Передозировка Анальгином: что будет, если выпить много таблеток. Таблетки не должны быть доступными для детей. Я заядлый кофе-любитель

Сон жизненно необходим любому человеку для отдыха и восстановления сил. Расстройство режима сна может стать причиной многих проблем. Одним из решений может стать употребление определенных средств, способствующих засыпанию. Однако их прием в больших количествах может спровоцировать передозировку. Что будет, если выпить много снотворного, и можно ли от этого умереть?

Какие бывают снотворные

Успокоительные препараты и снотворные имеют разное действие. Седативные средства направлены на устранение стресса и улучшение эмоционального фона, а сонливость при этом возникает как побочный эффект. Снотворные – это средства, эффект которых заключается в провоцировании сонливости и засыпания.

Свойствами хорошего препарата являются:

• быстрое наступление результата;
• длительное воздействие – примерно 6-8 часов;
• минимум серьезных побочных эффектов при излишне выпитой дозе;
• отсутствие зависимости.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или инъекций. В настоящее время существует три разновидности снотворных:

• Барбитураты. Лекарства первого поколения, обладающие успокаивающим эффектом, которые могут выступать в виде своеобразного наркоза. Такие препараты имеют множество негативных эффектов, вплоть до отравления барбитуратами.
• Бензодиазепины. Самыми известными являются феназепам и нитразепам. Практически не имеют негативных последствий, однако при продолжительном употреблении могут вызвать зависимость и синдром отмены.
• Средства третьего поколения. Инновационные препараты кратковременного воздействия, не вызывающие дневную сонливость и не формирующие привыкания.

Однако передозировка любым средством из трех поколений может спровоцировать тяжелое отравление и затронуть работу жизненно важных органов.

Негативные последствия при передозировке

Все без исключения препараты для сна обладают побочными действиями. Чаще всего они возникают, если не выполнять рекомендации специалиста и принять много снотворного.

Негативными последствиями передозировки являются:

• со стороны пищеварительного тракта – запор, понос, вздутие живота, изжога, иссушенность рта;
• со стороны сердца – учащение сердечного ритма, брадикардия;
• со стороны головного мозга – болевые симптомы в голове, нарушение координации, головокружение, расстройство памяти и внимания, навязчивые движения, вялость, кошмары, галлюцинации;
• со стороны органов зрения – расстройство аккомодации;
• со стороны кожных покровов – высыпания и раздражения на коже.

Если принять целую пачку снотворного, можно умереть либо впасть в кому.

При передозировке снотворным первая врачебная помощь направлена на устранение главной опасности – комы и летального исхода. Однако после совершения детоксикационных мероприятий могут возникнуть отдаленные последствия передозировки, которые зависят от принятой дозы, времени принятия врачебных мер, а также вида препарата.

Отдаленными осложнениями могут стать:

• пневмония, как последствие нарушения дыхательной функции;
• психические расстройства, склонность к депрессиям, частые стрессы;
• тяжелые патологии почек;
• сбой работы сердца.

Чаще всего результатом комы становятся неврологические расстройства, например, шаткость походки.

Как распознать передозировку

Чаще всего передозировка снотворными таблетками возникает при превышении максимальной разовой дозы. В этом случае состоянию человека угрожает опасность, что требует незамедлительного оказания помощи.

Большая угроза для жизни возникает, если выпить пачку снотворного. Чаще всего это делают при попытках суицида.

Условно протекание передозировки можно разделить на несколько стадий:

• Первый этап проявляется редким пульсом, появлением апатии, дневной сонливостью, несвязанной речью, заторможенностью реакций, судорожными припадками. Кроме того, у некоторых людей наблюдается повышенное слюнотечение. Чаще всего в этой стадии большой угрозы для жизни не наблюдается: при вовремя оказанной помощи снотворное никак не отразится на здоровье человека.
• Второй этап характеризуется утратой сознания, однако человек способен реагировать на боль. В этой стадии возникает мышечное расслабление, слабая реакция зрачков на свет. Обильное слюноотделение способно спровоцировать рвотные рефлексы за счет расслабленности мышц, может также запасть язык. Если вовремя не провести детоксикацию, уже на этом этапе человек может умереть.
• Третий этап – впадение в кому. Больной утрачивает все рефлексы, замедляется сердцебиение, зрачки теряют способность реагировать на световые раздражители, кровяное давление значительно снижается, нарушается дыхательная функция. Этот этап опасен расстройством работы печени и почек. Осложнения данного состояния сложно предсказать. Даже при вовремя оказанной врачебной помощи часто наблюдаются параличи, расстройство работы мозга, приводящее к инвалидности.
• Четвертый этап – процесса умирания организма, характеризующийся полной остановкой дыхания и сердца, а также наступлением смерти.

Чаще всего передозировка препаратами наступает у людей, которые намеренно принимают повышенную дозу снотворных – у лиц с неустойчивой психикой, а также у подростков, решившихся на этот шаг, желая умереть и доказать что-то окружающим людям.

Обычно такой поступок заканчивается не так, как они ожидают. Даже если выпить 10 таблеток снотворного сразу, это может отразиться на организме непредсказуемым образом. Привести к тяжелому отравлению, коме, параличу и смерти может выпитая упаковка лекарства.

Как оказать помощь пострадавшему

Во многом состояние человека зависит от быстроты оказания первой помощи и принятой дозы. Кроме того, имеют значение вес пострадавшего и его индивидуальные особенности.

Доврачебная помощь

Любые случаи потери сознания требуют незамедлительного вызова скорой помощи. Если факт передозировки установлен, необходимо предпринять срочные меры:

• Для этого пострадавшему помогают поскорее избавиться от яда – промывают желудок, искусственно спровоцировав рвотные позывы. Делать это нужно до возникновения чистых промывных вод.
• Важно контролировать, чтобы больной не захлебнулся собственной рвотой. Для этого его кладут на бок.
• Дать отравившемуся любой сорбент, например, активированный уголь или полифепан.
• Ни в коем случае не дают человеку возможность заснуть: он должен оставаться в сознании до приезда врачей.
• Выяснить, какое именно средство принял пострадавший – это поможет медикам быстрее сориентироваться при выборе детоксикационного средства.

Дальнейшее лечение проводят в условиях стационара. Госпитализацию осуществляют в отделении реанимации или токсикологии.

Медицинская помощь

В условиях стационара действия медиков направлены на максимально быстрое извлечение вещества из организма.

• При нахождении больного в сознании ему дают пить большой объем воды. В бессознательном состоянии пострадавшему вводят через вену физиологические растворы и мочегонные препараты.
• При нарушении дыхательной способности проводят искусственную вентиляцию легких, гемодиализ, а также меры по повышению кровяного давления.
• При остановке сердца осуществляют экстренные реанимационные мероприятия.

Впоследствии специалисты применяют всевозможные препараты для восстановления функций внутренних органов, пострадавших во время отравления.

Отсутствие желаемого эффекта, неправильное применение средства или суицидальные наклонности заставляют человека принять препарат в повышенной дозе. Однако передозировка любыми лекарственными средствами может закончиться весьма плачевно, непредсказуемо отразиться на дальнейшей жизни или, в худшем случае, привести к смерти.

Валериана – одно из самых безобидных седативных средств. Её рекомендуют людям с нарушениями сна, проблемами сердечно-сосудистой системы, она успокаивает в напряжённые периоды жизни, оказывая мягкое действие. Немногие задумываются о том, что будет, если выпить валерьянки, ну много таблеток за раз. К каким нарушениям может привести передозировка седативного средства, расскажет "Популярно о здоровье".

Валерьянка – действие на организм

Инструкцию к данному препарату редко кто изучает, ведь все и так знают, какое действие валериана оказывает на человека.

1. Лекарство угнетает нервную систему.
2. Нормализует сон.
3. Замедляет сердечный ритм.
4. Расширяет сосуды.
5. Расслабляет мышечные волокна.
6. При продолжительном приёме лекарство помогает снизить давление.

Валериана действует на организм мягко и медленно, в отличие от других лекарственных средств. Иногда, чтобы усилить эффект от её приёма люди сознательно превышают дозу, не задумываясь о том, как это отразится на их организме. Об этом и пойдёт речь далее.

Что будет от валерьянки ?

Согласно инструкции к препарату, для достижения терапевтического эффекта рекомендуется принимать 1-2 таблетки не больше трёх раз за день. Суточная доза составляет 200 мг вещества, что эквивалентно 6 таблеткам. А что произойдёт, если выпить много таблеток валерьянки?

При однократном употреблении таблеток в большом количестве или капель валерьянки проявляются следующие симптомы:

1. Расстройство кишечника. Это происходит за счёт расслабления гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.
2. Тошнота, рвота.
3. Сонливость, слабость.
4. Нарушения сна.
5. Тремор рук, головокружение.
6. Мигрень.
7. Зрачки расширены.
8. Артериальное давление сильно понижено.
9. Брадикардия.
10. У некоторых наоборот отмечается повышенная возбудимость.

Если пациент долгое время принимает валериану, то у него могут наблюдаться следующие признаки накопительной передозировки:

Снижение работоспособности.
Апатия, подавленное состояние.
Повышение давления.
Замедление сердечного ритма.
Головокружение, мигрень.
Аллергия.

Как видите, даже самое безобидное лекарство может стать врагом, если принимать его неправильно. Как помочь человеку, который выпил много таблеток валерианы?

Помощь при отравлении

Если кто-то принял слишком много валерьянки, нужно действовать так же, как и при любом отравлении. Сначала делают промывание желудка. Приготовьте литр воды и дайте выпить больному. Затем постарайтесь вызвать у него рвоту. После полного очищения желудка дайте отравившемуся сорбент – активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, любой препарат, имеющийся в наличии. В случае если больному вздумалось выпить таблеток очень-очень много, и он находится без сознания, вызывайте скорую помощь. В тяжёлых случаях больного госпитализируют.

Если у человека проявились симптомы накопительной передозировки седативным препаратом, рекомендуется прекратить его приём. В случае возникновения аллергии, назначают антигистаминные средства и сорбенты.

Возможен ли летальный исход от валерьянки ?

Даже к самым простым лекарствам, созданным на основе природных компонентов, нельзя относиться легкомысленно. Каждый препарат определённым образом воздействует на организм. Если же речь идёт об успокоительных лекарствах, то они влияют на работу сердца и сосудов, как, например, в случае с валерианой. Приём очень большого количества таблеток или капель валерьянки может оказаться смертельным из-за того, что сердце пациента сильно замедлит свою работу, при этом упадёт давление. В результате мозг будет плохо снабжаться кровью и кислородом, а кислородное голодание очень опасно для жизни. Мы не знаем, какая именно доза валерианы может привести к летальному исходу, но одно известно точно – принимать любые таблетки в большом количестве нельзя.

Как правильно пить валериану (таблетки и капли) ?

Чтобы не испытать на себе неприятные симптомы передозировки и отравления лекарством, принимать его нужно так, как указано в инструкции.

Валериану в таблетках пьют по 1-2 штуки до трёх раз в день. При этом продолжительность курса лечения не должна превышать 30 дней. В противном случае возможны проявления накопительной передозировки, симптомы которой обсуждались выше.

Валерьянка выпускается также и в форме настойки на спирту. Разовая доза приёма препарата в этом случае не должна превышать 40 капель, что равносильно двум таблеткам. В форме настойки препарат тоже принимают 2-3 раза за сутки. Как правильно пить капли? Отсчитав нужное количество, их разбавляют водой и выпивают. Данная лекарственная форма противопоказана людям, у которых есть проблемы с желудком, особенно повышенная кислотность. Не рекомендуется пить спиртовой настой водителям.

Теперь вы знаете, что будет, если проглотить много экстракта валерьяны в таблетках. Не стоит испытывать судьбу и игнорировать указания врача по поводу дозирования лекарства, пытаясь усилить его действие. Помните, что опасно не только однократно принимать много таблеток, но и продлевать без ведома врача курс лечения. В таком случае тоже можно навредить своему здоровью.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Энергетик — это современный мультикомпонентный напиток, предназначенный для краткосрочного улучшения мозговой и физической деятельностью человека. В ряде случаев употребление подобного средства может вызывать передозировку, и даже отравление.

Сколько энергетика можно в день?

Энергетические напитки появились сравнительно недавно и пионером данной отрасли стала компания Red Bull, выпустившая свой первый продукт около 30 лет тому назад. Буквально за год продукция приобрела достаточно большую популярность. Сегодня существует огромное количество как глобальных, так и местных брендов выпускающих энергетики для нужд населения в разнообразной таре, от небольшой объема в 250 мл до двухлитровых бутылок.

Так сколько же энергетика можно употреблять ежедневно без вреда для здоровья? На этот вопрос врачи не могу дать однозначного ответа, поскольку потенциально опасное действие напитка зависит не только от общего объема жидкости, но также и концентрации действующих веществ.

Энергетики имеют комплексный состав и могут включать в себя помимо очищенной воды, витаминов, регуляторов кислотности, консервантов и красителей также кофеин, гуарану, таурин и прочее биологически-химические активные компоненты. Их концентрация в большинстве случаев является коммерческой тайной, однако на большинстве упаковок производитель публикует официальные рекомендации по поводу употребления своего продукта: суточная норма редко превышает 250 миллилитров.

Врачи в целом согласны с подобными критериями возможного использования, однако настаивает на том, что пить энергетические напитки нельзя регулярно . То есть частое и постоянное употребление даже рекомендуемых дозировок энергетика в среднесрочной либо долгосрочной перспективе может приводить к разнообразным проблемам со здоровьем.

Действие энергетика на организм

Воздействие энергетических напитков на организм может существенно отличаться в зависимости от вида изделия. Так называемые «увеселительные» энергетики обычно содержат в себе помимо вышеописанных компонентов ещё и алкоголь. «Спортивные» варианты имеют более высокие концентрации таурина, гуараны, прочих компонентов с антиоксидантами и энергостимуляторами.

Классические энергетики содержат в своём составе преимущественно кофеин , являющийся распространенным растительным стимулятором. Помимо вышеозначенных компонентов зачастую в состав энергетических напитков входит достаточно большое количество глюкозы, сахарозы, различных кислот и так далее.

Базовое действие энергетиков заключается в активной, но непродолжительной стимуляции нервной системы, а также сердца, сосудов, дыхания и прочих органов. Основная сфера использования – поддержка человека при кратковременных физических и умственных нагрузках.

Как показывает современная клиническая практика, подобная потенцирующее, тонизирующее, активизирующее воздействие не продолжается дольше полутора часов, после чего достаточно быстро сходит «на нет». При повторном применении средства и эффект обычно значительно ниже, при этом существенно возрастают риски различных осложнений, в том числе повышенных нагрузок в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.

Что будет при употреблении большого количества напитка?

Как показывает современная клиническая практика, в большинстве случаев доза энергетика и его интенсивность воздействия на организм достаточно индивидуальна. При двукратном превышении рекомендуемых дозировок, как правило, негативных эффектов не наблюдается.

Отдельные исследования показывает, что в случае перорального введения одного литра классического спортивного энергетического напитка формируется предпосылки к значительному замедлению реакций, а также ухудшению физических характеристик спортсмена, особенно при ударных нагрузках. По мере увеличения количества выпитого энергетика, могут формироваться симптомы передозировки и отравления. Типичные проявления передозировки включают в себя:

• Значительное увеличение интенсивности и частоты сердечных сокращений и пульса;
• Учащенное мочеиспускание, расстройство стула вплоть до обильного поноса;
• Повышение артериального давления ;
• Покраснение лица, сухость кожных покровов, сильную раздражительность;
• Комплексные диспепсические расстройства , включающие в себя тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и эпигастральной области;
• Дрожь в конечностях и всём теле ;
• Профузный пот, повышение температуры тела, нарушение моторных функций;
• Переменчивость настроения и тревожность .

При тяжелых формах передозировок энергетическими напитками в случаи употребления слишком большого количества данного средства на протяжении короткого периода времени при совокупном воздействии иных негативных факторов и дальнейшем развитии первичной симптоматики, может наблюдаться кратковременная потеря чувствительности, галлюцинации, иные острые проявления, зачастую требующие квалифицированной экстренной медицинской помощи.

Первая помощь при передозировке

При определенном стечении обстоятельств передозировка энергетиком может вызвать типичные симптомы неспецифического отравления, перечисленные выше. Что делать в этой ситуации? В данном случае необходимо комплексно оценить состояние человека.

Если проявления передозировки незначительны либо имеет среднюю интенсивность, то в большинстве случаев можно провести домашнее лечение с процедурами детоксикации.

При тяжелых и сверхтяжелых формах симптоматики, сопровождающихся потерей сознания, значительным повышением артериального давления, нестабильностью пульса и прочими острыми симптомами угрожающего характера, желательно сразу вызывать на место происшествия скорую помощь, которая доставит пострадавшего в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара.

Базовые действия обычно включают в себя:

При тяжелых формах передозировки энергетиками человек обычно направляется в ближайший стационар , где ему проводится симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота против продукции подобного вида не существует. Базовые мероприятия обычно включают в себя:

• Парентеральное введение физраствора, глюкозы;
• Внутримышечное введение дипразина , а также иных лекарства снимающих возбуждение и прочие неврологические либо психические патологии временного спектра;
• Использование форсированного диуреза, гемодиализа , в отдельных случаях прямое переливание крови. В случае чрезвычайной тяжелого состояния пострадавший подключаются к искусственной вентиляции легких, ему могут устанавливаться водители ритмики сердца и так далее;
• Иные мероприятия . Преимущественно консервативная терапия, от протекторов сердца и сосудов, до витаминно-минеральных комплексов, пробиотиков и прочих средств по индивидуальному назначению врача.

Последствия частого употребления

Частое употребление энергетических напитков, особенно в дозировках, существенно превышающих рекомендуемые, может приводить к ряду как краткосрочных, так и долгосрочных последствий для организма. В первую очередь, речь идет об острый негативной симптоматике, включающей в себя бессонницу, существенное повышение пульса и аритмию, расстройство пищеварения, тремор в конечностях, проблемы с моторикой, тревожность и переменчивость настроения, спутанность сознания и иные проявления, указывающие на передозировку продукцией.

В среднесрочной и долгосрочной перспективе системные последствия передоза энергетиков включают в себя:

• Стойкие нарушения работы сердечно-сосудистой системы . Это аритмия, тахикардия, атеросклероз, а также повышение рисков инфарктов и инсультов;
• Расстройства работы ЦНС . Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться длительные психические и неврологические расстройств, от депрессии и частой переменчивости настроения до галлюцинаций и прочих проявлений;

• Почечная и печеночная недостаточность . В процессе выведения энергетических напитков и его компонентов активно участвуют как печень, так и почки, соответственно длительное токсическое воздействие на них обуславливает развитие недостаточности работы вышеозначенных органов вплоть стадии декомпенсации;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта . Со стороны ЖКТ может наблюдаться развитие гастрита, язвы желудка, расстройства моторики кишечника и прочих системных хронических патологий, требующих длительного лечения.

Смертельная доза энергетика

Как показывает современная клиническая практика, смерть от энергетиков при классической передозировке обычно маловероятна и возможна лишь в 3 основных случаях:

Что будет если выпить энергетик и кофе?

Комплексное употребление двух таких тонизирующих средств может привести к разнообразным негативным последствиям. Существенную роль в этой ситуации играет концентрации обоих видов продукции, индивидуальная переносимость их компонентов, состояние желудочно-кишечного тракта и прочие факторы.

Поскольку, как , так и энергетик содержит в себе кофеин, то при совместном их употреблении существенно повышается концентрация тонизирующего вещества. Это может приводить к учащению пульса, повышению артериального давления, комплексному расстройству работы пищеварительного тракта, дрожи в конечностях и теле, нарушению моторики, повышению температуры, спутанности сознания, прочим негативным симптомам, указывающим на передозировку кофеина, как основного действующего компонента.

Современные врачи вне зависимости от обстоятельств не рекомендуют одновременное употребление кофе и энергетического напитка. Их можно пить только по отдельности в строго обозначенных дозах – это одна или две чашки крепкого кофе за сутки либо 250 миллилитров энергетика.

Как уснуть после энергетика?

Напрямую остановить действие энергетика, компоненты которого уже всосались системный кровоток де-факто невозможно. Причина заключается в отсутствии антидотов к кофеину и иным веществам, входящим состав напитка.

В случае употребления вышеописанной продукции строго не рекомендуется принимать самоназначением седативные препараты, поскольку их совокупное воздействие может приводить к непредсказуемым последствиям. Помимо этого запрещены так называемые «народные» методы, например чашка кофе или крепкого чая – потребление подобных средств спровоцирует более мощный тонизирующий эффект, а также дополнительно нагрузит работой сердце и иные органы у человека.

Средняя длительность действия энергетических напитков обычно не превышает двух часов . Самые «продвинутые» варианты продукции тонизируют максимум до 4 часов. В большинстве случаев заснуть получится, только переждав определенный обозначенный промежуток времени, например, потратив его на обучение, купание в ванне с водой комнатной температуры, пешую неспешную прогулку.

Лечение многих заболеваний не может происходить без лекарственной терапии. Прием таблеток улучшает прогноз болезней, способствует выздоровлению и улучшают жизнь пациентов.

Многие больные, которые были обречены на страдания от недугов благодаря современным фармакологическим препаратам живут долго и счастливо.

Бывают случаи, когда некоторые люди ведут себя очень самоуверенно. Получив рекомендации врача по приему конкретных лекарственных препаратов, пациент полагает, что если увеличить дозировку таблеток, то это приведет к скорейшему выздоровлению.

Придерживаться необходимо и определенных правил при хранении лекарственных средств. Не рекомендуется без упаковки хранить блистеры или выкидывать аннотацию до применения таблеток. Если в доме есть дети, то хранить лекарственные препараты нужно в недоступных для них местах. Потому что, увлеченно играя или интересуясь всем новым ребенок может попробовать цветную таблетку или даже съесть их очень много, что в итоге приведет к нежелательным последствиям.

Если человек злоупотребил таблетками и превысил дозировку, то итогом таких действий будет отравление лекарственными средствами. Также отравление может возникнуть от неграмотности человека, который не удосужился прочитать инструкцию к препарату. Поэтому иногда у людей возникает вопрос: что будет, если выпить много таблеток?

Рядом признаков обладает отравление лекарственными средствами, которые важно знать, особенно родителям, оставившим аптечки на видном месте, которые легко могут достать дети. Приступы тошноты, боль в области живота, рвота, понос и судороги являются общими признаками отравления медикаментами. Также человек жалуется на головокружение и дезориентацию. Наблюдается учащенное сердцебиение, сонливость, возможна потеря сознания. Отравление лекарствами может сопровождаться отсутствием реакции на свет и болевые раздражители.

Передозировка таблеток чрезвычайно опасна. Не исключен и летальный исход при отсутствии первой помощи. Диагностируется отравление при приеме препарата превышающую дозу в десятикратном количестве. Для детей порог передозировки находится значительно ниже. Наиболее опасно отравление снотворными, ноотропными препаратами, антидепрессантами, обезболивающими, бета-блокаторами, средства, которые влияют на артериальное давление и частоту сердечного ритма.

Торможение центральной нервной системы вызывает передозировка снотворного, когда постепенно сон переходит в бессознательное состояние. Дыхание у человека становится поверхностным и часто сопровождается храпом. Отличительные симптомы наркотического отравления – это бледность кожных покровов, слабость, сонливость, а также неровное дыхание, синюшность губ, сужение зрачков, возможная рвота и потеря сознания. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты вызывают торможение и возбуждение ЦНС, расширение капиллярных сосудов, сонливость, бессознательное состояние. При существенной передозировке происходит остановка дыхания и кровообращения.

В первую очередь при подозрении на отравление лекарствами нужно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда надо оказать первую помощь. Нередко именно от действий близких или знакомых пострадавшего зависит жизнь пациента.

Немедленно человеку следует выполнить промывание желудка до обильной рвоты. Для этого в трех стаканах воды размешать две чайные ложки соли и заставить больного выпить раствор. Затем необходимо дать пострадавшему активированный уголь, передозировку аспирином или снотворным нейтрализует всего десять грамм. Рекомендуется предварительно измельчить до порошкообразного состояния активированный уголь. Напоить свежим чаем нужно пациента, если произошло отравление от приема успокаивающего средства. Он имеет возбуждающие вещества. Обязательно необходимо выяснить, когда человек в сознании, какие таблетки он принимал. Эти сведения значительно помогут врачам и уменьшат время на поиск метода лечения.

Для того, чтобы снизить риск отравления медикаментами надо придерживаться несложных правил. Нежелательно одновременно принимать несколько разных лекарственных препаратов, потому что в их состав могут входить идентичные компоненты. В таком случае большая вероятность передозировки. Запрещается применять лекарства с просроченной датой годности. Перед тем как начать использовать препарат нужно ознакомиться с инструкцией и свериться с рецептом врача. Если дозировка, рекомендованная врачом не соответствует указанной в аннотации, то необходимо еще раз проконсультироваться с медиком. При назначении разных лекарств, которые нужно принимать одновременно, надо посоветоваться с врачом на предмет их совместимости. Специалист подберет аналоги если препараты несовместимы.

Отравление медицинскими препаратами является наиболее опасным из всех. Намного легче заранее определить меры безопасности, чем заглаживать ошибки рискуя собственным здоровьем или жизнью близкого человека.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Боли в желудке.
• Тошнота и рвота.
• Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

• Тяжелых кровотечений.
• Энцефалопатии.
• Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

• Отек мозга.
• Сепсис.
• Кровотечение.
• Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
• Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

• билирубина;
• лактата;
• фосфатов;
• pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.