолликулов. Чтобы отличить лентикулярный, диссеминированный гиперкератоз от других кожных недугов (ихтиоз, папилломы, бородавки) врачи прибегают к гистологическому исследованию

Как правило, лечат такие виды кожного заболевания с помощью мазей, имеющих в своем составе ароматические ретиноиды и глюкокортикостероиды. Также как и фолликулярный вид, эти разновидности гиперкератоза не несут угрозы для жизни человека. Решить проблему с косметическими дефектами помогают процедуры химического пилинга, и другие меры, имеющие увлажняющий и смягчающий характер. Также как и с описываемым ранее видом недуга – скрабы, механическое, агрессивное воздействие, пемзы – все это запрещено.

Нередко такой вид ороговения кожи проявляется в виде проявления сухих участков кожи. На ощупь они плотнее, чем здоровая кожа. Пораженные участки деформируются и обвисают, отчего нарушается симметрия лица, внешность человека меняется, лицо выгляит старческим. Мноие люди путают этот недуг с другими болезнями, например - ранним старением, грибковым поражением кожи.

Ороговевшая кожа и натоптыши на ногах

Утолщение и ороговение кожи на ступнях - проблема, знакомая многим мужчинам и женщинам. Как правило, появляется такой недуг у взрослых после 25 лет, когда метаболизм в организме меняется, кожа рук и ног становится суше. Обычно, на стопах кожное заболевание носит скорее характер «косметического эффекта». Но, несмотря на это, кожа стоп еще сигнализирует о нарушении во внутренних системах организма. Так как утолщение кожи может достигать нескольких сантиметров, то ороговевший покров может трескаться, кровоточить, что приводит к боли в стопах при ходьбе и беге. И помимо этого, открытые раны приводят к присоединению вторичных инфекций.

По статистике, около 40 процентов женщин, и 20 процентов мужчин после исполнения 20 лет начинают замечать проявления подошвенного кожного заболевания. Помимо кровотечения, мелких трещин, давление на стопы при ходьбе вызывает жжение, боль и чувство скованности.

Главными причинами ороговения кожи стоп являются неудобная обувь, отсутствие надлежащего ухода за кожей ног, патологии (к примеру, плоскостопия), излишний вес. Среди них и заболевания органов внутренней системы, которые ведут за собой нарушение процессов образования кератина. Некоторые врачи склоняются к тому, что люди с избыточной подвижностью суставов (гипермобильностью) страдают недостатком кератина в организме, отчего подобная проблема может выражаться в ихтиозе, атопическом дерматите и гиперкератозе в юном и более старшем возрасте.

Процесс появления гиперкератоза на стопах – длительный и постепенный. Чем старше человек, тем явнее становятся симптомы гиперкаритоза. Однако, эту проблему просто исправить – «дышащая» и удобная обувь по размеру, регулярный уход за стопами поможет избавиться от кожзаболевания. По крайне мере, от симптомов.

Если же подошвенное заболевание проявляется по всей поверхности стопы, то скорее всего, это не гиперкератоз, а «грибок» или же нарушения эндокринной природы (нарушение обмена веществ). Если ороговение кожи проходит по наружному краю в пяточной зоне, то это говорит о вашем стиле ходьбы – «вовнутрь». И чем сильнее проявляется симптом, тем явнее ваш стереотип ходьбы, что говорит о врожденной или приобретенной косолапости, травмы. Еще гиперкератоз на внутреннем крае может появляться из-за неправильного положения пятки при ходьбе, слабых мышц голени и связок суставов. Лишний вес, плоскостопие, большие нагрузки на голеностоп – все это является причинами из обширного списка «предпосылок» к развитию гиперкератоза.

У пациентов с подобной проблемой быстро снашивается каблук на внутренней части, обувь быстро изнашивается. При такой локализации недуга лучше всего носить удобную обувь. Забудьте о высоких каблуках и шпильках, узких туфлях, которые сковывают стопы в некомфортной позиции. Как правило, люди с продольной плоскостопием имеют «слабость» к огрубению средней части подошвы.

Ороговевший слой кожи на ногах: лечение

Лечение гиперкератоза должно быть комплексным: лекарства, кожные мази, иммунотерапия. Чтобы вылечиться от этой разновидности кожного недуга следует отправиться на прием к врачу-подологу. Здесь вам обеспечат симптоматическую терапию, и, в первую очередь, позаботятся об устранении первопричины появления гиперкератоза. Если это связано лишь с неудобной обувью, то врач вам назначит такую обувь, которая имеет хорошие амортизации свойства, и вес человека распределяется по всей стопе. Если замечены некие ортопедические недуги, то их исправлением займется врач-ортопед. Возможно, потребуется лечение нарушенных процессов обмена веществ; противогрибковые меры.

В случае обнаружения трещин на коже стопы применяются синтомициновая мазь, обработка пораженных участков стопы раствором Ретинола. Когда раны заживут, врач удалит избыточные наросты на коже. Лечиться можно и в домашних условиях, правда, необходимо запастись терпением. Полностью излечиться можно за длительное время. Возьмите себе за правило: после рабочего дня делайте солевые ванны с прохладной водой для ног; используйте пемзу. И не забывайте про увлажнение стоп – кератолитические мази вам в этом помогут.

Когда симптоматика недуга подавлена, в кабинете врача-подолога начинают применяться агрессивные размягчители кожи, что позволяет за несколько циклов избавиться полностью от подошвенного гиперкератоза. Однако, это не значит, что за стопами потом не надо следить: без должного ухода за кожей стоп, болезнь вернется вновь. Следует помнить, что с увеличением возраста недуг проявляется более отчетливо, и профилактическими мерами для предупреждения болезни считают удобную обувь и регулярный уход. Работа над лишним весом, профилактика «грибка» ног – поможет вам оставить свои стопы красивыми и здоровыми.

Заметим, что косметические процедуры носят смягчающий характер, и способствуют удалению ороговевшей кожи.

Полезные советы при лечении орговения кожи на теле и лице:

Пероральные препараты часто помогают в лечение «запущенной» формы гиперкератоза. Регулярный прием медикаментов, которые включают в свой состав ретиноиды, помогают побороть проблему «сухости» кожного покрова. Таким лекарством является актитретин – в его состав входит достаточное количество ретиноевой кислоты.

Если ваш случай кожного недуга не масштабный, и носит локализованный характер, то следует применять мази и крема с обильным содержанием жиров. Такая терапия поможет увлажнить кожу и улучшить её липидный состав.

Кальципотриол поможет эффективно бороться с недугом. Этот препарат, в сущности, активная форма витамина D. Его следует наносить непосредственно на пораженные участки ороговевшей кожи. В течение двух недель регулярного лечения вы заметите первые результаты.

Улучшить косметический вид кожи помогут грубый пилинг с помощью массажной перчатки для душа. Такую процедуру стоит сочетать с баней, сауной.

Не забывайте наладить свое питание: кушайте больше фруктов, овощей, такие как шпинат, морковь, слива, цветная капуста, персик и клубника, лимон, и другие. В общем, «впитывайте» необходимую дозу витаминов А, С.

Хорошая косметика для борьбы с сухостью кожи и повышенным кератозом должна содержать следующие вещества:

1. Масло Ши (концентрат из олеиновой, пальмитиновой, стеариновой, линоленовой кислот). Это вещество очень похоже на жирные кислоты, которые находятся в роговом слое кожи.

2. Мочевина 20% (увлажняет кожу, делает её более гибкой)

3. Салициловая кислота 2% (улучшает процесс отделения омертвевших клеток кожи)

4. Пантенол (быстро снимает зуд и прочие раздражающие факторы с кожи)

5. Аллантоин (увеличивает скорость заживления)

6. Витаминные комплексы, молочная и гликолевая кислота (размягчают кожу)

7. Третиноин (разглаживает кожные покровы).

Лечение различных типов гиперкератоза

  • Мозоли, стоптанные места на подошве. От них избавиться можно при помощи силиконовых прокладок, специальных стелек и защитных пластырей.
  • Хроническая экзема. Применяются кортикостероидные мази, кремы, что нужно втирать в пораженные участки на кожном покрове.
  • Кератозы. Лечат с помощью пилинга, дермабразии и лазерной терапии.
  • Бородавки. Как правило замораживают жидким азотом, чтобы безболезненно вырезать. Или выжигают с помощью лазера. Следует отметить, что являются папилломовирусы, поэтому при лечении множественных бородавок помогает и противовирусная терапия.
  • Красный плоский лишай. Гормональная терапия кортикостероидами и иммуностимуляторами.
  • Кератодераматоз лица (расширенные поры и пр.). Лечение проходит с помощью пилингов, микродермабразии. Рекомендуется употребление витамином А и С.
  • Себорейный кератоз. Безболезненно удаляют с помощью замораживания и скальпеля.

Профилактика гиперкератоза с помощью трав

  • Березовый деготь. Это необычное вещество имеет хороший противовоспалительный и восстанавливающий эффект. Тут задействовано больше 10 тысяч (!) полезных для кожи веществ.
  • Свиное сало. Отменно защищает, увлажняет кожу, и предупреждает появление трещин, кровоточащих ран на сухих участках кожи.
  • Отвар ромашки. Применяется при лечении ороговения кожи на лице. Отвар замораживают, делят на кубики, которыми протирают лицо в проблемных местах.
  • Календула. Частый «гость» в различных кремах, маслах и мазях, которые применяются косметологами по всему миру. Это растение эффективно себя показало в лечении подошвенного гиперкератоза.
  • Барсучий жир. Им можно смазывать потрескавшиеся места на коже, которые имеют склонность кровоточить.
  • Сок одуванчика. Этим отваром можно лечить мозоли. Соком нужно тщательно промазать пораженные участки эпидермиса.
  • Содовый пилинг. Идеальное средство, чтобы «подправить» незначительные уплотнения кожи на нежелательных местах – лицо, плечи.

Гиперкератоз (кератодермия, кератодерматоз, кератома) - одна из форм кератоза, состояние кожи, при котором кожа покрывается сухими грубыми чешуйками вследствие перепроизводства кератина, в результате чего происходит утолщение зернистого слоя дермы кожи. Такие уплотнения кожи могут появиться в любом месте, особенно в местах трения или раздражения, но есть области на теле, более склонные к образованию роговых наростов: пятки, колени, локти и предплечья.

Иногда симптом кератодерматоза становится заметен и на лице. Вследствие нарушения защитных свойств кожи в поры проникают болезнетворные бактерии. Дерма теряет влагу и воспаляется, появляются расширенные ноздреватые поры. Выделяемое кожное сало не выводится из пор и возникают камедоны (черные точки).

Чаще всего, гиперкератоз сочетается с чрезмерной сухостью кожи, но проблема повышенного ороговения дермы возникает не только из-за ее пересыхания, но и из-за того, что мертвые клетки не отшелушиваются. Поражения, как правило, не вызывают каких-либо симптомов, но иногда являются причиной:

Зуда.
Хронического воспаления кожи.
Изменения цвета кожи.
Выпадения волос.

Причины возникновения гиперкератоза

Вообще, кератозы - это группа разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующихся нарушением процесса рогообразования (чрезмерное развитие рогового слоя или задержка нормального отшелушивания). Кератозы довольно часто встречаются, но классификация их разработана нечетко в связи с неясностью причин и патогенеза многих из них.

Гиперкератоз кожи может наблюдаться у людей, которые не выполняют регулярные процедуры по уходу за кожей, такие как пилинг и косметическое увлажнение. В результате обезвоживания сухие и мертвые клетки кожи накапливаются и создают неэстетичный роговой слой на поверхности.
Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как вода и моющие средства, UF излучение (солнечный гиперкератоз). В результате нарушается липидный слой дермы и влага из кожи испаряется.
В связи с нарушением обменных процессов клетки кожи начинают отмирать очень быстро и роговой слой кожи становится значительно толще.
Часто гиперкератоз может развиваться самостоятельно, без какой-либо очевидной причины. В этих случаях, симптом заметен сразу после рождения и является наследственным нарушением.
Постоянное раздражение, неправильное ношение обуви и одежды тоже вызывают утолщение кожи.
ВПЧ или вирус папилломы человека способствует появлению гиперкератоза. Причиной гиперкератоза могут стать и другая инфекция, примером служит фрамбезийный гиперкератоз, вызванный спирохетой.
Считается также, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витамина А.
Нехватка гормонов эстрогенов у женщин в менопаузе способствует возникновению гиперкератоза.
Старение организма, гиперкератоз связан с возрастными изменениями кожи.

Заболевания, при которых может наблюдаться симптом гиперкератоза

К какому врачу и в каких случаях обращаться незамедлительно

Повышенное ороговение кожи является распространенным косметическим дефектом. Если гиперкератоз проявляется не сильно и не осложняет жизнь пациента, то консультация врача не требуется. При значительных симптомах необходимо показаться врачу дерматологу, может потребоваться консультация эндокринолога. Если гиперкератоз не связан с каким-либо наследственным или хроническим заболеванием, достаточно посетить кабинет косметолога. Специалисты порекомендуют вам лечение и надлежащий уход за кожей.

Лечение гиперкератоза

Лечение гиперкератоза зависит от его причины, местоположения, типа, а также степени тяжести. Если врач не выявил заболевания, справиться с гиперкератозом поможет косметолог.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи.

Для лечения тяжелой формы гиперкератоза кожи часто используются пероральные препараты. Регулярный прием лекарств, содержащих ретиноиды, помогает эффективно бороться с проблемами сухости кожи. Самым распространенным из них является актитретин. В его состав входит вещество аналог ретиноевой кислоты.
Гиперкератоз кожи также можно лечить с помощью кальципотриола. Он представляет собой активную форму витамина D. Этот препарат применяется непосредственно на пораженные участки кожи. Примерно через две недели видны первые эффекты лечения.
В менее масштабных и менее тяжелых случаях рекомендуется использование кремов и мазей, богатых жирами. Такое лечение улучшит липидный состав кожи и сохранит влагу.
Следует обогатить свой рацион фруктами и овощами такими, как морковь, шпинат, цветная капуста, сливы, персики или клубника, лимон, так как они содержат в большом количестве витамины А и С.
Улучшения состояния кожи можно достигнуть с помощью грубого пилинга при помощи массажной перчатки для душа. Хорошо сочетать эту процедуру с сауной или баней.
Хорошая дермокосметика для сухой кожи и борьбы с кератозом должна содержать хотя бы одно из этих веществ:
- Масло Ши - в его состав входит олеиновая, стеариновая, пальмитиновая и линоленовая кислота. Они почти идентичны с жирными кислотами, содержащимися в роговом слое дермы.
- Салициловая кислота 2% - облегчает отделение ороговевших чешуек кожи.
- Мочевина 20% - увлажняет и повышает гибкость рогового слоя.
- Аллантоин – ускоряет и заживляет поврежденную кожу.
- Пантенол - эффективно снимает раздражение.
- Молочная или гликолевая кислота – размягчает кожу.
- Третиноин – способствует разглаживанию поверхности кожи.
- Витамины A, C.

Другие методы лечения в зависимости от местоположения и типа гиперкератоза:

Мозоли или натоптыши – поможет использование силиконовых прокладок, зашитных пластырей и специальных стелек.
Бородавки – удаляются путем замораживания жидким азотом (криохирургия), выжигания с помощью лазера, а также вырезаются хирургическим путем.
Хроническая экзема – лечится кортикостероидными мазями (преднизолоновой, гидрокортизоновой) или кремами, которые втирают в пораженный участок кожи.
Красный плоский лишай – для лечения применяют иммуностимуляторы (неовир, реаферон) и гормональную терапию кортикостероидами.
Кератозы - можно лечить с помощью лазерной терапии, пилинга кожи или дермабразии.
Себорейный кератоз – удаляют с помощью скальпеля или криохирургии.
Кератодерматоз лица (расширенные поры, камедоны) – для лечения можно использовать фруктовые пилигнги, микродермабразию, витаминотерапию(мезотерапию) витаминами А, С.

Народные рецепты лечения гиперкератоза

Календула – может входить в состав кремов, масел, мазей. Календула используется для лечения подошвенных гиперкератозов с 1980 года. Она обладает сильным кератолитическим действием, а так же противовоспалительными свойствами.
Березовый деготь – оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие на кожу. В него входит более 10 000 полезных веществ.
Сок одуванчика – эффективно используется для лечения мозолей и натоптышей. Соком нужно смазывать огрубевшие участки кожи.
Свиное сало – хорошо увлажняет и защищает кожу. Им смазывают сухие и грубые участки кожи на ночь. Для удобства можно обернуть пищевой пленкой.
Барсучий жир – для смазывания растрескивающихся и кровоточивых участков кожи.
Отвар ромашки – используется для лечения гиперкератоза лица. Отвар замораживают и протирают кубиком льда проблемные места на коже.
Содовый пилинг – подходит для чувствительных мест с небольшими утолщениями кожи, таких как лицо, плечи.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Гиперкератоз кожи ног – это патологическое утолщение рогового слоя кожи стоп. Данное заболевание часто представляет собой исключительно косметический дефект, но при отсутствии лечения возможны осложнения в виде глубоких кровоточащих болезненных трещин. Чтобы избежать этих и других сложностей со здоровьем ног необходимо производить своевременную терапию гиперкератоза.

С греческого языка гиперкератоз переводится, как «много кератина». Другими словами заболевание развивается вследствие усиленного разрастания клеток рогового слоя эпидермиса с аномальным содержанием в нем кератина. Такая патология встречается у мужчин и женщин. Среди представителей сильной половины человечества данная проблема встречается чаще. На начальном этапе развития гиперкератоза влияния на общее состояние здоровья не наблюдается, но запущенное заболевание доставляет немало неприятностей, дискомфортных ощущений.

Причины и симптомы подошвенного кератоза

Дерматологи утверждают, что патологическое разрастание верхнего слоя кожи не является самостоятельным заболеванием. Оно нередко проявляется вследствие других нарушений процесса ороговения:

  • ихтиоза;
  • лишая;
  • эритродермии;
  • кератодермии;
  • псориаза.

Причиной развития гиперкератоза могут стать деформации костей:

  • плоскостопие;
  • косолапость;
  • Hallux valgus или деформация больших пальцев ног;
  • ношение тесной, неудобной обуви.

Факторами, вызвавшими значительное уплотнение верхнего слоя эпидермиса, могут быть внутренние проблемы:

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • наличие лишнего веса;
  • авитаминоз;
  • наследственность.

Давление на определенные участки кожи провоцирует активацию ее защитного механизма. В местах, где кожный покров подвергается регулярному сдавливанию, натиранию обувью, начинают усиленно делиться клетки рогового слоя, образуя уплотнения, толщина которых способна достигать несколько миллиметров, а иногда сантиметров.

Ороговения отличаются чрезмерной сухостью, шершавостью, в этих местах теряется чувствительность. Гиперкератоз может поражать отдельные участки (пятки, внутренние боковые части, область плюсны, фаланги больших пальцев) называться «ограниченным» или распространяться на всю поверхность ступней и носить название «диффузный гиперкератоз». При ношении маленькой обуви, сдавливающей переднюю часть стопы, может наблюдаться утолщение кожи пальцев, ногтей. Разрастание ногтевых пластин также вызывает грибок.

Симптомами заболевания являются следующие изменения:

  • кожа огрубевает;
  • появляются уплотнения;
  • теряется чувствительность в пораженных участках;
  • образуются мозоли или «натоптыши»;
  • пропадает эластичность кожи;
  • образуются шелушения, трещины.

При запущении патологии трещины становятся глубокими, появляется боль, кровоточивость. Существует риск присоединения инфекции, начала воспалительного процесса.

Помимо гиперкератоза стоп существует фолликулярный кератоз кожи нижних конечностей. Он является симптоматическим признаком наличия дерматологической проблемы или внутреннего нарушения. Фолликулярный кератоз разделяют на: приобретенный, врожденный. Последний не обязательно проявляется у ребенка с рождения. Данный тип заболевания обусловлен поражением кожного покрова в виде одиночных или множественных ороговелых папул, закупоркой волосяных фолликул. Проблемными участками часто выступают голени, бедра, тыльная сторона ступней.

Код по МКБ 10 – L87.0.

Методы лечения утолщения кожи на стопах

Лечение гиперкератоза стоп зависит от этиологии заболевания. Комплексная терапия необходима при наличии внутренних проблем, провоцирующих разрастания рогового слоя кожи подошвы. Для диагностирования причины кератоза может понадобиться консультация, обследование у эндокринолога, дерматолога, ортопеда, флеболога. Патологическое утолщение кожи на стопах, подошвенные бородавки и мозоли, деформации ногтей, пальцев лечит врач подолог.

Проблема подошвенного гиперкератоза можно лечить несколькими способами:

Методы лечения Описание
Аппаратные методики Медицинский педикюр представляет собой несколько этапов аппаратного ухода за стопами, ногтями:

1. Осмотр ног подологом для оценки проблемы фиксации ее в индивидуальную карту пациента.

2. Обработка кожи дезинфицирующими средствами перед аппаратным воздействием на утолщенные участки.

3. Снятие ороговелых слоев, мозолей, «натоптышей» с помощью одноразовых насадок на скальпель – лезвий различной формы, размера, толщины.

4. Влияние на проблемные зоны лазером или радиоволнами.

5. В завершение сеанса специалист дает клиенту рекомендации по уходу за ногами в домашних условиях посредством медикаментов, косметических средств.

Аптечные средства Медикаментозный метод лечения характеризуется применением мазей, гелей, лечебных кремов. Если ороговелый слой равномерно распространился по стопе, причиной гиперкератоза может быть грибок. Вылечить патологию помогут противомикозные препараты: Фундизол крем, Салицилово-цинковая мазь, Синалар К, Флукорт Ц, Дермозолон, Лоринден С (при ногтевом гиперкератозе, вызванном грибком).

Для размягчения проблемных зон на стопах применяются линименты, содержащие салициловую кислоту, мочевину: Керасал, Колломак, Эликсин.

Для лечения трещин используют мази, действие которых направлено на увлажнение, обеззараживание, заживление кожи: Фулекс, бальзам Флекситол, Геволь, Лекарь, Радевит, крем Зорька, Бальзамед, Салициловая мазь, Заживин 911.

Домашние методы (ванночки, компрессы, мази) Гиперкератоз пяток можно лечить дома народными средствами. Для этого необходимо совершение регулярных процедур по уходу за стопами. Рецепты, позволяющие убрать пяточные бородавки, «натоптыши», трещины, значительно улучшить состояние кожи стоп, доступны, просты в приготовлении:

1. Ванночки с пищевой содой и поваренной солью на ночь. На 5 л. теплой воды добавляют по 3 ст. л. гидрокарбоната натрия, соли, дают полностью раствориться, опускают ноги на 20-30 минут. Затем распаренный ороговелый слой снимают при помощи крупноабразивной пилочки или пемзы. Обработанные участки смазывают увлажняющим кремом, надевают носки.

2. Компрессы с облепиховым маслом обладают обеззараживающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Процедуру лучше делать перед сном. Чистые, распаренные, обработанные пемзой ступни обильно смазывают препаратом из аптеки, затем ноги обматывают пищевой пленкой, надевают теплые носочки.

3. Мазь на основе воска. На подсолнечном масле (100-130 мл) обжаривают 1 измельченную луковицу. Затем масло процеживают в металлическую емкость, добавляют 50-60 гр. натурального пчелиного воска, прополиса размером с горошину. Состав ставят на маленький огонь, доводят до кипения. После того, как мазь остынет, загустеет, ею обрабатывают пораженные участки, покрывают пленкой.

4. Чтобы избавиться от такой проблемы, как гиперкератоз стоп, используют жировой солидол. Лечение способствует уничтожению грибка, многих болезнетворных бактерий. Средство оказывает противовоспалительное, противомикробное, противоотечное, размягчающее, заживляющее действие. Несмотря на неординарность, данный способ пользуется положительными отзывами, что говорит о его высокой эффективности.

5. Компрессы из сока алоэ, касторового, эвкалиптового масла. Все компоненты смешивают 1:1:1, обильно наносят на подошву. Ноги закрывают целлофаном или пищевой пленкой, одевают носки.

6. Лечиться от гиперкератоза можно компрессами из овсянки, растительного масла. Хлопья заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут. В теплую смесь добавляют 3 ложки любого масла. Состав кладут в полиэтиленовые пакеты, туда опускают ноги, фиксируют, утепляют одеялом, шарфами или полотенцами, оставляют действовать 2 часа. По истечении времени ноги моют и обрабатывают жирным кремом.

Профилактика появления

Заболевание стоп можно предупредить, если его причиной не являются внутренние факторы. Чтобы на подошве не появлялись ороговевшие участки, следует:

  1. Правильно подбирать обувь. Лучше если она будет из натуральных материалов с ортопедическими стельками. Модель должна быть удобной, а размер – соответствовать ноге.
  2. Избавляться от избыточного веса, который оказывает давление на стопы, что провоцирует образование «натоптышей». Избегая накопления лишних килограммов, можно предостеречь себя от развития гиперкератоза на подошве.
  3. Выполнять регулярные процедуры по уходу за ногами. Своевременное удаление ороговелого слоя при помощи пемзы, использование увлажняющих кремов будут служить профилактикой появления гиперкератоза.
  4. Вовремя лечить поражения стоп микозом, используя эффективные препараты от грибка.

В случае появление ороговелых участков кожи на подошве говорит о наличии деформации стоп или внутренних проблем со здоровьем. Не стоит пренебрегать образованием уплотнений эпидермиса. Косметический дефект может перерасти в серьезное осложнение.

Многие пациенты дерматолога жалуются на быстро, в течение нескольких дней, возникшее ороговение кожи на пальцах рук. Так как в первый период заболевания большинство людей старается устранить этот дефект своими силами, применяя для этого теплые ванночки и жирные кремы, к врачу они попадают лишь, когда на коже образуются глубокие болезненные трещины. Гиперкератоз – это обобщенное название целой группы заболеваний, вызывающих такой симптом, некоторые из них являются очень серьезными. Характеризуется эта болезнь нарушением работы эпидермиса, нарастание слоя омертвевших клеток и образованием участков, покрытых роговым слоем.

Причины гиперкератоза

Избыточное разрастание клеток поверхности кожи имеет множество причин, как от механических, так и патологических. Огрубевшая кожа на пальцах рук часто наблюдается у людей, чьи профессии связаны с ежедневным давлением на эти участки, например, сапожников или гитаристов. Участки кожи, которые соприкасаются со струнами, роговеют, образуя наслоение клеток и защищая кожу. Рабочие, постоянно имеющие дело со смолами, песком или гудроном, страдают от избыточных разрастаний клеток на пальцах и ладонях, и это опасно тем, что перерождение таких клеток может вызвать злокачественное заболевание кожи.

Возрастные изменения гормонального фона влекут за собой кератодермии: в период климакса у некоторых женщин на ладонях и пальцах рук образуются наслоения кожи, они расположены диффузно, и имеют сероватый или желтоватый цвет. Иногда ороговелости покрываются глубокими болезненными трещинами. Старческие уплотнения, бляшки на руках обычно не беспокоят своих обладателей, но есть риск перерождения таких клеток в раковые.

Ороговевшая кожа на пальцах рук у детей и подростков – это симптом серьезной болезни, так кератодермия чаще всего вызывается именно генной мутацией. Провоцирующими факторами могут быть различные вирусные заболевания, гормональные сбои, недостаток в организме витамина А, причем причина нехватки может быть как внешней, так и внутренней. Плохое питание и заболевания пищеварительной системы, онкологические болезни и нарушения обмена веществ – вот основные причины не полной усвояемости витамина А, что в свою очередь, провоцирует кератоз.

Причиной разрастания эпителиальных клеток иногда становится аллергическая реакция на косметическое средство или стиральный порошок. Избыточное потребление пищевых аллергенов тоже вызывает появление роговых наслоений клеток.

Симптомы кератоза

В первую очередь, больной кератодермией замечает, что у него стала грубая кожа на пальцах рук, причем средства для смягчения кожи не приносят ожидаемого результата. Затем, через достаточно долгий промежуток времени, слой клеток становится толстым, ткань под ним отмирает, края рогового слоя приобретают фиолетовый оттенок. В самом утолщении образуются глубокие, болезненные, кровоточащие трещины, ногти становятся бугристыми, неправильной формы.

Значительно слабее выражены симптомы профессионального или механического кератоза, который является ответом организма на местное раздражение кожи. Постоянное давление на подушечки пальцев приводит к тому, что образуются мозоли, а потом кожа грубеет, поверхностные клетки эпидермиса отмирая, не слущиваются, вследствие чего и возникает ороговение. Профессиональный кератоз тоже может сопровождаться образованием трещин в роговом слое, но он ограничен только теми участками кожи, которые периодически травмируются, не распространяясь дальше.

Фолликулярный кератоз чаще всего образуется на сгибательных поверхностях конечностей, но может локализоваться и на кистях рук. Пациент обращает внимание, что кожа на руках в пупырышках, жесткая. Фолликулярный кератоз, кроме косметического недостатка не досаждает больному, но может распространяться по всему телу. Одной из причин возникновения этой формы болезни является наследственность: согласно статистике, чаще других заболевают ей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет люди, чьи родители имели в анамнезе фолликулярный кератоз.

Лечение кератозов

Кератозы, связанные с профессиональной деятельностью больных, с воздействием токсических веществ, например мышьяка или дегтя, плохо поддаются лечению, пока человек не прекратит заниматься этим видом деятельности. Заболевание может длиться годами, и пройти абсолютно самостоятельно при увольнении работника или смене профессии.

При первых признаках беспричинного огрубения кожи на пальцах необходимо тщательно скорректировать свой рацион питания, ввести в него витаминные комплексы и масляный раствор витамина А. Местно кожу на руках каждый вечер тщательно очищать, смазывать огрубевшие участки питательным кремом с добавлением витамина А. Хороший результат дает применение перчаток Spa Belle, они увлажняют кожу, мягко и нежно воздействуют, выделяя смягчающие и полезные компоненты гелевой пропитки. Купить силиконовые перчатки можно в интернет магазине.

Если симптомы кератоза выражены достаточно сильно, то необходимо обратится к врачу для полного обследования и выявления причины заболевания. Возможно, что ороговение кожи вызвано какой-либо болезнью, и ее лечение поможет устранить неприятный симптом. Местно применяют мази и кремы, содержащие заживляющие и смягчающие компоненты.

В любой стадии развития заболевания при воспалительном процессе желательно использовать мази, содержащие антибиотики и стероиды. Их применяют короткими курсами, чтобы снять воспаление, а затем пользуются ранозаживляющими препаратами, такими как «Пантенол» или «Солкосерил», усиливающими регенерацию тканей. Ванночки с вяжущими отварами трав и компрессы с соком подорожника или алое тоже являются достаточно эффективными в симптоматическом лечении кератозов.

Профилактика кератоза

Основное лечение кератоза любой этиологии – это предупреждение развития болезни. Но так как доподлинно неизвестно, что является толчком для начала заболевания, то необходимо просто соблюдать общую гигиену, не подвергать свои руки непосильным нагрузкам и хорошо ухаживать за ними. Обвисшая кожа на руках, мозоли и покраснения – это сигнал к немедленному действию: прекращение любой диеты, прием витаминов А и Е, и косметических процедур.

Людям, чьи профессии предполагают развитие этой болезни, или у кого в роду были случаи этого заболевания, рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как кератоз, хоть и не угрожает жизни человека, но делает ее иногда невыносимой. Ороговелая кожа снижает чувствительность рук, мешает выполнять тонкую работу, а трещины делают любое движение невозможным из-за крайней болезненности. Длительность и, иногда, безуспешность лечения роговых наростов – это повод задуматься о мерах профилактики неприятной болезни.


Описание:

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.


Симптомы:

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз.
Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, и прибегают к гистологическому исследованию.


Причины возникновения:

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.


Лечение:

Для лечения назначают:


Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.
Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератоза заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.




Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии