Коринфар – действенный препарат от повышенного давления, в основе находится нифедипин, работает за счет блокировки кальциевых каналов. Имеет много форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет легко подобрать нужную схему лечения в каждом конкретном случае. Начинает работать уже через десять минут после приема.

Так как препарат имеет немало противопоказаний, требуется консультация с лечащим врачом перед применением. Имеет немало аналогов как по действующему ингредиенту, так и по воздействию на организм.

Состав и форма выпуска

Основным ингредиентом таблеток Коринфар является , вещество, понижающее давление, производное дигидропиридина. Антагонист ионов кальция.

Выпускается в нескольких дозировках, каждая из которых для удобства имеет собственное название. Так, Коринфар выпускается с содержанием 10 мг активного компонента. Его тезка с допиской Ретард вобрал в себя в два раза больше нифедипина – 20 мг.

Самая большая концентрация основного ингредиента — 40 мг, входит в последнюю разновидность данного медикамента — Коринфар Уно.

Свойства

Коринфар блокирует кальциевые каналы, не позволяя ионам кальция проникнуть в мышцы сердца и его сосуды. В результате происходит понижение уровня кальция, как следствие – падает сократительная активность стенок сосудов.

Свойства таблеток обусловлены его основным компонентом – нифедипином. Он является синтетическим веществом, производным дигидропиридина. Не обнаруживает негативного влияния на стенки сосудов венозного русла. Стабилизирует трансмембранный ток ионов кальция.

Благодаря снижению нагрузки на сердце уменьшает потребность миокарда в кислороде, что очень важно при лечении ишемической болезни сердца. Наблюдается спад периферического сопротивления на сердце, также ослабевает постнагрузка.

Снижает давление за счет снижения тонуса периферических сосудов и спада периферического сопротивления в целом, но при этом сердечный ритм не сокращается.

Коринфар работает как мочегонный препарат с акцентом на вывод натрия из организма. В результате такого действия объем циркулирующей крови снижается, идет на спад сопротивление периферического сопротивления сосудов.

Помимо понижающего АД и насыщения кислородом миокарда нифедипин, но и приводит к параллельному понижению давления и снятия ОПСС, в результате постнагрузка на миокард и потребность в кислороде становится меньше. Прием Коринфара улучшает работу сердца, не позволяя развиваться нарушениям кровообращения в работе сердца в момент расслабления.

Также благотворно сказывается на работе почек, устраняя спазмы сосудов и налаживая кровоток. Подавляет способность тромбоцитов к объединению и дальнейшему прикреплению к стенкам сосудов. Является хорошим профилактическим против атеросклероза.

Попадая в организм быстро всасывается через ЖКТ. После рассасывания таблетки в среднем через 5-15 минут, при пероральном приеме этот временной отрезок несколько увеличивается в два раза и доходит до получаса.

При приеме самой маленькой концентрации максимальный эффект наступает в среднем через час, плюс-минус полчаса, и работает до 6 часов. Если данную дозировку увеличить вдвое, то лечебный эффект наступит через полчаса. Максимальный уровень концентрации наступает через 1,6 часа, после этого действенность начинает постепенно идти на спад.

Коринфар Ретард через час после приема начинает приносить лечебный эффект. 2,4 часа нужно для того, чтобы препарат достиг своего максимальной концентрации в крови, достигнутый уровень концентрации устойчив на протяжении 6 часов. Лечебная дозированность сохраняется почти 10 часов.

Самая емкая форма данного препарата – Коринфар Уно достигает максимально возможной насыщенности в среднем через 5 часов, плюс-минус час. Сохраняет результативность на протяжении суток.

Коринфар усваивается организмом не полностью: примерно на половину-две трети от общего объема. Такая разница связана с индивидуальными особенностями в работе печени пациента.

В результате метаболизма происходит разложение активного компонента на фармакологические неактивные вещества. Выводится вместе с уриной, около процента выходит в первоначальном виде, до трети от всего объема выходит с калом.

Время полувыведения может достигать 11 часов. Накопительным эффектом данный препарат не обладает даже при случае значительного времени применения в значительных дозах. При нарушениях работы печени время полувыведения может увеличиваться, поэтому в большинстве случаев требуется корректировка данного препарата с учетом индивидуальности работы организма.

Нифедипин хорошо проникает во все биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко.

Назначение

• Стенокардия.

Коринфар – инструкция по применению

Схема лечения такими таблетками от давления, как Коринфар чаще всего сводится к следующей. Взрослым по 1-2 шт. не более трех раз день. промежутки между процедурами должны быть равноценными.

Лучший результат будет достигнут в том случае, если препарат принимать после приема пищи. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Коринфар Ретард также имеет свою инструкцию по применению. В большинстве случаев схема лечения данной дозировкой сводится к двукратному приему по 1-2 таблетке сразу после еды. Перерыв между процедурами, так же, как и в предыдущем случае, должен быть одинаковым.

Коринфар Уно идет в самой большой концентрации – 40мг. Инструкция по применению у него тоже индивидуальная. Из-за большой дозированности чаще всего достаточно одной таблетки единожды в сутки. Лучше всего принимать в одно и то же время суток — утром.

В отличие от предыдущих дозировок данный препарат нужно принимать за полчаса до еды. Продолжительность лечения также определяет лечащий врач.

80 мг – максимально допустимое количество препарата в сутки. Разовый прием не должен превышать 40мг.

Передозировка

В результате слишком большой дозировки приема могут появиться следующие симптомы. Слишком сильное снижение АД. Нарушение синусового ритма, учащение сердечного ритма, повышение уровня сахара в крови, нарушения метаболизма, понижение кислорода в отдельных органах.

В случае сильного отравления вероятен кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких, состояние комы.

Первым делом при передозировке следует промыть желудок, слабительное поможет ускорить вывод излишек препарата, прием Активированного угля также не будет излишней мерой предосторожности.

В/в инъекции Допамином, Адреналином помогут поднять резко снизившееся давление.

Гемодиализ в данной ситуации эффекта не несет, но процедура очищения крови способна снизить содержание активного компонента и восстановить баланс в организме.

Противопоказания

Коринфар не противопоказан, но требует осторожного применения при стенозе митрального клапана, непроходимость ЖКТ, гипертрофия стенки левого или правого желудочка, выраженная брадикардия или аритмия, нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла, почечная или печеночная недостаточность, злокачественная артериальная гипертензия, уменьшение объема циркулирующей крови, нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Из-за наличия вероятности слишком сильного снижения АД следует с осторожностью проводить гемодиализ, беременность во втором и третьем триместрах.

Из-за недостаточности данных в возрасте до 18 лет Коринфар лучше не принимать.

Побочные действия

Чаще всего Коринфар хорошо переносится пациентами, но иногда встречаются побочные реакции.

Есть вероятность появления рвоты, поноса, патологическое разрастание тканей десны. В случае долгого приема могут возникнуть нарушения в работе печени, вероятен гепатит.

Резкое снижение АД, слишком сильный приток крови к верхней части туловища с появлением ощущения жара, учащение сердечного ритма, обострение стенокардии, вероятен отек рук и ног. В редких случаях вероятен инфаркт миокарда.

Снижения уровня железа в организме, болезнь Верльгофа, снижение уровня тромбоцитов, патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения лейкоцитов.

Могут появиться головные боли, головокружение, резкая смена настроения, нарушение режима дня, тремор.

В случае аллергической реакции на какой-либо компонент на коже могут высыпать красные пятна, появиться эксфолиативный дерматит.

В отдельных случаях есть вероятность слишком сильного увеличения уровня глюкозы в крови при наличии такого заболевания, как сахарный диабет. У мужчин в возрасте отмечали увеличение грудных желез, которое сразу проходит после отмены Коринфара.

Могут быть нарушения зрения и появление болезненных ощущений в мышцах.

Взаимодействие

При комбинации с Такролимусом вероятно повышение содержание данного вещества в организме, так как нифедипин замедляет процесс метаболизма. Контроль за содержанием первого необходимо проводить постоянно и при необходимости произвести коррекцию в сторону уменьшения первого.

Параллельный курс из Кринфара и Хинидина приводит к снижению концентрации второго, в тоже время при отмене первого может произойти резкий скачок уровня хинидина в крови. Постоянный контроль за веществами необходим.

В единичных случаях в таком тандеме вероятно слишком большая концентрация нифедипина в организме, как следствие, слишком сильно снижение АД. Поэтому контроль за АД также необходим, если в этом есть необходимость, дозировку можно снизить.

При приеме Дигоксина может повыситься его концентрация, контроль за его содержанием и ЭКГ необходимы.

Усугубить сердечную недостаточность могут Коринфар и бета-блокаторы.

Дуэт с Магния сульфатом в/в может привести к появлению нервно-мышечной блокады, а также привести к слишком сильному снижению АД.

Фенитоин снижает эффект от приема гипотензивных средств, поэтому требуется контроль АД и коррекция дозы. Совместный курс с

Цизапридом, Нефазодоном и Циметидином, напротив, может привести к повышению содержания нифедипина в организме. К такому же результату приводит и употребление грейпфрутового сока.

Рифампицин способен в разы снизить эффективность Коринфара, поэтому в совместном приеме они противопоказаны.

Аналоги

Существует немало аналогов Коринфара как по основному компоненту, так и по действию на организм.

Так Осмо-Адалат, Кальцигард, Кордипин, Адалат сл – в основе каждого из них также находится нифедипин. Поэтому все они оказывают идентичное воздействие на организм. Различия в этих препаратах – производитель и стоимость каждого из них. В среднем цена Коринфара и других препаратов на основе нифедипина не так высока, от 60 до 170 рублей.

Ко-Диован, Амприлан, Конкор, Каптоприл. Эти препараты также назначают при повышенном АД, но в их основе лежат другие активные вещества. Поэтому при непереносимости нифедипина проблем с подбором другого препарата не встанет.

По стоимости некоторые из этих аналогов стоят достаточно дорого. Их ценовой диапазон колеблется от 60 до 2500 рублей.

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Описание состава. Сведения о форме выпуска

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция — это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Механизм воздействия лекарства

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца. Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями. Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Когда нужно принимать таблетки? Описание показаний

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

• выраженная артериальная гипертензия;
• стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения);
• стенокардия ангиоспастическая.

Таблетки «Коринфар»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя — их нужно запить большим количеством жидкости.

Противопоказания: когда принимать лекарство нельзя?

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

• Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
• К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
• Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
• К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
• Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
• Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания. Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тракта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

• У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
• Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
• Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
• К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Во сколько обойдется препарат?

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной характеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Описание аналогов: чем заменить «Коринфар»

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Терапия с помощью «Коринфара»: отзывы врачей и мнение пациентов

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве — самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости — это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.

Catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналов

Коринфар - официальная инструкция по применению

Регистрационное удостоверение:

Торговое название:

Коринфар ®

Международное непатентованное название:

нифедипин

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат
Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание : круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями. Вид в изломе: однородная масса желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ : С08СА05.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью : стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (2 и 3 триместры), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в. соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.
Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия:
Начальная доза – 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2-х таблеток (20 мг) 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таблетки в день).
Эссенциальная гипертензия:
Средняя суточная доза – 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день.
При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таблетки в сутки).
При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение артериального давления (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях – развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко – гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилаксические реакции
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко – нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусного узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении – потеря сознания, кома.
Лечение: симптоматическое.
При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.
Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию.
При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К + , Са 2+).
При развитии сердечной недостаточности – в/в введение строфантина.
При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.
Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
• БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
• При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
• Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.
• Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
• Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
• Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
• При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
• Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
• Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
• Нифедипин подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
• При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.
• Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
• При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
• Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
• Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450 ЗА, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему, может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир); противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
• Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови; а вальпроевая кислота – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Список Б.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Коринфар. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Коринфар, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Коринфара, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для терапии сердечно-сосудистых заболеваний является Коринфар. Инструкция по применению указывает, что таблетки 10 мг, 40 мг УНО, 20 мг ретард обладают выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка содержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные элементы, включая моногидрат лактозы. Это следует принимать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Также выпускают таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг, Коринфар УНО и 20 мг Коринфар ретард.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, уменьшается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно уменьшая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Показания к применению

От чего помогает Коринфар? Таблетки показаны к применению:

• В первые 13 недель беременности.
• Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
• Период кормления грудью.
• Кардиогенный шок.
• Нестабильная стенокардия.
• Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
• Прием рифампицина.
• Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
• Первые четыре недели инфаркта миокарда.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению

Коринфар назначают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется врачом.

Читайте также: при каком давлении и как принимать близкий аналог — .

Противопоказания

• Нестабильная стенокардия.
• I триместр периода беременности.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.
• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба).
• Грудное вскармливание.
• Кардиогенный шок, коллапс.
• Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).
• Одновременный прием с рифампицином.
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Выраженный аортальный стеноз.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит.
• Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия.
• Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие внутрипеченочного холестаза.
• Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура.
• Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью.
• Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.
• Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека.
• Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. При необратимой почечной недостаточности препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

• с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина - резкий подъем содержания хинидина в крови;
• с хинупристином, далфопистином, циметидином - увеличение концентрации нифедипина в крови;
• с цефалоспоринами, такролимусом - повышение концентрации последних в крови;
• с карбамазепином, фенобарбиталом - снижение содержания нифедипина в крови;
• с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
• с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
• с дилтиаземом - подавление метаболизма нифедипина;
• с фенитоин - ослабление эффектов нифедипина;
• с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
• с бета-адреноблокаторами - выраженное снижению кровяного давления;
• с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами - повышение гипотензивного эффекта.

Аналоги лекарства Коринфар

По структуре определяют аналоги:

1. Нифадил.
2. Нифедикор.
3. Кальцигард ретард.
4. Адалат.
5. Нифесан.
6. Фенигидин.
7. Кордипин.
8. Осмо Адалат.
9. Кордафен.
10. Кордипин ретард.
11. Нифегексал.
12. Кордафлекс.
13. Никардия.
14. Нифекард ХЛ.
15. Нифебене.
16. Никардия СД ретард.
17. Нифедипин ФПО.
18. Нифедикап.
19. Нифедипин.
20. Коринфар УНО.
21. Спониф 10.
22. Веро Нифедипин.
23. Нифелат.
24. Нифедекс.
25. Нифекард.
26. Санфидипин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коринфар (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 75 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Повышенное давление, ишемия сердечной мышцы – сегодня довольно распространенные заболевания, требующие серьезного подхода к лечению. Наиболее популярным средством для решения таких проблем является препарат Коринфар. В нижеизложенном материале можно ознакомиться с инструкцией по применению Коринфара, при каком давлении его целесообразно назначать.

Производится препарат с различной дозировкой. В соответствии с ней отличаются и наименования средства. Лекарство с наименьшим содержанием действующего компонента (10 миллиграмм) носит название Коринфар. Средство с 20 миллиграмм действующей составляющей уже имеет приставку Ретард. Препарат с максимальной концентрацией активного компонента (40 миллиграмм) имеет название Коринфар Уно.

Средство изготавливается в таблетированной форме, в оболочке желтого цвета. Помимо активной составляющей – нифедипина, содержание которого определяется дозировкой, таблетки содержат:

• лактозу;
• крахмал;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• повидон;
• магния стеарат.

Механизм воздействия на давление, повышает или понижает

Действующий компонент средства уменьшает уровень артериального давления и благоприятствует сокращению сердечной нагрузки.

При употреблении средства также отмечается падение нагрузки на миокард и на сосудистые стенки.

При высоком уровне давления и учащенном пульсе у больных, принимающих лекарство, отмечается нормализация данных показателей благодаря падению числа и силы сердечных сокращений.

Также препарат оказывает следующее воздействие на больных с повышенным давлением:

• улучшает показатели коронарного кровотока;
• способствует нормализации работоспособности ответвлений кровеносных сосудов;
• гипотензивное влияние;
• в части миокарда с плохим кровотоком наблюдается его значительное улучшение.

Показания к применению и дозировка

Показаниями к назначению Коринфара являются следующие заболевания:

• стенокардия хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• стенокардия Принцметала.

Дозировка лекарственного средства определяется в каждом случае индивидуально и зависит от течения заболевания, уровня давления больного, переносимости лекарства, наличия противопоказаний и прочих факторов.

Инструкция по употреблению назначается врачом, рассмотрим общие рекомендации.

Лекарственное средство должно употребляться только после приема еды. Таблетки необходимо проглотить, не раскусывая и запивая значительным количеством воды.

На острой стадии гипертонического криза следует 1 или 2 таблетки положить под язык до полного рассасывания. Такая методика употребления средства способствует скорейшему попаданию действующего вещества в кровь и началу воздействия на организм.

1. Стенокардия хронического характера вазоспастического вида подразумевает употребление 1 таблетки дозировкой 10 миллиграмм. Принять Коринфар следует не меньше 3-ех раз в течение суток. При отсутствии лечебного воздействия допустимо увеличение дозировки в 2 раза, но не более 4 таблеток в течение суток.
2. При гипертензии эссенциального типа больному рекомендуют 3-ех разовое употребление по 1 таблетке на протяжении суток. При отсутствии терапевтического результата допустимо увеличение до 2-ух таблеток за 1 прием. Но не рекомендуется принимать более 4-ех штук на протяжении суток. Интервал между употреблением средства должен быть не меньше 4-ех часов.

Коринфар Уно назначается по 1 таблетке после завтрака. Наибольшая дозировка Коринфара Уно может достигать 80 миллиграмм на протяжении суток.

Продолжительность терапевтического курса определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом.

При наличии у пациента диагноза тяжелой печеночной недостаточности следует скорректировать дозировку.

Особенность приема лекарства детьми и беременными

Принимать препарат беременным женщинам можно в случае, если беременность осложнена гипертонией хронического характера либо токсикозом на поздних сроках беременности.

Для исключения риска преждевременных родов не рекомендовано назначать Коринфар ранее 18-ой недели беременности. Опыт назначения лекарства беременным женщинам показывает, что подавляющее количество пациенток переносят препарат хорошо. Никаких осложнений специалисты не отмечают.

Продолжительность лечебного курса не может составлять более 14 дней. Все это время следует непрерывно следить за состоянием беременной.

В период кормления грудью употребление Коринфара противопоказано, так как действующий компонент будет выделяться вместе с молоком. Поэтому, при наличии показаний к применению, следует прекратить грудное кормление малыша.

Применение детьми

Результативность и безопасность употребления детьми препарата Коринфар не установлена, поэтому принимать его в детстве стоит лишь в случае необходимости и под строгим контролем врача.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные воздействия на организм могут быть выражены следующим образом:

• возникновение тошноты либо сильной, не облегчающейся рвоты;
• гепатит из-за приема лекарственных средств;
• тянущее чувство с правой стороны под ребрами;
• увеличенное содержание в сыворотке крови печеночных трансаминаз;
• обострение стенокардии;
• коллапс;
• тахикардия;
• образование сыпи уртикарного типа;
• возникновение отеков периферического характера;
• судороги в конечностях;
• парестезия;
• тромбоцитопения;
• головокружение, головные боли;
• падение количества белых телец в крови.

Среди противопоказаний употребления Коринфара можно выделить следующие:

• индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
• кардиогенный шок различного происхождения;
• повторяющиеся приступы нестабильной стенокардии;
• 4 недели после перенесенного инфаркта сердечной мышцы обширного характера;
• первые 8 недель беременности;
• грудное вскармливание;
• стеноз устья аорты;
• почечная, печеночная недостаточности;
• гемодиализ;
• гипотензия;
• недостаточность сердечной мышцы хронического характера.

Чем можно заменить

Коринфар можно заменить такими препаратами, как Осмо-Адалат, Кордипин, Кальцигард, Адалат. В основу каждого из этих средств входит один и тот же действующий компонент – нифедипин, поэтому воздействие на организм больного этими лекарствами оказывается одинаковое. Различаются фармакологические продукты только ценой и производителем.

Если у больного имеется непереносимость нифедипина, то лекарство можно заменить следующими препаратами: Конкор, Ко-Диован, Каптоприл, Амприлан. Эти средства также предназначены для понижения уровня давления, но действующим компонентом является другое вещество.