Послеродовой период и все самое главное об этом времени. Сколько длится выделение лохий после родов: норма и цвет

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Рождение малыша - важное событие в жизни каждой женщины. Однако радость от появления долгожданного ребёнка может быть омрачена физиологическими изменениями в организме молодой мамы. Позаботиться необходимо не только о благополучном развитии новорожденного, но и о собственном здоровье и восстановлении после родов.

Состояние женщины в первые часы после родов

После естественного родоразрешения пациентка первые 2 часа находится в родовом зале. Там её наблюдают акушеры-гинекологи, контролируя давление и отслеживая возможные внутренние кровотечения. Через некоторое время врач интересуется состоянием пациентки, проверяет выделения из половых путей и делает массаж матки. В это время у женщины часто отмечается эмоциональный подъём: она становится разговорчивой, весёлой и бодрой. Такое поведение связано с выбросом во время родов эндорфинов - естественных обезболивающих. Эндорфины продолжают действовать даже после родоразрешения, вызывая положительные эмоции.

Если по истечении двух часов женщина чувствуют себя удовлетворительно, а в развитии ребёнка не обнаружено отклонений, молодую маму вместе с новорожденным переводят в родовую палату, где специалисты контролируют давление и температуру роженицы.

Первые 3 дня


Молозиво появляется в первые 3 дня после родоразрешения

В палате женщине обычно предлагают следующие 2 часа полежать на животе. Матка сможет чаще сокращаться, а выделения будут отходить интенсивнее. В первые несколько дней возможны болезненные ощущения, поэтому врачи нередко назначают обезболивающие препараты.

В первые сутки мочеиспускание тоже может быть болезненным или полностью отсутствовать. Чтобы решить проблему с мочеиспусканием, врачи стимулируют матку или присоединяют катетер.

В первые 2–3 дня после родов, даже если не было разрывов, женщина может чувствовать боли в промежности. Это происходит из-за деформации и растяжения тканей. Наблюдается отсутствие стула, что считается естественным. Появляется молозиво - липкая сладковатая жидкость, которая затем превращается в переходное молоко, а потом постепенно становится обычным грудным.

С 4 по 14 день

К концу второй недели восстанавливают свою функцию мышцы промежности. В то же время снижается мышечный тонус желудочно-кишечного тракта, отчего женщина может страдать запорами.

С двух недель до месяца

К концу третьей недели заживает плацентарная площадка. В это время женщина может стать очень раздражительной. Возникает ноющая боль в груди и промежности (при наличии швов). Если вы не кормите грудью, восстанавливается менструация. Возможны небольшие уплотнения в молочных железах из-за образовавшегося молока.

Нередко в первые месяцы после родов женщина может чувствовать боли в спине. Это связано с тем, что матери проходится часто брать малыша на руки.

Сколько килограммов теряет женщина при родах


За время родов женщина теряет около 5–6 кг веса

Во время беременности вес увеличивается. На его увеличение влияют:

  • ребёнок. Средний показатель веса - 3,5 кг;
  • плацента. Весит 600–900 г;
  • матка. Значительно увеличивается в размерах, достигая 1 кг;
  • околоплодные воды. Вес может достигать 800 г;
  • молочные железы. Вес - до 0,5 кг;
  • кровь, межклеточная жидкость, жировые отложения. Увеличивают массу тела от 5,5 до 7,5 кг.

Прибавление в весе при нормостеническом телосложении во время беременности на 11–12 кг считается нормой. Во время родов можно потерять 5,2–5,7 кг естественным способом. От остального избыточного веса необходимо избавляться самостоятельно.

Лишние килограммы после родов

В течение первого месяца при нормальном питании и образе жизни женщина теряет лишний вес в области живота, боков и бёдер. Часть калорий поступает в молоко, придавая ему необходимую жирность. Далее вы будете терять до 1,5 кг ежемесячно даже без дополнительной физической активности. Из организма выводятся лохии - кровянистые выделения, которых в маточной полости за время беременности накапливается до 1,5 кг, а также окситоцин, выделяющийся при грудном вскармливании и уменьшающий объём матки.

Однако часть избыточного веса, потерянного после родов, может вернуться уже в первые недели активного вскармливания. Связано это с тем, что гормон пролактин, вырабатывающийся за счёт естественного кормления, задерживает выведение солей из почек. Соли впитывают воду, что ведёт к образованию отёков.

Таблица: полное восстановление организма после родов

Органы Каким изменениям подверглись Когда восстанавливаются
Матка После родов матка весит 1 кг и в первые 10 дней уменьшается вдвое. Орган имеет форму шара. Лохии сохраняются и выходят из организма в течение восьми недель. Через 2–2,5 месяца матка принимает прежнюю форму и весит около 100 г.
Шейка матки При естественных родах меняется форма: с конической на цилиндрическую. Наружный зев сужается. За 3 месяца полностью восстанавливается.
Менструальная функция Матка принимает естественное положение. Восстанавливается к концу грудного вскармливания. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании - через 3 месяца.
Влагалище Разрывы, ослабление мышц. Обычно восстановление занимает 2 месяца.
Грудь Увеличивается в размерах, может потерять форму. Не всегда можно восстановить прежнюю форму, однако упругость можно вернуть с помощью регулярного массажа за несколько месяцев.
Опорно-двигательная система Раздвинутые кости таза, повышение эластичности суставов, ослабление позвоночника. Опорно-двигательная система восстанавливается за 3–4 месяца.
Живот Обвисает. Занятия физкультурой на протяжении 1–2 лет укрепляют и тонизируют мышцы живота.
Сердечно-сосудистая система Активное кровоснабжение и увеличенный плод могут способствовать развитию геморроя. На восстановление требуется месяц.

Видео: мышцы таза женщины после родоразрешения

Как восстановиться после родов в домашних условиях

Бытует мнение, что после родов женщины молодеют. Отчасти это правда - клетки проходят регенерацию. В то же время наблюдается общее истощение организма, авитаминоз, запоры, анемия, хронический геморрой и т. п. Восстановить организм, не навредив здоровью, можно без посещения спортивных залов и диетологов.

Как вернуть общий тонус

Если в период беременности вы вели малоподвижный образ жизни, восстановление вызовет затруднения. Мышцы ослабевают, и вернуть им тонус после длительного перерыва довольно сложно. Больше всего за 9 месяцев страдают мышцы таза, спины и живота, ведь именно они принимают на себя большую часть нагрузки.

Особенно сильно деформируются мышцы живота. Под нагрузкой растущего плода они сильно растягиваются. Через 8 недель после родов матка приходит в норму, и живот также должен принять прежние формы. Однако если этого не произошло, для восстановления вам понадобится выполнение упражнений на укрепление пресса. После кесарева сечения восстанавливать тонус мышц живота нужно не ранее, чем через 8 недель после операции. Обычно в таких случаях врачи назначают бандажи, фиксирующие область швов, а также рекомендуют пациентке спать на животе для лучшего сокращения матки. Мышцы спины лучше восстанавливать в бассейне через 3 месяца после родов.

В послеродовый период женщины часто страдают бессонницей. Это связано с желанием стать хорошей матерью. У женщины возникают сильные переживания и нарушение сна. С негативными эмоциями нужно бороться. Начните поднимать себе настроение самостоятельно: больше гуляйте, делайте приятные покупки, вспомните свои хобби, почитайте книгу, посмотрите фильм. Обратитесь к народной медицине: ромашка, душица или валериана не навредят ни вам, ни ребёнку.

Дыхание и работа сердца


Чтобы восстановить обмен веществ после родов, больше гуляйте и дышите свежим воздухом

Из-за растущего плода диафрагма поднимается. Она давит на лёгкие, отчего дышать становится тяжелее. Именно поэтому беременные не могут подняться по лестнице без одышки. После родов диафрагма сразу опускается, освобождая лёгкие от нежелательного сдавливания, и дыхание нормализуется.

Сердечно-сосудистая система после родов естественным путём тоже восстанавливается самостоятельно. Объёмы кровяных потоков снижаются. Свёртываемость крови улучшается. Полное восстановление длится на протяжении всего периода лактации. Если после родов вы почувствовали боли в области груди, кашляете без причины, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Работа ЖКТ и обмен веществ

Ослабленные мышцы таза могут спровоцировать запоры. Чтобы этого избежать, употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой. Если за время беременности вы набрали лишний вес, вам следует заняться восстановлением обмена веществ. Для этого соблюдайте несколько правил.

  1. Не голодайте. Нехватка калорий может компенсироваться отложением жиров.
  2. Принимайте пищу часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Таким образом вы стимулируйте выработку сахара в крови, отчего и обмен веществ в организме улучшится.
  3. Ешьте белки яиц, сваренных вкрутую, пейте обезжиренное молоко. Эти продукты содержат мало калорий. Включите в рацион морковь. Она богата фолиевой кислотой, которая положительно влияет на иммунитет.
  4. Гуляйте после еды. Это позволит улучшить метаболизм.
  5. Больше спите. Во сне у человека вырабатывается гормон роста, который способствует восстановлению обмена веществ.
  6. Проводите больше времени на свежем воздухе, чаще проветривайте помещения. Кислород, проникая в кровь, также улучшает метаболизм.
  7. Ходите в баню. Учащённое сердцебиение ускоряет обменные процессы в организме. Вместе с потом выходят шлаки.
  8. Посещайте массажный салон.

Гормональный фон

По окончании лактации стоит обратиться к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • появление волос под пупком, на груди, на верхней губе;
  • резкий набор или стремительная потеря веса, который не восстанавливается после лактации;
  • длительные (неделю и более) и болезненные месячные, незначительные кровотечения между циклами;
  • головокружение, отёчность, нарушения сна;
  • невроз.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, сдайте анализ крови на гормоны. Только специальное исследование выявит настоящую причину недомоганий. Лечение назначит врач. Всё, что вы можете сделать в этом случае, это неукоснительно соблюдать рекомендации, есть больше продуктов, богатых витаминами, исключить кофе и табак.

Мышцы влагалища


Упражнение «Мостик» эффективно при восстановлении тазовых костей после родов

Сроки восстановления органов таза после родов во многом зависят от индивидуальных физиологических особенностей женщины, а также от того, насколько тщательно молодая мама будет соблюдать указания врача.

На восстановление костей таза уходит примерно 6–8 недель. Чтобы помочь своему организму, выполняйте несколько простых упражнений:

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы оставьте на полу. Положите ладони на живот и при выдохе втяните его как можно сильнее. Задержитесь в таком положении сначала на 3–4 секунды, а потом и на 10 секунд.
  2. После выдоха сделайте «Мостик» и напрягите мышцы втянутого живота. Подбородок прижмите к груди.
  3. Встаньте на четвереньки, выгните спину и при этом втяните живот.

Для скорейшего восстановления влагалища врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прекратить половую жизнь на время активизации лохий.
  2. Подмываться после посещения туалета.
  3. Чаще менять гигиенические прокладки (до 5 раз в сутки).

Если во время родов были разрывы, накладывались швы, процесс восстановления может затянуться. Чтобы ускорить заживление, рекомендуется:

  • во избежание запоров употреблять больше растительного масла перед едой и сократить потребление хлеба. При необходимости ставить глицериновые свечи;
  • спать без нижнего белья, оберегая швы от лишнего раздражения;
  • смазывать швы дважды в сутки ранозаживляющими препаратами;
  • при возобновлении половой жизни использовать смазку.

Упражнения для восстановления тонуса матки и влагалища стоит начинать выполнять как можно раньше. Однако после кесарева сечения, разрывов и трещин стоит отложить гимнастику на 2–3 месяца.

Для восстановления мышц влагалища можно выполнять комплекс упражнений Кегеля. Пренебрегать упражнениями не стоит. Они хорошо стимулируют кровообращение и способствуют заживлению тканей. Раньше такая гимнастика предназначалась для женщин с недержанием мочи, а чуть позже стала отличным решением для восстановления мышц влагалища после родов. Если добросовестно выполнять все рекомендации, полного восстановления можно добиться уже через 2–3 месяца.

Сколько времени заживает пупок

Обычно зажим с пуповиной отпадает у малышей на 3–5 сутки после рождения. При правильной обработке пупок заживает за 2 недели. Однако этот период индивидуален. Специалисты советуют:

  • одевать малыша в одежду из натуральных тканей, чтобы избежать аллергических реакций;
  • ежедневно дезинфицировать ранку перекисью водорода;
  • избегать попадания влаги на ранку.

Пупок считается зажившим, если на протяжении нескольких дней не кровоточит, не выделяет жидкости, а кожа вокруг него не отличается от остального кожного покрова.

Зрение


Для восстановления зрения после родов помогает шиповник

Зрение после родов может упасть из-за нехватки витаминов во время беременности. Большую часть полезных веществ потреблял малыш. Много времени до родов женщина проводит в замкнутом пространстве, где все предметы находятся близко. В итоге, мышцы глаз слабеют, зрение ухудшается.

Чтобы восстановить остроту зрения, следует выполнять ряд полезных упражнений для тренировки глазных мышц:

  1. Найдите 2 удалённые точки: одну ближе (например, ручка окна), а вторую - дальше (например, дом напротив). С разницей в 10–15 секунд переводите взгляд с одного объекта на другой.
  2. Подняв веки, закройте глаза ладонями, а потом откройте. Упражнение повторять 10 раз. Оно поможет укрепить мышцы глазных яблок.
  3. «Пишите» взглядом в воздухе цифры от единицы до девяти.
  4. Зажмуривайте глаза.

Ногти и волосы

Чтобы восстановить волосы и ногти, потребляйте больше продуктов, содержащих кальций. Именно этот элемент является главной «строительной» составляющей организма. Главными симптомами недостатка кальция являются:

  • быстрая утомляемость;
  • подавленность;
  • беспокойство.

От дефицита кальция избавят витаминные комплексы. При этом из-за недостатка в организме витамина D кальций может не усваиваться. Параллельно с витаминными комплексами необходимо употреблять:

  • твёрдый и плавленый сыр (лидер по содержанию кальция);
  • варёные креветки;
  • обезжиренное молоко;
  • чёрный хлеб;
  • сметану;
  • лук-порей;
  • сухофрукты.

Эти продукты также поспособствуют укреплению иммунитета.

  • для восстановления ногтей нужно использовать косметические средства без формальдегида, а для устранения их ломкости - кремы с воском;
  • для сохранения зубов (помимо регулярной чистки) нужно дважды в год посещать стоматолога;
  • для сохранения здоровья волос можно применять репейное масло.

Как восстановиться морально


Хороший способ избежать послеродовой депрессии - общение с мужем

По статистике после родов 85% женщин испытывают депрессию. Но не стоит забывать, что слёзы, перепады настроения, психозы не являются следствием психологической травмы. Период адаптации к материнству может длиться несколько месяцев. Чтобы не впасть в уныние, придерживайтесь следующих правил:

  1. Следите за своим внешним видом. Ощущение собственной привлекательности улучшает настроение. Уделяйте себе хотя бы полчаса в сутки, балуйте новой одеждой и косметикой.
  2. Ближе познакомьтесь с малышом, научитесь узнавать его желания.
  3. Не отказывайтесь от помощи. Если родные предлагают сделать уборку в квартире или приготовить вам завтрак, соглашайтесь.
  4. Больше общайтесь с мужем. Поддержка самого близкого человека в этот период очень важна.
  5. Расширьте круг общения. Помимо родственников, созванивайтесь с подругами, приглашайте в гости друзей, устраивайте вечеринки, посещайте городские праздники.

Восстановление после преждевременных, искусственных и повторных родов


Ромашка - очень эффективное успокоительное средство

После преждевременных родов эмоциональный фон женщины является главным объектом восстановления. Работать с эмоциями самостоятельно непросто. Стоит обратиться к психотерапевту. Специалист назначит необходимые процедуры и медикаменты, которые не повредят организму. Уход за новорожденным поможет отвлечься от негативных мыслей.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

  • Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
  • Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
  • В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
  • Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
  • Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

  • интенсивности сокращения матки;
  • физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
  • течения периода беременности;
  • течения родов;
  • наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
  • способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
  • грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак

В этой статье:

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь - вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

  • Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
  • , повлекшая за собой травмы родовых путей.
  • Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно .
  • Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным , и .
  • Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, - миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

  • в матке задержались частички плацентарной ткани;
  • кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
  • время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

  • особенности течения беременности и родовой деятельности;
  • путь родоразрешения - или ;
  • естественная сократительная активность матки;
  • , к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
  • особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
  • особенности лактации - регулярное прикладывание младенца к груди, по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
  • тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
  • исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
  • спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
  • наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов - естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше - около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • они длятся более 6 недель;
  • незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
  • ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
  • выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
  • развиваются клинические проявления интоксикации - растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
  • кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения - вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

В этой статье:

После родов, завершившихся благополучно, каждая мама чувствует себя счастливой. По всему телу будто проходит необыкновенное чувство легкости и свободы. Все хорошо, и вы уже видели своего красивого и здорового малыша. Однако вскоре эйфория сменяется усталостью, вам нужен хороший отдых вместе с крепким и глубоким сном.

В первый день после родов матка начинается сокращаться в несколько раз сильнее, кровотечение практически останавливается, так как сосуды закрываются тромбами. В это время за родильницей обязательно наблюдает врач. В последующие часы матка начинает становиться меньше в размерах, стенки её становятся толще, сужается просвет.

Сразу после родов через зев в матку может пройти рука, через сутки можно будет ввести только два пальца, ещё через день только один палец. Спустя три недели зев полностью закрывается.

Особенности послеродового периода

Особенностями послеродового периода можно считать тот факт, что внутренняя сторона матки похожа на рану, так как в первые сутки после родов в ней находится кровь. Оказывается, что все защитные барьеры полностью разрушены. Лохии (выделения) обладают щелочной реакцией, поэтому если не предпринимать никаких мер безопасности могут проявиться серьезные последствия родов. Это может быть воспалительный процесс, происходящий в половых органах, или другие не менее неприятные проблемы.

Последствия после родов разные у каждой женщины. Однако у всех последующее обратное развитие матки происходит постепенно, медленными темпами. Своей обычной массы (80г), она достигает только по истечении шести недель. Также медленно происходит изменение лохий. Первые несколько дней они кровянистые, последующие сутки они коричневые, после с десятого дня они становятся, как и были прежде до родов или полностью прекращаются.

Другой особенностью послеродового периода можно считать изменение функционирования работы эндокринной системы. Быстро из женского тела выводятся стероидные гормоны, после этого гипофиз начинает выработку лактогенного гормона. Из-за такого влияния на четвертый день после завершения родов, усиливается приток крови к молочным железам. Эти процессы считаются подготовкой к лактации.

Первые дни после родов не так хорошо ведет деятельность кишечник. Его тонус значительно ослаблен, пищеварение становится более медленным, наблюдается полное отсутствие стула. Опорожнять кишечник придется с использованием клизмы или слабительных средств. Также первые дни нужно соблюдать специальную несложную диету.

Что меняется после родов?

Женский организм после родов претерпевает многие изменения. Большинство из них связано не только с внутренним состоянием, но и с внешним. Во время беременности происходит выделение большого числа гормонов роста, вследствие чего волосы и ногти начинают расти быстрее. Однако после родов будет наблюдаться совсем другая ситуация. Волосы начнут выпадать небольшими количествами, они потеряют свой блеск. Ногти станут более ломкими и сухими. Конечно, уже через несколько месяцев все процессы в организме вернутся в норму, и волосы с ногтями постепенно станут такими же, как и были до беременности.

Другим изменением после родов считаются растяжки на коже. Это немаловажная проблема, которую можно решить только с применением дополнительных средств или упражнений. Растяжки появляются на бедрах и ягодицах. Бывает и так, что у некоторых рожениц они пропадают через небольшое время после родов или становятся не такими явными. Не стоит из-за этого расстраиваться, ведь жизнь продолжается, все растяжки, которые есть сейчас, после родов постепенно сойдут на нет, и надо просто справляться с этими проблемами.

Менструация после родов

Большинство женщин беспокоит вопрос о том, как и когда, будет восставлен менструальный цикл. У большинства мам он наступает через 40 дней после родов. У кормящих женщин их не бывает долгое время (несколько месяцев). Здесь нельзя говорить о норме или о точных сроках восстановления, так как у каждой женщины они будут индивидуальными.

Обусловлено это лактацией. Все дело заключается в том, что организм женщины после родов начинает вырабатывать пролактин. Он подавляет образование и работу гормонов в яичниках, поэтому яйцеклетка не созревает в положенный срок. В случае если малыш находится на грудном вскармливании полностью, то менструальный цикл у его матери будет восстановлен только после введения небольшого прикорма. В случае, когда ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть происходит чередование кормления прикормом и грудным молоком, то менструация будет полностью восстановлена через два, три месяца. Во время только искусственного вскармливания, менструация восстанавливается за несколько недель после родов.

В целом на восстановление будут влиять такие факторы, как:

  • Течение беременности и то, как прошли роды;
  • Возраст и состояние мамы;
  • Соблюдение правильного режима дня (полноценный сон и питание);
  • Присутствие хронических болезней;
  • Психическое состояние.

Процесс восстановления половых органов

Сразу же после родов влагалище будет отечным. Это является нормальной ситуацией, которая проходит через несколько дней. Данный естественный процесс может сопровождаться небольшими кровяными выделениями. Может чувствоваться боль, небольшая втянутость. Многие родильницы отмечают, что меняется чувствительность влагалища.

Это проявляется в том, что женщина не ощущает ничего во время интимной близости. Однако не стоит паниковать по этому поводу. Это только временное явление, которое обусловлено дряблостью стенок интимных органов. Восстановление займет небольшое количество времени, с использованием и выполнением специальных упражнений, это будет ещё быстрее.

Состояние сердечнососудистой системы

Здоровье женщины после родов считается нестабильным, но оно восстанавливается с течением времени. Изменения наблюдаются абсолютно во всем, то же самое касается и сердечнососудистой системы. Сразу к плохому самочувствию и усталости добавляется повышенный объем крови, циркулирующей по телу. Не редкостью становится учащение сердечных сокращений. Восстановление этой системы будет происходить в течение 3-4 недель.

Известно, что изначально идет сильное кровотечение. По этой причине интенсивно работает свертывающая система. Из-за неё в первые две недели значительно увеличивается число тромбоцитов в крови. Других изменений в сердечнососудистой системе не наблюдается.

Мочевой пузырь и его деятельность

Послеродовое состояние женщины нельзя назвать удовлетворительным, это сказывается даже на мочеиспускательной системе. Во время беременности она работает так, как положено. После этого происходят небольшие изменения, которые сказываются на плохом мочеиспускании. Как правило, это очень болезненно. Объясняется это тем, что моча попадает на ссадины и раны, образовавшиеся во время родов. Из-за этого начинается сильное жжение.

Часто случается так, что родильнице не удается контролировать мочеиспускание. Она не чувствует давления и позывы. Снижается чувствительность мочевого пузыря. Через небольшой промежуток времени, как только заживут все трещины, работа мочеиспускательной системы вернется в норму.

Запоры

Первый месяц после родов не исключено возникновение запоров. Как правило, по способу возникновения, выделяется два типа:

  1. Первый вид – атонический. Во время этого сильно падает тонус кишечника. Он становится вялым и непродуктивным. Такой вид запора наиболее часто происходит из-за мышечной слабости, проявляющейся после кесарева сечения. Такая реакция считается обычной реакцией на вмешательство. Во время атонического запора проявляются ноющие боли в брюшной области. Появляется чувство, что кишечник переполнен, начинается тошнота;
  2. Второй вид – спастический запор. Он возникает в случае, когда тонус кишечника оказывается повышенным, и перистальтика становится из-за этого непродуктивной. Данная форма обусловлена приступообразными болями. Тошнота, «овечий» кал и раздражительность – основные симптомы.

Состояние женщины сразу после родов может осложниться еще и геморроем. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке, точнее в её нижнем отделе. Его обострение после родов зависит от сбоя всей кишечной системы, а также от тонуса кишечника. Проявляется он в нескольких формах: острой и хронической.

Первый тип развивается быстро, и к его признакам можно отнести постоянный зуд, чувство жжения. Из-за этого начинается задержка стула. Все симптомы развиваются практически незаметно для родильницы, однако бороться с ними нужно уже на первых порах. При возникновении этого заболевания требуется сразу обратиться к врачу для проведения консультации и осмотра.

Грудь и её состояние

Во время беременности организм полностью перестраивается и меняется. Не является исключением женская грудь. После родов она сильно меняется в размерах: начинает набухать, становится больше, соски темнеют. Иногда проявляются болезненные и неприятные ощущения. Это обусловлено началом функционирования молочных желез.

Женщины после родов расстраиваются из-за того, что меняется форма груди. Она обвисает, на ней появляются растяжки и трещины. Однако волноваться не стоит, ведь большинство этих проблем самостоятельно исчезнет через некоторое время, а оставшиеся можно решить самостоятельно.

Женская грудь становится более чувствительной и нежной. По этой причине стоит подобрать специальное белье для неё, лучше соблюдать гигиенические меры, часто массировать. Это поможет избежать её загрубения и затвердения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Послеродовые выделения

После родов у родильницы из половых органов начинают поступать обильные выделения, обладающие названием – лохи. В первое время они имеют красноватый цвет, так как выделяются вместе с кровью. Через некоторое время их цвет меняется, становится белым, и через восемь недель выделения практически прекращаются. Во время выделения потребуется использовать одноразовые прокладки и трусы.

Приобрести их можно в аптеке или другом специализированном магазине. Лучше приобретать прокладки и трусы от известных компаний для уверенности в качестве продукции. Эти гигиенические средства должны быть мягкими, удобными, а кроме того должны хорошо впитывать.

Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.

Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности. Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание.

Для быстрого очищения организма:

  • Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
  • Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
  • Ежедневно употреблять соки;
  • Ежедневно следить за стулом.

Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
  • После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
  • С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
  • Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.

Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!

Полезное видео о том как выглядит женщина после родов

Многим беременным женщинам кажется, что после родов наконец-то можно будет забыть о тревогах и немного расслабиться. На самом деле с рождением малыша начинается самый волнительный и ответственный этап в жизни – материнство. Как пройдут первые дни после родов? Как вести себя сразу после естественных родов? Когда можно будет встать? Долго ли придется ждать, пока принесут малыша? Что еще происходит в роддоме в первые часы после естественных родов или кесарева сечения?

Как проходят первые часы после рождения ребенка?

Сразу после родов молодая мама остается в родильной палате. Если процесс родоразрешения прошел нормально, без осложнений, то в послеродовую палату женщину переведут уже через пару часов. В этот период времени врач осмотрит и опросит мать, медперсонал понаблюдает за ее состоянием. В некоторых клиниках по согласованию с пациенткой ставят капельницу с медикаментами, стимулирующими сокращения матки.


Возможные недомогания у матери в первые дни после прошедших родов

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несмотря на то, что роды являются вполне естественным процессом, организм женщины подвергается сильному стрессу. Усталость, головокружение, общая слабость, нервное напряжение часто сопровождают первые дни материнства и не считаются отклонениями от нормы. Первый день после родов молодая мама должна посвятить отдыху и заботе о новорожденном (рекомендуем прочитать: ). Сразу после рождения малыша могут появиться:

  1. боли, онемение в местах наложения швов (особенно после кесарева сечения);
  2. усталость;
  3. мышечная боль;
  4. незначительное повышение температуры тела;
  5. жажда и голод;
  6. озноб.

Через сколько времени можно встать?

Процесс родоразрешения отнимает у женщины много сил, и вполне естественно, что ей хочется дать отдохнуть перенапряженным мышцам. Однако не следует круглосуточно лежать, не вставая – двигательная активность способствует нормальному сокращению матки.

Делать упражнения или активно заниматься спортом, конечно, нельзя, но гулять по коридору, самостоятельно посещать туалет и ванную комнату можно и нужно.

Сколько времени нужно лежать? После неосложненных естественных родов женщине разрешают встать уже через 6 часов. Если молодая мама чувствует себя хорошо, то врач разрешит ей самой «прогуляться» в туалет даже до истечения этого срока, однако пока посещать туалетную комнату в одиночестве нельзя – может внезапно закружиться голова, и потребуется неотложная помощь.

Если проводилось кесарево сечение, женщине придется задержаться в родильной палате (либо в палате интенсивной терапии) как минимум на 24 часа после родов. За состоянием молодой мамы в этот период будет наблюдать врач, медперсонал проведет антибактериальную терапию, корректируется кровопотеря, при необходимости стимулируется работа кишечника.

Когда приносят ребенка?


Практически каждую маму волнует вопрос, как скоро ей принесут ребенка. Все зависит от состояния женщины и малыша, а также от политики роддома. В некоторых медицинских учреждениях детей прикладывают к груди после естественных родов, затем медперсонал взвешивает, измеряет и одевает новорожденных, и если состояние мамы и ребенка удовлетворительное, то с этого момента они находятся в послеродовой палате вместе.

В некоторых медицинских учреждениях мамам дают отдохнуть после родов в течение нескольких часов (см. также: ). В этот период времени за младенцами наблюдает врач-неонатолог, им делают первую прививку (если мать дала согласие на вакцинацию). Если в роддоме проводилось кесарево сечение, то время ожидания будет зависеть от ряда факторов:

  1. после плановой операции под местным обезболиванием малыша приносят и могут оставить с мамой сразу после рождения;
  2. если хирургическое вмешательство проводилось под общей анестезией, мама и малыш увидятся только тогда, когда прекратится действие наркоза (то есть не ранее, чем через 3 часа);
  3. после экстренного кесарева сечения, проводившегося в ночное время, мама сможет отдохнуть перед встречей с новорожденным до утра.

После того как молодую маму перевели в послеродовое отделение, ей уже можно принимать душ (пока только в сопровождении медицинской сестры). Для гигиены половых органов использовать мыло в первые сутки не рекомендуется – лучше обойтись ополаскиванием теплой водой. Подмывания в направлении спереди назад также нужно проводить после каждого посещения туалета.


Из-за обильных послеродовых выделений менять специальные прокладки или одноразовые сетчатые трусики в первые дни придется очень часто. В некоторых медицинских учреждениях врач может порекомендовать пользоваться пеленкой, а не прокладкой – так ему будет проще оценить количество выделений и вовремя заметить отклонения от нормы.

Будучи в «интересном положении», женщина привыкает кушать то, чего ей захотелось. Став мамой, она должна внимательно следить за своим рационом, т.к. не все, что нравится взрослому человеку, будет полезно для грудничка (соблюдать диету важно только тем, кто планирует практиковать грудное вскармливание). В меню с первых дней рекомендуется включать следующие продукты:

  • суп на нежирном бульоне либо борщ (капусту из борща кушать не советуют);
  • отварную говядину низкой жирности;
  • макароны из муки высшего или 1-го сорта;
  • картофельное пюре;
  • ржаные сухарики;
  • овощи – тушеные или приготовленные на пару;
  • морс;
  • минеральную воду без газа;
  • компот из сухофруктов;
  • теплый чай с добавлением небольшого количества сахара.


Со временем мама сможет сделать свое меню более разнообразным. Главное – вводить новые продукты постепенно, небольшими порциями, чтобы успевать отслеживать реакцию малыша. В целом рацион кормящей матери должен соответствовать принципам здорового питания – легкий, дробный, без острых специй и приправ, никаких аллергенов, копченостей и консервов, и, разумеется, полный отказ от алкоголя.

Налаживание грудного вскармливания, уход за ребенком

Если состояние мамы и малыша позволяет, то новорожденного прикладывают к груди сразу после рождения. Молока у матери пока нет, но ребенку в первые часы жизни будет достаточно молозива – оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины. Кроме того, раннее прикладывание помогает быстрее наладить лактацию.

Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию. При этом важно помнить, что здоровый младенец будет плакать только если он голоден. Если ребенок постоянно плачет и отказывается от груди, нужно срочно показать его неонатологу - возможно, у него что-то болит. Как правильно кормить малыша, и какие правила гигиены соблюдать, подробно расскажет медсестра.

Возможные осложнения после родов в первые дни


В первые сутки после родоразрешения медицинский персонал внимательно наблюдает за состоянием родильницы, чтобы вовремя выявить и купировать возможные осложнения. Врач будет часто заходить в послеродовую палату и проводить осмотр и опрос молодых мам. При появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

  1. слишком обильные выделения – если прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час, в первые сутки после родоразрешения, или появилось много сгустков, это уже считается осложнением;
  2. появление геморроидальных узлов – если они сильно беспокоят родильницу, ей будут назначены ректальные свечи, содержащие анестетик;
  3. высыпания на лице или покраснение глаз – обычно это не повод для беспокойства, сыпь и точки на коже появляются при сильных потугах, когда лопаются мелкие капилляры (все должно пройти самостоятельно в течение 2-х недель);
  4. трещины на сосках – если соски начали болеть, возможно, кожа пересушена, и в скором времени образуется болезненная трещина, избежать этого можно, правильно прикладывая новорожденного к груди и используя специальные кремы для обработки сосков;
  5. нарушенное мочеиспускание – если женщине не удалось помочиться самостоятельно в течение 5-6 часов после родов, нужно обязательно обратиться к врачу;
  6. болевые ощущения в области промежности – боль возникает, даже если обошлось без разрезов и разрывов, если же были наложены швы, то рекомендации по уходу и облегчению боли даст врач;
  7. тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота свидетельствуют о том, что матка сокращается, эти ощущения могут усиливаться во время кормления, и если боль очень сильная, следует поговорить об этом с врачом.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии