Причины возникновения эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки – что делать, как лечить

Заболевание. Так называют повреждения эпителиальной ткани, локализованные во влагалищной части шейки матки. Обычно это заболевание развивается на фоне другой болезни – воспалительной или инфекционной, вследствие гормональных нарушений. Часто течение болезни является бессимптомным и заметить патологию удается только на плановом осмотре. Само по себе это заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но при отсутствии лечения считается фактором риска возникновения опухолей, в том числе злокачественных. Диагностика довольно простая – может быть достаточно только гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение – удаление пораженных участков ткани.

Что это такое?

Эрозия – это заболевание, которое характеризуется патологией эпителиальной ткани. Эрозия шейки матки встречается у каждой седьмой женщины и относится к чрезвычайно распространенным гинекологическим заболеваниям. Плоский эпителий, локализованный во влагалищной области шейки матки, в норме должен состоять из однородных клеток бледного цвета.

Если развивается инфекционный процесс в области половых органов, происходит механическое повреждение, наблюдается постоянный воспалительный процесс, то появляется эрозия. При отсутствии лечения патологические изменения продолжают развиваться, эпителиальные клетки меняются сильнее, возникает риск образования полипов и опухолей. В перспективе это приводит к появлению новообразований, которые уже сложнее поддаются лечению.

Причины возникновения заболевания

Их много, как и факторов риска. К развитию эрозии могут привести любые изменения слизистой шейки матки. Такие изменения возникают при заболеваниях мочеполовой системы, после родов, после искусственного прерывания беременности, наблюдаются во время гормональных заболеваний. Часто к эрозии приводят болезни, передающиеся половым путем – их возбудители проникают в организм как раз через слизистую, повреждая эпителиальную ткань.

Конкретной возрастной категории, подверженной этому заболеванию, нет. Эрозия может развиться как в подростковом возрасте, так и в пожилом.

Разновидности заболевания

В зависимости от того, когда и по какому механизму развивается болезнь, выделяют несколько основных разновидностей эрозии:

• Истинная.
• Псевдоэрозия.
• Врожденная.

Они различаются по причинам и механизмам развития, а также по течению болезни.

Признаки истинной эрозии:

• Образуется из-за повреждения эпителиальной ткани в области наружного зева – это место, в котором влагалищная часть шейки матки непосредственно соединяется с влагалищем.
• Наблюдается воспаление, поврежденные ткани кровоточат.
• Часто развивается на фоне эндоцервицита. Заболевание, приводящее к тому, что из шеечного канала выделяется патологическая по составу слизь, раздражающая ткани шейки матки.
• Поврежденные ткани яркого цвета, краснеют.
• Для диагностики обычно достаточно кольпоскопии, для окончательного подтверждения может потребоваться микроскопирование патологической ткани.

Псевдоэрозия – это следующая фаза, в которую переходит истинная эрозия. Истинная заживает в течение двух недель, в течение этого процесса плоский эпителий замещается цилиндрическим – то есть происходит замена ткани. Новые клетки отличаются более насыщенным цветом. Большую часть эрозий диагностируются именно на этой стадии – на первой стадии заживления.

Однако на стадии заживления патология продолжает развиваться: нормальной ткани не образуется. Разрастается цилиндрический эпителий, причем он растет не только на поверхности, но и вглубь. В результате образуются кисты, заполненные железистым секретом. Если кист развивается много, то заболевание при визуальном осмотре можно спутать с полипозом. Если кисты большие, то развивается гипертрофия шейки матки – она увеличивается в размере. Кисты могут быть разные, как по размеру и форме, так и по содержимому.

При отсутствии лечения патология сохраняется в такой форме на несколько месяцев или даже лет. Кисты могут разрастаться или наоборот, не увеличиваться. Псевдоэрозия – это постоянный источник воспаления, из-за этого развиваются неприятные симптомы.

Воспаление может стихнуть самостоятельно, в таком случае начнется процесс роста нормальной ткани. Это происходит редко, поэтому в большинстве случаев требуется специальное лечение. После устранения воспалительного процесса начинается вторая стадия заживления: образование плоского эпителия. Опасность в том, что при длительном отсутствии терапии эрозия может перейти в дисплазию, которая считается предраковым состоянием.

Еще одна разновидность этого заболевания – врожденная эрозия шейки матки , развивающаяся еще во время эмбрионального развития. Как правило, такую патологию обнаруживают достаточно рано, в детском или подростковом возрасте. Часто врожденная эрозия проходит самостоятельно. Это неопасная форма, так как она не приводит к образованию злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр, инструментальные методы и лабораторные исследования. Часто постановка диагноза затягивается в связи с тем, что при отсутствии выраженных симптомов пациенты просто не обращаются к врачу. Если есть симптомы – то обычно они связаны с заболеванием, спровоцировавшим развитие эрозии. Таким образом, своевременно выявить болезнь можно только при прохождении профилактических осмотров. Стандартный визуальный осмотр шейки матки позволяет гинекологу заподозрить развитие эрозии, а кольпоскопия применяется для подтверждения диагноза – этот метод позволяет рассмотреть патологические ткани под увеличением.

Если у врача появляется подозрение на то, что процесс развития злокачественных образований уже начался, то применяют такое исследование, как расширенная кольпоскопия. Сначала пораженную зону обрабатывают йодистым раствором, а затем рассматривают под увеличением. При подозрении на дисплазию может потребоваться биопсия для выполнения гистологического анализа в лаборатории.

Наши врачи

Лечение

Радикальное лечение преимущественно хирургическое. Но существуют ситуации, в которых предпочтительнее назначается динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Основные принципы лечения:

• Для врожденной патологии предпочтительнее наблюдение. Удаление требуется в том случае, если патология развивается, или присутствуют неприятные для пациента симптомы.
• Истинные и псевдоэрозии требуют коррекции основного заболевания. Если вместе с излечением первичной болезни не происходит регресса эрозии, тогда назначают удаление.
• Если есть признаки инфекционного воспаления – сначала устраняют возбудителей (чаще всего это микроорганизмы, вызывающие развитие заболеваний, передающихся половым путем).
• Если эрозия в активной стадии (истинная), то хирургия не показана. Применяют щадящие способы лечения, направленные в первую очередь на устранение неприятных симптомов.

Хирургическое лечение с использованием современных средств направлено на разрушение слоя цилиндрических клеток. После этого возникает отторжение, и на месте патологии начинается рост нормального плоского эпителия.

Основные методы хирургии:

• термокоагуляция

Термокоакуляция – метод, который основан на прижигании под действием тока. Недостаток метода заключается в возможности образования рубцов. По этой причине термокоагуляцию предлагают только пациенткам, не планирующим в дальнейшем заводить детей. Для полного заживления требуется до трех месяцев.

• использование лазера

Прижигание лазером требует тщательной санации. Этот метод безболезненный, рубцов не остается. Полная регенерация занимает четыре недели.

• Радиоволновая деструкция эрозии выполняется с помощью специального оборудования и имеет преимущества перед стандартной электрокоагуляцией ввиде заживления без формирования рубцов.
• криодеструкция

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

• частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
• неправильная имплантация противозачаточной спирали;
• лишний вес, ожирение;
• предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
• использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
• хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

• гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
• тянущие боли нижней части живота;
• сукровичные выделения;
• жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
• сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

• кольпоскопии;
• биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
• изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
• лабораторного исследования крови;
• ПЦР-анализов на инфекции;
• цитологического исследования;
• посева на бактериальную флору.

Лечение эрозии шейки матки

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

1. Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
2. Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
3. Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
4. Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
5. Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

• деформация с дальнейшим формированием рубцов;
• диагностированное бесплодие;
• присоединение вторичной инфекции;
• нарушение менструального цикла;
• возникновение рака (развитие раковых клеток);
• воспалительные процессы придатков, яичников.

Видео

Эрозия шейки матки входит в число наиболее распространенных женских заболеваний, встречающихся у каждой второй представительницы прекрасного пола. Поэтому многие женщины в наше время интересуются, и как ее предотвратить.

Что являет собой эрозия шейки матки?

Шейка матки – это удлиненное продолжение матки , соединяющее ее с влагалищем. Поверхность шейки покрыта многослойным эпителием и в нормальном состоянии имеет розоватый цвет.

При эрозии целостность слизистой оболочки разрушается появлением небольших ран.

Следует отметить, что эрозия бывает двух видов – истинная и фоновая (псевдоэрозия). Для фоновой эрозии характерен красный ободок вокруг наружного зева, являющийся обычным цилиндрическим эпителием, который присутствует в канале шейки матки.

Такой эпителий, в отличие от многослойного, который покрывает шейку, имеет ярко-красный цвет. При выпячивании наружу части цервикального канала виднеется тот самый ободок, называющийся псевдоэрозией.

Данная разновидность заболевания является физиологической нормой, которая в большинстве случаев встречается у рожавших женщин, и в лечении не нуждается.

Для истинной эрозии характерны небольшие красные язвочки с нечеткими границами на поверхности шейки матки. Именно об этом виде эрозии дальше и пойдет речь.

Как проявляется?

При появлении эрозии в состоянии женщины никаких изменений не происходит, и обнаружить первые признаки эрозии шейки матки не представляется возможным. Ведь этот орган не обладает чувствительностью, что избавляет от какого-либо дискомфорта даже при половом контакте.

Однако рана может быть достаточно большой и глубокой, что объясняет, почему эрозия шейки матки кровит после состоявшегося полового акта. Без внимания и обследования у врача это оставлять нельзя.

Так, не имея никаких симптомов, эрозия чаще всего обнаруживается во время обычных плановых осмотров или во время беременности, когда женщина приходит становиться на учет.

Почему появляется?

Заболевание можно предотвратить, если знать, какие факторы его вызывают:

1. Нарушения гормонального фона. Эрозия появляется при снижении уровня эстрогенов и повышении выработки прогестерона, вызывающего разрыхление эпителия.
2. Ухудшение иммунитета.
3. Присутствие половых контактов в раннем возрасте.
4. Беременность и роды в возрасте до 16 лет.
5. Не тщательная интимная гигиена, смена половых партнеров (происходит изменение микрофлоры влагалища).
6. Травмы в результате абортов, медицинских манипуляций, тяжелых родов, неправильного использования внутривлагалищных контрацептивов.
7. Заболевания, передающиеся половым путем (вирусы, грибки, бактерии).
8. Воспаления половых органов (аднекситы, метроэндометриты, сальпингоофориты).
9. Болезни мочеполовых органов.
10. Наследственность.

Как диагностировать эрозию?

Точный диагноз на основании одного только осмотра женщины поставить нельзя. Для дифференциального выявления истинной и фоновой эрозии применяется инструментальная диагностика – кольпоскопия. Кольпоскопом называют оптический медицинский прибор, позволяющий рассмотреть пораженную область шейки в тридцатикратном увеличении.

Помимо этого, врач может назначить следующие исследования:

• мазок на цитологию и бактериальную флору;
• анализ на определение гормонального фона;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ половых органов.

Чем грозит эрозия шейки матки?

Внутри влагалища постоянно поддерживается определенная влажность и температура, что является благоприятным для размножения отдельных патогенных микроорганизмов, таких, как хламидии, трихомонады и прочие бактерии, а также дрожжевые грибки.

Эрозия шейки матки, которая частично затрагивает цервикальный канал, создает надлежащие условия для беспрепятственного проникновения этих патогенных представителей в матку и далее в яичники.

Если эрозию не лечить, то она может дать осложнения:

1. Воспаления внутренних половых органов – аднекситы, сальпингиты, эндометриты. При спаечном процессе в трубах, который появился по причине эрозии, может возникнуть их обструкция и, как результат, бесплодие.
2. Сильное прорастание пораженного участка поверхности шейки может спровоцировать предраковые и раковые образования – лейкоплакия, дисплазия, рак шейки матки.

Во избежание негативных последствий необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в год, а еще лучше раз в полгода.

Как лечить?

Шаблонов лечения эрозии в медицинской практике не существует, так как здесь учитываются различные факторы: возраст и общее состояние женщины, были у нее роды или нет, планирует ли она еще детей.

В современной медицине есть несколько способов лечения эрозии, при помощи которых поврежденные ткани на поверхности шейки полностью удаляются. Но для получения успешного результата необходимо предварительно устранить все факторы, которые вызвали заболевание.

Все методы условно подразделяют на медикаментозные и не медикаментозные. Который из них выбрать, решает только врач после всех обследований женщины. Самостоятельное лечение недопустимо!

Медикаментозный способ хорошо помогает при начальных стадиях заболевания и псевдоэрозиях. Для этого измененные участки ткани подвергают прижиганию химическими коагулянтами на подобие Ваготила и Солковагина.

Раствор прикладывают к пораженному месту короткими аппликациями, а затем назначают восстановительные процедуры с применением ванночек и тампонов с Метилурацилом или Солкосерилом.

Не медикаментозное лечение проводится следующими способами:

1. Метод криокоагуляции, подразумевающий использование низкой температуры, представляет собой очень бережный и щадящий способ. Но он имеет недостаток – через несколько лет эрозия может появиться снова.
2. Использование электрического тока – один из видов прижигания. Такой метод приемлем в основном для женщин, которые в будущем не планируют рожать , поскольку после процедуры остается рубец.
3. Метод лазерной коагуляции способствует быстрому заживлению и не оставляет рубцов.
4. Диатермическая коагуляция, при которой используют высокую температуру, – это способ лечения у рожавших женщин, не планирующих беременеть как минимум 1-2 года. Недостаток этого метода в том, что после его применения на шейке остаются рубцы, а преимущество – в исчезновении болезни навсегда.
5. Методом использования радиоволн лечится у нерожавших девушек и женщин, которые хотят иметь детей.

После любого из вышеперечисленных методов назначаются местные процедуры с применением антисептиков и препаратов, способствующих заживлению ткани.

Обычно такой курс проводится в течение 10 дней, но если место прижигания заживает медленно, то может потребоваться и больше времени. Как правило, в 99% случаев истинной эрозии достигается успешный результат.

Эрозия и беременность

Как правило, фоновая эрозия не мешает женщине забеременеть и на сам процесс вынашивания ребенка она не влияет. Но в то же время это заболевание является следствием воздействия указанных выше факторов (иммунные и гормональные нарушения, половые инфекции и т.п.), которые следует определить и по возможности устранить, так как именно они могут повлиять на возможность зачатия или течение уже наступившей беременности.

Если эрозия была обнаружена во время беременности, то лечить ее нельзя, поскольку при родах шейка матки будет раскрываться, а этому может помешать оставленный рубец.

Однако исключения составляют случаи, когда имеются признаки злокачественности, требующие вмешательства онкологов. Если беременность протекает на фоне онкологического процесса, то может возникнуть необходимость в ее прерывании из-за возможных прогнозируемых ухудшений основного заболевания.

Через два месяца после родов женщина должна показаться своему гинекологу, чтобы тот провел обследования на выявление эрозии, которую нужно будет вылечить в случае подтверждения диагноза.

Народные методы лечения эрозии

Разумеется, народные средства могут быть задействованы в лечении этого заболевания, но отдельно их применять не рекомендуется, потому что действие многих фитопрепаратов до конца не изучено.

Растительные компоненты обычно подбирают в дополнение к основному способу лечения. Чаще всего используется мед, облепиховое масло, ромашка, зверобой и календула.

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме . Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

• травматическая;
• воспалительная;
• химическая;
• ожоговая;
• трофическая;
• специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени , которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки , стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины , в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Видео: Диагностика и лечение эрозии шеечного отдела матки