Причины боли в левом боку под ребрами. Боль в левом подреберье

Боль сзади слева под ребрами появляется по самым различным причинам, и разобраться в них самостоятельно не удастся. Поэтому при появлении этого симптома всегда надо обращаться к специалисту.

В этой части тела человека находится немало важных органов, сбой в работе которых скажется и на общем самочувствии. Конечно, не всегда этот симптом говорит о заболевании. Иногда это может быть всего лишь результат переохлаждение или неправильная тренировка. Но лучше не рисковать и при боли в спине слева лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Плеврит

Плеврит – воспаление плевры, причем на её поверхности образуется фибрин или скапливается жидкость в плевральной полости. Дополнительными симптомами можно считать повышенную температуру, кашель, общее ухудшение самочувствия. Болит сначала время от времени, затем постоянно.

Кашель особенно сильный по ночам или после физической нагрузки. Лечение проводится в условиях стационара с использованием антибиотиков.

Мочекаменная болезнь

Боль слева под ребрами сзади со спины бывает симптомом мочекаменной болезни. Появляется она в виде обострений. В моче обычно появляется кровь, мелкие камешки способны полностью забить мочеточник, что оборачивается острой задержкой мочи и тогда требуется срочное медицинское вмешательство.

Если заболевание только начинается, может быть проведена консервативная терапия с использованием лекарств, которые растворяют камни. Препаратами выбора можно считать палин, фитолизин, цистон, фурагин, нимесил.

После выздоровления следует придерживаться здорового питания, исключить солёную и острую пищу.

Почечная колика

Боль в левом боку под ребрами сзади бывает признаком . Редко она тупая, чаще всего она острая и нестерпимая, притом нарастающая. Постепенно неприятные ощущения начинают переходить на поясницу и на живот. Иногда развивается рвота, тошнота, помутнение сознания. Пациенту становится невозможно вести привычный для себя образ жизни.

В лечении используются спазмолитики – но-шпа и баралгин, а также те лекарства, которые применяются в терапии мочекаменной болезни. Когда консервативная терапия не даёт нужного результата, назначается операция – удаляется камень, а также любые другие образования, которые могут вызвать колики, например, кисты, опухоли. Используется диета с минимальным содержанием соли и специй, но с повышенным количеством растительной пищи.

Межрёберная невралгия

Боль под левым ребром сзади со спины иногда оказывается результатом . Основная причина – воспаление нервного окончания, а также его ущемление. При любом движении и даже на вдохе – выдохе болевые ощущения становятся ещё сильнее.

Лечение комплексное и длительное, с применением одновременно нескольких препаратов. Но сначала обязательно надо выяснить причину воспаления нервной ткани. Чаще всего применяются лекарства из , а также обезболивающие.

Инфаркт миокарда

Боль слева под ребрами со спины появляется при начавшемся инфаркте миокарда, правда, это не частый и необязательный симптом. К другим симптомам относятся жжение и дискомфорт, которые нельзя снять обезболивающими препаратами.

Смерть наступает в результате нарушения кровотока и отмирания мышечной стенки, из-за чего сердце просто перестаёт работать.

Заболевания спины

Боль под ребрами с левой стороны сзади нередко появляется при заболеваниях позвоночника. Причём причины здесь могут быть разнообразными. Это и травмы, и сколиоз, и грыжи, и искривления позвоночника, и вирусы, и инфекции.

Лечение зависит от того, что именно вызвало появление болей под левым ребром. Если это сколиоз, то может помочь гимнастика и лечебная физкультура. Если это грыжа диска, тогда делается операция, так как консервативным методом данное заболевание не лечится.

Если это остеохондроз – назначается противовоспалительная терапия с использованием препаратов из группы НПВС. При травме порой нужен постельный режим с дальнейшим ношением корсета и длительным периодом реабилитации.

Поджелудочная железа

Боль под ребрами со стороны спины бывает при панкреатите. В основном заболевание появляется у тех, кто часто злоупотребляет алкоголем. При этом ферменты, которые вырабатываются железой, не переходят в двенадцатиперстную кишку, но активируются в самой поджелудочной железе, что запускает процесс самопереваривания.

Также ферменты и токсины способны попасть в кровь, что вызовет значительное отравление организма. Боль слева со стороны спины обычно вначале терпимая, но постепенно она нарастает и становится невыносимой.

Консервативная терапия редко приносит облегчение. Практически всегда требуется операция. Если никаких методов лечения не предпринимать, то возможно развитие некроза поджелудочной железы.

Если появились боли слева спереди и сзади, то к какому врачу надо обращаться? В первую очередь – к терапевту, хотя можно посетить и хирурга.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Боль в левом подреберье сзади со спины занимает одну из первых ступеней по частоте диагностирования. Такой показатель указывает не только на нарушение позвоночника, но и на повреждение внутренних органов. Если же признак проявляется часто, то стоит обратиться за консультацией к доктору.

С левой стороны у человека разместилось много жизненно важных органов – сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника, поджелудочная. Каждый из них отвечает за свои процессы в организме. Болевой синдром информирует человека о разных патологических изменениях. Поэтому при рецидивах признака нужно провести полный осмотр и начать своевременное лечение.

Этиология

Боли слева могут быть первоначального и вторичного типа появления. Характеристика показателя связана с тем, как сформировался признак. Первоначальный симптом может указывать на заболевания позвоночника, а ко вторичным относятся боли при травмах, онкологических недугах и болезни внутренних органов. В медицине очень часто диагностируются разные типы болезни, которые сопровождаются подобным тяжёлым ощущением.

Причинами появления болевого приступа выступают определённые заболевания:

• стенокардия – симптом обнаруживается в зоне лопаток;
• пневмония – приступ начинается с левой части груди;
• плеврит – боль режущего характера, прогрессирующая при вдохе;
• аневризма аорты – регулярная боль с отдачей в левую сторону спины;
• панкреатит – опоясывающий симптом, который переходит на левую лопатку и плечо;
• перикардит – интенсивная боль с отдачей в левый бок и плечо;
• почечная колика;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• недуги половой системы.

Многие пациенты привыкают к таким болям, думая, что возникают они от перенапряжения или усталости. В этот момент болезнь переходит в стадию хронической, которая может внезапно обостриться.

Для женщин свойственны боли в левой части спины в течение последних недель беременности. Ощущение формируется под воздействием сильных нагрузок на спину и несоблюдении осанки.

Если у больного проявляется признак слева стреляющего и резкого типа на спине, то это свидетельствует о недугах позвоночника. Синдром может обостряться из-за прогрессирования таких заболеваний:

• радикулит – резкие боли при защемлении нервного корешка;
• грыжи межпозвоночного диска;
• туберкулёз позвоночника - ощущаются нарастающие боли возле поясницы;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз;
• ишиас – проявляются боли с левой стороны спины;
• люмбаго – чувствуется сильная боль при пальпации левого бока.

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, боли с левой стороны проявляются и от внешних факторов. При такой этиологии стационарное лечение необязательно, однако консультация доктора понадобиться. Причиной появления недуга может быть переохлаждение. Воздействие холодного воздуха приводит к воспалению мышц и появлению неприятного симптома.

Медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов из внешней среды - физические нагрузки, частые простуды, резкие движения, переутомление.

Классификация

Боли в левом подреберье отдающие в спину классифицируются по месторасположению. Клиницисты определили, что есть 6 основных видов показателя:

• в зоне поясницы;
• выше поясницы;
• внизу;
• под рёбрами;
• при движении;
• переходящие в ногу.

Когда боль локализуется в зоне поясницы, больной ощущает резкие приступы. Это, как правило, выступает сигналом к прогрессированию таких патологий:

• нарушенная функциональность почек и мочевыводящей системы;
• нарушение работы селезёнки;
• негативные процессы в ЖКТ;
• нарушение в строении позвоночника;
• сбой в функционировании костно-мышечной системы.

Сформировавшийся симптом выше поясничной зоны информирует о прочих негативных действиях, которые связаны с определёнными органами:

• поджелудочной железой;
• позвоночником;
• надпочечниками.

Чтобы определить эти патологии больному нужно пройти обследование в лечебном учреждении.

После определения недуга купировать болевой симптом можно холодом, голодом и покоем.

При выявлении болезненного показателя с левой стороны в нижней части спины доктор также должен провести полное обследование. Эта область может воспаляться по некоторым причинам:

• недуг кишечника;
• плохая работа почек;
• остеохондроз;
• миозит.

Боли под рёбрами возникают при нарушении работы селезёнки, при язвенной болезни. Симптом, который прогрессирует при передвижениях наиболее часто связан с нарушением строения позвоночника, а также сигнализирует о миозите и мочекаменном заболевании.

Боль в спине в правом подреберье также может отдавать в ногу. Подобное проявление характерно при наличии камней в мочевыделительных органах, невралгии и при внутрибрюшном кровотечении. Если больной ощущает прогрессирование симптома при выпрямлении ноги, то это указывает на патологию нервного ствола.

Диагностика

Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль - это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:

• общие и биохимические анализы;
• рентгенографию;
• томографию.

При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.

Лечение

Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения. После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию. Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.

При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:

• уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
• начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
• разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.

Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.

В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.

Ноющая боль в левом боку: что это может быть? Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами - симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита. Ноющая боль под левым ребром может быть признаком и заболеваний поджелудочной железы, для которых характерны тошнота, рвота и внезапное повышение температуры тела. Для диафрагмальной грыжи характерна тупая, ноющая боль в левом боку под ребрами, которая носит постоянный характер, и иногда сопровождается тошнотой.

Однако боль в левом боку под ребром часто сигнализирует о совсем других заболеваниях, хотя и не менее серьезных.

Человек, сталкиваясь с болью, локализованной в левом подреберье, начинает паниковать. Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. При обозначении точной причины возникновения боли необходимо учитывать ее характер, продолжительность и сопутствующие симптомы. Боль в левом боку под ребрами может появиться в любом органе, который находится в левой верхней части живота или груди.

Установить причину боли под ребрами слева можно на основе симптомов. Давайте разберем возможные причины, по которым возможно появление болей в левом боку под ребрами.

1. Не редкой причиной проявления боли в левом подреберье являются некоторые заболевания селезенки, так как она расположена слева, в верхней части брюшной полости. Увеличение селезенки с легкостью может быть причиной болей, особенно опасно состояние, когда ее увеличенные размеры приводят к разрыву, вызывая посинение кожи вокруг пупка. В таком случае ноющая боль становится острой, при которой необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Но не только увеличение селезенки приводит к ее разрыву, так же причиной для этого может послужить инфекционный мононуклеоз, инфаркт селезенки и ее воспаление. Важен характер боли. Резкая боль в левом боку под ребрами скорее будет иметь другие причины.

2. Следующей причиной ноющих болей в левом подреберье являются проблемы с желудком, хотя симптоматика заболеваний желудка проявляется намного раньше, но люди часто от них отмахиваются и начинают бить тревогу только тогда, когда боль становится постоянной, пугая своим расположением. Гастрит - основная причина постоянных болей, особенно если он перерастает в язвенную болезнь, то боли могут отдавать еще и в спину - что сильно пугает человека. При повышенной чувствительности к растяжению, стенки желудка при диспепсии так же дают подобные болевые ощущения. Рак желудка, который в начале своего развития ни как может себя не проявлять, но прогрессируя, так же может быть причиной появления болей в левой подреберной области. Если ноющая боль проходит одновременно со рвотой, то это симптом язвенной болезни.

3. Пожалуй, основной причиной, стоящей на втором месте после заболеваний желудка, для появления неприятных ощущений, а потом и болевых - это нарушения правильной работы поджелудочной железы. Воспаление поджелудочной железы сопровождается острой или ноющей болью в левом боку под ребрами. Наряду с этим наблюдается постоянная отрыжка и горечь во рту. Для хронических заболеваний которой, характерно появление тупых опоясывающих болей, но если боль не отдает в спину, то это означает что начался воспалительный процесс. Если не прибегать к лечению, то возможно развитие острого панкреатита, тогда к ноющим болям добавятся такие симптомы, как рвота и повышенная температура.

4. Не так часто, но все же в некоторых случаях ноющие боли в левом подреберье могут быть вызваны диафрагмальной грыжей. Это состояние возникает, когда сквозь диафрагмальное кольцо в грудную клетку попадает часть пищевода и желудка. Причиной ее появления зачастую оказывается тяжелый физический труд, но нередко это может быть и при беременности или при ожирении.

5. Неполадки в работе нервной системы так же могут быть причиной боли в левой части грудной клетки, ведь абдоминальная мигрень, являясь достаточно редким заболеванием, вызывает именно ноющие боли в левой подреберной части. Необходимо полное обследование, если выявлена эта причина, так как абдоминальная мигрень является симптомом одной из форм эпилепсии.

6. Нарушения в эндокринной системе, так же могут быть причиной болей, ведь при вегетативном кризе боль проявляется именно слева под ребрами - в таком случае необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

7. Конечно же, неполадки в сердечно-сосудистой системе тоже дают такую же симптоматику, но необходимо уметь отличать боль, связанной с проблемами в сердце, от тех причин, что были описаны выше. Сердечная боль проявляется с сопровождением жжения за грудиной и иррадиацией в левую лопатку, руку и спину, сопровождаясь одышкой. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как такие симптомы могут говорить о приближающемся инфаркте миокарда.

Столкнувшись с ноющей болью в левом подреберье - не тяните с визитом к терапевту, который назначит вам необходимое обследование, для предотвращения развития серьезных заболеваний.

Сохранить в соцсетях: Боль под ребрами - очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2. Увеличение селезенки:

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3. Травмы печени и селезенки.
4. Поддиафрагмальный абсцесс.
5. Забрюшинная гематома.
6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).
7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).
8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит , острый и хронический пиелонефрит , мочекаменная болезнь).
9. Остеохондроз позвоночника.
10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется "кинжальной" болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

Первым и основным симптомом острого панкреатита является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого холецистита . Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным абсцессом .

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых травм печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда . Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Лечение гастритов проводит гастроэнтеролог, при язвенной болезни иногда требуется хирургическое лечение, при подозрении на рак желудка обращаются к онкологу.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Одним из ведущих симптомов хронического панкреатита являются боли под ребрами спереди, отдающие в левое и в правое подреберье. Нередко боли носят опоясывающий характер, и иррадииируют в спину под левую и правую лопатки. Возникает после приема пищи, особенно сладкой и жирной.

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Когда болит левый бок со спины, то это означает, что в организме происходят патологические процессы. У человека часто болит спина из-за того, что он тяжело работает физически или работа у него связана с длительным сидением, стоянием на одном месте. Боль в левом подреберье сзади со спины зачастую вызывается вертеброгенными патологиями, также болевые ощущения могут вызываться заболеваниями разных внутренних органов.

В левой части спины, в районе поясницы может болеть по-разному. Это может быть острая, резкая, тупая, ноющая болезненность, отдающая слева под ребрами. Иногда человека беспокоят боли в левом боку со стороны спины утром. Симптомы могут пройти через некоторый период, потом снова начинают беспокоить человека на протяжении дня. Не всегда такие боли можно вытерпеть. Почему возникает болезненность? Причины болей связаны с патологическими процессами органов дыхания, мочевыделения, сердца, сосудов и иных внутренних органов, систем.

Симптоматика

При вертеброгенных патологиях боли могут быть тупыми, ноющими, простреливающими. Они способны усилиться во время физических нагрузок, статических перенапряжений. Мышцы пациента часто спазмированы, воспалены, снижается его двигательная активность. При патологиях внутренних органов могут отекать ноги, возникнет гипертермия, ослабнут мышцы, нарушится пищеварение, человек может рвать.

Если наблюдается холецистит, то боли иррадиируют к правой стороне. При панкреатите болезненно левое подреберье. Если боли тревожат до того момента, как человек поел, то пациент болен гастритом, язвой желудка. Для патологий органов дыхания острая болезненность может утихать во время выдоха. У человека наблюдается гипертермия с одышкой, боли отдают к грудной клетке.

Для патологий сердца и сосудов характерна режущая боль с иррадиацией к левой стороне груди, левой верхней конечности, лопаточной, шейной области. Человек ослаблен, у него нарушен ритм сердца, скачет артериальное давление, пациент может терять сознание. Неврологические патологии могут появляться из-за длительных стрессовых ситуаций.

Боли с боковой стороны спинальной зоны способны усилиться при любых движениях, могут обостряться, иррадиировать к груди. Пальпация обострит неприятные ощущения. Миозиты являются следствием воздействия низких температур. Кроме болевого синдрома спины, возникнет гипертермия с ознобом. Мышцы воспалены, спазмированы. Любые движения вызывают дискомфорт.

Причины

Патологии дыхательных органов

Если у человека болит ближе к спине, в области поясницы, то у него могут быть патологии дыхательной системы. Он может болеть:

• Плевритом.
• Воспалением легких.
• Пневмотораксом.
• Раком бронхов, легких.

При дыхательных патологиях боли могут проявляться несильно, но со временем их интенсивность нарастает. Зачастую пациент жалуется на болезненность во время движения, хрипы в легочных тканях, режущий болевой синдром под левым ребром, который усилится во время кашля. Болевой синдром может усилиться во время вдоха, когда больной выдыхает, то боль уменьшается. Частые боли свидетельствуют об онкологических процессах с метастазами к соседним органам, тканям, с образованием больших некротических очагов.

При болях сбоку, нарушенном дыхательном, сердечном ритме пациенту требуется стационарное лечение

Сердечно-сосудистые патологии

Если у человека возникают боли с левой стороны, отдающие в спину, то у него могут быть проблемы с сердцем, сосудами. Возможно он страдает:

• Аневризмой аорты.
• Миокардитом.
• Стенокардическими приступами.
• Инфарктом миокарда.
• Перикардитом и иными заболеваниями сердца.

Наблюдается жгучий болевой синдром, пациент не может подняться с постели, двигательная активность снижена, больному трудно дышать, у него затуманено сознание. Иногда оно теряется, поэтому больному нужна срочная госпитализация.

Проблемы с селезенкой

Когда болит выше поясницы ниже ребра, то у человека может быть нарушена работа селезенки. Больного тошнит, рвет, у него затруднена дыхательная функция, наблюдается пониженное артериальное давление, пациент бледен, он дрожит. Такая симптоматика возможна при воспалительных процессах, вызванных инфекцией, тромбозе, абсцессе селезенки, которая увеличена в размере. Если болезненность отдает влево спинальной зоны, то вероятны некротические изменения селезенки (инфаркт).

Заболевания кишечного тракта

Если пациента болит в левой части поясницы, то имеется вероятность развития патологических процессов, затрагивающие толстый с тонким кишечником. Такие патологические состояния могут возникать из-за эндокринной дисфункции. Пациенту показано диетическое питание с медикаментозным лечением. При гастрите больной почувствует, что у него ноет по центру спины.

Такая симптоматика способна проявляться из-за:

Патологическое состояние проявляется левосторонним болевым синдромом с задней спинальной зоны. Болезненность жгучая, острая, ноющая, беспокоит периодически. Продолжается недолго или мучает человека продолжительный срок. Изменяется цвет кожи в сегменте, где поражен нерв, этот участок становится менее чувствительным, человеку бывает трудно дышать, ему требуется стационарное лечение.

Усиление болей сбоку при межреберной невралгии наблюдается во время физической работы, а также когда человек кашляет, глубоко дышит

Заболевания органов мочевыделения

Если у пациента болезненность беспокоит в области поясницы слева на уровне талии, то высока вероятность развития патологических изменений в органах мочевыделения. Обычно пациент ощущает тянущую боль, еще болевой синдром сзади на пояснице бывает острым либо тупым, также наблюдаются пароксизмальные состояния с периодической ремиссией.

Поясничный позвоночный сегмент болезненным будет во время движения. Человек может страдать тромбозом почечной артерии, почечной коликой или существует кровоизлияние забрюшинной области. Если болит внизу поясничной части, имеется кровь в моче, то у пациента мочекаменная болезнь.

Остеохондроз

Когда тянет низ поясницы, то это может свидетельствовать о дистрофических, дегенеративных изменениях позвоночника. Боль как бы стреляет или ноет, может отдавать к ноге. Больной трудно двигается, не способен переносить физическую нагрузку, даже в позиции сидя ему тяжело. Если болезненность локализована спереди на уровне грудной клетки, то она обостряется во время кашля, чихания, смеха или сильного вдоха.

Дополнительно могут неметь, жечь, покалывать руки со спиной, снижается чувствительность, изменяются сухожильные рефлексы. Болевой синдром может охватить всю спину, пациент ослаблен.

Стеноз позвоночного канала

Спинальные боли могут возникать из-за того, что сужен позвоночный канал. Причиной патологии является липома, грыжа диска, расположенного между позвонками, болезнь Бехтерева, спинальный эпидуральный абсцесс. Зачастую наблюдается у стариков. У пациента немеют, болят конечности, он хромает. При прогрессировании патологии нарушится работа кишечного тракта, мочевого пузыря.

«Мужские» и «женские» заболевания

У женщин ноющая или острая болезненность беспокоит на уровне нижнего поясничного сегмента, она может развиваться из-за:

• Воспалительного процесса маточных труб.
• Эндометриоза.
• Перекручивания или разрыва ножки кисты яичника.
• Тяжелых месячных.
• Внематочной беременности.

Если болит правый и левый бок одномоментно, то развивается беременность вне матки. Левый бок снизу во время беременности может беспокоить из-за чрезмерной перегрузки позвоночного столба. Когда женщина родит, ей полегчает. У мужчин болевой синдром нижнего поясничного сегмента сбоку бывает из-за патологических процессов в органах мочевыделения. Когда наблюдаются острые боли с левой стороны нижней спинальной зоны, то человек страдает пиелонефритом, мочекаменной патологией.

Если болит нижняя абдоминальная область, то пациент болен циститом, а если подобная проблема возникла у мужчины, то он может страдать простатитом, у него могут быть воспалены яички с семенным канатиком

Когда требуется помощь

Болевой синдром с левой стороны спины может наблюдаться периодически. Иногда он может исчезнуть, долго не тревожить человека. Но бывают случаи, когда без врачебной помощи не обойтись:

• Боли возникли внезапно, причины симптомов установить невозможно. Они не исчезают 1 или 2 часа, продолжают усиливаться. Самочувствие не улучшается при смене позиции, даже если лежать на спине.
• Болезненность нижней спинальной зоны иррадиирует к абдоминальному участку. У пациента наблюдается гипертермия, его знобит, он рвет, стул имеет кровяные прожилки. Человек теряет сознание.

Диагностика

Когда врач провел первичный осмотр, для постановки диагноза он направит больного на дополнительные диагностические процедуры. С помощью рентгенографического исследования можно определить насколько смещены позвонки, какова степень тяжести остеохондроза, иных вертеброгенных патологий. Также можно выявить компрессионный перелом, вызванный остеопорозом, травмой.

Компьютерную томографию можно проводить с применением контрастных компонентов. Метод поможет определить спинномозговые патологии, патологические изменения во внутренних органах, позвоночнике, включая онкологические процессы с межпозвоночными грыжами, компрессией спинного мозга. Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).

С помощью МРТ выявляются разные патологии внутренних органов, патологические процессы костных, мышечных тканей, добро-, злокачественные новообразования. Можно узнать насколько поражен спинной мозг, нервные, сосудистые ткани. Ультразвуковое исследование показано при патологиях внутренних органов, определяются воспалительные процессы в тканевых структурах.

Благодаря электромиографии изучается функциональное состояние возбудимых тканевых структур. Исследуются биоэлектрические потенциалы, возникающие в скелетной мускулатуре во время возбуждения миоволокон, регистрируется электрическая активность мышечных тканей. С помощью анализа крови с мочой можно определить воспалительный процесс в организме.

Лечение

Чтобы устранить болевой синдром надо установить причину вызвавшую боль. При патологических процессах позвоночника, межреберной невралгии, миозите проводят комплексную терапию. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ибупрофеном, Индометацином, Диклофенаком. Применяются растворы, таблетки, наружные препараты. Миорелаксантами устранится мышечная спазмированность. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.

Чтобы устранить боль слева спины наружно используют разные мази с гелями

Если болевой синдром сильный, врач применяет новокаиновую блокаду, эффект которой держится 4 либо 6 недель. Если обострение устранено, то показаны физиотерапевтические процедуры с лечебной физкультурой (ЛФК), массажем.

Профилактика

Чтобы болезненность не беспокоила, надо соблюдать рекомендации:

• Спать следует на ортопедическом матрасе с подушкой.
• Если работа связана с длительным сидением в одной позиции, то надо ежечасно выполнять разминку.
• Тяжелые предметы лучше не поднимать.
• Не надо допускать хронизации патологических состояний.
• Следует избегать стрессовых ситуаций.
• Требуется контролировать свой вес, сбалансировано питаться.

Если возник болевой синдром с левой стороны спины, поясницы, то требуется побыстрее обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, возникнут осложненные состояния, которые не всегда лечатся успешно.

Видео по теме