Онкологическое заболевание - рак легких. Доброкачественная опухоль лёгких: диагностика и лечение

Опухоли образуют большую группу разнообразных новообразований в легких человека. В этом случае значительно разрастаются ткани легкого, легочной плевры или бронхов, которые состоят из физически измененных клеток, которые более не в состоянии выполнять свои функции.

Доброкачественные и злокачественные образования различаются по степени дифференцировки пораженных клеток.

Кроме того, в легкие возможно попадание опухолевидных участков ткани из других органов, эти опухоли по умолчанию считаются злокачественными.

Причины, факторы развития и дифференциация недуга

Среди причин, которые приводят к новообразованиям в легких, можно выделить множество различных факторов:

Особенно стоит отметить, что риск развития новообразования увеличивается в случае хронического заболевания со снижением иммунитета, например:

1. Бронхиальной астмы.
2. ХОБЛ.
3. Хронического бронхита.
4. Туберкулеза, пневмонии, и некоторых других заболеваний.

Для того чтобы дифференцировать новообразование необходимы дополнительные обследования: опухоль может быть и доброкачественной гранулемой, которые являются довольно безобидными по своей природе, но также есть вероятность того, что новообразование окажется злокачественной опухолью, которую в срочном порядке необходимо излечивать.

Среди новообразований выделяют две категории:

• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные.

Доброкачественные образования появляются из обычных, похожих на здоровые, клеток. В них образуется псевдокапсула, а окружающие ткани атрофируются.

Метастазы данный вид опухолей не образует. Доброкачественные опухоли появляются в большинстве своем у мужчин и женщин до 45 лет, а общий в процентном соотношении они составляют около 7-10% от всей совокупности всех возможных новообразований в легких.

Доброкачественные происходят от клеток, которые схожи в своем строении со здоровыми клетками. Эти образования медленно растут, не разрушают соседние клетки и не инфильтруют.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований:

Симптомы доброкачественных образований

Проявления доброкачественных опухолей достаточно разнообразны и подразделяются на категории в зависимости от стадии заболевания. Различают три стадии заболевания:

Диагностика недуга

Для того чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести несколько дополнительных процедур. Нужно обратить внимание, что одиночные узлы в легких особенно опасны для людей старше 35 лет и могут быть у курильщиков – в том числе и у тех, кто бросил курить недавно.

У людей, которые не курят и которым меньше 35 лет, шанс того что одиночное новообразование будет злокачественным и образуется рак легкого, составляет менее одного процента.

Это наблюдение позволяет сделать заключение о доброкачественности образования. Следующим признаком станут физические размеры новообразования: опухоли размером менее сантиметра в редчайших случаях бывают злокачественными.

Включения кальция в также снижают вероятность того, что она является злокачественной – это можно установить с помощью того же рентген-наблюдения. И еще одним признаком доброкачественности образования является отсутствие роста опухоли в течение двух лет. Данное наблюдение должно проводиться под взором врачей, которые должны тщательно наблюдать за новообразованием и вносить коррективы с учетом изменения ее размера.

Рентгенограмма используется для выявления разнообразных патологических заболеваний легких, с ее помощью можно выявить различные новообразования в легких. На рентгене новообразование просматривается как нечеткая тень с очерченными границами; структура таких образований достаточно четкая и однородная, однако можно заметить и некоторые особенно выделяющиеся элементы: похожие на глыбы небольшого размера обезвествления – гамартомы и туберкулемы – и твердые, структурно похожие на кость, фрагменты – тератомы.

Новообразования доброкачественной или злокачественной природы нередко проходят бессимптомно – пациент не предъявляет никаких жалоб, а данные патологии возможно обнаружить лишь на исследованиях с использованием рентгена.

Но все же нужно знать, что приведенные выше сведения не дают стопроцентной гарантии доброкачественности опухоли и, безусловно, не могут служить достаточным основанием для постановления диагноза. Только специалист, наблюдающий длительное время пациента и знающий его историю болезни, на основе анализа данных и рентгенограммы, а также эндоскопических наблюдений может сделать экспертное заключение. Решающим моментом является биопсия, изучение материалов которой станет основанием для вердикта врача.

Важным моментом станет сохранение старых рентген-снимков, которые нужны для того, чтобы сравнить с новейшими снимками. Это позволит более точно идентифицировать локализацию новообразования и определить его природу. Эта операция поможет сохранить время и избежать ненужных действий и скорее приступить к лечению.

Если же у пациента нет возможности найти снимки, сделанные в недавнем прошлом, тогда людям до 35 лет, которые не курят, необходимо проводить раз в три месяца, а далее проводить эту процедуру один раз в год – и это при отсутствии данных, говорящих о злокачественности образования. Кроме того, рекомендуется делать и флюорографию, которую должны проводить поликлиники по месту жительства.

Компьютерная томограмма будет неоценимым помощником в выявлении доброкачественной опухоли, потому что она позволяет выявить не только новообразования, но и найти следы жировой ткани, которая свойственна липомам, она поможет найти жидкость в легких.

Жидкость присутствует в кистах и опухолях сосудистого происхождения. Компьютерная томограмма дает возможность отличить доброкачественные образования от туберкулом, различных вариантов рака и периферического рака.

Докторами также должно определяться наличие или отсутствие голосового дрожания и дыхания, определения хрипов в грудной клетке. Ассиметричная грудная клетка может стать признаком обтурбации главного бронха легкого, другие признаки этого недуга – сглаженные межреберные промежутки и отставание соответственной половины клетки в динамике. Если суммы полученных данных от этих исследований недостаточно, тогда врачи применяют другие методы: торакоскопию или торакомию с биопсией.

Лечение доброкачественной опухоли

В данном случае медикаментозная терапия бесполезна, доброкачественное образование подлежит полному удалению путем хирургического вмешательства. Только своевременная диагностика позволяет избежать необратимых последствий для здоровья больного и его легких.

Опухоли определяют методом тораскопии или торакомии.

Особенно важно раннее диагностирование опухоли, которое позволяет сохранить максимальное количество ткани во время операции, а это в свою очередь дает возможность избежать многочисленных осложнений. Восстановлением после операции занимается пульмонологическое отделение. Абсолютное большинство операций завершается вполне успешно, а повторное возникновение опухолей практически исключено.

Для удаления центральной опухоли легкого используют метод резекции бронха. При этом способе не затрагивается ткань легкого, а делается небольшой надрез, который позволяет сохранить большую часть функциональной ткани легкого. Окончатая резекция используется для удаления бронха на так называемом узком основании, которое впоследствии ушивается или на этом месте производится бронхотомия.

При более серьезном и массивном новообразовании удаляют одну или две доли легкого – этот метод носит название лобэктомия или билобэктомия. Иногда – в особенно тяжелых случаях прибегают к пневмонэктомии – удалению всего легкого. Эта операция показана больным, которые получили серьезное повреждение легких из-за возникновения доброкачественной опухоли. Периферические опухоли ампутируют с помощью энуклеации, также возможно применение сегментарной резекции, а особенно массивные новообразования ампутируют методикой лобэктомии.

Пациенты старше тридцати пяти лет и курильщики, в добавление к вышеприведенным обследования, также обязаны проводить биопсию. Биопсию проводит опытный хирург, и в зависимости от ее локализации и размеров методика взятия пробы отличается. Обязательно необходимо отметить, что отказ от курения снижает риск появления различных заболеваний легких, в том числе и новообразований.

Доброкачественная опухоль в легких - это патологическое новообразование, возникающее из-за нарушения клеточного деления. Развитие процесса сопровождается качественным изменением структуры органа в зоне поражения.

Рост доброкачественных опухолей сопровождается симптоматикой, характерной для множества легочных патологий. Лечение подобных новообразований предусматривает удаление проблемных тканей.

Что такое доброкачественная опухоль

Доброкачественные опухоли (бластомы) легких по мере роста приобретают овальную (округлую) либо узелковую форму. Такие новообразования состоят из элементов, сохранившим строение и функции здоровых клеток.

Доброкачественные опухоли не склонны к перерождению в рак. При разрастании тканей соседние клетки постепенно атрофируются, вследствие чего вокруг бластомы образуется соединительнотканная капсула.

Легочные новообразования доброкачественного характера диагностируются у 7-10% пациентов с онкологическими патологиями, локализующихся в этом органе. Чаще опухоли выявляются у лиц младше 35 лет.

Легочные новообразования отличаются медленным развитием. Иногда опухолевый процесс выходит за пределы пораженного органа.

Причины

Причины появления новообразований, прорастающих из легочной ткани, не установлены. Исследователи предполагают, что спровоцировать аномальное разрастание тканей способна генетическая предрасположенность или генные мутации.

Также к причинным факторам относят продолжительное воздействие токсинов (включая сигаретный дым), продолжительное течение патологий дыхательной системы, радиация.

Классификация

Бластомы в зависимости от зоны прорастания подразделяются на центральные и периферические. Первый тип развивается из бронхиальных клеток, составляющие внутренние стенки. Новообразования центральной локализации способны прорастать в соседние структуры.

Периферические новообразования формируются из клеток, составляющих дистальные малые бронхи либо отдельные фрагменты легких. Этот тип опухолей относится к числу наиболее распространенных. Периферические образования растут из клеток, составляющих поверхностный слой легкого, или проникают вглубь органа.

В зависимости от направления, в которое распространяется патологический процесс, выделяют следующие типы опухолей:

1. Эндобронхиальные. Прорастают внутрь бронха, сужая просвет последнего.
2. Экстрабронхиальные. Прорастают наружу.
3. Интрамуральный. Прорастают внутрь бронхов.

В зависимости от гистологического строения легочные новообразования классифицируются на:

1. Мезодермальные. К этой группе относят липомы и фибромы. Последние прорастают из соединительной ткани, в связи с чем отличаются плотной структурой.
2. Эпителиальные. Опухоли этого типа (аденомы, папилломы) встречаются примерно у 50% пациентов. Образования чаще прорастают из поверхностных клеток, локализуясь по центру проблемного органа.
3. Нейроэктодермальные. Нейрофибромы и нейриномы растут из шванновских клеток, которые располагаются в миелиновой оболочке. Нейроэктодермальные бластомы достигают сравнительно малых размеров. Процесс формирования опухолей этого типа сопровождается выраженными симптомами.
4. Дизэмбриогенетические. Тератомы и гамартомы относятся к числу врожденных опухолей. Дизэмбриогенетические бластомы формируются из жировых клеток и хрящевых элементов. Внутри гамартом и тератом пролегают кровеносные и лимфатические сосуды, гладкомышечные волокна. Максимальный размер составляет 10-12 см.

Цитата. Наиболее распространенными опухолями считаются аденомы и гамартомы. Такие образования встречаются у 70% пациентов.

Аденома

Аденомы - это доброкачественное разрастание эпителиальных клеток. Развиваются подобные новообразования на слизистой оболочке бронхов. Новообразования отличаются сравнительно небольшими размерами (до 3 см в диаметре). У 80-90% пациентов опухоль этого типа характеризуется центральным расположением.

Из-за локализации опухолевого процесса по мере прогрессирования последнего нарушается бронхиальная проходимость. Развитие аденомы сопровождается атрофированием местных тканей. Реже отмечаются язвы в проблемной зоне.

Аденома классифицируется на 4 типа, из которых карциноид выявляется чаще остальных (диагностируется у 81-86% пациентов). В отличие от других доброкачественных бластом эти опухоли склонны к перерождению в рак.

Фиброма

Фибромы, размер которых не превышает 3 см в диаметре, состоят из соединительнотканных структур. Диагностируются такие образования у 7,5% пациентов с онкологическими болезнями в легких.

Бластомы этого типа отличаются центральной либо периферической локализацией. Новообразования в равной мере поражают одно или оба легкого. В запущенных случаях фибромы достигают крупных размеров, занимая половину грудной клетки.

Опухоли этого типа характеризуются плотной и эластичной консистенцией. Фибромы не перерождаются в рак.

Гамартома

Дизэмбриогенетические новообразования состоят из жировой, соединительной, лимфоидной, хрящевой тканей. Этот тип бластом встречается у 60% пациентов с периферической локализацией опулевого процесса.

Гамартомы отличаются гладкой либо мелкобугристой поверхностью. Новообразования способны прорастать вглубь легкого. Рост гамартом длительное время не сопровождается выраженными симптомами. В крайних случаях возможно перерождение врожденных опухолей в рак.

Папиллома

Папилломы отличаются наличием стромы из соединительной ткани. Поверхность таких наростов устлана сосочковидными образованиями. Папилломы в основном локализуются в бронхах, нередко полностью закрывая просвет последних. Часто новообразования этого типа помимо легочных путей поражают гортань и трахею.

Цитата. Папилломы склонны к перерождению в рак.

Редкие виды опухолей

К числу редких разрастаний тканей легкого относят липомы. Последние состоят из жировых клеток и локализуются обычно в главных либо долевых бронхах. Липомы чаще выявляются случайно в ходе рентгенологического обследования легких.

Жировые разрастания отличаются округлой формой, плотной и эластичной консистенцией. Помимо жировых клеток, в состав липомы входят соединительнотканные перегородки.

Лейомиома также встречается редко. Развиваются такие разрастания из клеток гладких мышц, сосудов или бронхиальных стенок. Лейомиомы в основном диагностируются у женщин.

Бластомы этого типа внешне напоминают полипы, которые фиксируются к слизистой оболочке с помощью собственного основания либо ножки. Некоторые лейомиомы приобретают вид множественных узелков. Наросты характеризуются медленным развитием и наличием выраженной капсулы. Из-за этих особенностей лейомиомы часто достигают крупных размеров.

У 2,5-3,5% пациентов с доброкачественными образованиями в легких диагностируются сосудистые опухоли: гемангиоперицитома, капиллярная и каверозная гемангиомы, лимфагиома и гемангиоэндотелиома.

Разрастания встречаются на периферической и центральной частях пораженного органа. Гемангиомы отличаются округлой формой, плотной консистенцией и наличием капсулы из соединительной ткани. Сосудистые образования способны разрастаться до 20 см и более.

Цитата. Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома характеризуются быстрым ростом и склонностью к малигнизации.

Тератомы - это кистозные полости, состоящие из различных тканей. Отличаются наличием четкой капсулы. Тератомы встречаются преимущественно у молодых пациентов. Кисты этого типа характеризуются медленным ростом и склонностью к перерождению.

В случае присоединения вторичной инфекции тератомы нагнаиваются, что при прорыве оболочки провоцирует абсцесс либо эмпиему легкого. Тератомы всегда локализуются в периферической части органа.

Неврогенные новообразования (нейрофибромы, хемодектомы, невриомы) встречаются у 2% пациентов. Бластомы развиваются из тканей нервных волокон, поражают одно либо два легких одновременно и располагаются в периферической зоне. Неврогенные опухоли выглядят как плотные узлы, имеющие выраженную капсулу.

К числу доброкачественных бластом относят туберкуломы, возникающие на фоне течения туберкулеза легких. Развиваются эти опухоли из-за скопления казеозных масс и воспаленных тканей.

В легких образуются и другие типы бластом: плазмоцитома (из-за нарушения белкового обмена), ксантомы (состоят из соединительной ткани либо эпителия, нейтральных жиров).

Симптомы

Характер клинической картины определяется типом, размером доброкачественных бластом, зоной поражения. Не меньшую роль в этом играют направление роста опухоли и другие факторы.

Цитата. Большинство доброкачественных бластом развивается бессимптомно. Первые признаки возникают, когда опухоль достигает крупных размеров.

Новообразования периферической локализации проявляются, когда бластомы сдавливают соседние ткани. В этом случае болит грудь, что указывает на компрессию местных нервных окончаний или кровеносных сосудов. Также возможно появление одышки. При поражении сосудов пациент кашляет с кровью.

Клиническая картина при бластомах центральной локализации меняется по мере роста новообразований. Начальная стадия развития опухолевого процесса обычно протекает бессимптомно. Редко у пациентов возникает мокрый кашель с кровянистыми выделениями.

Когда бластома перекрывает более 50% просвета бронхов, в легких развивается воспалительный процесс, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

• кашель с выделением мокроты;
• повышенная температура тела;
• кровохарканье (редко);
• боль в области грудной клетки;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

В запущенных случаях течение опухолевого процесса нередко сопровождается нагноением легочной ткани. На этот этапе в органе происходят необратимые изменения. Для последней стадии развития опухолевого процесса характерны следующие симптомы:

• стойкое повышение температуры тела;
• одышка с приступами удушья;
• интенсивные боли в груди;
• кашель с выделениями гноя и крови.

Если бластомы прорастают в окружающую легочную ткань (просвет бронхов остается свободным), клиническая картина при опухолях отличается менее выраженным характером.

В случае развития карцином (гормонально-активное новообразование), у пациентов отмечаются приливы жара, бронхоспазм, диспепсические (рвота, тошнота, диарея) и психические расстройства.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий при подозрении на опухолевый процесс в легких составляет рентгенография. Метод позволяет выявить наличие и локализацию новообразований.

Для детальной оценки характера опухоли назначают компьютерную томографию легких. С помощью этого метода удается выявить жировые и иные клетки, составляющие бластому.

При необходимости проводится КТ с введением контрастного вещества, благодаря чему доброкачественная опухоль дифференцируется с раком, метастазами и иными новообразованиями.

Важным диагностическим методом считается бронхоскопия, посредством которой производится забор проблемной ткани. Последняя отправляется на гистологическое исследование с целью исключения злокачественной опухоли. Также бронхоскопия показывает состояние бронхов.

При периферической локализации доброкачественных новообразований назначается пункционная либо аспирационная биопсия. Для диагностики сосудистых опухолей проводится ангиопульмонография.

Лечение

Вне зависимости от типа и характера развития доброкачественные опухоли в легких подлежат удалению. Метод подбирается с учетом локализации бластомы.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития осложнений.

Опухоли центральной локализации удаляются посредством резекции бронха. Новообразования на ножках иссекаются, после чего ушиваются поврежденные ткани. Для удаления опухолей с широким основанием (большинство бластом) применяется циркулярная резекция. Эта операция предусматривает наложение межбронхиального анастомоза.

В случае если течение опухолевого процесса вызвало абсцесс и другие осложнения, проводится иссечение одной (лобэктомия) или двух (билобэктомия) долей легкого. При необходимости врач полностью удаляет проблемный орган.

Периферические бластомы в легких лечатся посредством энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции. При папилломах на ножках иногда прибегают к эндоскопическому удалению. Этот метод в сравнении с предыдущими считается менее эффективным. После эндоскопического удаления сохраняется вероятность рецидива и внутреннего кровотечения.

При подозрении на рак ткани опухоли отправляются на гистологическое исследование. Если выявляется злокачественное новообразование, назначается аналогичное лечение, что и при бластомах.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при доброкачественных бластомах легких благоприятный в случае своевременного хирургического вмешательства. Новообразования этого типа редко рецидивируют.

Продолжительное развитие опухолевого процесса способствует снижению эластичности стенок легкого, вызывает закупорку бронхов. Из-за этого уменьшается объем кислорода, поступающего в организм. Крупные опухоли, сдавливая сосуды, провоцирую внутренние кровотечения. Ряд новообразований со временем трансформируются в рак.

Профилактика

Из-за отсутствия достоверных данных о причинах развития доброкачественных бластом в легких не разработаны специфические меры профилактики опухолей.

Чтобы снизить риск возникновения новообразований, рекомендуется отказаться от курения, сменить место жительства или работу (в случае если профессиональные обязанности предусматривают контакт с агрессивными средами), своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Доброкачественные опухоли в легких длительное время развиваются бессимптомно. Большинство новообразований этого типа не оказывают значительного влияния на организм пациента. Однако по мере прогрессирования опухолевого процесса снижается эффективность работы легких и бронхов. Поэтому лечение бластом проводится с помощью хирургического вмешательства.

Опухоль легких может быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Среди всех злокачественных образований именно опухоль в легком стоит на одном из первых мест по количеству заболевших. Мужчины страдают этим недугом значительно чаще женщин, также отмечено, что рак легких развивается преимущественно у старшего поколения. Доброкачественные же опухоли встречаются реже и обычно образуются из стенок бронхов. Например, это может быть аденома бронхов или гамартома.

Причины появления злокачественных опухолей в легких и симптомы болезни

Причин появления рака множество, их условно можно разделить на две категории: те, что зависят от человека, и не зависящие от больного. К независящим или неизменным факторам можно отнести:

1. Появление опухолей в других органах.
2. Генетическую предрасположенность.
3. Наличие хронических легочных болезней.
4. Возрастной фактор (болезнь чаще развивается у людей старше 50 лет).
5. Эндокринные патологии, развивающиеся преимущественно у женщин.

Зависящие факторы, их еще называют модифицируемыми:

1. Курение.
2. Работа на вредном производстве.
3. Плохая экология.

Симптомы онкологической болезни легких можно разделить на общие и специфические. Общие признаки - частое чувство усталости, отказ от пищи, значительная потеря веса, незначительное повышение температуры до средних отметок без особой причины, обильное потоотделение.

Специфические симптомы - беспричинный сильный кашель, кровохарканье, появление одышки, болезненность в грудной клетке (развивается на поздних стадиях рака).

Виды доброкачественных опухолей и их симптомы

В зависимости от гистологического содержимого доброкачественная опухоль легких бывает различного происхождения:

1. Эпителиальные виды - папиллома, аденома.
2. Опухоли нейроэктодермального характера - невринома, нейрофиброма.
3. Мезодермальные виды - хондрома, миома, фиброма, лимфангиома.
4. Дизэмбриогенетические виды образований - тератома, хорионэпителиома.
5. Другие виды - гематома, гистиоцитома.

Симптомы данных видов могут быть различными. Если это новообразование центральной локализации, то проявлять оно себя может следующим образом:

1. Начальная опухоль легкого, симптомы отсутствуют, образование чаще всего выявляется случайно.
2. Кашель, мокроты мало, происходит это на начальном этапе.
3. Появление одышки.
4. В момент обострения болезни кашель, высокая температура, мокрота слизисто-гнойная. Когда острый период проходит, симптомы стихают.
5. При выраженных проявлениях, когда болезнь затягивается, появляются обострения. Возникают также общие симптомы, человек теряет вес, появляется слабость, иногда кровохарканье.
6. При прослушивании наблюдаются хрипы, ослабление дыхания и дрожание голоса.
7. Страдает качество жизни человека и его работоспособность. Но данное явление случается очень редко.

Если опухоль на легком периферическая, то она себя никак не проявляет до тех пор, пока не станет значительного размера. Тогда при сдавливании грудины возникает боль в районе сердца, одышка. Если сдавлен крупный бронх, то симптомы напоминают признаки центральной опухоли.

Диагностика опухолей

Большинство опухолей любой природы долгое время не проявляет себя до тех пор, пока процесс не становится необратимым, поэтому диагностика на ранней стадии заболевания представляет определенные сложности. Врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить рентгенограмму легких. При обнаружении каких-либо образований человеку придется пройти еще ряд исследований:

1. Обязательной считается флюорография.
2. Детальнее будет видно состояние легких на рентгене.
3. На подозрительном участке легкого делается простая послойная рентгеновская томография.
4. Для детального исследования легкого применяют методы КТ и МРТ.
5. Бронхоскопия.
6. При злокачественных образованиях применяют онкомаркеры, это исследование крови на белки, которые присутствуют лишь при злокачественном процессе в организме.
7. Лабораторное исследование мокроты.
8. Торакоскопия.
9. При невыясненной природе опухоли проводят биопсию.

Способы избавления от доброкачественной опухоли

Лечение преимущественно хирургическое. Осуществлять удаление необходимо как можно раньше, так как это дает возможность избежать осложнений, например перерастания опухоли в злокачественную. Также удаление на раннем сроке не нанесет особого вреда организму. Возможна и выжидательная тактика лечения при периферических опухолях, она оправдана, если пациент преклонного возраста с пониженными функциональными запасами организма или если исследования показали, что малигнизация в настоящее время невозможна, а течение болезни благоприятное.

Лечение раковых образований в легких

Злокачественная опухоль легкого имеет одну надежду на спасение - это операция.

Имеется несколько видов операции на легкие:

1. Иссечение доли легкого.
2. Краевое удаление, то есть когда иссекается только место с опухолью. Применяется данный метод у пожилых при отсутствии других патологий и у людей, которым радикальная хирургия может навредить.
3. Пневмонэктомия или удаление всего органа. Показано подобное лечение при злокачественной опухоли легкого центральной локализации 2 стадии и для периферического вида 2 и 3 стадии.
4. Комбинирована операция, когда вместе с опухолью приходится удалять части соседних пораженных органов, например часть ребер, сердечной мышцы, сосудов.

Если злокачественная опухоль на легком имеет мелкоклеточную природу, то применяют лечение химическими препаратами (химиотерапия), так как они воздействуют на раковые клетки, предотвращая их рост. При раке легкого часто применяют препараты платины, но они, как и другие химические средства, очень токсичны, потому больному рекомендуется принимать много жидкости.

Еще один способ борьбы с онкологией - лучевое лечение, применяется оно, если часть раковых клеток не была удалена или на 3-4 стадии заболевания. Дает неплохие результаты при мелкоклеточном раке в соединении с химиотерапией. Доброкачественная или злокачественная опухоль легкого не лечится народными методами, так как в этом случае они неэффективны.

В этом видео говорится о доброкачественной опухоли легкого:

Прогноз при различных видах опухоли

Прогноз в целом зависит от стадии болезни и гистологической структуры легких. При мелкоклеточной онкологии прогноз может быть неплохим по сравнению с другими формами рака. Это связано с тем, что злокачественная опухоль легкого данного вида чувствительна к химио- и лучевой терапии.

Если лечение было начато на 1-2 стадии рака, то прогноз выздоровления благоприятный. А вот при злокачественных опухолях 3 и 4 стадии выживаемость пациентов составляет лишь 10%.

Если опухоль на легком доброкачественная, то особой угрозы для жизни человека она не представляет. При своевременном ее удалении человек может вести обычную полноценную деятельность.

В этом видео говорится о причинах и симптомах рака легких:

Так как большинство новообразований в легких связано с курением, прежде всего, следует отказаться от этой пагубной привычки. При работе на вредном производстве надо постараться сменить профессию или постоянно носить респираторы. Чтобы выявить опухоль на легком на начальной стадии, регулярно проходите флюорографию. Если человек курит длительно и по несколько пачек в день, рекомендуется 1-2 раза в год проходить бронхоскопию.

Большинство людей, услышав диагноз «опухоль», не вдаваясь в подробности заболевания, сразу же впадают в панику. При этом огромное количество патологических образований, развивающихся в организме человека, имеют доброкачественную природу происхождения и не являются недугом, сопряженным с риском для жизни.

Легкие являются главным органом, отвечающим за полноценное дыхание, характеризуются поистине уникальным строением и структурным клеточным содержанием.

Легкие человека – органа парный, прилегающий к области сердца с обеих сторон. Надежно защищены от травм и механических повреждений реберной клеткой. Пронизаны огромным количеством бронхиальных ответвлений и альвеолярными отростками на концах.

Они питают кровеносные сосуды кислородом, а благодаря большой разветвленности, воздают возможность бесперебойного газообмена.

При этом анатомическое строение каждой доли органа несколько отличается одно от другого, да и по величине правая его часть крупнее левой.

Что такое нераковое новообразование

Доброкачественное опухолевое образование в тканях – это патология, вызванная нарушением деятельности процессов клеточного деления, роста и регенерации. При этом на определенном фрагменте органа качественно меняется их структура, образовывая нетипичную для организма аномалию, отличающуюся определенной симптоматикой.

Характерной особенностью такого вида патологий считается их замедленное развитие, при котором уплотнение довольно длительное время способно сохранять небольшие размеры и практически полную латентность . Очень часто поддается полному исцелению. Никогда не метастазирует и не поражает другие системы и отделы организма.

Поскольку образование не доставляют своему «владельцу» больших неприятностей, выявить их присутствие довольно сложно. Как правило, диагностируются заболевания случайно.

В этом видео врач доступно объясняет, чем отличаются доброкачественные опухоли от злокачественных:

Классификация

Форма доброкачественного образования – понятие емкое и потому классифицируется по ее проявлению, клеточному строению, способности к росту и стадии течения заболевания. Невзирая не принадлежность опухоли к какому-либо из описанных ниже видов, развиться она может и в правой, и в левой деле легкого.

По локализации

В зависимости от места формирования уплотнения выделяют следующие его формы:

• центральные – сюда относят опухолевые аномалии, развивающиеся в клетках внутренней поверхности стенок главного бронха. При этом они растут как внутри этой части органа, так и в опоясывающих ее тканях;
• периферические – сюда входят патологии, развившиеся из дистальных отделов малых бронхов, либо фрагментов легочной ткани. Самая распространенная форма уплотнения.

По расстоянию до органа

Классифицируются новообразования доброкачественной природы происхождения и по расстоянию из локализации от поверхности самого органа. Они могут быть:

• поверхностными – развиваются на эпителиальной поверхности легкого;
• глубокими – сосредоточены глубоко внутри органа. Их еще называют внутрилегочными.

По строению

В рамках данного критерия заболевание различают по четырем типам:

• мезодермальная опухоль – это в основном, фибромы, липомы. Такие уплотнения составляют в размере 2-3 см, и исходят из соединительных клеток. Отличаются довольно плотной консистенцией, на запущенных стадиях достигают гигантской величины. Запаяны в капсулу;

эпителиальная – это папилломы, аденомы. На их долю приходится примерно половина всех диагностируемых доброкачественных образований легкого. Они концентрируются в клетках железистых слизистых тканей трахейной оболочки, бронхов.

В подавляющем большинстве случаев отличаются центральной локализацией. Глубоко внутрь не прорастают, увеличиваясь, в основном, в высоту;

• нейроэктодермальная – нейрофибромы, нейриномы. Берет свое начало в шванновских клетках, находящихся в миелиновой оболочке. До крупных размеров не вырастает – максимум, с грецкий орех. При этом иногда может вызывать кашель, сопровождающийся болью при попытке вдоха;
• дизэмбриогенетическая – гамартомы, тератомы. Развивается в жировой и хрящевой тканях органа. Сквозь нее могут проходить тончайшие сосуды, лимфатические потоки и мышечные волокнистые нити. Отличается периферическим расположением. Величина уплотнения варьирует от 3-4 см до 10-12. Поверхность гладкая, реже – слегка бугристая.

Симптомы

Первичная симптоматика проявления заболевания практически всегда отсутствует. Лишь по мере роста уплотнения, когда стадия патологии уже довольно запущена, могут проявить себя первые признаки наличия доброкачественного новообразования легких:

• мокрый кашель – преследует около 80% пациентов с данным диагнозом. Очень похож на симптоматику бронхита – низкий, отхаркивающий, после которого на короткое время наступает облегчение. У многих людей он держится практически постоянно и досаждает не меньше, чем кашель злостного курильщика;
• пневмония – ее может спровоцировать любая вирусная инфекция, протекающая на фоне уже имеющейся патологии. Лечится хуже, чем обычно. Курс терапии антибиотиками более длительный;
• повышение температуры тела – на фоне развивающегося внутреннего воспаления, а так же закупорки бронхиального просвета, которую даже при благоприятном течении болезни, вызывает опухоль, температура тела может держаться несколько выше нормы почти постоянно;
• отхаркивание со сгустками крови – возникает, когда образование достаточно велико и оказывает давление на соседние ткани, повреждая кровеносные сосуды;
• давящая боль в грудине – сопровождается усилением в момент вдоха, кашля, отхаркивания мокроты. Происходит вследствие наличия инородного тела внутри органа, которое негативно влияет на дыхательную функцию;
• затрудненность процессов дыхания – характеризуется постоянной отдышкой, слабостью дыхательных путей, иногда головокружением, а в особо сложных ситуациях, непроизвольными обмороками;
• общая слабость – провоцируется снижением аппетита, что характерно при наличии любых образований, независимо от их природы, а так же постоянной борьбой организма с патологией;
• ухудшение состояния здоровья – на фоне течения заболевания защитные силы резко падают, человек чаще болеет сопутствующими недугами, быстро утомляется и теряет интерес к активному образу жизни.

Причины

Онкологи выдвигают несколько теорий по поводу основной причины, провоцирующей заболевание. При этом единая точка зрения по данному вопросу пока отсутствует. Наверняка выявлены лишь факторы, при благоприятных условиях способные вызвать доброкачественную патологию органа:

• генетическая предрасположенность к онкологическим проявлениям;
• избыточная концентрация канцерогенов в организме человека;
• постоянное взаимодействие по роду трудовой деятельности с ядовитыми и токсическими соединениями, пары которых могут попасть в дыхательную систему;
• склонность к простудным и вирусным инфекциям;
• астма;
• активная форма туберкулеза;
• никотиновая зависимость.

Осложнения

Заболевание, которое длительное время игнорируется, чревато следующими осложнениями:

• пневмофиброз – снижение эластичных свойств соединительной ткани легкого, развившееся вследствие увеличения образования;
• ателектаз – закупорка бронха, и как следствие, отсутствие вентиляции органа, что довольно опасно;
• бронхоэктазия – растяжение соединительных тканей;
• синдром сдавливания;
• кровотечения;
• мутация опухоли в раковую патологию.

Обнаружение

Существуют следующие основные способы выявления болезни:

• анализ крови – определяет общее состояние организма, уровень его сопротивляемости заболеванию;
• бронхоскопия – дает визуальную оценку патологии, и берет материал для последующей биопсии, определяющей природу происхождения пораженных клеток;
• цитология – показывает косвенные признаки течения болезни – степень сдавливания опухоли, уровень просвета, деформацию бронхиальных ответвлений;
• рентген – определяет очертания уплотнения, его величину и расположение;
• КТ – выдает качественную оценку структурного содержания аномалии, определяет количество содержащейся в ней жидкости.

Терапия

Практически все формы недуга подлежат оперативному лечению, чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем более щадящим будет процесс восстановления.

Ампутация уплотнения проводится следующими способами:

• лобэктомия – отсечение долевой части органа, при этом его функциональность сохраняется. Проводится как на одной доле, так и на двух, если уплотнение носит множественный характер;
• резекция – «экономное» отсечение пораженных болезнью фрагментов ткани с последующим ушиванием опоясывающих ее здоровых фрагментов;
• энуклеация – удаляется посредством вылущивания новообразования из капсульной оболочки. Показан, когда размер уплотнения не более 2 см в диаметре.

Возможен контроль динамики заболевания, а так же его терапия посредством народной медицины. Метод не столь эффективен и работает только на стадии зарождения уплотнения, когда процессы роста еще неактивны.

Положительно действуют на организм:

• сок моркови;
• кисломолочные продукты;
• помидоры.

Регулярное их употребление тормозит процессы роста аномалии и способствует ее некоторому уменьшению. Сбалансированное питание восстанавливает иммунитет, что является самым важным условием для сохранения доброкачественной природы патологии и недопущению ее перерождения в рак, что несет жизненную угрозу пациенту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Карцинома – злокачественное новообразование, поражающее ткани различных органов и систем. Изначально раковая опухоль формируется из эпителия, однако затем быстро прорастает в близлежащие оболочки.

Карцинома легкого – онкологическое заболевание, при котором опухоль формируется из клеток слизистой бронхов, альвеол или бронхиальных желез. В зависимости от происхождения выделяют два основных типа новообразований: пневмогенный и бронхогенный рак. Из-за достаточно стертого течения на начальных этапах развития онкология легких отличатся поздней диагностикой и, как итог, высоким процентом летальных исходов, достигающим 65-75% от общего числа больных.

Внимание! Современные методы терапии позволяют успешно излечивать рак легких на I-III стадии заболевания. Для этого применяются цитостатики, лучевое воздействие, цитокинотерапия и другие медикаментозные и инструментальные методики.

При этом необходимо также отличать раковые опухоли от доброкачественных. Нередко необходимость проводить дифференциальную диагностику патологии приводит к задержке постановки точного диагноза.

Характеристика новообразований

Симптоматика при данном заболевании может значительно различаться. Это зависит как от стадии развития опухоли, так и от ее происхождения и локализации. Выделяют несколько видов рака легких. Плоскоклеточная карцинома отличается медленным развитием и относительно неагрессивным течением. Недифференцированный плоскоклеточный рак развивается быстрее и дает крупные метастазы. Наиболее злокачественным является мелкоклеточная карцинома. Основная ее опасность – стертое течение и стремительный рост. Данная форма онкологии отличается самыми неблагоприятными прогнозами.

В отличие от туберкулеза, который чаще всего поражает нижние доли легких, рак в 65% случаев локализуется в верхнем отделе органов дыхания. Лишь в 25% и 10% карциному выявляют в нижних и средних сегментах. Такое расположение новообразований в данном случае объясняется активным воздухообменом в верхних долях легких и оседанием на альвеолярной ткани различных канцерогенных частиц, пыли, химикатов и т.д.

Карциномы легких классифицируют в зависимости от выраженности симптомов заболевания и распространения. Выделяют три основных фазы развития патологии:

1. Биологическая фаза. Включает момент от начала образования опухоли до появления первых ее признаков на томограмме или рентгенограмме.
2. Бессимптомная фаза. На этом этапе новообразование можно выявить с помощью инструментальной диагностики, однако клиническая симптоматика у пациента еще не проявляется.
3. Клиническая фаза, во время которой больного начинают беспокоить первые признаки патологии.

Внимание! Во время первых двух этапов формирования опухоли пациент не жалуется на нарушение самочувствия. В этот период установить диагноз удается только при проведении профилактического осмотра.

Также следует различать четыре основные стадии развития онкологического процесса в легких:

1. I стадия: одиночное новообразование не превышает 30 мм в диаметре, метастазы отсутствуют, пациента может беспокоить только редкий кашель.
2. II стадия: новообразование достигает 60 мм, может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Больной при этом жалуется на неприятные ощущения в груди, небольшую одышку, кашель. В ряде случаев из-за воспаления лимфатических узлов отмечается субфебрильная лихорадка.
3. III стадия: диаметр новообразования превышает 60 мм, при этом возможно прорастание опухоли в просвет главного бронха. Пациент испытывает одышку при нагрузке, боли в груди, появляется кашель с отделением кровянистой мокроты.
4. IV стадия: карцинома разрастается за пределы пораженного легкого, в патологический процесс вовлекаются различные органы и отдаленные лимфатические узлы.

Первые симптомы карциномы легких

Некоторый период времени патология развивается скрыто. Пациент не испытывает каких-либо специфических симптомов, предполагающих наличие опухоли в легких. Развитие карциномы может протекать в разы быстрее при наличии некоторых провоцирующих факторов:

• проживание в экологически неблагополучных областях;
• работа на вредных производствах;
• отравление парами химикатов;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

Изначально патология проявляет себя, как воспалительное заболевание органов дыхания. В большинстве случаев пациенту ошибочно диагностируют бронхит. Больной жалуется на периодически возникающий сухой кашель. Также у людей на ранних стадиях онкологии легких отмечаются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• снижение аппетита;
• сухость кожи и слизистых;
• небольшая гипертермия до 37,2-37,5;
• гипергидроз;
• снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность;
• неприятный запах изо рта при выдохе.

Внимание! Непосредственно ткань легких не имеет чувствительных окончаний. Поэтому при развитии онкологического заболевания пациент может достаточно длительный период не испытывать болевых ощущений.

Симптоматика карциномы легких

На ранних этапах зачастую купировать распространение опухоли удается методом радикальной резекции. Однако из-за смазанности симптоматики выявить патологию на I-II стадии удается в довольно небольшом проценте случаев.

Выраженные характерные клинические проявления патологии удается обычно зафиксировать, когда процесс переходит на стадию метастазирования. Проявления патологи могут быть разнообразными и зависят от трех основных факторов:

• клинико-анатомической формы карциномы;
• наличия метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах;
• нарушения в работе организма, вызванные паранеопластическими синдромами.

В патологической анатомии опухолевых процессов легких выделяют два вида опухоли: центральную и периферическую. Каждая из них отличается специфическими симптомами.

Центральная карцинома характеризуется:

• влажным изнурительным кашлем;
• отхождением мокроты с включениями крови;
• сильная одышка;
• гипертермия, лихорадка и озноб.

При периферической онкологии у больного отмечается:

• болезненность в области груди;
• сухой непродуктивный кашель;
• одышка и хрипы в груди;
• острая интоксикация в случае распада карциномы.

Внимание! На начальных стадиях патологии симптомы у периферического и центрального рака легких различаются, однако по мере прогрессирования онкологии проявления болезни становятся все более схожи.

Самый ранний симптом при карциноме легких – кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний бронхов и образования избыточного количества мокроты. Изначально у пациентов отмечается сухой кашель, усиливающийся при нагрузке. По мере роста новообразования появляется мокрота, которая носит сначала слизистый, а затем гнойный и кровянистый характер.

Одышка возникает на достаточно ранних этапах и появляется из-за избытка слизи в дыхательных путях. По этой же причине у больных появляется стридор – натужное свистящее дыхание. При перкуссии слышны влажные хрипы и хлюпанье в легких. По мере разрастания опухоли, если она перекрывает просвет бронха, одышка отмечается даже в состоянии покоя и быстро усиливается.

Болевой синдром возникает на поздних стадиях онкологии при прорастании карциномы в ткани бронхиального дерева или окружающие легкие ткани. Также неприятные ощущения во время дыхательных движений могут беспокоить пациента из-за присоединения к болезни вторичных инфекций.

Постепенно рост опухоли и распространение метастазов провоцируют компрессию пищевода, нарушение целостности ткани ребер, позвонков и грудины. В таком случае у больного возникает боль в груди и спине, носящая постоянный тупой характер. Отмечаются затруднения при глотании, возможно появление жжения в пищеводе.

Онкология легких наиболее опасна быстрым разрастанием метастазов в крупных сосудах и сердце. Эта патология приводит к приступам стенокардии, интенсивной сердечной одышке, нарушению кровотока в организме. При обследовании у больного отмечается аритмия, тахикардия, выявляются зоны ишемии.

Паранеопластические синдромы

Паранеопластический синдром – проявление патологического воздействия на организм злокачественного новообразования. Развивается в результате разрастания опухоли и проявляется различными неспецифическими реакциями со стороны органов и систем.

Внимание! В большинстве случаев подобные проявления заболевания возникают у пациентов на III-IV стадии развития карциномы. Однако у детей, людей пожилого возраста и пациентов с ослабленным здоровьем паранеопластический синдром может возникать и на более ранних этапах формирования опухоли.

Системные синдромы

Системные паранеопластические синдромы проявляются масштабным поражением организма, при котором затрагиваются различные органы и системы. Наиболее распространенными проявлениями онкологии легких являются следующие признаки:

Внимание! Системные синдромы необходимо тщательно и экстренно купировать. В противном случае они способны резко ухудшить состояние больного и привести к его гибели.

Видео — Рак лёгких: первые симптомы

Кожные синдромы

Кожные поражения развиваются по нескольким причинам. Наиболее частым фактором, провоцирующим появление различных патологий эпидермиса, является токсичное действие на тело человека злокачественного новообразования и цитостатических препаратов. Все это ослабляет защитные функции организма и позволяет различным грибкам, бактериям и вирусам поражать кожные и эпителиальные покровы больного.

У пациентов с карциномой легких отмечаются следующие синдромы:

• гипертрихоз – избыточный рост волос по всему телу;
• дерматомиозит – воспалительная патология соединительной ткани;
• акантоз – огрубление кожи на месте поражения;

• гипертрофическая легочная остеоартропатия – поражение, приводящее к деформации костей и суставов;
• васкулит – вторичное воспаление сосудов.

Гематологические синдромы

Нарушения кровообращения у пациентов с онкологическими заболеваниями развиваются довольно быстро и могут проявляться уже на I-II стадиях патологии. Это вызвано резким негативным воздействием карциномы на работу органов кроветворении и нарушением полноценной работы легких, из-за чего возникает кислородное голодание всех систем тела человека. У пациентов с раком легких проявляется ряд патологических симптомов:

• тромбоцитопеническая пурпура – повышенная кровоточивость, приводящая к появлению кровоизлияний под кожей;
• анемия;

• амилоидоз – нарушение белкового обмена;
• гиперкоагуляция – повышение свертывающей функции крови;
• лейкемоидная реакция – различные изменения лейкоцитарной формулы.

Неврологические синдромы

Неврологические паранеопластические синдромы развиваются в связи с поражением центральной или периферической нервной системы. Они возникают из-за нарушения трофики или в связи с прорастанием метастазов в спинной или головной мозг, что довольно часто отмечается при карциноматозе легких. У больных отмечаются следующие нарушения:

• периферическая нейропатия – поражение периферических нервов, приводящих к нарушению подвижности;
• миастенический синдром Ламперта–Итона – слабость и атрофия мышц;
• некротическая миелопатия – некроз отдела спинного мозга, приводящий к параличу;
• церебральная энцефалопатия – поражение головного мозга;
• потеря зрения.

Симптоматика IV стадии онкологии

В редких случаях пациенты обращаются за медицинской помощью только на той стадии, когда онкология переходит в карциноматоз, а боли становятся нестерпимыми. Симптоматика на этой стадии во многом зависит от распространения метастазов по организму. На сегодняшний день IV стадия рака легких крайне тяжело поддается лечению, поэтому обращаться к специалисту необходимо при появлении первых тревожных признаков.

Внимание! Карциноматоз – это множественное метастазирование при онкологическом заболевании. При карциноматозе может полностью поражаться какая-либо система или весь организм пациента.

У пациента на поздних этапах формирования опухоли развивается следующая симптоматика, свидетельствующая о нарушении работы всевозможных органов и систем:

• изнурительные длительно сохраняющиеся приступы кашля;
• выделение мокроты с кровью, гноем и продуктами распада легких;
• апатия, депрессия;
• постоянная сонливость, нарушение когнитивной функции;
• кахексия, снижение веса до критических показателей: 30-50 кг;
• нарушение глотания, рвота;
• мучительные приступы цефалгии;
• обильные легочные кровотечения;
• бред, нарушение сознания;
• интенсивные постоянные боли в области грудной клетки;
• нарушение дыхания, удушье;
• аритмия, нарушение частоты и наполнения пульса.

Онкологические заболевания легких проявляются целым рядом различных симптомов. Наиболее характерными тревожными сигналами патологии является длительно сохраняющийся кашель с мокротой, боль в груди и хрипы при дыхании. При появлении подобных признаков необходимо обязательно обратиться за консультацией к пульмонологу.

Видео – Рак легких: причины и симптомы