От чего помогает таблетки кетанов. Кетанов: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Кетанов инструкция по применению таблетки состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетанов . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетанова в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетанова при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли (головной, зубной, при менструации) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Механизм обезболивающего эффекта.

Кетанов - нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Действующим веществом препарата является Кеторолак.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

Показания

• для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Другие формы препарата (будь то свечи или суспензия) являются либо подделками оригинального препарата, либо другими формами и торговыми наименованиями действующего вещества Кеторолак.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 раза в сутки.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении - 90 мг в сутки; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг в сутки.

Побочное действие

• брадикардия;
• изменения АД;
• сердцебиение;
• обморок;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• чувство переполнения ЖКТ;
• рвота;
• сухость во рту;
• жажда;
• стоматит;
• гастрит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• беспокойство;
• головная боль;
• сонливость;
• депрессия;
• эйфория;
• нарушения сна;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• приступы удушья;
• учащение мочеиспускания;
• носовые кровотечения;
• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
• усиление потоотделения;
• отеки;
• гипокалиемия, гипонатриемия;
• кожный зуд;
• геморрагическая сыпь;
• эксфолиативный дерматит;
• крапивница;
• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• отек Квинке;
• лихорадка;
• боль в месте инъекции.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
• нарушения свертывания крови в анамнезе;
• состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
• геморрагический диатез;
• умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
• риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
• "аспириновая триада";
• бронхиальная астма;
• полипы полости носа;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
• детский и подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• роды;
• лактация;
• повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять Кетанов в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном приеме с этанолом (алкоголем) может вызывать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетанова с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Аналоги лекарственного препарата Кетанов

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адолор;
• Акьюлар;
• Долак;
• Доломин;
• Кеталгин;
• Кетолак;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Кеторолак Ромфарм;
• Кеторолак-OBL;
• Кеторолак-Эском;
• Кеторолака трометамин;
• Кетофрил;
• Торадол;
• Торолак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Многие люди используют Кетанов при головных, зубных болях, и знают что эти таблетки «хорошо помогают», но какое же на самом деле действие оказывает Кетанов и действительно ли он такой волшебный и безвредный? Эта статья поможет разобраться в истинном назначении, действии и противопоказаниях данного препарата.

Разновидности и состав

Сейчас Кетанов выпускается в двух формах:

1. Таблетки (обычная оболочка, пленочная оболочка).

1. Раствор для инъекций внутримышечно.

С клинической точки зрения, эффект одинаковый, поэтому для медиков и для пациентов существенной разницы нет, в какой форме принимать препарат. В форме мазей, гелей или спрея Кетанов не выпускают, но есть множество аналогов, содержащих кеторолак (активное вещество Кетанова), например, гель Кеторол ли Кетонал. Кетанов в таблетках выпускают в пачках по 10, 20 и 100 штук.

Состав Кетанова в таблетках:

• Диоксид кремния
• Кукурузный крахмал
• Очищенный тальк
• Макрогол 400
• Микрокристаллическая целлюлоза
• Вода очищенная
• Стеарат магния
• Гидроксипропилметилцеллюлоза

Уколы Кетанов выпускают в ампулах 1 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

Состав Кетанова для инъекций:

• Кеторолак. Основной активный компонент.
• Вода для инъекций
• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Гидроксид натрия
• Эдетат динатрия
• Этиловый спирт

Фармакологические свойства

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат.

Он обладает такими лечебными свойствами:

• Блокирует болевой синдром
• Снимает воспалительные процессы
• Снижает температуру

Степень действия препарата разная. Основное назначение – обезболивание. Он отлично справляется с любой болью. Но что касается снижения температуры или противовоспалительного свойства – то они выражаются намного слабее. Медики объясняют это тем фактом, что сильное обезболивающее действие затмевает другие эффекты препарата. В сравнении с другими сильными обезболивающими средствами, действие Кетанова больше в десятки раз.

Важно помнить, что Кетанов является ненаркотическим препаратом и, соответственно, не вызывает привыкания, но при этом негативно влияет на нервную систему. В группе нестероидных лекарственных средств Кетанов считается самым сильным.

Кетанов одинаково эффективно снимает болевые ощущения во всех органах и системах человеческого организма. Медики используют его для блокировки сильных болей. Секрет действия Кетанова заключается в том, что кеторолак связывает циклооксегеназ — фермент, провоцирующий воспаление, повышение температуры и болевые ощущения.

Когда Кетанов действует на организм, он связывает вещества, которые отвечают за чувствительность к боли. При этом неважно, какой фактор провоцирует болевые ощущения, потому что Кетанов не лечит и не уничтожает очаг боли . Этот препарат отлично справляется даже с длительными и мучительными болями.

Раньше в медицине, для купирования острых и длительных болевых ощущений, использовались сильные по своему действию опиаты типа Морфина или Омнопона. Но в них количество побочных эффектов намного превышало полезные качества, и опиаты – это наркотические лекарства, вызывающие зависимость, в отличие от анальгетиков.

Кетанов не вызывает такие симптомы:

• Не оказывает седативного влияния
• Не угнетает дыхание
• Не раздражает ЦНС
• Не сбивает работу сердечной мышцы
• Не меняет показатели давления

Показания к применению Кетанов

Кетанов применяют для блокирования болевого синдрома , вызванного различными факторами. Характер и тип происхождения боли значения не имеет. Каждый выбирает ту форму лекарственного препарата, которой удобно пользоваться именно ему – таблетки или уколы.

Применяется данное средство в таких случаях:

• Резкая зубная боль
• Мышечные боли после родов
• Травмы и переломы
• После операций
• Мигрень
• Периодические менструальные боли
• Остеохондроз, артрит, артроз и прочие суставные боли
• Болевые ощущения при варикозном расширении вен

Не рекомендовано применять для устранения болей в желудке и в кишечнике. При болях, связанных с механическим повреждением (ссадины, ушибы), рекомендуется заменять Кетанов наружными средствами, содержащими Кеторолак, например, Кеторол гель.

Инструкция к применению Кетанов

Таблетки Кетанов принимают внутрь одноразово или с повтором, зависимо от характера болевого ощущения, но не более 4 таблеток в сутки и курсом не более 5 дней.

Для инъекций при однократном введении:

• От 16 до 65 лет – 10-30 мг внутримышечно. Суточная доза не больше 90 мг.
• От 65 лет – 10-15 мг каждые 4 часа. Суточная доза не больше 60 мг.

При превышении дозы могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с передозировкой:

• Тошнота
• Рвота
• Боли в желудке
• Понос
• Общая слабость
• Галлюцинации
• Головные боли
• Нарушение работы почек

В случае обнаружения хотя бы одного из синдромов, необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть желудок и принять абсорбент (идеально – активированный уголь). При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Меры предосторожности

• Прием Кетанова не должен превышать 5 суток.
• При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.
• При имеющихся хронических заболеваниях самостоятельно принимать препарат запрещено.
• В период беременности и кормления грудью лучше заменять препарат аналогами.
• В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием лекарства.
• Пациентам, старше 65 лет дозволено применять Кетанов исключительно под наблюдением специалиста.

Противопоказания к применению

Для приема Кетанова существует перечень противопоказаний.

Если у пациента частичное или полное присутствие следующих признаков, прием Кетанова возможен только по назначению врача:

• Аспириновая астма
• Бронхиальная астма
• Обезвоживание
• Малый объем крови
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Геморрагический диатез
• Язвы, гастрит
• Нарушение кровообращения
• Беременность и период лактации
• Возраст менее 16 лет

Побочные эффекты

Важно знать, что при однократном приеме побочные действия равны 0.

Вне зависимости от формы приема, препарат может провоцировать следующие побочные действия:

1. Проблемы ЖКТ (рвота, понос, тошнота, метеоризм, запор);
2. Мочевыделительная система (боль в пояснице, почечная недостаточность, кровь в моче, снижения количества тромбоцитов в крови);
3. Органы чувств (звон в ушах, нарушение зрения, шум в голове);
4. Центральная нервная система (головные боли, сонливость, гиперактивность, депрессия, психоз);
5. Сердечно-сосудистая система (обмороки, отек легких);
6. Кожный покров (крапивница, сыпь, пурпура, шелушение кожи);
7. Другие (потливость, лихорадка, жжение и припухлость в месте инъекции).

Побочные эффекты наблюдаются не более, чем у 2,5% пациентов, применяющих Кетанов.

Совместимость с другими препаратами

При приеме других медицинских препаратов с Кетановом нужно быть очень осторожным.

В комбинации с некоторыми лекарствами он может спровоцировать такие побочные эффекты:

• Кетанов + антибиотики – увеличивается риск кровотечения желудочно-кишечного тракта
• Кетанов + парацетамол или ацетилсалициловая кислота – есть риск интоксикации организма
• Кетанов + диуретики – снижается эффективность обоих лекарств
• Кетанов + гепарин – может спровоцировать кровотечение
• Кетанов + инсулин – повышает гипогликемический эффект

Аналоги и цена

Цена на Кетанов в аптеках РФ колеблется от 100 до 200 рублей за пластинку 10 штук в таблетированной форме и около 100 рублей за пачку ампул 10 штук.

Сейчас в аптеках представлено множество препаратов, которыми можно заменить Кетанов:

• Кеторол – гель 30мг приблизительно 210 рублей, ампулы 10 шт. – 120 руб., таблетки 10 шт.- 40 рублей. Полное описание, читайте в другой статье.
• Кетокам – таблетки 20 шт. – 55 рублей.
• Долак – ампулы 10 шт. – 65 руб., таблетки 20шт. – 30 рублей.
• Кеторолак – ампулы 10 шт. – 80 рублей, таблетки 10 шт. – 17 рублей.
• Кетофрил – таблетки 20 шт. — 90 рублей.
• Акьюлар – капли 5мл – 300 рублей.
• Найз — таблетки — от 185 до 279 рублей.

На вопрос мы отвечали ранее.

Цены указаны средние. Все зависит от производителя и от аптеки.

Медики советуют при слабых болевых ощущениях использовать аналоги Кетанова, так как в них меньший процент активного компоненте кеторолака.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, и другим НПВС.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с , антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Представляет собой лекарственное средство, обладающее выраженным обезболивающим действием. Выпускается препарат в таких формах, как таблетки, капсулы, гель и раствор для инъекций. Назначается при проведении комплексного медикаментозного лечения и для симптоматической терапии.

Показания к приему препарата

Кетанов назначается для купирования боли любого происхождения и интенсивности. Выпускается препарат в форме таблеток, растворов для инъекций, свечей, мази и крема и обезболивает даже в тех случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Кетанов отлично справляется с:

1. Умеренными и сильными послеоперационными болями.
2. Болями, возникающими на фоне гинекологических болезней.
3. Ощущениями дискомфорта, появившимися в результате ортопедических манипуляций.
4. Урологическими болями.
5. Острыми мышечными болями, появившимися в результате травм.
6. Болями, возникшими вследствие переломов и при разрывах тканей, вывихами сильных растяжениях.
7. Неприятными последствиями посещения стоматологического кабинета.

Кетанов является незаменимым обезболивающим средством, назначаемым при:

• Зубной боли, кариесе и пульпите.
• Перикороните.
• Почечных коликах.
• Послеродовых болях.
• Отите.
• Приступе ишиалгии.
• Фибромиалгии.
• Остеоартрических спазмах.
• Снятии симптомов радикулита .
• Остеохондрозе.
• Наличии патологических процессов в мышцах и тканях.
• Борьбе с наркотической зависимостью.

В каждом конкретном случае дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Консультация с врачом при этом совершенно необходима – ошибочная доза не только не снимет боль, но и окажет нежелательное побочное действие на организм.

Правила приема таблеток

Использование препарата Кетанов в форме таблеток не рекомендовано:

• Людям пожилого возраста (старше 65 лет).
• Пациентам с массой тела менее 50 кг.
• При наличии патологий печени и почек.

Дозировка лекарственного средства в форме раствора

Кетанов в виде раствора назначается для внутримышечных для инъекций. Первый приступ боли снимается 10 мг лекарственного средства. Следующая дозировка поднимается до 30 мг – второй укол ставится через 5 часов после первого. Ввод препарата должен быть совершен под контролем лечащего врача.

Суммарная доза препарата Кетанов в сутки не должна превышать 90 мг. Для пожилых пациентов ее нужно уменьшить до 60 мг.

Уколы препарата Кетанов делаются два дня – этого срока вполне достаточно для снятия болевого синдрома. Далее пациенту назначаются таблетки Кетанов. Курс их приема составляет от 5 до 7 дней – за это время боль полностью исчезнет.

Первый укол купирует болевой синдром через полчаса. Пациенту становится легче, полностью болевые ощущения исчезают по истечении двух часов. В зависимости от диагноза больного и его самочувствия врач может изменить дозировку препарата. Главное, она не должна быть превышена – в этом случае высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

В некоторых случаях назначение препарата Кетанов, как обезболивающего средства, запрещено – у пациентов имеется масса противопоказаний. Прием лекарства в такой ситуации не только не принесет ожидаемого результата, но и может серьезно навредить. Кетанов противопоказан при наличии у больного:

• Аллергии на любой из ингредиентов, входящих в состав таблеток и растворов.
• Открытой активной язвы.
• Желудочных кровотечений.
• Язвенных заболеваний.
• Бронхиальной астмы.
• Ангионевротического отека.
• Ринита.
• Крапивницы.
• Сердечной недостаточности.
• Полипов в носу.
• Бронхоспазма.
• Геморрагического диатеза.
• Нарушений свертываемости крови.

Также Кетанов не назначают перед операционным вмешательством, в послеоперационном периоде, в процессе манипуляций с сосудами. Категорически запрещен прием препарата беременным женщинам и лицам, подверженным возникновению отека Квинке.

В любом случае, перед приемом препарата Кетанов необходимо получить консультацию лечащего врача. А еще лучше – пройти полное обследование на предмет выявления скрытых нарушений в организме. Иначе лекарство не только не поможет снятию болевого синдрома, но и станет причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Прием при беременности

Обезболивающий препарат Кетанов беременным женщинам не назначают – его прием категорически запрещен на любом сроке. Вещества, входящие в состав препарата, могут нанести непоправимый вред здоровью не только будущей матери, но и ее ребенку.

Также не рекомендован прием препарата в период лактации — попав с молоком матери в организм младенца, Кетанов может вызвать у него аллергию. Если ситуация серьезна и без приема лекарственного средства кормящей женщине не обойтись, от грудного вскармливания малыша ей придется отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместный прием препарата Кетанов с некоторыми лекарствами категорически не рекомендован – обезболивающий эффект может быть снижен, а риск возникновения осложнений повышен в разы. Кетанов не стоит одновременно принимать с:

• Варфарином – он на 97% снижает обезболивающее действие препарата. А также с Дигоксином, Гепаритом и другими салицилатами.
• Ацетилсалициловой кислотой – возможно возникновение побочных эффектов.
• Пробенецидом — уменьшается действие препарата Кетанов.
• Циклоспорином — возникают побочные нефротоксические эффекты.
• Окспентифилином – возникает риск развития опасных кровоизлияний.
• Мифепристоном – Кетанов полностью уничтожает его лечебные характеристики.
• Препаратами лития .
• Антикоагулянтами – возможен риск возникновения кровотечений.

Список этот далеко не полный – лечащий врач обязательно должен знать, какие лекарства принимает пациент. Только тогда он сможет внести коррекцию в свои назначения и рассчитать правильную дозу препарата Кетанов – лечение будет успешным, а риск возникновения побочных эффектов сведется к минимуму.

Передозировка

Если доза приема препарата Кетанов превышена, побочных эффектов не избежать. В подобной ситуации пациент жалуется на:

1. Замедленную реакцию.
2. Сильную головную боль.
3. Сонливость и вялость.
4. Тошноту и рвоту.
5. Боль в животе.
6. Появление приступов артериальной гипертензии.
7. Развитие почечной недостаточности.
8. Появление проблем с дыханием.

При значительной передозировке препарата может открыться желудочное кровотечение, начнутся судороги и пациент впадет в кому.

Медицине известны случаи, когда длительный прием высоких доз лекарства приводил к смерти пациента. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем, кто принимает препарат Кетанов, незамедлительно сообщать о любых его побочных действиях.

В случае передозировки пациенту назначается симптоматическая терапия – он должен вызвать рвоту и выпить определенное количество таблеток активированного угля (не менее 100 гр. для взрослого человека). Сделать это необходимо не позднее 4 часов после приема лекарства. При необходимости, в качестве дополнительных профилактических мер, врач может выписать осмотические препараты.

Если передозировка одноразовая, основными ее симптомами будут тошнота и боли в животе. Стоит прекратить прием препарата и неприятные ощущения исчезнут.

Игнорировать внезапно появившийся дискомфорт, боль и прочие симптомы передозировки ни в коем случае нельзя – при приеме больших доз препарата Кетанов риск возникновения опасных осложнений увеличивается многократно.

Побочные действия

Как и у любого лекарства, у препарата Кетанов имеется масса побочных эффектов. Знать о них пациент должен обязательно – врачи заостряют на этом внимание каждого. Сколько и как принимать препарат, может сказать только специалист.

Пациентам, у которых отмечаются скачки артериального давления, прием препарата Кетанов необходимо назначать с большой осторожностью. Однако, при грамотно подобранной дозировке, препарат не вызовет нежелательных побочных эффектов и лечение будет результативным.

Особенности использования

Соблюдение правил приема препарата Кетанов является одним из условий успешности лечения. Следовать им несложно, главное — их знать.

• Для сведения к минимуму риска возникновения возможных осложнений сначала назначается минимальная доза препарата. И прием его должен быть ограничен по времени – пары дней вполне достаточно для купирования боли. Продолжительное применение лекарственного средства может привести к серьезным нарушениям работы органов и систем.
• Для того, чтобы после укола ушла боль, требуется не менее получаса. Нужно запастись терпением и подождать. Не стоит торопиться и, в надежде ускорить процесс, принимать еще какие-либо обезболивающие препараты. Концентрируясь в организме, они вступают во взаимодействие, ослабляют действие друг друга и наносят здоровью непоправимый вред.
• Таблетки пить более 5 дней крайне нежелательно.
• Пациенты, у которых выявлены проблемы с печенью и почками, принимать лекарство должны только под наблюдением врача. Доза препарата в таких сложных ситуациях минимизируется, диурез и состояние почек находятся под постоянным контролем специалиста.
• Прием препарата Кетанов категорически запрещен женщинам, испытывающим проблемы с зачатием.
• Назначение препарата людям, страдающим болезнью Крона, требует индивидуального подхода.
• Пациентам с сердечно-сосудистой патологией Кетанов назначается с большой осторожностью, находиться им во время лечения лучше в стационаре.

Условия хранения

Кетанов требуется хранить при температуре 25 С в темном, защищенном от попадания солнечных лучей месте. Дети ни в коем случае не должны иметь доступ к препарату. Срок годности препарата Кетанов ограничен – не более трех лет с момента изготовления. Просроченное лекарство принимать категорически запрещено!

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство выраженного анальгезирующего, противовоспалительного и умеренного жаропонижающего действия, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты.

Форма выпуска и состав

Кетанов выпускается в форме:

• Таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой, двояковыпуклой формы (по 10 штук в блистере; в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистерных упаковок);
• Раствора для внутримышечного введения, прозрачного бесцветного или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампулах; в картонной пачке 5 или 10 ампул).

Действующее вещество – кеторолака трометамин (10 мг в 1 таблетке и 30 мг в 1 мл раствора для инъекций).

Вспомогательные компоненты таблеток: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенный тальк, очищенная вода (в процессе производства теряется).

Вспомогательные компоненты раствора: динатрия эдетат, гидроксид натрия, этанол, хлорид натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Кетанов применяют при болевом синдроме различного происхождения средней и сильной интенсивности (в том числе при болях в послеоперационный период и при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кетанова являются:

• Почечная и/или печеночная недостаточность (при уровне креатинина плазмы выше 50 мг/мл);
• Пептические язвы, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
• Геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), нарушение кроветворения, высокий риск рецидива или развития кровотечения (в том числе после операций);
• Лечение хронических болей;
• Обезболивание перед хирургическим вмешательством или во время него (из-за повышенного риска развития кровотечения);
• Одновременное назначение с другими НПВС;
• Детский и подростковый возраст до 16 лет, так как безопасность и эффективность не установлены;
• Беременность, роды, период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к кеторолаку либо другим НПВС, ангионервотический отек, бронхоспазм, «аспириновая астма», дегидратация и гиповолемия.

Кетанов с осторожностью назначают лицам старше 65 лет и пациентам со следующими заболеваниями:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Артериальная гипертензия;
• Холецистит;
• Нарушение функции почек (при уровне креатинина плазмы ниже 50 мг/мл);
• Сепсис;
• Активный гепатит;
• Холестаз;
• Системная красная волчанка;
• Полипы носоглотки и слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кетанов принимают внутрь. Кратность приема зависит от тяжести болевого синдрома. Доза при однократном применении составляет 10 мг, повторный прием – по 10 мг до четырех раз в сутки; максимальная суточная доза – не более 40 мг.

При пероральном применении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

Кетанов в форме раствора для инъекций вводят глубоко внутримышечно. Рекомендуется назначать минимально эффективные дозы, подобранные в соответствии с реакцией пациента и интенсивностью боли. При необходимости возможно одновременное назначение опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые дозы препарата при однократном внутримышечном введении:

• 10-30 мг – пациентам до 65 лет (в зависимости от интенсивности боли);
• 10-15 мг – пациентам с нарушением функции почек и лицам старше 65 лет.

Дозы препарата при многократном внутримышечном введении 10-30 мг – стартовая доза, затем:

• 10-30 мг каждые 4-6 часов (пациентам до 65 лет);
• 10-15 мг каждые 4-6 часов (пациентам с нарушением функции почек и лицам старше 65 лет).

Максимальная суточная доза Кетанова при внутримышечном введении:

• Не более 90 мг для пациентов до 65 лет;
• Не более 60 мг для пациентов с нарушением функции почек и лиц старше 65 лет.

При парентеральном введении препарата продолжительность курса также не должна превышать 5 дней.

В случае перехода с внутримышечного введения Кетанова на пероральный прием суточная доза обеих форм в день перевода должна составлять не более 90 мг для лиц до 65 лет и 60 мг – для больных с нарушенной функцией почек и пациентов старше 65 лет. Также следует учитывать, что в день перехода доза препарата в таблетках не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

При применении Кетанова возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система – изменения артериального давления, сердцебиение, брадикардия, обморок (редко);
• Пищеварительная система – возможны боли в животе, тошнота, диарея: редко – метеоризм, запор, рвота, чувство переполнения ЖКТ, жажда, сухость во рту, гастрит, стоматит, нарушения функции печени, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Центральная и периферическая нервная система – возможны сонливость, головная боль и беспокойство; редко – депрессия, нарушение сна, эйфория, головокружение, парестезии, нарушение зрения, изменение вкусовых ощущений, двигательные нарушения;
• Дыхательная система – приступы удушья и нарушение дыхания (редко);
• Мочевыделительная система – олигурия, протеинурия, полиурия, гематурия, учащение мочеиспускания, острая почечная недостаточность, азотемия (редко);
• Система кроветворения – анемия, тромбоцитопения, носовые кровотечения, эозинофилия, послеоперационные кровотечения (редко);
• Обмен веществ – возможны отеки и усиление потоотделения; редко – гипонатриемия, гипокалиемия, повышение уровня мочевины и/или креатинина в плазме крови;
• Аллергические реакции – возможны геморрагическая сыпь и кожный зуд; в единичных случаях – крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, синдром Лайелла, миалгии, отек Квинке;
• Прочие – лихорадка;
• Местные реакции – возможна боль в месте инъекции.

Особые указания

Кетанов перестает влиять на агрегацию тромбоцитов только через 24-48 часов.

При гиповолемии повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При необходимости Кетанов можно назначать совместно с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применение препарата в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для предварительной медикаментозной подготовки больного к общему наркозу и в качестве средства поддерживающей анестезии.

Кетанов нельзя использовать совместно с парацетамолом более 5 дней. При нарушении свертывания крови препарат назначают только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов. Это особенно важно в постоперационный период, когда необходим тщательный мониторинг гемостаза.

Во время приема Кетанова, из-за риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, желательно избегать выполнения любой деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (работа с механизмами, вождение автомобиля и пр.).

Аналоги

Структурными аналогами препарата являются: Кеторолак, Долак, Адолор и Кеталгин.

Сроки и условия хранения

Кетанов следует хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.