Особенности и проявления кистомы яичника. В чём разница между опухолями и кистами? Причины возникновения кист яичников

Киста

Кистома

Отличие кисты от кистомы

Кистома яичников: причины, удаление, профилактика и прогноз

Внутри также выстлана эпителием, заполнена жидкостью или желеобразной субстанцией. Может состоять из нескольких камер. Стенки образуются из клеток, склонных к быстрому росту. Поэтому кистома в короткие временные промежутки увеличивается в своих размерах.

С яичником образование связано ножкой, состоящей их связок яичника, маточной артерии, лимфатических, венозных сосудов и нервов. Благодаря этой особенности образование очень подвижно, но при перекручивании могут появиться неприятные последствия - нарушение кровоснабжения и апоплексия тканей.

По виду кистомы бывают доброкачественными, малигнизированными, пограничными.

Различаются и по внутреннему содержимому. Серозный вид заполнены жидкостью соломенного цвета. Обычно они однокамерные, но их размеры могут быть больше 30 см в диаметре.

Их чаще обнаруживают у женщин старше 40 лет, у 10-15% он становятся злокачественными.

Клерсфельд Борис Владимирович

2009-2017, Медицинский портал Приморского края ВладМедицина .ру”

Электронное периодическое издание: Владмедицина.ру медицинский портал Приморского края

Приморский край, г. Владивосток, ул. Хабаровская, 12. Главный редактор: Мосолов К.В. тел. +7 292-31-27,

Все права защищены. При полном или частичном копировании информации с данного ресурса ссылка на сайт обязательна.

Информация, приведенная на сайте, имеет характер общей информации и не может заменить реальную консультацию врача.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Чем отличается киста от кистомы

Женский организм - это сложная система, которая может целых девять месяцев поддерживать в себе новую жизнь. Но если вдруг она даёт сбой, то даже самые опытные врачи могут схватиться за голову. Сегодня мы рассмотрим, чем отличается киста от кистомы яичника. Оба эти образования достаточно часто встречаются у женщин репродуктивного возраста

Киста и кистома - что это такое?

Киста - это небольшой пузырь, который образуется вследствие задержки жидкости или секрета в одной из полостей. Киста не вызывает гормональный сбой в организме и не провоцирует быстрый рост клеток. Киста не является истинной опухолью яичника.

Кистома - это истинная опухоль яичника, она характеризуется наличием полости, наполненной жидкостью. Она может быть как первичной, так и вторичной. Также кистомы делятся на доброкачественные, малигнизированные и пролиферирующие.

В чём разница между кистой и кистомой?

Кисты яичников чаще всего образуются из созревающих фолликулов. В подавляющем случае они не опасны для организма женщины. Не требуют какого-то специального лечения и сами собой исчезают через несколько менструальных циклов. Кистома отличается от кисты тем, что имеет эпителиальную оболочку и продуцирует собственный секрет, к тому же она способна расти и иногда достигает достаточно внушительных размеров. Оболочка кисты, в свою очередь, состоит из соединительной ткани. Поэтому кисты не растут, а просто растягиваются под напором накапливающейся жидкости. Поэтому обычные кисты бывают небольших размеров, кроме тератомы, которая может достаточно объёмной.

Чаще всего небольшие кисты и кистомы никак себя не проявляют и обнаруживают себя исключительно на плановом осмотре при прохождении УЗИ. Иногда у женщины может наблюдаться тупая боль внизу живота, может быть склонность к запорам или частому мочеиспусканию. При кистомах больших размеров возникает асцит и асиметричное увеличение живота. Киста опасна своими осложнениями, она может разрываться и вызывать кровотечения или перекручиваться.

TheDifference.ru определил, что отличие кисты от кистомы заключается в следующем:

Киста - доброкачественное образование, кистому принято считать потенциально злокачественной из-за способности к инвазиям.

Кисты могут раздвигать и сдавливать окружающие ткани, они не метастазируют в другие органы и ткани. Кистомы прорастают в другие ткани и разрушают их.

Кисты растут медленно за счёт увеличения объёма жидкости, они бывают небольшого размера. Кистомы быстро растут и достигают достаточно больших размеров.

Кисты могут разрываться и перекручиваться, у кистом - это встречается крайне редко.

Кистомы яичника

Серозные и муциноз-ные эпителиальные доброкачественные опухоли. Морфологически различают гладкостенные и папиллярные кистомы. Гладкостенная серозная кистома представляет собой шаровидное одно- или многокамерное образование с тонкими стенками, содержащее светлую опалесцирующую жидкость, выстланное изнутри мерцательным эпителием. Как правило, опухоль односторонняя, небольшая, но встречаются опухоли, масса которых достигает нескольких килограммов. Папиллярная серозная кистома отличается от гладкостенной наличием сосочковых разрастаний на внутренней поверхности, а иногда и снаружи. Нередко поражаются оба яичника, возникают сращения с соседними органами, асцит. Серозные кистомы развиваются чаще в пре-и постменопаузе. Муцинозные кистомы получили свое название из-за слизеподобного содержимого. Опухоли, как правило, многокамерные, имеют дольчатую поверхность за счет выбухающих отдельных камер, могут достигать больших размеров. При папиллярных муцинозных кистомах с разрастанием сосочков на поверхности опухоли нередко возникает асцит. Муцинозные кистомы наблюдаются обычно в возрасте 40-60 лет, папиллярные опухоли - в постменопаузе.

Клинические проявления

доброкачественных эпителиальных опухолей яичников зависят в основном от величины и расположения опухоли. Опухоли даже небольшого размера вызывают чувство тяжести и боли в низу живота. При сдавлении мочевого пузыря и кишечника нарушаются мочеиспускание и дефекация. Для некоторых опухолей характерен асцит. Частое осложнение - перекрут ножки опухоли яичника. Реже наблюдается разрыв капсулы кистомы. Озлока-чествляются наиболее часто серозные палиллярные кистомы, реже муцинозные папиллярные.

кистом яичника устанавливают на основании данных гинекологического, ультразвукового и гистологического исследований. В диагностических центрах применяются специальные исследования с целью дооперационной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичника. Лечение кистом оперативное, т. к. независимо от размера опухоли существует опасность малигнизации. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани. При серозной гладкостенной кистоме у молодых женщин допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника, в постменопаузе необходима пангистерэктомия - удаление матки ш ее придатков. При серозных папиллярных и муцинозных кистомах пораженный яичник у женщин репродуктивного возраста удаляют, в пост- менопаузе удаляют матку и ее придатки. При перекру-те ножки опухоли яичника или разрыве капсулы опухоли операция проводится в экстренном порядке.

при своевременной операции благоприятный. Женщины, перенесшие операции по поводу серозных папиллярных кистом, должны наблюдаться гинекологом.

Кисты и кистомы яичников

Среди опухолей внутренних половых органов женщин большое место занимают опухоли, и опухолевидные образования яичников.

Среди кистозных образований яичников истинные опухоли встречаются в 65% случаев, опухолевидные образования — в 35. Между кистами и кистомами яичников имеется некоторое внешнее сходство, но их строение глубоко различно.

Наибольшую группу опухолевидных образований яичников составляют кисты фолликулярные, желтого тела и текалютеиновые кисты. Часто они возникают в яичниках при воспалении придатков матки, когда имеется застойная гиперемия тазовых органов с вовлечением в процесс яичников. Некоторые считают, что возникновение кист яичников зависит от нарушения гормонального баланса в организме больной.

Наблюдаются кисты преимущественно в детородном возрасте.

Располагаются, как правило, впереди или сбоку от матки, имеют тугоэластическую консистенцию, безболезненны при пальпации, обладают достаточной подвижностью благодаря наличию тонкой ножки. Специфические клинические признаки у больных с кистами яичников отсутствуют.

Кисты чаще всего выявляются при профилактических осмотрах или при возникших осложнениях, которые могут давать выраженную клиническую картину, заставляющую больную обратиться к врачу.

Единственный способ лечения кист яичников — их оперативное удаление. Это объясняемся трудностью дифференцированного диагноза между кистой яичника и небольших размеров кистомой. Некоторые считают, что небольшие кисты до 5 см в диаметре не подлежат оперативному удалению. У молодых женщин целесообразно провести наблюдение в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период истинные кисты могут самостоятельно подвергнуться обратному развитию. Если же кистозное образование не уменьшается, то следует прибегнуть к оперативному лечению.

Среди гинекологов существует единая точка зрения, что любая опухоль яичника должна быть обязательно удалена. Эта тактика определяется тем, что не только злокачественные, но и доброкачественные новообразования яичников без операции самостоятельно не излечиваются, поэтому промедление с их удалением даже при заведомо доброкачественных опухолях может повлечь за собой ряд осложнений. Чем раньше сделана операция, тем более благоприятны результаты лечения. Своевременное удаление доброкачественных опухолей яичника является самой действенной профилактикой рака.

Георгий ГЕРАСИМОВИЧ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Минского мединститута, профессор.

В народной медицине есть немало рецептов, который применяют для лечения кист на яичниках:

Источники: thedifference.ru, gidmed.com, vladmedicina.ru, nevapros.com, russ-med.ru, n-med.ru

Частая причина беспокойства пациентов – обнаруженные при обследовании полипы и кисты, в чем разница подобных образований, будем разбираться подробнее. Для этого рассмотрим строение, механизм развития, опасность, которую они несут, а также методы лечения патологий.

Что это такое?

Полип – это нарост на слизистых оболочках полых органов и протоков. Он формируется в просвет, а не в ткани. Состоит в большинстве случаев из эпителиальных клеток, имеет собственное кровоснабжение. По форме круглый либо бугристый, основание может быть тонким, как ножка, либо широким.

Киста – это образование в виде полости на поверхности органа или в тканях, внутри жидкость, слизь, жир, и другие включения. В переводе с греческого – пузырь. Истинные имеют собственный внутренний слой, ложные нет. Форма круглая, ровная.

Как выглядит киста

Отличие по месту локализации

Как уже было сказано, полипы растут на слизистых оболочках органов, имеющих полость. Чаще всего это желудочно-кишечный тракт и женская репродуктивная система. Находят подобные образования в носу, ухе, уретре, протоках желчного пузыря.

В паренхиматозных органах наросты не формируются. Например, диагноз — полип поджелудочной железы часто является предположительным до выяснения истинной природы образования. В данном случае полип может вырасти только в протоках.

Кисты часто обнаруживают в матке, на яичниках, влагалище, молочных железах, почках. Но может быть и в любом другом месте – на коже, в мозге, печени, желчном, поджелудочной и прочих органах. Подобное образование неограниченно слизистыми, так как формируется в тканях.

Размеры и количество

Полипы вырастают до 5-6 см. Ветви диффузных структур могут достигать 10 см. Таких параметров оказывается достаточно, чтобы серьезно нарушить работу органа, в котором они локализуются. Но чаще находят образования в 20-30 мм. К стремительному росту предрасположены полипы, состоящие из железистой ткани.

Половина случаев патологии является полипозом – множественным скоплением образований. Наибольшую опасность представляют собой диффузные участки, которые покрыты тысячами полипов. Такое случается в кишечнике, реже в других органах.

Средний размер кисты составляет от 3 до 17 см в диаметре. Однако случается, что образование значительно превышает эти размеры. Зарегистрированы случаи удаления кист в 10, 15, 20 и даже 30 кг, которые в диаметре составляли десятки см и более метра.

Чаще всего капсулы с жидким содержимым формируются поодиночке, гораздо реже это двусторонняя патология парных органов, или множественные мелкие образования.

Что внутри?

Внутри полипа нет полости, за исключением случаев, когда в тканях крупного образования есть кисты. Он полностью состоит из клеток слизистой оболочки, на которой вырос.

Киста желтого тела (лютеиновая) и фолликулярная – это образования в яичниках женщины, которые являются следствием нормальных циклических процессов. Кроме некоторых случаев, когда по какой-то причине киста не пропадает в соответствии с менструальным циклом женщины.

Этиология

Происхождение полипов связывают с наследственной предрасположенностью, но есть и причины, провоцирующие формирование образований:

• Травма или раздражение тканей;
• Воспалительный процесс;
• Инфекции;
• Патологии иммунитета;
• Эндокринные нарушения.

Появление кисты происходит по следующим причинам:

Разница в симптоматике

Полипы приводят к неприятным ощущениям, когда мешают работе органа. Например, образования в носу препятствуют дыханию. Пациента преследуют признаки запущенного насморка, гайморита или воспаления аденоидов, с которыми полипы часто путают. Наросты в кишечнике и желудке могут повреждаться, отсюда кровь в кале и рвотных массах. Полип матки выпадает в цервикальный канал и полностью перекрывает его. Что приводит к не отхождению менструальных выделений, болям, увеличению органа. В ЖКТ проявления не выраженные, и выглядят как проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что симптоматика отмечается при достаточно крупных размерах образования.

Кисты сами по себе не подают никаких признаков патологии. Проблемы возникают, когда капсула разрослась до больших размеров и передавливает сосуды и другие органы. Вес образования дает тянущие ощущения. Яркими проявлениями обладают состояния перекрута и перед разрывом кисты. Возникают сильные боли, лихорадка.

Особенности диагностики

Полипы обнаруживают при эндоскопическом обследовании соответствующего органа. Этот метод позволяет визуально оценить образование. В некоторых случаях используют рентген с контрастирующей жидкостью. Эффективны МРТ и КТ. УЗИ малоинформативно, так как визуализируются только довольно большие образования. И крупный маточный полип могут перепутать с миомой.

Кисту чаще обнаруживают ультразвуком. Если она наполнена жидкостью, то на мониторе будет виден темный участок с ровными краями. Такое явление называют анэхогенным образованием, потому что жидкость не отражает, а поглощает волны оборудования. Прекрасно диагностируются кисты при МРТ, КТ и рентгене. Иногда приходиться исследовать образование с помощью эндоскопического оборудования, которое вводят лапароскопическим способом, через прокол.

Внимание! После удаления ткани полипа, так же как оболочку и содержимое кисты обследуют с помощью гистологического и цитологического анализа, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Особенности лечения

В большинстве случаев полипы удаляют, особенно аденоматозные. Для этого используют прижигание током, лазером, жидким азотом, механическое иссечение. Образования в носу поддаются лечению кортикостероидами – гормональными препаратами. В остальных случаях медикаментозного решения проблемы не существует. Под наблюдением могут оставить лишь случайно обнаруженные маленькие образования до 10 мм.

Лечение кисты зависит от ее типа и места расположения. Например, капсулы, которые сформировались из-за эндокринных нарушений, поддаются гормональной терапии. В некоторых случаях помогают противовоспалительные средства. За кистой наблюдают, пока она не имеет тенденции к стремительному росту. Если такое случается, ее удаляют. Существует 2 способа:

1. Дренирование. Содержимое откачивают через прокол. Не всегда эффективно, так как в капсуле со временем формируется новая киста.
2. Резекция – полное удаление иногда с частью или всем органом. Гарантированно избавляет от образования без риска рецидива.

Внимание! Полипы удаляют очень быстро и безболезненно. Во время колоноскопии могут устранить до 20 образований так, что пациент этого даже не заметит.

Опасность и осложнения

Что плохого может ждать человека, если в его организме поселились полипы:

• Приводят к полной или частичной непроходимости, например, кишечника, что опасно для жизни;
• Образование верхнечелюстной пазухи становиться причиной гайморита, при этом существует риск прорыва инфицированного содержимого в мозг, что приводит к сепсису;
• Некоторые виды полипов предрасположены к малигнизации – преображению в онкологическую опухоль;
• Диффузный полипоз приводит к некрозу участков.

Последствия наличия кисты:

• Нарушения функционирования органа, в котором она находится;
• Перекрут ножки образования приводит к отмиранию тканей, например, яичника. В результате перитонит и летальный исход, если медицинская помощь вовремя не оказана;
• Разрыв оболочки случается из-за травмы или огромного размера кисты. Содержимое вытекает в брюшную полость, что приводит к обширному перитониту и смерти. Такое случается и при неосторожном удалении;
• Иногда киста — это начальный этап раковой опухоли.

Заключение

В итоге становиться ясно, что при некоторых сходствах – это абсолютно разные патологии. Более того, понятия настолько обширны, что имеют собственную классификацию. Так и лечение предполагает индивидуальный подход в каждом случае.

Появившееся внутри нашего организма какое-то новообразование – это, к сожалению, достаточно распространенное явление. Таковыми, в частности, являются кисты и опухоли. При этом многих интересует, в чем заключается различие между ними. Разница здесь действительно есть, причем весьма существенная. Главное, чем отличается одно новообразование от другого – это механизм развития.

Отличие кисты от доброкачественной и злокачественной опухоли

Итак, давайте рассмотрим данные новообразования более детально. Киста представляет собой капсулу небольшого размера, содержимое которой имеет жидкую консистенцию. Ее образование провоцируется различными патологическими процессами. Киста состоит из стенок, полости, и уже упоминавшейся выше жидкости. Данные новообразования имеют различные размеры, природу происхождения, патогенез, и могут располагаться в разных местах нашего организма.

Некоторые из кист являются врожденными. Их формирование происходит еще на стадии эмбриогенеза. По сути, врожденные кисты – это следствие сбоя, возникшего в процессе закладки тканей. Располагаться данные новообразования могут в железах, внутренних органах человека, костях. Более того, они могут развиваться и в головном мозге. Также следует отметить, что существуют и так называемые ложные кисты. Основное отличие их от обычных заключается в отсутствии самостоятельной стенки.

Опухоль также является патологическим новообразованием. Ее появление в организме – это следствие процесса, в ходе которого происходит формирование новых клеток, причем их рост выходит из-под контроля. Выделяют 2 основных типа опухолей:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Данные новообразования также отличаются между собой – характером роста клеток, их зрелостью, способностью пускать метастазы, а также влиянием – как на организм в целом, так и на отдельные органы. Как и киста, опухоль может развиваться везде. В частности, данные образования появляются в тканях поджелудочной железы, головного мозга, яичника. Отдельно здесь стоит отметить представительниц слабого пола. К сожалению, сегодня у женщин достаточно часто встречается рак молочной железы. Появиться опухоль – как доброкачественная, так и злокачественная – может и в других органах нашего организма.

Теперь давайте рассмотрим, в чем же заключается разница между новообразованиями. В частности, киста отличается от опухоли в первую очередь тем, что образуется она из дифференцированной ткани. Благодаря этому можно определить, к какому из органов относятся клетки, образующие стенки этого новообразования. У опухоли совсем иной механизм развития. Вне зависимости от типа, она состоит из чужеродных клеток.

Кроме того, по мере своего развития опухоль нередко оказывает механическое воздействие на прилегающую к ней ткань. Это, в свою очередь, вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях такое давление может даже спровоцировать появление кровотечений, представляющих серьезную угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Также стоит выделить еще один важный момент. Злокачественные опухоли деструктивно воздействуют на прилегающие к ним ткани, а их метастазы способны проникать в другие органы. Если такое новообразование не будет вовремя удалено, то итог может быть самым печальным, вплоть до летального исхода. Ведь злокачественной опухоли, которой ничто не мешает развиваться, в конечном итоге удается поразить жизненно важные органы.

Опасность кисты для человеческого организма заключается в высоком риске появления разного рода осложнений. Опухоль представляет собой несколько иную угрозу. Основная исходящая от нее опасность – это разрушение прилегающих тканей и способность проникать в другие органы. Кроме того, киста вполне может перекрутиться, или разорваться. В свою очередь, опухоль способна увеличиться до очень больших размеров. Как видим, различия довольно существенные.

Однако есть и определенные общие моменты. В частности, строение доброкачественных опухолей и кист очень схоже, равно как и сопровождающая их появление и развитие симптоматика. Поэтому дифференцировать данные новообразования – одна из важнейших задач. Диагностирование в данном случае заключается в выявлении атипичных клеток. Если таковые присутствуют – значит, в организме происходит развитие опухоли, отсутствуют – кисты. Для того чтобы разобраться в этом, проводят биопсию ткани и гистологическое исследование. Отсутствие капсулы в сочетании со стремительным и агрессивным развитием, сопровождающимся разрушением окружающей ткани – это характерные признаки злокачественной опухоли. Еще один тревожный сигнал – это метастазы, поражающие другие органы.

Кстати, нередко развитие опухоли или кисты происходит практически бессимптомно. То есть человек может испытывать легкий дискомфорт, например, постоянную усталость, общую слабость и так далее, но не придает этому никакого значения. Соответственно, никакого повода для обращения к врачам он не видит. Поэтому зачастую опухоли и кисты выявляются случайно на УЗИ, рентгене, МРТ, когда человек проходит обследование по совершенно иной причине. В таком случае для постановки точного диагноза врачи направляют пациентов на биопсию, анализ на онкомаркеры, лапароскопию.

В любом случае приступать к борьбе с новообразованием можно будет только лишь после того, как будет точно установлено – что это. В терапии врачи выбирают одну из трех тактик.

• Первая – это выжидание. В данном случае за пациентом только лишь наблюдают, изучая динамику развития новообразования.
• Вторая из применяемых в данной ситуации тактик – медикаментозная. Здесь уже проводят этиологическую терапию и борются с появившимися симптомами с помощью лекарственных препаратов.
• И, наконец, третья тактика – это оперативное вмешательство. Показаниями к проведению операции являются слишком большой размер новообразования, его негативное влияние на работу организма, появившиеся осложнения.

Для того чтоб понимать, что это такое кистома яичника, необходимо разобраться с ее симптомами, причинами, удалением, профилактикой и прогнозом. Хоть опухоль и отмечается доброкачественным характером, она может увеличиться до огромных размеров или в любой момент малигнизировать. Чтобы этого не произошло, диагностика кистомы должна проводиться как можно раньше. При ранней постановке диагноза у женщины хороший прогноз. Профилактика кистомы – уменьшение факторов риска.

Данное образование может возникать только у женщин, поскольку у мужчин яичники отсутствуют. При отсутствии лечения возможны различные осложнения кистомы яичника, например, перитонит, инфицирование кистомы или злокачественное перерождение, что является самым опасным. Симптомы на первых этапах часто отсутствуют, в связи с чем, опухоль может быть выявлена случайным образом. Лечение может быть оперативным, но при небольших размерах практикуется наблюдательная тактика.

Второе место по распространенности новообразований в придатках занимает кистома яичника. Данная опухоль доброкачественна, однако она является предраковым состоянием. Это означает, что без врачебной помощи новообразование может стать раковой опухолью. Новообразование возникает из эпителиальной ткани яичников. Внутренний ее слой имеет собственный эпителий, заполнена опухоль жидкостью или желеобразной субстанцией. Иногда опухоль делится на несколько камер, стенки опухоли состоят из быстро растущих клеток. Размер новообразования может достигать 10 – 15 сантиметров.

Опухоль имеет ножку, которой присоединяется к яичнику. В ножке есть вязка, маточная артерия, нервные окончания и лимфоузлы. Новообразование очень подвижно, потому существует риск перекручивания ножки кистомы, кровоизлияние после которого может привести к разрыву тканей органа (яичника).

Кистома относится к числу предраковых патологий, так как может перейти в злокачественную опухоль. Наиболее часто пациентками гинеколога и онколога с такой болезнью становятся женщины в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. В большинстве случаев опухоль развивается в период климакса.

Причины

Учеными не выяснены точные причины, по которым может возникать кистома яичников, однако известно, что развитие этой болезни могут спровоцировать некоторые определенные факторы.

Появление опухоли чаще возникает у женщин, имеющих различные заболевания репродуктивной системы и пр.:

• папилломавирус;
• герпетическая инфекция;
• сбои эндокринной сферы;
• нарушения овариально-менструального цикла;
• гиперандрогения;
• частые аборты и выкидыши;
• внематочная беременность;
• любые заболевания и воспаления яичников в хронической форме.

Ранее перенесенное хирургическое вмешательство на придатках также может стать фактором развития кистомы яичника. Помимо этого в группе риска стоят женщины с генетической склонностью к онкозаболеваниям, в том числе те, у которых диагностирован рак молочной железы или другие виды опухолей. Риск заболевания увеличивается при неблагоприятной беременности, операции по выскабливанию матки, в период менопаузы и сразу после начала менструаций.

Классификация

При кистоме яичников классификация довольно обширна и включает несколько видов, в зависимости от локализации опухоли, характера содержимого, типа выстилки внутренней полости. Опухоль может быть одиночной или множественной, односторонней или двусторонней (кистома левого яичника, правого или обеих). Иногда врачи диагностируют сложное новообразование, при котором несколько опухолей сливаются в одну многокамерную и объёмную кистому.

Новообразование бывает доброкачественным, пограничным или злокачественным. Первые два вида представляют собой предраковую патологию. По типу выстилки внутреннего эпителия опухоль бывает:

• железистой;
• эндометриоидной;
• папиллярной;
• мезонефроидной.

Содержимое кисты разделяет опухоли на два вида:

1. Серозные – заполненные прозрачной жидкостью. Выстилают кистому такие же клетки, которые находятся в маточных трубах или на поверхности придатков.
2. Муцинозные – заполненные слизью. Клетки эпителия похожи на клетки, выстилающие цервикальный канал.

Между кистомами правого яичника и левого никаких отличий нет, однако, если возникает сразу два новообразования в разных придатках, они могут иметь разное строение, наполнение, эпителий и вид.

Симптомы

На начальной стадии развития кистомы признаки практически всегда отсутствуют. Опухоль может случайно обнаружиться во время планового УЗИ органов малого таза в гинекологии. В процессе роста опухоли начинают появляться боли внизу живота, имеющие разную интенсивность. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область и ноги.

Со временем, когда опухоль достигает значительных размеров, у женщины появляются следующие клинические проявления:

• живот увеличивается, в нем присутствует ощущение тяжести по причине скопления в брюшной полости воды;
• сбивается менструальный цикл;
• учащается мочеиспускание за счет давления на мочевой пузырь;
• возникают запоры или частые диареи из-за сдавливания стенок толстого кишечника;
• при расположении поблизости крупных сосудов отекают ноги;

При кистоме женщине тяжело забеременеть, так как функциональность пораженного яичника нарушена. В то же время, второй яичник функционирует, однако, если беременность, всё же, наступила, то она вскоре самопроизвольно прерывается.

Если ножка опухоли перекручивается, у женщины резко повышается температура тела, нарушается сердечный ритм, мышцы брюшины приходят в тонус. В этой ситуации возникает необходимость в немедленном проведении хирургической операции, иначе больная умрет.

Чем отличается киста от кистомы яичников

В чем отличие кисты от кистомы яичников знают далеко не все. Многие думают, что это один и тот же диагноз, но это совершенно не так. Патология киста представляет собой пузырь небольшого размера, в котором скапливается жидкость. При кисте у женщины не возникают гормональные сбои, образование не провоцирует рост клеток. Главное отличие кисты и кистомы это то, что первая не представляет собой истинную опухоль.

Кистома является истинной опухолью, она также содержит в себе жидкость, но может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Первичная кистома начинает свое развитие, образуясь из яичника, а вторичная возникает по причине метастазирования.

Еще одна разница – киста наиболее часто образуется из созревающих яйцеклеток и не является опасной для женского организма. Кистома же имеет свой эпителий, вырабатывает секрет, растет и может озлокачествляться. Кистозная оболочка представляет собой соединительную ткань, а не эпителий, она не растет, но может растягиваться от содержащейся внутри жидкости.

Эти два диагноза отличаются следующим:

• киста доброкачественна, кистома отличается риском озлокачествления;
• киста не распространяется по органам, кистома метастазирует;
• киста не растет, а растягивается до небольших размеров, кистома быстро растет и становится очень большой;
• киста чаще, чем кистома, разрывается и перекручивается.

В целом, киста является более благоприятным диагнозом, в большинстве случаев, не требующим лечения. Эти две патологии могут развиваться в полости матки вместе.

Диагностика

При возникновении любых признаков, которые могут указывать на наличие кистомы, женщина должна пройти полное обследование. Гинекологи во время планового осмотра могут заподозрить патологию еще до ее клинических проявлений.

Для постановки диагноза проводятся следующие методы диагностики:

1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью расширяющего зеркала;
2. Двурукая пальпация (один палец врача во влагалище больной, пальцы второй руки на животе);
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
4. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб;
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов не допустить развития рака. При подозрении на онкологию проводится анализ на онкомаркер CA-125, а также лапароскопия для забора материала на биопсию.

Методы лечения

При лечении кистомы яичников чаще всего проводится операция, особенно, если это опухоль больших размеров, давящая на другие органы и рискующая переродиться в злокачественную или перекрутиться. Иногда при удалении кистомы яичника приходится прибегать к полному удалению всего придатка. При разрыве кистомы или перекруте ножки лечить женщину хирургическим путем нужно срочно, так как вероятен летальный исход.

Осложнения

При кистоме пациентка находится в группе риска онкологического заболевания. Ножка опухоли может перекрутиться, может возникнуть кровоизлияние в полость капсулы или в опухоль. При попадании инфекции содержимое капсулы может нагноиться. Есть риск разрыва кистомы или яичника, при котором возникает некроз, а также нарушение функций внутренних органов.

Профилактика и прогноз

Больше всего женщин, следящих за своим здоровьем, беспокоит профилактика и прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но необходимо периодически проходить повторное обследование. При злокачественной кистоме могут быть рецидивы и метастазы. Профилактика болезни такова:

• своевременное лечение воспалений мочеполовой системы;
• предохранение от нежелательной беременности для исключения абортов;
• соблюдение норм интимной гигиены;
• регулярные посещения гинеколога;
• ведение здорового образа жизни.

Предупредить кистому намного легче, чем избавиться от нее.

Сегодня мы поговорим на тему кистома яичников, что это такое и какие факторы провоцируют ее возникновение. Ведь помимо того, что эта патология приводит к многочисленным проблемам со стороны репродуктивной системы, она еще может нести серьезную угрозу для жизни.

Общие сведения

Говоря о таком заболевании, как кистома, прежде следует сказать, что – это опухоль и в 5% случаях она носит злокачественный характер, поражая близлежащие ткани и органы (пускает в них метастазы).

Такое образование имеет различные виды и может полностью состоять из эпителия или содержать в себе желеобразную субстанцию. Оболочка опухоли образовывается из клеток яичников, которые по каким-то причинам активно размножаются. Это и обуславливает быстрый рост образования.

Важно! Прогрессивный рост опухоли становится причиной нарушения кровообращения в яичнике, что провоцирует возникновение осложнений – некроза, абсцесса и т. д.

Как правило, кистома имеет ножку, которой прикрепляется к придатку. Эта ножка состоит из маточной и яичниковой артерии, венозных сосудов и нервных окончаний. В том случае, если происходит ножки, кровоснабжение опухоли прекращается и возникает апоплексия тканей.

Классификация

Кистома бывает разных видов. И прежде чем начинать лечение, врач должен точно определить характер образования. В зависимости от того, чем именно заполнена опухоль, ее подразделяют на:

• Серозную – внутри находится прозрачная жидкость.
• Муцинозную – полость образования содержит желеобразный экссудат.

В зависимости от характера эпителия, который выстилает внутренние стенки опухоли, тератомы подразделяют на:

• цилиоэпителиальные;
• железистые;
• папиллярные;
• мезонефроидные.

Кистома может иметь доброкачественный, пограничный и злокачественный характер. Кроме того, она может быть одиночной и множественной. При множественной тератоме часто наблюдается слияние сразу нескольких кистом, в результате чего формируется многокамерная опухоль.

Такие образования могут поражать только один яичник или сразу два. Но чаще у женщин диагностируется кистома левого придатка. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять.

В чем разница между кистой и кистомой?

Говоря о том, в чем же заключается различие между кистой и кистомой, то первым делом необходимо сказать, что кисты намного реже становятся причиной развития онкологии, чем кистомы. Кроме того, этим двум образованиям присущи совершенно разные внешние характеристики.

Как правило, кисты, в отличие от кистом, имеют тонкую оболочку, которая легко повреждается. Кроме того, форма кист напоминает шар, и у них отсутствует эпителиальная выстилка. Их рост происходит за счет накопления внутри патологической жидкости, а потому они никогда не поражают близлежащие ткани.

Но нужно отметить, что в медицинской практике уже неоднократно наблюдались случаи трансформации кист в кистому. Такой процесс зачастую указывает на развитие рака и требует срочного хирургического вмешательства.

Основные причины

К сожалению, на сегодняшний день механизмы формирования кистом до конца не изучены. Однако врачи имеют предположения, что в группу риска входят женщины, у которых отмечается:

• Дисфункция яичников.
• Генитальный герпес.
• Активность в организме вируса папилломы.
• Хронические заболевания органов репродуктивной системы.
• Аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующегося длительными задержками).
• Злокачественные опухоли других внутренних органов.
• Менопауза.

Кроме того, часто кистома левого яичника или правого диагностируется у женщин с наследственной предрасположенностью, а также у тех, кто перенес оперативное вмешательство на органах малого таза.

Симптомы

Когда кистома имеет небольшие размеры, то характерная для этого образования симптоматика, может полностью отсутствовать. Лишь иногда у женщин отмечаются нарушения цикла и характера менструации, что проявляется в виде скудных или, наоборот, обильных выделений.

Основные симптомы развития патологии возникают тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Чаще проявляются они в виде болезненных ощущений в нижней части живота, которые усиливаются во время половой близости, дефекации, физических нагрузок и быстрой ходьбы. Нередко болевой синдром распространяется на пах и поясничную область.

Кистома может проявляться ощущением вздутия и распирания. Когда она становится слишком большой, отмечается визуальное увеличение живота в области локализации патологического процесса.

Важно! Визуальное увеличение живота может фиксироваться не только на фоне прогрессивного роста опухоли, но и в результате развития сопутствующего заболевания – асцита, для которого характерно скопление патологической жидкости в брюшной полости.

Опухоль больших размеров становится причиной смещения и сдавливания близлежащих органов. Это влечет за собой возникновение дополнительных симптомов, например, запоров и дизурии, которая сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Кроме того, сдавливание органов малого таза становится причиной затрудненного оттока крови по нижним половым венам. Это, в свою очередь, сопровождается отеками нижних конечностей и развитием варикозного расширения вен.

И главный симптом, характерный для кистомы – отсутствие беременности на протяжении долгого времени в совокупности с регулярной половой жизнью и неиспользованием средств контрацепции. Иными словами – бесплодие.

Возможные осложнения

Кистома является весьма опасным образованием, так как в любой момент она может привести к серьезным последствиям. Среди них часто встречаются:

• Разрыв оболочки опухоли, что сопровождается резкими острыми болями в нижней части живота и кровотечением.
• ножки, который также проявляется выраженной симптоматической картиной.
• Нагноение.
• Некроз тканей.

Беременным женщинам с кистомой нужно постоянно находиться под врачебным наблюдением, так как это образование часто приводит к самопроизвольным выкидышам и возникновению других проблем, например, гипоксии плода.

И наиболее опасным осложнением является малигнизация кистомы – поражение близлежащих тканей. И в случае возникновения данного состояния проводится экстренная кистэктомия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза применяются следующие диагностические методы:

• Осмотр на гинекологическом кресле.
• УЗИ.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Компьютерную томографию.

В случае если обследование подтверждает наличие у женщины кистомы, обязательным является взятие крови на онкомаркер СА-125, который позволяет определить характер опухоли.

Лечение

Основным методом терапии образований является оперативное вмешательство, в ходе которого проводится полное кистомы с пораженными близлежащими тканями. В том случае, если опухоль маленькая и не склонна к малигнизации, проводится . Если же по результатам обследования выяснилось, что образование начинает поражать близлежащие ткани, то оперативное вмешательство проводится лапаротомическим способом.

Дополнением к лапаротомии может являться овариэктомия и экстирпация матки. По окончании операции проводится осмотр брюшной полости и располагающихся в ней органов на предмет выявления отсевов новообразования.

Если же анализ на онкомаркер СА-125 показал положительные результаты, то после хирургического вмешательства обязательным является проведение химиотерапии или облучения. В некоторых случаях послеоперационное лечение дополняется приемом гормональных препаратов.