Пересадка лица крупным планом: история Кейти. Жизнь с чужим лицом

Первую в России операцию по пересадке лица провели в мае 2015 года военнослужащему, получившему тяжелейшую электротравму в одной из ракетных частей Приморского края. Петербургские хирурги трансплантировали Николаю комплекс тканей лица с костями, хрящами и мягкими тканями носа. Об уникальном для российской медицины событии — в ноябре 2015-го. Правда, в первый раз юноша предстал перед журналистами в медицинской маске, практически полностью скрывавшей лицо. Сейчас пациенту уже не нужна маска, а хирурги представляют на конференциях итоговые результаты проделанной работы. О них «Доктору Питеру» рассказала заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии СЗГМУ им. Мечникова Мария Волох, возглавившая мультидисциплинарную команду.

Мария Александровна, после операции прошло уже более полутора лет. Как сейчас чувствует себя пациент?

Николай живет самостоятельно, уже вне стационара — ему выделили комнату в общежитии. Он поступил на заочное отделение в вуз, посещает лекции, встречается с друзьями, - в общем ведет образ жизни обычного молодого человека. Я продолжаю наблюдать его и могу сказать, что он принял себя и свое новое лицо. И, наверное, совершенно по-новому начал ценить жизнь. У Николая хорошее психологическое состояние, он не нуждается в помощи психотерапевтов или приеме антидепрессантов. Месяц назад я выполнила Николаю небольшую корректирующую операцию, чтобы восстановить те незначительные потери тканей, которые были утрачены вследствие послеоперационного осложнения - тромбоза лицевой вены. Удалось создать необходимую опору концевого отдела носа и улучшить его внешний вид. Сейчас у Коли лицо обычного человека — есть совсем небольшая разница между цветом кожи пересаженных и собственных тканей, но это легко корректируется с помощью обычных косметических средств.

Ждут ли Николая дальнейшие операции или ваша работа завершена?

Можно сказать, что мы приближаемся к завершению. Дождемся, когда нос окончательно сформируется — на это понадобится около года — и после этого примем решение. В дальнейшем операции будут проводиться, только если сам пациент этого захочет. Не врачи, а только он будет решать, хорош результат или нет. Если его все устроит с эстетической точки зрения, то новые операции не будут иметь никакого смысла. Все необходимые функции носа — дыхание и обоняние — восстановлены.

Чтобы избежать отторжения тканей, Николай, как и любой пациент после трансплантации, ежедневно принимает иммуносупрессанты. Но в минимальных дозах. Мы пересадили ему около 30% тканей лица — это тот объем, при котором достаточно низких доз иммунносупрессии. Он находится на постоянном иммунологическом контроле - раз в месяц врачи проверяют уровень клеток, которые являются маркерами отторжения трансплантата и содержание иммуносупрессантов в крови. В будущем этот контроль будет проводиться реже - раз в три месяца.

В этом году стало известно о смерти первой в мире пациентки с пересаженном лицом. Она умерла из-за онкологического заболевания и его связывали с приемом иммуносупрессантов. Какие риски существуют для Николая?

Катерина Резникова

Доктор Питер

• 1 из 44 Патрик Хардисон в 2001 году получил серьезные ожоги, попытавшись спасти женщину из горящего трейлера. После инцидента пожарный почти утратил зрение, а его лицо потеряло все характерные черты.

  На фото: Патрик Хардисон с дочерьми в 1999 году

• 
  2 из 44
• 
  3 из 44
• 
  4 из 44 Донором лица стал 26-летний нью-йоркский художник Дэвид Родебау. За год до операции он скончался в больнице от травмы, полученной во время гонок на мотоцикле.

  Донор был подобран так, чтобы максимально снизить риск отторжения новых тканей. Использование лица Родебау для операции одобрила его мать.

• 
  5 из 44

  Операция была проведена в медицинском центре Нью-Йоркского университета еще в августе, но ее результаты представлены публике только сейчас.

  Пересадка лица длилась 26 часов, в ней приняли участие 150 врачей. Фактически, это были две параллельные операции, поскольку пациенту приживляли ткани, снятые с донора на соседнем операционном столе.

• 
  6 из 44 В ходе операции хирургам пришлось изменить форму черепа пациента, чтобы его новое лицо не "свисало": были восстановлены уши, веки, брови, шея пациента.
• 
  7 из 44
• 
  8 из 44 Это первый случай в истории медицины, когда человеку пересаживают столь большое количество лицевой ткани, хотя частичные пересадки проводились уже много раз.

  Теперь пациент может моргать и спать с закрытыми глазами!

• 
  9 из 44
• 
  10 из 44 Француженка Изабель Динуар стала первым человеком в мире, которому впервые было пересажено лицо донора.
• 
  11 из 44

  Вспоминая, что произошло в тот день в мае 2005 года, ей до сих пор кажется, что все это – лишь страшный сон.

  Тогда она пыталась покончить с собой, приняв много снотворного. Ее домашний пес-лабрадор по кличке Таня нашел ее и, пытаясь привести в сознание, изуродовал ей лицо.

  На фото: Изабель до нападения собаки

• 
  12 из 44

  "Я даже не осознавала, что это было мое лицо и что это была моя кровь, и что моя собака изуродовала меня",- рассказывает Изабель Динуар.

• 
  13 из 44

  Вместо этого они предложили провести первую в истории операцию по трансплантации лица.

• 
  14 из 44

  "По глазам медсестер я поняла, что операция прошла успешно", - вспоминает она.

• 
  15 из 44
• 
  16 из 44

  "Это было ужасно. Я живу в маленьком городке, и все знали, что со мной произошло. Надо мной смеялись дети, и все говорили: "Смотрите на нее, это она!"

  Изабель говорит, что чувствовала себя цирковым животным.

• 
  17 из 44
• 18 из 44 "потерял" свое лицо в результате несчастного случая, было ему на тот момент 22 года, и он случайно выстрелил прямо себе в лицо из дробовика. Впрочем, произошло все не так уж и случайно. В тот день Ричард вернулся домой пьяным и разругался с собственной матушкой. В пылу ссоры он схватил дробовик и пригрозил убить себя.
• 
  19 из 44 На самом деле убивать себя он вовсе не собирался, просто сценарий ссоры повернулся именно так. Итак, Ричард вышел в коридор, по-прежнему с дробовиком в руках, и в этот момент раздался выстрел…

  Лицо его буквально взорвалось - осколки его челюстей, ошметки губ и языка, куски щек были повсюду.

• 
  20 из 44
• 
  21 из 44 Каждый день был для него кошмаром, за эти годы он погружался в депрессии, пытался глушить их с помощью алкоголя и даже наркотиков, не раз подумывал свести счеты с жизнью…

  Пока в 2012 году Ричарду не предложили уникальную операцию по реконструкции лица, на которую тот, конечно же, согласился.

• 22 из 44 "Стройматериал" для своего второго лица 37-летний Ричард получил от 21-летнего Джошуа Аверсано, погибшего в дорожной аварии, при помощи органов которого ранее были спасены жизни еще пятерых человек.
• 
  23 из 44
• 
  24 из 44
• 25 из 44 "Раньше люди смотрели на Ричарда, потому что он носил маску. Люди хотели видеть его уродство. Теперь у них есть еще одна причина смотреть на него. И это поразительно", - поделился впечатлениями медик.
• 
  26 из 44 Даллас Винс получил удар электротоком, когда 13 ноября 2008-го работал декоратором в баптистской церкви Ridglea в его родном городе.

  Винс находился на автовышке, когда соприкоснулся лбом с высоковольтным проводом. После удара Винса доставили на вертолете в больницу Parkland Memorial Hospital, где хирурги 36 часов боролись за его жизнь.

• 
  27 из 44
• 
  28 из 44 Как бы это ни было ужасно, он превратился в настоящего "человека без лица" с оголенными лицевыми костями. С целью защитить организм Далласа от последующих разрушений, врачи ввели его в искусственную кому на три месяца.
• 
  29 из 44
• 
  30 из 44
• 
  31 из 44
• 
  32 из 44 9 мая 2011-го года Винс сделал свое первое публичное выступление, появившись в темных очках. Он заявил, что его маленькая дочка Скарлетт (Scarlett), увидевшая его после операции, сказала ему: "Папа, ты такой красивый". Относительно своего нового лица Винс сказал, что чувствует себя так, словно оно его собственное. Каждый прожитый день Винс воспринимал как вызов самому себе.
• 
  33 из 44 «Новое лицо полностью изменило мою жизнь: я ведь могу не только улыбаться – теперь все мои эмоции непроизвольно и по моей воле отражаются на моем лице, как и у всех нормальных людей», – говорит пациент, которого еще не так давно называли "Человеком без лица".
• 
  34 из 44

Лет 20 назад операцию по пересадке лица можно было увидеть только в фантастических фильмах, но в наше время эта невероятная процедура больше не является выдумкой – за последние 10 лет новые лица получили уже 28 жертв тяжелых аварий и несчастных случаев. Конечно, это процедура не из дешевых – сама операция обходится пациентам в полмиллиона долларов, плюс около $40 000 ежегодно уходит на лекарства. Стоит это того или нет – смотрите и судите сами!

10. Изабель Динуар – первая в мире частичная пересадка лица

Первая в истории операция по пересадке лица прошла во Франции, в больнице города Амьен. Ее провели на 46-летней Изабель Динуар, которую изувечила собственная собака. В мае 2005 года женщина выпила большую дозу снотворного. Хотя многие сочли это попыткой самоубийства, Изабель заявила, что передозировка была случайностью. Пока женщина находилась без сознания, ее черный лабрадор Таня пыталась разбудить хозяйку и в какой-то момент начала грызть ее. Когда Изабель проснулась и посмотрела в зеркало, она к своему ужасу обнаружила, что часть ее лица отсутствовала. Через какое-то время после трагического случая Изабель встретилась с хирургами Бернаром Девошелем и Жаном-Мишелем Дюбернаром, которые предложили пересадить ей лицо женщины, погибшей в соседнем городе. Изабель получила новые клетки костного мозга, кожу, нос и подбородок. Операция прошла успешно, и является переломным моментом в истории хирургии.

9. Оскар – первая в мире полная пересадка лица

Кошмарный несчастный случай с применением огнестрельного оружия оставил испанца по имени Оскар практически без лица. Мужчина жил с этим пять лет, пока в 2010 году его рот не затянулся кожей, лишив его возможности дышать, есть или говорить. Его жизнь перевернулась, когда он встретил хирурга Хуана Баретта, который предложил ему операцию по полной пересадке лица. 20 марта 2010 года доктор Баретт начал самую долгую в истории операцию на лице. Ему предстояло восстановить отсутствующие лицевые мускулы, нос, губы, верхнюю челюсть, зубы, скулы, небо и слезоотводящую систему. Процедура началась с того, что хирург снял лицевую ткань с донора, без повреждения нервов и кровеносных сосудов. В результате процедуры, Оскар впервые за несколько лет смог дышать и есть самостоятельно.

8. Конни Калп

Одним ужасным днем мать двоих детей Конни Калп изуродовал выстрелом в лицо собственный муж. Вскоре после этого мужчина покончил с собой, а Конни, будучи настоящим бойцом, держалась и продолжала жить несмотря на тот ужас, через который ей пришлось пройти. Без носа, щек, одного глаза и рта Конни не могла дышать, и ей пришлось проделать отверстие в горле. Четыре года Конни мучилась без лица, и, наконец, в 2008 году она получила второй шанс в жизни. Операцию по восстановлению ее лица провела хирург Мария Семенова, и результат вышел самым положительным: Конни получила новый нос, щеки и гладкую кожу. Год спустя у Конни даже восстановилось обоняние – подумать только, обоняние! Благодаря усилиям Семеновой и ее коллег, женщина не только обрела утерянную способность чувствовать запахи, но и даже смогла вновь есть твердую пищу.

Одним ужасным днем мать двоих детей Конни Калп изуродовал выстрелом в лицо собственный муж. Вскоре после этого мужчина покончил с собой, а Конни, будучи настоящим бойцом, держалась и продолжала жить несмотря на тот ужас, через который ей пришлось про

Карман также стала жертвой домашнего насилия – бывший муж избил ее битой и затем облил ее щелочным раствором. Женщина чудом выжила, но 80% ее тела было изуродовано страшными ожогами. Кармен прошла через операцию по пересадке лица и теперь может двигать губами и разборчиво говорить. Первое время она переживала кризис личности, так как ее лицо больше не ощущалось ее лицом. В поисках ответов, Кармен обратилась к дочери умершей женщины, которая подарила ей новое лицо. Женщины в дальнейшем подружились и нашли утешение друг в друге.

6. Гжегож

В один день на долю этого мужчины из Польши выпало больше бед, чем большинство людей испытывает на протяжении всей жизни. Два года назад, в результате несчастного случая с камнерезной машиной на кирпичном заводе, Гжегож фактически потерял лицо. 33-летнему мужчине в срочном порядке сделали операцию по пересадке лица, которая продолжалась 27 часов. Теперь он может дышать самостоятельно, видеть, есть, ощущать вкус и говорить, хотя его речь трудно понять, потому что мышцам его лица еще только предстоит восстановить подвижность.

5. Ричард Норрис

В 1997 году в руки симпатичного 22-летнего парня по имени Ричард Норрис попал дробовик – в самое неподходящее время. Страдавший от депрессии Ричард попытался покончить жизнь самоубийством выстрелом в голову. Родители парня тут же доставили его в больницу, и он выжил – чего нельзя сказать о его лице. Стыдясь своего уродства, Ричард стал настоящим отшельником – 15 лет он прожил вдали от людей в доме без зеркал, не произнося ни слова. Однажды его мать нашла врача, специализирующегося на пересадке лиц. Несмотря на риск, Ричард согласился на операцию. Хирург Эдуардо Родригез сотворил чудо – ему удалось восстановить лицо пациента настолько успешно, что Ричард теперь снова говорит, перестал завешивать зеркала и чувствует себя достаточно уверенно, чтобы жить в обществе.

4. Шарла Нэш

В 2009 году 55-летняя Шарла Нэш из штата Коннектикут, как всегда, пришла в гости к своей начальнице. Но в этот раз ее жизнь изменилась навсегда – на нее напала почти 100-килограммовая шимпанзе, принадлежащая начальнице. Женщине чудом удалось избежать смерти, но она лишилась рук и части лица. Шарла обрела надежду, когда армия США предложила оплатить ее операцию по пересадке лица, стоимостью в $300 000 долларов. Хотя Шарла никогда не служила в армии, военные предложили ей помощь под предлогом того, что ее случай нужно изучить, чтобы впоследствии выполнять похожие операции на изувеченных солдатах. Шарла согласилась на операцию и последующие исследования. Пересадка лица прошла успешно, но руки, к сожалению, пересадить не удалось. Шарла отсудила у своей начальницы $4 миллиона долларов.

3. Даллас Винс

Трагический случай в 2008 году оставил Далласа Винса без лица – его глаза, нос, связки, мышцы и мягкие ткани моментально расплавились в результате соприкосновения с высоковольтным проводом. Два года мужчина жил без лица, питался через трубочку и привыкал к слепоте, пока однажды не узнал от доктора Лоуренса Альтмана о возможности полной пересадки лица. После долгих часов операции, Даллас стал обладателем абсолютно нового практически полностью функционирующего лица. Он считает себя настоящим счастливчиком: «Жизнь после трагедии существует. Вся моя жизнь – это чудо».

2. Митч Хантер

Солдат из Индианы пожертвовал своим лицом, спасая жизнь незнакомой женщины. В 2001 году автомобиль, в котором находился Митч, врезался в столб электропередачи, от чего тот повалился. Митч увидел, что на женщину из другой машины упал высоковольтный провод, и бросился на помощь. Он спас женщину, но из-за соприкосновения с проводом его в течение пяти минут било током – в результате лицо парня просто расплавилось, он также потерял ногу и несколько пальцев. Несколько лет он жил в мучениях, пока хирург Богдан Помагач из бостонской больницы Brigham and Women’s Hospital не предложил ему операцию по пересадке лица. Доктор Помагач с помощью пересадки лица восстановил нос Митча, веки, губы, а также мускулы и нервы, которые отвечают за мимику лица. Спустя несколько лет после операции, Митч заново обрел способность говорить, он теперь может чувствовать кожу на своем лице, отращивать на нем волосы и практически без усилий двигать мышцами вокруг рта.

1. Патрик Хардисон

Патрик Хардисон знал, какие его ждут опасности, когда решил стать пожарником. Чего он не знал, так это того, что он станет лицом пластической хирургии, пройдя через самую дорогостоящую операцию по пересадке лица в истории ценой в миллион долларов. В 2001 году Патрик вбежал в горящее здание – подвиг для многих, очередной рабочий день для него. Когда он тушил огонь в одной из комнат, на него обрушился потолок. За 14 лет Патрик перенес более 70 операций, чтобы сохранить то малое, что осталось от его лица, но это не сильно исправило положение. Все изменила его встреча с хирургом Эдуардо Родригезом, который собрал команду из 150 врачей, чтобы провести на нем самую обширную в истории пересадку лица. Врачи использовали ткань с лица погибшего 26-летнего курьера, чтобы восстановить кожу головы Патрика, его уши, ушные каналы, щеки, нос и скулы. Результаты процедуры поражают: Патрик впервые за 14 лет смог отрастить волосы на голове, его уши полностью восстановлены, слух улучшился, а губы приняли практически идеальную форму. Патрик с оптимизмом смотрит в будущее и верит в успешное выздоровление.

Правообладатель иллюстрации Family/Martin Schoeller Image caption Операция по пересадке лица длилась 31 час

Кейти Стабблфилд было всего 18 лет, когда она лишилась лица.

После попытки самоубийства врачи спасли ей жизнь, но жить дальше она будет с чертами совсем другого человека.

Кейти стала самой юной пациенткой в США, кому была сделана трансплантация лица. Журнал National Geographic рассказал о том, какие изнурительные операции по восстановлению пришлось перенести 22-летней девушке.

• Мужчина во Франции получил третье лицо

Журналистам разрешили находиться в больнице штата Огайо, где оперировали Кейти. Тогда ей был 21 год.

Корреспондент и фотограф были с ней во время подготовки к хирургической процедуре и смогли увидеть результаты операции, которая длилась 31 час.

Рассказ о девушке, получивший название "История лица", был включен в сентябрьский номер журнала с ее портретом на обложке. National Geographic также снял о Кейти документальный фильм.

С 2010 года, когда в Испании была проведена первая операция по полной пересадке лица, через эту процедуру прошли 40 человек.

Но американские страховые компании не покрывают этот вид трансплантации, поскольку он по-прежнему считается экспериментальным.

За операцию Кейти заплатил Институт восстановительной медицины вооруженных сил, который постоянно улучшает виды восстановительного лечения для военных, получивших ранения в боях.

Кейти была прекрасным кандидатом для операции из-за юного возраста и характера полученной травмы.

Донором ее лица стала 31-летняя Адрэа Шнайдер, которая скончалась от передозировки наркотиков в 2017 году.

Врачи уже использовали некоторые ее органы для пересадки нуждающимся в них пациентам, а разрешение на трансплантацию лица дала бабушка умершей - Сандра Беннингтон, которая встретилась с Кейти после операции.

Кейти говорит, что плохо помнит свою жизнь до того момента, когда она попыталась покончить с собой. По словам ее близких, в подростковом возрасте она очень переживала из-за переездов, неудавшихся отношений и хронических желудочно-кишечных заболеваний.

В результате попытки самоубийства была повреждена большая часть ее лица, в том числе нос, часть лба и челюсти. Также сильно пострадали мозг и глаза.

Поначалу ее лечили в Миссисипи, затем перевели в Теннесси, и в итоге она оказалась в клинике Кливленда в штате Огайо, которая считается новатором в развитии трансплантологии.

Перед операцией по пересадке Кейти перенесла 22 реконструктивно-пластических операции, в которых для восстановления ее челюсти использовались часть бедра и материалы, созданные с помощью трехмерной печати.

По словам Кейти и ее семьи, когда им сообщили, что она может подойти для операции, они не знали точно, чего им ждать.

"Я понятия не имела, что такое трансплантация лица. Когда родители мне все объяснили, я очень обрадовалась, что у меня вновь появится лицо, и я смогу вернуться к нормальной жизни", - сказала она.

Она ждала целый год. Два возможных донора не подошли по ряду причин, но в итоге в мае 2017 года операция состоялась.

Поначалу врачи планировали пересадить лишь часть лица, но затем было принято решение использовать большую часть лица донора, чтобы уменьшить риск отторжения.

После пересадки были проведены еще три дополнительные операции. Скорее всего, операций будет еще больше, чтобы улучшить вид лица и его функциональность.

Кейти по-прежнему сложно разговаривать из-за полученных ртом повреждений. До конца жизни ей придется принимать препараты, которые снижают вероятность отторжения трансплантированного лица.

Второй шанс

В интервью National Geographic девушка сказала, что надеется поступить в колледж, чтобы затем стать психологом.

Также ей интересно было бы выступать перед подростками на тему самоубийств и ценности жизни.

"Мне многие помогали. Теперь я хочу помогать другим", - сказала она.

Пластический хирург Брайан Гастман сказал, что благодаря медицинской процедуре у Кейти появился второй шанс, сообщает Си-эн-эн.

"Больше всего я хочу, чтобы Кейти была счастлива. Это самое главное. И также хотелось бы, чтобы она могла вести более-менее нормальную жизнь", - сказал Гастман.

"Затем она сможет рассказывать о том, как быть сильной несмотря ни на что, и не позволять одному решению в жизни делать вас тем, кем вы являетесь", - добавил он.

Женщина, ставшая первым в мире реципиентом лицевого трансплантата, умерла от рака после долгих лет психологических мучений в попытках привыкнуть к новому лицу. Швея из Франции Изабель Динуар осталась без собственного лица, когда ее любимая собака, лабрадор Таня, напала на нее дома в Валансьене на севере Франции в мае 2005 года. Животное оставило от лица женщины лишь кровавые лоскуты. Через полгода Изабель вошла в историю как медицинское чудо, когда врачи успешно пересадили ей нос, губы и подбородок. Донором стала школьная учительница Марилин Сен-Обер, повесившаяся в соседнем Лилле.

В годы после операции, вдали от внимания прессы Изабель Динуар сражалась с внутренними демонами: она была вынуждена жить с лицом другой женщины. Она боялась встретиться глазами со своим отражением и старалась не смотреть на свои старые фотографии. Изабель говорила, что чувствует себя наполовину другой женщиной.

(Всего 11 фото)

Она развелась с мужем еще до операции. После хирургического вмешательства она должна была принимать сильнодействующие иммуноподавляющие лекарства, чтобы организм не отторгал пересаженную ткань. Из-за лекарств у Изабель развился рак, и она умерла в апреле этого года в возрасте 49 лет. Сегодня было выпущено официальное сообщение. О смерти не сообщалось ранее, чтобы защитить право на частную жизнь ее семьи.

Дочери Изабель, 17-летняя Люси и 13-летняя Лора, были у бабушки, когда через несколько часов после нападения собаки им позвонила мама. Обеспокоенные ее странной речью, они поспешили домой и обнаружили мать в темной квартире всю в крови. События 25 мая 2005 года все еще окружены загадкой, потому что сама Изабель их не помнила. В прошлом году она признала, что была в депрессии и выпила снотворное, чтобы отоспаться после тяжелой недели. СМИ предположили, что она пыталась покончить с собой.

Когда Изабель выпила снотворное, ей стало плохо и она потеряла сознание. Пока она была без чувств, ее любимая собака напала на нее, нанеся ужасающие травмы на лице. Изабель ничего не чувствовала, пока собака грызла ее лицо. По ее словам, Таня никогда раньше никого не кусала и, возможно, пыталась спасти хозяйку.

На фото - донор, Марилин Сен-Обер.

В своем дневнике, который был опубликован во Франции под названием Le Baiser d’Isabelle («Поцелуй Изабель»), она вспоминает: «Когда я очнулась, я попыталась покурить и не могла понять, почему не могу зажать сигарету губами. Именно тогда я увидела лужу крови и собаку рядом с ней. Я пошла посмотреть в зеркало, и не смогла поверить в то, что увидела. Это было ужасно». Через несколько часов в больнице Валансьена она увидела свое отражение, и, по ее словам, это было лицо монстра.

«Хуже всего был нос, потому что была видна кость. Я попросила медсестру закрыть его бинтом, потому что кость наводила меня на мысли о скелете, о смерти», - писала она. По рекомендации специалистов из больницы Амьена, куда ее перевели, она носила хирургическую маску, покрывавшую лицо. За это над ней издевались прохожие, считая, что она до ужаса боится микробов.

На фото - хирург Жан-Мишель Дюбернар.

Через месяц после нападения, в июне 2005 года, к Изабель обратился профессор Жан-Мишель Дюбернар, который предложил выполнить первую в истории операцию по пересадке лица. Но с самого начала ей было тяжело принять идею, что ей придется жить с лицом другой женщины. Она писала в дневнике: «Я часто спрашивала про донора. Вернуть тело ее семье без лица - в моем сознании это была ужасающая картина». Тем не менее после трех дней раздумий она подписала согласие на трансплантацию. «У меня было два чувства - страх, что это может не сработать, и облегчение, потому что я могла снова начать нормальную жизнь», - вспоминала она.

Мозг Марилин Сен-Обер был уже мертв, когда ее привезли в больницу Лилля, поэтому ее родственники согласились на трансплантацию. Профессор Дюбернар, оральный хирург, и профессор Бернар Дювошель, специалист по челюстно-лицевой хирургии, вместе с командой медиков провели 15-часовую операцию, которая вошла в историю.

Треугольный фрагмент лицевой ткани с носа и рта донора был пересажен на лицо Изабель Динуар. Хирурги уже давно пересаживают печень, почки и сердца, но с пересадкой лица сложнее, потому что оно воспринимается как часть человеческой личности. В отличие от пересадки других органов, при пересадке лица, как правило, не идет речь о жизни и смерти. Именно поэтому комитеты по этике часто отказывались давать добро на подобные операции. Однако профессор Дюбернар после операции сказал: «Как только я увидел растерзанное лицо Изабель, этого было достаточно. Я был убежден, что нужно что-то сделать для этого пациента».

После трансплантации Изабель была настроена на успешную жизнь, заново училась есть и говорить, а также желала когда-нибудь снова целоваться. Но вскоре после вмешательства появились признаки отторжения новой ткани. Врачи контролировали эту проблему, увеличивая дозы иммуноподавляющих препаратов, которые Изабель теперь нужно было принимать до конца жизни.

Через год женщина снова оказалась в центре внимания прессы, когда научилась улыбаться новым лицом. Но она постоянно страдала от отторжения тканей. Газета Le Figaro в прошлом году сообщала, что организм отторг пересаженное лицо и Изабель частично утратила способность использовать свои губы. Кроме того, она мучилась от психологических проблем, связанных с операцией.

Через три года после операции Изабель призналась, что все еще не до конца уверена, на чье лицо смотрит в зеркало каждый день. «Это не ее и не мое, а чье-то еще лицо, - говорила она. - До операции я надеялась, что мое новое лицо будет похоже на меня, но после операции оказалось, что это наполовину она, а наполовину я. Невероятно долго привыкать к чужому лицу. Это особенный вид трансплантата».

Хотя сейчас могут быть сомнения по поводу долгосрочных побочных эффектов трансплантации, ясно одно: эта операция стала безусловным успехом в области хирургии. С 2005 года было проделано около 15 подобных операций. Доктор Жан-Поль Менинго, глава отделения реконструктивной хирургии в больнице Анри Мондор к югу от Парижа, сейчас выступает за приостановку таких операций, чтобы медицинское сообщество смогло оценить, стоят ли их долгосрочные преимущества тех психологических страданий, которые испытывают пациенты. «В среднесрочной перспективе результаты оказались очень хорошие, но в долгосрочной перспективе они не такие положительные», - сказал он об операции Изабель Динуар. Врач добавил, что реципиенты лицевых трансплантатов имели больше проблем с лекарствами против отторжения тканей, чем изначально предполагалось, и им требовалось больше дополнительных операций. «Это довольно высокая цена для пациента. Пора сделать паузу».