Отит у грудничка — симптомы. Признаки, симптомы и причины отита у грудничка, как его распознать Как проверить болят ли уши у грудничка

Причинами неприятных ощущений и боли в ушах как у взрослого населения, так и у детей могут быть воспаление в связи с инфицированием либо травмы различного характера. В установлении причины болей и беспокойства ребёнка помогает наблюдение за его поведением в последнее время (плохо ест, капризничает), недавно прошедшие или длительно текущие заболевания, которые могли спровоцировать развитие недуга. Это позволит понять вам и вашему врачу причину, быстрее поставить диагноз и начать лечение.

В детском возрасте имеется множество причин, способствующих появлению неприятностей в ушах: это и анатомические особенности, и несовершенство и недоразвитие органов и их частей, и так далее.

1. Насморк.

У малышки, ещё не умеющей сморкаться, инфекция из носа с лёгкостью переходит к трубе из-за особенностей строения. Слуховая (евстахиева) труба короче и уже, угол наклона трубы меньше по отношению к глотке.

Из-за этого жидкость из носоглотки с лёгкостью попадает в слуховую трубу. Также если вирусная инфекция есть в носу, то она непременно окажется и в евстахиевой трубе. Если же возникло воспаление в евстахиевой трубе, то оно непременно появится и в среднем ухе. В дальнейшем в полости уха начинается воспаление, повышающее давление внутри. Оно становится причиной того, что у ребёнка болит ушко.

У грудничка воспаление уха может возникнуть из-за попадания грудного молока в слуховую трубу. Происходит это вследствие того, что кормится ребёнок чаще всего в горизонтальном положении.

3. Увеличенные аденоиды.

Ещё у деток гораздо сильнее разрастаются аденоиды. Они способны перекрывать полностью проход слуховой трубы, из-за чего может начаться воспаление в среднем ухе.

С ростом и взрослением ребёнка эти проблемы начинают уходить, и причины, способствующие появлению ушной боли, также изменяются.

4. Воспаление уха.

В маленьком возрасте иммунная система ещё совсем слабенькая, поэтому острые респираторные инфекции и ринит – частые гости. Во многих случаях эти заболевания заканчиваются осложнением в виде .

5. Инородное тело.

По мере взросления у детей развивается повышенное любопытство ко всему, поэтому ушная боль у ребёнка может быть последствием травмы, попадания жидкости или постороннего предмета в орган слуха.

Как родителям определить, что у ребёнка болят уши?

1. Необходимо прислушиваться к жалобам своего ребёнка. Практически всегда малыш дает понять своим родителям о переживании и боли. Ребёнок начинает трогать уши и область около них ручками, пытается как-то их оттянуть, хлопать по ним.

   Как только вы заметили такое поведение, безотлагательно обратитесь к врачу.

2. Первоначально необходимо измерить температуру. При воспалениях уха она часто поднимается высоко, даже иногда выше 39 градусов по Цельсию.
3. Попробуйте надавить на козелок уха. Если ребёнку это не понравится, он начнет плакать — это признаки, что началась инфекция и есть воспаление. Таким простым способом можно узнать, с какой стороны повреждено ухо.

К симптомам болезни также относятся следующие проявления:

• сильный плач ребёнка и его капризы;
• малыш хочет лечь на сторону воспалённого уха;
• шелушение кожного покрова вокруг больного уха, покраснение или припухлость в области лимфатических узлов;
• как и при любом заболевании, ребёнок не хочет играть и плохо кушает;
• выделения из уха белого или зеленоватого оттенка.

Последний признак из этого списка говорит о том, что процесс уже запущенный. Гной прорвался через барабанную перепонку и вышел наружу.

Необходимо насторожиться при появлении с этими симптомами рвоты и головокружения. Это свидетельство того, что поражено внутреннее ухо, отвечающее как за восприятие звука, так и за работу всего вестибулярного анализатора.

Что делать в домашних условиях родителям?

Незамедлительно надо обратиться к врачу-оториноларингологу. Это самое первое и наиважнейшее условие. Только специалисту под силу правильно оценить состояние уха и назначить соответствующее лечение.

Но бывают ситуации и случаи, когда невозможно попасть к специалисту в ближайшее время. Например, ухо разболелось в ночное время, в дороге, на даче, в самолете. Как и чем помочь, если у ребёнка заболело ухо?

Можно принять обезболивающие средства. Снять боль в ухе сможет анальгетический препарат (Ибупрофен, ) в таблетках для приёма внутрь. Также этим препаратом можно снизить температуру тела ребёнка и облегчить состояние, если она поднялась вследствие воспаления в ушах.

Относительно анестезирующих ушных капель. Категорически не рекомендуется закапывать их до осмотра врача-оториноларинголога. Серьезное противопоказание к каплям в уши и других закапываний в ухо: повреждение, разрыв барабанной перепонки.

Главный её признак - появление жидкого содержимого из уха. Если есть повреждение перепонки, то капли попадут в полость среднего уха, что может повлечь тяжёлые последствия, а также нарушения слуха. Необходимо внимательно прочитать и изучить инструкцию к препарату и следовать ей. В случае если родители решат применить ушные капли без консультации врача, то это будет происходить исключительно под их личную ответственность.

Касательно сосудосуживающих . Они помогают снять отёчность слизистой, откроют слуховую трубу. Скопившаяся жидкость, имеющаяся в полости среднего уха, сможет вытечь из неё по слуховой трубе в полость носоглотки, уменьшая таким образом давление на саму барабанную перепонку и снижая болезненность.

Родителям можно при ушных инфекциях у ребёнка:

• давать больше жидкости для того, чтобы слизистые оболочки работали в полную силу, снижались симптомы интоксикации, выводились отравляющие вещества из организма;
• давать жаропонижающие средства, если температура довольно высокая;
• для укрепления иммунитета предлагать витамины, а для снятия воспаления можно давать отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях:

• капать различные эфирные масла;
• вставлять в уши листья различных целебных растений;
• капать капельки в уши при подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• выходить с ребёнком на улицу с открытой головой без уборов;
• очищать, заходя глубоко в уши, от гноя и различных других выделений;
• вводить в уши спиртосодержащие средства.

Что делать, если у ребёнка часто болят уши?

1. По возможности как можно дольше кормите младенца грудным молоком. В молоке содержатся полезные витамины, а также антитела, которые защищают ребёнка и не дают воспалению развиваться.
2. При кормлении младенца грудным молоком старайтесь держать головку ребёночка в немного приподнятом положении. Это предотвратит попадание молока в слуховую трубу через носоглотку.
3. При ОРВИ старайтесь по возможности очищать носовые ходы от слизи.
4. На голову надевайте шапочку либо чепчик (иногда даже летом).
5. Не открывайте в машине передние окна. Ветер как раз будет дуть ребёнку в ухо.
6. После купания, посещения бассейна тщательно старайтесь просушивать ушные раковины.
7. Не пытайтесь удалять постоянно серу из ушей.

Боль в ушах также может быть из-за воспаления слухового прохода наружного уха. Как можно понять, что это повреждение уха именно наружное? При таком отите болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок открывает рот, а также если попробовать потянуть за раковину уха. Возможно появление зуда в ухе, сужение просвета слухового прохода наружного уха из-за сильной отёчности, покраснения, различного рода высыпания.

Какая может быть причина?

1. Избыточная гигиена уха. Частая чистка слухового прохода приводит к уменьшению количества серы, которая выполняет важную защитную функцию. Отсутствие серы в слуховом проходе способствует размножению микрофлоры.
2. Травмы. Дети часто засовывают в ухо различные предметы — зубочистку, иголку, шпильку, палочку, семечку и тому подобное.
3. Попадание воды в ухо во время посещения бассейна, купания в реках, прудах, при нырянии в озеро или море. Накопление жидкости может привести к воспалению в ухе.

Когда ребёнок посещает бассейн, повышается вероятность возникновения наружного отита. Есть также такой термин, как «ухо пловца». Это состояние развивается при постоянном и длительном контакте с водой.

Формы наружного отита

1. Диффузный наружный отит. Чаще всех встречаются инфекции бактериальной природы: стафилококки, синегнойная палочка. Достаточно часто в ушах появляются аллергические , рожистое воспаление при заражениях стрептококком. Обычная небольшая царапинка или же содранный прыщ могут повлечь развитие бактериальной инфекции. Инфекция распространяется тогда, когда есть микротрещины, травмы в ухе, слишком мало либо нет серы. При диффузном наружном отите у ребёночка может подняться температура, он будет жаловаться на нестерпимую, сильную боль, отказываться от приёма пищи.
2. Ограниченный отит. В наружном проходе уха появляется ограниченный фурункул, либо воспаляются волосяные фолликулы. В этом случае боль становится сильнее во время жевания. Ребёнок также может отказаться от приёма пищи. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ушами. При самопроизвольном вскрытии фурункула появляются выделения из уха гнойного характера, которые могут иметь неприятный запах.

Лечение

При любых формах наружного отита в первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач точно определит причину, будь это фурункул или иное воспаление в ухе. Лечение при фурункуле уха у детей стационарное. Доврачебная помощь - это применение обезболивающего лекарства.

Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.

Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Почему отит часто возникает у грудных детей?

Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:

• Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
• Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
• Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
• Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.

Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.

Симптомы отита у детей

Отит характеризуется следующими симптомами:

• все более густые и вязкие выделения из носа;
• выделения из глаз;
• капризность и раздражительность;
• нежелание лежать;
• плач или пронзительный крик на фоне симптомов ОРВИ;
• выделения из уха: прозрачные, зеленоватые или желтые;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна, бессонница;
• нарушение равновесия;
• внезапное ухудшение состояния при простуде;
• сильная, стреляющая боль в ухе;
• припухлость околоушной области.

Как определить отит у грудничка?

Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.

Можно поступить следующим образом:

• Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой - значит, у него развивается отит.
• Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
• Наконец, еще один признак отита - это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.

Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).

Что могут сделать родители до приезда врача?

Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:

• важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
• уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
• желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
• если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
• дать ребенку обезболивающий препарат - для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
• чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.

Что делать нельзя:

• Нельзя греть больное ухо , особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной - тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
• Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо - ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15-20 минут.
• Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
• Некоторые народные средства - например, прополис или камфорное масло - могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться . Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
• Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха - можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
• Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом. Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Вызываем скорую помощь, если:

• у младенца поднимается очень высокая температура,
• из уха течет жидкость с примесями крови,
• обезболивающие препараты не дают никакого эффекта (в таких случаях причиной отита может быть инородное тело).

Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.

Лечение отита у грудных детей

Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.

Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.

Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.

По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:

1. ухо выздоровеет окончательно само по себе без дальнейшего лечения;
2. в оставшейся застоявшейся в среднем ухе инфицированной жидкости снова вспыхнет воспалительный процесс.

Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.

Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.

Профилактика отита у грудничков

Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Поскольку возникновение отита, как правило, провоцируют выделения из носа, необходимо исключить факторы, способствующие пересыханию слизистой носоглотки (при которой и начинают появляться выделения из носа):

Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;

Проводите регулярно влажную уборку;

Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.

• Начинайте лечить простуду как можно раньше. Держите носовые ходы в чистоте. При насморке у малыша обязательно оттягивать слизь из носика с помощью специальных приспособлений (аспираторов); кроме того, насморк не следует запускать, так как в итоге он может привести к отиту и другим неприятным заболеваниям.
• Старайтесь не допускать простудных заболеваний и ОРВИ, избегайте контакта с больными детьми.
• После кормления грудничка следует обязательно подержать «столбиком» - если он срыгнет, будучи в лежачем положении, существует большая вероятность того, что молоко попадет в нос, а оттуда - в евстахиеву трубу. Если у ребенка часто повторяется отит, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 градусов.

Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.

Видео - детские врачи об отите у ребенка:

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

1. Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
2. Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

• искусственное вскармливание;
• переохлаждение и перегревание ребенка;
• неправильное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

• недоношенность;
• патологическая беременность;
• патологические роды;
• акушерские травмы;
• недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• табачный дым в помещении, где находится ребенок;
• наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

1. Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
2. Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
3. Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
4. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

1. Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
2. Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
3. Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
4. Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
5. Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

1. Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
2. Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
3. Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
4. В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
5. Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
6. Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Отит у грудничка – явление далеко нередкое. Такая закономерность связана с возрастными особенностями анатомического строения слухового прохода. Также болеть ухо у ребенка грудного возраста может из-за его физиологической незрелости, так как в евстахиеву трубу с грудным молоком, водой или смесью беспрепятственно могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Что такое отит и почему болят уши у грудничка?

Возникающий в человеческом ухе, любом из его отделов, процесс воспаления носит название . Заболевание может протекать в , лёгкой, или , грозящей серьёзными осложнениями, форме. Возникновению этого патологического состояния, сопровождающегося мучительными болями, подвержены люди любых возрастных категорий, но чаще всего диагностируют отит у грудничка. Это связано, в первую очередь, с возрастным несовершенством строения их слухового прохода, а именно его узостью, что приводит к частым закупоркам.

Чаще всего болит ухо у ребёнка младенческого возраста в среднем отделе, чему есть ряд причин:

• Банальное переохлаждение. Небольшой сквознячок или лёгкий ветерок могут спровоцировать у грудного ребёнка простуду и, как следствие, развитие отита.
• Невнимательность мамы. Если младенца положить спать, не дав ему после кормления срыгнуть воздух, ребенок сделает это во сне. При этом остатки смеси или молока гарантированно попадут в слуховой проход и спровоцируют в нём начало воспалительного процесса.
• Частый плач младенцев. Данный фактор провоцирует скопление в носу и области носоглотки большого количества слизистого экссудата, который малыш не может удалить самостоятельно. Слизь становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая с лёгкостью проникает в евстахиеву трубу и вызывает воспаление уха.

Важно! Понять, болят ли уши у грудничка или он плачет по другой причине, несложно несмотря на то, что новорождённый не может рассказать родителям о своих ощущениях. Достаточно лишь знать симптомы отита, свойственные для маленьких детей, и внимательно наблюдать за крохой. Эти знания очень важны, ведь только своевременное лечение процесса воспаления, развивающегося в среднем ухе, способно оградить ребёнка от острой боли и более серьёзных последствий.

Как выявить и проверить, что у младенца болят уши?

В диагностике болезней, развивающихся у новорождённых, важная роль отводится поведению крохи и имеющимся объективным признакам, ведь маленький ребенок, в отличие от взрослых, не может пожаловаться на недомогание и неприятные ощущения. Как понять, что у грудничка болит ухо? Первое, что может сказать о развитии у малыша отита, это внезапно появившаяся вялость. С этого момента необходимо удвоить своё внимание к поведению крохи. Педиатры рекомендуют родителям обращать внимание на то, что, когда болят уши у грудничка, первые симптомы, которые у него появятся, это капризность и плаксивость. Помимо этого, малыш, как и взрослые пациенты, страдающие от боли в ухе, теряет аппетит.

Специфической симптоматикой, способной подтвердить, что развивается отит у грудничка, будут следующие признаки:

• Младенцы плачут без причины, время от времени вскрикивают и постоянно вертят головой.
• Кроха, лёжа в постельке, старается занять вынужденное положение – прижимается ухом, в котором ощущает боль, к подушке, даже если ему это неудобно.
• Малыш отказывается выполнять сосательные движения. Этот фактор является непосредственным свидетельством того, что у грудничка появились явные симптомы отита, ведь когда болит ухо у ребенка, любое сосательное движение усиливает болезненные ощущения.

Стоит знать! Часто родители интересуются у педиатров не только тем, как узнать, болит ли ухо у грудничка, но и спрашивают, как проверить наличие в евстахиевой трубе воспаления. Сделать это несложно. Воспаление уха у грудного ребёнка подтвердит лёгкое прикосновение к хрящику, прикрывающему слуховой проход. Если ребенок среагирует на это криком и будет отводить головку, необходимо срочно обращаться к врачу.

Первая помощь при боли в ушах у грудничков

Любому родителю должно быть известно, что лечить отит у грудничка может только квалифицированный врач после проведения тщательной диагностики. Но как быть до приёма доктора, ведь боль в ухе всегда настолько сильная, что причиняет младенцу невыносимые страдания? Педиатры рекомендуют в этом случае оказать ребенку экстренную помощь.

Если болит ухо у ребенка грудного возраста, необходимо совершить 2 простые манипуляции:

1. Дать крохе детское обезболивающее средство. Подойдёт любой сироп из домашней аптечки на основе или . Эффералган, помогут не только купировать боль, но и устранят жар.
2. Закапать назальные капли Ксимелин 0,05 % или Отривин Бэби. Они эффективно сужают сосуды, что прекращает давление на барабанную перепонку и среднюю часть слухового прохода, способствует прекращению болевого синдрома, сопровождающего воспаление уха. Это действие необходимо выполнить даже в том случае, если у малыша отсутствует насморк и не затруднено носовое дыхание.

После оказания грудничку первой помощи по купированию мучительной симптоматики в ухе, нужно дождаться участкового педиатра, чтобы он назначил лечение, или самостоятельно доставить малыша к врачу. В последнем случае в ушко ребёнка следует вложить сухую ватку, а на головку одеть шапочку или косынку.

Лечение острой боли и отита у грудничков

Поскольку воспаление уха – инфекционное заболевание, нередко сопровождающееся нагноениями и разрывом барабанной перепонки, младенцам в обязательном порядке необходима медикаментозная терапия. Она назначается только после того, как врач выяснил, в какой форме протекает отит у грудничка.

Обычно для самых маленьких детишек применяют следующий терапевтический курс, эффективно купирующий все негативные симптомы отита:

1. Обезболивающие. В терапии детских отитов эти средства занимают особое место, ведь боль, сопровождающая ушное воспаление мучительна. Обычно маленьким деткам назначают детский парацетамол. Препарат, эффективно купирующий болевой синдром, выпускается в виде свечек, растворимых таблеток или сиропа, что облегчает его применение у грудничков.
2. Жаропонижающие. Очень хорошо помогают Калпол, Детский Панадол. С их помощью у маленького ребёнка сбивается быстро температура и не появляются побочные эффекты как после приёма Аспирина, запрещённого в педиатрии.
3. Ушные капли. Чаще всего, если болит ухо у ребенка младенческого возраста, назначаются и . Их малышам закапывают трижды в день в слегка подогретом виде (перед процедурой пузырёк с лекарством отпускается на пару минут в тёплую воду). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
4. Назальные средства. Оптимальным вариантом педиатры считают детский Навизин. Капельки рекомендуется закапывать трижды в день, последний раз обязательно перед ночным сном. Этот препарат устраняет из носа слизь и поддерживает проходимость евстахиевой трубы благодаря эффективному сужению носовых сосудов.

При гнойном отите необходима антибактериальная терапия. Антибиотики для самых маленьких пациентов назначают в виде суспензий или сиропов. Препаратами выбора педиатров и отоларингологов являются Клацид и , так как они полностью безопасны и разрешены даже новорождённым. Курс приёма антибактериальных средств составляет неделю, а дозировка рассчитывается исключительно лечащим врачом в зависимости от определённых показателей. При осложнённом течении заболевания ребенку может быть назначено в/м или в/в введение препаратов, а если гной в большом количестве скапливается за барабанной перепонкой, выполняют её прокол.

Важно! Все лечебные мероприятия маленьким пациентам должны назначать исключительно врачи. Доверять фармацевту из ближайшей аптеки или соседке, советующей народное средство, ни в коем случае не следует. Несвоевременное начало терапевтических мероприятий и неадекватное их проведение в этом случае грозят не только снижением слуха, но и развитием более опасных последствий. Поэтому не следует ставить эксперименты со здоровьем собственного ребёнка.

Народная медицина при отите у грудничков

Лечить воспаление уха у маленького ребёнка с помощью рецептов, проверенных веками, можно далеко не всегда. Перед принятием решения вылечить отит у грудничка народными средствами необходимо посоветоваться с врачом, знающим характер протекания у крохи воспалительного процесса. Только квалифицированный специалист сможет порекомендовать наиболее подходящие в конкретной ситуации народные методы лечения недуга.

Чаще всего отоларингологи советуют мамам грудничков, если у малыша отсутствует температура, применять следующее:

• Если сильно болит ухо у ребенка, хорошо помогает сухое тепло. Бутылку с горячей водой, полотняный мешочек с прокалённой морской солью или речным песком заворачивают дополнительно в махровое полотенце и прикладывают к больному ушку.
• Эффективен в такой ситуации и глиняный компресс. Он хорошо снимает воспалительный процесс и купирует болевой синдром. Глина разводится водой до густоты сметаны и намазывается толстым слоем на ткань. Готовый компресс накладывают на 2 часа на околоушную зону, предварительно заткнув ваткой ухо малыша.

Стоит знать! Категорически противопоказано устранять симптомы отита у малышей до 2-х лет с помощью спиртовых компрессов или закапыванием самодельных средств в уши. Эти методы, в большинстве случаев эффективные у детей постарше, самым маленьким пациентам способны серьёзно навредить, спровоцировав у них переход катаральной формы заболевания в гнойную и дальнейший разрыв барабанной перепонки.

Профилактика отита у детей до года

Чтобы у малыша не начиналось неожиданно воспаление уха, необходимо в первую очередь с повышенным вниманием относится к лечению любых простуд и . Это поможет избежать многих детских осложнений, среди которых отит у грудничка занимает далеко не последнее место.

Помимо адекватной борьбы с респираторными заболеваниями предотвратить развитие патологического явления поможет ряд профилактических мероприятий:

• Кормление младенца должно проводиться только в полувертикальном положении. Это не допустит затекания молока или смеси в носоглотку с последующим его проникновением в слуховой проход.
• Купать кроху необходимо в специальной резиновой шапочке, чтобы не допустить попадания в его ушки воды. Если этой неприятности избежать не удалось, необходимо аккуратно прочистить и подсушить слуховой проход.
• Особое внимание следует уделять очистке носовых ходов от слизистого экссудата. Грудничок ещё не может сморкаться самостоятельно, поэтому слизь из его носа необходимо регулярно отсасывать.
• Ушки малышей чистят раз в неделю. Всё действие взрослого заключается в удалении с поверхности слухового прохода излишков скопившейся там серы. Но когда болит ухо у ребенка, эта процедура не проводится, так как может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Соблюдая эти меры предосторожности, и регулярно закаливая малыша можно значительно снизить риски развития у крохи отита.

Информативное видео

Отит – одна из самых распространенных детских болезней. Больше половины младенцев болеют отитом в первый год жизни. Что же это за коварная «болячка»? Можно ли ее предупредить? Как правильно лечить отит у ребенка? И какие нежелательные последствия отита, перенесенного в младенчестве, могут настичь ребенка в будущем?

Боль в ухе у ребенка - головная боль у родителей

Болезнь отит, конечно же, случается и со взрослыми людьми. Однако, наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев.

В доказательство тому безжалостная статистика: около 60 % детей в возрасте до года хотя бы раз болели отитом, а до 20 % из них заболевали отитом трижды и более раз.

Суть заболевания сводится к следующему:

Человеческий слуховой орган разделен на три отдела – наружное, среднее и внутреннее ухо. Важнейшей частью среднего и внутреннего уха является евстахиева (слуховая) труба, которая напрямую соединена с полостью носа. Зачем же природа соединила ухо и нос между собой? А затем, что процесс получения информации посредством слуха «стартует» от барабанной перепонки, на которую оказывает давление воздух снаружи (он поступает из внешнего слухового прохода) и воздух изнутри, который проходит как раз через полость носа и далее по евстахиевой трубе.

Когда в носу развивается вирус (например, во время простуды или гриппа), или когда в носовой полости скапливается много жидкости, то зачастую некоторое количество этой слизи попадает в евстахиеву трубу и закупоривает ее. В итоге воздух теряет подступ к барабанной перепонке изнутри, но продолжает оказывать на нее давление снаружи. Это и вызывает сильную боль, которая является одним из очевидных симптомов начала отита.

А если в этой жидкости (по сути – соплях), скопившихся в евстахиевой трубе, начинается воспалительный процесс (то бишь проще говоря – образуется гной), то речь уже идет об остром гнойном отите.

Воспаление может возникнуть и по другую сторону барабанной перепонки – в области наружного уха. Но у младенцев наружный отит встречается реже, чем средний.

Кроме того, средний отит может быть разным по происхождению: вирусным (как правило, он возникает на фоне ОРВИ) или бактериальным (вызывается такими бактериями как гемофильная палочка, пневмококки или стрептококки). Отрадно, что в последнее время во всем цивилизованном мире детей активно прививают от двух из трех перечисленных бактерий – вакцины существуют от гемофильной палочки и пневмококка.

Почему возникает отит у ребенка

Почему именно маленькие ребятишки особенно подвержены отиту? По нескольким объективным причинам:

• У них гораздо чаще, чем у взрослых, образуется слизь в носовой полости. Ведь помимо всевозможных простуд, младенцы еще и активно плачут - ежедневно и довольно сильно. А при сильном плаче (особенно если ребенок ревет и захлебывается) жидкость почти мгновенно образуется в носовой полости.
• Грудные младенцы часто срыгивают. И эти остатки молока тоже легко могут попасть в евстахиеву трубу.
• Евстахиевы трубы у младенца до года пока еще значительно короткие и узкие, а значит и жидкость в них скапливается быстрее и «охотнее».
• Наконец, беда еще и в том, что малыши не умеют «качественно» сморкаться. А если при этом за ними присматривает слишком активная и напористая мама (бабушка или няня) с платком в руках – это может еще больше обострить ситуацию.

Когда мама плотно закрывает ребенку нос (например, платком), и при этом заставляет его «что есть силы» дуть (якобы, чтобы «как следует» высморкаться), то сопли в итоге «улетают» не наружу как должны бы, а наоборот - устремляются по евстахиевой трубе в область среднего уха. И тем самым такая чересчур ретивая мама буквально собственноручно «организует» малышу начало отита.

Признаки отита у ребенка

Как уже говорилось, наиболее очевидный симптом отита – сильная боль в области среднего уха. Увы, но младенцы не могут сказать о ней, однако могут показать: они беспокоятся и плачут, трут ручками ушные раковины, активно крутят головой.

В числе других симптомов:

• Отказ от еды;
• Тошнота и рвота, нарушение равновесия;
• Бессонница;
• Заложенность носовой полости, покраснение носа;
• Нередко наблюдается повышенная температура;
• Стопроцентный признак отита - гнойные выделения из уха (желтоватые, зеленоватые или прозрачные);

Наиболее доступный и очевидный признак болезненного отита, который способна подметить каждая мама, следующий: несильно надавите указательным пальцем на козелок уха младенца. Если малыш закричит, заплачет, потянет ручки к ушку - вероятнее всего, у него стремительно развивается острый отит. Немедленно отправляйтесь к врачу!

Как правильно лечить отит у детей до года

Один из наиболее «популярных» способов народного самолечения отита в грудничков - закапывание в ушко ребенка капель масла грецкого ореха, камфарного масла и т.п. Однако медики активно критикуют любую «самодеятельность» в данном случае. Поясним, почему. Дело в том, что если воспаление и застой слизи или жидкости произошел в евстахиевой трубе (то есть в области внутреннего или среднего уха), то любой препарат, введенный через слуховой проход, просто не достигнет этой области – барабанная перепонка его задержит.

Однако, при отите у детей до года нередко происходит повреждение барабанной перепонки. И в этом случае последствия могут быть еще хуже. Потому что многие капли (в том числе и масляные), предназначенные для лечения отита в наружном ухе, при попадании через «пробитую» барабанную перепонку в область внутреннего уха, оказывают крайне негативное влияние на слуховой нерв (что может вызвать в будущем частичную или полную потерю слуха у ребенка).

Итак, если в описании к аптечному препарату для лечения отита вы видите надпись «противопоказание – перфорация барабанной перепонки», ни в коем случае не используйте это средство без назначения врача. Сначала специалист должен выяснить – не повреждена ли у грудничка при отите барабанная перепонка.

С гораздо большей долей успеха (и безопасности!) воздействовать на область евстахиевой трубы можно не через ухо, а через нос.

Чтобы быстро устранить отек в слуховой (евстахиевой) трубе, проще всего воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа. Мы закапываем их в нос, но тем же самым путем, что и сопли, препарат легко попадает в область среднего уха, помогая снять там воспаление и застой жидкости.

Что делать, чтобы не навредить ребенку при отите?

Повторимся еще раз ради здоровья и безопасности вашего малыша: лечение отита с помощью любого препарата, вводимого через ухо, может быть весьма эффективным. Но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, либо если данный препарат можно использовать при перфорации перепонки. Сложность в том, что оценить обстановку и назначить адекватное лечение может только специалист и только после детального осмотра ребенка.

Поэтому для цивилизованных и разумных родителей самым адекватным решением при подозрении на отит у малыша будет следующее: ДО осмотра врача-отоларинголога (или как минимум - педиатра, вооруженного отоскопом) не следует закапывать в ухо никаких препаратов. Достаточно воспользоваться сосудосуживающими средствами, закапав их в носик младенца.

И только ПОСЛЕ того, как врач осмотрит ухо и убедится, что барабанная перепонка не повреждена и функционирует нормально - можно применять препараты, которые вводятся через ухо. Какие именно это будут средства - подскажет врач.

Самолечение - не лучший выход в случае отита у грудничка! Хотя бы потому, что вы никак не в состоянии заглянуть в область среднего и внутреннего уха, и убедиться в том, что там нет никаких деформаций, пробок или повреждений. И что ваши «лекарства», которые вы закапываете или закладываете в ухо малыша, не навредят его здоровью еще больше.

Кроме того, как правило, назначаются также жаропонижающие и обезболивающие средства - но их подбор индивидуален (имеет большое значение возраст малыша, вес, общее состояние, наличие других болезней и т.п.). Чаще всего используются парацетамол и ибупрофен.

При бактериальной форме отита назначают антибиотики (причем курс составляет 10 дней и должен выдерживаться очень строго во избежание повторного отита).

Как неправильно лечить отит у ребенка

Наиболее распространенная ошибка большинства родителей, обнаруживших отит у своего младенца (помимо закапывания в детское ухо всяческих масел) - непреодолимое желание обмотать головку ребенку парой вологодских платков с целью «как следует ушко прогреть». Не надо греть ухо! Нельзя греть!

Если в области среднего или внутреннего уха возник воспалительный процесс - появился гной (что очень часто случается, когда слизь из носа вместе с вирусом или бактериями попадает в евстахиеву трубу), то любое прогревание послужит катализатором. В итоге воспаление усилится. Хуже того - вы причините малышу дополнительную боль.

Пару слов по поводу компрессов на больное ухо: современная медицина не располагает никакими доказательствами того, что компрессы каким-либо образом влияют на протекание отита. Максимум, что даст компресс на ушке у малыша – это иллюзорное представление у его близких, что они действительно активно лечат ребенка. Но не более того.

У ребенка из уха течет гной - что это значит?

Когда область воспаления или скопления жидкости при отите приходится на среднее ухо (что бывает чаще всего), то при благополучном течении болезни слизь или гной оттекает по евстахиевой трубе в носовую полость. И соответственно, выходит из организма ребенка через нос. Но если слуховая труба крепко заложена (закупорена возникающими снова и снова в носовой области выделениями), то образующемуся при воспалении гною ничего не остается, как искать другой выход. При этом давление в области среднего уха нарастает и в конечном итоге происходит разрыв барабанной перепонки.

Через образовавшуюся «прореху» гнойная жидкость устремляется в слуховой проход и вытекает из ушка ребенка. Мы уже упоминали о перфорации (повреждении) барабанной перепонки, при которой ни в коем случае нельзя самостоятельно применять средства против отита, которые закапываются через слуховой проход. Тем не менее, с воспалением необходимо срочно бороться.

Поэтому: как только вы заметили, что из уха малыша вытекает какая-либо жидкость (чаще всего это выделения желтого или зеленого цвета), вам следует немедленно обратиться в службу неотложной помощи.

Чем опасен отит у младенца: негативные последствия

Нарушение слуха. Отит среднего уха обычно сопровождается незначительным ухудшением слуха, однако, когда воспаление проходит, слух восстанавливается до прежнего уровня спустя, как правило, 1-3 месяца. Неправильное лечение отита может стать причиной более долгосрочных проблем со слухом. Кроме того, если у ребенка в результате воспаления травмирована барабанная перепонка или другая часть среднего уха, ухудшения слуха можно ожидать почти наверняка.

Запущенный отит, который становится причиной повреждения ушных косточек или же слухового нерва, может привести к полной и необратимой глухоте.

Дальнейшее распространение инфекции. Запущенный отит у грудничка или же отит, который лечат неправильно, может распространиться на близлежащие ткани и стать причиной болезней. Одним из таких заболеваний является мастоидит – воспаление ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, которая находится сразу позади ушной раковины. Запущенный отит даже может стать причиной повреждения костей черепа. В некоторых случаях инфекции среднего уха распространяются на ткани черепа, а иногда и на ткани мозга.

Почему у моего ребенка отит возникает регулярно, а соседский Петька ни разу не болел?

Не стоит упрекать себя в ненадлежащем уходе и присмотре за малышом, если он то и дело «подхватывает» отит. Увы, но развитие этой болезни никак не зависит от того, насколько плотно вы кутаете ребенка в овечьи ушанки или пуховые платки, собираясь на прогулку.

В первую очередь «постоянство» отита обусловлено индивидуальным анатомическим строением евстахиевых труб – у одних они расположены под довольно крутым углом, и в этом случае соплям или другой жидкости весьма проблематично в них скапливаться. У других же наоборот – эти слуховые трубы прямые, узкие, с плотными стенками; они словно специально созданы для того, чтобы жидкость в них удерживалась и накапливалась.

Например, корейцы, японцы или вьетнамцы с точки зрения потенциальной вероятности отитов «скроены» наилучшим образом – благодаря ярко выраженным анатомическим особенностям, представители этих народов почти никогда не страдают отитами. А хуже всех приходится североамериканским индейцам, чукчам и эскимосам – эти народности болеют воспалениями уха почти постоянно и поголовно.

Кроме того, причиной регулярных отитов могут быть «активные» аденоиды. Они располагаются в тесной близости к тому месту, где евстахиева труба «впадает» в носовую полость. Дело в том, что при даже незначительном воспалении в области среднего уха, у многих людей аденоиды тоже отекают. И, естественно, буквально «запирают» евстахиеву трубу, затрудняя отток жидкости и слизи. В этих случаях, как правило, от аденоидов благополучно избавляются.

В наши дни это простая и безболезненная процедура (по-научному она называется аденотомия), в финале которой малышу официально разрешается полакомиться мороженым.

Зачем ребенку делают прокол?

Строение уха у всех людей индивидуально, и в том числе – «крепость» барабанной перепонки. У большинства малышей она сама разрывается при остром отите среднего уха. Кстати, не пугайтесь прежде времени – барабанная перепонка потом благополучно рубцуется и это повреждение не влияет на остроту слуха.

Но у некоторых детей она, наоборот, излишне стойкая. И чтобы «вызволить» гнойные скопления из области среднего уха, и приступить к ликвидации воспаления, врачам приходится делать в барабанной перепонке «искусственный» прокол. Если прокол не сделать – последствия могут быть чудовищными, вплоть до гнойного менингита. Хватит уже только того, что при усиливающемся воспалении в среднем ухе адская боль возрастает. И если барабанная перепонка не разрывается, давление в области среднего и внутреннего уха становится невыносимым.

Отит у грудничка: памятка на холодильник

Итак, повторим в двух словах наиболее правильный сценарий ваших действий на то случай, если вы заподозрили у малыша отит:

• Закапываем в нос сосудосуживающее средство (можно использовать только капли, не спрей!);
• В срочном порядке отправляемся на осмотр к отоларингологу;
• При необходимости даем малышу жаропонижающее и обезболивающее препараты (например, как вариант - парацетамол и ибупрофен);
• И до посещения отоларинголога больше ничего не предпринимаем! Дальнейшие действия и рекомендации врач даст после тщательного осмотра.

Наверняка вы подметили, что сценариев развития отита у грудничка могут быть десятки. И на каждом этапе того или иного «сюжета» можно предпринять как благоприятные действия, так и наоборот – усугубить болезнь. Какой смысл «играть в рулетку»? При первых же подозрениях на отит у младенца поспешите к специалисту. И на протяжении всей болезни давайте возможность опытному медицинскому взгляду объективно оценивать ситуацию и шансы на выздоровление. В противном случае последствия отита могут быть весьма печальными.